Глюконорм с черникой: отзывы, цена, инструкция

Препарат Глюконорм с черникой показан при заболевании сахарный диабет, средство отлично справляется с нормализацией уровня гликемии, помогает восстановить обменные процессы в организме. При условии регулярного приема средство окажет антиоксидантное воздействие, повысит сопротивляемость к отрицательным факторам окружающей среды.

После курса лечения пациент отметит улучшение работы поджелудочной железы, увеличение количества продуцируемого инсулина.Несомненный плюс препарата в том, что его разрешается применять при сахарном диабете любого типа, хроническом течении панкреатита, аллергических реакциях различной этиологии. Также Глюконорм идеально подходит для профилактики названных патологических состояний.

В составе Глюконормаэкологически чистые компоненты: корень лопуха, листы черники, створки фасоли, полевой хвощ, птичий горец. Эти целебные травы давно применяются для лечения многих заболеваний, их польза для организма проверена многими поколениями людей.

При условии правильной дозировки и применения лекарственные растения:

  1. не причиняют вреда чувствительному организму диабетика;
  2. работают в разы лучше, нежели всевозможные химические лекарственные препараты.

Поэтому алтайский фиточай от диабета с черникой пользуется повышенным спросом у пациентов, отзывы о нем исключительно положительные.

Состав препарата

Основное преимущество фиточаяв том, что он изготовлен из отборного, качественного сырья, которое разрешено использовать в пищевой промышленности. Средство не содержит в себе консервантов, сильнодействующих веществ. Товар сертифицирован, прошел клинические исследования, одобрен медиками различных специализаций.

Черника характеризуется мощным обезболивающим, противовоспалительным, кровоостанавливающим свойствами. Ягода станет идеальным витаминным средством, способствующим усилению кровообращения в сетчатке глаз больного сахарным диабетом, благодаря этому удается усилить остроту зрения.Данный компонент препарата снизит показатели глюкозы в крови пациента, способствует минимизации симптоматики сахарного диабета.

Лопух хорошо помогает при различных патологических состояниях, в основе которых нарушение обменных процессов: подагрический артрит (нарушение пуринового обмена), фурункулез (нарушение обмена веществ на кожных покровах), сахарный диабет (нарушение обмена углеводов).

Створки фасоли понижают концентрацию сахара в крови, с равной эффективностью их применяют:

  • при сахарном диабете любой степени тяжести;
  • при хроническом воспалении в поджелудочной железе (заболевание панкреатит).

Хвощ обладает противомикробным, ранозаживляющим, противоаллергическим, а также кровоостанавливающим действием. Фиточай благодаря наличию хвоща улучшит водно-солевой обмен, очистит кровь, повысит сопротивляемость организма при болезнях сердца и сосудов, сердечно-сосудистой недостаточности, гипертонии, атеросклерозе. Также растение может эффективно применяться в качестве компонента комплексной терапии всевозможных злокачественных новообразований.

Наличие горца птичьего способствует заживлению ран, снижению воспалительного процесса. Также растение отличается противомикробным, вяжущим, противогнилостным, мочегонным действием. Горец птичий:

  1. снизит кровоточивость слизистой оболочки;
  2. окажет умеренное гипотензивное воздействие;
  3. устранит скачки сахара в крови;
  4. повысит сопротивляемость организма к заболеваниям.

Инструкция по применению препарата

Уровень сахара Мужчина Женщина Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Уровень 0.58 Идет поискНе найдено Укажите возраст мужчины Возраст 45 Идет поискНе найдено Укажите возраст женщины Возраст 45 Идет поискНе найдено

Фиточайалтай № 11 Глюконорм с натуральной черникой принимают в течение одного месяца, если есть необходимость, прием повторяют спустя пару месяцев.

Один фильтр-пакет средства заливают стаканом крутого кипятка, а затем настаивают не менее 10 минут, процеживают и принимают маленькими глотками. Пьют фиточай обязательно в теплом виде по половине стакана трижды в сутки, лучше всего это делать во время приема пищи.

Одной упаковки Глюконорма с черникой хватает на 20 дней, следовательно, на курс лечения необходимо приобретать сразу две упаковки.

Следует знать, что иногда диабетикам противопоказан фиточай. К примеру, его не назначают пациентам при непереносимости какого-либо компонента средства, грудном вскармливании и беременности любого срока.

Глюконорм не является лекарственным препаратом, однако его все равно должен назначать лечащий врач после:

  • сдачи анализов;
  • диагностики организма.

Чай против сахарного диабета очищает организм пациента, снижает воспалительные процессы в нем, нормализует показатели гликемии, причем сахар снижается как в крови, так и в моче.

Уже спустя некоторое время удается восстановить обмен веществ в организме, повысить сопротивляемость к факторам внешней среды.

Основные правила лечения травами

Для получения максимальной пользы и быстрого избавления от симптоматики сахарного диабета требуется знать, как правильно заваривать лекарственные растения. В первую очередь необходимо помнить, что растения заваривают в посуде из стекла или с эмалированным покрытием.

Отвары запрещено процеживать в горячем виде, а принимать их нужно исключительно свежими. После прохождения месячного курса лечения обязательно делают перерыв, длительность такого перерыва от 7 до 30 дней. Медики не рекомендуют делать долгий перерыв в лечении, иначе придется повторять весь курс с самого начала.

Важный момент: любое средство, изготовленное на основе целебных растений, начинает благотворно воздействовать на организм только спустя 10 суток после первого приема. За этот период в организме скапливаются ферменты, витамины, необходимые для выздоровления и купирования симптоматики сахарного диабета.

Помимо использования Глюронорма, есть другие средства, используя которые можно снизить уровень сахара в крови. Подробнее об этих средствах расскажет видео в этой статье.

Уровень сахара Мужчина Женщина Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Уровень 0.58 Идет поискНе найдено Укажите возраст мужчины Возраст 45 Идет поискНе найдено Укажите возраст женщины Возраст 45 Идет поискНе найдено Последние обсуждения: Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа Открыт

Евгений Павлович спросил (-а) 3 года назад 614 просм.0 ответ.0 голос. ОткрытИлья спросил (-а) 3 года назад 783 просм.0 ответ.0 голос. ОткрытВиолетта спросил (-а) 3 года назад 598 просм.0 ответ.0 голос.

18 самых эффективных препаратов от галлюцинаций

Выявление причины и подбор терапии при потере реальности – сложный вопрос для психиатров. Чтобы правильно назначить таблетки от галлюцинаций, нужно тщательно собрать анамнез, провести обследование, исключить наследственные психические расстройства, нейроинфекции и опухоли.

Что такое галлюцинация?

Галлюцинации – потеря реальности, проявляющаяся в виде нереальных ощущений, образов и звуков. Они могут быть симптомами патологических расстройств, наследственных и приобретенных патологий, а также реакцией на недосыпание. Их следует отличать от иллюзий и псевдогаллюцинаций, которые также относятся к нарушениям восприятия окружающего мира.

Почему у людей бывают галлюцинации

Они напрямую связана с нарушением процессов, происходящих в головном мозге, из-за чего больной видит, чувствует и слышит то, чего не существует.

Причины расстройства условно разделяют на три группы:

  1. Внутренние
    Наследственные болезни, влияющие на ЦНС и функционирование головного мозга.
  2. Внешние
    Приобретенные психоневрологические расстройства, нейроинфекции, интоксикации, травмы головы.
  3. Временные
    Нарушение обмена веществ, длительные стрессы, нервные потрясения, хроническое недосыпание.

Определить этиологию галлюцинаций очень сложно, поскольку они при пограничных расстройствах личности и височной эпилепсии практически не отличаются от вялотекущей шизофрении.

Отдельно выделяют потерю реальности у людей пожилого возраста, возникающую из-за старения и развития слабоумия. Также в пожилом возрасте могут возникать видения на фоне хронических заболеваний и приема некоторых препаратов.

Виды галлюцинаций

В зависимости от того, в каком анализаторе возникает расстройство, галлюцинации подразделяют на слуховые, зрительные, двигательные, тактильные, вкусовые.

Зрительные галлюцинации

Зрительные галлюцинации возникают спонтанно, без желания и воли больного. Иногда они его пугают, но могут привлекать и зачаровывать, от чего пациенты подолгу смотрят в пустоту.

Видения могут быть прозрачными, цветными или черно-белыми, больших или маленьких размеров, движущимися или неподвижными. Иногда больной видит что-то простое, вроде вспышки или пятна. В видениях могут присутствовать и сложные образы в виде людей, животных, нереальных существ или развернутых сцен.

Слуховые галлюцинации

Слуховые галлюцинации проявляются звуковыми феноменами двух видов:

  1. Простые
    Шумы, треск, скрежет, скрип, а также окрики и отрывки слов.
  2. Сложные
    Делятся на вербальные – монологи, диалоги, фразы, и музыкальные – пение, мелодии.

Вербальные галлюцинации делятся на три вида:

  • Комментирующие
    Комментирующие голоса высказывают мнение о действиях больного
  • Императивные
    Устанавливают запреты или отдают приказы, например, напасть на других людей или совершить самоубийство.
  • Угрожающие
    Запугивают пациента.

Алкогольные галлюцинации

Второй по распространенности металкогольный психоз после белой горячки – алкогольный галлюциноз, который часто переходит в хроническое течение. Больные слышат голоса, приказывающие причинить вред близким людям или покончить с жизнью.

На фоне алкогольного галлюциноза формируется ощущение постоянного преследования, тревога, необоснованный страх.

Гипнагогические галлюцинации

Образы, возникающие в момент засыпания или пробуждения, когда человек находится на границе между сном и явью, называются гипнагогическими галлюцинациями. Это редкое явление, которое часто путают с другими видами расстройств восприятия. Люди, сталкивающиеся с такой проблемой, указывают, что гипнагогические видения проявляются намного ярче, чем сон, и запоминают их в мельчайших подробностях.

Галлюцинации у детей

Согласно исследованиям, около 10% детей раннего и младшего дошкольного возраста сталкиваются с различными формами расстройства, но многие родители списывают их на бурную детскую фантазию.

Если видения у ребенка приобретают систематический характер, присутствуют признаки тревожности, нужно показать его психиатру, так как это может быть первым признаком невроза или психоза.

Часто первые признаки потери реальности появляются в 1 классе, когда на нервную систему школьника ложится дополнительная нагрузка. Смена детского коллектива, масса новой информации, страх плохих оценок приводят к тому, что у ребенка появляются ложные зрительные образы или слышатся нашептывающие голоса.

Развитие галлюцинаций в подростковом возрасте связывают с началом употребления спиртных напитков или наркотических препаратов, которые воздействуя на неокрепший организм, могут привести к тяжелым расстройствам психики.

Когда требуется лечение галлюцинаций?

Но не всегда лечение проводится препаратами от галлюцинаций. Если расстройство вызвано отсутствием сна, сильным стрессом или переутомлением, достаточно взять отпуск, скорректировать режим сна и полноценно отдохнуть, чтобы видения исчезли. Если после отдыха симптом снова возвращается, нужно исключить наличие психических расстройств.

Методы лечения галлюцинаций

В каждом случае назначается индивидуальная схема терапии. При галлюцинациях назначают симптоматическую терапию, направленную на уменьшение тревожности и подавление видений. Чаще больным выписывают Аминазин, Галоперидол, Триседил, Амисульприд, Рисперидон.

Аминазин 160₽ Галоперидол 25₽ Триседил 1000₽ Амисульприд 2000₽ Рисперидон 150₽

При видениях, вызванных приемом лекарственных препаратов и употреблением алкоголя, необходимо провести детоксикацию. После очищения организма назначают антипсихотические препараты.

Всем пациентам, кроме медикаментозного лечения рекомендуется пройти курс психотерапии, чтобы восстановить психоэмоциональное состояние, устранить депрессию, вызванную нахождением в стационаре, и подавить страх, что ложные образы вернуться вновь.

Таблетки от галлюцинаций для пожилых людей

Лекарство от галлюцинаций у пожилых людей подбирают с крайней осторожностью, после полного обследования пациента, так как они вызывают нежелательные реакции со стороны ЦНС и других систем организма.

Нейролептики

Из таблеток от галлюцинаций для пожилых людей чаще выбирают нейролептики, которые назначают при неврологических и психотических расстройствах. Противогаллюциногенным действием обладают Галоперидол, Хлорпромазин, Тиоридазин, но они часто вызывают нежелательные реакции. Поэтому в последнее время врачи назначают современные нейролептики, редко вызывающие побочные эффекты – Абилифай, Кветиалин, Трифтазин.

Абилифай 5000₽ Кветиалин 300₽ Трифтазин 35₽

Транквилизаторы

Транквилизаторы при потере реальности назначают, если оно вызвано депрессией, или каждый приступ сопровождается страхом, тревогой или паническими атаками. Они снимают внутреннее напряжение, не влияя на интеллектуальную деятельность. К наиболее действенным таблеткам относятся: Гидазепам, Седуксен, Грандаксин.

Гидазепам 750₽ Седуксен 500₽ Грандаксин 400₽

Антидепрессанты

Антидепрессанты назначают при потере реальности, сопровождающейся ослаблением моторной деятельности, вегетативными нарушениями, затяжной депрессией и психическими расстройствами. К часто назначаемым антидепрессантам считаются Амитриптилин, Пароксетин, Тианептин.

Амитриптилин 25₽ Пароксетин 660₽ Тианептин 500₽

Какие таблетки выдаются без рецептов?

Существует ряд препаратов, которые можно приобрести без рецепта, но психиатры не рекомендуют заниматься самолечением. Неправильно подобранное лекарство и его дозировка приводят к нежелательным последствиям, вплоть до развития хронического галлюциноза.

Названия таблеток от галлюцинаций, которые отпускаются без рецепта – Афобазол, Буспирон, Мексидол, Фенибут. Но следует помнить, что в некоторых аптеках, прежде чем продать такие лекарства, фармацевт может попросить рецепт и при его отсутствии отказать в продаже.

Афобазол 410₽ Буспирон 750₽ Мексидол 290₽ Фенибут 110₽

Какие лекарства провоцируют галлюцинации

Некоторые лекарственные препараты из разных фармакологических групп обладают нежелательным побочным эффектом в виде развития ложных образов. К таким лекарствам относятся:

  1. Ацикловир.
  2. Хлорохин.
  3. Супрастин.
  4. Триазолам.
  5. Тразодон.
  6. Амфотерен.
  7. Амфотерицин.
  8. Лидокаин.
  9. Реланиум.
  10. Преднизолон.

Это лишь малый список препаратов, обладающих галлюциногенными свойствами. Даже назальные капли от насморка в больших дозировках могут спровоцировать временную потерю реальности.

Статья мне нравится2Статья не нравится

Аналоги препарата глюконорм

реклама

У Вас были побочные эффекты с этим лекарством?
Нет Да

Представлены синонимы (аналоги) лекарства глюконорм, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Глюконорм — Глюконорм® представляет собой фиксированную комбинацию двух пероральных гипогликемических средств различных фармакологических групп: метформина и глибенкламида.
Метформин относится к группе бигуанидов и снижает уровень глюкозы в сыворотке крови за счет повышения чувствительности периферических тканей к действию инсулина и усиления захвата глюкозы. Снижает всасывание углеводов в ЖКТ и тормозит глюконеогенез в печени. Препарат также оказывает благоприятное действие на липидный профиль крови, снижая уровень общего холестерина. ЛПНП и триглицеридов. Не вызывает гипогликемических реакций.
Глибенкламид относится к группе производных сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой β-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина.
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Глюконорм, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

ГЛЮКОВАНС®

Досье препарата Глюкованс

Регистрационный номер:

ЛС-000304
Торговое название препарата: Глюкованс®
МНН или Группировочное название: Глибенкламид+Метформин

Лекарственная форма:

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав:

1 таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит:
Дозировка 2,5 мг+500 мг:
Активные компоненты: глибенкламид — 2,5 мг, метформина гидрохлорид — 500 мг.
Вспомогательные компоненты:
Ядро: кроскармеллоза натрия — 14,0 мг, повидон К 30 — 20,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 56,5 мг, магния стеарат — 7,0 мг.
Оболочка: опадрай OY-L-24808 розовый — 12,0 мг: лактозы моногидрат — 36,0 %, гипромеллоза 15сР — 28,0 %, титана диоксид — 24,39 %, макрогол — 10,00 %, железа оксид желтый — 1,30 %, железа оксид красный — 0,3 %, железа оксид черный — 0,010 %; вода очищенная — q.s.

Дозировка 5 мг+500 мг:
Активные компоненты: глибенкламид — 5 мг, метформина гидрохлорид — 500 мг.
Вспомогательные компоненты:
Ядро: кроскармеллоза натрия — 14,0 мг, повидон К 30 — 20,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 54,0 мг, магния стеарат — 7,0 мг.
Оболочка: опадрай 31-F-22700 желтый — 12,0 мг: лактозы моногидрат — 36,0 %, гипромеллоза 15 сР — 28,0 %, титана диоксид — 20,42 %, макрогол — 10,00 %, краситель хинолин желтый — 3,00 %, железа оксид желтый — 2,50 %, железа оксид красный — 0,08 %; вода очищенная — q.s..
Описание
Дозировка 2,5 мг+500 мг: капсуловидные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, с гравировкой «2,5» на одной стороне.
Дозировка 5 мг+500 мг: капсуловидные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, с гравировкой «5» на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

гипогликемическое средство для перорального применения (производное сульфонилмочевины II поколения + бигуанид).
Код АТХ: А10ВD02

Фармакологические свойства

Глюкованс® представляет собой фиксированную комбинацию двух пероральных гипогликемических средств различных фармакологических групп: метформина и глибенкламида.
Метформин относится к группе бигуанидов и снижает содержание как базальной, так и постпрандиальной глюкозы в плазме крови. Метформин не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Имеет 3 механизма действия:

  • снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза;
  • повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину, потребление и утилизацию глюкозы клетками в мышцах;
  • задерживает всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте.
    Препарат также оказывает благоприятное действие на липидный состав крови, снижая уровень общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов.
    Глибенкламид относится к группе производных сульфонилмочевины II поколения. Содержание глюкозы при приеме глибенкламида снижается в результате стимуляции секреции инсулина b-клетками поджелудочной железы.
    Метформин и глибенкламид имеют различные механизмы действия, но взаимно дополняют гипогликемическую активность друг друга. Комбинация двух гипогликемических средств имеет синергический эффект в снижении содержания глюкозы.

    Фармакокинетика

    Глибенкламид. При приеме внутрь абсорбция из желудочно-кишечного тракта составляет более 95%. Глибенкламид, входящий в состав препарата Глюкованс® является микронизированным. Пик концентрации в плазме достигается примерно за 4 часа, объем распределения — около 10 л. Связь с белками плазмы составляет 99%. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, которые выводятся почками (40 %) и с желчью (60 %). Период полувыведения – от 4 до 11 часов.
    Метформин после приема внутрь абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно, пик концентрации в плазме достигается в течение 2,5 часов. Примерно 20-30% метформина выводится через желудочно-кишечный тракт в неизменном виде. Абсолютная биодоступность составляет от 50 до 60%.
    Метформин быстро распределяется в тканях, практически не связывается с белками плазмы. Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Период полувыведения составляет в среднем 6,5 часов. При нарушении функции почек, почечный клиренс снижается, так же как и клиренс креатинина, при этом период полувыведения увеличивается, что приводит к увеличению концентрации метформина в плазме крови. Сочетание метформина и глибенкламида в одной лекарственной форме имеет ту же биодоступность, что и при приеме таблеток, содержащих метформин или глибенкламид изолированно. На биодоступность метформина в сочетании с глибенкламидом не влияет прием пищи, так же, как и на биодоступность глибенкламида. Однако скорость абсорбции глибенкламида возрастает при приеме пищи.

    Показания к применению:

    Сахарный диабет 2 типа у взрослых:

  • при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей монотерапии метформином или производными сульфонилмочевины;
  • для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и производным сульфонилмочевины) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии.

    Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к метформину, глибенкламиду или другим производным сульфонилмочевины, а также к вспомогательным веществам;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;
  • почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин);
  • острые состояния, которые могут приводить к изменению функции почек: дегидратация, тяжелая инфекция, шок, внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных средств (см. «Особые указания»);
  • острые или хронические заболевания, которые сопровождаются гипоксией тканей: сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок;
  • печеночная недостаточность;
  • порфирия;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • одновременный прием миконазола;
  • обширные хирургические операции;
  • хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;
  • лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе);
  • соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут);
    Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза.
    Глюкованс® содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
    С осторожностью: лихорадочный синдром, надпочечниковая недостаточность, гипофункция передней доли гипофиза, заболевания щитовидной железы с некомпенсированным нарушением ее функции.
    Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
    Применение препарата противопоказано в период беременности. Пациент должен быть предупрежден о том, что в период лечения препаратом Глюкованс® необходимо информировать врача о планируемой беременности и о наступлении беременности. При планировании беременности, а также в случае наступления беременности в период приема препарата Глюкованс®, препарат должен быть отменен, и назначено лечение инсулином.
    Глюкованс® противопоказан при грудном вскармливании, поскольку отсутствуют данные о его способности проникать в грудное молоко.

    Способ применения и дозы

    Дозу препарата определяет врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от уровня гликемии.
    Начальная доза составляет 1 таблетку препарата Глюкованс® 2,5 мг+500 мг или Глюкованс® 5 мг+500 мг 1 раз в день. Во избежание гипогликемии начальная доза не должна превышать дневную дозу глибенкламида (или эквивалентную дозу другого ранее принимаемого препарата сульфонилмочевины) или метформина, если они применялись в качестве терапии первой линии. Рекомендуется увеличивать дозу не более чем на 5 мг глибенкламида + 500 мг метформина в день каждые 2 или более недель для достижения адекватного контроля содержания глюкозы в крови.
    Замещение предшествующей комбинированной терапии метформином и глибенкламидом: начальная доза не должна превышать дневную дозу глибенкламида (или эквивалентную дозу другого препарата сульфонилмочевины) и метформина, принимаемых ранее. Каждые 2 или более недель после начала лечения дозу препарата корректируют в зависимости от уровня гликемии.
    Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки препарата Глюкованс® 5 мг+500 мг или 6 таблеток препарата Глюкованс® 2,5 мг+500 мг.
    Режим дозирования:
    Режим дозирования зависит от индивидуального назначения:
    Для дозировок 2,5 мг+500 мг и 5 мг+500 мг

  • Один раз в день, утром во время завтрака, при назначении 1 таблетки в день.
  • Два раза в день, утром и вечером, при назначении 2 или 4 таблеток в день.
    Для дозировки 2,5 мг+500 мг
  • Три раза в день, утром, днем и вечером, при назначении 3, 5 или 6 таблеток в день.
    Для дозировки 5 мг+500 мг
  • Три раза в день, утром, днем и вечером, при назначении 3 таблеток в день.
    Таблетки следует принимать во время еды. Каждый прием препарата должен сопровождаться приемом пищи с достаточно высоким содержанием углеводов для предотвращения возникновения гипогликемии.
    Пожилые пациенты
    Доза препарата подбирается исходя из состояния функции почек. Начальная доза не должна превышать 1 таблетку препарата Глюкованс® 2.5 мг+500 мг. Необходимо проводить регулярную оценку функции почек.
    Дети
    Препарат Глюкованс® не рекомендован для применения у детей.

    Побочные действия

    В ходе лечения препаратом Глюкованс® могут наблюдаться следующие побочные эффекты.
    Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:
    Очень частые: ≥ 1/10
    Частые: ≥ 1/100, Нечастые: ≥ 1/1000, Редкие: ≥ 1/10 000, Очень редкие: Единичные: не могут оцениваться при имеющихся данных.
    Нарушения обмена веществ:
    Гипогликемия (См. «Передозировка», «Особые указания»).
    Редко: Приступы печеночной порфирии и кожной порфирии.
    Очень редко: лактоацидоз (См. «Особые указания»).
    Снижение всасывания витамина В12, сопровождавшееся снижением его концентрации в сыворотке крови при длительном применении метформина. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.
    Дисульфирамподобная реакция при употреблении алкоголя.
    Лабораторные показатели:
    Нечасто: Увеличение концентраций мочевины и креатинина в сыворотке крови от средней до умеренной степени.
    Очень редко: Гипонатриемия.
    Кровеносная и лимфатическая системы:
    Данные нежелательные явления исчезают после отмены препарата.
    Редко: Лейкопения и тромбоцитопения.
    Очень редко: Агранулоцитоз, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга и панцитопения.
    Нервная система:
    Часто: Нарушение вкуса (металлический привкус во рту).
    Зрение:
    В начале лечения может возникнуть временное нарушение зрения из-за снижения содержания глюкозы в крови.
    Желудочно-кишечные нарушения:
    Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Данные симптомы чаще встречаются в начале лечения и в большинстве случаев проходят самостоятельно. Для профилактики развития указанных симптомов рекомендуется принимать препарат в 2 или 3 приема; медленное повышение дозы препарата также улучшает его переносимость.
    Кожа и подкожная клетчатка:
    Редко: кожные реакции такие, как зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь.
    Очень редко: кожный или висцеральный аллергический васкулит, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация.
    Иммунологические реакции:
    Очень редко: Анафилактический шок.
    Могут встречаться реакции перекрестной гиперчувствительности к сульфонамидам и их производным.
    Гепато-билиарные расстройства:
    Очень редко: Нарушение показателей функции печени или гепатит, требующие прекращения лечения.

    Передозировка

    При передозировке возможно развитие гипогликемии из-за наличия производного сульфонилмочевины в составе препарата (см. «Особые указания»).
    Легкие и умеренные симптомы гипогликемии без потери сознания и неврологических проявлений могут быть скорректированы немедленным потреблением сахара. Необходимо выполнить корректировку дозы и/или изменить режим питания. Возникновение тяжелых гипогликемических реакций у больных сахарным диабетом, сопровождающихся комой, пароксизмом или другими неврологическими расстройствами, требует оказания неотложной медицинской помощи. Необходимо внутривенное введение раствора декстрозы сразу после установления диагноза или возникновения подозрения на гипогликемию, до госпитализации пациента. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии).
    Длительная передозировка или наличие сопряженных факторов риска могут спровоцировать развитие лактоацидоза, так как в состав препарата входит метформин (см. «Особые указания»).
    Лактоацидоз является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи; лечение лактоацидоза должно проводиться в клинике. Наиболее эффективным методом лечения, позволяющим выводить лактат и метформин, является гемодиализ.
    Клиренс глибенкламида в плазме крови может увеличиваться у пациентов с заболеваниями печени. Поскольку глибенкламид активно связывается с белками крови, то препарат не элиминируется при диализе.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Противопоказанные комбинации
    Связанные с применением глибенкламида
    Миконазол может провоцировать развитие гипогликемии (вплоть до развития комы).
    Связанные с применением метформина
    Йодсодержащие контрастные средства: В зависимости от функции почек прием препарата следует прекратить за 48 часов до или после внутривенного введения йодсодержащих контрастных средств.
    Нерекомендуемые комбинации
    Связанные с применением производных сульфонилмочевины
    Алкоголь: Очень редко наблюдается антабусная реакция (непереносимость алкоголя) при одновременном приеме алкоголя и глибенкламида.
    Прием алкоголя может увеличивать гипогликемическое действие (посредством ингибирования компенсаторных реакций или задержки его метаболической инактивации), что может способствовать развитию гипогликемической комы. В период лечения препаратом Глюкованс® следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих алкоголь.
    Фенилбутазон повышает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины (замещая производные сульфонилмочевины в местах связывания с белком и/или уменьшая их элиминацию). Предпочтительно использовать другие противовоспалительные средства, обнаруживающие меньшие взаимодействия, или же предупреждать пациента о необходимости самостоятельного контроля уровня гликемии; при необходимости, следует скорректировать дозу при совместном применении противовоспалительного средства и после его прекращения.
    Связанные с применением глибенкламида
    Бозентан в комбинации с глибенкламидом повышает риск гепатотоксического действия. Рекомендуется избегать одновременного приема этих препаратов. Также может снижаться гипогликемический эффект глибенкламида.
    Связанные с применением метформина
    Алкоголь: Риск развития лактоацидоза усиливается при острой алкогольной интоксикации, особенно в случае голодания, или плохого питания, или печеночной недостаточности. В период лечения препаратом Глюкованс® следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих алкоголь.
    Комбинации, требующие осторожности
    Связанные с применением всех гипогликемических средств
    Хлорпромазин: в высоких дозах (100 мг/сут) вызывает повышение уровня гликемии (снижая выброс инсулина).
    Меры предосторожности: следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови; при необходимости, скорректируйте дозу гипогликемического средства в ходе одновременного применения нейролептика и после прекращения его применения.
    Глюкокортикостероиды (ГКС) и тетракозактид: увеличение в крови содержания глюкозы, иногда сопровождающееся кетозом (ГКС вызывают снижение толерантности к глюкозе).
    Меры предосторожности: следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови; при необходимости, следует скорректировать дозу гипогликемического средства в ходе одновременного применения ГКС и после прекращения их применения.
    Даназол оказывает гипергликемическое действие. При необходимости лечения даназолом и при прекращении приема последнего требуется коррекция дозы препарата Глюкованс® под контролем уровня гликемии.
    b2-адреномиметики: за счет стимуляции b2-адренорецепторов повышают концентрацию глюкозы в крови.
    Меры предосторожности: необходимо предупредить пациента и установить контроль содержания глюкозы в крови, возможен перевод на инсулинотерапию.
    Диуретики: увеличение содержания глюкозы в крови. Меры предосторожности: следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови; может потребоваться коррекция дозы гипогликемического средства в ходе одновременного применения с диуретиками и после прекращения их применения.
    Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (каптоприл, эналаприл): применение ингибиторов АПФ способствует снижению содержания глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу препарата Глюкованс® в ходе одновременного применения с ингибиторами АПФ и после прекращения их применения.
    Связанные с применением метформина
    Диуретики: Лактоацидоз, возникающий при приеме метформина на фоне функциональной почечной недостаточности, вызванной приемом диуретиков, в особенности петлевых.
    Связанные с применением глибенкламида
    b-адреноблокаторы, клонидин, резерпин, гуанетидин и симпатомиметики маскируют некоторые симптомы гипогликемии: сердцебиение и тахикардию; большинство неселективных бета-адреноблокаторов повышают частоту развития и тяжесть гипогликемии.
    Следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения.
    Флуконазол: Увеличение периода полувыведения глибенкламида с возможным возникновением проявлений гипогликемии. Следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови; может потребоваться корректировка дозы гипогликемических препаратов в ходе одновременного лечения флуконазолом и после прекращения его применения.
    Другие взаимодействия: комбинации, которые следует принять во внимание:
    Связанные с применением глибенкламида
    Десмопрессин: Глюкованс® может снижать антидиуретический эффект десмопрессина.
    Антибактериальные ЛС из группы сульфаниламидов, фторхинолоны, антикоагулянты (производные кумарина), ингибиторы МАО, хлорамфеникол, пентоксифиллин, гиполипидемические ЛС из группы фибратов, дизопирамид — риск развития гипогликемии на фоне применения глибенкламида.

    Особые указания

    На фоне лечения препаратом Глюкованс® необходимо регулярно контролировать уровень гликемии натощак и после еды.
    Лактоацидоз
    Лактоацидоз является крайне редким, но серьёзным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза у пациентов, получавших метформин, возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.
    Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как плохо контролируемый диабет, кетоз, продолжительное голодание, чрезмерное потребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией.
    Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков таких, как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и сильным недомоганием. В тяжелых случаях может отмечаться ацидотическая одышка, гипоксия, гипотермия и кома.
    Диагностическими лабораторными показателями являются: низкий показатель рН крови, концентрация лактата в плазме выше 5 ммоль/л, повышенный анионный интервал и соотношение лактат/пируват.
    Гипогликемия
    Так как Глюкованс® содержит глибенкламид, то прием препарата сопровождается риском возникновения гипогликемии у пациента. Постепенное титрование дозы после начала лечения может предотвратить возникновение гипогликемии. Данное лечение может быть назначено только пациенту, придерживающемуся режима регулярного приема пищи (включая завтрак). Важно, чтобы потребление углеводов было регулярным, так как риск развития гипогликемии увеличивается при позднем приеме пищи, недостаточном или несбалансированном потребление углеводов. Развитие гипогликемии наиболее вероятно при гипокалорийной диете, после интенсивной или продолжительной физической нагрузки, при употреблении алкоголя или при приеме комбинации гипогликемических средств.
    Из-за компенсаторных реакций, вызванных гипогликемией, может возникать потливость, страх, тахикардия, гипертензия, сердцебиение, стенокардия и аритмия. Последние симптомы могут отсутствовать, если гипогликемия развивается медленно, в случае вегетативной нейропатии или при одновременном приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина или симпатомиметиков.
    Другими симптомами гипогликемии у больных сахарным диабетом могут являться головная боль, голод, тошнота, рвота, выраженная усталость, расстройства сна, возбужденное состояние, агрессия, нарушение концентрации внимания и психомоторных реакций, депрессия, спутанность сознания, нарушение речи, нарушение зрения, дрожь, паралич и парестезия, головокружение, делирий, судороги, сомноленция, бессознательное состояние, поверхностное дыхание и брадикардия.
    Осторожное назначение препарата, подбор дозы и надлежащие инструкции для пациента являются важными для снижения риска развития гипогликемии. Если у пациента повторяются приступы гипогликемии, которые являются либо тяжелыми, либо связанными с незнанием симптомов, следует рассмотреть возможность лечения другими гипогликемическими средствами.
    Факторы, способствующие развитию гипогликемии:

  • Одновременное употребление алкоголя, особенно при голодании,
  • Отказ или (особенно касается пожилых пациентов) неспособность пациента взаимодействовать с врачом и следовать рекомендациям, изложенным в инструкции по применению,
  • Плохое питание, нерегулярный прием пищи, голодание или изменения в диете,
  • Дисбаланс между физической нагрузкой и приемом углеводов,
  • Почечная недостаточность,
  • Тяжелая печеночная недостаточность,
  • Передозировка препарата Глюкованс®,
  • Отдельные эндокринные нарушения: недостаточность функции щитовидной железы, гипофиза и надпочечников,
  • Одновременный прием отдельных лекарственных препаратов.
    Почечная и печеночная недостаточность
    Фармакокинетика и/или фармакодинамика может меняться у пациентов с печеночной недостаточностью или тяжелой почечной недостаточностью. Возникающая у таких пациентов гипогликемия может быть продолжительной, в этом случае должно быть начато соответствующее лечение.
    Нестабильность содержания глюкозы в крови
    В случае хирургического вмешательства или другой причины декомпенсации диабета, рекомендуется предусмотреть временный переход на инсулинотерапию. Симптомами гипергликемии являются учащенное мочеиспускание, выраженная жажда, сухость кожи.
    За 48 часов до планового хирургического вмешательства или внутривенного введения йодсодержащего рентгеноконтрастного средства прием препарата Глюкованс® следует прекратить. Лечение рекомендуется возобновить через 48 часов, и только после того, как функция почек была оценена и признана нормальной.
    Функция почек
    Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения, и регулярно в последующем, необходимо определять клиренс креатинина и/или содержание креатинина в сыворотке крови: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на верхней границе нормы.
    Рекомендуется соблюдать особую осторожность в случаях, когда функция почек может быть нарушена, например, у пожилых пациентов, или в случае начала антигипертензивной терапии, приема диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
    Другие меры предосторожности
    Пациент должен сообщить врачу о появлении бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.
    Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами
    Пациенты должны быть информированы о риске возникновения гипогликемии и должны соблюдать меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска

    Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг+500 мг и 5 мг+500 мг.
    Упаковка: По 15 в ПВХ/Ал блистер. По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
    На блистер и картонную пачку нанесен символ «М» для защиты от фальсификации.

    Условия хранения

    При температуре не выше 30 °С.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    3 года.
    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска

    По рецепту.

    Производитель

    МЕРК САНТЭ с.а.с.
    MERCK SANTE s.a.s.
    Юридический адрес:
    37 рю Сен Ромен, 69379 ЛИОН СЕДЕКС 08, Франция
    37 rue Saint Romain, 69379 LYON CEDEX 08, France
    Адрес производственной площадки:
    Сентр де Продуксьон СЕМУА, 2 рю дю Прессуар Вер, 45400 СЕМУА, Франция
    Centre de Production SEMOY, 2 rue du Pressoir Vert, 45400 SEMOY, France
    Претензии потребителей направлять по адресу:
    ООО «Никомед Дистрибъюшн Сентэ»
    119048 Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1
    Адрес в интернете: www.nycomed.ru

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

  • Глюконорм с черникой

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *