• русский
  • қазақша

Торговое название

Гипотиазид

Международное непатентованное название

Гидрохлоротиазид

Таблетки 25 мг, 100 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество — гидрохлоротиазид 25 мг или 100 мг,

вспомогательные вещества: магния стеарат, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Описание

Плоские таблетки белого или почти белого цвета, с риской для разлома на одной стороне и гравировкой «Н» – на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Диуретики. Тиазиды. Гидрохлоротиазид.

Код АТХ C03AA03

Фармакокинетика

Хорошо всасывается после приема внутрь, мочегонное и натрийуретическое действие проявляется в течение 2 часов после приема, достигает своего пика примерно через 4 часа и сохраняет свое действие в течение 6-12 часов. Связь с белками составляет 40%. Значительная часть выводится через почки в неизменном виде. Период полувыведения составляет 6,4 часа при нормальной функции почек, в случае нарушения функции почек легкой степени — 11,5 часов, в случае тяжелого нарушения функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин) — 20,7 часов. Проникает через плаценту и выделяется в небольшом количестве в грудное молоко.

Фармакодинамика

Прямое ингибирование реабсорбции Na+ и Cl- в дистальном канальце отвечает в первую очередь за действие производного сульфамида. В результате такого действия, повышается выделение Na+, Cl-, а также воды, затем калия и магния. Мочегонный эффект гидрохлоротиазида уменьшает объем плазмы, повышает активность ренина в плазме и выведение альдостерона, что впоследствии увеличивает выведение калия и бикарбоната с мочой и снижает уровень калия в сыворотке крови. Ренин-альдостероновая связь опосредована ангиотензином-II, таким образом, совместный прием с антагонистом ангиотензин-II-рецептора может изменить экскрецию калия, связанную с приемом тиазидных диуретиков.

Также имеется слабое ингибирующее действие на карбоангидразу; в связи с этим умеренно увеличивается секреция бикарбоната без существенного изменения рН мочи.

— отечный синдром различного генеза (при заболеваниях сердца, почек или печени, предменструальном синдроме, лекарственных отеках, например, в результате лечения кортикостероидами)

— гипертония (при легких формах заболевания в виде монотерапии или в сочетании с антигипертензивными препаратами)

— парадоксально, для уменьшения полиурии, преимущественно при несахарном диабете ренального происхождения

— для снижения гиперкальциурии

Требуется индивидуальный подбор дозы и строгий медицинский контроль. Из-за повышенной потери калия и магния во время лечения может потребоваться восполнение калия (<3.0 ммоль/л) и магния, особенно в случае сердечной недостаточности, сниженной функции печени и одновременного лечения дигиталисом. Желательно принимать препарат после еды.

Взрослые

Для лечения отеков: обычной начальной дозой является 25-100 мг препарата один раз в сутки или в виде болюсного введения препарата (например, один раз в два дня), которая в зависимости от эффекта может быть снижена до 25-50 мг поддерживающей дозы.

В некоторых тяжелых случаях может потребоваться начальная доза 200 мг.

Предменструальный отек: обычная доза может составлять 25 мг в сутки от начала появления симптомов до начала менструации.

В качестве антигипертензивного средства: обычная доза составляет 25-100 мг в сутки, в однократной дозе, в виде монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Для некоторых пациентов может быть достаточно начальной дозы 12,5 мг (в виде монотерапии либо в сочетании с антигипертензивным препаратом). Для желаемого терапевтического эффекта необходимо применять минимальную эффективную дозу, которая не должна превышать 100 мг в сутки.

В случае комбинированной терапии – для того, чтобы предупредить резкое снижение артериального давления необходимо снизить дозу одного из препаратов.

Антигипертензивное действие наступает после 3-4 дней приема препарата. Для достижения оптимального эффекта потребуется 3-4 недели. Антигипертензивное действие продолжается в течение 1 недели после окончания лечения.

При несахарном диабете для снижения полиурии, обычная суточная доза составляет 50-150 мг (в несколько приемов).

Для детей средняя суточная доза составляет 1-2 мг/кг массы тела или 30-60 мг/м² в качестве однократной дозы. Общая суточная доза детям в возрасте от 3 до 12 лет – 37,5-100 мг в день.

Нечасто

— респираторный дистресс-синдром, в том числе пневмония и отек легких

Очень редко

— лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия

Частота неизвестна

— гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия — в случае более высоких доз, возможно увеличение уровня липидов крови

— аритмия, ортостатическая гипотензия — головокружение, головная боль, судороги, парестезия, спутанность сознания, летаргический сон, нервозность, изменение настроения — транзиторное нарушение зрения, ксантопсия — сухость во рту, чувство жажды, тошнота, рвота, воспаление слюнных желез, запоры

— желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха), панкреатит, холецистит — почечная недостаточность, интерстициальный нефрит — мышечные спазмы и боли — гипохлоремический алкалоз, который может вызвать печеночную энцефалопатию или печеночную кому — гиперурикемия может спровоцировать приступы подагры у бессимптомных пациентов — нарушенная переносимость глюкозы, что может вызвать проявление латентного сахарного диабета — анорексия, истощение — васкулит, некротический васкулит

— анафилактическая реакция, шок — фотосенсибилизация, крапивница, пурпура, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивена-Джонсона — сексуальные расстройства

— повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим сульфониламидам

— анурия

— тяжелая почечная (клиренс креатинина < 30 мл/мин) или печеночная недостаточность

— резистентные к лечению гипокалиемия или гиперкальциемия

— рефрактерная гипонатриемия

— симптоматическая гиперурикемия (подагра)

— наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы Лаппа или мальабсорбции глюкозо-галактозы

— период лактации

— детский возраст до 3-х лет (твердая лекарственная форма)

Лекарственные взаимодействия

Лекарственные взаимодействия возникают между тиазидными диуретиками и нижеперечисленными лекарственными средствами при их одновременном применении.

Алкоголь, барбитураты, наркотические средства или антидепрессанты:

может усилиться ортостатическая гипотензия

Противодиабетические препараты (пероральные лекарственные средства и инсулин):

лечение тиазидами может нарушить толерантность к глюкозе. Может потребоваться изменение дозировки. Метформин следует применять с осторожностью из-за риска лактоацидоза вследствие возможной гидрохлоротиазидной функциональной почечной недостаточности.

Другие антигипертензивные вещества:

аддитивный эффект

Холестирамин и колестиполовые смолы:

при наличии анионообменных смол, ухудшается способность всасывания гидрохлоротиазида из желудочно-кишечного тракта. Даже однократная доза холестирамина или колестиполовых смол связывает гидрохлоротиазид и снижает его всасывание из желудочно-кишечного тракта на 85 и 43% соответственно.

Прессорные амины (например, адреналин):

действие прессорных аминов может снижаться, однако не до такой степени, чтобы исключить их применение.

Недеполяризующие миорелаксанты (например, тубокурарин):

может усилиться миорелаксантное действие.

Литий:

диуретики снижают почечный клиренс лития и в значительной степени повышают риск интоксикации солями лития. Не рекомендуется их одновременный прием.

Противоподагрические лекарственные средства (пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол):

может потребоваться коррекция дозы средств, способствующих выведению мочевой кислоты, поскольку гидрохлоротиазид может повысить уровень мочевой кислоты в сыворотке. Может потребоваться увеличение дозы пробенецида или сульфинпиразона. Одновременное назначение тиазидов может увеличить частоту реакций гиперчувствительности на аллопуринол.

Антихолинергические средства (например, атропин, бипериден):

в связи с уменьшением сократительной способности желудочно-кишечного тракта и интервала опорожнения желудка повышается биодоступность диуретиков тиазидного типа.

Цитотоксические средства (например, циклофосфамид, метотрексат):

тиазиды могут снизить выведение цитотоксических препаратов из почек и усилить их миелосупрессивные эффекты.

Силицилаты:

в случае высокой дозы салицилатов, гидрохлоротиазид может усилить токсическое действие салицилатов на центральную нервную систему.

Метилдопа:

в отдельных случаях, возможно развитие гемолитической анемии, при одновременном назначении гидрохлоротиазида и метилдопы.

Циклоспорин:

одновременное применение с циклоспорином может повысить гиперурикемию и риск развития осложнений в виде подагры.Гликозиды наперстянки:

гликозиды наперстянки могут спровоцировать развитие аритмии на фоне гипокалиемии и гипомагниемии, развившейся в результате применения Гипотиазида.

Лекарственные препараты, вызывающие снижение уровня калия в крови: рекомендуется периодический контроль уровня калия в сыворотке крови и ЭКГ, в тех случаях, если гидрохлортиазид назначается вместе с лекарственными препаратами, снижающими уровень сывороточного калия (например, гликозиды наперстянки, антиаритмические средства) и со следующими препаратами вызывающими развитие пируэтной желудочковой тахикардии (в том числе, некоторые антиаритмические средства), так как гипокалиемия является фактором, способствующим развитию пируэтной желудочковой тахикардии:

— антиаритмические средства класса Ia (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид)

— антиаритмические средства класса III (например, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид)

— некоторые нейролептические препараты (например, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульпирид, амисульпирид, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол)

— другие лекарственные препараты (например, бепридил, цисаприда моногидрат, дифеманил, эритроцимин для внутривенного введения, галофантрин, мизоластин, пентамидин, терфенадин, винкамин для внутривенного введения).

Соли кальция:

тиазидные диуретики повышают уровень кальция в сыворотке крови за счет снижения его экскреции. Если назначение дополнительных компонентов, содержащих кальций необходимо, то в этом случае следует контролировать уровень кальция в сыворотке крови и в соответствии с этим следует проводить коррекцию назначения дозы.

Взаимодействие между лекарственными препаратами и лабораторными исследованиями:

вследствие влияния на метаболизм кальция, Гипотиазид может повлиять на результаты исследований функции паращитовидных желез (см. «Особые указания»).

Карбамазепин:

из-за риска симптоматической гипонатриемии, необходим клинический и лабораторный контроль.

Йодсодержащие контрастные вещества:

в случае обезвоживания вызванного диуретиками, увеличивается риск острой почечной недостаточности, в основном, при применении высоких доз йодсодержащих препаратов. В этих случаях перед назначением препаратов йода пациентам показано проведение регидратации.

Амфотерицин В (парентеральный), кортикостероиды, гормоны коры надпочечников и слабительные средства:

гидрохлоротиазид усиливает электролитный дисбаланс, в основном, гипокалиемию.

Гипотония и водно-солевой дисбаланс

Также как и в случае других видов антигипертензивной терапии, симптомная гипотония может наблюдаться у некоторых пациентов. Пациенты должны находиться под наблюдением с целью выявления клинических признаков водно-солевого дисбаланса (например, дефицит ОЦК (объем циркулирующей крови), гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия или гипокалиемия), которые могут возникнуть в случае сопутствующей диареи или рвоты. Следует периодически контролировать уровень электролитов в сыворотке у таких пациентов. В теплое время года у пациентов с отеками может возникнуть эуволемическая гипонатриемия.

Метаболические и эндокринные действия

Лечение тиазидами может снижать переносимость глюкозы. Может потребоваться коррекция дозы противодиабетических средств, в том числе инсулина (см. «Лекарственные взаимодействия»). Во время лечения тиазидами может проявиться латентный сахарный диабет.

Гипотиазид может снизить ренальную экскрецию кальция, а также может привести к временному и незначительному повышению уровня кальция в сыворотке крови. Выраженная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Прием Гипотиазида должен быть прекращен до обследования функции паращитовидных желез.

Повышение холестерина и триглицеридов может быть связано с диуретической терапией Гипотиазидом.

Лечение Гипотиазидом может вызвать гиперурикемию и/или подагру у некоторых пациентов.

Болезнь печени

Гипотиазид следует применять с осторожностью при болезнях печени или у больных с прогрессирующим заболеванием печени, поскольку он может вызвать внутрипеченочный холестаз, а малейшие изменения в водно-солевом балансе могут спровоцировать развитие печеночной комы. Гипотиазид противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени (см. «Противопоказания»).

Прочее

У пациентов, получающих лечение Гипотиазидом реакции гиперчувствительности могут возникать в случае наличия в анамнезе аллергии или бронхиальной астмы, а также и в случаях отсутствия этих заболеваний. При применении тиазидов отмечалось ухудшение течения или активизация системной красной волчанки.

Препарат может повлиять на результаты следующих лабораторных исследований:

— снизить уровень в плазме ПСЙ (протеинсвязанный йод)

— лечение Гипотиазидом должно быть прекращено до лабораторных исследований функции паращитовидных желез,

— возможно повышение концентрации свободного билирубина в сыворотке крови

Вспомогательные вещества

В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что одна таблетка 25 мг Гипотиазида также содержит 63 мг моногидрата лактозы и одна таблетка 100 мг Гипотиазида содержит 39 мг моногидрата лактозы.

Беременность Опыт применения гидрохлоротиазидов в период беременности, особенно в первом триместре беременности, ограничен. Данные доклинических исследований не являются достаточными, в связи с чем назначение препарата не рекомендуется.

Гипотиазид проникает через плацентарный барьер. При использовании во втором и третьем триместре беременности, гидрохлоротиазид, из-за своего фармакологического действия, может нарушить фетоплацентарный кровоток и вызвать эмбриональную или неонатальную желтуху, электролитный дисбаланс и тромбоцитопению. Гипотиазид не должен использоваться для лечения отеков во время беременности, гипертонии или преэклампсии, потому что вместо благоприятного воздействия на течение заболевания увеличивается риск уменьшения объема плазмы и нарушения маточно-плацентарного кровообращения.

Гипотиазид не должен использоваться для лечения первичной артериальной гипертензии у беременных женщин, за исключением редких случаев, когда не может быть применена другая терапия.

Во время беременности не показано назначение Гипотиазида, препарат назначается только в редких случаях, если польза от применения препарата превышает риск возможных побочных эффектов для матери и плода.

Лактация

Гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко; его назначение противопоказано в период лактации. Если его назначение необходимо, грудное вскармливание должно быть прекращено (см. «Противопоказания»).

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Гипотиазид в таблетках имеет большое влияние на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами. На первом этапе его применения — запрещено управление транспортным средством или выполнение опасных работ. В дальнейшем степень запрета должна определяться с учетом индивидуальной реакции на препарат.

Симптомы: развитие симптомов связано со значительной потерей жидкости и электролитов и проявляется сердечно-сосудистой симптоматикой (тахикардия, артериальная гипотензия, шок), неврологическими симптомами (слабость, спутанность сознания, головокружение, мышечные спазмы, парестезия, истощение, расстройство сознания), желудочно-кишечными симптомами (тошнота, рвота, жажда), симптомами со стороны мочевыводящих путей (полиурия, олигурия или анурия), отклонениями в лабораторных анализах, чаще при почечной недостаточности (гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышение реакции азота мочевины крови (в основном при почечной недостаточности)).

Лечение: специфического антидота нет. Рекомендуется промывание желудка, назначение активированного угля. В случае гипотензии и шока: восполнение жидкости и электролитов крови (калия, натрия, магния), контроль водно-электролитного баланса и функции почек до тех пор, пока не нормализуется состояние.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки 25 мг, 100 мг

25 мг: по 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

100 мг: по 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой.

По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.

Хранить при температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

По рецепту

ХИНОИН Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Венгрия

Адрес местонахождения: 2112 Veresegyhaz, Levai u. 5, Hungary

Владелец регистрационного удостоверения

Санофи-Авентис ЗАО, Венгрия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «Санофи-авентис Казахстан»

Республика Казахстан,

050013, Алматы, ул. Фурманова 187Б

телефон: +7 (727) 244-50-96

факс: +7 (727) 258-25-96

e-mail: quality.info@sanofi.com

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

ТОО «Санофи-авентис Казахстан»

Республика Казахстан, 050013, Алматы, ул. Фурманова 187 Б

Гипотэф

Вероятность возникновения побочных эффектов от таблеток Гипотэф 20шт оценивалась по отзывам пациентов, получавших лечение во время контролируемых клинических испытаний, а так же благодаря контролю их объективных показателей и регулярной фиксации полученных данных. Для определения частоты возникновения побочных эффектов применяется предложенная специалистами международной организации здоровья шкала, включающая следующие пункты: • Очень частые побочные эффекты – наблюдаются более чем у 10% пациентов; • Частые побочные эффекты –фиксируются у 1-10% больных, принимавших лекарство; • Нечастые побочные эффекты – регистрируются у 0.1-1% больных; • Редкие – наблюдаются менее чем у 0.1% но более чем у 0.01% пациентов; • Очень редкие – замечены менее чем у 0.01% людей, принимавших препарат. • Неизвестная частота возникновения – данные о таких побочных симптомах недостаточны, чтобы определить их частоту. В состав препарата Гипотэф 20шт входят 4 активных компонента, каждый из которых обладает своим списком побочных эффектов. Из-за относительно малого содержания активных веществ 1 таблетке вероятность развития побочных эффектов при приеме Гипотэфа несколько ниже по сравнению с одновременным приемом нескольких препаратов, содержащих те же активные вещества в большей концентрации. Побочные эффекты имеет смысл рассматривать для каждого активного вещества по отдельности.

Винпоцетин

Для винпоцетина характерны, в целом, такие побочные эффекты: • Со стороны ЦНС: редкие — головокружение, боли в голове, проблемы со сном, сонливостьповышенная утомляемость; • Со стороны сердца: редкие – нарушения проведения нервных импульсов, депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT, падение артериального давления, нарушения сердечного ритма, несвоевременные сокращения сердца; • Со стороны ЖКТ: редко — сухость во рту, тошнота, изжога. • Со стороны кожи: редкие – повышенная потливость, аллергия, сопровождаемые высыпаниями и зудом.

Индапамид

Большинство побочных реакций данного препарата напрямую зависит от принятой дозы. Для индапамида характерны • Со стороны сердца: очень редкие — выраженное падение артериального давления; неизвестной частоты — аритмия типа «пируэт», способная привести к смерти больного. • Со стороны системы кровотворения: очень редкие –Уменьшение количества тромбоцитов в крови, падение количества лейкоцитов в крови, апластическая анемия, усиленное разрушение эритроцитов; • Со стороны мочевыделительной системы: очень редкие – Нарушение нормальной функции почек; • Со стороны ЦНС: редкие — Головокружения, быстрая утомляемость, астенический синдром, непроизвольное жжение кожных покровов, боли в голове; неизвестной частоты — потери сознания; • Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: нечастые — рвота; редкие — тошнота, запор, сухость во рту; очень редкие – воспаление поджелудочной железы, нарушение функцональности печени; неизвестной частоты — возможность развития нарушений функций мозга на фоне печеночной недостаточности, воспаления печени; • Со стороны кожи: частые — макулопапулезные высыпания; нечастые — капилляротоксикоз; очень редкие – Отеки Квинке, злокачественный тип экссудативной эритемы, Синдром Лайелла, повышение фоточувствительности; Лабораторные исследования так же могут зафиксировать увеличение концентрации кальция в крови, увеличение показателя Q-T на кардиограмме, повышенное содержание мочевой кислоты и глюкозы в сыворотке крови, повышение активности АЛТ и АСТ, гипокалиемию.

Метопролол

Для данного препарата характерны следующие побочные реакции: • Со стороны системы кроветворения: очень редкие – падение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови. • Со стороны сердца и кровеносной системы: частые – падение частоты сердечного ритма до 50 и менее ударов в секунду, нарушение постуральных рефлексов, сильное сердцебиение; нечастые — временное усиление симптомов нарушения функций миокарда, нарушения прохождения электрических импульсов по сердцу; тяжелая форма левожелудочной недостаточности, периферические отеки, боли районе грудной клетки; редкие — нарушения сердечного ритма; очень редкие — гангрена. • Со стороны ЦНС: очень частые — повышение утомляемости; частые – боли в голове, вертиго; нечастые – непроизвольные сокращения мышц, депрессивные состояния, снижение концентрации внимания, нарушения сна, кошмарные сны; редкие — Возбудимость, тревожность, нарушения потенции, искривление полового члена при эрекции; очень редкие – потеря памяти, подавленное настроение, галлюцинации. • Со стороны органов чувств: редкие – падение четкости зрения, сухость и воспаление слизистой оболочки глаз, падение остроты слуха и шум в ушах. • Со стороны органов ЖКТ: частые — тошнота, боли в животе, понос, запор; нечастые — рвота; редкие – сухость во рту; очень редкие – искажение вкусовосприятия. • Со стороны печени: редкие – нарушение нормального функционирования печени, увеличение активности АЛТ и АСТ; очень редкие – возникновение воспалительных процессов в печени. • Со стороны кожи: нечастые – крапивная лихорадка, чрезмерная потливость; редкие — облысение; очень редкие – повышение чувствительности кожи к солнечным лучам, усиление симптомов псориаза. • Со стороны органов дыхания: частые — одышка; нечастые – спазм бронхов; редкие – воспаление слизистых оболочек носа. • Со стороны эндокринной системы: редкие – падение или повышения уровня сахара у диабетиков, увеличение веса больного • Со стороны костно-мышечной системы: очень редкие – ноющая боль в суставах; Лабораторные исследования могут так же зафиксировать падение концентрации холестерина, и увеличение содержания жиров в крови.

Эналаприл

Для Эналаприла характерны следующие побочные реакции: • Со стороны кроветворной системы: редкие – падения уровня гемоглобина в крови; очень редкие – нарушения работы костного мозга, падение концентрации всех основных компонентов крови, болезни аутоиммунного происхождения; • Со стороны эндокринной системы: редко – нарушение выработки вазопрессина; • Со стороны ЦНС: частые — боли в голове, головокружения, потери сознания; нечастые – проблемы со сном, тревожность, паническое атаки, депрессивные состояния, ночные кошмары, сонливость; редкие – спонтанные покалывания кожных покровов, потеря памяти, поражение периферических нервов, дрожание рук, мигрень, помутнения сознания; • Со стороны органов чувств: нечастые — шум в ушах, редкие – падения остроты зрения, воспаления слизистой оболочки глаз, ощущение сухости; • Со стороны кровеносной системы: частые — выраженное падение артериального давления, ортостатический коллапс; нечастые — сердцебиение, боль в грудине, разнообразные нарушения сердечного ритма, нарушения прохождения электрических импульсов в сердце, нарушение кровоснабжения мозга, инфаркт миокарда; • Со стороны органов дыхания: частые — кашель; нечастые – воспаление слизистых оболочек носа; очень редкие – воспаления в придаточных носовых пазухах, воспаления слизистой в глотке и гортани, охриплость, одышка, воспаление бронхов, астма; • Со стороны органов ЖКТ: частые — тошнота, понос; нечасто — боль в брюшной полости, запор; редкие — сухость во рту, воспаление слизистых оболочек ротовой полости, повышенное газообразование, эвакуация содержимого желудка через рот, воспаления слизистой желудка, неадекватное вкусовосприятие, язва желудка и двенадцатиперстной кишки; очень редкие – воспаление поджелудочной, кишечная непроходимость, отек кишечника; • Со стороны печени: нечастые — повышение активности АЛТ и АСТ, повышение уровня билирубина; очень редкие – печеночная недостаточность, воспаление печени, желтуха; • Аллергические реакции: нечастые- высыпания на коже редкие – отеки Квинке, нарушения голоса, крапивная лихорадка; очень редкие — аллергический буллёзный дерматит в тяжелой форме, эритема, усиление чувствительности кожи к солнечным лучам; • Со стороны мочеполовой системы: частые – почечная недостаточность; редкие – интоксикация организма в результате нарушения выделительной функции почек, белок в моче; очень редкие – нарушение нормального мочеотделения; • Со стороны костно-мышечного аппарата: частые — мышечные спазмы, боли в мышцах; нечастые — боль в конечностях боль в суставах, нарушение их подвижности; • Со стороны половой системы: нечастые – пропажа потенции; редкие – увеличение молочных желез; Препарат так же может вызвать повышенную утомляемость, повышение температуры, носовые кровотечения. Учитывая количество побочных воздействий на организм, рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем заказать препарат Гипотэф. При возникновении любых побочных эффектов необходимо связаться с кардиологом, чтобы тот мог оценить состояние больного, и принять решении о продолжении или прекращении терапии.

Гипотиазид – тиазидный диуретик, который применяется для усиления выведения хлора и натрия.

Фармакологическое действие Гипотиазида

Активный компонент Гипотиазида – гидрохлортиазид, обладает гипотензивными свойствами (снижает кровяное давление). Тиазидные диуретики повышают диурез посредством угнетения реабсорбции ионов хлора и натрия в начальной части почечных канальцев, что в свою очередь приводит к повышению содержания воды, экскреции хлора, калия, натрия и магния. Также тиазидные диуретики, не влияя на pH мочи, увеличивают выведение ионов бикарбоната и уменьшают активность карбоангидразы.

Форма выпуска Гипотиазида

Гипотиазид выпускается в виде плоских белых или почти белых таблеток круглой формы с риской на одной стороне и гравировкой «Н» на другой в блистерах по 20 шт. в картонных пачках. Одна таблетка Гипотиазида содержит:

  • Гидрохлоротиазид – 25 или 100 мг;
  • Стеарат магния;
  • Тальк;
  • Желатин;
  • Кукурузный крахмал;
  • Моногидрат лактозы.

Аналоги Гипотиазида

Аналогами таблеток Гипотиазид по действующему веществу являются:

  • Гидрохлоротиазид;
  • Гидрохлоротиазид-Верте;
  • Дихлотиазид.

Аналогом Гипотиазида по принадлежности к одной фармакологической группе и механизму действия является Циклометиазид.

Показания к применению Гипотиазида

Применение Гипотиазида целесообразно при:

  • Контроле полиурии;
  • Артериальной гипертензии;
  • Хронической сердечной недостаточности;
  • Портальной гипертензии;
  • Лечении кортикостероидами;
  • Синдроме предменструального напряжения;
  • Нефротическом синдроме;
  • Хронической почечной недостаточности;
  • Остром гломерулонефрите;
  • Профилактике камнеобразования в мочевыводящих путях.

Противопоказания к применению

Согласно инструкции, Гипотиазид противопоказан к назначению при:

  • Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • Повышенной чувствительности к производным сульфонамидов;
  • Анурии;
  • Трудноконтролируемом сахарном диабете;
  • Почечной недостаточности тяжелой степени;
  • Печеночной недостаточности тяжелой степени;
  • Рефрактерной гипокалиемии, гипонатриемии и гиперкальциемии;
  • Болезни Аддисона.

С осторожностью Гипотиазид применяют при ишемической болезни сердца, подагре, циррозе печени, применении сердечных гликозидов и непереносимости лактозы.

Препарат не назначают детям в возрасте до 3 лет, в I триместре беременности и с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста.

Способ применения Гипотиазида и дозировка

Согласно инструкции, Гипотиазид принимают внутрь после еды. Дозировка препарата зависит от возраста пациента и заболевания и подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Доза Гипотиазида для детей от трех лет рассчитывается исходя из массы тела ребенка. Средняя педиатрическая доза составляет 1-2 мг препарата на один кг массы тела или 30-60 мг Гипотиазида на квадратный метр поверхности тела один раз в день. Для детей возрастом 3-12 лет суточная доза составляет от 37,5 до 100 мг.

Для взрослых в зависимости от заболевания доза препарата составляет:

  • Артериальная гипертензия – 25-50 мг один раз в день в виде монотерапии или в сочетании с иными антигипертензивными медикаментами;
  • Отечный синдром различного генеза – от 25 до 100 мг один раз в 1-2 дня, с возможным снижением дозы до 25-50 мг, а в тяжелых случаях с повышением дозы медикамента до 200 мг в сутки;
  • Синдром предменструального напряжения – 25 мг в сутки;
  • Нефрогенный несахарный диабет – 50-150 мг в сутки.

Лекарственное взаимодействие Гипотиазида

Одновременное применение таблеток Гипотиазид с другими медикаментами может привести к:

  • Снижению почечного клиренса лития и увеличению его токсичности (соли лития);
  • Усилению токсичности наперстянки (сердечные гликозиды);
  • Повышению риска возникновения аритмий (Амиодарон);
  • Увеличению степени выведения калия (кортикостероидные препараты);
  • Ослаблению диуретического и гипотензивного действия тиазидов (нестероидные противовоспалительные препараты);
  • Снижению клиренса амантадина (Амантадин);
  • Уменьшению абсорбции гидрохлоротиазида (Холестирамин);
  • Увеличению ортостатического гипотензивного эффекта тиазидных диуретиков (Этанол).

Побочные действия Гипотиазида

По отзывам, Гипотиазид в случае передозировки может вызывать:

  • Тахикардию;
  • Снижение артериального давления;
  • Спутанность сознания;
  • Шок;
  • Головокружения;
  • Слабость;
  • Парестезии;
  • Алкалоз;
  • Спазмы икроножных мышц;
  • Нарушение сознания;
  • Рвоту;
  • Усталость;
  • Тошноту;
  • Жажду;
  • Полиурию;
  • Олигурию;
  • Анурию;
  • Гипокалиемию;
  • Гипонатриемию;
  • Гипохлоремию;
  • Повышение уровня азота мочевины в крови.

Применение Гипотиазида вызывает побочные действия со стороны различных систем организма, а именно:

  • Гипокалиемию, гипонатриемию, глюкозурию, гипомагниемию, гипохлоремический алкалоз, гиперкальциемию и гиперурикемию (обмен веществ);
  • Холецистит, холестатическую желтуху, панкреатит, запоры, диарею, анорексию и сиалоаденит (пищеварительная система);
  • Аритмию, васкулит и ортостатическую гипотензию (сердечно-сосудистая система);
  • Нарушения функции почек и интерстициальный нефрит (мочевыделительная система);
  • Головокружения, головные боли, временно расплывчатое зрение и парестезию (центральная нервная система и периферическая нервная система);
  • Лейкопению, гемолитическую анемию, агранулоцитоз, тромбоцитопению и апластическую анемию (система кроветворения).

Также, по отзывам, Гипотиазид может вызывать аллергические реакции в виде крапивницы, некротического васкулита, анафилактических реакций вплоть до шока, респираторного дистресс-синдрома, пурпуры, синдрома Стивенса-Джонсона и фотосенсибилизации.

Условия и срок хранения

Согласно инструкции, Гипотиазид необходимо хранить в защищенном от попадания света и недоступном для детей сухом месте, при комнатной температуре до 25°C. Срок хранения при соблюдении рекомендаций составляет 5 лет.

Гипотиазид инструкция

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *