Показания

У Хлоргексидина и пероксида имеется сходство в том, что оба препарата используются для обеззараживания ран, царапин и ссадин на коже, ожогов, открытых слизистых оболочек. Оба средства назначают при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Стоматит, пародонтит
  • Для обработки раневых поверхностей кожного покрова
  • При воспалительных процессах слизистых.

Разница состоит в том, что Перекись водорода используется для остановки открытых кровотечений различной этиологии.

Хлоргексидин применяется в качестве дезинфектора рабочих поверхностей медицинских приборов и оборудования. Раствором обрабатывают руки хирурги и медсестры перед манипуляциями и операцией. Также он используется в гинекологической и венерологической практике:

  • Кандидоз
  • Трихомоназ
  • Хламидиоз
  • Сифилис
  • Гонококковая инфекция
  • Уреаплазмоз
  • Цистит
  • Эрозийные проявления шейки матки
  • Кольпит
  • Вагиноз
  • Герпес.

Пероксид не используют при непереносимости компонентов.

Хлоргексидин также нельзя назначать при аллергических реакциях. Его не применяют в следующих случаях:

  • Для лечения детей до 12 лет
  • При дерматите
  • В офтальмологии
  • При повреждении головы и черепа следует избегать попадания препарата на поверхность оболочек мозга
  • Одновременно использовать два антисептика не рекомендуется.

Лечебные свойства

В лечебных особенностях имеются существенные различия. Перекись водорода при контакте с поврежденным эпидермисом высвобождает свободные радикальные кислородные связи, происходит распад органических веществ (экссудата, крови, протеиновых элементов) и очищение от них. Препарат обеспечивает временный эффект, не является сильным стерилизатором. При его применении краткосрочно уменьшается количество болезнетворных бактерий.

Хлоргексидин, напротив, проявляет активность к вегетативным формам патогенов. В зависимости от концентрации, он обеспечивает бактериостатическое или бактерицидное воздействие, то есть, способен не только приостанавливать размножение клеток возбудителя, но и полностью уничтожать их.

Действующее вещество денатурирует белковые элементы и окисляет ферменты. Соединяется с фосфатными группами на поверхности клетки, смещая осмотический баланс, что приводит к разрушению и гибели возбудителя. Проявляет активность против следующих штаммов:

  • Трепонема бледная
  • Хламидии
  • Гонококки
  • Уреаплазмы
  • Гарднереллы вагиналис
  • Бактероиды фрагилис
  • Трихомонады
  • Вирус герпеса.

Резистентны к препарату простейшие грибы и споры, микобактерии туберкулеза. Не проникает через невредимый кожный покров, снижаются свойства при наличии крови и экссудата.

Хлоргексидин, как и пероксид не абсорбируются в плазму, поэтому не оказывают системного влияния при наружном использовании.

«Хлоргексидин» и перекись водорода – одно и то же? Данные препараты имеют существенные различия в целебных свойствах. Пергидроль при контакте с раной освобождает химические связи кислорода, в результате чего совершается распад органических микроэлементов (лимфа, кровь, протеиновые вещества) и очищение от них.

Раствор оказывает кратковременный результат, не является сильнодействующим стабилизатором. При его использовании ненадолго снижается количество вредоносных бактерий. Перекись водорода или «Хлоргексидин» – что лучше?

«Хлоргексидин» оказывает разрушающее действие на вегетативные виды патогенных возбудителей. В зависимости от плотности раствора, он обеспечивает антимикробный и бактерицидный эффект. «Хлоргексидин» не только способствует приостановлению размножения клеток, но и полностью устраняют очаг инфекции.

Активное вещество изменяет нативную конформацию белковых микроэлементов и окисляет энзимы. «Хлоргексидин», соединяясь с фосфатами на поверхности клетки, смещает осмос, что ведет к разрушению и гибели микробов.

Эффективно действует против возбудителей следующих инфекционных болезней:

  • сифилиса;
  • хламидиоза;
  • гонореи;
  • уреаплазмоза;
  • гарднереллеза;
  • трихомониаза;
  • герпеса.

Сопротивление препарату оказывают грибы, споры и бактерии туберкулеза. Не проникает через ненарушенную поверхность кожи, эффективность вещества снижается при попадании крови, лимфы. «Хлоргексидин», как и пероксид, не поглощается плазмой, в связи с чем не оказывает рефлекторного влияния при местном применении.

Что лучше: перекись водорода или «Хлоргексидин»? Инструкция по применению обоих препаратов подробно описывает положительные свойства препаратов.

Формы выпуска

В этой категории имеются существенные различия. Перекись водорода поступает в продажу только в виде бесцветного раствора (3, 5, 10, 30%). Он расфасован в коричневые флаконы из прозрачного стекла по 40 или 100 мл, с пластиковой крышкой и капроновой пробкой.

Второй вариант – пропиленовые бутылки с дозатором. Флакон помещен в картонную коробку с голубыми полосами.

Еще одна форма – раствор в карандаше, удобный для точечного нанесения. Фломастер (10 мл) снабжен дозирующим колпачком.

Фл. стекл. 40мл – 8-10 руб.

Фл. стекл. 100 мл – 18-20 руб.

Пластик 100 мл – 40-50 руб.

Маркер 10 мл – 60-80 руб.

Хлоргексидин имеет несколько форм выпуска. Первая – раствор прозрачный, 0,05% в полиэтиленовых флаконах с насадкой или стеклянных бутылках с капроновой втулкой и крышкой. В картонную коробку входит 1 банка 100 мл.

Второй вариант – гель, расфасованный в шприцы по 5мл с защитной крышкой. В комплекте идут три специальные насадки. Упаковка – белая с оранжевой отделкой.

Третий вид – спрей,45 мл, в металлическом светлом баллоне с удобным распылителем и крышкой. Коробка картонная, голубая или розовая, со стилизованным изображением мужчины и женщины соответственно.

Свечи – 16 и 8 (детские) мг в полимерном блистере по 5 штук. В коробку с сиреневым орнаментом входит 2 пластины и инструкция.

Фл. стекл. 100 мл – 10-15 руб.

Фл. пласт. 100 мл – 20-25 руб.

Гель 5 мл – 35-40 руб.

Спрей 45 мл – 30-35 руб.

Свечи 8 мг №10 – 150-200 руб.

16 мг № 10 – 200-250 руб.

Способы применения

Пероксид наносят на поврежденный участок для дезинфекции. При полоскании раствор разводят с водой в пропорции 1 к 1. Для использования компрессов ватных тампон смачивают жидкостью, прикладывают к пострадавшей области. Продолжительность зависит от достигнутого эффекта.

Так как Хлоргексидин имеет различные формы выпуска, лучше применять его в соответствии с каждым видом и согласно имеющимся заболеваниям и повреждениям. Для профилактики инфекций, передающихся через генитальные органы мужчинам в канал мочеиспускания в объеме 2-3 мл при помощи наконечника вводят раствор или гель.

При инфекциях венерологического типа, цистите, кандидозе используются свечи, которые вводят в положении лежа. Дозировка составляет две суппозитории утром и вечером. Длительность лечения – 7 дней.

Для лечения ангины 15 мл раствора полощут горло на протяжении 30 секунд. Процедуру проводят три-четыре раза в сутки, после нее нельзя есть и пить в течение часа.

Для промывания полости рта дозировка составляет 15 мл три раза в 24 часа. Если возникает жжение. Лучше сделать раствор менее концентрированным.

При обработке ран и подготовке к хирургическим манипуляциям стерильный тампон смачивают средством, накладывают на соответствующую область, оставляют на 5 минут.

Для стерилизации рук необходимо наносить и втирать в кожу не менее 120 секунд.

Лекарственные взаимодействия

Перекись проявляет нестабильность в соединении со щелочами, фосфатами, некоторыми солями. Хлоргексидин также не совместим с мыльными средствами и детергентами анионной группы. Не рекомендуется применять его одновременно с йодосодержащими препаратами. При лечении цефалоспориновыми возрастает восприимчивость патогенов к антибиотику. Этиловый спирт способен усилить бактерицидные свойства.

Пероксид теряет свои свойства при взаимодействии со следующими компонентами:

  • щелочами;
  • солями;
  • фосфатами.

«Хлоргексидин» нельзя использовать совместно с мыльными средствами, а также детергентами или катионным мылом. Раствор нельзя применять с йодосодержащими препаратами. При терапии цефалоспорином увеличивается восприимчивость патогена к антибиотику. При взаимодействии с этиловым спиртом повышается бактерицидное действие.

Аналоги

Мирамистин

Производитель: Инфамед, Россия

Стоимость: р-ор 0,01 % 50 мл – 200-240 руб.

150 мл – 350-380 руб.

Препарат обладает антибактериальными свойствами, активен против различных штаммов, включая резистентные к антибиотикам. Средство не допускает инфицирования ран, запускает восстановительные процессы. Воздействует на штаммы методом поглощения, предотвращает воспаление, очищает выделения и экссудат, не повреждая кожу. Не вызывает аллергические реакции.

Предназначен для профилактики нагноений, обеззараживания ран, лечения легких и проникающих ожогов. Используется в венерологии, дерматологии, стоматологии. Эффективен при терапии фарингитов, отитов и гайморитов, в том числе и для детей до 3 лет.

Выпускается в полупрозрачных или матовых полипропиленовых флаконах. В комплект входит распылитель с удобным вращающимся наконечником или урологические аппликаторы. Коробка картонная белая, с зеленым рисунком, содержит 1 бутылку средства. Раствор представляет собой прозрачную жидкость, пенящуюся при встряхивании.

Достоинства:

  • Подходит для лечения детей
  • Устраняет штаммы, устойчивые к антибиотикам.

Недостатки:

  • Высокая цена
  • При лактации требуется разрешение врача.

Амидент

Производитель: Фармстандарт, Россия

Стоимость: Фл. 100 мл – 200-230 руб.

150 мл – 250-300 руб.

Препарат представляет собой 0,15% раствор для внешнего использования с хлоргексидином в качестве действующего вещества. Средство разрушает бактериальный слой, способствует снижению воспаления, уничтожает грамположительные и отрицательные патогенны. Проявляет активность к вегетативным формам штаммов, также к дерматофитам, дрожжеподобным и липофильным вирусам. Очищает и обеззараживает кожу, не оказывая негативного воздействия.

Предназначен для лечения венерологических и гинекологических заболеваний, применяется при ангине и инфекциях полости рта. Подходит для обработки ран, ожогов и дезинфекции медицинского оборудования.

Выпускается в стеклянных матовых флаконах. Раствор голубого оттенка с легким люминесцентным эффектом и мятным запахом. Картонная пачка светлая, с синим рисунком. В упаковку входит инструкция, 1 бутылка и мерная ложка.

Достоинства:

  • Приятный запах
  • Сохраняет свойства при наличии крови и выделений.

Недостатки:

  • Низкая доступность в аптеках
  • Возможно образование зубного камня при полоскании рта.

Чем отличается Хлоргексидин от Перекиси водорода?

Такое средство, как перекись, контактируя с поврежденными кожными оболочками, высвобождает радикалы кислорода, при этом распадаются органические вещества, и происходит очищение раны. Средство обладает временным эффектом и не относится к сильным стерилизаторам. Его эффект относительно короткий по времени.

Растворы Хлоргексидина активны и к вегетативным микробам. Препараты угнетают размножение бактерий или уничтожают их в зависимости от того, какая концентрация Хлоргексидина находится в растворе.

Однако, обладают устойчивостью к Хлоргексидину туберкулезные палочки, грибы и их споры. Препарат не способен проникать через неповрежденные кожные покровы.

Разница между перекись и Хлоргексидин состоит в том, что при обработке повреждений тканей организма перекись применяется еще и в роли средства останавливающего открытые кровотечения, независимо от их происхождения.

Отличается перекись от Хлоргексидина еще и тем, что она химически более активна, чем растворы Хлоргексидина, поэтому применение средства в больших концентрациях может вызывать глубокие ожоги тканей.

Все связанно с тем, что у перекиси водорода и Хлоргексидина различное химическое строение и, соответственно, эффект у них различный.

Чтобы узнать, чем препарат отличается от перекиси, важно рассмотреть основные характеристики:

  • Исходное вещество Хлоргексидина — вторичное дихлорсодержащее бигуанида, порошок кристалического вида. Данное соединение стабильно.
  • Препарат выпускается в виде спрея, мази, таблеток.
  • Активный компонент – простейший перексид. Оно крайне нестабильно, потому использовать перекись в качестве антисептика категорически не рекомендуется.
  • При обработке ран, ожогов, перексид может повредить здоровые клетки эпителия, тем самым «затормаживая» выздоровление.
  • Перекись существует только в виде водного раствора.

Сходство препаратов заключается в их основном назначении – обеззараживании, то есть уничтожении болезнетворных организмов. Именно из-за этого у пациентов часто возникает вопрос по поводу хлоргексидина: это та же Перекись водорода или нет? Чтобы понять, почему это разные средства, нужно ознакомиться подробнее с их составом, механизмом действия и другими ключевыми характеристиками.

Состав

  • Действующее вещество хлоргексидина – одноименное химическое соединение в форме биглюконата. Его дозировка зависит от сферы применения препарата, в аптеках реализуется 0,05% раствор. Более высокие концентрации (до 5%) используются в медучреждениях. Растворителем может выступать дистиллированная вода или спирт. Выпускается также в виде вагинальных свечей, применяемых в гинекологии.
  • Активным компонентом Перекиси водорода является гидрогенпероксид (химическое название пероксида или молекулы воды с дополнительным атомом кислорода). В медицинских целях применяется 3% стерильный раствор на основе дистиллированной воды.

Механизм действия

  • Биглюконат хлоргексидина обладает свойством разрушать оболочку патогенных (болезнетворных) организмов. Он активен в отношении различных видов бактерий, а также некоторых вирусов и грибков. При местном применении действует продолжительно, до 4 часов, препятствуя размножению патогенов.
  • Принцип действия Перекиси водорода заключается в высвобождении дополнительного, третьего, атома кислорода при контакте с тканями и биологическими жидкостями. В такой среде размножение микробов прекращается, однако ненадолго. Кроме того, из открытых ран активно вымываются гной и загрязнения за счет образования обильной пены. Эта же пена способствует остановке кровотечения.

Для Хлоргексидина:

  • обработка ран (в том числе, гнойных), ожогов, послеоперационных швов – только для водного раствора;
  • орошение и полоскание полости рта при стоматологических заболеваниях;
  • профилактика инфекций, передающихся половым путем;
  • обработка рук и медицинских инструментов с целью предотвращения распространения инфекции.

Для Перекиси водорода:

  • воспаления слизистых оболочек в стоматологии, отоларингологии, гинекологии;
  • носовые и капиллярные (незначительные) кровотечения с целью их остановки;
  • гнойные раны – для очищения и дезинфекции.

Противопоказания

Для Хлоргексидина:

  • индивидуальная непереносимость компонентов раствора;
  • аллергические реакции;
  • дерматиты – воспалительные заболевания кожи.

Единственным противопоказанием к использованию Перекиси водорода является повышенная чувствительность к ней.

Побочные действия

При применении Хлоргексидина могут возникнуть различные кожные реакции:

  • сухость;
  • жжение;
  • зуд;
  • сыпь (аллергическая).

Перекись водорода может вызвать:

  • аллергию (при повышенной чувствительности к препарату);
  • жжение при нанесении на открытую рану.

Хлоргексидин выпускается в различных лекарственных формах, цена на препараты одинакового состава и объема зависит от производителя:

Перекись водорода продается в виде 3% раствора в емкостях разного объема:

  • флаконы 40 мл – 8 руб.;
  • 100 мл – 10 рублей;
  • ампулы по 5 мл, 10 шт. – 54 рубля.

Сходства

Почему же многие люди считают, что эти два средства — одно и то же и их можно заменять друг другом? Потому что у обоих антисептиков есть свои сходства:

  • Выпускаются в форме водного раствора, который не имеет цвета, запаха и вкуса.
  • Используются для асептики, антисептики, дезинфекции ран, слизистых оболочек, хирургических инструментов, стерильных повязок и др.
  • Дешёвые — оба средства стоят от 7 до 30 рублей, в зависимости от упаковки.
  • Используются в медицинской практике.

И перекись, и хлоргексидин редко вызывают побочные эффекты. При аллергии на компоненты средств или неправильном применении антисептиков на коже и слизистых оболочках могут появиться раздражение, сыпь, зуд, жжение.

Одно ли и то же Хлоргексидин и перекись водорода, и что лучше

Хлоргексидин и перекись водорода не одно и то же совсем. Оба препарата являются незапатентованными, дешевыми, доступными в аптеках средствами, действующими против грибков, бактерий и вирусов.

Иногда врачи рекомендуют воспользоваться или одним, или другим препаратом.

Довольно схожее описание и выборочное назначение вызывают вопрос: Хлоргексидин — это такое же средство как перекись водорода или нет?

Вконтакте Facebook Одноклассники

Что такое Хлоргексидин

Хлоргексидин обладает бактерицидными, фунгицидными и вирулицидными свойствами. Он наиболее часто используется как антибактериальный, антисептический и дезинфицирующий препарат. Также с Хлогексидином готовятся лекарственные средств антисептического действия. В связи с широким спектром действия на бактерии, грибки, вирусы и слабым раздражающим воздействием на слизистую оболочку и кожу препарат широко используется в медицине:

  • его эффект снижается или нейтрализуется в присутствии органических щелочных веществ, в частности мыла;
  • в бактериальных клетках Хлоргексидин повреждает мембрану, что приводит к гибели патогенов;
  • Хлоргексидин хорошо растворим в органических растворителях, таких как дихлорметан.

Первоначальное применение Хлоргексидин нашел в ветеринарии, одновременно был испытан как лекарство от малярии. Позднее начал успешно использоваться для борьбы с бактериями.

Что такое перекись водорода

Химическое вещество перекись водорода считается одним из наиболее эффективных дезинфицирующих средств. Эффективность перекиси еще выше при использовании в концентрированной форме. В фармацевтической сети доступна в концентрации 3-10%.

Исходное вещество очень мощное, а химический состав совсем прост — молекула воды из водорода и кислорода с дополнительным атомом кислорода. Вещество бесцветно и не имеет запаха. Из-за промежуточного образования атомарного кислорода является очень хорошим окислителем, который используется в лабораторных условиях в виде водных растворов в различных концентрациях.

Применяется не только в медицине, но и в бытовых и косметических целях, распадаясь после реакции на простые вещества — воду и кислород.

Что общего между Хлоргексидином и перекисью водорода

Некоторые общие свойства перекиси и Хлоргексидина используются в профессиональной медицинской области, хлоргексидин применяется как аналог перекиси водорода и наоборот:

  • антисептические — уничтожение бактерий и микробов на обрабатываемой поверхности;
  • дезинфицирующие — уничтожение болезнетворных организмов (кроме спор) вне человеческого тела;
  • бактерицидные — уничтожение микроорганизмов на живой ткани.

Применяются для обработки:

  • хирургического поля;
  • ран и порезов;
  • аппликации, полосканий и промываний;
  • стерилизации медицинских инструментов;
  • одежды, повязок, салфеток.

Используя перекись водорода или Хлоргексидин, вещество можно интерпретировать как дезинфицирующее, так и антисептическое в зависимости от его концентрации и времени контакта.

Перекись связана с Хлоргексидином еще некоторыми общими характеристиками, оба средства:

  • являются бесцветной жидкостью;
  • не имеют запаха;
  • не относятся к лекарственным средствам;
  • в фармацевтической продаже представлены водным раствором;
  • обычно не вызывают раздражение;
  • хорошо переносятся тканями.

Дополнительно перекись водорода и Хлоргексидин схожи противопоказаниями, а именно:

  • аллергия;
  • чувствительность к средствам;
  • дерматиты.

В чем разница между Хлоргексидином и перекисью водорода

У Хлоргексидина исходное вещество – вторичное дихлорсодержащее бигуанида, белый кристаллический порошок.

Соединение хлоргексидина стабильно.

В основном применяется в медицине, очень широко – в стоматологии.

Наиболее часто исследуемый препарат, ему посвящены более 3000 научных публикаций. Выпускается в форме кремов, гелей, мазей, таблеток, суппозиториев и растворов.

Концентрация водного раствора составляет от 0,05 до 0,2%.

Основное отличие Хлоргексидина от перекиси водорода — в его свойстве подавлять развитие и размножение бактерий, ускоряя заживление ран.

Перекись, напротив, нестабильна. Исходное вещество — простейший пероксид. Иногда ее называют пероксидом водорода. Бактериостатическим свойством не обладает, при антисептической обработке повреждает окружающие здоровые клетки, замедляя заживление ран. Это жидкость с металлическим привкусом хорошо растворимая в воде, эфире или спирте:

  • ограниченно применяется в медицине и стоматологии;
  • выпускается только в форме водного раствора;
  • концентрация препарата реализуемого аптеками 3%;
  • помогает остановить кровь при порезах;
  • может вызвать ожег слизистых.

Перекись водорода и Хлоргексидин, разница между ними:

  • Хлоргексидин ингибирует развитие кариеса;
  • в эндодонтии Хлоргексидином промывают зубные каналы;
  • в послеоперационном периоде используют для гигиены полости рта;
  • в растворе Хлоргексидина держат съемные зубные протезы;
  • он используется для лечения ЛОР заболеваний;
  • выпускается зубная паста, включающая Хлоргексидин;
  • применяется для профилактики венерических инфекций;
  • включен в состав ветеринарных средств;
  • используется в лекарственных средствах в виде раствора биглюконата;
  • не токсичен, при проглатывании полностью выводится из организма;
  • Хлоргексидином пропитывают салфетки и губки для профессионального и бытового применения;
  • также пропитывают одежду пациентов и медицинского персонала;
  • его 7% раствор внесен в перечень жизненно необходимых препаратов директивой ВОЗ 2013 года;
  • не совместим с йодом;
  • нейтрализуется щелочным составом.

Побочный эффект:

  • при длительном применение влияет на вкусовые рецепторы и окрашивает язык, эмаль зубов и пломбы в коричневый цвет. Изменения обратимы и полностью исчезают после отмены;
  • использование средства более 2 недель может угнетающе действовать на полезные бактерии и изменить микрофлору полости рта;
  • ограниченно используется в период беременности;
  • до 18 лет Хлоргексидин следует применять с осторожностью.

Чем отличается перекись водорода от Хлоргексидина:

  • в высоких концентрациях взрывоопасна;
  • прием внутрь отравляет или приводит к гибели.

Широко применяется в разных областях:

  • в текстильной промышленности;
  • очистке воды и сточных вод;
  • на производстве целлюлозы, бумаги и моющих средств;
  • используется для химического синтеза;
  • в производстве металлов и добыче полезных ископаемых;
  • в переработке сырой нефти;
  • в пищевом производстве перекисью водорода проводят дезинфекции поверхностей;
  • в животноводческом производстве: переработка кормов; пищевая добавка.

Перекись в косметических целях:

  • обесцвечивает волосы;
  • служит детоксикатором.

В бытовых целях пероксид водорода:

  • очищает поверхности окон, зеркал, мебели;
  • отбеливает белье и одежду;
  • выводит пятна.

Пероксид водорода нейтрализует плесень и грибки включая поражающие домашние растения.

Дезинфекция овощей и фруктов раствором с водой 1:1 увеличивает срок хранения продуктов.

Что лучше: Хлоргексидин или перекись водорода

Кроме общих способностей дезинфицировать, быть антисептиком или оказывать бактерицидное действие препаратам присущи индивидуальные характеристики. Из двух средств только пероксид водорода способен:

  • одномоментно уничтожить бактерии, микробы и вирусы вместе со спорами, например, сибирской язвы;
  • помочь провести терапию аналогичную гипербарической оксигенизации;
  • перекисью оживляют аквариумных рыбок;
  • она выступает в роли дезодорирующего и вяжущего вещества;
  • перекись помогает остановить кровь;
  • обесцветить волосы или осветлить эмаль зубов.

Поэтому в домашней аптечке лучше хранить оба средства и пользоваться ими на избирательной основе, в зависимости от ситуации.

Когда лучше Хлоргексидин, или что не умеет перекись водорода? Когда требуется пролечить инфекцию:

  • гонококк;
  • трихомониаз;
  • гингивит;
  • цистит.

Применить аппликацию на рану или обработать межзубное пространство.

В следующем видео – познавательная информация о действии различных антисептиков, в том числе, и перекиси водорода:

Раствор Хлоргексидина – эффективный антисептик пролонгированного действия против бактериальных инфекций слизистых оболочек, ран, порезов, ускоряющий процессы заживления. Не вызывает привыкания и не провоцирует развитие устойчивости микроорганизмов к своему воздействию. Побочные эффекты безвредны и обратимым.

С точки зрения терапии, несмотря на ряд общих свойств, перекись водорода — это средство, совсем не похожее на Хлоргексидин. Оно отлично справляется с задачей очистить воспаленную рану, размягчая сгустки гноя и крови и помогая их удалить. Но противопоказано для регулярного применения из-за способности разрушать структуры обрабатываемых живых тканей и действовать как токсин при приеме внутрь.

Чем отличается Хлоргексидин от Перекиси водорода? Это важно знать!

Несмотря на то, что оба средства входят в группу обеззараживающих (антисептиков и дезинфектантов), Хлоргексидин и Перекись водорода – не одно и то же. Принципиальная разница не только в составе, но и в принципе действия определяет сферу применения этих растворов, показания и противопоказания к использованию.

Хлоргексидин или Перекись водорода – что лучше?

Оба препарата-антисептика доступны по цене, однако Перекись и Хлоргексидин из-за разницы в принципе действия имеют собственные преимущества и недостатки.

Плюсы перекиси водорода:

  • практически не имеет противопоказаний;
  • механически очищает раны от загрязнений и гноя;
  • останавливает небольшие кровотечения;
  • походит для обработки открытых ран (в отличие от спиртового раствора хлоргексидина).

Основное достоинство Хлоргексидина – более продолжительное противомикробное действие, за счет чего он лучше обеззараживает. Соответственно, он же более эффективен от прыщей, особенно в виде спиртового раствора (дополнительно подсушивает высыпания).

Таким образом, раствор хлоргексидина больше подходит для лечения инфицированных ран, стоматологических и гинекологических заболеваний. В перечне основных различий на популярном портале вопросов и ответов Mail Ru также упоминается о применении в стационаре (обработка рук медперсонала и инструментария). Это же средство незаменимо для профилактики венерических инфекций. Перекись водорода лучше промывает и очищает раны, в том числе гнойные. Также она больше подходит для первичной обработки ссадин и царапин, особенно у детей, и может остановить небольшое кровотечение.

Чем отличается Перекись водорода от Хлоргексидина?

Описание медпрепаратов

Хлоргексидин с Перекисью водорода принадлежат к недорогим средствам с антисептическим действием. Основной формой выпуска считается раствор для местного лечения. Они оба включены в перечень ЖНВЛП – жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, разрешены в медицинском применении, не требуют замены. Больше сходства у этих средств нет.

Чем отличается Перекись водорода от Хлоргексидина:

Хлоргексидин

Перекись водорода

Все формы медпрепаратов Офтальмологические растворы, капли Раствор 3%
Вагинальные свечи 8 и 16 мг
Раствор для наружного/местного назначения дозировкой 0.05% Назальный спрей
Спрей 0.5% спиртовой для наружного нанесения
Активное вещество на русском и латинском языке Chlorhexidine (хлоргексидин) Hydrogen peroxide (гидроген пероксид)
Chlorhexidine bigluconate (хлоргексидина биглюконат)
Chlorhexidine gluconate (хлоргексидина глюконат)
Дополнительная фармакологическая группа Дезинфицирующее средство Антипаркинсонический препарат
Действие средств Антисептическое Гемостатическое
Бактерицидное. Уничтожает трихомонады, трепонемы, гонококк, дрожжи, дерматофиты, липофильные вирусы, а также грамположительные, аэробные, грамотрицательные, анаэробные микроорганизмы
Антисептическое. Внимание! Перекись водорода не останавливает развитие столбняка, стафилококка, стрептококка
Дезодорирующее
Внимание! Не уничтожает споры, риновирусы. Антидот при интоксикации марганцем
Перекись водорода кратковременно возбуждает рецепторы в носу, активирует нейромедиаторы, облегчает нейротрансмиссию, повышает качество жизни людей с паркинсонизмом, рассеянным склерозом
Показания в соответствии с нозологическими классами по МКБ―10 Гонококковая инфекция (A54), трихомониаз (A59) Для раствора: открытые и поверхностные раны (T14), патологии капилляров (I78.8), носовые кровотечения (R04)
Цистит (N30)
Открытая рана (T14.1)
Для назального спрея: паркинсонизм (G21), болезнь Паркинсона (G20), рассеянный склероз (G35) и двигательные или экстрапирамидные расстройства (G25)
Болезни пародонта, гингивит (K05)
Хирургия (Z100)

Chlorhexidine не повреждает травмированную слизистую оболочку, кожу, дерму. Это является преимуществом Хлоргексидина, поскольку Перекись водорода разрушает клетки в месте нарушений целостности ткани.

Но достоинство гидрогенпероксида заключается в полном растворении гноя, протеинов, крови и ускорении тромбообразования. Это дает доступ вглубь раневой поверхности другим лекарствам и дезинфицирующим средствам. Перекись водорода эффективно действует на кровоточащих загрязненных участках.

Состав и длительность действия медпрепаратов

В составе Перекиси водорода находится Hydrogen peroxide, вода, натрий бензоата. Жидкость бесцветная, не воняет. В однокомпонентном препарате Хлоргексидин содержится вещество Chlorhexidine и растворитель. У средства нет запаха, осадка, мутности.

Вместе с хлоргексидином в лекарстве могут находиться действующие вещества:

  • бетаметазон;
  • гидрокортизон;
  • декспантенол;
  • лидокаин;
  • метронидазол;
  • аскорбиновая кислота;
  • тетракаин;
  • тетракаин + аскорбиновая кислота.

Если Хлоргексидин сравнить с Перекисью водорода по длительности антисептического действия, то у вещества hydrogen peroxide оно продолжается только 10 минут после обработки. Обеззараживающий же эффект Chlorhexidine сохраняется до 4 часов. Оба средства теряют свои свойства после их хранения на свету либо при температуре от +25º C.

Фармакология медпрепаратов

Разработчиками не проводилось изучение фармакокинетики Перекиси водорода. Хлоргексидин не всасывается в кровоток в ЖКТ, сквозь кожный покров, слизистую оболочку.

После нанесения Перекиси водорода на кожу, слизистую оболочку начинает интенсивно высвобождаться кислород, образуется белая пенка. В процессе ее появления хорошо разрушается грануляционная корочка, протеин, гнойный и сукровичный субстрат, кровь, поверхностные клетки поврежденных тканей. Происходит полная механическая очистка ран и ожогов от органических веществ, разных бактерий. Возникшая пена Перекиси водорода запускает механизм тромбообразования, что обеспечивает остановку капиллярного кровотечения.

Действие Хлоргексидина сохраняется на поверхностях с присутствием крови, органики, но эффективность антисептика снижается. Средство обеззараживает ткань без разрушения клеток.

Показания медпрепаратов

Частичная разница между Перекисью водорода и Хлоргексидином заключается в сфере применения из-за отличий спектра действия. Гидрогенпероксид используется в токсикологии как антидот при интоксикации марганцем. Их прямые показания описаны в инструкциях препаратов.

Перекись водорода используют в гинекологии, дерматологии, травматологии, отоларингологии и других разделах медицины. Средство назначают для очищения грязных, запущенных и/или гнойных очагов, остановки кровотечения из носа, поврежденных капилляров дермы. Разведенным раствором промывают слизистые гениталий. Этим препаратом обеззараживают, дезодорируют ротовую полость при ангине, хроническом тонзиллите, стоматите. Перекисью водорода растворяют в ушах серную пробку.

Хлоргексидин в хирургии и иных сферах медицины используется для дезинфекции рук или стерилизации инструментов, операционной, оборудования, термометров, других предметов и поверхностей, которые нельзя термически обрабатывать. Средство используют для профилактики заражения или уничтожения определенных бактерий при повреждениях кожи, слизистой рта, гениталий.

Применение Хлоргексидина показано при:

  • операционных ранах;
  • ссадине, гематоме, ушибе, прочих травматических повреждениях;
  • открытых ранах;
  • ожогах;
  • укусах неядовитых насекомых;
  • после удаления зуба, подрезания уздечки;
  • других повреждениях кожи, слизистой рта, гениталий.

В отоларингологии средства с Chlorhexidine назначают для обработки слизистых ЛОР-органов при фарингите, тонзиллите, рините, назофарингите. В стоматологии их используют в лечении стоматита, гингивита, пародонтоза, пародонтита, афты, альвеолита, для дезинфекции брекетов, съемных протезов и иных конструкций.

В гинекологии Хлоргексидин используют для спринцевания при:

  • трихомонозе;
  • эрозии шейки матки;
  • эктропионе;
  • цервиците;
  • эндоцервиците;
  • экзоцервиците;
  • бактериальном кольпите;
  • воспалении слизистой влагалища;
  • воспалении слизистой вульвы.

Хлоргексидином орошают и спринцуют слизистые гениталий для профилактики сифилиса, гонореи, иных венерических патологий и предупреждения развития уреаплазмоза, хламидиоза, прочих ИППП. Препаратом также промывают полость мочевого пузыря и уретры при воспалении их оболочек.

На заметку

Желательно заменить Перекись водорода Хлоргексидином при повторных обработках открытых ран: Chlorhexidine не делает их глубже. Средства же с гидроген пероксидом больше подходят для антисептики кровоточащих ссадин и устранения гноя, грязи с места повреждений.

Противопоказания медпрепаратов

Перекись водорода противопоказано применять в случае непереносимости гидрогена пероксида. Хлоргексидин нельзя использовать при дерматитах, гиперчувствительности к Chlorhexidine либо после появления аллергической реакции на действующее вещество.

Ограничения использования

С соблюдением мер безопасности назначают препараты Хлоргексидина кормящим женщинам, детям, беременным. С осторожностью применяют Перекись водорода в терапии людей с диагнозом гипертиреоз, дерматит Дюринга, тромбофлебит, при декомпенсированных патологиях почек либо печени. Местное лечение болезней слизистых в период беременности и грудного кормления допускается, если другие способы не принесли результата.

Особенности применения медпрепаратов

Лактирующие женщины Перекисью водорода или Хлоргексидином могут обрабатывать соски только после кормления ребенка. Перед прикладыванием малыша грудь моют водой.

Дезинфекцию открытых ран и ожогов осуществляют 1% раствором Перекиси водорода. При обработке поверхностных повреждений кожи применяют 3-процентный р-р средства. Их наносят 1―2 раза/сутки.

Способы наружного использования Перекиси водорода при обработке ожога либо раны:

  • орошение струей по всей поверхности повреждения;
  • протирание смоченным в средстве марлевым тампоном, который держат пинцетом.

Полощут ротовую полость либо спринцуют, промывают слизистые гениталий только 0.25% (самостоятельно разведенным) раствором гидроген пероксида. Для получения такой дозировки соединяют 1 часть 3-процентной перекиси водорода с 11 частями стерильной воды. Р-р 0.25% используют также для интраназальных аппликаций 2―3 р./день. Минимальный курс длится месяц.

Дозирование Хлоргексидина:

  • дезинфекция оборудования и прочих поверхностей – 5-минутная обработка спиртовым раствором 0.5%;
  • стерилизация инструмента – выдержка предметов в 0.5% водном растворе температурой 70° C на протяжении 180 минут;
  • дезинфекция кожи пациента, рук – мытье спиртовым р-ром 0,5% или водным р-ром 1%;
  • обеззараживание ожогов, ран – обработка водным раствором 0.5%;
  • антисептика в акушерстве, гинекологии – применение водного р-ра дозой в пределах 0.05―2%;
  • цистоскопия, промывание уретры, мочевого пузыря – использование стерильного водного раствора 0,02%;
  • дезинфекция мочеиспускательного канала перед катетеризацией – промывание стерильным р-ром в глицерине 0,05%.

При ранах и ожогах Хлоргексидином мочат марлевую стерильную салфетку и накладывают ее на место повреждения. Аппликацию держат 5 минут (для уничтожения грибков 10 мин.). Процедуру повторяют до 4 раз/сутки.

Стоматологический гель с хлоргексидином наносят на десны и втирают у основания зубов каждые 8―12 часов. Раствором Chlorhexidine полощут рот до 3 раз/день после еды.

После удаления зуба или при операционных ранах делают ванночку. В рот набирают лекарство и наклоняют голову так, чтобы жидкость была над областью повреждения. Через полминуты аккуратно сплевывают, повторяют процедуру 2―3 раза. Таким способом очищают рану после каждого приема пищи.

Для профилактики половых инфекций Хлоргексидином промывают уретру, влагалище, а также наружную поверхность гениталий, лобок, бедра. Процедуру надо сделать не позже 120 минут после незащищенного секса и потом нельзя мочиться на протяжении пары часов.

Важные требования

После первичного очищения зоны повреждения Хлоргексидин заменяет Перекись водорода. Но использовать средство с гидроген пероксидом вместо назначенного препарата с Chlorhexidine нельзя, поскольку увеличивается риск инфицирования ран, ожогов или усугубляются бактериальные болезни. Дозировки для наружного применения женщинам в период беременности или кормления грудью не будут отличаться от указаний в инструкции.

Нужно избегать контакта Хлоргексидина с глазами (кроме офтальмологических средств). Опасно его попадание на слуховой нерв, оболочку головного или спинного мозга. Эти ткани потом обильно промывают водой.

Раствор Перекиси водорода 3% не используется для обработки полости, не применяется под герметичную, воздухонепроницаемую повязку. В случае контакта с глазом его промывают большим количеством проточной воды.

Лекарственное сочетание медпрепаратов

Хлоргексидин совместим с Перекисью водорода, если соблюдается поочередность их применения. При первичной обработке вначале на место повреждения наносится раствор с веществом гидрогена пероксид. Через 5―7 минут поверхность промакивают стерильной марлевой салфеткой и дезинфицируют препаратом с Chlorhexidine.

Местное лечение Хлоргексидином не сочетают с обработкой кожи йодом, а Перекись водорода – со щелочными веществами. Оба лекарства несовместимы с действием сапонинов, мыла, сульфоэфиров, алкилсульфонатов, средств с натрия лаурилсульфатом, натрия карбоксиметилцеллюлозой, прочих анионных детергентов.

Побочные эффекты медпрепаратов

При использовании Перекиси водорода бывает пощипывание, болезненность, жжение, аллергия на гидроген пероксида. Хлоргексидин редко провоцирует дерматит или анафилаксию. Средство чаще вызывает зуд, сухость кожи, липкость рук после нанесения. При полоскании рта может нарушаться вкус, окрашиваться эмаль или откладываться камень на зубах.

Важно! Если появилось побочное действие Перекиси водорода и Хлоргексидина, надо уведомить лечащего доктора.

Помощь при передозировке медпрепаратов

Летальной дозой является прием внутрь раствора Перекиси водорода в перерасчете 3 г гидроген пероксида. Обработка слизистых неразведенным средством приводит к ожогу оболочки, ларингобронхоспазму.

Лечат передозировку Перекисью водорода внутривенными инфузиями 30% натрия тиосульфата, промыванием желудка или полостей содовым раствором либо иным препаратом.

Передозировка Хлоргексидином проявляется аллергией, анафилаксией. Нужно промыть желудок раствором с молоком, желатином или сырым яйцом. В больнице назначают симптоматическое лечение.

Лучший антисептик

Выбирать, что лучше – Перекись водорода или Хлоргексидин, надо после обследования по рекомендации доктора. У этих препаратов есть разница в области применения. В домашней же аптечке желательно держать оба средства. При любом повреждении кожи вначале поверхность обрабатывают Перекисью водорода, а потом лечат до полного заживления Хлоргексидином. При болезнях горла, ОРВИ, зубов слизистых рта и гениталий лучше использовать Chlorhexidine.

Хлоргексидин и перекись водорода

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *