Часто можно встретить ситуацию, когда человека направляют на рентген или компьютерную томографию позвоночника, после прохождения которой врач выдает ему заключение: «Грыжа Шморля».

Невропатолог или травматолог на такое описание смотрят, как кажется человеку, слишком легкомысленно, обычно не бросаясь его госпитализировать или назначать огромное количество различных медикаментов.

Поэтому такой пациент начинает искать информацию относительно данной патологии в Сети, и задача нашей статьи – дать наиболее полную информацию относительно этого рентгенологического признака, которым, а вовсе не страшным заболеванием, является грыжа Шморля.

Что такое грыжа Шморля

В медицине этот рентгенологический термин в 1927 году благодаря немецкому медику Христиану Шморлю. В его честь и назван данный недуг. Узелки Шморля образуются в процессе продавливания хрящевой ткани замыкательных пластин в губчатую кость. Проваливание может происходить как в верхнем, так и в нижнем позвонке. При данных хрящевых узлах наблюдается отсутствие болезненных ощущений. Для профилактики заболевания нужно вести активный образ жизни, следить за весом, заниматься плаванием, которое поможет укрепить мышцы спины.

Дефекты Шморля в телах позвонков

Позвоночный столб – это часть скелета из 32-34 позвонков, которые состоят из костной ткани и губчатого вещества. Соединяющим элементом между позвонками выступают диски. Их верхняя оболочка содержит хрящевую ткань, предназначение которой – амортизация позвонков при движении. В случае если костная ткань растет не так быстро как хрящевая, появляются полости, куда и попадают диски. Описанный феномен носит название узуративные дефекты в телах позвонков.

Профилактика

Чтобы сохранить свой позвоночник, необходимо вести здоровый, активный образ жизни, избегать продолжительного сидения. Если имеются вредные привычки – бросайте их, все это отражается на здоровье.

Необходимо делать перерывы, если работа сидячая. Контроль за лишним весом – тоже важная вещь. Поддерживать организм в тонусе, не страдать лишним весом помогут регулярные занятия спортом. Занимайтесь спортом, следите за нагрузками, правильно питайтесь и будьте здоровы.

СОВЕТУЮ ПО

Причины

Проваливание хрящевой ткани появляется, если человек получил удар, невекторные нагрузки, поднял чрезмерные тяжести. Патология образовывается не только у молодых людей, но и в силу возрастных изменений. Остеопороз возникает у людей пожилого возраста ввиду уменьшения прочности костей. При таком клиническом синдроме возникает перелом костной ткани. Хрящ из межпозвонкового диска становится сильнее позвонка, продавливая кость. Мелкие грыжи относятся к мелким патологиям при рождении, а интракорпоральные возникают при недостатке микроэлементов в позвоночной области.

Существуют и другие причины появления грыжи позвоночника:

  1. Особенность строения замыкательных пластин позвонков передалась по наследству.
  2. Подросток или ребенок в раннем возрасте стал быстро расти.
  3. Сильные физические нагрузки при занятиях спортом.
  4. Травма при падении или поднятие тяжестей.
  5. Ухудшилась система кровообращения позвоночного столба при сутулости, при малой подвижности.
  6. В костной ткани возник дефицит кальция.
  7. В межпозвоночном диске произошло нарушение обменных процессов.

Негативные и необратимые изменения

При отсутствии лечения и своевременного вмешательства врачей, это может спровоцировать патологии в позвоночном столбе, а именно:

  • Снижение самой, анатомически правильной высоты позвонков.
  • Постепенно снижается и эластичность тканей и связок меж пораженными в позвоночном столбе позвонками
  • Снижаются амортизационные особенности всего позвоночного столба, и в месте поражения может развиваться очаг роста и развития фиброзного типа ткани.
  • Поражаются суставы, снижается их подвижность, провоцируется рост артроза.

Сама по себе грыжа Шморля при отсутствии внимания и своевременного лечения со временем может провоцировать не только негативные симптомы виде приступов боли и скованности, но и провоцирует рост и развитие истиной грыжи.

Симптомы

Болезнь Шморля не причиняет сильную боль, т.к. страдает костная ткань позвонка, она не болит. Признаки грыжи Шморля можно обнаружить с помощью рентгенологии. Начальный этап патологии протекает бессимптомно, доставляя дискомфорт, повышенное чувство утомляемости. Если хрящевые узлы Шморля достигают крупных размеров, тогда может появиться ноющая боль при ходьбе и общей усталости. Это объясняется защитной реакцией спинных мышц на ослабленный позвонок, который они вынуждены защищать, поэтому они начинают ныть. Заболевание увеличивает уровень позвоночного искривления.

  • Савойская капуста: рецепты с фото
  • Постоянно хочется писать: симптомы и лечение
  • Красные пятна на теле

В шейном отделе позвоночника

В домашних условиях обнаружить узел Шморля на позвоночнике невозможно, т.к. симптоматика грыжи выражена неярко. Случайным образом заболевания выявляется во время обследования с помощью рентгенологии и флюорографии, на снимке которой отлично видно шейный отдел позвоночного столба. Узлы Шморля в телах позвонков вызывают состояние слабости и повышенной утомляемости. Когда грыжа в шейном отделе позвоночника начинает прогрессировать, то у пациентов отмечаются следующие признаки:

  • снижение концентрации внимания;
  • ухудшение памяти;
  • головокружение;
  • ухудшается работоспособность;
  • заложенность носа, начинает болеть голова с одной стороны, текут слезы, возникновение боязни света;
  • шум в ушах;
  • рвота, тошнота;
  • мышцы шеи напряжены;
  • в шейном отделе позвоночного столба боль проявляется при поворотах головы;
  • немеют и покалывают верхние конечности.

Грудном отделе

При грыже в грудном отделе позвоночника боль не ощущается. С возрастом к данной патологии начинают присоединяться другие болезни: болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, остеохондроз, межпозвоночные грыжи. В таком случае грыжа Шморля в грудном отделе может проявляться через покалывания на коже, онемение верхних конечностей, усиленное сердцебиение, возникновение одышки, и сопровождаться другими болезненными ощущениями:

  • в грудном отделе позвоночного столба;
  • при поворотах туловища;
  • при глубоком дыхании;
  • при движении верхними конечностями;
  • в области подреберья и желудка.

В поясничном отделе

Долгие годы симптомы грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника могут никак себя не проявлять. С возрастом наступает присоединение дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника в поясничном отделе к имеющемуся дефекту. Возникают проблемы со стулом (длительные запоры), эректильная дисфункция, боли при мочеиспускании, «мурашки» на коже нижних конечностей. К другим симптомам относят боли:

  • в поясничном отделе позвоночника;
  • в ягодицах;
  • при ходьбе и поворотах туловища.

Множественные грыжи Шморля

Когда хрящи на нескольких участках позвоночного столба проникают в костную ткань позвонков, то возникает аномалия. Множественные грыжи Шморля легко узнать на рентгеновском снимке по особому рисунку ромбовидной формы. Недуг диагностируется у детей и подростков из-за того, что в период активного роста костная ткань становится мягкой и не может противостоять давлению хряща. Существенной угрозы для здоровья заболевание не несет, т.к. может пройти само в результате изменения образа жизни и диеты.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение узлов Шморля, как правило, состоит из методов управления болью. Применяются обезболивающие препараты общего действия.

Для лечения симптомов заболевания назначаются:

  • при хронической усталости: Модафинил, Декстроамфетамин;
  • при депрессии: Флуоксетин, Венлафаксин, антидепрессанты;
  • при симптомах боли: Прегабалин, Гидрокодон, Ацетаминофен;
  • при тревожных состояниях: Алпразолам, Клоназепам, Дулоксетин.

При значительных болевых синдромах назначаются сильные обезболивающие препараты местного применения в виде пластырей.

Как диагностировать грыжу позвоночника

Для установления причин болей в пояснице и спине необходима консультация врача с осмотром пациента. Диагностика грыжи позвоночника проводится с помощью магнитно-резонансной либо компьютерной томографии, а метод трансиллюминации поможет оценить содержимое грыжевого мешка. На сегодняшний день в медицинских клиниках могут предложить следующие варианты диагностирования грыжи:

  • взятие спинно-мозговой жидкости (люмбальная пункции);
  • УЗИ спинного мозга;
  • метод рентгеноскопии, миелография;
  • процедура выявления нарушений проводимости нервов;
  • компьютерная томография;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

Народная медицина

При заболевании может помочь компресс из картофеля и хрена. Для его приготовления смешивается натертый хрен и картофель в равных частях.

Смесь наносится на марлю и накладывается на болезненный участок тела на несколько часов. Компресс снимает воспаления, уменьшает боль и способствует заживлению тканей.

Растирка из полевых растений используется для снятия воспалительного процесса и увеличения подвижности позвоночника.

Растирка приготавливается из растений:

  • корня сабельника;
  • конского каштана;
  • корня одуванчика;
  • семян болиголова.

Растения (общим весом 20 грамм) измельчают, и заливают спиртом на две недели. Затем настойку процеживают и натирают растиркой болезненный участок спины ежедневно, укрывая спину теплой тканью.

Важно: необходимо помнить, что народные средства являются лишь вспомогательным способом лечения этого серьезного заболевания. Такое лечение необходимо проводить после консультации со своим врачом.

Как лечить грыжу Шморля

На консультации врача пациента информируют о том, как нужно беречь свой позвоночник, какие упражнения нужно выполнять на физкультуре, как построить режим отдыха. Квалифицированный специалист выдаст список лекарств. Лечение грыжи Шморля важно сочетать с приемом кальция в количестве 1000 мл. Вместо того чтобы покупать дополнительные препараты кальция, можно построить необходимый рацион из кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, рыбы, кунжута, семян подсолнечника, бобов.

  • Сколько варить креветки после закипания. Время варки креветок
  • Стрижка горячими ножницами: плюсы, минусы, фото волос до и после
  • Массажеры для разглаживания морщин на лице

Медикаментозное лечение­

Методы лечения без хирургического вмешательства основаны на приеме комплекса препаратов, которые помогут пациенту побороть дискомфорт при ежедневной физической нагрузке на позвоночник. Лечение грыжи позвоночника медикаментами проводится под пристальным присмотром врача в три терапевтических этапа:

  1. Этиотропный – ликвидация причины возникновения.
  2. Симптоматический – устранение неприятных симптомов.
  3. Патогенетический – остановка патологических процессов.

Существует несколько групп препаратов, которые врачи прописывают при грыже позвоночника:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства.
  2. Группа анальгетиков, среди которых: анальгин, баралгин, кеторол и спазмалгон.
  3. Сирдалуд, мидокалм (миорелаксанты).
  4. Препараты, помогающие при неврологических симптомах, таких как тошнота, легкое онемение мышц, головокружение.
  5. Витамины группы B, магний.

Укрепление прямых спинных мышц, брюшного пресса, формирование «мышечного корсета», упражнения для растягивания отделов позвоночного столба – необходимые упражнения при грыже Шморля. При их выполнении следует прислушиваться к ощущениям и прекращать их, если возникнет боль. Важно строго соблюдать все правила, выполняя упражнения медленно, без рывков. Пример одного из таких упражнений: лицом вниз лежать на полу, руки вытянуть вперед. Правую руку поднять вверх вместе с левой ногой. Держать несколько секунд, постепенно опуская. Выполнять поочередно раз 10.

Корсет­

Если узелок Шморля причиняет дискомфорт при движении, то необходимо купить поддерживающую одежду. Корсет при грыже Шморля фиксирует мышцы спины, уменьшая нагрузку на позвоночный столб, устраняет напряжение при спазме, способствует усилению кровообращения – делает все, что поможет укрепить позвоночник. Ортопедические корсеты различают жесткие и полужесткие. Определите, для какой цели он нужен? Если требуется поддержка спины после полученной травмы, то выбирайте жесткий. Полужесткие помогут обрести красивую осанку.

  • при грыже поясничного отдела корсет фиксирует часть позвоночника в области поясницы, захватывая часть спины к тазу и нижнего отдела груди;
  • корсет фиксационно-реклинирующий держит в стабильном положении грудной отдел позвоночника;
  • корсет-жилет с держателем для головы фиксирует поврежденные шейные позвонки.

Массаж­

Механическое воздействие на физиологически активные точки способствует улучшению лимфооттока и кровообращения. Лечебные массажи при грыже делаются с помощью пневматических банок из стекла и пластика, бамбуковых палочек, аппликатора Кузнецова, Ляпко. Показания к массажу прописываются врачом в реабилитационный или безопасный период, когда у пациента нет острой боли. Какое влияние на организм оказывает массаж при грыже позвоночника:

  • снижает болевой синдром;
  • уменьшает гипертонус;
  • способствует скорейшему выздоровлению больного;
  • снижает вероятность перехода болезни из острой формы в хроническую.

Тракция позвоночника

При различных заболеваниях позвоночника в ортопедии проводится набор методов, направленных на укрепление связок и мышц спины. Постепенно будет уменьшаться нагрузка на диски, улучшится кровообращение и венозный отток. Тракционное вытяжение позвоночника может быть направлено локально на необходимый отдел или же на все области сразу. Противопоказаниями к процедуре является возникший при тракции болевой синдром, беременность, избыточный вес, рак, гнойные заболевания позвоночника, сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях может потребоваться временная установка скобки на позвонки в месте поражения, чтобы снизить воспалительный процесс и боль.

Более агрессивные случаи заболевания могут потребовать сплавления части позвоночника (спондилодеза), чтобы предотвратить трение позвонков друг о друга.

Справка: спондилодез – хирургическая операция, направленная на обездвиживание смежных позвонков за счёт их сращивания. Операция затрагивает лишь небольшие сегменты позвоночника и не сильно ограничивает его движение.

Чем опасна грыжа Шморля на позвоночнике

Если у человека в течение длительного времени есть микроузуративные изменения в виде хрящевых узелков, то позвонки в позвоночном столбе становятся слабее, уязвимее к ударам и физическим нагрузкам. Заболевание опасно осложнениями, которые могут возникнуть, если не начать терапию вовремя. Особо внимательным нужно быть людям старше 50 лет, женщинам в период климакса, беременным девушкам. Признаком увеличения грыжи будет появившаяся сильная физическая усталость. Последствия грыжи Шморля могут быть более опасными, к примеру:

  • узлы Шморля межпозвонкового диска относятся к мелким травмам, которые могут перерасти в компрессионные переломы;
  • стать причиной инвалидности (диск продавливается в грыжу, нарушая функцию позвоночника);
  • возникает ранний артроз из-за увеличенной нагрузки на межпозвоночные суставы;
  • грыжа может развиться до межпозвоночной грыжи;
  • остеопороз.

Осложнения

В некоторых случаях осложнения заболевания могут включать регрессию сосудистых каналов вблизи узелков и ослабление торцевой или субхрящевой кости позвонков. Могут возникнуть потери значительного дискового пространства или дегенеративное заболевание фасеточных суставов.

Также может развиться ранний артроз, сопровождающийся болями в спине, и нарушения в работе сердца, связанные с одышкой и учащенным сердцебиением, вызванные проблемами циркуляции крови и неврологическими осложнениями.

Диагностика

Перед началом лечения врач должен быть уверенным, что имеет дело с узлами Шморля, поэтому пациента ждет диагностическое обследование. Для постановления точного диагноза врач может назначить инструментальные и клинические диагностические мероприятия:

  • пациент описывает возникшие симптомы, в частности, болевые ощущения. Их характер, локализация и продолжительность;
  • проведение пальпации (прощупывания) пораженного участка спины с целью выявления и оценки искривления позвоночника, а также возникшего отека;
  • чтобы окончательно выявить патологические образования, врач может назначить МРТ, КТ или рентгенологическое исследование.

Для подтверждения диагноза и подбора терапии при грыже Шморля пациенту назначают:

  • рентгенографию;
  • магниторезонансную томографию;
  • компьютерную томографию.

Диагностика грыжи Шморля

Обратившись к врачу, больному назначается полное обследование позвоночника и консультация профильных специалистов: вертебролога, ортопеда, невролога. Важно выявить причины заболевания, так как и последующее лечение будет направлено на устранение предрасполагающих факторов.

В некоторых случаях проводится пальпация позвоночника. В связи с тем, что заболевание протекает без внешних изменений, отеков и четко выраженных спазмов мышц, грыжу осень трудно прощупать. В месте надавливания может чувствоваться легкая боль и напряжение, но для постановки верного диагноза этого недостаточно. Кроме того, пальпацию проводит только врач с большим опытом, новичку такие манипуляции не под силу.

Узлы поммера в позвоночнике что это

Причины развития грыжи Шморля

Как лечить поясничную грыжу?

  • врожденные аномалии костной ткани;
  • остеопороз – прогрессирующая болезнь, которая сопровождается снижением плотности костей, вследствие нарушенного обмена веществ в костной ткани;
  • ослабленный опорно-двигательный аппарат, который наблюдается у людей старше 45 лет;
  • профессиональные занятия спортом;
  • постоянные нагрузки на организм и подъем тяжестей;
  • травмы или повреждения костей;
  • специфика работы, которая заключается в длительном сидении;
  • ведения малоактивного образа жизни;
  • дорзальный юношеский кифоз – прогрессирующий процесс, при котором наблюдается серьезная деформация позвоночного столба.

Данные патологии могут вызывать ряд других заболеваний позвоночника, поэтому при обследовании необходимо уделить внимание инструментальным методам диагностики.

Чаще всего, грыжа Шморля является врожденным дефектом и ее развитие обусловлено наследственной предрасположенностью.

Иногда формирование дефекта может наблюдаться при активном росте ребенка, что обусловлено более интенсивным ростом мягких тканей в сравнении с костными, в результате чего в позвоночных дисках наблюдается образование пустот.

По мере развития ребенка в такие пустоты продавливается хрящевая ткань. Иногда эта аномалия может возникать в результате недостаточной прочности костных тканей позвоночника.

Как правило, прочность и плотность костной ткани зависит от качества кровоснабжения, которое может снижаться на фоне заболеваний спины. Снижение прочности костей в сочетании с выраженными физическими нагрузками повышает вероятность формирования грыжи.

Относительно данного вида грыж следует уточнить то, что существуют принципиальные отличия от всем хорошо знакомых горизонтальных грыж. Изменения затрагивают непосредственно межпозвоночные диски. Формирование начинается, когда хрящевая ткань замыкательных пластинок проваливается в тела позвонков деформирую губчатую кость. Иными словами, происходит вдавливание диска в тела верхнего, нижнего позвонка.

Мелкие грыжи Шморля Межпозвоночная грыжа

В большинстве своем патология носит наследственный в своем происхождении либо показывает себя негативной симптоматикой в самом раннем, детском у пациента возрасте. Но постепенно мягкий тип тканей будет успешно вытягиваться по мере роста ребенка, при этом сами костные ткани будут отставать и в губчатом по своей структуре теле позвоночного столба будут постепенно образовываться пустоты.

Заболевание обычно начинает развиваться в пубертатный период, однако симптомы проявляются и в детском, и в преклонном возрасте. В юношеском возрасте организм развивается стремительно, а темп роста мягкой (мышечной) ткани превышает рост костной.

Сама патология не имеет четко прописанных возрастных ограничений — ее могут диагностировать как у ребенка, так и у пациента в возрасте. В основе формирования и развития негативных процессов в позвоночном столбе, образовании грыжи Шморля врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов:

  • Это, прежде всего, нарушение плотности структуры самого межпозвоночного хряща, хрящевой ткани.
  • Сбой в обменных процессах и нехватке определенных витаминов, минеральных соединений.

Такие негативные и предрасполагающие факторы чаще всего диагностируются врачами в период активного роста ребенка, либо же при интенсивных физических или же эмоциональных нагрузках на организм, что характерно для спортсменов. Как следствие стечения негативных факторов – плотный узел хрящевой ткани будет изнутри давить на само тело позвоночного столба и провоцировать его деформирование. Это все достаточно четко видно на рентгеновских снимках.

Суть медицинской проблемы

Данный дефект характеризуется тем, что появляется новообразование на хрящевой ткани, в результате которого хрящ начинает оказывать давление на другой хрящ, расположенный рядом. Поскольку на позвонки сильного давления не происходит, нервы не защемляются, болевой синдром практически отсутствует. Неясная симптоматика затрудняет диагностику узелков Шморля, тогда как они представляют определенную опасность.

Образование узла начинается с повреждения и саморазрушения гиалиновой пластинки диска, в результате которого за его пределы сквозь фиброзное кольцо выделяется дисковое вещество. Оно, смешиваясь со смежными тканями, образует узелок, растущий не внутрь позвоночника, а между хрящевыми отростками двух позвонков, по вертикали.

С одной стороны, обнаружив у пациента узелок Шморля, врачи не бьют тревогу. Но с другой стороны, прогрессирование процесса и появление множественных узелков может привести к появлению «настоящей» позвоночной грыжи, а также вызвать компрессионный перелом позвонка.

Грыжа Шморля

Данный вид грыжи часто диагностируется у пациентов в детском возрасте. Образование возникает в стадии интенсивного роста. Межпозвоночный диск развивается, образуя в хрящевом кольце плотные узелки. Опасность в том, что на смежной хрящевой ткани появляются вмятины. Из-за этого изменяется высота диска и, соответственно, высота позвонка. Это усиливает нагрузку на все позвоночные сегменты.

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Грыжа Шморля поясничного отдела

Врожденная форма заболевания может быть выявлена у новорожденного. Также от грыжи Шморля страдают и подростки, и взрослые.

Пациенты с грыжей Шморля жалуются на ноющие боли в поясничном отделе позвоночника

Почему возникает заболевание

Если говорить об этиологии, образование данного вида грыжи может происходить по разным причинам.

Таблица. Причины узелков.

Причина Характеристика

Врожденный дефект

В данном случае диагностируется нарушенное костное строение у новорожденного ребенка. Вероятнее всего, оно является последствием нарушения кальциевого обмена, а значит, позднее может привести к остеопорозу.

Физическое напряжение

Если ребенок, подросток или взрослый испытывает частые физические перегрузки, либо переживает однократное, но сильное физическое напряжение, следствием этого может стать разрушение гиалиновой пластинки и выход дисковой жидкости в тканевое пространство.

Травмы

Данное явление может стать результатом серии травм, а может хватить и одной. В основном наблюдается у спортсменов-профессионалов, или подростков, занимающихся спортом, но может быть результатом аварий или иных травмоопасных ситуаций.

Подростковый возраст

Из всех категорий пациентов подростки наиболее уязвимы для патологии Шморля, поскольку в их возрасте позвонки отличаются слабостью и повышенной хрупкостью. Достаточно небольшой травмы, чтобы получить образование узелков.

Обмен веществ

Вернее, его нарушение в дисках, расположенных между позвонками, может стать причиной развития узелковых грыж.

Позвоночные деформации

К ним относится кифоз и распространенная сутулость.

Нагрузки на позвоночник

Не обязательно, чтобы «заработать» узлы, испытывать общую физическую нагрузку, достаточно хорошенько нагрузить позвоночник.

Прыжок с высоты

Или падение, при котором человек летит в вертикальном положении и соприкасается с твердой поверхностью стопами. Он считает, что удачно и ловко приземлился. А в это время начинают образовываться узелки.

Другие патологии

Появление узлов Шморля может спровоцировать, например, болезнь Шейермана-Мау.

Пожилой возраст

У людей в возрасте грыжа Шморля образовывается из-за уменьшения прочности и разрыхления структуры костей.

Проблемы кровоснабжения

При искривлениях позвоночной дуги нарушается кровоток, и возникают проблемы кровоснабжения. Из-за этого тоже могут образовываться узлы.

Особенности проявления

Как уже было отмечено, болевой синдром при данной патологии выражен неясно. Поэтому в большинстве диагностических случаев обнаруживается она случайно. Обычно пациент приходит на обследование по иному поводу, и в процессе подтверждения другого диагноза, выявляется еще и этот.

Кстати. Точно определить наличие узелков можно в результате обычного рентгенологического исследования, но оно редко проводится на ранней стадии заболевания, по причине не поступления жалоб от пациента.

Проявлять себя узлы Шморля начинают, когда патологии захватывают ткани дисков и позвонков. При этом пациент начинает испытывать следующие симптомы.

  1. Ноет спина, как после долгой работы согнувшись.
  2. Остро болит в процессе хождения пешком.
  3. Боль в ходе физической нагрузки.
  4. Боль, когда переутомился.
  5. При длительном нахождении в положении стоя.
  6. Фрагментарно ограничена подвижность спины.
  7. Дискомфорт в спине, и общий во всем теле.
  8. Сутулость, вновь образованная, если до этого аномалии осанки не наблюдалось, и усугубившаяся, если отклонение уже присутствовало.
  9. Отек костной ткани.

Как проявляется болезнь: основные симптомы

Диагностируется недуг по месту расположения, преимущественно в грудной и поясничной позвоночной зоне. В районе шейной зоны он практически не возникает.

Узлы Шморля часто диагностируют в поясничном отделе позвоночника

Что касается маленьких детей, у которых патология не является врожденной, на определенном этапе их костная ткань отстает в развитии от мышечной, по этой причине в позвоночных сегментах появляются дефективные пустоты, провоцирующие появление узелков.

Ортопедическая мебель

Структурируют патологию по месту возникновения узлов, на четыре типа.

  1. Передний – локализуется между позвонками L1-L3 (первые три сегмента поясничной зоны). Эти образования дают наиболее чувствительный болевой синдром.
  2. Центральный – чаще всего образован в позвонках грудины. Не видоизменяет позвоночный столб, поэтому клинических проявлений может не быть вообще, до момента случайного обнаружения.
  3. Боковой – вырастает на нижних сегментах грудной позвоночной зоны. Также не проявляется болевым синдромом и трудно диагностируется.
  4. Задний – располагается ниже изгиба поясничного отдела. Выявляется лишь рентгенологически.

Образования могут быть одиночными или множественными. Вторые мельче, и чаще вырастают в грудном отделе. Одиночные – крупные, располагаются в зоне поясницы.

Единичный и множественные узлы Шморля

Часть узлов являются врожденными, они расположены вдоль одной линии, имеют одинаковые размеры и форму. Другие же узлы являются приобретенными и часто сопровождаются перифокальными воспалительными изменениями

Единичный узел Шморля в области каудальной замыкательной пластинки тела поясничного позвонка, а так же узел Шморля в поперечном срезе на КТ в виде округлого дефекта замыкательной пластики

Виды патологии

В зависимости от местоположения грыжи – она может быть центральной или же боковой, а также передней или же задней. А с учетом новообразований она может быть, как одиночная, так и множественной. Многое в данном вопросе определяет первопричина патологических изменений.

Узелки Шморля возникают из-за огромного количества причин. Заслуживают упоминания следующие факторы:

    1. Заболевания костно-мышечного аппарата (остеопения, кифоз, остеопороз);
      • При остеопорозе происходит снижение прочности костной ткани. Как следствие – сам диск позвоночника будет давить на само тело позвоночного столба. Провоцируя негативную симптоматику и появление грыжи;
      • Некоторые врожденные позвоночные искривления также усложняются грыжей Шморля. Примером являются переднезадние, боковые виды искривления, как патологический лордоз, сколиоз, кифоз;
  1. Изменения в губчатой ткани тел позвонков. Они передаются по наследству – если в семье ранее диагностировали у близких родственников данную патологию, то вероятность развития у пациента возрастает в полтора-два раза;
  2. Беременность, а также период кормления грудью. Гормональная и физиологическая перестройка в организме может спровоцировать рост и развитие грыжи;
  3. Интенсивные регулярные физические нагрузки (упражнения с «железом», перенос тяжестей).

Как мелкие грыжи диагностируются ?

Узелки Шморля обычно диагностируют с помощью рентгена, а также магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Когда грыжи выявлены, доктор направляет пациента на сдачу мочи и общего анализа крови. Часто также требуются и разнообразные биохимические исследования.

Достаточно часто многие пациенты задаются вопросом – какой врач назначает лечение при постановке такого диагноза как грыжа Шморля, то стоит обратиться к ортопеду. В частности, в сфере ортопедии сегодня существует отдельная область медицинских знаний – вертебрология, которая и занимается данными вопросами. Именно в ее распоряжении существует масса методов диагностики и лечения, позволяя поставить пациента на ноги.

При диагностировании грыжи Шморля, для обнаружения узелков начинают врачебный прием с поиска сопутствующих заболеваний и опроса пациента.

  1. Больного спрашивают, на что он жалуется, присутствуют ли боли, какова их выраженность, интервальность, приблизительная локализация. Когда боль утихает, а когда активизируется. Предшествовали ли болевым ощущениям какие-либо травмы или перегрузки.
  2. Затем врач осматривает позвоночник пациента, обращая внимание на места образования отеков, искривления, деформации, асимметрии.
  3. Далее следует основной вид исследования – рентгенография. Небольшие узлы обнаруживаются рентгенологически только в случае, когда имеют опоясывающую замыкающую пластину. При ее отсутствии они на рентген аппарате не видны, просматриваются только при томографии. На боковом рентгене хорошо видно узлы передние и центральные. Боковые и задние просматриваются рентгеном сзади.

    Грыжа Шморля на рентгенограмме

  4. Компьютерная или магниторезонансная томография назначается пациенту в случае, если рассмотреть узелки на рентгене не представляется возможным. Также при этом, особенно если боль довольно сильная и принадлежит грудной зоне, исключается образование обычной грыжи позвонков.

    Примеры множественных узлов Шморля в грудном и поясничном отделе позвоночника при компьютерной томографии

    МРТ грудного отдела позвоночника

  5. Чтобы составить максимально эффективную схему лечения, могут быть привлечены специалисты: невропатолог, ортопед, ЛФК-терапевт, физиотерапевт, вертебролог.

Симптоматика

Лишь иногда грыжи Шморля имеют ярко выраженные симптомы. Обычно же они никак себя не проявляют.

Эти грыжи особо не влияют на качество жизни: они не вызывают болей в спине и не ограничивают подвижность тела. Но все же опасаться их стоит, ведь мелкие узелки Шморля делают кости хрупкими, а это уже чревато переломами, постепенным развитием артроза, а также других неприятных недугов.

В каких отделах позвоночника узелки Шморля встречаются ? Чем это опасно ?

Назначение лечения

Обнаружение узлов является поводом для начала лечения, даже при неполной симптоматике и клинической картине заболевания, и отсутствии жалоб со стороны пациента. Лечение имеет цель прекратить дальнейшее развитие узелковой патологии.

При его назначении учитываются многочисленные факторы:

  • причина возникновения;
  • возрастная категория пациента;
  • пол больного;
  • профессия пациента;
  • степень развития патологии;
  • сопутствующие заболевания позвоночника;
  • наличие травм и повреждений.

В результате лечения достигаются следующие результаты:

  • приходят в норму обменные процессы в тканях кости;
  • осуществляется обезболивание, если присутствует выраженный болевой синдром;
  • снижается тонус мускулатуры;
  • стимулируется кровообращение;
  • стабилизируются спинные мышцы;
  • повышается гибкость позвоночных соединений;
  • устраняется вероятность осложнений.

Методы для консервативной терапии узлов Шморля применяются практически те же, что и при лечении других заболеваний позвоночника. Это обязательно комплекс терапевтических мер, которые назначаются последовательно или одновременно.

Перечень методов лечения узелковой грыжи.

  1. Лечебная гимнастика – первый и наиболее действенный, дающий высокий терапевтический эффект, метод, позволяющий поднять гибкость позвоночной дуги и обеспечить прилив крови к этому органу.

    Лечебная гимнастика

    Упражнения делают плавно, без рывков

    Заниматься нужно ежедневно и желательно с инструктором ЛФК

  2. Плавание – еще один рекомендуемый метод, которым лечат данную позвоночную патологию. Занятия должны быть активными.
  3. Массаж – в данном случае речь о лечебном массаже, который стабилизирует мышцы и снизит тонус мускулатуры, а также подкорректирует нарушения осанки, если они присутствуют.

    Массаж

  4. Мануальная терапия – широко применяемый метод, эффект от которого практически такой же, как и от массажа, то есть высокий. Способна значительно улучшить кровоснабжение требуемого участка и расширить межпозвоночное пространство.

    Мануальная терапия

  5. Иглоукалывание – не обязательная процедура, но применяется в комплексе со всеми методами для поднятия рефлексов.
  6. Вытяжение – аппаратный способ тракции позвоночника также дает значительное увеличение межпозвоночного пространства и усиление тонуса тканей.

    Аппаратное вытяжение позвоночника

    Инверсионное вытяжение

  7. Лекарства – принимаются в терапии данного заболевания, только если присутствует сильная боль, для ее снятия. Чаще используются препараты, ускоряющие обмен веществ.
  8. Гирудотерапия – а также апитерапия, лечение муравьями и прочие сопутствующие методики тоже приветствуются.

    Гирудотерапия

  9. Народные способы – компрессы из настоев на спирту одуванчика, цветков каштана, аппликации из сырого картофеля и корня хрена.

    Компресс с хреном для спины

Локализация мелких грыж Шморля

Чаще всего расположены в области поясничного, грудного отдела позвоночника и шейном отделе.

Грудной отдел

Это основное место их локализации. В нем грыжи Шморля обычно развиваются уже в пубертатном возрасте. Такая локализация опасна тяжелыми осложнениями, развитием сколиоза и других заболеваний. Симптоматика смазанная, может вообще отсутствовать. Лишь иногда болит спина, когда человек стоит или сидит.

Поясничный отдел

Поражение поясничного отдела позвоночника, лечение которого должен назначать только врач, диагностируется специалистами редко. Разве что в некоторых случаях болит спина, когда человек стоит. Но такая локализация недуга чревата очень тяжелым осложнением, которое называется компрессионным переломом хребта.

Шейный отдел

Очень хрупкий участок позвоночника, поэтому там тоже нередко появляются узелки Шморля. Их основные симптомы – головные боли и головокружения, которые возникают из-за сдавливания артерии, снабжающей мозг кровью.Множественные и единичные мелкие грыжи

Делятся на единичные и множественные.

Множественные узелки встречаются чаще (примерно в 70% случаев). Их отличает то, что межпозвоночные диски входят в позвонки сразу в нескольких местах. Такая разновидность грыж сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями. Их основные симптомы – это:

  • Хронические мучительные боли, которые усиливаются в стоячем или сидячем положении;
  • Быстрая утомляемость;
  • Нарушения сна.

Множественные узелки Шморля

Единичные узелки

Что же касается единичных узелков, то они обычно являются симптомом заболевания Шойерман-Мау (это разновидность кифоза). Проявляется недуг сильными болями в районе хребта. Они обычно возникают, когда человек работает сидя в течение длительного времени или долго стоит. Шойерман-Мау нужно обязательно лечить, иначе можно заболеть остеохондрозом и другими тяжелыми недугами позвоночника.

Грыжа Шморля – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская

7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Методики лечения

Если грыжи не вызывают каких-либо болезненных симптомов, то врач ограничится назначением оздоровительных процедур:

  • Плавание;
  • Специальные массажи;
  • Лечебные упражнения.

Благодаря им мышцы спины станут сильнее.

Ну, а если из-за грыж Шморля возникают болевые ощущения, тогда врач прописывает пациенту один из следующих противовоспалительных препаратов нестероидной группы. Их вводят внутримышечно по утрам на протяжении одной недели:

  • Лорноксикам. Одноразово вводится 16 мг;
  • Мелоксикам. Обычная доза 1,5 мл;
  • Диклофенак. Одноразово вводится 3,0 мл.

Кроме того, от болей доктор обычно предписывает принимать 200 мг ибупрофена или нимесулида. Делать это нужно по вечерам в течение одного месяца – главное не практиковать самостоятельное назначение лекарств и их введение. В этом случае все должно идти под контролем врача.

В некоторых случаях врач также выписывает витамины группы B (B6, B12), релаксанты мышц (мидокалм) и местные противовоспалительные мази (диклафинак). Также врачи назначают и прием в виде таблеток или же уколов витамина Д, кальция, но только в том случае если патологические процессы в позвоночнике сопровождено такой патологией как остеопороз – чрезмерная хрупкость и ломкость кости.

Наравне с приемом медикаментозных составов – врачи часто, в индивидуальном порядке и с учетом общего состояния пациента назначают и курс прохождения лечебной физкультуры, несколько реже назначается и лечебное вытягивание самого позвоночника.

Поскольку сама патология обусловлена частыми приступами болями в области спины и поясничного отдела позвоночника – как элемент лечения и средство для купирования болевого синдрома, врачи часто назначают ношение пациентом мягкого или же жесткого корсета. Чаще всего ношение специальной фиксирующей конструкции – корсета назначают пациентам, чья работа или же образ жизни часто предусматривает нахождение долгое время в определенной, одной позе, например в положении лежа, стоя или же сидя.

Ношение корсета при болях в спине

Сама практика применения рефлексотерапии, как и каждая медицинская процедура, направлена на полное восстановление пораженного участка позвоночника, полноценное лечение и восстановление пациента. Курс рефлексотерапии помогает увеличить и улучшит кровоток, питающий позвоночник и это помогает доставить к поврежденному участку больше кислорода и питательных веществ, помогая быстрее восстановить хрящевую, костную ткань.

В процессе лечения грыжи представленным методом – рефлексотерапией, стоит учитывать существующие к ее проведению противопоказания. Если не принимать их в расчет – это может спровоцировать обострение общего состояния пациента и спровоцировать негативное развитие таких патологических процессов как рост опухоли и повышение температуры тела, головные боли и ломоту.

Противопоказано проведение курса рефлексотерапии при диагностировании таких заболеваний как:

  • Рост и развитие злокачественных и доброкачественных новообразований, в особенности сопровожденные метастазами.
  • Повышение температуры тела, спровоцированное простудой.
  • Туберкулез в активной стадии его течения.
  • Не практикуют рефлексотерапию и в период вынашивания плода и грудного вскармливания.
  • При диагностировании заболеваний крови, например, при лейкозе или же психическом перевозбуждении.

Курс гирудотерапии

Не менее эффективным и действенным методом лечения грыжи Шморля и иных патологий, поражающих позвоночник есть и курс лечения медицинскими пиявками. Сеансы пиявок могут показаться кому-то неприятными, но именно они показывают положительные результаты лечения:

  • Они помогают насытить кровь кислородом;
  • Улучшить сам кровоток и поставку крови к пораженному участку позвоночного столба;
  • Помогают снять повышенное давление;
  • Снимают спазмический приступ и ликвидируют застой вредных веществ в тканях.

Тем не менее, при всей своей пользе сеансы лечения пиявками имеют и свои противопоказания:

  • Диагностированные опухоли, поражающие ткани и органы метастазами;
  • Период вынашивания плода и лактации;
  • Заболевания, поражающие кровь, в частности диагностированная гемофилия, отмеченная плохой свертываемостью крови.

Курс лечебной ЛФК также оказывает положительные результаты лечения грыжи. Но прежде чем практиковать тот или иной комплекс упражнений – стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который и составит индивидуальную программу упражнений, учитывая расположение грыжи, ее размеры и общее состояние пациента.

Сами гимнастические упражнения направлены на укрепление мышц спины и пресса, снимая напряжение и лишний вес с позвоночника, формируя крепкий мышечный корсет. Главное в этом случае – регулярное и правильное выполнение всех упражнений, их проведение под руководством опытного тренера. Если упражнения доставляют дискомфорт и боль – их выполнение немедленно стоит прекратить.

Грыжа позвонков Шморля – это разновидность повреждения межпозвоночного диска без выхода пульпозного ядра в позвоночное пространство. Особенностью такого заболевания выступает ограниченное разрушение диска и его вдавливание в сегменты позвонка. Эта болезнь, в отличие от иных форм грыж, не приводит к сдавливанию спинного мозга, потому менее опасна для позвоночника. Перед тем как разобрать, что такое грыжа Шморля, выясним строение и причины повреждения межпозвоночных дисков.

Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца, внутри которого пульпозное ядро. Под влиянием негативных факторов происходит разрушение фиброзного кольца, и оно разрывается, что при обычной грыже приводит к выходу наружу пульпозного ядра. Межпозвоночная грыжа Шморля развивается по другому принципу.

Заболевание чаще начинается у детей в период активного формирования межпозвоночных дисков, в которых появляются хрящевые узлы высокой плотности. По мере роста ребенка эти узлы сдавливают позвонки, и в их телах образуется небольшой дефект. Диски при этом расположены свободно и начинают занимать свободное пространство, и тем самым снижается их высота, а нагрузка на позвонки только увеличивается. Таким процессом и представлены мелкие или множественные грыжи Шморля или узуративные дефекты, которые являются рентгенологическим признаком, так как эта болезнь не относится к истинным грыжам позвоночника.

Виды заболевания

Дефект позвоночных дисков в телах позвонков классифицируют, зависимо от локализации и количества узлов.

интравертебральные грыжи позвонков Шморля: при этой форме заболевания происходит смещение диска через пластинки позвонков; интракорпоральные грыжи позвонков Шморля: характеризуются проникновением межпозвонкового диска в губчатое вещество позвонка; центральная грыжа, боковая: эти виды заболевания протекают практически бессимптомно, и выявляются только при рентгенологической диагностике, где видно узел; передняя, задняя грыжи Шморля: такие дефекты приводят к нарушению динамики и статики позвоночника, что дает специфические симптомы; мелкие одиночные и множественные грыжи Шморля.

Эти грыжи носят генетический характер, и дефект появляется уже в раннем возрасте, но диагностировать его удается чаще у взрослого человека. Есть и другие причины формирования дефекта, которые влияют на позвоночник уже взрослых людей.

Негативные факторы, способствующие развитию межпозвонкового дефекта.


Этиология дефекта межпозвоночного диска

Негативные факторы, способствующие развитию межпозвонкового дефекта.

нарушение обменных процессов, гормональная перестройка организма; патологическая осанка: приобретенная или врожденная; травматическое повреждение позвонков; болезнь опорно-двигательного аппарата, системные патологии, сказывающиеся на плотности костной и хрящевой ткани; быстрый рост ребенка, непропорциональное развитие позвоночника и конечностей; несвоевременное лечение воспалительных заболеваний позвоночника; повышенные нагрузки в детстве: прыжки в воду с большой высоты, поднятие тяжести, частые занятия в спортзале без программы.


У спортсменов часто возникает болезнь позвонков, включая патологические узлы, но и не реже грыжи Шморля встречается среди людей с сидячим образом жизни. Симптомы и признаки, сопровождающие недуг, у каждого пациента индивидуальны, потому диагностика проводится только на основании рентгенологического исследования, МРТ и КТ. Но болезнь имеет основные симптомы, отличающиеся интенсивностью и выраженностью.

Клинические симптомы

Симптомы такого рода грыж ограничиваются незначительным дискомфортом и болью. Центральный узел одиночного характера никак себя не проявляет, болезнь выявляется только во время инструментальной диагностики. Но чем опасна грыжа Шморля, так это риском развития осложнений, тогда и начинаются выраженные симптомы. Больные жалуются на симптомы умеренной болезненности, дискомфорта, которые уходят после отдыха и расслабления спины. Прогрессируя, болезнь приводит к присоединению рефлекторного напряжения мышц, ощущению тяжести, онемению рук.

Важно! Патологические узлы выступают фактором риска в развитии серьезного осложнения – деформирующего остеоартроза. При этом могут нарушаться процессы питания по ходу всего позвоночника, и заканчивается это искривлением.

Специалисты предлагают несколько эффективных способов устранить узелки позвонков в домашних условиях по назначению врача. Лечение этих патологий включает аппаратные методики, физиотерапию, ЛФК, изменение образа жизни.

Лечение узлов Шморля

Полностью вылечить патологический узел на позвоночнике можно, в таком случае показана хирургическая операция, но чаще применяется консервативная терапия, направленная на профилактику осложнений и устранение симптомов. Перед тем, как лечить грыжу Шморля, проводится несколько диагностических мероприятий и дифференциальная диагностика, после чего врач видит полную картину патологии и назначает лечение. Проводится медикаментозный курс, мануальная терапия, диетотерапия, также врач рекомендует лечение в домашних условиях.

Поэтапное лечение позвоночного дефекта:

вытяжение позвоночника, назначение ЛФК; физиотерапевтическое лечение: электрофорез, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия; устранение болевого синдрома: иглорефлексотерапия, внутреннее введение анальгетиков; массаж, плавание в бассейне; гирудотерапия – лечение пиявками улучшает местное кровообращение и питание тканей; гимнастика в домашних условиях, соблюдение диеты и режима дня.

Хирургическая операция назначается в крайних случаях, при переломах, выходе пульпозного ядра, сдавливании спинного мозга и других осложнениях. Осложненная болезнь не поддается лечению в домашних условиях и консервативными методами, единственным вариантом остается хирургия.

Помогла ли вам статья?

+6

баллов,

оценок)

Если при обследовании была обнаружена грыжа Шморля, что это такое, многие не знают. Услышав диагноз, люди пугаются. Они считают, что заболевание с необычным названием является очень опасным. Чаще всего грыжу Шморля выявляют случайно в процессе рентгенологического исследования.

Патология обычно не сопровождается неприятными ощущениями и не доставляет беспокойств. Но она может спровоцировать более серьезные болезни позвоночного столба. Поэтому лечение необходимо начинать сразу после постановки диагноза.

Что представляет собой грыжа Шморля

Межпозвоночная грыжа Шморля (хрящевой узелок Шморля) формируется, когда межпозвоночная ткань продавливает хрящевые замыкательные пластины в губчатую кость позвонка. Хрящевые замыкательные пластины являются аналогом суставных поверхностей. Они ограничивают тела расположенных рядом позвонков от пульпозного студенистого ядра и не позволяют ему проникать в костную ткань. Если хрящевая замыкательная пластина повреждается или разрушается, она перестает выполнять свои функции.

Патология впервые была описана немецким ученым и медиком Христианом Шморлем в 1927 году. Грыжа Шморля по МКБ 10 (Международная классификация болезней десятого пересмотра) имеет код М 51.4.

Почему развивается патология

Заболевание часто развивается в детском возрасте во время интенсивного роста ребенка. Проникание хрящевых пластин в тело позвонков происходит в результате несоответствия между скоростью роста хрящевых тканей и костей. Отстающая в росте костная ткань развивается неравномерно и становится уязвимой. Она образует полости, в которые проваливается быстро растущий хрящ. Хрящевая ткань также имеет неоднородную структуру. На ней образуются узелки более высокой плотности, чем все хрящевое кольцо диска. Узелки оказывают повышенное давление на кости позвонков, способствуя их деформации. Патологические изменения также называют узуративными дефектами.

Множественные мелкие грыжи Шморля свидетельствуют о врожденных особенностях строения позвонков. Неравномерное развитие элементов обычно происходит на фоне дисплазии соединительной ткани (ДСТ). Она характеризуется генетическим нарушением строения соединительной ткани, к которой относятся костная и хрящевая.

Грыжи Шморля в телах позвонков могут сформироваться у людей в пожилом возрасте, если они страдают от остеопороза. При этом заболевании критически снижается плотность и крепость костей. Вследствие повышенного количества воды студенистое ядро имеет высокое напряжение.

При нагрузках оно принимает на себя максимальное давление. Затем ядро распределяет его на фиброзное кольцо и на хрящевые замыкательные пластины, вызывая их вдавливание в ослабленную губчатую кость.

Продавливание тела позвонков может возникнуть после мощного удара при падении. Деформация развивается у людей, которые часто поднимают тяжелые предметы. Множественные грыжи формируются у больных, которые страдают от нарушения обмена веществ.

Как проявляется патология

Что такое грыжа Шморля, человек может не знать длительное время. Сначала заболевание развивается чаще всего бессимптомно. В области деформации иногда возникают неприятные ощущения, не сопровождающиеся болевым синдромом. Вдавленная в костную ткань хрящевая замыкательная пластина не провоцирует разрыва фиброзного кольца и не пережимает нервные корешки, как межпозвонковая грыжа. Поэтому болезнь не представляет опасности для человека и не оказывает влияния на его работоспособность.

Позднее больного может начать беспокоить умеренная болезненность в области позвоночника после физических нагрузок. Однако в состоянии покоя она быстро утихает. Человек может жаловаться на усталость в области спины, находясь длительное время в неудобной позе. Умеренная боль ноющего характера появляется при сильном переутомлении.

Болевой синдром и чувство усталости возникают вследствие перенапряжения мышц, окружающих патологически измененный позвонок. Они берут на себя часть нагрузки, оказываемой на тело позвонка, поэтому быстрее утомляются. Патология вызывает ухудшение двигательной способности позвоночного столба.


Легкая болезненность ощущается после надавливания на спину в области деформированного позвонка. При ощупывании можно обнаружить напряжение мышц спины.

Боковая и центральная грыжа Шморля могут развиваться бессимптомно очень долго. Продавливание позвонка в центральной и боковой его части не вызывают деформации позвоночного столба. Передние и задние грыжи могут сопровождаться неприятными ощущениями на самых ранних этапах развития.

При грыже Шморля симптомы проявляются ярче на поздних стадиях патологии. Вследствие погружения части межпозвоночного диска в тело позвонка уменьшается его высота. Патология вызывает увеличение нагрузки на межпозвоночные суставы. Из-за вдавливания пульпозного студенистого ядра в позвонок происходит сужение костномозгового пространства. В области узла Шморля возникает зона остеосклероза (уплотнение костной ткани).

Если развиваются множественные грыжи Шморля, признаки деформации обнаруживают уже на ранней стадии заболевания. У больного появляется неестественный наклон позвоночного столба и сглаживаются физиологические изгибы позвоночника.

Какими последствиями опасна грыжа Шморля

Вследствие продавливания хрящевых замыкательных пластинок в губчатую кость позвонка в месте деструкции разрастается фиброзная ткань. Она ограничивает подвижность сустава и запускает дегенеративные процессы. Поэтому узуративные дефекты могут спровоцировать преждевременное развитие артрозного процесса. Если хрящевая ткань продолжает углубляться в тело позвонка, со временем позвоночник может полностью утратить подвижность в зоне деформации. Патологические деформации в шейном отделе способны вызвать нарушения мозгового кровообращения. При этой форме заболевания больной страдает от головных болей, головокружения и низкой работоспособности. Когда дефект формируется в поясничном отделе, он может стать причиной нарушений мочеиспускания и сбоев в функционировании пищеварительного тракта. По мере увеличения грыжи в грудном отделе позвоночника у больного могут возникнуть нарушения работы сердечно-сосудистой системы и легких. У него появляются одышка и сбои ритма сердцебиения. Интравертебральные грыжи Шморля нередко дают толчок к формированию истинных межпозвоночных грыж. В зоне риска находятся люди, у которых диагностирована одна или несколько передних грыж Шморля. Передние грыжи также могут спровоцировать компрессионные переломы.

Терапия грыжи Шморля

Целью терапии является устранение симптомов, торможение патологических процессов, восстановление кровообращения в позвоночнике и укрепление позвонков.

Когда заболевание обнаружено на поздней стадии развития, оно нередко сопровождается сильным болевым синдромом и воспалением. Больному с такими симптомами назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для внутримышечного введения:

Диклофенак; Мелоксикам; Лорноксикам

И для приема внутрь:

Ибупрофен; Нимесулид.

На пораженный участок наносят препараты местного действия:

Фастум гель; Дип Релиф.

Если болевые ощущения сохраняются, курс лечения продлевают до 1 месяца.

Одновременно применяют мышечные релаксанты (Мидокалм). Их сначала вводят внутримышечно, а через 10 дней переходят на таблетированные лекарственные формы.

Для восстановления и укрепления опорно-двигательного аппарата назначают витамины группы В (В1, В6, В12). Их вводят 10 дней внутримышечно, а затем переходят на прием внутрь.

К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, когда консервативная терапия не дает желаемого эффекта. Метод хирургического лечения определяют в зависимости от степени изменения тела позвонка. В костную и хрящевую ткань может быть введен специальной иглой склерозирующий препарат. В других случаях соседние позвонки фиксируют или удаляют часть деформированного позвонка.

Физиопроцедуры в терапии грыж Шморля

Хорошо помогает больным, у которых диагностированы интракорпоральные грыжи Шморля, аутогравитационная терапия. Она основана на растяжении позвоночного столба. Для нее созданы специальные тренажеры. Они напоминают кровать, поверхность которой покрыта подвижными трубками. Когда больной ложится на нее, трубки-ребра начинают двигаться в разных направлениях — к его голове и ногам. Растяжение передается через кожный покров и мышцы позвоночнику, позволяя ему расслабиться. При растяжении уменьшается давление на нервные корешки, а хрящевая ткань выходит из тела позвонков. После процедуры улучшается подвижность и кровоснабжение позвоночного столба.

Позволяет улучшить состояние больного и частично восстановить функции позвоночника массаж при грыже Шморля. Массажист массирует зону мышц, на которую воздействует дефект, стараясь их максимально расслабить. Он использует приемы:

поглаживания; растирания; выжимания; разминания; вибрации.

Все движения осуществляются плавно и с небольшой амплитудой. Давление на позвоночник в области деформации не оказывается. При возникновении болезненных ощущений процедуру прекращают. Массаж выполняется курсами с интервалом в 3–4 месяца.

Для лечения грыжи Шморля назначают лечебную физкультуру. Упражнения, предназначенные для улучшения подвижности позвонков, затормаживают разрушительные процессы. Врач подбирает индивидуальную программу, опираясь на локализацию грыжи, ее размер и состояние больного. Все движения делают медленно и плавно. При возникновении боли и усталости занятия заканчивают.

Больному может быть назначено иглоукалывание и мануальная терапия. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата рекомендуется заняться плаванием. Этот метод физиотерапевтического лечения позволяет укрепить мышечный корсет, который поддерживает позвоночный столб в физиологически здоровом положении. Плавание помогает улучшить снабжение тканей кислородом и увеличить расстояние между позвонками, уменьшая давление на межпозвоночный диск и спинномозговые корешки.

Грыжа Шморля

 Спровоцировать образование грыжи Шморля способны любые причины, приводящие к снижению плотности костной ткани позвонков. Чаще всего это непропорциональный рост хрящевой и костной тканей, при котором последняя отстает в своем развитии, в связи с чем в ней образуются участки разряжения и пустоты. Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность, обусловленная особенностями строения позвонковых замыкательных пластинок. Микроперелом последних, приводящий к пролабированию тканей межпозвоночного диска, может возникать при травмах позвоночника, резком поднятии чрезмерно тяжелого груза.
 Разряжению костной ткани способствуют интенсивные нагрузки на позвоночный столб и его повторные микротравмы при занятиях тяжелой атлетикой, шейпингом, прыжками в воду, в период беременности. Остеопороз позвонков в пожилом возрасте обусловлен возрастными дегенеративными процессами. При недостаточном поступлении кальция в организм в составе пищи, его повышенном выведении (например, при гиперпаратиреозе) или при нарушении его всасывания вследствие заболеваний кишечника (хронического энтерита, энтероколита) также возникает размягчение костных тканей позвонков.
 Остеопороз позвонков бывает связан с расстройством их метаболизма при нарушенном кровоснабжении. Последнее может быть обусловлено болезнью Шейермана-Мау, нарушением осанки, кифозом и тд причинами. Кровообращение в тканях позвоночника тесно связано с работой мышц спины. При малоподвижном образе жизни, недостаточная мышечная активность вызывает значительное ухудшение кровообращения позвоночника и способна привести к дисметаболизму его костных структур. Наиболее показательным примером подобного механизма формирования грыж Шморля являются космонавты. Всего за месяц нахождения на орбите их костные ткани утрачивают от 5 до 7% своей плотности.

Грыжа Шморля – это поражение межпозвонковых дисков дегенеративно-дистрофического характера, которое характеризуется продавливанием хрящевой ткани в тело рядом расположенного позвонка. Такая патология возникает в результате нарушения обменных процессов и наиболее часто носит наследственный характер. Опасность заболевания заключается в том, что со временем может разрушиться костная основа позвонков, а данные изменения необратимы. Во избежание таких последствий врачи рекомендуют при появлении первых симптомов сразу же обращаться в клинику, где вам назначат необходимое обследование и лечение. Ранняя диагностика грыжи Шморля значительно сокращает вероятность развития осложнений и увеличивает шансы сохранить человеком работоспособность.

Грыжа Шморля

Грыжа Шморля: причины возникновения заболевания

К факторам риска развития данного патологического процесса относят:

  1. Быстрый рост ребенка, из-за чего костная ткань «не успевает» за хрящевой. В итоге в телах позвонков образуются полости, являющиеся слабыми местами.
  2. Интенсивные физические нагрузки и микротравмы позвоночника.
  3. Дефицит кальция в организме.
  4. Наличие данной патологии среди родственников.
  5. Деформация костной и хрящевой ткани при остеоартрозе.
  6. Травматические повреждения.

Симптомы, характерные заболеванию Грыжа Шморля

Само по себе заболевание в 90% случаев характеризуется бессимптомным течением. Наличие жалоб у таких пациентов связано с возникновением осложнений: межпозвонковая грыжа, остеоартроз, компрессионные переломы тел позвонков, искривление позвоночного столба. Эти последствия вызывают не только болезненность и дискомфорт, они могут стать причиной стойкой утраты работоспособности.

Симптомы — Грыжа Шморля

Грыжа Шморля шейного отдела позвоночника

В данной области проходят ветви позвоночной артерии, которая принимает участие в кровоснабжении головного мозга. Повреждение хрящевой и костной ткани позвонков может привести к сдавливанию этих сосудов, и как результат, к возникновению головных болей, головокружений, нарушения памяти, зрения, рассеянности внимания и т.д.

Также могут защемляться спинномозговые корешки, вследствие чего пациентов будут беспокоить болевые ощущения, усиливающиеся при изменении положения головы, напряжение шейных мышц, онемение рук, ощущение в них покалывания, жжения и т.д.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника

Начало заболевание, как и везде, бессимптомное. По мере его прогрессирования и развития вторичных изменений может возникать боль между лопатками или в грудной клетке, которая будет усиливаться при движении туловища в стороны. Она бывает ноющего, давящего и колющего характера. Нередко болевые ощущения возникают и в области сердца, из-за чего их можно перепутать с приступом стенокардии.

Поражение грудного отдела позвоночника часто сопровождается нарушением чувствительности в участках, которые иннервируют спинномозговые и межреберные нервы. Мышцы спины у таких пациентов обычно напряжены и болезненны во время пальпации. При образовании тяжелого искривления позвоночника возможно нарушение функционирования внутренних органов.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Патология пояснично-крестцовой области позвоночного столба сопровождается ноющей болью в пояснице, вследствие чего может наблюдаться нарушение подвижности туловища. Такой симптом чаще возникает во время поднятия тяжестей и говорит о большой вероятности развития осложнений.

При грыже Шморля поясничного отдела может наблюдаться онемение и чувство «ползания мурашек» в ногах и спине, которые появляются после длительного пребывания в неудобной позе. Некоторых пациентов беспокоит перемежающаяся хромота, что связано с недостаточным снабжением кислородом икроножных мышц. При ходьбе в них возникают болевые ощущения и резкая слабость, в результате чего человек вынужден остановиться и переждать приступ.

Грыжа Шморля — правильная диагностика

Данный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, истории его жизни и заболевания, объективного обследования и инструментальных методов диагностики, к которым относят рентгенографию, КТ и МРТ позвоночника.

Строго говоря, грыжа Шморля – это рентгенологический признак. На пленке обнаруживается вогнутость замыкательных пластинок вглубь тел позвонков и разрушение костной ткани вокруг пораженного участка. Межпозвонковый диск содержит пульпозное ядро, которое окружено фиброзным кольцом. Именно оно и проникает в губчатое вещество позвонка при нарушении структуры замыкательных пластинок. Преимуществом данного вида исследования является его низкая стоимость и быстрота проведения процедуры. Однако на рентгенограмме хорошо визуализируются лишь костные структуры, что делает процедуру неинформативной при развитии осложнений.

МРТ при грыже Шморля

Магнитно-резонансная томография применяется в основном при выраженной клинической симптоматике. В ходе процедуры хорошо видны мягкие ткани (хрящи, нервы, спинной мозг, мышцы и т.д.), что делает ее незаменимой при диагностике последствий данного заболевания: межпозвонковых грыж, остеоартрозов и радикулитов. К преимуществам МРТ относят:

  1. Безвредность для организма – тело человека подвергается влиянию магнитных волн, а не агрессивного рентгеновского излучения.
  2. Безболезненность и комфортность процедуры.
  3. Ее информативность – сканирование выбранной области осуществляется в нескольких плоскостях, в результате чего получаемое изображение можно изучить в формате 3D.
  4. Высокая степень визуализации мягких тканей.
  5. Неинвазивность – кожные покровы в ходе процедуры остаются неповрежденными.
  6. Минимальные противопоказания – проходить исследование запрещено лишь людям с металлическими приборами внутри тела (кохлеарный имплантат, протезы, искусственный водитель ритма и др.).
  7. Возможность использования контраста – применяется для исключения онкологической патологии.

Грыжа Шморля лечение

При данном заболевании предпочтение отдается консервативной терапии. Она подразумевает нормализацию обмена веществ в костной ткани, устранение болевых ощущений, если такие имеются, усиление кровоснабжения и снятие спазма в мышцах, препятствие развития нежелательных последствий.

Лечение грыжи Шморля включает в себя следующие пункты:

  1. Массаж – улучшает кровообращение пораженной области и снимает спазм.
  2. Лечебная физкультура – укрепляет мышцы спины и повышает гибкость позвоночника.
  3. Сбалансированное питание – введение в свой рацион блюд, богатых белком и кальцием, ограничение потребления соли.
  4. Контроль веса – высокая нагрузка на позвоночный столб приведет к прогрессированию заболевания.
  5. Использование препаратов, укрепляющих костную ткань (кальцитонин, витамин D), миорелаксантов (ардуан, миолгин), хондропротекторов (хондроитин сульфат, румалон) и других.
  6. Избегание физических перенапряжений.
  7. Купирование болевого приступа (диклофенак, целекоксиб).
  8. Модификация образа жизни – исключение курения и прием алкоголя, т.к. они ухудшают кровоток и питание тканей.

Лечебная гимнастика

Выполнение специальных упражнений поможет создать прочный мышечный каркас и расширить пространство между позвонками, тем самым улучшив подвижность позвоночного столба. Необходимо избегать чрезмерных скручиваний и резких движений. При грыже Шморля они способны усугубить симптоматику.

Упражнения должны быть плавными, ни в коем случае нельзя работать на износ. Нагрузку необходимо увеличивать постепенно и одновременно с усилением мышц спины, пресса и ягодиц. Для такого заболевания идеально подходят йога и пилатес.

Грыжи шморля

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *