Содержание скрыть

Гипотиреоз – лечение, препараты

Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа не обладает достаточной активностью и не вырабатывает или не выделяет гормоны щитовидной железы. Щитовидная железа в здоровом состоянии производит много важных гормонов, которые путешествуют через кровоток, чтобы достигнуть определенных рецепторов и выполнить свою функцию. Таким образом, нарушение функции щитовидной железы может вызвать серьезные, заметные проблемы со здоровьем. Далее мы подробно рассмотрим, что такое гипотиреоз, лечение, препараты натуропатии.

Щитовидная железа — это маленькая железа, расположенная у основания шеи и имеющая форму бабочки. Между тем у основания головного мозга находится гипофиз, который выделяет тиреотропный гормон (ТТГ). ТТГ заставляет щитовидную железу вырабатывать и выделять тироксин, главный гормон щитовидной железы.

По некоторым оценкам, до 40% населения западных стран страдают от какой-либо недостаточной активности щитовидной железы. Женщины — особенно пожилые женщины — наиболее подвержены развитию гипотиреоза. Люди в пожилом возрасте или имеющие другие существующие аутоиммунные заболевания, такие как, например, диабет 1 типа, ревматоидный артрит, целиакия и аутоиммунный тиреоидит также подвергаются более высокому риску.

Каковы некоторые из наиболее распространенных симптомов гипотиреоза? Изменения в вашем метаболизме, работе сердца, пищеварении, уровне энергии, аппетите, сне или настроении. Даже рост ваших волос, кожи и ногтей может быть вызван гипотиреозом.

Однако диагноз гипотиреоз — это не смертный приговор. Есть много способов лечения гипотиреоза препаратами нутрициевтического характера, а также при помощи диеты при гипотиреозе и других природных средств.

Гипотиреоз — лечение, препараты

9 потенциальных причин гипотиреоза

1. Воспалительные заболевания щитовидной железы

Наиболее распространенной причиной гипотиреоза в развитых странах является состояние, называемое тиреоидит Хашимото. Это аутоиммунное эндокринное заболевание, которое возникает, когда щитовидная железа воспаляется. При аутоиммунном тиреоидите, тело начинает атаковать себя, вырабатывая антитела, которые пытаются разрушить щитовидную железу.

Почему это происходит? Иммунная система ошибочно полагает, что клетки щитовидной железы не являются частью тела, поэтому она пытается удалить их до того, как они причинят вред и заболевание. Проблема состоит в том, что это вызывает широко распространенное воспаление, которое может привести ко многим различным проблемам. По статистике, 90% людей с гипотиреозом имеют болезнь Хашимото, который со временем воспаляет щитовидную железу. Но это не единственная причина гипотиреоза.

2. Плохое питание (особенно недостаток йода и селена).

Диета с низким содержанием питательных веществ, особенно йода и селена (которые являются микроэлементами, важными для функции щитовидной железы), повышает риск возникновения нарушений гипотиреоза. Щитовидная железа нуждается как в селене, так и в йоде для выработки адекватного уровня гормонов щитовидной железы. Эти питательные вещества также играют другие защитные функции в организме. Например: серьезный дефицит селена увеличивает вероятность тиреоидита, потому что он останавливает деятельность очень мощного антиоксиданта, известного как глутатион, который обычно контролирует воспаление и борется с окислительным стрессом. Придерживаясь диеты при гипотиреозе, вы получаете необходимое количество селена и йода в своем рационе.

3. Гормональный дисбаланс

В некоторых редких случаях, поскольку гипофиз вырабатывает гормон, называемый тиреостимулирующим гормоном (ТТГ), который контролирует уровень гормонов, выкачиваемых из щитовидной железы, проблема с гипофизом может вызвать изменения функции щитовидной железы.

4. Воспаление кишечника (синдром «дырявого» кишечника)

Нередко для лечения гипотиреоза назначаются препараты, восстанавливающие целостность кишечной стенки. Дело в том, что нездоровая кишечная среда может способствовать дефициту питательных веществ и повышению аутоиммунной активности в организме. Чувствительность к еде или аллергия, в том числе на глютен и молочные продукты, могут вызвать воспаление кишечника. Другими причинами повреждения кишечника являются стрессом для организма. Происходит перегрузка токсинами из рациона и окружающей среды и бактериальный дисбаланс. Когда возникает «дырявый» кишечник, мелкие частицы, которые обычно попадают в кишечник, начинают попадать в кровоток через крошечные отверстия в кишечной оболочке, что создает аутоиммунный каскад и ряд негативных симптомов.

5. Генетика

Хотя это встречается не очень часто, новорожденные иногда рождаются с дисфункцией щитовидной железы, генетическим состоянием, которое называется врожденным гипотиреозом. Некоторые данные показывают, что у людей чаще развивается гипотиреоз, если у них есть близкий член семьи с аутоиммунным заболеванием. Но, согласно научным данным, вероятность врожденного гипотиреоза очень низкая, и только 1 из каждых 4000 новорожденных рождается с заболеванием щитовидной железы.

6. Беременность

Во время или после беременности, некоторые женщины начинают производить очень высокий уровень гормонов щитовидной железы, после чего происходит очень быстрое снижение. Это состояние известно как послеродовой тиреоидит. Симптомы часто исчезают в течение 12–18 месяцев, но также могут привести к постоянному гипотиреозу.

7. Взаимодействие некоторых лекарств

Конкретные лекарства часто приводят к развитию недостаточной активности щитовидной железы. Наиболее распространенными из них являются лекарственные средства для лечения рака, проблем с сердцем и некоторых психиатрических состояний.

8. Высокий уровень эмоционального стресса

Стресс воздействует на гормоны и, как известно, ухудшает воспаление. Стресс может повышать уровень кортизола и адреналина, который нарушает функцию нейромедиатора и ухудшает симптомы заболевания щитовидной железы. К ним относятся низкий уровень энергии, плохое настроение, низкая концентрация, нарушенный аппетит и увеличение веса, а также неспособность спать спокойно.

9. Бездействие и отсутствие физической активности

Физические упражнения и здоровое питание важны для контроля хронического стресса и управления гормональной неврологической функцией. Исследования показывают, что люди, которые регулярно занимаются физическими упражнениями, обычно лучше спят, имеют усиленную стрессоустойчивость и чаще поддерживают более здоровый вес, что снижает некоторые из основных факторов риска и симптомов, связанных с гипотиреозом.

Симптомы гипотиреоза

Щитовидная железа считается «главной железой». Помимо выработки важнейших гормонов, она помогает контролировать процесс превращения питательных веществ из пищи в полезную энергию, на которой работает организм. Поскольку щитовидная железа играет такую ​​важную роль в метаболизме, дисфункция может повлиять практически на все части тела, включая уровень энергии и способность сжигать калории.

Ключевые гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, также помогают печени расщеплять холестерин, который циркулирует через кровоток. Щитовидная железа также может стимулировать ферменты, которые необходимы для контроля уровня триглицеридов. Вот почему изменения в функции щитовидной железы вызывают проблемы с сердцем.

Другие заметные эффекты гипотиреоза включают капризность и вялый обмен веществ. По сути, когда ваша щитовидная железа обладает пониженной активностью, ваш метаболизм замедляется, что может означать, что вы всегда чувствуете усталость или изо всех сил пытаетесь сбросить вес.

Ваше настроение особенно подвержено изменениям уровня гормонов, поэтому некоторые люди с гипотиреозом имеют дело с депрессией, беспокойством, проблемами со сном и низким иммунитетом. Щитовидная железа помогает регулировать химические мессенджеры, называемые нейромедиаторами, которые контролируют ваши эмоции и передачу нервных сигналов. По этой причине дисбаланс щитовидной железы может иногда вызывать резкие эмоциональные изменения.

Некоторые из наиболее распространенных признаков гипотиреоза включают в себя:

  • Усталость
  • Депрессия и беспокойство
  • Увеличение веса
  • Бесплодие
  • Зоб (узелки у основания шеи, иногда сопровождающиеся стеснением в горле, кашлем или отеком)
  • Чувство холода
  • Запор
  • Мышечные боли
  • Проблемы с почками
  • Скованность и припухлость в суставах
  • Выпадение волос
  • Грубая, потрескавшаяся кожа
  • Затрудненное дыхание
  • Изменения в менструальном цикле
  • Более частые простуды из-за низкой иммунной функции

Прежде чем начинать лечение гипотиреоза препаратами заместительной гормональной терапии, убедитесь, что у вас действительно гипотиреоз. Чтобы выяснить, есть ли у вас данное заболевание, проводится лабораторная диагностика. Стандартный пакет анализов включает:

  • ТТГ (тиреотропный гормон)
  • Т4 (тироксин)
  • Т3
  • АТ ТПО (антитела).

Гипотиреоз диагностируется, когда наблюдается высокий ТТГ. Иногда уровень ТТГ может быть высоким, но щитовидная железа все еще производит достаточно гормонов. Это состояние называется субклиническим (или легким) гипотиреозом.

Субклинический гипотиреоз обычно находится на ранней стадии. Он может прогрессировать к гипотиреозу, если вы не начнете соблюдать специальную диету и не восполните дефициты по нутриентам. Если это состояние не исправить, могут возникнуть более серьезные аутоиммунные реакции — это может привести к ухудшению таких проблем, как нарушение функции мозга, бесплодие, нездоровая беременность, ожирение, сердечные осложнения и боль в суставах.

Другим симптомом, о котором следует знать, являются узлы щитовидной железы — скопления клеток в щитовидной железе, создающие ненормальный комок. Большинство узлов щитовидной железы не опасны. Но некоторые из них становятся злокачественными со временем. Если ваш врач подозревает, что у вас есть узлы щитовидной железы, он должен обследовать их на наличие раковых клеток.

Для пациентов с раком щитовидной железы общепринятый метод лечения известен как радиоактивный йод. Поскольку щитовидная железа поглощает большую часть содержания железа в вашем организме, это концентрированное излучение должно успешно убивать большинство больных клеток щитовидной железы, не повреждая клетки в остальной части тела.

Осложнения

В некоторых случаях люди с чрезвычайно недееспособной щитовидной железой могут впасть в так называемую микседемную кому, характеризующуюся снижением психического статуса, гипотермией и замедлением работы многих внутренних органов. Если у вас или у ваших знакомых есть серьезные проблемы со щитовидной железой, и у вас начинается сильная вялость или ступор, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Микседемная кома встречается редко и чаще всего у пожилых людей и женщин, особенно в зимние месяцы. Как правило, это является результатом недиагностированного и / или нелеченного гипотиреоза и может быть смертельным, если его не лечить.

Оказывается, гипотиреоз очень распространен у пациентов с заболеваниями почек. Доказано, что гипотиреоз гипотиреоз является фактором риска развития хронической болезни почек.

Лечение гипотиреоза препаратами нутрицевтической коррекции

Прежде чем мы опишем протокол лечения гипотиреоза при помощи препаратов естественного спектра, важно обратить внимание на питание. Только при условии соблюдения терапевтической диеты, можно эффективно вылечить гипотиреоз и не допустить развития осложнений.

Диета при гипотиреозе

Какие продукты полезны для недостаточной щитовидной железы? Вот главные продукты для диеты при гипотиреозе, чтобы начать процесс заживления:

  • Выловленная в дикой природе рыба: содержит омега-3 жирные кислоты EPA и DHA, необходимые для гормонального баланса и функции щитовидной железы.
  • Кокосовое масло: содержит жирные кислоты со средней длиной цепи в форме каприловой кислоты, лауриновой кислоты и каприновой кислоты, которые поддерживают здоровый обмен веществ, повышают энергию и борются с усталостью.
  • Водоросли: хорошие водоросли являются одними из лучших природных источников йода и помогают предотвратить дефицит, который нарушает функцию щитовидной железы.
  • Продукты, богатые пробиотиками: пробиотические напитки (кефир, натуральный йогурт из козьего молока, кимчи, комбуча, натто), квашеная капуста и другие ферментированные овощи.
  • Проросшие семена: семена льна, конопли и чиа обеспечивают ALA, тип жира омега-3, который имеет решающее значение для правильного гормонального баланса и функции щитовидной железы.
  • Чистая вода: вода помогает гидратации и пищеварительной функции, предотвращая усталость и капризность. Чтобы предотвратить запор, низкую энергию и тягу к сахару, пейте по крайней мере 250 мл каждые два часа.
  • Пища с высоким содержанием клетчатки: у людей с гипотиреозом могут возникнуть проблемы с пищеварением, поэтому старайтесь ежедневно принимать 30–40 граммов клетчатки. Продукты с высоким содержанием клетчатки не только помогает пищеварению, но и улучшает здоровье сердца, уравновешивает уровень сахара в крови и поддерживает здоровый вес, делая вас полнее.
  • Костный бульон: говяжий и куриный бульон содержат аминокислоты L-пролин и L-глицин, которые могут помочь восстановить пищеварительную оболочку и улучшить симптомы гипотиреоз.
  • Фрукты и овощи: в них много витаминов, минералов и антиоксидантов , которые необходимы для борьбы со свободными радикалами и снижения воспаления. Они богаты питательными веществами и должны составлять большую часть здоровой диеты, поскольку они поддерживают здоровье пищеварительной системы, работу мозга, здоровье сердца, гормональный баланс и здоровый вес.

Подробнее о диете при гипотиреозе читайте на нашем сайте.

Ниже описан список продуктов, которые не должны появляться в вашем рационе при гипотиреозе:

  • Продукты, содержащие гойтрогены: сырые крестоцветные овощи (брокколи, цветная капуста, белокочанная капуста, брюссельская капуста). Эти овощи могут влиять на функцию щитовидной железы, потому что они содержат молекулы, которые ухудшают периоксидазу щитовидной железы.
  • Водопроводная вода: содержит фтор (эндокринный разрушитель) и хлор, которые препятствуют усвоению йода.
  • Глютен: многие люди с проблемами щитовидной железы также имеют чувствительность к глютену или имеют целиакию, аутоиммунное заболевание, которое приводит к аллергии на глютен. Глютен содержится во всех продуктах из пшеницы, ржи и ячменя. Внимательно проверяйте этикетки ингредиентов, чтобы избежать скрытого глютена, который скрывается во многих упакованных продуктах.
  • Обычные молочные продукты: как и глютен, молочные продукты могут быть особенно проблематичными для щитовидной железы, вызывая реакции, которые провоцируют воспаление. Избегайте обычных молочных продуктов из коровьего молока, которые не являются органическими и пастеризованы. Потребление органического, сырого козьего молока или органического коровьего молока А2 является лучшим выбором.
  • Сахар: может нарушить гормональный баланс, необходимый для обмена веществ. Людям с проблемами щитовидной железы трудно потерять вес. Поскольку щитовидная железа является ключевой железой для гормонального баланса и обмена веществ, лучше избегать сахара, так как он может способствовать гормональным нарушениям, усталости, изменениям настроения, ухудшению депрессии и увеличению веса.
  • Продукты из рафинированной муки. Любая пища, приготовленная из рафинированных углеводов, например обогащенная пшеничная мука, отрицательно влияет на уровень гормонов и может способствовать увеличению веса.

Протокол нутрицитевтической коррекции при гипотиреозе

Препараты для лечения сниженной функции щитовидной железы в рамках натуропатического протокола включают комплекс нутрицевтиков. А именно – минералов, аминокислот, адаптогенов и других полезных добавок.

Рекомендуем проходить вам данный протокол только под контролем врача или опытного нутрициолога. Отметим, что для разработки индивидуальной программы коррекции симптомов гипотиреоза методами натуропатии вы можете обратиться к нам на health-coaching.

Ашваганда (450 мг в день)

Ашваганда — это растительный адаптоген, который помогает организму реагировать на стресс, поддерживая уровень гормонов в равновесии. Адаптогены помогают снизить уровень кортизола и сбалансировать уровень Т4. Фактически, в клинических испытаниях добавление ашваганды в течение восьми недель работало как лечение тироксином, помогая пациентам с гипотиреозом значительно повышать уровень гормонов тироксина и, таким образом, снижать тяжесть расстройства. Кроме того, для людей с гипотиреозом рекомендуются адапотогены – родиола розовая, корень солодки, женьшень и базилик священный, которые имеют аналогичные преимущества.

Now Foods, Ашвагандха, 450 мг, 90 растительных капсул

Йод (150–300 мкг в день)

Усталость и слабость являются частыми признаками нехватки йода в организме и гипотиреоза. Исследования показывают, что даже небольшое количество дополнительного йода (250 микрограммов) вызывает небольшие, но значительные изменения в функции гормонов щитовидной железы у предрасположенных людей. Диета, богатая цельными продуктами, которые содержат йод — включая рыбу, морские овощи, яйца, сырые молочные продукты и морские водоросли — может помочь предотвратить дефицит.

Добавки йода не следует принимать при болезни Хашимото, потому что слишком длительное потребление йода увеличивает риск развития сверхактивной щитовидной железы. В то время как почти невозможно получить слишком много от употребления разнообразных полезных для здоровья продуктов, иногда люди, принимающие добавки или употребляющие очень большое количество сушеных водорослей и морских водорослей, могут превышать рекомендуемый верхний предел в 500 мг в день.

Life-flo, Жидкий йод плюс, 59 мл

Селен (200 мкг в день)

Щитовидная железа — это орган с самым высоким содержанием селена во всем организме. Селен необходим для производства гормона щитовидной железы Т3. Он также может уменьшить аутоиммунный ответ. У пациентов с болезнью Хашимото и у беременных женщин с нарушениями щитовидной железы лечение гипотиреоза препаратами селена снижает уровень антител против щитовидной железы и улучшает структуру щитовидной железы.

Поскольку селен помогает сбалансировать уровень гормонов, селен может снизить риск возникновения заболеваний щитовидной железы во время беременности (послеродовой тиреоидит). Другие исследования показали, что, когда дефицит селена устраняется с помощью добавок, пациенты испытывают в среднем 40% снижение антител к щитовидной железе по сравнению с 10% увеличением при приеме плацебо.

Now Foods, Селен, 200 мкг, 180 растительных капсул

L-тирозин (500 мг два раза в день)

Аминокислота, используемая в синтезе гормонов щитовидной железы, особенно тироксина (Т4), естественно вырабатывается в результате йодирования тирозина, незаменимой аминокислоты, получаемой как из белоксодержащих пищевых источников, так и через организм, производящий его самостоятельно.

Доказано, что добавка с L-тирозином улучшает недосыпание и может помочь бороться с усталостью и плохим настроением, улучшая бдительность и функцию нейротрансмиттера. Одна из причин, по которой L-тирозин полезен для лечения симптомов щитовидной железы, заключается в следующем. Он играет роль в выработке мелатонина, дофамина и норэпинефрина, которые являются нашими естественными гормонами хорошего самочувствия.

Now Foods, L-тирозин, 500 мг, 120 капсул

Рыбий жир (1000 мг в день)

Незаменимые жирные кислоты, содержащиеся в рыбьем жире, имеют решающее значение для работы мозга и щитовидной железы. DHA и EPA омега-3, содержащиеся в рыбьем жире, связаны с более низким риском возникновения симптомов щитовидной железы, включая тревогу, депрессию, высокий уровень холестерина, воспалительные заболевания кишечника, артрит, диабет, ослабленную иммунную систему и усиленную аутоиммунную болезнь. Омега-3 добавки с рыбьим жиром также могут помочь сбалансировать уровни омега-6 в рационе, что важно для постоянного здоровья.

Nordic Naturals, Жир печени арктической трески, 237 мл


Витамины группы В или B-комплекс (одна капсула В-комплекса в день)

Витамин В12 и В1 (тиамин) важны для неврологической функции и гормонального баланса. Исследования показывают, что добавка тиамина может помочь в борьбе с симптомами аутоиммунного заболевания, включая хроническую усталость. В одном клиническом исследовании, когда пациентам с Хашимото давали 600 мг тиамина в день, большинство испытывало полную регрессию усталости в течение нескольких часов или дней.

Витамин В12 является еще одним важным питательным веществом для борьбы с усталостью. Он приносит пользу центральной нервной системе во многих важных направлениях: поддержание здоровья нервных клеток (в том числе нейротрансмиттеров), защита оболочки нервов, называемой миелиновой оболочкой клетки, и превращение питательных веществ из пищи в полезную энергию для мозга и тела.

Country Life, Коферментный комплекс витаминов группы B, улучшенная формула, 60 растительных капсул

Пробиотическая добавка (50 млрд КОЕ на порцию)

Пробиотики могут помочь излечить кишечник и лучше усвоить питательные вещества, уменьшая при этом воспаление. Другие преимущества высококачественного пробиотика включают:

  • помощь в укреплении иммунной системы,
  • увеличение энергии от производства витамина B12
  • уменьшение бактериального или вирусного роста в кишечнике, такого как кандида
  • улучшение здоровья кожи и помощь в контроле аппетита и потере веса.

Renew Life, Дополнительная забота, пробиотик Ultimate Flora, 50 млрд, 90 растительных капсул

Эфирные масла

Чтобы дополнить лечение гипотиреоза препаратами ароматерапии, применяются различные эфирные масла. Они могут улучшить функцию щитовидной железы и помочь лечить симптомы аутоиммунного заболевания в дополнение к диете:

  • Смешайте три капли масла ладана с пятью частями масла лемонграсса и пятью частями гвоздичного масла. Потрите их непосредственно на щитовидной железе, которая расположена в передней нижней части вашей шеи. Вы также можете попробовать наносить две капли масла ладана над верхней губой два раза в день.
  • Точно так же, попробуйте потереть два-четыре капли масла лемонграсса и мирры непосредственно на область щитовидной железы, а также на большие пальцы ног и запястья несколько раз в день.
  • Чтобы бороться с мышечной или суставной болью, попробуйте успокаивающую ванну с маслами герани, гвоздики, мирры и лемонграсса.
  • Чтобы бороться с усталостью, попробуйте комбинацию мятного и цитрусового масел, таких как лимон и грейпфрут.
  • Чтобы улучшить свое настроение и уменьшить беспокойство или раздражительность, используйте ромашковое, ладановое и лавандовое масла. Их можно распылить при помощи арома-лампы или добавить в ванну.

Заключительные мысли

Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа не обладает достаточной активностью и не вырабатывает или не выделяет гормоны щитовидной железы.

Не существует лекарства от гипотиреоза, но могут быть способы естественного увеличения производства гормонов щитовидной железы с помощью естественных средств.

Когда ваша щитовидная железа обладает пониженной активностью, метаболизм замедляется, что может означать, что вы всегда чувствуете усталость или изо всех сил пытаетесь сбросить вес.

Диета при гипотиреозе исключает продукты, которые могут вызвать воспаление и иммунные реакции. Вместо этого необходимо сосредоточиться на продуктах, которые помогают излечить желудочно-кишечный тракт, сбалансировать гормоны и уменьшить воспаление.

Лечение гипотиреоза препаратами натуропатии, то есть нутрицевтиками, также позволяет скомпенсировать данное заболевание и жить здоровой и бодрой жизнью!

Что такое гипофункция щитовидной железы

Щитовидная железа — это орган эндокринной системы, который синтезирует гормоны с содержанием йода — трийодтиронин или тиронин (Т3) и тироксин (Т4), участвуя тем самым в процессе обмена веществ и стимулируя рост организма.

Как и все другие органы, щитовидная железа подвержена различным заболеваниям, вызывающим нарушение работы многих систем организма. В частности, болезнь может проявиться в снижении или прекращении выработки тиреоидных гормонов, вызывая гормональную недостаточность (гипофункцию). Такое заболевание получило название гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз).

Как и все другие органы, щитовидная железа подвержена различным заболеваниям, вызывающим нарушение работы многих систем организма.

Причины

Различают первичный и вторичный гипотиреоз. В первом случае развитие заболевания связано с патологическими процессами, происходящими в самой железе (аплазия, гипоплазия). Вторичная гипофункция провоцируется нарушениями работы гипоталамо-гипофизарной системы.

Чем опасна гипоплазия щитовидной железы?

Факторы, влияющие на развитие гипофункции щитовидной железы, до конца не изучены. Выявлены лишь общие причины в зависимости от вида патологии.

Первичная гипофункция щитовидной железы провоцируется:

  • врожденными физиологическими отклонениями;
  • заболеваниями железы вследствие полученных травм или воспалительных процессов;
  • использованием лекарственных средств, действие которых направлено на снижение выработки тиреоидных гормонов;
  • лечением радиоактивным йодом;
  • ранее перенесенными операциями на щитовидной железе;
  • неблагоприятным экологическим фоном и работой на вредном производстве.

Щитовидная железа — это орган эндокринной системы, который синтезирует гормоны с содержанием йода — трийодтиронин или тиронин (Т3) и тироксин (Т4), участвуя тем самым в процессе обмена веществ и стимулируя рост организма.

Причины вторичной гипофункции — поражение гипофиза, который отвечает за выработку гормона ТТГ, отвечающего за работу щитовидной железы. Гипофункция может привести к сбою работы всех органов.

Симптомы

Гипотиреоз сопровождается хронической усталостью, раздражительностью и апатией, отмечается снижение работоспособности.

Дальнейшее развитие гипофункции щитовидной железы характеризуют следующие признаки:

  • нарушение памяти и рассеянность внимания;
  • озноб и снижение температуры;
  • сбои в работе кишечника (чаще проявляется запорами);
  • нарушение обменных процессов вызывает поражение и увеличение печени;
  • потеря аппетита;
  • дисфункция работы желчевыводящих каналов;
  • нарушение цикличности менструаций у женщин;
  • импотенция у мужчин;
  • гипотензия и снижение уровня сахара в крови;
  • брадикардия и развитие сердечной недостаточности;
  • хрупкость и ломкость ногтей, тусклые волосы;
  • отек подкожной клетчатки (микседема);
  • увеличение веса за счет накопления жидкости в организме из-за перебоев в метаболизме;
  • при запущенной форме болезни развивается гипотиреоидная кома.

Гипотиреоз сопровождается хронической усталостью, раздражительностью и апатией, отмечается снижение работоспособности.

В результате дефицита гормонов тиронина и тироксина замедляется обмен веществ, у детей отмечается запоздалое физическое и умственное развитие, у взрослых наблюдается снижение либидо.

Люди с гипофункцией щитовидки отличаются характерным внешним видом — рот всегда открыт, язык увеличен, кожа сухая и местами шелушится. Снижение функциональных способностей щитовидки приводит к увеличению ее объемов и образованию фиброзных тканей. В дальнейшем патология преобразуется в узловой зоб, кисту или аденому. Данное заболевание больше характерно для женщин и жителей регионов с дефицитом йода.

При врожденной гипофункции щитовидной железы у младенцев симптомы проявляются в 2-3-месячном возрасте и выражаются в:

  • повышенной плаксивости или полном безразличии;
  • плохом аппетите;
  • чрезмерной сонливости;
  • недоборе веса.

Снижение функциональных способностей щитовидки приводит к увеличению ее объемов и образованию фиброзных тканей.

Диагностика

При пальпации отмечается увеличение щитовидной железы. Прощупыванием определяется ее размер и твердость, подвижность, наличие узлов и болевых ощущений при сдавливании. Лабораторные исследования предполагают биохимический анализ крови для определения гормонального уровня пациента.

Инструментальные обследования:

  • сцинтиграфия — анализ работы железы с помощью радиоизотопов (применяется для изучения способности органа к поглощению частиц йода);
  • УЗИ и компьютерная томография (КТ) органа.

Лечение

В связи с тем, что развитие гипофункции вызвано недостаточностью гормонов, базовое лечение основано на приеме гормональных средств (Эутирокс, L-тироксин). Иногда деятельность щитовидной железы восстанавливается в течение 3-4 месяцев после начала приема препаратов, в других случаях лечение гипофункции продолжается несколько лет или всю жизнь.

При пальпации отмечается увеличение щитовидной железы. Прощупыванием определяется ее размер и твердость, подвижность, наличие узлов и болевых ощущений при сдавливании.

Симптоматическая терапия направлена на снятие общих симптомов болезни — назначаются препараты, нормализующие работу мозга, сердца, сосудистой системы, кишечника.

При выявлении недостатка йода применяют лекарства с содержанием йода (Йодомарин, Йодид, Йодбаланс).

Хирургическое вмешательство заключается в частичном или полном удалении щитовидной железы в случае наличия узлового зоба или онкологических опухолей. Лечение гипофункции стволовыми клетками предполагает ввод в организм больного донорских стволовых клеток, которые восстанавливают пораженные органы. Но этот метод является дорогостоящим и не получил особого распространения.

При выявлении недостатка йода применяют лекарства с содержанием йода (Йодомарин, Йодид, Йодбаланс).

Народные средства

Народные методы лечения гипофункции щитовидной железы основаны на фитотерапии и применении различных травяных компрессов. Употребление некоторых травяных отваров нормализует деятельность железы и обмен веществ, устраняет сопутствующие симптомы, при том, что не имеет побочных эффектов.

Целебными свойствами при гипофункции щитовидной железы обладают следующие лекарственные травы:

  • отвары из сбора трав (тысячелистника, пастушьей сумки, березовых листьев, зверобоя, золототысячника, ромашки, перечной мяты и спорыша) с добавлением черники;
  • настой из листьев крапивы;
  • компот из плодов фейхоа;
  • настойка из листьев плюща;
  • сбор из дягиля, шиповника, солодки, чистотела, фукуса, розовой радиолы и зверобоя;
  • сбор из плодов шиповника, ромашки, девясила, цветов мордовника.

Полезен лимонный отвар с добавлением 1 ст.л. семечек льна и 1 ст.л. меда. Для восполнения дефицита йода при гипофункции эффективен салат из морской капусты или гречневая каша с добавлением ламинарии.

Для восстановления менструального цикла и лечения дисфункции яичников при эндокринной гипофункции, используют солодку в виде настойки с добавлением тысячелистника, зверобоя, руты пахучей, плодов можжевельника. Благотворно влияет на щитовидную железу теплый компресс из настоя коры дуба, он стимулирует секреторную деятельность.

Диета

Неотъемлемой составляющей лечения гипофункции щитовидки является диетотерапия, призванная снизить уровень холестерина в крови, восстановить метаболизм, устранить застойные процессы. Главный принцип диеты — уменьшить потребление жиров, углеводов и увеличить белки. Не рекомендуется при гипофункции щитовидной железы прием в пищу продуктов, влияющих на усвояемость йода (капуста, брокколи и др.)

Обязательно нужно включить в рацион следующие продукты:

  • рыбу и другие морепродукты;
  • свежие овощи и фрукты (вишня, виноград, яблоки, авокадо, клюква);
  • нежирное мясо;
  • грецкие орехи;
  • нежирные сыры, молочную и кисломолочную продукцию;
  • продукты с большим содержанием клетчатки для нормализации моторики кишечника и очищения его от шлаков;
  • бобовые и злаковые;
  • сухофрукты;
  • корень имбиря.

Блюда нужно готовить, добавляя йодированную соль. Противопоказаны сладости, блюда из сои, жирные сорта мяса, сало, масло сливочное, сливки, продукты с содержанием легкоусвояемых углеводов (фастфуд, выпечка, мучные изделия, шлифованный рис). Нельзя употреблять продукты с высоким содержанием холестерина (яичные желтки, сладости, копченые изделия, жареную картошку фри, семечки подсолнуха, чипсы).

Блюда нужно готовить, добавляя йодированную соль.

Для снижения отечности предполагается ограничение приема жидкости (не более 1,5 л в день).

Рекомендуется 1 чашка некрепкого натурального кофе в день, так как он богат содержанием магния и витаминов группы В. Потребление чая лучше ограничить из-за наличия в нем фтора, негативно влияющего на щитовидку.

Профилактика

Меры по предупреждению развития гипофункции щитовидной железы направлены на:

  • поддержание правильного и полноценного питания с соблюдением диеты;
  • регулярный осмотр щитовидной железы;
  • своевременное лечение заболевания;
  • соблюдение здорового образа жизни;
  • снижение эмоциональной нагрузки;
  • прием витаминных комплексов с содержанием йода.

Лучше предотвратить заболевание, чем долго и упорно лечить его. Дисфункции щитовидной железы могут иметь опасные и нежелательные последствия, поэтому важно внимательное отношение к собственному здоровью и образу жизни.


Если обнаружен гипотиреоз у детей, симптомы ярко выражены. Именно на основании симптоматики врач делает предположение о возможном развитии заболевания и направляет ребенка на более детальную диагностику. После этого назначается гормонозаместительная терапия, которая продолжается всю жизнь.

Именно на основании симптоматики врач делает предположение о возможном развитии заболевания и направляет ребенка на более детальную диагностику.

Формы заболевания

Гипотиреоз подразделяется на врожденный и приобретенный. Врожденный гипотиреоз у детей наблюдается с частотой 1 случай на 5 000 новорожденных детей. Заболеваемость мальчиков в 2 раза ниже, чем девочек.

По степени выраженности клинических признаков недостатка тиреоидных гормонов выделяют манифестный, преходящий (транзиторный) и субклинический гипотиреоз у детей.

В зависимости от того, на каком уровне произошло нарушение выработки гормонов щитовидной железы, выделяют следующие формы гипотиреоза:

  • первичный (тиреогенный) – обусловлен непосредственным поражением ткани щитовидной железы, характеризуется повышением уровня ТТГ (тиреотропного гормона);
  • вторичный (гипоталамо-гипофизарный) – связан с поражением гипоталамуса и/или гипофиза, что сопровождается недостаточной секрецией тиреотропного гормона и тиролиберина с последующим снижением функций щитовидной железы.

Классификация

Недостаточное образование гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) в щитовидной железе (гипотиреоз) у детей имеет несколько клинических форм. Их выделяют в зависимости от уровня поражения и течения болезни.

Врожденный

Диагноз врожденного гипотиреоза ставится, если у новорожденного сразу после родов выявлена тиреоидная недостаточность. Он возникает во внутриутробном развитии и может быть по уровню поражения клеток первичным, центральным (вторичным, третичным) и периферическим. Симптомы болезни бывают транзиторными, перманентными, а течение гипотиреоза — субклиническим или манифестным, осложненным.

Первичный

Такой гипотиреоз называют истинным или тирогенным. Это означает, что низкий уровень тиреоидных гормонов Т4 и Т3 связан с патологией самой щитовидной железы.

Центральный

Работа секреторных клеток, вырабатывающих тироксин и трийодтиронин регулируется гипофизом при помощи тиреотропного гормона – ТТГ. При его недостаточном синтезе снижается продукция Т3 и Т4. Такой вид болезни называют гипофизарным или вторичным. Над гипофизом в гормональной «иерархии» находится гипоталамус. Он при помощи тиролиберина ускоряет образование ТТГ. Гипоталамическая недостаточность называется третичной.

Периферический

Если гормональная активность щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса в норме, но рецепторы тканей теряют чувствительность к гормонам или их число гораздо ниже нормы, то такой гипотиреоз называют периферическим. К нему относится и нарушение превращения тироксина в трийодтиронин.

Транзиторный

Вызван антителами матери, которые образовались к тиреотропному гормону гипофиза ребенка. Его длительность обычно составляет 1-3 недели. Второй вариант развития – переход в перманентную форму. В таком случае периоды улучшения состояния чередуются с нарастанием признаков, что требует пожизненного приема гормонов в таблетках.

Субклинический

Развивается при повышенном ТТГ и нормальном образовании тироксина. Не сопровождения клиническими проявлениями или их мало. У такого латентного (скрытого) гипотиреоза обычно симптоматика неспецифическая.

Манифестный

Ярко выраженный недостаток гормонов. Тиреотропный гормон выше нормы, а тироксина щитовидная железа вырабатывает мало. Вызывает полную развернутую картину гипотиреоза, а при резком дефиците Т 4 – осложнения. К ним может относиться недостаточность кровообращения, умственная отсталость, гипотиреоидная кома.

Рекомендуем прочитать статью о строении щитовидной железы. Из нее вы узнаете об особенностях строения органа, строении фолликула и функциях щитовидной железы, а также об отличиях строения щитовидной железы у детей. А здесь подробнее об узловом зобе щитовидной железы.

Причины и факторы риска

Причинами развития гипотиреоза у детей становятся различные нарушения функций гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы. Примерно в 20% случаев возникновение гипотиреоза у детей связано с генетическими аномалиями, передаваемыми по наследству или возникающими спонтанно. Среди генетически обусловленных форм заболевания чаще всего встречается врожденная микседема (кретинизм).

Другой причиной врожденного гипотиреоза у детей являются пороки развития щитовидной железы (гипоплазия, аплазия, дистопия), спровоцировать которое могут внутриутробные инфекции, а также целый ряд негативных факторов, воздействующих на организм беременной:

  • дефицит йода;
  • ионизирующая радиация;
  • терапия солями лития, бромидами, транквилизаторами, тиреостатиками;
  • эндемический зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит.

Вторичные формы врожденного гипотиреоза у детей связаны с аномалиями развития гипоталамуса и/или гипофиза.

Приобретенный гипотиреоз у детей наблюдается значительно реже. Причинами его возникновения могут стать:

  • эндемическая йодная недостаточность;
  • повреждения щитовидной железы или гипофиза, вызванные опухолевым или воспалительным процессом, травмой, хирургическим вмешательством.

Для раннего выявления врожденного гипотиреоза у детей проводится скрининговое исследование всех новорожденных детей.

Проявления

Симптомы гипотиреоза у новорожденных и младенцев имеют отличия от таковых у взрослых и старших детей. При наличии дефицита йода у матери, который был на ранних сроках беременности, у малышей могут формироваться грубые черты лица, отмечается задержка роста, спастичность и умственное недоразвитие.

У большинства новорожденных симптомов или проявлений болезни нет, гипотиреоз выявляется во время проведения планового обследования малыша.

Признаки могут быть развиваться очень медленно и бывают незначительными, т.к. некоторые из гормонов ЩЖ матери проникают через плаценту. Но после метаболизирования материнских гормонов щитовидки, когда причина, приведшая к гипотиреозу, сохраняется, а болезнь не диагностируется или не лечится, у ребенка происходит:

  • замедление развития ЦНС (степень может быть умеренной или значительной);
  • снижение мышечного тонуса;
  • развитие сенсоневральной тугоухости;
  • формирование пупочной грыжи;
  • расстройство дыхания;
  • длительное заживление родничка, т.к. он имеет большой размер;
  • нарушение аппетита.

Редко при условии поздней диагностики и лечения патологии у ребенка возможна умственная отсталость и низкий рост.

При тяжелой форме врожденного гипотиреоза, даже при условии своевременного лечения, у ребенка возможны проблемы в общем развитии и нейросенсорная тугоухость. Потеря слуха может быть очень низкой, поэтому во время первичного скрининга врач может ее не заметить, но данное нарушение будет мешать овладеть языком и речью в полной мере.

Повторный тест (по окончании детства) рекомендуется проводить, чтобы выявить это незначительное нарушение органов слуха.

Симптомы гипотиреоза у детей

В период новорожденности симптомы гипотиреоза у детей выражены незначительно. К ним относятся:

  • переношенная беременность;
  • вес новорожденного более 4 кг;
  • отечность пальцев рук и ног, лица, языка (макроглоссия);
  • грубый плач;
  • тяжелое прерывистое дыхание;
  • затяжное течение транзиторной желтухи;
  • слабый сосательный рефлекс;
  • пупочная грыжа;
  • длительное заживление пупочной ранки.

По мере роста и развития детей симптомы гипотиреоза становятся все более заметными. У младенцев, находящихся на естественном вскармливании, нарастание признаков гипотиреоза происходит медленнее, чем у детей, вскармливаемых искусственно. Это связано с тем, что в грудном молоке в небольшом количестве присутствуют материнские тиреоидные гормоны. Симптомами гипотиреоза у детей грудного возраста являются:

  • позднее закрытие большого родничка;
  • вялость, заторможенность, сонливость;
  • гипотония мышц;
  • гиподинамия;
  • отставание в наборе массы тела и роста;
  • нарушения срока и порядка прорезывания зубов;
  • задержка формирования навыков (удерживание головки, самостоятельное переворачивание, сидение).

Характерным признаком гипотиреоза у детей является формирование брадипсихии – скудные голосовые и эмоциональные реакции, безразличие к окружающему. Больной ребенок плохо контактирует с близкими людьми, не может самостоятельно играть, у него задерживается становление речи (отсутствие гуления, произношения слогов). Другие проявления патологии:

  • склонность к запорам;
  • анемия;
  • пониженная температура тела;
  • повышенная ломкость волос;
  • сухость и бледность кожных покровов;
  • снижение иммунитета;
  • поражения миокарда.

Недостаток тиреоидных гормонов на ранних стадиях эмбрионального развития приводит к необратимому поражению центральной нервной системы, что становится причиной:

  • умственной отсталости;
  • деформации скелета;
  • карликовости;
  • недоразвития половых желез;
  • нарушений речи и слуха, вплоть до полной их утраты;
  • нарушений психики.

При незначительном дефиците гормонов щитовидной железы признаки заболевания появляются позднее, после достижения ребенком 2–5 лет, а иногда и с началом периода полового созревания.

Дети, страдающие гипотиреозом, находятся под постоянным наблюдением эндокринолога, педиатра, невропатолога.

Гипотиреоз, возникающий у детей старше двух лет, не сопровождается серьезными нарушениями умственного развития. В этом случае заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • замедленное мышление;
  • лабильность настроения;
  • задержка полового созревания и роста;
  • ожирение;
  • снижение успеваемости.

Родителям детей возрастом до года необходимо быть компетентными в вопросах гипотиреоза у детей, симптомы которого в таком возрасте отличаются от проявлений болезни у взрослых людей. Признаки гипотиреоза у детей заключаются в следующем:

  • При рождении ребенок обладает довольно большим весом, более четырех килограмм, наблюдается отечность лица и век, плач хриплый и грубый, дыхание тяжелое. Это – основные признаки, позволяющие заподозрить гипотиреоз у новорожденных еще до первого скрининга.
  • Желтуха долго не прекращается, сосательный рефлекс очень слабо выражен. Пупочная рана не заживает.
  • Ребенок долго не набирает вес, рост гораздо меньше, чем необходимо.
  • Долгое время малыш не держит голову, не может сидеть, основные навыки остаются несформированными.
  • Больной не проявляет интереса к миру, не хочет общаться, не издает типичных для младенцев звуков, не играет и не контактирует с другими людьми, свойственные резкие смены настроения и капризность.
  • Иммунитет не развит, организм подвержен частым инфекционным болезням.

Своевременное диагностирование врожденного гипотиреоза, симптомы которого довольно ясно видны на первых месяцах жизни ребенка, помогает назначить правильное лечение, которое спасет маленького человека.

Для раннего выявления врожденного гипотиреоза у детей проводится скрининговое исследование всех новорожденных детей. На 4-5 день жизни производят забор крови для определения концентрации тиреотропного гормона. Повышенный уровень этого гормона требует дальнейшего углубленного обследования ребенка, включающего в себя определение концентрации:

  • свободного и общего тироксина (Т4);
  • общего и свободного трийодтиронина (Т3);
  • антитиреоидных антител;
  • тиреоглобулина.

Помимо этого, выполняют пробу с тиролиберином и определяют индекс связывания тиреоидных гормонов.

Инструментальные методы обследования:

  • обзорная сцинтиграфия и УЗИ щитовидной железы – позволяют выявить возможные аномалии развития, снижение функциональной активности;
  • рентгенография трубчатых костей и коленных суставов с целью определения костного возраста ребенка.

Лечение гипотиреоза у детей

При врожденном гипотиреозе у детей лечение должно начинаться уже в первые недели жизни. Это позволяет предотвратить возникновение у них тяжелых психосоматических нарушений.

Медикаментозная терапия приобретенного и врожденного гипотиреоза проводится синтетическими аналогами гормонов щитовидной железы на протяжении всей жизни пациента. Оптимальная доза гормонального препарата подбирается эндокринологом индивидуально, с учетом общего состояния ребенка, биохимических показателей крови, особенностей гормонального фона.

Помимо заместительной гормональной терапии, в схему лечения гипотиреоза у детей включают ноотропные препараты, витамины, а также занятия лечебной физкультурой и массаж.

Профилактика гипотиреоза у детей включает назначение беременным, особенно проживающим в эндемичных по дефициту йода районов, йодсодержащих препаратов.

Прогноз при врожденном гипотиреозе

Результативно

сть лечения напрямую зависит от своевременности диагностики и назначения заместительных препаратов. При определении диагноза «врожденный гипотиреоз» до третьей недели после рождения, возможные нарушения развития малыша удается предотвратить.

Если врожденный гипотиреоз диагностируется только в три месяца и позднее, прогноз ухудшается. Вероятность появления задержки развития увеличивается. Если заболевание выявляется позже, даже при назначении необходимых доз тироксина, в большинстве случаев возникает отставание как в росте, так и в развитии ребенка.

Прогноз

При раннем начале лечения прогноз в целом благоприятный. Заместительная гормональная терапия приводит к быстрой компенсации состояния больного ребенка и в дальнейшем его психомоторное развитие происходит в соответствии с возрастными особенностями.

Если заместительная терапия назначается после появления у ребенка признаков кретинизма, то она способна лишь предотвратить их дальнейшее прогрессирование. В таких случаях у ребенка отмечаются необратимые и глубокие изменения, приводящие к инвалидности.

Дети, страдающие гипотиреозом, находятся под постоянным наблюдением эндокринолога, педиатра, невропатолога. Не реже одного раза в квартал им следует проводить определение уровня тиреотропного гормона в крови.

Гипотиреоз у детей вызывает значительно более серьезные последствия, чем у взрослых. Чем младше ребенок, тем большую опасность представляет дефицит тиреоидных гормонов для его здоровья.

Исследования эндокринологов выявили прямую связь между началом терапии заболевания и уровнем умственного развития в дальнейшем. Замечено, что чем раньше начато лечение, тем больше шансов избежать тяжёлых последствий в будущем и настоящем времени.

В большинстве стран терапевтические мероприятия проводятся не позднее первого месяца жизни. Лечебные мероприятия у новорождённого ребёнка в России начинаются сразу после обнаружения гипотиреоза. Большинству детей назначается пожизненная терапия искусственным аналогом природного гормона L-тироксином натрия.

Дозировка рассчитывается по 10–15 мкг/кг веса малыша. Аналоговые препараты – Эутирокс, Л-тирока, L-тироксина-Фармак, Баготирокс. Суточную дозу назначают на один приём.

Растолчённую таблетку с небольшим количеством воды дают выпить утром за полчаса до еды. Лечение проводится под контролем ТТГ в сыворотке крови через 2 недели и 1,5 месяца после начала курса.

Комплексная терапия включает виды лечения:

  • витамины A и B12;
  • сосудорасширяющие средства из группы ноотропов – Пирацетам, Гопанеовая кислота;
  • большое влияние оказывает лечебное питание, назначенное диетологом;
  • лечебная физкультура под контролем методиста;
  • массаж.

Важно! При своевременном лечении гипотиреоза показатели гормонов нормализуются. Дети развиваются нормально физически и умственно.

Транзиторная форма заболевания проходит самостоятельно после устранения причин, вызвавших заболевание. Дети с пониженной функцией щитовидной железы нуждаются в диспансерном наблюдении эндокринолога, невропатолога, логопеда.

При субклиническом гипотиреозе медикаментозное лечение не всегда требуется. Чаще требуется динамическое наблюдение при соблюдении диеты.

Профилактика гипотиреоза у детей включает назначение беременным, особенно проживающим в эндемичных по дефициту йода районов, йодсодержащих препаратов.

Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипотиреоидным состоянием у беременных, требуют обязательной заместительной терапии.

При выявлении врожденного гипотиреоза у детей необходимо незамедлительное лечение, что позволяет предотвратить развитие необратимых изменений и инвалидизации пациентов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Дефицит гормонов

Недостаток выработки соединений провоцирует гипотиреоз. Последствия дефицита в раннем возрасте носят достаточно тяжелый характер. При этом чем младше пациент, тем опаснее патология для его жизни. Гипотиреоз у ребенка приводит к замедлению умственного и физического развития. В частности, задерживается рост, половое созревание, формирование интеллекта. Нарушаются все виды основного обмена: кальция, жиров, углеводных и белковых соединений. Отмечаются расстройства процессов терморегуляции.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — эндокринное заболевание, для которого характерно снижение функций щитовидной железы, а также понижение выработки ею гормонов. Крайней степенью проявления у взрослых пациентов является микседема, а у детей — кретинизм. Обусловлена болезнь может быть как патологическими нарушениями, которые воздействуют на гормональный обмен, так и недостатком гормонов щитовидной железы.

Классификация и причины гипотиреоза

В зависимости от возникновения и сложности заболевания его классифицируют на несколько видов.

По степени тяжести выделяют такие формы гипотиреоза:

  • латентный или субклинический: характерным его признаком является повышение уровня ТГГ (тиреотропного гормона);
  • манифесетный: происходит гиперсекреция ТТГ;
  • компенсированный;
  • декомпенсированный;
  • осложненный: самая сложная степень заболевания, при которой проявляются такие симптомы, как вторичная аденома гипофиза, сердечная недостаточность, кретинизм. Как правило, эту форму заболевания обнаруживают, когда болезнь на протяжение длительного времени не лечили и она находится в запущенной стадии.

В зависимости от причин возникновения патологии различают такие ее формы:

  1. Врожденный гипотиреоз. Диагностируется в случае отсутствия или недостаточного развития щитовидной железы. Встречается также наследственное нарушение ферментов, которые участвуют в синтезе гормонов щитовидной железы.
  2. Приобретенный гипотиреоз. Эта форма заболевания возникает чаще всего после резекции щитовидной железы. Причиной патологии могут стать облучение органов шеи, воздействие радиации, воспаление щитовидной железы, возникновение опухолей на ней, применение таких медикаментов, как йодиды, препараты лития, витамин А (в случае его передозировки).

Классифицируют гипотиреоз также на такие виды:

  • первичный (возникает из-за проблем в работе щитовидной железы);
  • вторичный (недостаточная выработка гипоталамусом тиролиберина);
  • третичные (причиной этого заболевания становится низкая выработка гипоталамусом тиролиберина);
  • периферические (причиной болезни становится резкое снижение чувствительности тканей организма и рецепторов клеток к воздействию трийодтиронина и тироксина.

Диагностировать заболевание крайне сложно по нескольким причинам. Во-первых, диагностированию заболевания мешает отсутствие каких-либо специфических симптомов. Во-вторых, многие симптомы гипотиреоза очень похожи на признаки других хронических психических и соматических болезней. В целом, для клинической картины гипотиреоза характерна полисистемность проявлений. Однако у некоторых больных все же проявляются некоторые специфические симптомы заболевания:

  • ощущение дискомфорта и боли в зоне шее;
  • истончение кожи;
  • повышение потливости и температуры тела;
  • расслоение ногтей и истончение локонов;
  • сокращение объема легких, а также одышка;
  • экзофтальм (увеличение в размерах, а также выпячивание глаз), отечность век без нарушения движения глаз;
  • проблемы с сердечными функциями: повышение артериального давления, тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность;
  • повышенная утомляемость;
  • у мужчин может наблюдаться снижение полового влечения, а у женщин — различные нарушения менструаций;
  • часто повторяющиеся позывы к мочеиспусканию;
  • повышение в крови уровня сахара, которое приводит к появлению тиреогенного диабета;
  • расстройство аппетита, рвота, диарея и тошнота, которые становятся причинами резкого снижения веса;
  • больные также жалуются на озноб, внутреннюю дрожь и жар в теле.

Диагностика гипотиреоза

Гипотиреоз щитовидной железы диагностируют по клиническим симптомам его проявления, а также анализам пациента. А именно, в первую очередь проверяют уровень Т3 и Т4 в крови, которые при наличии заболевания повышаются. В некоторых случаях повышение уровня данных гормонов свидетельствует о высокой чувствительности к ним тканей. При этом наблюдается, что при первичном гипертиреозе уровень тиреотропного гормона понижается, а при вторичном напротив повышается.

Также проводят пробы с радиоактивным йодом. Если всасывание йода щитовидной железой повышено, это свидетельствует об активизации выработки Т3 и Т4. Напротив, понижение продукции этих гормонов может говорить о развитии таких заболеваний, как опухоли или тиреоидиты. О наличии аутоиммунных процессов могут свидетельствовать антитела к антигенам щитовидной железы.

Применяют для диагностики гипертиреоза также ультразвуковое обследование. Во время него определяются размеры щитовидной железы и наличие на ней узлов и других патологических образований. Уточнить место формирования таких узлов, а также их размеры поможет компьютерная томография. Показано при заболевании также ЭКГ, которое определяет наличие или отсутствие отклонений в функционировании сердечно-сосудистой системы. При необходимости для уточнения диагноза также могут назначить биопсию узлов щитовидный железы и ее сцинтиграфию.

Стоит отметить, что гипертиреоз может протекать в самых разных формах, а также проявляться по-разному у мужчин, женщин и детей. Что касается форм заболевания, то к ним относятся следующие:

  1. Субклинический гипертиреоз. Для этой формы заболевания характерным является низкий уровень ТТГ (тиреотропного гормона) и нормальное содержание в крови гормонов Т3 и Т4. Зачастую протекает заболевание без видимых симптомов. Обнаруживается эта форма гипертиреоза чаще всего у пожилых людей. Поскольку патология оказывает негативное воздействие на сердечную деятельность больных, им назначается терапия, направленная на предотвращение развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  2. Аутоиммунный гипертиреоз. Это такое воспалительное заболевание, при котором в организме образовываются антитела, которые наносят вред собственным клеткам щитовидной железы. Возникает данная патология зачастую в самом начале заболевания. Для аутоиммунного гипертиреоза характерен сначала резкий выброс гормонов в кровь, а затем снижение их концентрации. На фоне патологии может развиваться гипертиреоз или гипотиреоз.

Осложнения гипотиреоза

Разумеется, данное заболевание необходимо диагностировать на его ранней стадии развития, так как только в этом случае можно прогнозировать успешное и легкое лечение гипотиреоза. Из-за несвоевременного диагностирования гипертиреоза, его неблагоприятного течения, стресса, инфекционных заболеваний, чрезмерных физических нагрузок может возникнуть тиреотоксический криз. Встречается данное осложнение исключительно у женщин. Характеризуется оно внезапным обострением всех симптомов патологии. А именно, к осложнениям заболевания относятся резкая тахикардия, лихорадка, бред. Кроме того, криз может прогрессировать вплоть до коматозного состояния или даже до летального исхода. Возможен также и такой вариант осложнения, когда пациентка чувствует полное равнодушие ко всему и апатию.

Лечение гипотиреоза

Гипотиреоз — сложное эндокринное заболевание, к лечению которого нужно подходить комплексно. На сегодняшний день в эндокринологии используется несколько методов лечения, которые могут применяться как по отдельности, так и комплексно друг с другом. А именно, к методикам лечения гипертиреоза относятся радиойодная терапия, операции по удалению части или всей железы, медикаментозная (консервативная терапия). Сложно сказать, какой именно из этих методов лучше всего, поскольку выбор той или иной методики обусловлен прежде всего особенностями конкретного случая. Выбор метода лечения болезни осуществляется в зависимости от следующих факторов: причины возникновения патологии, возраста больного, тяжести заболевания, аллергии на лекарственные препараты.

  1. Консервативное лечения гипертиреоза
  2. Основой медикаментозного лечения заболевания являются антитиреоидные препараты. Однако применяют их только, если наблюдается небольшое увеличение щитовидной железы — не больше 40 мл. Если же диагностировано гораздо большее увеличение железы, то медикаментозная терапия применяется для подготовки к операции. Наиболее часто применяемыми антитиреоидными препаратами являются медикаменты из группы тионамидов. Все эти медикаменты направлены на подавление образования и развития гормонов щитовидной железы.

    Особенности медикаментозной терапии

    Медикаментозная терапия при гипертиреозе проводится по следующему принципу. Сначала назначают высокие дозы лекарств — не меньше 30-50 мг по два раза на день. Высокие дозы медикаментов показаны для нормализации эутиреоза. При этом во время терапии периодически назначают анализы на уровень гормонов в крови. Чтобы достичь состояния эутиреоза, необходимо пройти курс лечения в течение 4-6 недель. Когда функции щитовидной железы придут в норму, назначается поддерживающая терапия. Для этого обычно выбирают курс тиамзола с периодичностью по 10 мг один раз на день. Такое поддерживающее лечение рекомендовано проводить в течение одного года, так как у более 30% больных наблюдается ремиссия заболевания.

    Негативные последствия медикаментозного лечения

    Стоит отметить, что в процессе медикаментозного лечения у некоторых больных могут быть обнаружены побочные эффекты. К наиболее распространенным из них относятся аллергические реакции (дерматит, отек Квинке, крапивница), а также снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови (тромбоцитопения, агранулоцитоз). При особо тяжелых формах заболевания нередко назначают карбимазол, который оказывает пролонгированное действие. Карбимазол оказывает эффективное воздействие на щитовидную железу, а также способствует превращению гормона Т4 в Т3.

    Немедикаментозная терапия

    Важная роль в консервативном лечении пациентов также отводится немедикаментозным терапевтическим методикам, в особенности — водолечению и диетотерапии. Больным с гипертиреозом назначается санаторное лечение, в котором особенное внимание уделяется профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также важно придерживаться определенной диеты: потреблять достаточное количество БЖУ, витаминов, минеральных солей, а также ограничить употребление кофе, чая, пряностей и шоколада.

  3. Лечение радиоактивным йодом
  4. Методика лечения гипотиреоза радиоактивным йодом считается одной из наиболее эффективных. Радиоактивный йод способен очень быстро всасываться в щитовидную железу, а также накапливаться в ней, что приводит к быстрому уменьшению ее размеров. Распад йода приводит к разрушению клеток щитовидной железы. Принимают данное средство в виде натриевой соли. Стоит отметить высокую эффективность этой методики лечения, поскольку ремиссия наступает более чем в 90% случаев.

  5. Хирургические методы лечения
  6. Если диагностируется тяжелая степень заболевания, может быть назначено хирургическое лечение. А именно, показаниями к резекции щитовидной железы являются увеличение размеров зоба, аллергия на антитиреоидные медикаменты, рецидив заболевания после прохождения медикаментозной терапии. В таких случаях рекомендована субтотальная резекция железы, при которой оставляют не менее 3 миллиметров ткани. Перед хирургическим вмешательством пациент должен пройти подготовительную терапию. Также медикаментозное лечение назначают и после операции, чтобы предупредить возникновение гипотиреоза.

  7. Альтернативные методы
  8. Для лечения патологии могут применять и альтернативные методики, в частности ß-адреноблокаторы, которые блокируют воздействие на организм тиреоидных гормонов. После проведения подобной процедуры пациент чувствует себя лучше уже через несколько часов. Наиболее используемыми ß-адреноблокаторами являются метопролол, атенолол, индерал-ла, надолол. Однако стоит при этом отметить, что все эти медикаментозные препараты не могут применяться в качестве основного метода лечения. Используют их исключительно в сочетании с другими методиками.

Прогноз при гипотиреозе

Крайне важно выявить заболевание на ранней его стадии, поскольку только тогда можно будет надеяться на благоприятный прогноз его лечения. Тяжелая степень гипотиреоза может вызывать ряд осложнений, в том числе психоз, гипотиреоидную кому, накопление в серозных полостях жидкости. У больных гипотиреозом также наблюдается повышенная склонность к заболеванию атеросклерозом. Наиболее тяжелые формы болезни требует комплексного длительного лечения.

Даже не смотря на наличие осложнений, прогноз для больного может оказаться благоприятным, поскольку большинство из них поддаются терапии. К сожалению, при врожденном гипотиреозе прогноз для психического здоровья пациента очень неблагоприятный. Поэтому лечение тиреоидными медикаментами необходимо начать в течение первого года жизни больного. Однако если был диагностирован кретинизм, терапия тиреоидными препаратами поможет только немного улучшить психическое здоровье пациента.

Профилактика гипотиреоза

Существуют определенные факторы риска, которые могут повлиять на возникновение и развитие заболевания. А именно, в группе риска находятся больные на аутоиммунные заболевания, а также люди, перенесшие инфекции, психические травмы и стрессы. Что касается профилактики гипотиреоза, то к ней прежде всего можно отнести йодную терапию, которая может быть индивидуальной, массовой и групповой. Наиболее эффективной считается массовая йодная профилактика, которая предусматривает внесение солей йода в такие распространенные продукты питания, как вода, соль и хлеб. Исследования свидетельствуют о том, что регулярное употребление в пищу 100-150 мкг йода приводит к снижению вероятности развития заболевания на 50-65%.

Индивидуальная йодная профилактика базируется на использовании пищевых добавок и лекарств, которые содержат в составе большое количество йода. Что касается групповой профилактики, то она предусматривает прием содержащих йод препаратов отдельными группами населения, которые находятся в группе риска. А именно, групповая профилактика показана подросткам, детям, беременным, а также кормящим женщинам.

Наиболее эффективным методом йодной профилактики считается употребление в пищу поваренной соли с добавлением йода. Сегодня в этих целях применяется соль с содержанием йодата калия 40 ± 15 мг на один килограмм. Основные преимущества данного вещества состоят в том, что оно не улетучивается даже при длительном хранении соли, не меняет цвет и вкус продуктов, что очень важно при их засолке. К тому же, йодат калия не улетучивается даже во время термической обработки продуктов питания. Срок хранения йодированной соли составляет 9-12 месяцев.

Кроме того, для устранения дефицита йода можно добавлять в рацион питания такие продукты, как хлеб, масло, конфеты, молоко, кондитерские изделия. Стоит обратить внимание и на условия усвояемости йода организмом. А именно, полноценное усвоение вещества возможно только при достаточном содержании в рационе железа, белка, цинка, витаминов Е и А.

Для профилактики гипотиреоза крайне важно ввести в рацион продукты, богатые йодом. К ним в первую очередь относятся шпинат, свекла, салат, морская капуста. При этом рекомендуется приобретать ламинарию в сухом виде, чтобы затем применять ее в качестве приправы к еде или же разводить в стакане воды, после чего добавляя к пище. В качестве общеукрепляющих средств показаны витаминно-питательные смеси на основе орехов, лимонов и меда. Помимо коррекции питания следует сосредоточить внимание и на нормализации психического здоровья, поскольку щитовидная железа очень остро реагирует на нервное перенапряжение, стресс, бессонницу и эмоциональные срывы.

Гипотиреозе, что это?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *