Капли Мидриацил

Мидриацил – это капли, оказывающие влияние на глазные мышцы. Препарат после закапывания вызывает неприятные побочные реакции, но он совершенно необходим при совершении некоторых манипуляций с глазами. Выясним, для чего назначают Мидриацил, как его применяют, и чем он отличается от средств с аналогичным действием.

Как действует препарат

Мидриацил (латинское название – Mydriacyl) относится к препаратам из группы М-холиноблокаторов. Так называют средства, блокирующие М-холинорецепторы, отвечающие за тонус мышечной ткани. При закапывании Мидриацила в глаза расслабляются клапан радужной оболочки и цилиарная (ресничная) мышца глазного яблока. Это способствует развитию мидриаза (расширения зрачкового пространства) и паралича аккомодации. В результате временно утрачивается способность четко видеть объекты, расположенные на различных расстояниях от наблюдателя.

Действие Мидриацила начинается через 5-10 минут после закапывания. Максимальный эффект от его применения развивается через 20 минут и сохраняется до 2 часов. Влияние препарата полностью прекращается примерно через 6 часов. Тогда аккомодация глаза и способность зрачка сужаться восстанавливаются.

Внимание! При однократном применении Мидриацила можно достичь только мидриаза, так как для расслабления цилиарной мышцы этого будет недостаточно. Для достижения циклоплегии (паралича аккомодации) необходимо закапывать капли несколько раз с заданным интервалом времени. Обычно паралич ресничной мышцы наступает через 25 минут после второй или последующей инсталляции и длится в среднем полчаса. Аккомодация полностью восстанавливается через 3 часа.

Состав и формы выпуска препарата

Главное вещество Мидриацила – тропикамид. Средство выпускается в виде капель для глаз с содержанием активного компонента в растворе 0,5% и 1%.

В состав капель также входят:

  • Дистиллированная вода;
  • Соль поваренная;
  • Тритлон Б;
  • Хлористые соединения бензалкония;
  • Хлороводород и/или гидроксид натрия (для регулировки рН).

Капли выглядят как прозрачный раствор, не имеющий окраски и помещенный во флакон с капельницей.

Для чего назначают

Согласно официальной инструкции по применению глазных капель Мидриацил назначают:

  1. Для увеличения зрачкового пространства перед осмотром глазного дна либо проведением лазерных или хирургических операций на внутренних структурах глазного яблока;
  2. Для паралича аккомодации, необходимого для установления рефракции (оптической силы глаза);
  3. Для лечения глазных инфекций в комплексе с другими препаратами;
  4. Для предупреждения спаечного процесса (разрастания соединительной ткани) и синехий (сращивания тканей) после операции на глазах.

Важно! Мидриацил применяют строго по назначению офтальмолога. Самолечение может стать причиной нарушения работы зрительного аппарата.

Противопоказания

Нельзя закапывать Мидриацил, если у пациента:

  • Возраст менее 6 лет;
  • Выявлена индивидуальная гиперчувствительность к составу глазных капель;
  • Диагностирована глаукома смешанного или закрытоугольного типа.

Важно! Детский возраст относится к противопоказаниям только для капель, в которых концентрация тропикамида составляет 1%. Раствор 0,5% подходит для детей любого возраста.

Применение беременными и кормящими женщинами

Нет данных о том, как влияет тропикамид на внутриутробное развитие плода. Неизвестно и то, выделяется ли это вещество с грудным молоком, и если да, то, как оно воздействует на ребёнка. Поэтому применение Мидриацила в период беременности и кормления грудью нежелательно и возможно только по строгим показаниям в случае крайней необходимости.

Особые указания

Соблюдать осторожность во время применения Мидриацила нужно пациентам, у которых:

  • Показатель ВГД (внутриглазного давления) находится выше нормы;
  • Малый размер передней камеры глаза (повышается риск повышения ВГД);
  • Перед инсталляцией в глаза ВГД не измерялось.

При отсутствии повреждений глаз всасывание тропикамида в кровяное русло ничтожно мало. Однако его проникание существенно, если Мидриацил использовать при воспалительных заболеваниях и покраснении конъюнктивальной оболочки. Это способствует увеличению риска развития общих побочных эффектов.

Важно! Нельзя закапывать Мидриацил в нос, в уши или вводить его в организм с помощью инъекций.

Способ применения и дозировка

Мидриацил инсталлируют в конъюнктивальную полость глаза. Дозировка препарата не зависит от возраста пациента:

  1. Для изучения внутренних структур глаза и глазного дна инсталлируют по 1-2 капли препарата. Если зрачок расширился плохо, инсталляцию повторяют через 5-10 минут после первой;
  2. Для определения оптической силы глаза инсталлируют по 1-2 капли препарата до 3 раз. Между инсталляциями выдерживают интервал от 1/4 до 1/3 часа;
  3. Для предупреждения синехий и спаек после оперативного вмешательства, а так же при инфекционных заболеваниях оболочек глаза дозировку и частоту применения средства определяет лечащий врач. Стандартно пациенту рекомендуют закапывать 1 каплю раз в 3-4 часа, исключая ночное время.

Перед диагностическими мероприятиями Мидриацил используют однократно или двукратно до достижения мидриаза или циклоплегии. А в лечебных и профилактических целях его применяют курсом, продолжительность которого составляет от 5 до 10 суток.

При ношении контактных линз перед инсталляцией препарата в глаза их следует снять. Поставить их назад можно спустя четверть часа.

Важно! Чтобы уменьшить проникновение тропикамида в кровяное русло и вероятность проявления системных побочных свойств, после закапывания средства нужно пережать пальцами внутренние уголки глаз и подождать около 2 минут.

Возможные побочные эффекты

После инсталляции Мидриациала в глаза обычно начинается жжение, которое самостоятельно проходит спустя некоторое время. Следующие местные реакции развиваются не так часто:

  • Непереносимость яркого света;
  • Отек оболочек и прочих тканей глаза;
  • Гиперемия (покраснение белков);
  • Повышение ВГД;
  • Точечное воспаление роговицы;
  • Воспаление век и конъюнктивальной оболочки.

При попадании тропикамида в кровяное русло могут развиться общие побочные реакции:

  1. Слабость;
  2. Постоянное желание спать;
  3. Сухость слизистой оболочки ротовой полости;
  4. Головная боль и головокружение;
  5. Учащение сердцебиения;
  6. Вздутие кишечника;
  7. Аллергические реакции (сыпь, крапивница);
  8. Нарушение перистальтики кишечника (атония) и запоры;
  9. Атония мочевого пузыря и невозможность его опорожнения;
  10. Легочно-сердечный коллапс (нарушение дыхания и дефицит кровоснабжения внутренних органов).

Системные реакции после инсталляции Мидриацила в глаза чаще всего встречаются у детей и пациентов пожилого возраста.

Передозировка

При превышении дозы Мидриацила или попадании препарата внутрь развивается передозировка. Она проявляется следующими признаками:

  • Вздутие кишечника;
  • Нарушения ЧСС;
  • Сухость и высыпания на коже;
  • Затуманенность в глазах;
  • Увеличение температуры тела;
  • Судороги;
  • Галлюцинации;
  • Нарушения координации движений;
  • Кома и паралич органов дыхания (при попадании в кровь очень большого количества тропикамида).

Лечение передозировки Мидриацилом заключается в устранении ее симптомов. Если препарат был употреблен внутрь, у пациента вызывают рвоту и промывают желудок. Рекомендуются холодные компрессы для увлажнения кожи.

Как другие лекарства влияют на действие Мидриацила

Лекарственный эффект Мидриацила усиливается при совместном его применении с другими средствами, имеющими слабое или выраженное антихолинергическое действие. К таким относят Амантадин, Имипрамин, Доксепин и другие трициклические антидепрессанты, а также средства на основе бутирофенона и фенодиазины.

Сколько и как правильно хранить капли

Глазные капли подлежат хранению до 3 лет с момента выпуска препарата при температуре в диапазоне +8…+30 оС. После нарушения герметичности флакона средство следует использовать в течение 28 суток. По истечении этого срока капли инсталлировать нельзя.

Условия отпуск из аптек и стоимость

Примерная цена капель Мидриацил:

  • Флакон с 0,5% раствором (15 мл) – от 335 руб.;
  • Флакон с 1% раствором (15 мл) – от 347 руб.

Так как тропикамид относится к веществам с наркотическим действием, без рецепта Мидриацил не выпускают в руки пациента.

Аналоги Мидриацила

Существуют препараты, являющимися аналогами Мидриацила как по действующему веществу, так и по лекарственному действию. Приведем их краткий обзор в таблице.

Название препарата Действующее вещество (или их комплекс) Показания Противопоказания Другие сведения Стоимость в аптеках России
Ирифрин 2,5% и 10% Фенилэфрина гидрохлорид
  • Профилактика синехий и уменьшение экссудативных выделений при воспалении радужки и цилиарного тела;
  • Подготовка к осмотру глазного дна;
  • Подготовка к лазерному лечению или операции на глазах;
  • Проведение провокационного теста при подозрении на глаукому;
  • Борьба с синдромом красного глаза.
  • Индивидуальная непереносимость состава капель;
  • Глаукома;
  • Тяжелые патологии цереброваскулярной или сердечно-сосудистой системы в пожилом возрасте;
  • Недоношенные дети.
В отличие от Мидриацила Ирифрин не приводит к параличу аккомодации.
  • Флакон с 2,5% раствором (5 мл) – от 646 руб;
  • Мини-капельницы по 0,4 мл (15 шт.) – от 726 руб.
Атропин Атропин
  • Подготовка к диагностическим исследованиям внутренних структур глаза;
  • Подготовка к определению оптической силы глаза;
  • Подготовка к операции;
  • Спазм ресничной мышцы;
  • Профилактика спаек и синехий при инфекционных заболеваниях глаз.
  • Детский возраст;
  • Синехии в глазах;
  • Глаукома;
  • Индивидуальная гиперчувствительность к составу препарата.
Атропин, как и Мидриацил, приводит не только к развитию мидриаза, но и вызывает паралич аккомодации. Причем действие капель начинается лишь спустя 30-40 минут, но длится оно до 4 суток. Флакон (5 мл) – около 17 руб.
Циклоптик Циклопентолат
  • Подготовка к исследованию внутренних структур глазного яблока;
  • Подготовка к определению оптической силы глаза;
  • Подготовка к оперативному вмешательству;
  • Профилактика сращения глазных тканей при заболеваниях воспалительного характера.
  • Возраст до 3 лет;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Индивидуальная сверхчувствительность к составу капель;
  • ·Глаукома закрытоугольного типа или подозрение на нее.
Циклоптик действует дольше Мидриацила, но короче Атропина. Эффект от применения наступает спустя 1-1,5 часа после инсталляции и сохраняется на протяжении 6-12 часов. Полностью действие Циклоптика прекращается через сутки. Флакон (5 мл) – около 128 руб.
Тропикамид Тропикамид Так как главный компонент Мидриацила и Тропикамида один и тот же, то показания, а также противопоказания для них идентичны. Тропикамид производится только в виде 1% раствора, поэтому детям до 6 лет эти капли противопоказаны. Флакон (5 мл) – около 120 руб.
Мидримакс Тропикамид + фенилэфрин
  • Подготовка к диагностическим процедурам (офтальмоскопии или определению оптической силы глаза);
  • Подготовка глаз к оперативному вмешательству.
  • Детский возраст;
  • Беременность;
  • Кормление грудным молоком;
  • Интоксикация тиреоидными гормонами (при гипертиреозе);
  • Сахарный диабет 1 типа;
  • Индивидуальная гиперчувствительность к составу;
  • Глаукома или подозрение на нее;
  • Тяжелые заболевания сердца и кровеносной системы;
  • Прием средств из группы ингибиторов МАО (Инказана, Бефола).
Благодаря наличию в каплях тропикамида эффект от их применения наступает уже через 10 минут. А благодаря содержанию в препарате фенилэфрина его действие длится до 6 часов. Флакон (5 мл) – от 575 руб.

Отзывы

Отзывы о глазных каплях Мидриацил неоднозначны.

Антипова Т. М. (фармацевт), 27 лет, Коломна.
Мидриацил нельзя использовать систематически. А во время лечения им пациент не должен смотреть телевизор, работать за ПК, писать, читать и делать прочую работу, связанную с ярким светом или напряжением глаз. Если же врач назначил капли, инсталлировать их лучше на ночь, тогда днем вы будете видеть лучше.
Вероника (пациент), 28 лет, Москва.
Мне назначили Мидриацил после лазерной коррекции глаза. Меня мучали глазные боли. Врач объяснил, что они вызваны спазмом аккомодации. Капли помогли мне избавиться от него, поэтому боль тоже прошла.
Евгения (пациент), 42 года, Санкт-Петербург.
Врач выписал Мидриацил после операции на глазах. После применения капель у меня развивалась сухость, беспокоил дискомфорт и жжение. Но я все равно продолжала использовать препарат. Спустя неделю побочные действия прекратились, и зрение стало лучше.

Мидриацил – глазные капли со стойким, но относительно кратковременным эффектом. В современной офтальмологии отдают предпочтение именно ему. Это необходимо для быстрого восстановления зрительной функции после его применения. После инсталляции Атропина это было бы невозможным, так как действие последнего сохраняется на протяжении нескольких суток.

Капли, расширяющие зрачок. Применение мидриатиков

Расширение и сужение зрачка — естественный процесс, который мы можем наблюдать при резкой смене интенсивности освещения. Здоровый организм реагирует так на свечение фонариком в глаз, поэтому это один из пунктов обследования человека при подозрении на тяжелое недомогание. Но есть случаи, когда необходимо «заставить» зрачок остаться в расширенном состоянии. В таких ситуациях применяют специальные капли.

Когда нужны капли для расширения зрачков?

Капли, расширяющие зрачок, применяются во время такой распространенной диагностики, как изучение глазного дна или офтальмоскопии. Процедура проводится с использованием специального оборудования. Пациент садится напротив врача и фиксирует голову в аппарате. На один глаз направляется безвредный луч, а с другой стороны техники доктор исследует структуру органа через многократный увеличитель.

Всем нам известна реакция зрачка на свет — при обильном освещении он сужается, а в темноте расширяется. Этот эффект достигается благодаря прямым и поперечным (расположенным по кругу) мышцам радужки. Чтобы этот рефлекс не стал помехой в постановке диагноза и применяют расширяющие капли.

Мидриатики в офтальмологии также задействованы в виде лекарственных препаратов. В зависимости от составляющих и концентрации активного вещества, медикаменты будут полезны при устранении:

  • увеитов или воспалительных процессов;
  • спазмах аккомодации;
  • во время операций на глазах.

В педиатрии использование капель, расширяющих зрачок, практикуется при подборе очков или линз. Дети и подростки не могут справиться с обездвиживанием хрусталика (выпуклой передней части глаза), что необходимо при установлении рефракции. В определении показателей дальнозоркости или астигматизма офтальмологи также могут прибегнуть к помощи препарата.

Виды мидриатиков

Капли делятся на два подразделения, которые производят разного рода воздействие на глазные мышцы:

  1. Прямые — провоцируют спазм мышц, благодаря чему зрачок расширяется;
  2. Непрямые — расслабляют мышцы, отвечающие за диаметр радужки, а также фокусировку.

Для диагностики чаще применяют первую категорию. В процессе лечения — вторую, при этом меняется дозировка препарата, а следовательно и время действия. Прямые мидриатики — это «Фенилэфрин», «Ирифрин». К непрямым причисляют «Тропикамид», «Мидрум», «Мидриацил» и другие.

Распространенные препараты

Капли продаются с инструкцией к применению, но не стоит использовать их на свое усмотрение, лучше следовать четким рекомендациям офтальмолога. Некоторые выдаются в аптеках только по рецепту врача, что показательно для тех, кто хочет получить эффект расширенных зрачков просто для смеха.

Побочные действия, так и непредсказуемые последствия бездумного использования лекарственных средств, чревато снижением остроты зрения.

Упакован препарат в пластиковую или стеклянную тару. На данный момент бутылочки все чаще снабжают капельницами, которые помогают дозировать жидкость. Для многоразового использования они оснащены колпачком, который поможет транспортировать пузырек даже, если его герметичность нарушена. Чтобы открыть цельный кончик лучше использовать толстую иглу, так как если вы его срежете ножницами, получится слишком большое отверстие. Но встречаются и варианты стеклянных баночек с резиновой пробкой, где необходимо приобретать пипетку отдельно. Стоит уточнить у фармацевта тару сразу, чтобы не возвращаться в аптеку за такой мелочью.

Атропин

Глазные капли для расширения зрачка, которые довольно распространены в офтальмологии. Уже через полчаса после применения виден явный эффект, который продлиться на несколько дней. Когда зрачки остаются расширенными больше недели — это повод обратиться в больницу, ведь вы столкнулись с побочным эффектом.

В последние годы среди представителей современных клиник препарат теряет свои позиции из-за большого количества противопоказаний: его нельзя принимать беременным, кормящим и людям с определенными офтальмологическими заболеваниями. Также из-за спровоцированного мидриатиком повышения внутриглазного давления, снижается острота зрения на близких расстояниях, а также наступает паралич аккомодации. Это означает, что глаз не справляется с фокусировкой на объектах, а значит способность видеть находится под угрозой.

Мидриацил (Мидриум, Тропикамид)

Капли для глаз, расширяющие зрачок, названные так по аналогии с эффектом, который причиняют — мидриазом. Уже через 5 минут после нанесения можно ожидать результата, а к 20-45 минуте глаз придет в нужное состояние.

Время действия относительно короткое, что хорошо для зрения и плохо, если процедура нужна для проведения длительной операции. Оно колеблется от одного до двух часов, но окончательно восстановить размеры зрачка не удастся в течение шести часов. Противопоказаниями опытные окулисты называют:

  • аллергическое непринятие организмом активного вещества — тропикамида;
  • любая форма глаукомы;
  • проблемы с офтальмотонусом (ВГД).

Ирифрин

В продажу допускается в виде бесцветных или с желтизной капель в полипропиленовых или стеклянных емкостях разной процентности раствора. Активное вещество в препарате — фенилэфрина гидрохлорид. Действие заключается в стимуляции оттока внутриглазной жидкости и сужении сосудов конъюнктивных оболочек, таким образом достигается мидриаз. Находит широкое применение в офтальмологии:

  • оперирование и лазерная коррекция зрительного аппарата;
  • лечение миопии, гиперметропии, астигматизма;
  • снятие воспаления различного происхождения;
  • устранение глаукомного криза;
  • профилактика иридоциклита;
  • диагностика.

Чтобы препарат подействовал, нужно подождать от 15 до 30 минут после закапывания. Зрачок будет расширен в течение 1-3 часов, в зависимости от дозировки и концентрации активного вещества. Если необходимо продлить этот период, например, при комплексном осмотре, через час процедуру повторяют. Капли 2,5% прописывают даже детям, но не младше 6 лет. Возможен также вариант с 10% фенилэфрина гидрохлорида, но применяют его для подростков от 12 лет и старше, а также людей среднего возраста, и только в тяжелых случаях.

Цикломед

Препарат выпускается в различной таре и упаковках. После закапывания действие может длиться около суток, но в максимально расширенном состоянии зрачок будет находиться от 6 до 12 часов. Впрочем, эффект тесно связан с концентрацией активного вещества. Порой препарат негативно сказывается на работе:

  • сердца;
  • желез;
  • ЦНС.

Мезатон

В аптеках лекарство продается в виде бесцветной или светло-желтой жидкости. Максимальный показатель эффективности достигается в течение периода от 10 минут до 1 часа. Действие препарата проходит за 4-6 часов. Офтальмологи прописывают Мезатон даже детям, за исключением недоношенных малышей или крох с малым весом при рождении. Применяется препарат в диагностике и терапие:

  • при увеитах;
  • для лечения иридоциклита;
  • в борьбе с астенопией.

Тропикамид

Капли для увеличения зрачков, принцип действия которых заключается в блокировании рецепторов сфинктера цилиарной мышцы и радужки. Продается в пластиковых бутылочках на 10 мл с удобной капельницей, в виде прозрачного раствора. Распространенная концентрация действующего вещества, которую вы встретите в аптеке — 0,5 и 1%. Действие заметно уже на 5 минуте после закапывания, а стабильный эффект устанавливается после 20 минут. Продлиться он час или два, в зависимости от количества препарата, нанесенного на глаза.

Является равным по популярности с «Атропином», однако отличается меньшим показателем побочного воздействия на внутриглазное давление. При этом офтальмотонус все же меняется, что может спровоцировать временное головокружение, ухудшение зрения.

Мидримакс

На вид это прозрачные капли, впрочем, не пугайтесь, если вы увидите жидкость желтого или коричневатого оттенка. Такой цвет вполне приемлем и допустим для данного препарата. Так как в составе активного вещества присутствует фенилэфрин и тропикамид, первый снижает воздействие второго на офтальмотонус. Благодаря этому действие медикамента можно назвать щадящим, по сравнению с «Мидриацилом», «Мидриумом», «Тропикамидом».

Эффект заметен через 5-10 минут после использования, а в полной мере раскрывается к 20-45. Продлится он 6 часов, но максимальное значение сохраниться лишь в течение часа. Врачи используют препарат при проведении лазерных и хирургических манипуляций, а также для качественного обследования. Запрещено принимать особам до 18 лет, беременным и в период лактации. А на диабетиков и пожилых людей с проблемами кровеносной системы может оказать крайне негативное влияние, вплоть до инфаркта миокарда.

Аппамид плюс

Для лечения практически не используется, но полезен при проведении тщательных обследований зрительного аппарата и во время операций на глазах. Время проявления короткое — всего 10-15 минут и наступает мидриаз. Медикамент противопоказан:

  • детям до 18 лет;
  • женщинам в положении;
  • кормящим матерям;
  • нежелателен для диабетиков.

Время действия

Инструкции к препаратам отображают 3 временные отрезка. Они отвечают на вопросы:

  1. С какого момента после закапывания вещество начинает работу?
  2. Когда будет явлен максимальный эффект?
  3. За какой период зрачок приходит в норму?

Второй особенно актуален при проведении обследования. Таким образом офтальмолог планирует диагностические мероприятия и регулирует дозировку. А время, когда воздействие лекарства начнется и закончится, больше всего интересует врачей-хирургов. Чтобы зрачок не стал сужаться во время коррекции, доктор подбирает медикамент с оптимальным сроком влияния.

Побочные эффекты

В зависимости от препарата, действие на организм может отличаться кардинально. Для того, чтобы избежать нежелательный последствий, необходимо неуклонно выполнять рекомендации врача и принимать лекарство строго по рецепту, если речь идет о терапии. Диагностику и предоперационную подготовку проводят в больнице или клинике, где дозировку регулирует сам доктор.

На видео продемонстрирована безопасный способ закапывания глазных капель:

Но правильная техника закапывания и соблюдение инструкции не всегда уберегут вас от побочных эффектов местного значения:

  • снижение остроты зрения;
  • конъюнктивит;
  • светобоязнь;
  • периорбитальный отек;
  • увеличение офтальмотонуса;
  • жжение;
  • раздражение;
  • затуманенность картинки;
  • слезотечение;
  • дискомфорт.

Медикамент проникает через оболочку глаза, а затем составляющие разносятся путями кровотока по всему организму. Негативное воздействие редко, но встречается в виде:

  • головокружения;
  • потери координации;
  • тахикардии, аритмии;
  • замедленной работы желез;
  • обострения хронических заболеваний;
  • инфаркта миокарда.

Особенности использования капель при беременности

Если пациентка в положении, подбираются капли для расширения зрачков с минимальным временем действия. В них наименьшее количество активного вещества, часто ниже 1%. Офтальмолог старается добиться лечебного результата, но избежать попадания большого количества активного вещества в кровоток, а значит и к малышу.

Подбираются лекарства с самым слабым воздействием на ВГД и систему кровообращения. Как и при использовании капель для носа, риск представляет именно эффект сужения сосудов. Если необходима терапия, ведущий вас врач посоветует отложить лечение на послеродовой период. При одноразовом применении, процедура проводится под наблюдением специалиста.

Показанием к использованию большинства препаратов является больший вред, который будет нанесен матери без применения лекарства, чем с ним. Опасность составляет большое количество побочных эффектов и отсутствие возможности провести тестирование для данной группы пациентов.

Капли, расширяющие зрачок, широко применяются в офтальмологии. Если следовать рекомендациям врача, можно избежать негативных последствий их использования и получить лишь ожидаемый результат. В то же время, не стоит злоупотреблять распространенностью мидриатиков, и закапывать его в качестве шутки самостоятельно. Побочные эффекты при некорректных дозировках непредсказуемы и опасны.

Тема статьи подробно раскрыта в видео:

Мидриацил (Mydriacyl®)

Последняя актуализация описания производителем 31.07.1996 Рекомендуется более полная информация:

  • Тропикамид (ДВ)

Фильтруемый список

Действующее вещество:

Тропикамид* (Tropicamide*)

АТХ

S01FA06 Тропикамид

Фармакологические группы

  • м-Холинолитики
  • Офтальмологические средства

Состав и форма выпуска

1 мл стерильного офтальмологического раствора содержит тропикамида 0,5 или 1%, во флаконах по 15 мл с дозатором Дроп-Тейнер.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — мидриатическое.

Блокирует м-холинорецепторы.

Клиническая фармакология

Расширяет зрачок, вызывает паралич аккомодации. Максимальное расширение зрачка наблюдается через 20–25 мин после начала инстилляции. Без использования миотиков исходная ширина зрачка восстанавливается через 5–6 ч.

Показания препарата Мидриацил

Создание мидриаза и циклоплегии (при диагностике в офтальмологии).

Закрытоугольная форма глаукомы.

Преходящее жжение.

Способ применения и дозы

0,5% раствор применяется в случаях, если необходим только мидриаз. Для достижения циклоплегии необходим 1% раствор. Для исследования рефракции 1 или 2 капли 1% раствора, затем закапывание повторяют через 5 мин. Для пролонгирования эффекта может быть добавлена еще 1 капля. Для исследования глазного дна достаточно 1–2 капель 0,5% раствора за 15–20 мин до осмотра.

Применяют с осторожностью при повышенном или неизмеренном внутриглазном давлении или у пациентов с мелкой передней камерой.

Условия хранения препарата Мидриацил

При температуре 8–30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Мидриацил

3 года. После вскрытия флакона — 4 нед.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
H599* Диагностика/средства диагностики болезней глаза Ангиоскопия радужной оболочки
Гониоскопия
Диагностика в офтальмологии
Дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока
Исследование глазного дна
Исследование глазного дна и хрусталика
Контроль состояния заднего отрезка глаза
Мидриаз
Обследование сетчатки во время операции
Обследование сетчатки во время операций
Обследование сетчатки после операции
Обследование сетчатки после операций
Определение истинной рефракции глаза
Определение рефракции
Определение рефракции с помощью скиаскопии
Офтальмологическая диагностика
Офтальмоскопия
Расширение зрачка
Создание мидриаза
Создание циклоплегии
Флюоресцентная ангиография ретинальных сосудов
Электроретинография

Мидриацил — инструкция по применению

MYDRIACYL®

Регистрационный номер: П N014551/01-080808

Торговое название: Мидриацил

Международное непатентованное название: Тропикамид

Химическое название:
(2RS)-N-этил-3-гидрокси-2-фенил-N-(пиридин-4-илметил)пропионамид

Лекарственная форма: капли глазные

Состав: 1 мл препарата
0,5% раствор содержит:
Активное вещество: тропикамид 5,0 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат, бензалкония хлорида раствор эквивалентно бензалкония хлориду, кислота хлористоводородная концентрированная и/или натрия гидроксид для доведения рН, вода очищенная.
1 % раствор содержит:
Активное вещество: тропикамид 10,0 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат, бензалкония хлорида раствор эквивалентно бензалкония хлориду, кислота хлористоводородная концентрированная и/или натрия гидроксид для доведения рН, вода очищенная.

Описание: прозрачный, бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа: М- холиноблокатор
Код ATX S01FA06

Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Тропикамид, блокируя М-холинорецепторы сфинктера радужки и цилиарной мышцы, вызывает развитие мидриаза и паралича аккомодации. Мидриатическое и циклоплегическое действие препарата существенно короче по сравнению с атропином.
Тропикамид обладает меньшим влиянием на состояние офтальмотонуса, однако возможно повышение внутриглазного давления при применении препарата.
Мидриаз развивается через 5-10 минут после инсталляции и достигает максимума к 15-20 минуте. Расширение зрачка сохраняется в течение 1-2 часов.
Для развития паралича аккомодации необходимы многократные инсталляции (см. дозировку). Максимальный паралич аккомодации после 2-х кратных инсталляций 1% раствора в среднем возникает через 25 минут и сохраняется в течение 30 минут.
Купирование паралича аккомодации наступает в среднем через 3 часа.
Купирование всех эффектов тропикамида достигается в среднем через 6 часов.

Показания к применению

  • для диагностических целей при офтальмоскопии и определении рефракции;
  • расширение зрачка перед хирургическими (экстракция катаракты, операции на сетчатке и стекловидном теле) и лазерными операциями (лазеркоагуляция сетчатки);
  • как компонент комплексной терапии воспалительных заболеваний глаз и в послеоперационном периоде для профилактики развития синехий.

Противопоказания

  • глаукома, особенно закрытоугольная и смешанная первичная глаукома;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • 1% раствор противопоказан детям в возрасте до 6 лет (следует использовать 0,5% раствор)

С осторожностью
При повышении внутриглазного давления, неглубокой передней камере глаза.
При воспалении глаз, так как гиперемия значительно увеличивает уровень системной абсорбции через конъюнктиву.

Применение при беременности и лактации
Данных по применению препарата во время беременности, лактации нет. Применение для лечения беременных и кормящих матерей возможно только по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Применение в педиатрии
У детей до 6 лет можно применять только 0,5% раствор!

Способ применения и дозы
Местно.
Для диагностического расширения зрачка закапывают 1-2 капли 0,5% раствора за 15-20 минут до осмотра.
Для определения рефракции 1-2 капли 1% раствора закапывают 2 раза в день с интервалом 5 минут. Для пролонгирования эффекта может быть добавлено еще одно закапывание.

Побочные эффекты
Местные: фотофобия и снижение остроты зрения вследствие дилатации зрачка и нарушения аккомодации, повышение внутриглазного давления, аллергические реакции, кратковременное жжение после закапывания, гиперемия и отек конъюнктивы.
Системные: сухость во рту, сухость кожи, тахикардия, сердцебиение и аритмии, дизурия, снижение тонуса и моторики желудочно-кишечного тракта, приводящие к запору, головокружение, головная боль. Психотические реакции, вздутие живота, сыпь, сердечно-легочный коллапс у детей. Системные побочные эффекты могут наблюдаться, прежде всего, у детей и людей пожилого возраста.

Передозировка
Симптомами передозировки являются сухость кожи (у детей может быть сыпь), нечеткость зрения, тахикардия, нерегулярный пульс, жар, вздутие живота у детей, судороги, галлюцинации, потеря нейромышечной координации, при высоких дозах — кома и паралич дыхания.
Лечение симптоматическое. У детей младшего возраста следует увлажнять поверхность кожных покровов. При случайном приеме внутрь вызвать рвоту и сделать промывание желудка.

Взаимодействие с другими препаратами
Эффект м-холиноблокаторов может быть усилен при совместном применении препаратов с антимускариновыми свойствами — амантадин, некоторые антигистаминные препараты, бутирофеноны, фенотиазины, трициклические антидепрессанты.

Особые указания
Препарат не предназначен для инъекционного введения.
Для уменьшения риска развития системных побочных эффектов рекомендуется после инсталляции препарата пережимать слезные канальцы у внутреннего угла глаза (на 1-2 минуты).
После применения препарата вследствие изменения аккомодации и ширины зрачка, возможно снижение остроты зрения, поэтому использование препарата не рекомендуется водителям автотранспорта.
Пациентам, использующим контактные линзы, перед применением препарата следует снять линзы и установить их обратно не ранее, чем через 15 минут после закапывания препарата.

Форма выпуска
Капли глазные 0,5%; 1%.
По 15 мл во флакон-капельницу «Droptainer™» из полиэтилена низкой плотности.
По 1 флакону с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения
При температуре от 8 до 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Использовать в течение 4 недель после вскрытия флакона.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска
По рецепту врача.

Производитель:
«с.а. Алкон-Куврер н.в.»,
В-2870 Пуурс, Бельгия.

Адрес ООО «Алкон Фармацевтика» и принятия претензий:
Россия 109004, Москва, ул. Николоямская, 54.

Мидриацил
, Капли глазные

Инструкция по медицинскому применению

МИДРИАЦИЛ

Торговое название

Мидриацил

Международное непатентованное название

Тропикамид

Лекарственная форма

Капли глазные, 1 %, 15 мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество: тропикамид 10.0мг,

вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат, бензалкония хлорид, кислота хлороводородная и/или натрия гидроксид для коррекции рН, вода очищенная.

Описание

Прозрачный, бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз. Мидриатики. Холиноблокаторы. Тропикамид.

Код АТХ S01FА06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После закапывания препарата в конъюнктивальный мешок тропикамид в незначительной степени подвергается системной абсорбции. Вследствие всасывания активного вещества в кровоток, возможно развитие побочных эффектов системного характера (беспокойство, состояние возбужденности, сухость во рту, дизурия, гипертермия). Системные побочные эффекты наблюдаются, прежде всего, у грудных и маленьких детей и людей пожилого возраста. При применении тропикамида следует соблюдать осторожность в дозировке и учитывать возможность повышенной индивидуальной чувствительности больных. Выводиться с мочой.

Фармакодинамика

Тропикамид – антихолинергическое средство, действие которого сравнимо с действием атропина, но циклоплегическое и мидриатическое действие наступает более сильное и менее продолжительное. Максимальный эффект достигается через 20 минут после инсталляции, восстановление размеров зрачка до нормальных происходит в течение 6 часов. Мидриацил – это антихолинергическое средство, блокирующее реакцию сфинктера зрачка и цилиарной мышцы на стимуляцию холинергическими средствами, тем самым расширяя зрачок (мидриаз).

Для достижения мидриаза со слабой циклоплегией может быть использован препарат с более слабой концентрацией (0,5%). 1% раствор также вызывает паралич аккомодации.

Незначительное системное всасывание может также обнаруживаться после наружного закапытания в глаз: лучше всего всасывание происходит в носослезном канале.

Показания к применению

Для достижения мидриаза и циклоплегии для диагностических целей:

  • при проведении офтальмоскопии и определении рефракции
  • перед хирургическими (экстракция катаракты, операции на сетчатке и стекловидном теле) и лазерными операциями (лазеркоагуляция сетчатки)
  • воспалительные заболевания глаз (в составе комплексной терапии) и в послеоперационном периоде для профилактики развития синехий.

Способ применения и дозы

Для рефракции: закапывают 1-2 капли препарата Мидриацил капли глазные 1% дважды с интервалом 5 минут. Если пациент не может быть осмотрен в течение 20-30 минут после закапывания, можно закапать дополнительно 1 каплю для пролонгирования мидриатического эффекта.

Пациентам с интенсивно окрашенной радужной оболочкой может быть необходима более высокая доза.

После закапывания рекомендуется прижать слезный каналец у внутреннего угла глаза. Это снижает системное всасывание лекарственного препарата и служит профилактикой развития неблагоприятных системных реакций.

Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазам, или любой другой поверхности, чтобы избежать загрязнения содержимого флакона.

При применении более одного местного офтальмологического препарата интервал между применением препаратов должен составлять не менее 5 минут.

Побочные действия

Местные

Часто:

  • светобоязнь
  • боль в глазу
  • нечеткость видения
  • дискомфорт глаза
  • нарушение аккомодации

Не часто:

  • повышение внутриглазного давления
  • раздражение глаза
  • гиперемия глаза

Редко:

конъюнктивиты

  • отек глаза
  • точечный кератит

— зуд глаза

Редко:

  • головокружение, головная боль
  • обморок, гипотензия
  • тахикардия, брадикардия, арритмия, гиперэмия
  • психические нарушения, галлюцинации, отклонение в поведении, нарушение координации
  • бледность, сухость в носу, сухость кожи, сыпь, сухость губ
  • дизурия, задержка мочеиспускания запор, тошнота, рвота
  • продолжительный лекарственный эффект

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к тропикамиду или другому компоненту препарата
  • предполагаемая или диагностированная закрытоугольная глаукома.

— детский возраст до 8 лет

Лекарственные взаимодействия

Специфические исследования лекарственного взаимодействия для препарата Мидриацил капли глазные не проводились.

Эффекты тропикамида могут быть усилены при совместном использовании с другими лекарствами, имеющими антимускариновые характеристики, например, амантадин, некоторые антигистаминные средства, фенотиазиновые противопсихотические средства и трициклические антидепрессанты.

Особые указания

Препарат Мидриацил капли глазные предназначен только для местного применения. Не для инъекций или приема внутрь.

Препарат Мидриацил капли глазные может вызвать повышение внутриглазного давления. В некоторых случаях следует предусмотреть возможность наличия не диагностированной глаукомы, особенно при назначении препарата пожилым пациентам. Перед началом лечения следует определить внутриглазное давление и оценить глубину угла передней камеры глаза.

Также как и другие мидриатики препарат Мидриацил капли глазные следует с осторожностью применять у пациентов с высоким внутриглазным давлением или с мелкой передней камерой глаза. В таких случаях при необходимости продления эффекта паралича аккомодации возможно использование только одной дополнительной капли препарата.

В случаях применения препарата у пациентов с повышенной чувствительностью к антихолинергическим средствам, возможны проявления тропикамид-индуцированных реакций психических расстройств и нарушений в поведении.

Применение в педиатрии.

Так как препарат Мидриацил капли глазные содержит бензалкония хлорид, применение лекарственной формы капли, не рекомендуется детям до 8 лет. Препарат Мидриацил капли глазные может вызвать нарушения центральной нервной системы, что может быть опасно для младенцев и детей. Чрезмерное применение препарата у детей может вызвать симптомы системной токсичности.

Беременность и период лактации

Данные о применении тропикамида у беременных женщин отсутствуют или они очень ограничены. Препарат Мидриацил капли глазные не рекомендуется использовать во время беременности.

Не известно выделяется ли тропикамид в грудное молоко. Поскольку большинство лекарственных средств выделяется в грудное молоко, риск для грудного ребенка не может быть исключен. Следует принять взвешенное решение прекратить ли грудное вскармливание или прекратить/воздержаться от применения препарата Мидриацил капли глазные, принимая во внимание пользу грудного вскармливания для ребенка и преимущества лечения для женщины.

Контактные линзы

Так как препарат Мидриацил капли глазные содержит бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаз и обесцвечивать мягкие контактные линзы, следует удалять мягкие (гидрофильные) линзы во время закапывания. Линзы можно одевать не ранее чем через 15 минут после закапывания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

После применения препарата возможно проявление сонливости, нечеткости видения и повышенной чувствительности к свету. Пациентам не рекомендуется управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами пока зрение не восстановиться полностью. Полное восстановление от эффектов глазных капель тропикамида может занять до 24 часов.

Симптомы: покраснение и сухость кожи, (у детей возможна сыпь), нарушение зрения, ускоренный и нерегулярный пульс, гипертермия, вздутие живота у младенцев, судороги, галлюцинации и потеря нервно-мышечной координации.

Лечение: должно быть симптоматическим и поддерживающим. При местной передозировке следует промыть глаза обильным количеством теплой воды. При случайном приеме внутрь вызвать рвоту или очищение желудка.

Форма выпуска и упаковка

По 15 мл препарата во флаконы системы Drop-Tainer™ из неокрашенного полупрозрачного полиэтилена низкой плотности, укупоренные капельницей и навинчиваемой крышкой из полипропилена красного цвета с контролем первого вскрытия.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре от 8°С до 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

Период применения после вскрытия флакона – 4 недели.

По рецепту

Производитель

с.а. Алкон-Куврер н.в.,

B-2870 Пуурс, Бельгия

Глазные капли мидриацил

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *