Сравнение глюкозамин сульфата, глюкозамин гидрохлорида и N-aцетилглюкозамина — что же лучше?

Глюкозамин — один из важных компонентов суставных хрящей, синовиальной (внутрисуставной) жидкости, клапанов сердца и других типов соединительной ткани. Получаемый извне глюкозамин стимулирует обновление суставов, что дало повод для его широкого применения в качестве поддерживающей добавки при остеоартритах.
В лекарственных средствах и биодобавках применяются три типа глюкозамина:

  • N-ацетилглюкозамин (n-acetylglucosamine);
  • Глюкозамина сульфат (glucosamine sulfate);
  • Глюкозамина гидрохлорид (glucosamine hydrochloride).

N-ацетилглюкозамин — компонент многих натуральных полимеров, в том числе широко известной гиалуроновой кислоты, поэтому эта форма глюкозамина чаще всего используется в производстве косметических средств. Менее известен он как компонент биодобавок для поддержания здоровья суставов. Тем не менее исследования в этом направлении ведутся давно (первый патент на применение этого вещества при суставной патологии выдан в 1968 году).

«Чаще всего для производства лекарств и биодобавок используется глюкозамина сульфат и гидрохлорид глюкозамин»

Глюкозамин сульфат и гидрохлорид глюкозамин известны куда лучше. Впрочем, довольно часто в описании свойств препаратов на основе глюкозамина не упоминается, какая именно форма была использована. Однако различия между этими соединениями могут существенно влиять на их терапевтическую эффективность.

Ацетилглюкозамин, глюкозамин сульфат и глюкозамин гидрохлорид — химические свойства

Глюкозамина сульфат — соединение глюкозамина и остатка соли серной кислоты. Такое вещество неустойчиво в нормальных условиях: впитывает воду из воздуха и быстро окисляется. Поэтому для стабилизации к нему добавляют натрия хлорид (поваренная соль) или калия хлорид, с которым глюкозамина сульфат образует комплексные соли, отличающиеся большей химической стабильностью. В готовом препарате глюкозамина сульфата содержится от 13 до 24% хлорида натрия, что нужно учитывать страдающим гипертонией и другими заболеваниями, требующими ограничить употребление соли.
Глюкозамина гидрохлорид — соединение глюкозамина и остатка соли соляной кислоты. В отличие от рассмотренного выше аналога устойчив во внешней среде. Поэтому при равных концентрациях эффективность гидрохлорида глюкозамина по сравнению с сульфатом оказывается выше.
N-ацетилглюкозамин — соединение глюкозамина, азотистого основания и соли уксусной кислоты. Вещество устойчиво во внешней среде: не растворяется в воде, растворимо в концентрированных органических и неорганических кислотах, не требует стабилизации. Но такая высокая стабильность также снижает оздоравливающее воздействие этого вещества.

Усваиваемость организмом человека

Все три соединения способны проникать в кровь при пероральном (внутрь) приёме. Всасываясь в кишечнике, через систему воротной вены поступают в печень, откуда переходят в кровь. В крови они присоединяются к белкам-глобулинам, с которыми распространяются по организму.
Учитывая что такое соединение, как глюкозамина гидрохлорид не требует стабилизации и применяется практически в чистом виде, некоторые учёные считают, что в терапии лучше использовать глюкозамин гидрохлорид, чем глюкозамин сульфат. Бет Анн Фокс (Beth Anne Fox) из университета штата Теннесси утверждает , что 1500 мг глюкозамина гидрохлорида эквивалентны 2608 мг глюкозамина сульфата. Но эффективность любого средства зависит не только от его концентрации и дозы, но и от того, насколько хорошо оно проникает в кровь (биодоступность).

«Из-за примесей 2608 мг глюкозамин сульфата эквивалентны 1500 мг глюкозамин гидрохлорида»

В 2004 году американский учёный Стивен Оуэнс о высокой биодоступности всех форм глюкозамина — до 90%. В этом же исследовании отмечается высокая (до 70%) всасываемость в кровь хондроитина, который часто применяется в комплексе с рассматриваемыми веществами.
Однако, большинство других работ не подтверждают такие выдающиеся результаты. Довольно скромными получились показатели биодоступности в опытах на животных: максимум, полученный в опытах на крысах, составил 21% .
Также группа канадских учёных во главе с М. Молайзером в 2008 году сравнение биодоступности различных форм глюкозамина у лошадей. Они исследовали концентрацию вещества в плазме крови и синовиальной жидкости лучезапястного сустава после перорального введения препаратов. Использовалась дозировка в 20 мг/кг веса. Заборы крови делались через 5, 15, 30, 60, 120, 360, 480 и 720 минут после введения. Биодоступность (количество неизмененного вещества в крови) глюкозамина сульфата оказалась 9,4%, глюкозамина гидрохлорида – 6.1%. Примерно такая же разница в концентрации была и в синовиальной (внутрисуставной) жидкости через 1, 6 и 12 часов после введения.
Незадолго до этого были опубликованы результаты сравнительного анализа биодоступности гидрохлорид глюкозамина и глюкозамина сульфата в человеческом организме. Здоровые добровольцы принимали либо глюкозамина сульфат, либо глюкозамина гидрохлорид. В этом опыте пик концентрации глюкозамина гидрохлорида в крови был в два раза меньше пика концентрации глюкозамина сульфата (см. график), что говорит о его меньшей биодоступности.

«В кровь всасывается на 50% больше глюкозамина сульфата, чем глюкозамин гидрохлорида»

Сравнение метаболизма N-ацетилглюкозамина и глюкозамина гидрохлорида было проведено в Джерри Капса (Jerry Capps) из Университета Оклахомы. Исследователь не обнаружил разницы между всасыванием этих двух субстанций. Кроме тог, выяснилось, что часть глюкозамина сульфата разлагается под действием кишечной микрофлоры и не поступает в кровь.
Суммируя полученную информацию можно сделать вывод: несмотря на более «чистый» состав глюкозамина гидрохлорида, его биодоступность ниже, чем у сульфата, что снижает общую терапевтическую эффективность этого вещества.

Влияние на организм

Российские по лечению остеоартрита от 2016 года, ссылаясь на многочисленные исследования, постулируют эффективность глюкозамина сульфата при патологии суставов и неэффективность глюкозамина гидрохлорида. Американские же по лечению остеоартрита бедренного сустава объявили большинство исследований нерелевантными, то есть их результаты не могут быть признаны действительными с научной точки зрения. Ацетилглюкозамин не упоминается ни в отечественных, ни в американских рекомендациях.
Тем не менее работы, изучающие его эффект, существуют. Так, группа японских учёных под руководством Дайки Кубомуро (Daiki Kubomura) влияние N-ацетилглюкозамина на метаболизм хрящевой ткани у здоровых лиц, показав, что он уменьшает деградацию коллагена, таким образом улучшая состояние суставного хряща. Хондропротекторные свойства N-ацетилглюкозамина отмечают и другие научные работы: , (G. Bolognesi, 2016, google translate). Но все они сходятся во мнение, что оздоравливающее воздействие на суставы этой формы глюкозамина существенно слабее, чем у аналогов, описанных выше.

«Глюкозамин сульфат суммарно обладает большей терапевтической эффективностью»

На основании изложенной информации можно сделать вывод, что из трёх терапевтически значимых соединений глюкозамина наибольший хондропротекторный эффект оказывают сульфатная и гидрохлоридная формы. При этом в ряде случаев глюкозамина сульфат показывает большую биодоступность (усваиваемость организмом), поэтому предпочтение стоит отдавать препаратам на его основе. Если говорить о биодобавках, то это может быть Глюкозамин Хондроитин японского бренда Dear Natura, который хорошо зарекомендовал себя на национальном рынке и только относительно недавно стал продаваться в других странах.
Для того чтобы лучше узнать, что такое Глюкозамин Хондроитин и для чего он нужен, обязательно прочтите другие наши информационные материалы:

Глюкозамин+Хондроитин : инструкция по применению

Фармакодинамика
Глюкозамин
Механизм действия
Глюкозамина гидрохлорид представляет собой соль аминомоносахарида глюкозамина, который является эндогенным компонентом и предпочтительным субстратом для синтеза гликозаминогликанов и протеогликанов суставного хряща и синовиальной жидкости. Глюкозамина гидрохлорид ингибирует активность интерлейкина-1 бета и других медиаторов воспаления.
Клиническая эффективность и переносимость
Безопасность и эффективность глюкозамина гидрохлорида была подтверждена в клинических испытаниях с продолжительностью лечения до трёх лет. Кратко- и среднесрочные клинические исследования показали, что эффективность глюкозамина гидрохлорида по отношению к симптомам остеоартрита отмечается уже через 2-3 недели его применения. Тем не менее, в отличие от нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), глюкозамина гидрохлорид оказывает продолжительное действие, которое длится от шести месяцев до трёх лет.
Клинические исследования с ежедневным приёмом глюкозамина гидрохлорида в течение периода до трёх лет показали постепенное улучшение симптомов заболевания и замедление структурных изменений сустава, что продемонстрировано обычной рентгенографией.
Глюкозамина гидрохлорид продемонстрировал хорошую переносимость в течение краткосрочных и долгосрочных курсов лечения.
Доказательства эффективности лекарственного средства были продемонстрированы при его применении в течение трёх месяцев, с остаточным эффектом на протяжении двух месяцев после его отмены. Безопасность и эффективность лекарственного средства также были подтверждены в клинических испытаниях на протяжении его приёма до трёх лет. Непрерывное лечение более трёх лет не может быть рекомендовано, так как отсутствуют данные по безопасности при приёме глюкозамина свыше трёх лет.
Хондротина сульфат
Хондроитина сульфат – высокомолекулярный мукополисахарид. Является основным компонентом протеагликанов, составляющих вместе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс.
Фармакокинетика
Глюкозамин
Абсорбция
После перорального введения 14С-меченого глюкозамина, он быстро и почти полностью абсорбируется, и около 90 % радиоактивной метки регистрируется в системном кровотоке. Абсолютная биодоступность глюкозамина у человека после перорального приёма составила 44 %, с учётом первого прохождения. После ежедневного перорального приёма 1500 мг глюкозамина гидрохлорида здоровыми добровольцами в условиях голодания, максимальные концентрации в плазме в стационарном состоянии (Сmax, СС) в среднем составили 3 ч (Тmax) около 1602±426 нг/мл. В стационарном состоянии, AUC составила 14564±4138 нг∙ч/мл. Неизвестно, оказывает ли приём пищи существенное влияние на биодоступность при пероральном приёме. Фармакокинетика глюкозамина линейна в интервале доз 750-1500 мг с отклонением от линейности в дозе 3000 мг из-за более низкой биологической доступности. Нет гендерных различий в абсорбции и биодоступности глюкозамина. Фармакокинетика глюкозамина была одинаковой у здоровых добровольцев и пациентов с остеоартритом коленного сустава.
Распределение
После пероральной абсорбции, глюкозамин распределяется в различных сосудистых компартментах, в том числе в синовиальной жидкости, с кажущимся объёмом распределения в 37 раз выше, чем общий объём жидкости у человека. Глюкозамин не связывается с белками плазмы крови. Поэтому крайне маловероятно, что глюкозамин способен к лекарственному взаимодействию при совместном приёме других лекарственных средств, которые сильно связываются с белками плазмы крови.
Метаболизм
Метаболический профиль глюкозамина не изучен, поскольку являясь эндогенным веществом, он используется в качестве «строительного материала» для биосинтеза суставных компонентов хряща. Глюкозамин в основном метаболизируется путём превращения в гексозамин, независимо от системы цитохромов. Он не действует ни как ингибитор, ни как индуктор изоферментов CYP450 человека, включая CYP 3A4, 1A2, 2E1, 2C9 и 2D6.00. Нет клинически значимого взаимодействимя глюкозамина с другими лекарственными средствами, которые могли бы реализоваться путём ингибирования и/или индуцирования изоформ CYP450 человека.
Экскреция
У человека период полувыведения глюкозамина из плазмы составляет 15 ч. После перорального введения 14С-меченого глюкозамина выделение с мочой составило 10±9 %, с калом – 11,3±0,1 % от введённой дозы. Средняя экскреция неизменного глюкозамина после перорального введения у человека составляет около 1 % от введённой дозы, что позволяет предположить, что почки и печень не играют значительной роли в элиминации глюкозамина, его метаболитов и/или продуктов его деградации.
Фармакокинетика у различных категорий пациентов
У пациентов с почечной и печёночной недостаточностью
Исследования фармакокинетики глюкозамина у пациентов с почечной или печёночной недостаточностью не проводились. Данные исследования были признаны нецелесообразными из-за незначительного вклада печени и почек в процесс метаболизма, деградации и экскреции глюкозамина. Поэтому, с учётом благоприятного профиля безопасности и хорошей переносимости глюкозамина, пациентам с почечной или печёночной недостаточностью не требуется корректировка дозы препарата.
Дети и подростки
Исследования фармакокинетики глюкозамина у детей и подростков не проводилось.
Пожилые пациенты
Исследования фармакокинетики у пожилых пациентов не проводились, однако в клинические испытания эффективности и безопасности глюкозамина, были включены, главным образом, пожилые пациенты. Показано, что у данной категории пациентов нет необходимости в коррекции дозы.
Хондротина сульфат
Фармакокинетика не изучена.

Суставы и хондропротекторы

Хондропртоекторы глюкозамины

Нравится

1 Суставы
2 Хондропротекторы — антиоксиданты
3 Хондропротекторы — глюкозамины
4 Хондропротекторы — хондроитин
5 Питание при заболеваниях суставов

Глюкозамин

Глюкозамин является аминомоносахаридом. Глюкозамин — универсальный предшественник и строительный блок всех необходимых суставных смазок и тканей амортизаторов, которые известны как глюкозаминогликаны, включающие гиалуроновую кислоту и хондроитин сульфат, и протеогликаны, образующиеся из них. В организме он используется хондроцитами как исходный материал для синтеза протеогликанов, гликозаминогликанов и гиалуроновой кислоты — компонентов хрящевой ткани сустава. Радиоизотопные исследования демонстрируют отчетливую тропность глюкозамина к суставным тканям. Около 30% введенного препарата длительно находятся в соединительной ткани. Кстати, «здоровая» соединительная ткань — это не только здоровье суставов, но и сосудов, кожи и внутренних органов «скелеты» которых также построены из соединительной ткани.

В многочисленных исследованиях фармакологических эффектов глюкозамина установлено благоприятное влияние на метаболизм хряща — усиление анаболических и ослабление катаболических процессов. Глюкозамин снижает активность катаболических ферментов в хряще, в том числе матриксных металлопротеаз. Dodge GR, Jimenez SA: Glucosamine sulfate modulates the levels of aggrecan and matrix metalloproteinase-3 synthesized by cultured human osteoarthritis articular chondrocytes. Osteoarthr. Cartil. 11, 424–432 (2003). Установлены стимуляция глюкозамином синтеза протеогликанов и коллагена, повышение продукции компонентов внеклеточного матрикса, при этом свойства гликозаминогликанов и протеогликанов (по данным хроматографического анализа) были близки к физиологическим

Также глюкозамин снижает провоспалительное и сосудоразрушее действия интерлейкина (ИЛ)-1 Sandy JD, Gamett D, Thompson V, Verscharen C: Chondrocyte-mediated catabolism of aggrecan: aggreganasedependent cleavage induced by interleukin-1 or retinoic acid can be inhibited by glucosamine. Biochem. J. 335, 59–66 (1998)

Существуют несколько форм глюкозамина и они имеют некоторые отличия друг от друга, обуславливающие эфективность их применения в медицинских целях.

  1. D-Глюкозамина Гидрохлорид (HCL) — (производится из хитина ракообразных или из растительных источников)
  2. D-Глюкозамина Сульфат (стабилизирован 2KCl) — (производится из хитина ракообразных)
  3. D-Глюкозамина Сульфат ( NaCl)
  4. N-ацетилl-глюкозамин (NAG)
  5. Поли N-ацетилl-глюкозамин (Poly NAG) (самая дорогая и наименее эффективная форма глюкозамина)

Большинство (но не все) таблетированных форм глюкозамина или комбинированных препаратов глюкозамина и хондроитина на Российском рынке содержат Глюкозамина сульфат (например Артра, Дона и другие). Лучшая ли это форма глюкозамина? И в чем состояит разница между препаратами глюкозамин сульфата и глюкозамин гидрохлорида? Какую форум следует предпочесть для лечения суставов и для спортивного питания?

Попробуем найти ответы на эти важные вопросы про глюкозамин:

Обе формы глюкозамина играют положительную роль при восстановлении хрящевой ткани. Применение обоих форм глюкозамина позволяет снизить выраженность болевых симптомов при артрите Pr J Sports Med 2003; 37; 45-49. Однако есть некоторые различия между глюкозамин сульфатом и глюкозамин гидрохлоридом. В глюкозамн гидрохлориде содержится обычно около 83-88% чистого глюкозамина, в то время как в глюкозамин сульфате — только 59-65% чистого глюкозамина. Physicians Desk Reference for Nutritional Supplients, 1st_Edition, 186-189. При пероральном приеме глюкозамин хорошо всасывается (глюкозамин сульфат — до 80%, глюкозамин гидрохлорид — до 95% за счет лучшей растворимости).

Глюкозамина гидрохлорид (HCL) является стабильным соединением. Однако, получаемый из него глюкозамина сульфат, требует стабилизации хлоридом калия (2KCl) или хлоридом натрия (NaCl) — то есть обычной поваренной солью. Обе формы имеют хорошую биологическую доступность. Но применение глюкозамина сульфата, стабилизированного поваренной солью, имеет свои важные особенности. При приеме глюкозамина сульфата, стабилизированного хлоридом натрия, получается, что при приеме 1500 мг глюкозамина сульфата в сутки человек получает до 400 мг (25% по массе) поваренной соли. Однако суточная норма потребления поваренной соли составляет как раз 400 мг. Но человек еще получает соль с пищей. Получается, при приеме глюкозамина сульфата стабилизированного поваренной солью, человек получает ее избыток. Это недопустимо при лечении больных с гипертонической болезнью. Для людей ведущих здоровый образ жизни, работающих над снижением веса иди усиленно тренирующихся избыток поваренной соли также вреден: соль вызывает задержку воды в организме.

Таким образом, использование глюкозамина сульфата стабилизированного поваренной солью нежелательно — особенно при длительных курсах лечения. Лучше препараты глюкозамина сульфата стабилизированного хлоридом калия (2KCL) или вообще глюкозамина гидрохлорид (Терафлекс, глюкозамин+хондроитин+MSM от компании Натрол, или чистый глюкозамина гидрохлорид, продающийся в наших аптеках). К тому же глюкозамина хлорид дешевле глюкозамина сульфата.

Есть и еще один важный момент: химическая чистота препаратов и аллергические реакции.

Глюкозамина сульфат производится из отходов хитина морских ракообразных (креветок, крабов и лобстверов) на фермах Южно-Китайского моря. Это основной мировой регион-поставщик сырья для глюкозамина сульфата. Известно, что для более быстрого роста ракообразных на фермах широко применяются гормональные кормовые добавки. Так, например, Великобритания несколько лет назад вообще запретила импорт продуктов ракообразных из Китая из за большого количества гормонов в продукции. Глюкозамина сульфат, призведенный из такого сырья может вызывать аллергические реакции как на компоненты морепродуктов так и на другие вещества, которые технически невозможно удалить из вещества на 99,99 % (как утверждается в рекламе многих поставщиков сырья). Химическая чистота глюкозамина сульфата может сильно отличаться в зависимости от производителя. Такой глюкозамин также может может быть маркирован не как глюкозамина сульфат, а как:

  • Chitin
  • Chitin source
  • Shellfish source
  • Marine source
  • Shrimps, crabs

Ситуация с современным производством глюкозамина гидрохлорида принципиально иная. Теперь его научились производить из шелухи от кукурузы. Продукт пермалывается и ферментируется для получения глюкозамина гидрохлорида. Такой продукт имеет несравнимо более высокую химическую чистоту и 100% не содержит животного белка, способного вызвать аллергию. Это абсолютно лучший вариант глюкозамина. Он может маркироваться как Corn глюкозамин или Vegan (протестировано и одобрено сообществом Vegan) глюкозамин. Препараты такого глюкозамина выпускают Prescription 2000, DEVA, Solgar (США), .

Но многие формы глюкозамина гидрохлорида до сих пор производят также из хитина морских ракообразных. Такой глюкозамина гидрохлорид также может вызывать аллергические реакции. Для примера приведем список известных препаратов содержащих обе формы глюкозамина (по данным производителей):

Препараты содержащие глюкозамина сульфат Препараты содержащие глюкозамина гидрохлорид
Монопрепараты глюкозамина сульфата различных российских производителей Монопрепараты глюкозамина гидрохлорида различных российских производителей
Монопрепарат Дона (Италия) Комбинированный препарат Терафлекс (США)
Комбинированный препарат Артра (США) Артрофлекс (Румыния)
Комбинированный препарат Хондро (Индия)
Глюкозамин+хондроитин+MSM от Натрол (США)

Таким образом, можно проранжировать препараты глюкозамина по их безопасности применения:

1. Глюкозамина гидрохлорид растительного происхождения (corn, vegan)
2. Глюкозамина гидрохлорид животного происхождения (chitin, shellfish, shrimps, crabs)
3. Глюкозамина сульфат, стабилизированный хлоридом калия
4. Глюкозамина сульфат, стабилизированный хлоридом натрия

При покупке и выборе препарата, постарайтесь узнать какой именно глюкозамин в нем содержится и какого его происхождение.

Побочные эффекты глюкозамина:

Среди других побочных эффектов обоих видов глюкозамина могут быть: аллергические реакции, увеличенное газообразование, разжижение стула, повышение толерантности к инсулину (!).

Противопоказания к приему глюкозамина:

Относительные противопоказания: сахарный диабет, прием антикоагулянтов. Абсолютно противопоказан глюкозамин при беременности.Skidmore-Roth L. Mosby’s Handbook of Herbs & Natural Supplements 3rd ed. Mosby, Inc. St. Louis, MO. 2006:506

Клиническая эффективность глюкозамина при артрозе:

Краткосрочное применение глюкозамина — до 3-х месяцев:

Клиническая эффективность применения глюкозамина при остеоартрозе может быть сравнима с применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). При краткосрочном курсе лечения 8 недель в течение первых 2 недель выраженность симптомов артроза быстрее сокращалась в группе пациентов получающих ибупрофен. В конце курса не наблюдалось разницы в группах получавших глюкозамин и ибупрофен. Rovati LC. Clinical research in osteoarthritis: design and results of short-term and long-term trials with disease-modifying drugs. Int J Tissue React 1992;14:243-251 В других исследовниях сокращение болевого синдрома при краткосрочном использовании глюкозамина даже превосходило показатели группы получавшей ибупрофен.Lopes Vaz A. Double-blind clinical evaluation of the relative efficacy of ibuprofen and glucosamine sulphate in the management of osteoarthrosis of the knee in out-patients. Curr Med Res Opin 1982;8:145-149. Во всех случаях глюкозамин легче переносился пациентами и имел меньшее количество побочных эффектов по сравнению с НПВС.

Проводилось клиническое сравнение эффективности глюкозамина и MSM — популярного копмпонента зарубежных комбинированных хондропротекторов. MSM это натуральная природная форма серы, обладающая некоторым противовоспалительным и анальгезирующим действием. Совместное применение глюкозамина с MSM приводило к значительному снижению болевых синдромов при артрозе (срок лечения 12 недель) по сравнению с изолированным применением глюкозамина. Отченость снижалась одинаково во всех группах. Usha PR, Naidu MUR. Randomized, doubleblind, parallel, placebo-controlled study of oral glucosamine, methylsulfonylmethane and their combination in osteoarthritis. Clin Drug Invest 2004;24:353-363.

Длительное применение глюкозамина — до 3-х лет

При длительном применении при остеоартрозе глюкозамин препятствует прогрессированию проявлений артроза, выявляемях рентгенологически (величина межсутавного промежутка) и снижает выраженность болевого болевого синдрома, увеличивает подвижность пораженного сустава. Pavelka K, Gatterova J, Olejarova M, et al. Glucosamine sulfate use and delay of progression of knee osteoarthritis. a 3-year, randomized, placebo-controlled, double-blind study. Arch Intern Med 2002;162:2113-2123.

Комбинация глюкозамина сульфата и ибупрофена обладает синергическим взаимодействием, в результате чего болевой синдром купируется при меньшей дозе ибупрофена (анальгезирующий эффект обеспечивает в 2,4 раза меньшая доза ибупрофена).В.К. Казимирко, В.И. Мальцев Комбинированные хондропротекторы: преимущества и эффективность //Здоровье Украины №5/1, 2008 c.72-73 Такая комбинация содержится в препарате Терафлекс Адванс.

Дозировки глюкозамина:

При спортивных тренировок или в начале лечения артроза при отсутствии аллергических реакций и других побочных эффектов доза на первый месяц или два устанавливается 2000-2500 мг (только для глюкозамина без содержания поваренной соли — иначе будет превышение ее допустимого суточного потребления). Максимальная безопасная доза — 3000 мг в сутки.

Поддерживающая доза глюкозамина составляет 1000-1500 мг в сутки.

При приеме глюкозамина сульфвата стабилизированного хлоридом натрия из диеты требуется исключить поваренную соль.

Продолжительность приема должны быть не менее 12 недель. Длительная — до 3 лет — терапия хондропротекторами дает наилучшие результаты. По клиническим показаниям вполне оправдана может быть прерывистая схема лечения по 12-16 недель с перерывом на 8-10 недель. То есть, глюкозамин и хондроитинсульфат рекомендуется принимать примерно 150 дней в году на протяжении 3—5 лет.

Далее мы рассмотрим роль хондропротектра — Хондроитина . Пожалуйста, перейдите на следующую страницу>>>

Читать дальше:

1 Суставы
2 Хондропротекторы — антиоксиданты
3 Хондропротекторы — глюкозамины
4 Хондропротекторы — хондроитин
5 Питание при заболеваниях суставов

Глюкозамин гидрохлорид

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *