Аналоги препарата хлорпромазин

реклама

Это лекарство Вам помогло?
Нет Да

Представлены синонимы (аналоги) лекарства хлорпромазин, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Хлорпромазин — Антипсихотическое средство (нейролептик) из группы производных фенотиазина. Оказывает выраженное антипсихотическое, седативное, противорвотное действие. Ослабляет или полностью устраняет бред и галлюцинации, купирует психомоторное возбуждение, уменьшает аффективные реакции, тревогу, беспокойство, понижает двигательную активность.
Механизм антипсихотического действия связан с блокадой постсинаптических допаминергических рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Оказывает также блокирующее действие на α-адренорецепторы и подавляет высвобождение гормонов гипофиза и гипоталамуса. Однако блокада допаминовых рецепторов увеличивает секрецию гипофизом пролактина.
Центральное противорвотное действие обусловлено угнетением или блокадой допаминовых D2-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка, периферическое — блокадой блуждающего нерва в ЖКТ. Противорвотный эффект усиливается, по-видимому, благодаря антихолинергическим, седативным и антигистаминным свойствам. Седативное действие обусловлено, по-видимому, альфа-адреноблокирующей активностью. Оказывает умеренное или слабое экстрапирамидное действие.
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Хлорпромазин, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Аминазин
25мг / мл 2мл №1 р — р в / в в / м НХФ (Новосибхимфарм ОАО (Россия) 16.90
Др 25мг N10 Валента (Валента Фармацевтика ОАО (Россия) 47.60
50мг №10 драже Валента (Валента Фармацевтика ОАО (Россия) 64.80
Др 100мг N10 Валента (Валента Фармацевтика ОАО (Россия) 68.10
25мг №10 таб п / пл о. Валента (Валента Фармацевтика ОАО (Россия) 154.10
25мг / мл 2мл №10 р — р в / в в / м НХФ (Новосибхимфарм ОАО (Россия) 175.00
50мг №10 таб п / пл.о Валента (Валента Фармацевтика ОАО (Россия) 234.60
100мг №10 таб п / пл.о Валента (Валента Фармацевтика ОАО (Россия) 309.30
Аминазина драже
Аминазина раствор для инъекций 2,5%
Аминазина таблетки, покрытые оболочкой, для детей 0,01 г
Хлорпромазин
Хлорпромазин Органика
Хлорпромазин* (Chlorpromazine*)
Хлорпромазина гидрохлорид

реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Хлорпромазин

Регистрационный номер:
Торговое название препарата: Хлорпромазин
Международное непатентованное название препарата: Хлорпромазин
Лекарственная форма: драже
Состав на 1 драже:
активного вещества: аминазина (хлорпромазина)25 мг, 50 мг или 100 мг,
вспомогательных веществ: патоки крахмальной, сахара (сахарозы), воска пчелиного желтого, талька, титана диоксида, железа оксида (III), желатина медицинского.
Описание: Драже белого цвета по 25 мг, коричнево-розового цвета по 50 мг и коричневого цвета по 100 мг. На поперечном разрезе видны два слоя. По внешнему виду должны иметь правильную шарообразную форму. Поверхность драже должна быть гладкой и однородной по окраске.

Фармакотерапевтическая группа:

Антипсихотическое средство (нейролептик).
Код ATX .

Фармакологические свойства

Оказывает выраженный антипсихотический и седативный эффект, уменьшает двигательную активность, усиливает длительность и интенсивность действия снотворных, анальгетиков, местных анестетиков, противосудорожных средств и алкоголя, вызывает экстрапирамидные расстройства, усиливает секрецию пролактина гипофизом. Механизм антипсихотического действия Хлорпромазина связан с блокированием постсинаптических мезолимбических и мезокортикальных дофаминергических рецепторов в головном мозге. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга. Препарат обладает противорвотным действием (блокада дофаминовых D2 — рецепторов триггерной зоны рвотного центра) и успокаивает икоту. Обладает сильным каталептогенным действием.
Также Хлорпромазин обладает гипотермическим действием (блокада дофаминовых рецепторов гипоталамуса), имеет выраженное α-адреноблокирующее действие при слабом влиянии на холинорецепторы. Он уменьшает или устраняет повышение артериального давления и другие эффекты, вызываемые адреналином (эпинефрином) и другими адреномиметиками. Аминазин угнетает интероцептивные рефлексы, уменьшает проницаемость капилляров, оказывает слабое антигистаминное действие. Под влиянием Аминазина снижается артериальное давление, часто развивается тахикардия. Аминазин обладает местнораздражающим действием. Уменьшает проницаемость капилляров, снижает АД, повышает ЧСС, оказывает слабое антигистаминное действие. Одной из главных особенностей хлорпромазина (в сравнении с др. фенотиазинами) является наличие сильного седативного эффекта, включающего в себя как общее успокоение, так и угнетение условнорефлекторной деятельности (в первую очередь, двигательно-оборонительных рефлексов), уменьшение спонтанной двигательной активности, расслабление скелетной мускулатуры, понижение реактивности. Седативный эффект наступает через 2 ч после перорального приема. Через 1 нед может возникнуть толерантность к седативному и гипотензивному эффектам. Антипсихотический эффект развивается на 4-7 день после перорального приема, когда достигается стабильная концентрация препарата в плазме. Максимальный терапевтический эффект продолжается от 6 нед до 6 мес.

Фармакокинетика

Хорошо и быстро всасывается после в/м введения и при приеме внутрь. Биодоступность после приема внутрь — 50 %. Сmax в плазме достигается через 1-2 ч — после в/м введения и через 2-4 ч после приема внутрь. Связь с белками плазмы — 90-99%. Неравномерно накапливается в различных органах. Легко проникает через ГЭБ, при этом его концентрация в мозге превышает концентрацию в плазме. Отсутствует прямая корреляция между концентрацией в плазме и терапевтическим эффектом. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень, где препарат интенсивно метаболизируется в результате окисления (30 %), гидроксилирования (30 %) и дезаметилирования (20 %). Фармакологической активностью обладают окисленные гидроксилированные метаболиты, которые инактивируются путем связывания с глюкуроновой кислотой, либо путем дальнейшего окисления с образованием неактивных сульфоксидов. Выводится почками и с желчью. Т1/2 — 15-30 ч. За сутки выводится около 20 % принятой дозы, 1-6 % дозы выделяется почками в неизменном виде. Следы метаболитов можно обнаружить в моче через 12 мес и более после прекращения лечения. Вследствие высокого связывания с белками практически не подвергается диализу.

В психиатрии — психомоторное возбуждение (в т.ч. у больных шизофренией); острые бредовые состояния, маниакальное и гипоманиакальное возбуждение при маниакально-депрессивном психозе, хронический психоз; психические заболевания различного генеза, сопровождающиеся страхом, тревогой, возбуждением, бессонницей; психопатия (в т.ч. у больных эпилепсией и органическими заболеваниями ЦНС), алкогольный психоз. Тяжелая тошнота и рвота, упорная икота. Для усиления действия анальгетиков при упорных болях. Заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса: после нарушений мозгового кровообращения, столбняк (в комбинации с барбитуратами) и др.

  • повышенная индивидуальная чувствительность;
  • угнетение функции ЦНС и коматозные состояния любой этиологии;
  • травмы мозга;
  • заболевания печени, почек и кроветворных органов с нарушением функций;
  • прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга;
  • при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в период обострения;
  • заболевания сердца в стадии декомпенсации (пороки сердца, миокардиодистрофии, ревмокардит и др.), выраженная артериальная гипотензия, заболевания сопровождающиеся риском тромбоэмболических осложнений;
  • бронхоэктатическая болезнь в стадии декомпенсации;
  • закрытоугольная глаукома (риск повышения внутриглазного давления);
  • гиперплазия предстательной железы;
  • микседема;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • дети до 3-лет.

    С осторожностью

    Болезнь Паркинсона, активный алкоголизм (риск развития гепатотоксических эффектов), рак молочной железы, эпилепсия, хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания (особенно у детей), синдром Рейе, кахексия, пожилой возраст, рвота (противорвотное действие фенотиазинов может маскировать рвоту, связанную с передозировкой др. препаратов).

    Способ применения и дозы

    Драже Аминазина назначают внутрь (после еды), не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
    Начальная суточная доза для приёма внутрь составляет 25-100 мг/сут 1-4 раза в день, затем, с учетом переносимости, дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг каждые 3-4 дня, до достижения желаемого терапевтического эффекта. В случае малой эффективности средних доз Аминазина, дозу увеличивают до 700-1000 мг/сут, в некоторых, крайне резистентных случаях без соматических противопоказаний дозу можно повысить до 1200-1500 мг/сут. При лечении большими дозами, суточную дозу делят на 4 части (последняя — перед сном). Длительность курса лечения большими дозами не должна превышать 1-1,5 мес, при отсутствии эффекта целесообразно перейти к лечению другими препаратами.
    Высшие дозы Аминазина для взрослых внутрь: разовая 0,3 г, суточная 1,5 г. Детям аминазин назначают в зависимости от возраста: от 3 лет и старше внутрь по 550 мкг/кг (0,55 мг/кг) или по 15 мг на 1 м поверхности тела при необходимости каждые 6-8 ч. Детям 3 года — 5 лет (массой тела до 23 кг) не следует вводить более 40 мг в сутки; детям 5-12 лет (массой тела от 23 до 46 кг) не следует вводить более 75 мг в сутки.
    Для применения в педиатрической практике целесообразно использовать лекарственные формы для детей.
    Ослабленным и пожилым больным, в зависимости от возраста, назначают до 0,3 г/сут.

    Побочные действия

    В начале лечения могут наблюдаться сонливость, головокружение, сухость во рту, анорексия, запоры, парез аккомодации, умеренно выраженная ортостатическая гипотензия, тахикардия, расстройства сна, задержка мочи, снижение потенции, фригидность, аллергические реакции со стороны кожи и слизистых оболочек (фотосенсибилизация), ангионевротический отек лица и конечностей); реже — резкое снижение АД. При длительном применении высоких доз (0.5-1.5 г/сут) — экстрапирамидные расстройства (дискинезии — пароксизмально возникающие судороги мышц шеи, языка, дна ротовой полости, акинеторигидные явления, акатизия, гиперкинезы, тремор и вегетативные нарушения), явления психической индифферентности, запоздалой реакции на внешние раздражения, нейролептическая депрессия и др. изменения психики, холестатическая желтуха, нарушения сердечного ритма, лимфо- и лейкопения, анемия, агранулоцитоз, гиперкоагуляция, аменорея, галакторея, гиперпролактинемия, гинекомастия, тошнота, рвота, диарея, олигурия, пигментация кожи, помутнение хрусталика и роговицы; в единичных случаях — судороги (в качестве корректоров применяют противопаркинсонические средства — тропацин, тригексифенидил и др.; дискинезии купируются п/к введением 2 мл 20% раствора кофеин-бензоата натрия и 1 мл 0.1% раствора атропина), злокачественный нейролептический синдром.
    Передозировка (интоксикация) препаратом
    Симптомы: арефлексия или гиперрефлексия, нечеткость зрительного восприятия, кардиотоксическое действие (аритмия, сердечная недостаточность, снижение АД, шок, тахикардия, изменение зубца QRS, фибрилляция желудочков, остановка сердца), нейротоксическое действие, включая ажитацию, спутанность сознания, судороги, дезориентацию, сонливость, ступор или кому; мидриаз, сухость во рту, гиперпирексия или гипотермия, ригидность мышц, рвота, отек легких или угнетение дыхания. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (избегать индукции рвоты, поскольку нарушение сознания и дистонические реакции со стороны мышц шеи и головы, обусловленные передозировкой, могут привести к аспирации рвотных масс). Симптоматическое лечение: при аритмии — в/в фенитоин 9-11 мг/кг, при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, при выраженном снижении АД — в/в введение жидкости или вазопрессорных средств, таких как норэпинефрин, фенилэфрин (избегать назначения альфа- и бета-адреномиметиков, таких как эпинефрин, поскольку возможно парадоксальное снижение АД, за счет блокады альфа-адренорецепторов хлорпромазином), при судорогах — диазепам (избегать назначения барбитуратов, вследствие возможной последующей депрессии ЦНС и угнетения дыхания), при паркинсонизме — дифенилтропин, дифенгидрамин. Контроль функции ССС в течение не менее 5 сут, функции ЦНС, дыхания, измерение температуры тела, консультация психиатра. Диализ малоэффективен.

    Особые указания

    Нельзя назначать во время работы водителям транспорта и др. лицам, профессия которых требует повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Во время лечения необходимо следить за АД, пульсом, регулярно контролировать функции печени, почек и крови. Больные не должны подвергаться УФ облучению, поскольку препарат может вызывать фотосенсибилизацию. В период лечения следует не допускать применения этанола.
    Взаимодействие: При одновременном применении Аминазина с другими препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (средства для общей анестезии, наркотические анальгетики, этанол (алкоголь) и содержащие его препараты, барбитураты, транквилизаторы и др.) возможно усиление депрессии ЦНС, а также угнетение дыхания;
    нежелательно продолжительное сочетание с анальгетиками и антипиретиками — возможно развитие гипертермии;
    с трициклическими антидепрессантами, мапротилином или ингибиторами МАО — увеличение риска развития нейролептического злокачественного синдрома;
    с противосудорожными препаратами — возможно понижение судорожного порога;
    с препаратами для лечения гипертиреоза — повышается риск развития агранулоцитоза;
    с другими препаратами вызывающими экстрапирамидные реакции — возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений; с гипотензивными препаратами — возможна выраженная ортостатическая гипотензия;
    с эфедрином — возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина. При лечении Аминазином следует избегать введения эпинефрина (адреналина), так как возможно извращение эффекта эпинефрина, что может привести к падению артериального давления. Антипаркинсоническое действие леводопы снижается из-за блокирования допаминовых рецепторов. Аминазин может подавлять действие амфетаминов, клонидина, гуанетидина. Аминазин усиливает антихолинергические эффекты других препаратов, при этом антипсихотический эффект нейролептика может уменьшаться. При одновременном применении Аминазина с родственным по химической структуре прохлорперазином может наступить длительная потеря сознания. Антациды, противопаркинсонические препараты и соли лития могут снижать всасывание хлорпромазина, кроме того сочетание с препаратами лития увеличивает риск экстрапирамидных осложнений.
    Хлорпромазин может маскировать некоторые проявления ототоксичности (шум в ушах, головокружение) лекарственных средств, оказывающих ототоксическое действие (напр. антибиотики с ототоксическим действием). Другие гепатотоксичные препараты повышают риск развития гепатотоксичности.

    Форма выпуска

    Драже по 25 мг, 50 мг и 100 мг.

  • По 10 или 30 драже в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной;
  • по 30 драже в банку полимерную с крышкой;
  • по 100 контурных ячейковых упаковок вместе с равным количеством инструкций помещают в пакеты из пленки полиэтиленовой;
  • Одну полимерную банку, 1, 2 или 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией помещают в пачку из картона.

    Условия хранения

    Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в местах недоступных для детей.

    Срок годности

    5 лет. Не следует применять препарат после истечения срока годности.

    Условия отпуска

    По рецепту.
    Производитель/организация, принимающая претензии
    ОАО «АВВА РУС», Россия, 610044, г. Киров, ул. Луганская, д.53А

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

  • Хлорпромазин: инструкция по применению, отзывы, РЛС, торговое название, цена

    Хлорпромазин является производным фенотиазина, относится к нейролептическим лекарственным препаратам.

    Выпускается в таблетированной форме, а также в виде раствора для инвазивного применения.

    Является сильнодействующим лекарственным средством, поэтому отпускается в продажу строго по рецепту врача. Один из немногих медикаментов данной группы, применение которого допустимо в лечении беременных и кормящих женщин.

    Торговое название

    Выпускается под торговым названием Аминазин.

    Формула вещества

    Видео

    РЛС

    Согласно Регистру лекарственных средств, препарат имеет наименование Хлорпромазин (Chlorpromazine).

    Состав

    Нейролептик на основе одноимённого лекарственного вещества – хлорпромазина.

    Обладает выраженным седативным, антипсихотическим, противорвотным, вазодилатирующим, холиноблокирующим, гипотермическим действием. Способно успокаивать икоту, также обладает умеренным местнораздражающим эффектом.

    После перорального приёма препарата терапевтический эффект достигается спустя 2 часа, при инвазивном введении – максимум через 15 минут.

    Важно обратить внимание, что длительное применение препарата (более недели) может спровоцировать развитие толерантности к седативному и гипотензивному действиям вещества хлорпромазина.

    Показания к применению

    Применяется в лечении:

    • психомоторных возбуждений;
    • шизофрении;
    • острых бредовых состояний;
    • гипоманиакальных возбуждений;
    • депрессивного синдрома;
    • маниакальных состояний;
    • хронической формы психоза;
    • психических нарушений, сопровождаемых страхом, тревожностью, бессонницей, чрезмерно возбуждённым состоянием;
    • психопатии;
    • алкогольного психоза;
    • непрекращающейся икоты;
    • рвоты, не поддающейся устранению при применении иных медикаментозных препаратов;
    • кожного зуда (вызванного как дерматитом, так и происходящем на фоне нервного перенапряжения);
    • порфирии.

    Также может назначаться в комплексном лечении, основанном на анальгетиках.

    Вещество хлорпромазин способно многократно повышать анальгезирующее действие обезболивающих препаратов. Кроме этого, оказывает высокий терапевтический эффект в лечении столбняка.

    Ограничения к использованию

    Нейролептик запрещено назначать в следующих случаях:

    • при гиперчувствительности к элементам состава;
    • при тяжёлых патологиях сердца и сосудистой системы;
    • при артериальной гипотензии;
    • при выраженном угнетении центральной нервной системы;
    • при коматозном состоянии;
    • при тяжёлых черепно-мозговых травмах;
    • при прогрессирующих патологиях головного/спинного мозга;
    • при язвенном поражении желудка (данное ограничение распространяется только на таблетированную форму Хлорпромазина).

    Имеются возрастные ограничения. Медикамент разрешено назначать детям только с шестимесячного возраста. С осторожностью назначается пожилым пациентам.

    Беременным женщинам рекомендуется ограничить приём Хлорпромазина на начальных сроках, минимальную дозу препарата следует назначать только по усмотрению лечащего врача. На поздних сроках беременности негативного воздействия вещества хлорпромазина на организм женщины и развитие ребёнка выявлено не было.

    Если терапия Хлорпромазина назначена во время лактации, следует временно приостановить грудное вскармливание.

    С осторожностью назначается пациентам следующих категорий:

    • имеющим проблемы с алкогольной/наркотической зависимостью;
    • с патологическими изменениями в составе крови;
    • женщинам со злокачественными новообразованиями в области груди;
    • с диагнозом глаукома;
    • с патологиями печени/почек;
    • страдающим от синдрома паркинсона;
    • с возникающими эпилептическими припадками.

    Пациентам данных категорий рекомендуется принимать таблетки Хлорпромазина в минимальной дозировке и только по назначению специалиста.

    Возможные побочные реакции

    Сторонние негативные реакции наблюдаются преимущественно на начальном этапе терапии.

    Проявляются они в виде следующих симптомов:

    • сонливости;
    • нарушений сна (вплоть до бессонницы);
    • головокружения;
    • мигрени;
    • ухудшения аппетита;
    • нарушений стула (чаще всего в виде запора);
    • умеренной гипотензии;
    • учащенного сердцебиения;
    • проблем с потенцией;
    • фригидности;
    • задержки мочеиспускания;
    • аллергических реакций.

    Возможна корректировка дозы лечащим врачом для нормализации состояния пациента.

    Инструкция по применению

    Дозировка и длительность лечения зависит от диагноза пациента и реакции его организма на препарат:

    1. В таблетированной форме. Для пациентов с психическими нарушениями на начальный этап терапии определяется минимальная дозировка – от 25 до 50 мг (для больных в тяжёлом состоянии допустима начальная доза до 100 мг), разделённых на несколько приёмов. Постепенно дозировка повышается каждые 4 дня на 25 мг. Корректировка дозы осуществляется до тех пор, пока не будет достигнут требуемый терапевтический эффект.

    В том случае, если с помощью указанной выше дозировки не удаётся достигнуть нужного лечебного эффекта, возможно её повышение до 1000 мг, разделённых на несколько приёмов в сутки.

    Детям, начиная с шестимесячного возраста, дозировка рассчитывается в зависимости от веса (по 0,55 мг на каждый килограмм веса). При хорошей переносимости медикамента возможно постепенное повышение дозы по усмотрению лечащего врача.

    Пациентам пожилого возраста и больным в тяжёлом/ослабленном состоянии разрешено принимать до 3 гр в сутки.

    1. В виде раствора для инвазивного введения. Лекарственный 2,5% раствор (предварительно разведённый в растворе хлорида натрия) вводится внутривенно или внутримышечно. При внутримышечной инвазии раствор Хлорпромазина необходимо вводить максимально глубоко в мышцу. Введение вещества (и при в/в, и при в/м введении) должно осуществляться медленно, в течение 5-6 минут. Во время процедуры необходимо осуществлять контроль уровня артериального давления.

    При психотических расстройствах, протекающих в умеренной форме, назначается от 25 до 50 мг внутримышечно. В случае необходимости спустя час процедура повторяется.

    В зависимости от переносимости организма лекарственного вещества – больному в дальнейшем назначаются внутримышечные инъекции через определённые промежутки времени (определяется индивидуально, временной промежуток может колебаться от 3 до 12 часов). Длительность терапии – 5-7 дней.

    • В случае развития психических расстройств в тяжёлой форме лекарственное средство вводится внутривенно, до 50 мг. Дальнейшая терапия зависит от реакции организма больного на препарат, инъекции вводятся через каждые 4-12 часов (определяется лечащим врачом индивидуально).
    • При рвоте производится однократное внутривенное введение Хлорпромазина в дозировке до 50 мг. При необходимости процедура повторяется спустя 4 часа.
    • При непрекращающейся икоте раствор вводится 3-4 раза в сутки по 25 мг. Аналогичная схема терапии применяется при столбняке.

    Настоятельно не рекомендуется самостоятельно дома вводить раствор Хлорпромазина внутримышечно/внутривенно. Процедуру должен проводить медицинский работник!

    Цена

    Стоимость на препарат колеблется в пределах от 30 до 360 рублей (в зависимости от формы выпуска и дозировки). Отпускается в продажу строго по рецептуре врача.

    Несколько реальных отзывов от пациентов, прошедших терапию на основе Хлорпромазина:

    Елизавета, 39 лет, Астрахань:

    Хлорпромазин назначил мне врач для лечения депрессивного синдрома. Препарат тяжёлый, первые дней 10 мучилась от бессонницы, а днём – от сильнейшей сонливости. Практически полностью пропал аппетит, из-за чего сильно потеряла в весе. Периодически возникало головокружение.

    Но по терапевтическому действию препарат очень эффективный, в короткие сроки позволил нормализовать моё психологическое состояние.

    Максим, 32 года, Челябинск:

    Долгое время проходил лечение психоза, вызванного алкогольной зависимостью. Обращался к нескольким врачам, которые мне назначали различные препараты. Но положительный результат отмечен только при приёме Хлорпромазина.

    На начальной стадии лечения беспокоили побочные реакции, которые прошли спустя несколько дней. Как результат – полное выздоровление.

    Для достижения положительного итога терапии принимать/вводить Хлорпромазин необходимо только по назначению врача.

    Аналоги

    К наиболее эффективным аналогичным препаратам относятся:

    • Тизерцин: антипсихотический препарат, применяемый в терапии шизофрении, психических расстройств, депрессивного синдрома, стоимость – в среднем 110 рублей за 50 таблеток, 115 рублей за 10 ампул;
    • Галоперидол: один из самых востребованных нейролептиков, применяемых в терапии больных шизофренией, имеющих острые формы психоза, нервные тики, расстройства поведения, алкогольную/наркотическую зависимость, стоимость – в пределах 120 рублей за 50 таблеток.

    Как и оригинал, аналоги продаются строго по рецепту врача.

    Терапия Хлорпромазином имеет многочисленные положительные отзывы как от пациентов, так и от специалистов.

    Для достижения стойкого терапевтического эффекта необходимо в точности соблюдать предписания лечащего врача.

    • русский
    • қазақша

    Аминазин®

    Международное непатентованное название

    Хлорпромазин

    Лекарственная форма

    Драже 25 мг, 50 мг, 100 мг

    Одно драже содержит

    активное вещество — хлорпромазина гидрохлорид 25 мг, 50 мг или 100 мг,

    вспомогательные вещества: сахароза (сахар), патока крахмальная, желатин, воск пчелиный, тальк, титана диоксид Е 171, масло подсолнечное, железа оксид красный Е 172 (для дозировок 50 мг и 100 мг).

    Описание

    Драже шарообразной формы белого цвета (для дозировки 25 мг).

    Драже шарообразной формы коричнево-розового цвета, на поверхности допускаются вкрапления более темного цвета (для дозировки 50 мг).

    Драже шарообразной формы коричневого цвета, на поверхности допускаются вкрапления более темного цвета (для дозировки 100 мг).

    Фармакотерапевтическая группа

    Психотропные препараты. Нейролептики. Фенотиазины с диметиламинопропильной группой. Хлорпромазин

    Код АТХ N05АА01

    Фармакокинетика

    После приёма внутрь всасывается не полностью. Максимальная концентрация хлорпромазина в плазме крови отмечается через 2-4 ч после приёма внутрь. Более чем на 90% связывается белками плазмы крови, поэтому практически не подвергается гемодиализу. Быстро выводится из кровеносной системы и неравномерно накапливается в различных органах. Легко проникает через гематоэнцефалический барьер, при этом его концентрация в мозге превышает концентрацию в плазме. Отсутствует прямая корреляция между концентрациями в плазме крови хлорпромазина и его метаболитов и терапевтическим эффектом.

    Обладает эффектом «первого прохождения» через печень, где препарат интенсивно метаболизируется в результате окисления (30%), гидроксилирования (30%) и дезаметилирования (20%). Фармакологической активностью обладают окисленные гидроксилированные метаболиты, которые инактивируются путем связывания с глюкуроновой кислотой, либо путем дальнейшего окисления с образованием неактивных сульфоксидов. Выводится почками и с желчью. Период полувыведения составляет в среднем 30 часов. За сутки выводится около 20% принятой дозы, 1-6% дозы выделяется с мочой в неизмененном виде. Следы метаболитов хлорпромазина можно обнаружить в моче через 12 месяцев и более после прекращения лечения.

    Фармакодинамика

    Аминазин® (хлорпромазин) — антипсихотическое средство (нейролептик), из группы алифатических производных фенотиазина.

    Оказывает антипсихотический и седативный эффект, уменьшает двигательную активность, усиливает длительность и интенсивность действия снотворных, анальгетиков, местных анестетиков, противосудорожных средств и алкоголя, вызывает экстрапирамидные расстройства, усиливает секрецию пролактина гипофизом. Механизм антипсихотического действия Аминазина® связан с блокированием постсинаптических мезолимбических и мезокортикальных дофаминергических рецепторов в головном мозге. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга. Препарат обладает противорвотным действием (блокада дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра) и устраняет икоту. Также Аминазин® обладает гипотермическим действием (блокада дофаминовых рецепторов гипоталамуса), имеет выраженное α-адреноблокирующее действие при слабом влиянии на холинорецепторы. Он уменьшает или устраняет повышение артериального давления и другие эффекты, вызываемые эпинефрином (гипергликемический эффект эпинефрина не устраняется). Обладает каталептогенным действием.

    Аминазин® угнетает интероцептивные рефлексы, уменьшает проницаемость капилляров, оказывает слабое антигистаминное действие. Под влиянием Аминазина® снижается артериальное давление, часто развивается тахикардия. Аминазин® обладает местнораздражающим действием.

    — разные виды психомоторного возбуждения и психотических состояний у больных шизофренией, маниакальным возбуждением

    — маниакально-депрессивный психоз

    — психические заболевания различного генеза, сопровождающиеся страхом, тревогой, возбуждением, бессонницей

    — расстройства настроения при психопатии

    — психотические расстройства у больных эпилепсией и органическими заболеваниями центральной нервной системы

    — облегчение состояний абстиненции при алкоголизме и токсикоманиях

    — упорная икота

    — усиление действия анальгетиков при упорных болях

    — заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса (после нарушений мозгового кровообращения и др.)

    Драже Аминазин® назначают внутрь (после еды), не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

    Начальная суточная доза для приёма внутрь составляет 25-100 мг/сут 1-4 раза в день, затем, с учетом переносимости, дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг каждые 3-4 дня, до достижения желаемого терапевтического эффекта. В случае малоэффективности средних доз Аминазина®, дозу увеличивают до 700-1000 мг/сутки, в некоторых, крайне резистентных случаях без соматических противопоказаний дозу можно повысить до 1200-1500 мг/сутки. При лечении большими дозами, суточную дозу делят на 4 части (последняя – перед сном). Длительность курса лечения большими дозами не должна превышать 1-1,5 месяца, при отсутствии эффекта целесообразно перейти к лечению другими препаратами.

    Высшие дозы Аминазина® для взрослых внутрь: разовая 300 мг, суточная 1500 мг.

    Детям Аминазин® назначают в возрасте от 12 лет по 25 мг 1-3 раза в день. Детям с массой тела 90 кг и более препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

    Для применения в педиатрической практике целесообразно использовать лекарственные формы для детей.

    Ослабленным и пожилым больным, в зависимости от возраста, назначают до 300 мг/сутки.

    Часто

    — сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор

    — сонливость, головокружение

    — аллергические реакции со стороны кожи и слизистых оболочек

    Редко

    — помутнение хрусталика и роговицы, нарушения аккомодации

    — холестатическая желтуха

    — нарушение сердечного ритма (риск развития желудочковых нарушений ритма, особенно на фоне исходной брадикардии, гипокалиемии, удлинения интервала QТ), тахикардия, умеренно выраженная ортостатическая гипотензия

    — повышение свертываемости крови, лимфо- и лейкопения, анемия, агранулоцитоз

    — экстрапирамидные расстройства (дискинезии, акинето-ригидные явления, акатизия, гиперкинезы, тремор, вегетативные нарушения), явления психической индифферентности, запоздалой реакции на внешние раздражения и другие изменения психики, нейролептическая депрессия, расстройства сна

    — затруднение мочеиспускания, олигурия

    — ангионевротический отек, отек лица, а также фотосенсибилизация кожи, меланоз

    Очень редко

    — гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия, аменорея, импотенция, фригидность

    — поздняя дискинезия, злокачественный нейролептический синдром, судороги

    • повышенная индивидуальная чувствительность к активному и вспомогательным компонентам препарата

    • угнетение функции центральной нервной системы (ЦНС) и коматозные состояния любой этиологии

    • острые травмы мозга

    • гемолитическая желтуха, цирроз печени, гепатит

    • пиелонефрит, нарушения функции почек

    • лимфо- и лейкопения, анемия, агранулоцитоз

    • тяжелые депрессии

    • прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга

    • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения

    • заболевания сердца в стадии декомпенсации (пороки сердца, миокардиодистрофии, ревмокардит и др.), выраженная артериальная гипотензия

    • заболевания, сопровождающиеся риском тромбоэмболических осложнений

    • бронхоэктатическая болезнь в стадии декомпенсации

    • закрытоугольная глаукома (риск повышения внутриглазного давления)

    • гиперплазия предстательной железы

    • микседема

    • беременность, период грудного вскармливания

    • детский возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы)

    Лекарственные взаимодействия

    При одновременном применении Аминазина® с другими препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (средства для обшей анестезии, наркотические анальгетики, этанол (алкоголь) и содержащие его препараты, барбитураты, транквилизаторы и др.) возможно усиление депрессии ЦНС, а также угнетение дыхания; нежелательно продолжительное сочетание с анальгетиками и антипиретиками — возможно развитие гипертермии, с трициклическими антидепрессантами, мапротилином или ингибиторами МАО – увеличение риска развития нейролептического злокачественного синдрома; с противосудорожными препаратами — возможно понижение судорожного порога; с препаратами для лечения гипертиреоза — повышается риск развития агранулоцитоза; с другими препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции — возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений; с гипотензивными препаратами — возможна выраженная ортостатическая гипотензия; с эфедрином — возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина.

    При лечении Аминазином® следует избегать введения эпинефрина (адреналина), так как возможно извращение эффекта эпинефрина, что может привести к падению артериального давления. Антипаркинсоническое действие леводопы снижается из-за блокирования допаминовых рецепторов. Аминазин® может подавлять действие амфетаминов, клонидина, гуанетидина.

    Аминазин® усиливает антихолинергические эффекты других препаратов, при этом антипсихотический эффект нейролептика может уменьшаться.

    При одновременном применении Аминазина® с родственным по химической структуре прохлорперазином может наступить длительная потеря сознания.

    Антациды, противопаркинсонические препараты и соли лития могут снижать всасывание хлорпромазина, кроме того, сочетание с препаратами лития увеличивает риск экстрапирамидных осложнений.

    Хлорпромазин может маскировать некоторые проявления ототоксичности (шум в ушах, головокружение) лекарственных средств, оказывающих ототоксическое действие (например, антибиотики с ототоксическим действием).

    Другие гепатотоксичные препараты повышают риск развития гепатотоксичности.

    Средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

    Во избежание осложнений препарат следует применять только по назначению врача!

    С осторожностью следует применять препарат при болезни Паркинсона, алкоголизме (риск развития гепатотоксических эффектов), раке молочной железы, эпилепсии, хронических заболеваниях, сопровождающихся нарушением дыхания (особенно у детей), синдроме Рейе, кахексии, пожилом возрасте, рвоте (противорвотное действие фенотиазинов может маскировать рвоту, связанную с передозировкой других препаратов).

    После применения препарата независимо от способа введения больные должны лежать 1,5-2 часа; резкий переход в вертикальное положение может вызвать ортостатический коллапс.

    Во время лечения необходимо осуществлять регулярный контроль артериального давления, пульса и функции печени, почек и крови.

    В период лечения нельзя применять алкоголь!

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

    В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Симптомы: арефлексия или гиперрефлексия, нечеткость зрительного восприятия, кардиотоксическое действие (аритмия, сердечная недостаточность, снижение АД, шок, тахикардия, изменение зубца QRS, фибрилляция желудочков, остановка сердца), нейротоксическое действие, включая ажитацию, спутанность сознания, судороги, дезориентацию, сонливость, ступор или кому; сухость во рту, гиперпирексия или гипотермия, ригидность мышц, рвота, отек легких или угнетение дыхания.

    Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (избегать индукции рвоты, поскольку нарушение сознания и дистонические реакции со стороны мышц шеи и головы, обусловленные передозировкой, могут привести к аспирации рвотных масс).

    Симптоматическое лечение: при аритмии — внутривенно фенитоин 9-11 мг/кг, при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, при выраженном снижении АД — внутривенное введение жидкости или вазопрессорных средств, таких как норэпинефрин, фенилэфрин (избегать назначения альфа- и бета-адреномиметиков, таких как эпинефрин, поскольку возможно парадоксальное снижение АД, за счет блокады альфа-адренорецепторов хлорпромазином), при судорогах — диазепам (избегать назначения барбитуратов, вследствие возможной последующей депрессии ЦНС и угнетения дыхания), при паркинсонизме — дифенилтропин, дифенгидрамин.

    Для снятия экстрапирамидных расстройств (дискинезий, акинето-ригидных явлений, акатизий, гиперкинезов, тремора, вегетативных нарушений) применяют антипаркинсонические средства — тропацин, тригексифенидил (циклодол) и др. Дискинезии пароксизмально возникающие судороги мышц шеи, языка, дна ротовой полости, окулогирные кризы) купируются кофеин-бензоатом натрия (2 мл 20% раствора подкожно) и атропином (1 мл, 0,1% раствора подкожно). Для уменьшения нейролептической депрессии используют антидепрессанты и стимуляторы центральной нервной системы.

    Необходим контроль функции сердечно-сосудистой системы в течение не менее 5 суток, функции ЦНС, дыхания, измерение температуры тела, консультация психиатра. Диализ малоэффективен.

    Форма выпуска и упаковка

    Драже 25 мг, 50 мг, 100 мг.

    По 10 драже помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

    По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

    Хранить при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок хранения

    5 лет

    Не использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту

    Производитель

    Открытое акционерное общество «Валента Фармацевтика», Российская Федерация

    141101, г. Щелково, Московская обл., ул. Фабричная, 2

    Владелец регистрационного удостоверения

    Открытое акционерное общество «Валента Фармацевтика», Российская Федерация

    141101, г. Щелково, Московская обл., ул. Фабричная, 2

    Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

    Представительство ОАО «Валента Фармацевтика» в РК

    Адрес: Республика Казахстан, 050009, г.Алматы, пр.Абая, уг. ул. Радостовца, 151/115, бизнес-центр «Алатау», офис № 702

    Телефон/факс 7 (727) 334-15-52

    Электронный адрес: asia@valentapharm.com

    Хлорпромазин механизм действия

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *