Анализ крови на содержание тиреотропного гормона (ТТГ, TSH) – это лабораторное исследование, которое назначается для оценки функционирования нейроэндокринной системы, регулирующей практически всю работу организма, включая его рост, развитие, метаболизм, репродукцию, водный и электролитный баланс. Отклонение показателя в таблице с расшифровкой анализа в большую или меньшую сторону от нормы говорит специалисту о многом. Особенно важно определение уровня ТТГ в составе крови у женщин.

Что это такое тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон (тиреотропин, тиротропин, ТТГ, TSH) вырабатывается в передней доле гипофиза – (небольшой эндокринной железы, расположенной под корой головного мозга) и управляет работой щитовидной железы.

Тиреотропин стимулирует процессы биосинтеза и активации важных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые происходят в эпителиальных фолликулах щитовидной железы.

Трийодтиронин и тироксин – это йодсодержащие гормоны «щитовидки», имеющие большое значение. В человеческом организме Т3 и Т4:

  • отвечают за его развитие и рост;
  • обеспечивают энергетический баланс;
  • участвуют в синтезе белка и витамина А;
  • способствуют нормальному функционированию сердца, сосудов, центральной нервной системы;
  • регулируют моторную функцию кишечника и менструальный цикл у женщин;
  • обеспечивают работу иммунной системы.

Фактически все эти гормоны (ТТГ, Т3, Т4) теснейшим образом связаны между собой. ТТГ отвечает за выработку «щитовидкой» Т3 и Т4, а превышение их концентрации в организме вызывает подавление синтеза самого тиреотропного гормона.

Выделение тиреотропного гормона регулируется центральной нервной системой и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Если ТТГ в организме образуется недостаточно, происходит пролиферация – разрастание ткани щитовидной железы. «Щитовидка» увеличивается в размерах, это состояние называют зобом. Изменение содержания тиреотропного гормона в организме говорит о гормональных нарушениях.

Норма гормона ТТГ у женщин и мужчин

Анализ на содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови – лабораторное исследование, которое проводится для оценки работы щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза. Показатели ТТГ, соответствующие норме, в организме женщины являются результатом слаженной деятельности эндокринных органов, поэтому при нарушении уровня гормона может возникнуть сбой репродуктивной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

ТТГ очень чувствителен и первым реагирует при нарушении функций щитовидной железы. Это значит, что изменение показателя тиреотропного гормона в крови происходит раньше, когда содержание тиреоидных гормонов Т3 и Т4 еще в норме. В связи с этим анализ крови на ТТГ рекомендуется проводить и в профилактических целях.

Исследование показано при сердечной аритмии, систематической бессоннице, зобе, депрессии, бесплодии, расстройстве половой функции у мужчин, депрессии. Детям этот анализ назначают при задержке физического, а также умственного и полового развития.

Анализ ТТГ норма по возрасту таблица

Содержание тиреотропного гормона в организме меняется в процессе его роста и развития. С возрастом этот показатель стабилизируется. Нормы для женщин и мужчин разных возрастных групп приведены ниже в таблице.

Норма ТТГ по возрасту
Возрастной период, лет Норма, мМЕ/л
5 — 14 0,4 — 5,0
14 — 60 0,4 — 4,0
Свыше 60 0,5 — 8,0

У 95% взрослых здоровых людей содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови находится в пределах от 0,4 до 2,5 мМЕ/л. Показатели, попадающие в интервал 2,5-4,0 мМЕ/л следует принять за предостережение – это означает, что у человека в последующие 20 лет повышен риск развития заболеваний щитовидной железы. Такому пациенту следует повторить анализ на ТТГ через шесть месяцев.

С возрастом необходимо тщательно следить за уровнем гормонов, так как у женщин после 50 лет повышается вероятность дисфункции щитовидной железы, особенно при неблагоприятной наследственности или при наличии заболеваний аутоиммунного характера, таких как сахарный диабет или ревматоидный артрит.

Важно знать, что содержание тиреотропного гормона в крови имеет значительные суточные колебания.

Чтобы получить точную клиническую картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром в определенные часы натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Гормон ТТГ повышен – что это значит

Расшифровать результаты анализа, провести дальнейшие исследования и поставить точный диагноз может только врач. Однако давайте попробуем разобраться, о чем же могут говорить отклонения показателя ТТГ в анализе от нормы.

Симптомы повышенного тиротропина

Повышенный показатель содержания ТТГ в крови человека проявляется следующими внешними признаками и симптомами:

  1. раздражительность;
  2. тревожность;
  3. проблемы со сном;
  4. понижение температуры тела;
  5. быстрая утомляемость и слабость;
  6. бледность кожных покровов;
  7. снижение остроты зрения;
  8. ухудшение мыслительных способностей, концентрации внимания;
  9. увеличение размеров щитовидной железы;
  10. тремор.

Причины и последствия повышенного ТТГ у женщин

Итак, если анализы показывают, что уровень ТТГ повышен, то это может говорить о следующих заболеваниях:

  • нарушение работы ЦНС;
  • дисфункция надпочечников;
  • опухоль в гипофизе;
  • аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото);
  • гипотиреоз различной этиологии (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
  • синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
  • гестоз (тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности).

Могут быть выявлены и другие патологии. Также возможно, что пациент принимал препараты, способные повлиять на уровень ТТГ (в частности, леводопа, допамин, стероидные и тиреоидные гормоны, аспирин), перенес сильный стресс или тяжелые физические нагрузки.

Женщина, прошедшая анализ на ТТГ, могла не знать о своей беременности, а у будущих мам, как известно, отклонение показателя этого гормона считается обычным явлением. Кроме того, после холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря) и после гемодиализа уровень ТТГ повышается. В любом случае необходима консультация квалифицированного эндокринолога, который выявит истинные причины повышения уровня ТТГ.

ТТГ у женщин понижен – что это значит

Опытный эндокринолог может предположить понижение ТТГ у пациента в случае, если он испытывает вялость, сонливость, головные боли, жалуется на депрессивное состояние, сопровождаемое нервными срывами.

У человека отмечается повышение температуры тела и артериального давления, учащение пульса, начинается сильная потливость, особенно в период сна. Наблюдается ухудшение памяти, отечность, потеря общего веса, появление тремора в руках и ногах, для женщин характерно появление сбоев в менструальном цикле.

Понижение уровня ТТГ в составе крови может указывать на возможные патологии:

  • новообразование в «щитовидке»;
  • снижение функции гипофиза;
  • гибель клеток гипофиза у женщин после рождения ребенка;
  • переизбыток гормонов при бесконтрольном приеме гормональных препаратов;
  • болезнь Пламмера;
  • токсический зоб;
  • травма гипофиза;
  • новообразование в гипофизе;
  • психические заболевания.

Также низкий показатель ТТГ может быть вызван голоданием или низкокалорийной диетой, сильным стрессом.

Однако иногда пониженный уровень ТТГ или его повышенные значения указывают всего лишь на то, что пациентом не были выполнены все указания врача в период подготовки к сдаче крови на анализ.

Подготовка, забор крови и проведение анализа на ТТГ

Для того, чтобы анализ крови на гормоны показал достоверные результаты, следует правильно к нему подготовиться.

Синтез ТТГ зависит от времени суток. Наибольшее количество тиреотропного гормона вырабатывается в ночное время – в 2-4 ч ночи и практически не изменяется до утра. Затем в течение дня концентрация ТТГ в крови снижается и к вечеру в 17-19 ч достигает максимально низкого уровня. Именно поэтому рекомендуется проводить забор крови для исследования в утреннее время с 6 до 8 ч.

Забор крови на анализ делают натощак. Должно пройти не менее 8 и не более 12 часов после последнего приема пищи. Более длительное голодание, любые напитки, кроме воды, а также жевательная резинка могут исказить результаты исследования.

В течение нескольких дней перед сдачей крови на анализ следует избегать употребления алкоголя и переедания. В день исследования необходимо также отказаться от курения.

Уровень тиреоидного гормона в сыворотке крови напрямую зависит от психоэмоционального состояния человека.

Именно поэтому за 1-2 дня до процедуры не стоит подвергать себя интенсивным физическим нагрузкам и по возможности избегать стрессовых ситуаций. Представительницам слабого пола проведение исследования осуществляется вне зависимости от дня менструального цикла.

За несколько дней до проведения обследования необходимо отказаться от приема аспирина, стероидных и тиреоидных гормонов. В случае, когда человек принимает какие-либо лекарственные средства постоянно, и курс лечения прерывать нельзя, необходимо указать это в направлении для правильной интерпретации результатов анализа.

У пациентов, регулярно принимающих тироксин, между приемом таблетки и забором крови должно пройти не менее 4 ч.

Перед началом процедуры пациент должен спокойно посидеть (лучше полежать) в течение получаса и расслабиться. Забор крови может проводиться с любой руки. Местом забора материала чаще всего является локтевая вена. Кровь набирают в 5-миллилитровую пробирку и отправляют в лабораторию.

Результаты исследования крови выдаются на бланке лаборатории в виде таблицы с наименованием показателей, их расшифровкой, с указанием нормы и фактических значений, полученных при проведении анализа.

Когда необходимы повторные исследования для отслеживания динамики изменения показателя тиреоидного гормона, сдавать кровь следует строго в одно и то же время и всегда в одной и той же лаборатории.

Разные лаборатории могут использовать различные методики определения концентрации тиреотропина в сыворотке крови (РИА, ИФА или ИХЛА) и разную калибровку аппаратов, поэтому результаты их исследований могут иметь некоторые различия.

Правильная подготовка и проведение исследования является гарантом получения достоверных результатов, необходимых для диагностирования имеющейся патологии.

Норма при беременности

На этапе планирования беременности содержание тиреотропного гормона в организме женщины норма ТТГ является очень важным фактором, поскольку повышение тиреотропного гормона выше 2,5 мМЕ/литр сводит возможность зачатия к минимуму. По этой причине при бесплодии и частых выкидышах необходимо проводить анализ на определение концентрации ТТГ.

На сроке до 15 недель все потребности плода в гормонах щитовидной железы обеспечивает организм матери. Недостаток тиреоидных гормонов в этот период может отрицательно сказываться на развитии будущего малыша. Поэтому для женщин из группы риска по состоянию щитовидной железы очень важно определение ее функции еще до наступления беременности или на ранних сроках.

Естественная причина повышения ТТГ в первом триместре – увеличение уровня эстрогенов в крови, что вызывает снижение свободного Т4 и компенсаторное увеличение ТТГ.

Во время вынашивания плода в организме женщины производится специфический гормон – хорионический гонадотропин (ХГЧ). Часто его так и называют – «гормон беременных». Гонадотропин оказывает стимулирующее действие на образование тироксина и трийодтиронина, что естественным образом приводит к снижению ТТГ в крови женщины.

Изменение ТТГ у женщин в период беременности
Триместры беременности Норма, мМЕ/л
1-й 0,1 — 2,5
2-й 0,3 — 2,8
3-й 0,4 — 3,5

Если во время второго и третьего триместра уровень ТТГ поднимается выше нормы (с одновременным снижением уровня Т4 и Т3), – это может свидетельствовать о развитии гипотиреоза.

В период после родов также необходимо следить за нормой ТТГ, Т3 и Т4 для исключения послеродового тиреоидита, проявление которого схоже с симптомами послеродовой депрессии, усталости и недосыпания.

Послеродовой тиреоидит наблюдается у 3-5% женщин и становится результатом сбоя в работе иммунной системы и возникновения воспалительного процесса в «щитовидке». Однако, существует вероятность того, что через 10-12 месяцев после родов работа эндокринной и иммунной систем придет в норму.

Изменение показателя ТТГ у женщин при климаксе

После 50 лет в организме женщины наступает период гормональной перестройки, который длится от 2 до 3 лет. Состояние щитовидной железы значительно изменяется в процессе климакса, что также отражается и на показателях ТТГ, Т4 и Т3.

В начале климактерических изменений активность «щитовидкие» значительно повышается, она увеличивается в размерах и синтезирует слишком большое количество гормонов. При этом наблюдается значительное снижение ТТГ. Симптомы, проявляющиеся в начале менопаузы и свидетельствующие о гиперфункции щитовидной железы, – плаксивость, раздражительность, учащенное сердцебиение и повышенная тревожность.

В дальнейшем в период постменопаузы активность щитовидной железы начинает снижаться. Это сопровождается уменьшением размеров «щитовидки», снижением выработки тироксина и трийодтиронина, а также увеличением уровня тиреотропного гормона в крови. Женщина жалуется на сонливость, слабость, зябкость, возможен быстрый набор веса, появление явных признаков старения.

Вот почему важно с самого начала климактерического периода контролировать и корректировать уровень гормонов в крови женщины. Для этого необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который сможет выявить опасные отклонения, поставить точный диагноз и при необходимости оперативно назначить лечение.

Женщинам в возрасте старше 50 лет рекомендуется проводить исследование один раз в год.

Нарушение баланса гормонов может спровоцировать множество болезней, способных серьезно ухудшить качество жизни человека в разном возрасте. Поэтому контролировать содержание тиреотропного гормона в составе крови следует не только тогда, когда появляются тревожные симптомы, но и в профилактических целях, чтобы избежать тяжелых последствий.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. об авторе.

Сдать анализы на гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа — орган в виде бабочки, расположенный у основания шеи. Её половинки-лепестки лежат по обе стороны от дыхательного горла и связаны тонкой полоской железистой ткани — перешейком.

Щитовидная железа продуцирует гормоны, которые контролируют метаболизм, критически важные функции человеческого организма:

  • дыхание и температуру тела;

  • частоту сердцебиения и функции нервной системы — центральной и периферической;

  • мышечную силу и массу тела;

  • уровень холестерина;

  • менструальные циклы и менструации, многое другое.

Щитовидная железа (далее ЩЖ) — элемент эндокринной системы, где производятся, хранятся и выпускаются в кровоток гормоны. Железа использует йод из пищи человека, чтобы производить 2 главных (по значению и работе) гормона — трииодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Их синтез регулируется 2 железами в мозге — гипоталамусом и гипофизом.

Гипоталамус сигнализирует гипофизу о том, что ЩЖ должна вырабатывать больше или меньше Т3 и Т4. Управление железой происходит с помощью тиреотропного гормона ТТГ: если Т3 и Т4 в кровотоке много — ТТГ выделяется меньше, если мало — больше.

Важность ЩЖ в нашей жизни чрезвычайно велика. Т3 и Т4 перемещаются в крови и достигают каждой клетки для регуляции её работы — обмена веществ. Например, при понижении уровня этих гормонов частота сердечных сокращений может стать ниже и значительно ниже нормы. Низкий уровень Т3 и Т4 нередко — причина запоров и увеличения веса даже при умеренном употреблении пищи: гормоны регулируют обмен веществ и работу кишечника. Недостаток Т4 приводит к снижению умственной активности, способности концентрировать внимание, обучаться.

Чем вызваны заболевания щитовидной железы

Расстройства ЩЖ чаще всего вызваны аутоиммунным заболеванием — процессом саморазрушения, при котором иммунная система организма атакует клетки железы, опознавая их как чужеродные и опасные. В ответ ЩЖ становится малоактивной (гипотиреоз) либо сверхактивной (гипертиреоз).

Врождённый гипотериоз (определяется уже при рождении) приводит к нарушениям в развитии ребёнка и снижению интеллекта. Часто родители не видят никаких симптомов заболевания, потому обращаются поздно, когда негативные последствия становятся трудно обратимыми. Поэтому тестирование деятельности ЩЖ у младенцев имеет исключительно важное значение. Исследование младенцев проводится так же, как и взрослых людей, — по анализу венозной крови, которую берут из пятки.

Когда и кому необходимо исследование уровня гормонов ЩЖ

В большинстве случаев на исследование отправляет врач, т. к. большинство людей не связывают ухудшение самочувствия с работой железы. Однако есть опасность затянуть поход к специалисту, потому что симптомы накапливаются постепенно, и мы склонны надеяться, что недомогания пройдут сами по себе.

Сдать кровь на анализ самостоятельно или после консультации с эндокринологом нужно при следующих симптомах и состояниях:

  • при отёках или утолщениях в области шеи;

  • при нерегулярном или ускоренном сердечном ритме;

  • при высоком уровне холестерина;

  • при остеопорозе и облысении;

  • при стабильном понижении температуры тела относительно нормы;

  • при проблемах с фертильностью (способностью к зачатию), нарушениях менструального цикла, невынашиванием беременности, низком либидо (половом влечении);

  • при семейном анамнезе аутоиммунных расстройств, например — диабете первого типа, патологиях щитовидной железы, послеродового тиреоидита, витилиго и т. д.;

  • при стабильно плохом сне, его отсутствии либо, напротив, желании постоянно спать, чрезмерно возросшем аппетите, хронической усталости;

  • после родов;

  • у детей — при задержке интеллектуального, полового, физического развития.

Если у вас ранее диагностировали небольшие отклонения от нормативных показателей, то проходить исследования нужно каждые 6—12 месяцев. Если заболевания выявлены, то регулярность и состав анализов определяет лечащий эндокринолог.

Внешние симптомы повышенного уровня Т3 и Т4 — гипертиреоза:

  • раздражительность, капризность, тревожность, нервозность, гиперактивность;

  • потливость, чувствительность к высокой температуре;

  • дрожание рук;

  • выпадение волос;

  • пропуск, нерегулярность менструаций, скудость.

Внешние симптомы пониженного уровня Т3 и Т4 — гипотиреоза:

  • усталость, бессонница;

  • проблемы с концентрацией;

  • сухая кожа, сухие, ломкие, тусклые волосы;

  • депрессивные состояния;

  • чувствительность к низкой температуре;

  • более частые и плохо переносимые менструации;

  • боли в мышцах, суставах.

На какие гормоны ЩЖ нужно сдавать кровь

Исследуя гормоны ЩЖ, врач-эндокринолог делает вывод о возможном наличии/отсутствии её заболеваний. В тестирование входит, помимо собственно гормонов железы, определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), синтезируемого гипофизом. ТТГ регулирует выработку тиротоксина и трииодтиронина, а потому сведения о нём категорически необходимы при постановке диагноза.

Стандартное исследование включает тестирование уровней:

  • ТТГ — тиреотропного гормона. Он регулирует функци щитовидной железы, выработку Т3 и Т4, обеспечивает транспорт йода из крови в ЩЖ. При недостатке ТТГ ткань железы разрастается в зоб.

  • Трийодтиронин (Т3) — биологически активный гормон щитовидной железы, который влияет на обмен веществ, работу сердца, терморегуляцию, рост и развитие человека, отдельных органов и тканей — т. е. практически на все физиологические процессы.

  • Тироксин (Т4) — прогормон трийодтиронина. Его синтез и секреция составляют примерно 4/5 от всего объёма гормонов железы. Это малоактивная форма, которая при отрыве 1 атома йода уже в тканях и органах преобразуется в Т3.

  • FТ3 и FТ4 — свободные тиреоидные гормоны Т3 и Т4, не связанные с белком, транспортирующим их по крови.

  • АТ—ТГ — антитела к тиреоглобулину. Тиреоглобулин — прогормон для Т3 и Т4. При наличии патологий железы и аутоиммунных отклонений организм начинает интенсивно вырабатывать антитела к тиреоглобулину, в результате нарушается синтез и секреция Т3 и Т4.

  • АТ-ТПО — антитела к тиреоидной пероксидазе, или микросомальные антитела. Их вырабатывает иммунная система организма против тиреоидной пероксидазы, обеспечивающей тиреоглобулин активной формой йода. Результат — снижение секреции Т3, Т4.

  • Кальцитонин, или тиреокальцитонин, — пептидный гормон, регулирующий кальциевый обмен. Повышение его уровня свидетельствует о возможности медуллярного рака железы и ещё ряда заболеваний, поэтому кальцитонин используется как онкомаркер.

Какие анализы при каких симптомах назначаются

Чтобы получить общее представление о работе железы, назначают комплексное исследование: FТ3 и FТ4, ТТГ, АТ к ТГ и ТПО. Результат будет максимально точным, если исследование гормонов совместить с УЗИ щитовидной железы.

В других случаях назначают более специфичные тесты:

  • первое обследование — TTГ, FТ4, FТ3, антитела к ТПО;

  • если симптомы указывают на тиреотоксикоз (предварительная диагностика) — ТТГ, свободные Т3 и Т4, антитела к ТПО и ТТГ;

  • если назначено лечение гипотиреоза с тироксином — свободный Т4 и ТТГ;

  • если во время ультразвукового исследования определены узлы (первичное обращение) — свободные Т3 и Т4, ТТГ, кальцитонин, антитела к ТПО;

  • в период беременности — свободные Т3 и Т4, ТТГ, антитела к ТПО;

  • если железа удалена, а подтверждённый диагноз — фолликулярный или папиллярный рак — свободный Т4, ТТГ, тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину;

  • при диагнозе медуллярный рак (железистое тело удалено) — свободный Т4, ТТГ, кальцитонин, раковый эмбриональный антиген (РЭА).

Расшифровка результатов исследования и нормы

Точной нормы гормонов ЩЖ сегодня нет. Причина — разные реагенты, модели анализаторов, для которых производители прописывают рекомендованные нормативные показатели. Потому за подробной расшифровкой следует обращаться в клинику, по месту проведения исследования.

Однако есть обобщённые показатели, на которые нужно ориентироваться:

О чём говорит повышенный уровень ТТГ?

Результаты исследования всегда интерпретируются индивидуально, в комплексе с другими анализами. Потому изменения уровня нельзя сразу и безоговорочно принимать за маркер заболевания.

Повышение уровня ТТГ может произойти при таких заболеваниях и состояниях:

  • при соматических, психических расстройствах;

  • патологиях гипофиза, например — опухоли или аденоме гипофиза;

  • гипотиреозе разного происхождения;

  • синдроме нерегулярной секреции ТТГ;

  • синдроме резистентности (невосприимчивости) к гормону;

  • надпочечниковой недостаточности;

  • воспалении ЩЖ — тиреоидите;

  • новообразованиях в молочной железе, в лёгком (опухоли вырабатывают гормоны);

  • преэклампсии — повышении артериального давления во время беременности.

Повышенный ТТГ иногда возникает после удаления желчного пузыря, во время гемодиализа, при длительном контакте со свинцом и накоплении тяжёлого металла в органах, тканях.

Понижение уровня ТТГ может произойти при таких заболеваниях и состояниях:

  • психических нарушениях, заболеваниях, стрессах и депрессиях;

  • тиреотоксикозе — отравлении тиреоидными гормонами в результате аутоиммунного тиреоидита, токсического зоба, приёма гормональных препаратов и прочего;

  • некрозе и травмах гипофиза.

Снижение, вплоть до критического, уровня ТТГ может стать следствием жёсткой диеты, голодания, приёма анаболических стероидов, цитостатиков и других препаратов.

Как подготовиться к анализу на гормоны ЩЖ

К тестированию ЩЖ на гормоны особенной подготовки не требуется, т. к. уровень гормонов достаточно стабилен в течение суток и не зависит от приёма пищи.

Исключение составляют котлеты, гамбургеры и прочие блюда с фаршем. Их нельзя есть за 24—12 часов до сдачи крови, потому что в их составе есть субпродукты, в их числе нередко эндокринная железа. Она в составе пищи вызывает т. н. «гамбургеровский токсикоз», что приводит к ложным результатам и ошибочному диагнозу.

В некоторых лабораториях пациентов просят сдавать кровь для исследования натощак. Следует знать, что еда не влияет на гормональный уровень (кроме сомнительных мясопродуктов). Просьба связана с помутнением хилезной плазмы после употребления жирной пищи — это несколько затрудняет исследование, но не влияет на его точность, если лаборатория хорошо оснащена и в ней работают грамотные специалисты.

На уровень гормонов ЩЖ не влияют заболевания, напрямую с ней не связанные: хронические, респираторные, простудные и т. п. Потому, если у вас достаточно сил для посещения лаборатории и сделать это нужно срочно, не откладывайте визит.

Перед исследованием необходимо получить консультацию у эндокринолога, если вы принимаете следующие лекарственные препараты:

  • глюкокортикоиды, добутамин, допамин — они подавляют выработку тиреотропного гормона и ТСГ;

  • аминоглютетимид, глюкокортикоиды, литий — они влияют на выработку тироксина и трийодтиронина;

  • фенитоин — снижает уровень Т4;

  • гепарин — повышает в кровотоке свободный тироксин.

Подведём итог: как приготовиться к тестированию крови на уровень гормонов ЩЖ?

  • Допускается сдавать венозную кровь натощак и после еды — это не сказывается на достоверности результата.

  • Допускается сдавать кровь в удобное время — утром, в обед, вечером: колебания гормонального уровня так незначительны, что не скажутся на результате.

  • Если вы принимаете тироксин курсом, то ни в коем случае не отменяйте его приём заблаговременно. Откажитесь от таблетки только в день сдачи биоматериала — результаты тестирования будут вполне достоверными.

  • Не нужно отказываться от приёма йодсодержащих препаратов — они не изменяют выработку гормонов.

  • Гормональный уровень незначительно зависит от месячного цикла — женщины могут без опасения сдавать кровь и в дни менструации.

Важно! Во многих лабораториях требования более строгие ко времени забора крови, диете, отказу от йодсодержащих препаратов, интенсивности физической нагрузки перед тестированием и т. д. Это вызвано особенностями оборудования и реагентов. Потому предварительно узнавайте, как приготовиться к сдаче биоматериала в конкретном медучреждении или лабораторном пункте.

Как проводится исследование

Для исследования нужно сдать венозную кровь — её берут из локтевой вены. Перед процедурой необходимо успокоиться, отдышаться. Если вы торопились, ехали в общественном транспорте, переволновались по какой-то причине — найдите 20 минут, чтобы прийти в себя, а потом уже сдать кровь.

Стоимость исследования уровня гормонов ЩЖ в СЗДЦМ

Цена услуги в Северо-Западном Центре доказательной медицины доступна даже при комплексном исследовании гормонов и антител к гормонам ЩЖ.

Стоимость анализов зависит от состава исследования, выбранных объектов, сложности определения. Вы можете самостоятельно выбрать комплекс тестов или один тест, воспользовавшись нашими рекомендациями (смотрите выше) или проконсультироваться с эндокринологом.

В зависимости от симптомов (или их отсутствия) врач назначит только необходимые тесты, что поможет вам со значительной экономией получить исчерпывающий результат по состоянию ЩЖ и уровню её гормонов.

Где пройти тестирование на уровень гормонов ЩЖ

Северо-Западный Центр доказательной медицины — это сеть из медицинских центров и лабораторных терминалов в Санкт-Петербурге, Калиниграде и Великом Новгороде, Ленинградской, Псковской, Новгородской области. В которых работают опытные, квалифицированные врачи-специалисты, медицинские сестры, которые с заботой и вниманием отнесутся к вам, вашим проблемам.

Вы можете выбрать ближайшее к вам подразделение, чтобы пройти тестирование на уровень гормонов ЩЖ.

Мы ждём вас в наших центрах и лабораториях.

Не откладывайте исследования, чтобы решать все проблемы при их возникновении — это поможет вам сохранить здоровье на долгие годы!

Гормональные нарушения щитовидной железы — признак развития в организме серьёзных патологий. По статистике, такие сбои в эндокринной системе занимают вторую позицию в мире после сахарного диабета. Поэтому важно регулярно посещать эндокринолога для контроля уровня гормонов и своевременной диагностики патологий щитовидной железы.

СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ЭНДОКРИНОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Цена развернутого обследования на гормоны щитовидки (8 анализов) 5020 руб.
Прием эндокринолога 1000 руб.
УЗИ щитовидной железы 1000 руб.

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Какие гормоны вырабатывает щитовидка и зачем они нужны

Щитовидная железа — один из важнейших органов эндокринной системы. Эта бабочкообразная железа расположена на передней части шеи, чуть ниже яблока Адама. Она имеет два лепестка, соединенные тонким перешейком и вырабатывающие в ответ на гипофизарный тиреотропный гормон собственные гормоны, выполняющие регуляторную и координирующую функцию органов человека.

Гормоны щитовидной железы, так называемые йодсодержащие пептиды, представляют собой трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти гормоны играют важную роль в жизни человека и оказывают определяющее влияние на метаболизм (обмен веществ), рост и развитие организма любого человека.

Т3 и Т4 вырабатываются фолликулярными клетками щитовидной железы в ответ на гипофизарный гормон ТТГ. Для их производства необходимы два основных компонента – йод и аминокислота тирозин, которые обычно поступают в организм с пищей и водой, поэтому важно, чтобы они присутствовали в достаточном количестве в рационе.

При синтезе гормонов щитовидная клетка (тироцит) вырабатывает гликопротеиновую субстанцию (тиреоглобулин), которая накапливается в полости фолликула щитовидной железы и служит своеобразным «запасом» для быстрого синтеза гормонов.

В дополнение к гормонам T3 и T4, щитовидная железа продуцирует вместе с C-клетками еще один гормон, известный как кальцитонин, участвующий в регуляции метаболизма кальция и фосфора, и в развитии костной ткани.

  • Производство гормонов щитовидной железы регулируется механизмом, который при наличии высоких концентраций циркулирующих гормонов снижает скорость производства, и повышает его, когда концентрация гормонов в крови снижается.
  • Регуляция осуществляется системой гипоталамус-гипофиз через отрицательный механизм обратной связи.

Гипофиз синтезирует тиреотропный гормон, усиливающий синтез и выделение в кровь Т3 и Т4. Секреция ТТГ, в свою очередь, регулируется функцией гипоталамуса, вырабатывающего тиреотропин-рилизинг-гормон. Таким образом поддерживается гормональный баланс, адекватный потребностям организма.

Значение гормонов щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы играют фундаментальную роль в правильном функционировании метаболизма, процессов роста и развития:

  • Метаболизм. Гормоны щитовидной железы увеличивают как основной обмен, так и метаболическую активность всех тканей. Под базальным метаболизмом понимаются энергетические затраты человека в состоянии покоя и бодрствования. Например, у человека с повышенным уровнем гормонов щитовидной железы будет увеличено потребление энергии. Гормоны щитовидной железы также влияют на метаболизм глюкозы и липидов, увеличивают синтез белка, увеличивают сократимость сердца и повышают частоту сердечных сокращений. Так, при гипертиреозе один из основных симптомов – тахикардия.
  • Рост. Гормоны щитовидной железы необходимы для нормального роста человека, о чем свидетельствует его замедление в случае дефицита гормонов.
  • Развитие. Классический эксперимент в эндокринологии был демонстрацией того, что головастиков, лишенных гормонов щитовидной железы, не удалось превратить в лягушек. Это подтверждает тот факт, что нормальные уровни гормонов играют фундаментальную роль в развитии мозга плода и новорожденного.

Дополнительное влияние гормонов

Гормоны щитовидной железы оказывают глубокое влияние практически на весь организм:

Центральная нервная система. Достаточный уровень гормонов щитовидной железы в последней фазе развития плода и новорождённого – важное условие нормального развития центральной нервной системы. Гормональное нарушение щитовидной железы в этот деликатный период приводит к кретинизму или к необратимой умственной отсталости. Ранняя диагностика и адекватная заместительная терапия на третьей неделе жизни могут предотвратить серьёзные и неоспоримые последствия.

У взрослого человека также как снижение, так и увеличение концентрации гормонов щитовидной железы приводят к изменениям психического состояния. Снижение уровня гормонов щитовидной железы вызывает у человека чувство вялости, в то время как избыток гормонов провоцирует беспокойство и нервозность.

Симпатическая нервная система. Гормоны щитовидной железы способствуют увеличению количества специфических рецепторов, с которыми взаимодействуют катехоламины (химические вещества, такие как адреналин, которые передают нервные импульсы на уровне симпатических нервных окончаний). Это происходит главным образом в сердце, скелетной мышце, жировой ткани и лимфоцитах.

Сердечно-сосудистая система. Гормоны щитовидной железы увеличивают сократительную способность миокарда, сердечный ритм и венозное возвращение к сердцу, существенно улучшая сердечную функцию. Они также способствуют вазодилатации, что приводит к усилению кровотока во многие органы.

Дыхательная система. Гормоны щитовидной железы влияют на реакцию нервных центров на дыхательный стимул. На практике они выполняют незаменимую функцию – эффективную реакцию лёгких (варьирование частоты и амплитуды дыхательных движений) на различные факторы (например, к дефициту кислорода). Это также объясняет гипервентиляцию и функциональное нарушение респираторных мышц, которое возникает при гипотиреозе.

Скелетный аппарат. Щитовидная железа имеет основополагающее значение для развития и формирования скелета: недостаточное производство гормонов щитовидной железы в период развития плода и в детском возрасте вызывает задержку роста костей, что может привести к карликовости. Осуществление заместительной гормональной терапии обеспечит нормальное развитие скелета, но только если проблема диагностируется и лечится до полового созревания.

Пищеварительная система. Подвижность гладких мышц желудка и кишечника облегчается гормонами щитовидной железы, поэтому в условиях гипертиреоза наблюдается диарея, а в ситуациях гормональной недостаточности (гипотиреоз) могут возникать запоры. В последнем случае активность пищеварительной системы в целом снижается, а обмен веществ замедляется с последующим увеличением веса.

Репродуктивная система. Избыток или дефицит гормонов щитовидной железы может вызвать бесплодие и проблемы репродуктивной системы, в особенности у женщин. У женщин, страдающих гипотиреозом, происходит увеличение производства пролактина (гормона, выделяемого гипофизом). Это может вызвать нарушение менструального цикла или даже аменорея (полное отсутствие месячных). У мужчин дисфункция щитовидной железы может вызвать проблемы с эрекцией, в крайне редких случаях – бесплодие.

Аппарат для гемопоэза. Гормоны щитовидной железы влияют на производство эритроцитов (эритропоэз), которые возникают в костном мозге. В случае гипотиреоза часто возникает анемия, в то время как в присутствии повышенной гормональной активности стимулируется продуцирование эритроцитов вследствие повышенной потребности в кислороде в тканях.

Нарушения гормонального баланса

Выделяют несколько заболеваний, связанных с уровнем гормонов щитовидной железы:

  • гипертиреоз – повышенный уровень гормонов. Они влияют на биохимические процессы в организме;
  • гипотиреоз – это состояние, вызванное неэффективностью щитовидной железы. Железа неспособна синтезировать количество гормонов Т3 и Т4, адекватное потребностям организма, и это определяет снижение всех метаболических процессов;
  • заболевание, связанное с анатомическими изменениями щитовидной железы, при которой уровень гормонов в норме.

Гипотиреоз

Дефицит гормонов щитовидной железы вызывает следующие симптомы, являющиеся поводом срочного визита к эндокринологу:

  • Депрессия и усталость, особенно при пробуждении и отдыхе, потеря памяти, концентрации и способности к обучению, сонливость, апатия, незаинтересованность, снижение скорости мысли и речи, чередующиеся с нервозностью и гиперактивностью;
  • Сухость и бледность кожи, выпадение и сухость волос, разрежение внешней стороны бровей, ломкие ногти с бороздами, запоры, плохое пищеварение, низкая температура тела, плохая потливость в жару;
  • Высокий риск заражения инфекциями, ослабление иммунной защиты и предрасположенность к раку;
  • Снижение чувствительности к инсулину, метаболический синдром, медленное сердцебиение, повышение уровня холестерина и диастолического давления, атеросклероз, повышенный риск смерти от сердечных заболеваний (сердечная недостаточность, болезнь коронарных артерий, аритмии);
  • Ночные мышечные судороги, миалгии, боли и скованность (особенно утром), головная боль, нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, бесплодие, склонность к прерыванию беременности, уменьшение сухожильных рефлексов, увеличение щитовидной железы (эндемический зоб).

Сниженная функция щитовидной железы будет иметь последствия для многих других гормональных областей. В частности, гипотиреоз создает стрессовую ситуацию, которая стимулирует надпочечники, способствует ее развитию в сторону декомпенсации. «Надпочечниковая усталость» и гипотиреоз часто они связаны (в 80% случаев) и усугубляют друг друга.

Наиболее распространенными причинами гипотиреоза являются аутоиммунные заболевания (тиреоидит Хашимото), дефицит йода и проблемы с гипоталамусом и гипофизом (самая редкая гипотеза).

Гипотиреоз – это необратимая патология. Это означает, что щитовидная железа не может возобновить свое регулярное функционирование. По этой причине принимаемая терапия определяется как «замещающая», в том смысле, что она должна заменить гормоны, которые щитовидная железа больше не может производить.

Гипертиреоз

Сверхактивность щитовидной железы вызывает преимущественно противоположные симптомы:

  • эндемический зоб – щитовидная железа увеличилась в размерах;
  • волосы стали интенсивно выпадать, а ногти ломаться;
  • появилось пучеглазие;
  • внезапные вспышки агрессии, нервозность, беспокойство;
  • раздражительность сменяется плаксивостью;
  • тремор в руках;
  • повышенная потливость;
  • стремительная потеря веса;
  • беспричинная усталость и слабость, бессонница;
  • повышенная температура тела (при низких температурах человеку не холодно);
  • участилось сердцебиение (тахикардия);
  • мучает диарея;
  • дистрофические изменения печени (при длительном течении болезни);
  • в тяжелых случаях у женщин наблюдаются маточные кровотечения, а у мужчин – изменения в яичках и предстательной железе, снижение либидо.

Одним из наиболее распространенных причин заболевания является болезнь Базедова-Грейвса – аутоиммунное заболевание, которое приводит организм к производству аутоантител, активирующих секрецию гормонов щитовидной железы. Также сверхактивность железы может вызвать тиреоидит Хашимото, токсический, приём некоторых лекарственных средств или добавок с высоким содержанием йода и т.д.

Гипертиреоз обычно можно диагностировать и лечить в клинике без необходимости госпитализации. Возможны различные виды лечения: фармакологический, хирургический, с радиоактивным йодом и, в случае токсической аденомы, путем алкоголизации. Врач назначает наиболее подходящую терапию в зависимости от конкретной патологии.

Анализ на гормоны

Анализ крови на гормоны щитовидной железы необходим при наличии вышеупомянутых симптомов. Взятие крови производится из локтевой вены, натощак с утра. До этого в течение получаса необходимо находиться в состоянии покоя.

Подготовка к анализу подразумевает соблюдение следующих правил:

  • за сутки отказаться от курения, употребления алкоголя и психостимулирующих веществ (кофеин);
  • за 2-3 дня исключить из рациона жареную, острую, пряную и другую тяжёлую пищу;
  • за 12 часов избегать физических и эмоциональных нагрузок;
  • за месяц прекратить приём препаратов, влияющих на уровень тиреоидных гормонов;
  • за 3-4 дня исключить из рациона йодсодержащие продукты (морскую капусту, рыбу, йодированную соль).

Полное и развёрнутое биохимическое исследование включает оценивание следующих показателей:

Норма уровня гормонов во многом определяется интенсивностью физических нагрузок, эмоциональным состоянием и временем года. Для определённых категорий людей норма гормонов может также отличаться.

К ним относятся:

  • люди старше 50 лет;
  • подростки;
  • дети до 12 лет;
  • дети «переломного» возраста;
  • беременные женщины.

Врач может назначить определение лишь некоторых из этих показателей. Так, для лечения щитовидной железы достаточно определить лишь два показателя – Т4 свободный и ТТГ. При беременности определяются 4 показателя – ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный и АТ-ТПО. Ввиду трудоёмкости и дороговизны процедуры определения каждого показателя рекомендуется исследование лишь тех показателей, изменение которых может быть причиной соответствующей симптоматики.

На что указывает изменение уровня гормонов

Эндокринолог по результатам анализа определяет диагноз или состояние организма.

Нарушение Т3, Т4 ТТГ
Первичный гипотиреоз Сниженный или в норме Высокий
Вторичный гипотиреоз Низкий Высокий
Гипертиреоз Повышенный Сниженный
Обе дисфункции могут являться признаком тех или иных сбоев в организме. Так, например, повышенный уровень тироксина наблюдается при ожирении, диффузном зобе, а сниженный – при голодании, во время беременности и приёма некоторых препаратов.
Гормон Повышение Понижение
ТТГ гипотиреоз;
надпочечниковая недостаточность;
психоэмоциональное возбуждение;
опухоль;
тяжёлая нетиреоидная патология;
следствие приёма морфия и других наркотических веществ.
первичный гипертиреоз;
тиреотоксикоз
Т4 свободный гипертиреоз;
ожирение;
соматические и психические расстройства;
нарушение работы надпочечников.
ІІІ триместр беременности;
гипотиреоз;
голодание;
высокие физические нагрузки.
Т4 общий ожирение;
острая форма гепатита;
неактивная фаза ВИЧ;
порфирия;
гипербилирубинемия;
при беременности.
голодание;
заболевания почек;
болезни ЖКТ;
многие соматические патологии.
Т3 общий избыточная функция щитовидной железы;
гепатит;
беременность;
СПИД;
порфирия.
гипотиреоз;
голодание;
гемолиз;
заболевания ЖКТ, почек и печени.

Дополнительные показатели:

  • ТГ. Повышенный уровень гормона является признаком нетоксического, эндемического, многоузлового или диффузного зоба, рака щитовидной железы, тиреоидита;
  • АТ-ТПО. Превышение нормы свидетельствует о развитии злокачественной опухоли;
  • Кальцитонин. Является одним из базовых онкомаркеров, указывает на наличие злокачественного процесса.
  • АТ-ТГ. Превышение нормы показателя может указывать на болезнь Грейвса, тиреоидит, идиопатическую микседему, пернициозную анемию, карциному (рак) щитовидной железы или прочих аутоиммунных и хромосомных патологий.

Профилактика

Для того чтобы предупредить заболевания щитовидной железы, связанные с нарушением гормонального баланса, либо устранить незначительные сбои, необходимо обеспечить поступление в организм с пищей достаточного количества тирозина и йода.

Основными йодсодержащими продуктами являются подсолнечное масло, йодированная соль, морские водоросли ламинарии, крабы, рыба (океаническая), креветки, кальмары и т.д. Тирозин содержится в яйцах, молоке, арахисе, горохе, фасоли. Поддержание гормонального баланса – залог здоровой щитовидной железы. И всё, что для этого нужно, — полноценное и сбалансированное питание. Также не стоит забывать и о регулярных визитах к эндокринологу. Достаточной является проверка раз в 3 месяца.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Анализы на гормоны щитовидки проводятся при подозрении на серьезные сбои в работе эндокринной системы, при увеличении или уменьшении железы, при узлах и опухолях.

Исследование щитовидной железы проводится с помощью лабораторных анализов крови. Список показателей для исследования:

При оценке результатов необходимо помнить, что нормы гормонов могут отличаться, поскольку зависят от технологических особенностей тестеров в лабораториях. Также следует обращать внимание на «референсные значения» — это количественный диапазон, что является нормой для конкретного вида анализа.

Причины изменений тиреотропного гормона

Тиреотропный гормон вырабатывается передней долей гипофиза и регулирует работу железы. Если в кровь поступает недостаточно тиреоидных гормонов, то гипофиз вырабатывает больше ТТГ, увеличивая выработку тироксина.

О чем говорит показатель:

  • нормальное количество тиреотропного гормона свидетельствует о стабильной работе гипофиза;
  • повышенное ТТГ – признак недостатка тиреоидных гормонов, что свидетельствует о первичном гипотиреозе;
  • ТТГ ниже нормы указывает на гиперактивность железы, в данной ситуации диагностируется гипертериоз.

ТТГ во время беременности понижаться ниже нормы в первом триместре. Если у женщины до беременности не было патологий в щитовидной железе, процесс понижения тиреотропного гормона в первом триместре (особенно при многоплодной беременности) является нормой не требует лечения.

Особенности Т3 и Т4

Гормоны тетрайодтиронин и трийодтиронин отличаются количеством молекул йода в составе и отвечают за процессы метаболизма, водного и жирового обмена в организме.

Щитовидка вырабатывает тетрайодтиронин и небольшое количество трийодтиронина – всего 20% от общей потребности организма. Необходимые 80% Т3 вырабатываются в других органах (в печени, почках, центральной нервной системе) в результате процессов распада Т4. Характерно, что у женщин процессы конверсии Т4 в Т3 происходят хуже, нежели у мужчин.

Тиреоидные гормоны находятся в организме в двух видах: в свободной и связанной форме. Именно свободные формы тироксина и трийодтиронина используются для метаболических процессов. Гормоны в связанной форме являются результатом присоединения молекул белков. Общим называется количество в сумме, то есть свободные и связанные гормоны.

Заболевания с низким и высоким значением Т3

Снижение уровня общего Т3 может происходить после длительной диеты с критически сниженной калорийностью, голодания. Также трийодтиронин может быть снижен у человека с вредными привычками, особенно, при длительном курении.

Уровень свободного Т3 в крови незначительный по сравнению с общим трийодтиронином (приблизительно 0,03%).

Недостаток общего и свободного Т3 является симптомом следующих болезней:

  • гипотиреоз;
  • недостаточность почек;
  • недостаточность печени.

Повышение общего и свободного Т3 имеет место при заболеваниях щитовидной железы, почек, печени и эндокринной системы в целом:

  • тиреотоксикоз;
  • изолированный токсикоз Т3;
  • токсический зоб;
  • дисфункция щитовидки после родов у женщин;
  • хронический и острый нефрит;
  • хронические болезни печени;
  • ожирение;
  • резкое похудение;

На что указывают изменения Т4

Основным источником Т4 является щитовидная железа, поэтому, наряду с показаниями ТТГ, количество тетрайодтиронина напрямую указывает на гипо- или гипертиреоз.

Снижение показателей указывает на:

  • гипотиреоз;
  • атрофический тиреоидит;
  • нефротический синдром;
  • болезни ЖКТ, при которых происходит значительная потеря белка.

Чрезмерная выработка общего и свободного тетрайодтиронина наблюдается при беременности, при лечении искусственным препаратом тироксин, а также при ожирении.

Увеличение показателей Т4 свидетельствует о развитии следующих заболеваний:

  • гипертиреоз;
  • токсический тиреоидит;
  • гепатит.

При беременности норма общего и свободного Т4 для женщин увеличивается, поскольку от уровня тетрайодтиронина зависит нормальное развитие плода. У женщин во время беременности повышение Т4 сопровождается симптомами учащенного сердцебиения, частых приступов голода и головной болью. Во втором и третьем триместре свободный тироксин снижаются до нормы.

Причины повышения антител в крови

АТ-ТПО. Тиреопериоксидаза (ТПО) – это фермент, что вырабатывается щитовидной железой, с помощью которого формируются гормоны. Антитела к ТПО представляют собой белки, которые связывают и обезвреживают необходимый фермент, чем ухудшают работу железы.

Причина повышения АТ-ТПО — сбой иммунной системы, в результате которого происходит хроническое воспаление и разрушение клеток органа.

АТ-ТГ. Тиреоглобулин – это белок, который является «сырьем» для тиреоидных гормонов. Появление антител к ТГ свидетельствует о разрушении клеток щитовидки в результате сбоя иммунной системы.

Повышенный уровень АТ-ТПО и АТ-ТГ может быть симптомом таких болезней, как диффузный токсический и узловой токсический зоб, тиреоидит Хашимото, аутоиммунный тиреоидит и рак железы.

Норма общих и свободных гормонов щитовидной железы (таблица)

Как подготовится к сдаче анализов?

Анализ на гормоны щитовидки проводят из вены в первой половине дня до 12.00.

Чтобы результаты были максимально достоверными, необходимо:

  • сдавать кровь натощак (не кушать за 12 часов до сдачи);
  • избегать физических нагрузок накануне процедуры;
  • воздержатся от алкоголя, курения за несколько дней до процедуры;
  • не принимать гормональные препараты в день исследования;
  • концентрация гормонов не зависит от периода менструального цикла у женщин, поэтому данный анализ можно сдавать в любой день.

Как расшифровать результаты

В зависимости от лабораторных анализов на ТТГ, Т3 и Т4 можно сделать предположительный диагноз:

  • Низкие ТТГ и Т4, при этом Т3 немного больше, антитела повышены – нарушение функций щитовидки или вторичный гипотиреоз вследствие недостаточности гипофиза. Также данные параметры могут свидетельствовать о хроническом аутоиммунном тиреоидите Хашимото или о гипотиреозе с хронической усталостью надпочечников.
  • Очень низкий ТТГ, очень высокие Т3 и Т4, антитела повышаются – симптомы диффузного зоба (Базедовая болезнь).
  • Если все показатели ниже, чем норма, то это может свидетельствовать о таких заболеваниях как: нарушение работы гипофиза, увеличение уровня эстрогена у женщин, надпочечниковая недостаточность.
  • При раке щитовидки ТТГ повышен, а тироксин и трийодтиронин находятся в норме или снижен. При этом антитела не повышаются.

Анализ крови на ТТГ как ключевой метод диагностики заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа – это железа внутренней секреции, которая является частью эндокринной системы. «Щитовидка» синтезирует ряд важных гормонов, которые поддерживают гомеостаз организма. По данным ВОЗ, различными заболеваниями щитовидной железы страдает не менее 3% населения планеты, причем чаще всего они диагностируются у женщин. В России от 15 до 40% населения имеют отклонения в работе данной железы. Именно поэтому необходимо регулярно сдавать анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), который является важным показателем состояния «щитовидки».

Что такое ТТГ и в каких случаях назначается анализ крови на уровень гормона?

ТТГ, тиреотропный гормон, тиреотропин, тиротропин – все это синонимичные названия одного и того же гормона, вырабатываемого гипофизом и являющегося основным регулятором работы щитовидной железы. Главная функция ТТГ – воздействие на синтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Т3 и Т4 – это важнейшие гормоны роста, которые управляют образованием энергии в организме человека, отвечают за обмен жиров и белков. Помимо этого ТТГ регулирует процесс поступления йода в щитовидную железу и усиливает липолиз (расщепление жиров на жирные кислоты).

Это следует знать!
Гормоны Т3 и Т4 влияют на деятельность многих систем организма. Помимо обмена веществ они воздействуют на работу сердечнососудистой, пищеварительной и половой систем, отвечают за множество психических функций.

ТТГ, Т3 и Т4 – взаимосвязанные гормоны, и часто вместе с анализом крови на ТТГ врач назначает анализ на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4. Содержание последних в крови является обратно пропорциональным содержанию ТТГ: при достижении определенной концентрации Т3 и Т4 оказывают угнетающее воздействие на выработку ТТГ, при уменьшении концентрации Т3 и Т4 уровень ТТГ возрастает. Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4 позволяет эндокринологу более полно оценить гормональный фон пациента.

На заметку!
Тиротропин – гликопротеидный гормон. Вырабатывается в передней доле гипофиза. Процесс его синтеза регулируется рилизинг-факторами, которые выделяются нейросекреторными клетками гипоталамуса. Выработка тиротропина находится под контролем соматостатина (гормон гипоталамуса), биогенных аминов (производные аммиака) и тиреоидных гормонов.

Какие факторы влияют на содержание ТТГ в крови? Прежде всего, необходимо знать, что уровень ТТГ меняется в зависимости от времени суток. Наибольших значений он достигает ночью, с 2 до 4 часов, и с 6 до 8 часов утра, наименьших – с 5 до 7 часов вечера. При бодрствовании в ночное время процесс секреции гормона нарушается. Кроме того, пониженный уровень ТТГ наблюдается во время беременности и лактации, что является нормальным. Некоторые лекарственные препараты также могут влиять на уровень ТТГ. Щитовидная железа связана с работой многих систем органов, нарушения в которых могут оказывать воздействие на секрецию гормона. Более подробно причины отклонения он нормы в ту или другую сторону разберем ниже.

Уровень ТТГ в анализе крови обычно измеряется в единицах на объем – мЕд/л или мкЕд/мл. Анализ может быть назначен как эндокринологом, так и терапевтом. Показания к назначению следующие:

  1. Исследование назначается при подозрении на гипотиреоз и зоб щитовидной железы.
  2. При мужском и женском бесплодии, проблемах с потенцией.
  3. Если пациент проходит курс гормонозаместительной терапии.
  4. При различных проблемах с сердцем.
  5. Миопатия (поражение мышц).
  6. Гипотермия (понижение температуры тела).
  7. Алопеция (облысение).
  8. Аменорея (отсутствие менструации).
  9. Затяжная депрессия.
  10. Задержка полового и умственного развития у детей.

Как подготовиться к процедуре?

Перед тем, как сдавать анализ крови на гормоны ТТГ, необходимо выполнить некоторые подготовительные мероприятия:

  • За три дня до исследования необходимо исключить прием алкоголя, курение, тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, переохлаждение и перегрев организма.
  • Желательно исключить прием любых лекарственных препаратов, если возможно (по поводу отмены приема необходимо проконсультироваться с врачом). В особенности это касается гормональных препаратов, препаратов йода и витаминных комплексов.
  • Сдавать анализ крови на ТТГ необходимо натощак, перед этим можно выпить стакан воды. Отказаться от еды необходимо за 12 часов до сдачи.

Помните, что соблюдение подготовительных процедур напрямую влияет на достоверность результатов анализа. В ваших интересах выполнить все предписания.

Как проводится забор крови на анализ ТТГ?

При сдаче анализа на ТТГ проводится стандартная процедура забора крови из вены. Сдавать кровь необходимо утром, с 8 до 11 часов. Метод определения уровня содержания ТТГ носит название хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. Объектом исследования является сыворотка крови. Если у вас уже были обнаружены отклонения в работе щитовидной железы, рекомендуется проверять уровень ТТГ два раза в год. Причем желательно всегда делать это в одно и то же время, в одной и той же лаборатории, поскольку в различных медицинских учреждениях и центрах может применяться несхожее оборудование, реактивы, методики и шкалы оценки.

Расшифровка результатов исследования

Необходимо помнить, что самостоятельная расшифровка анализа крови на ТТГ ни в коем случае не заменяет консультации врача, особенно если были обнаружены отступления от нормы в ту или иную сторону. Любое отклонение может свидетельствовать о наличии самых разнообразных заболеваний, поэтому для правильной постановки диагноза необходимо обратиться к эндокринологу.

Норма ТТГ в крови

Итак, если у вас на руках результаты анализа на ТТГ, то вы можете самостоятельно сравнить их с референсными (нормативными) значениями по следующей таблице:

Как видно из данных показателей, уровень ТТГ с возрастом постепенно снижается, и происходит это на протяжении всей жизни человека. Поэтому только врач может правильно определить, какой уровень ТТГ является нормальным для того или иного человека, особенно если речь идет о возрастных пациентах. При расшифровке результатов анализа на ТТГ эндокринолог учитывает все индивидуальные особенности пациента: вес, возраст, пол, перенесенные заболевания, прием лекарственных средств, состояние всех органов и т.д.

ТТГ повышен

Повышенный уровень ТТГ в анализе крови может указывать на следующие заболевания:

  • Психические и соматические расстройства.
  • Различные патологии гипофиза, такие как тиреотропинома (аденома гипофиза) и опухоль гипофиза.
  • Гипотиреоз различной этиологии (недостаток гормонов щитовидной железы).
  • Синдром нерегулируемой секреции ТТГ.
  • Синдром резистентности к тироидным гормонам.
  • Надпочечниковая недостаточность.
  • Тиреоидит – воспаление щитовидной железы.
  • При опухолях легкого и молочной железы наблюдается такое явление, как эктопическая секреция (опухоли секретируют гормоны).
  • Преэклампсия – тяжелое осложнение при беременности.

Повышенный уровень ТТГ может наблюдаться также после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) и других хирургических вмешательств, при гемодиализе, после контакта со свинцом, тяжелых физических нагрузок и при приеме некоторых лекарственных средств (особенно у спортсменов).

ТТГ понижен

Если анализ крови выявил низкий ТТГ, это может говорить о следующих проблемах:

  • Стрессовые состояния и нарушения психики.
  • Тиреотоксикоз – отравление тиреоидными гормонами различной этиологии (неграмотный прием гормональных средств, токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит и т.д.).
  • Травма гипофиза, некроз гипофиза (в том числе, после родов).

Пониженный уровень ТТГ возникает также вследствие голодания и жестких диет, в результате приема некоторых лекарственных средств (анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики и др.).

Сколько стоит анализ?

Цена анализа крови на ТТГ в частных исследовательских лабораториях и медицинских центрах может варьироваться в пределах 700–800 рублей по Москве (включая забор крови). В Санкт-Петербурге и других регионах стоимость несколько ниже – порядка 400–600 рублей. Как правило, подготовка результатов анализа занимает 1 рабочий день. Следует помнить, что точно выяснить причину нарушения функций щитовидной железы с помощью только анализа крови на ТТГ невозможно. Скорее всего, понадобится также пройти исследования на гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Так сложилось, что женщины более чувствительны к изменениям гормонов щитовидной железы, а потому у них чаще, чем у мужчин, диагностируется гипотиреоз. Одной из распространенных причин развития данного заболевания является беременность, протекающая с различными осложнениями. Что касается мужчин, то у них данное отклонение часто протекает бессимптомно, поэтому имеет смысл сдавать анализ крови на гормоны ТТГ для профилактики.

Гормон щитовидки ттг

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *