Гинофлор® Э (Gynoflor® E)

Последняя актуализация описания производителем 17.12.2015 Фильтруемый список 17.12.2015

АТХ

G02CX Прочие препараты, применяемые в гинекологии

Фармакологическая группа

  • Эстроген + эубиотик

Состав

Таблетки вагинальные 1 табл.
активное вещество:
лактобактерии ацидофильные (лиофилизат) 50 мг
(не менее 100 млн жизнеспособных бактерий)
эстриол 0,03 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 625,6 мг; МКЦ — 183,7 мг; магния стеарат — 6,67 мг; натрия карбоксиметилкрахмал — 30 мг; натрия дигидрофосфат — 4 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки овальные, двояковыпуклые от белого до светло-бежевого цвета с вкраплениями.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — эстрогенное.

Фармакодинамика

Активные вещества, входящие в состав препарата Гинофлор® Э — эстриол и лактобактерии ацидофильные — участвуют в физиологическом механизме поддержания нормального биоценоза влагалища.

Лактобактерии ацидофильные — одни из доминирующих микроорганизмов влагалища здоровой женщины, обладающие антагонистической активностью в отношении патогенных и условно патогенных микроорганизмов.

Эстриол является женским половым гормоном, эстрогеном короткого действия.

Оказывает защитное трофическое действие на эпителий влагалища и не имеет системного воздействия на организм женщины. Пролиферирующий зрелый эпителий влагалища накапливает в себе гликоген, необходимый для функционирования лактобактерий, которые в свою очередь вырабатывают молочную кислоту, поддерживая кислую среду влагалища (рН 3,8–4,5), что создает неблагоприятные условия для колонизации и развития патогенных микроорганизмов. Кроме молочной кислоты, лактобактерии ацидофильные продуцируют перекись водорода и бактериоцины, также угнетающие развитие патогенных и условно патогенных микроорганизмов.

Изменение физиологической флоры влагалища происходит вследствие различных факторов: местного или системного применения антибактериальных препаратов, в т.ч. вследствие вагинальных инфекций, системных заболеваний, несоблюдения правил гигиены. В этих случаях количество лактобактерий может значительно уменьшиться. Интравагинальное применение препарата Гинофлор® Э улучшает состояние эпителия влагалища и восстанавливает его нормальную флору. Лактоза, которая содержится в вагинальных таблетках как наполнитель, также может быть ферментирована лактобактериями в молочную кислоту.

Эпителий влагалища истончается и может повреждаться и при гормональных нарушениях, в связи с чем препарат Гинофлор® Э может применяться в постменопаузе для ослабления ее местных симптомов (зуд, жжение, сухость во влагалище, болезненность при половом акте), способствуя нормализации состояния эпителия влагалища и уретры, снижая частоту дистрофических воспалительных состояний.

In vitro показано, что лактобактерии ацидофильные в течение нескольких часов приводят к необходимому снижению рН. Эстриол, при продолжительности лечения 6–12 дней, обеспечивает пролиферативный трофический эффект на эпителий влагалища.

Фармакокинетика

При введении препарата во влагалище освобождаются лиофилизированные бактерии и эстриол.

Всасывание эстриола из препарата Гинофлор® Э исследовано у женщин в постменопаузе. После повторного применения препарата концентрация эстриола в плазме соответствует концентрации эндогенного несвязанного эстриола. После 12-го дня применения вагинальных таблеток в процессе лечения препаратом Гинофлор® Э (1 раз в день) Cmax несвязанного эстриола в плазме крови не отличается от исходной, что свидетельствует об отсутствии системного всасывания.

Применение препарата не влияет на концентрацию в плазме крови половых гормонов, присутствующих в организме женщины — эстрона и эстрадиола, поскольку эстриол является конечным продуктом их метаболизма.

Показания препарата Гинофлор® Э

восстановление нормальной микрофлоры влагалища после местного и/или системного применения антибиотиков или других противомикробных препаратов (в т.ч. при вагинальных инфекциях — бактериальный вагиноз, неспецифический вульвовагинит; урогенитальных инфекциях и заболеваниях, передаваемых половым путем);

эстрогензависимые атрофические вагиниты в постменопаузе, в т.ч. в сочетании с заместительной гормональной терапией (ЗГТ) .

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;

злокачественные эстрогензависимые новообразования, в т.ч. молочных желез, матки, яичников или влагалища (диагностированные, в анамнезе, и при подозрении на них);

эндометриоз (подозреваемый или диагностированный);

кровотечения из влагалища неясной этиологии;

применение у девушек до начала половой жизни;

нелеченная гиперплазия эндометрия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение в I триместре беременности нежелательно. Возможно применение препарата Гинофлор® Э во II–III триместрах беременности и в период грудного вскармливания. Нежелательного влияния лактобактерий и эстриола на беременность и состояние плода/новорожденного не обнаружено. Однако долгосрочных клинических исследований по влиянию эстриола на плод не проводилось.

Побочные действия

Возможно ощущение жжения (жара) во влагалище, редко — покраснение и зуд вульвы и влагалища.

Взаимодействие

Лактобактерии ацидофильные чувствительны ко многим антибактериальным ЛС (местного или системного применения). Сопутствующее лечение такими средствами может привести к уменьшению эффективности препарата Гинофлор® Э. Поэтому не рекомендуется его одновременное применение с антибактериальными препаратами.

Не рекомендуется применение препарата Гинофлор® Э вместе со спермицидными средствами.

Способ применения и дозы

Интравагинально (глубоко), вечером перед сном, лучше — в положении лежа на спине, слегка согнув ноги в коленях.

Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища после местного и/или системного применения антибиотиков или других противомикробных препаратов (в т.ч. при вагинальных инфекциях — бактериальный вагиноз, неспецифический вульвовагинит, урогенитальных инфекциях и заболеваниях, передаваемых половым путем) — по 1–2 вагинальные табл. ежедневно на протяжении 6–12 дней.

При лечении эстрогензависимых атрофических вагинитов в постменопаузе — по 1 вагинальной табл. ежедневно на протяжении 6–12 дней, далее поддерживающая доза составляет 1 вагинальную табл. 1–2 раза в неделю.

Передозировка

Передозировка препарата не наблюдалась.

Особые указания

Препарат Гинофлор® Э содержит компоненты, которые могут полностью не раствориться, остатки вагинальной таблетки иногда можно найти на нижнем белье. На эффективность препарата это не влияет.

В единичных случаях, при сухости влагалища, вагинальная таблетка может не раствориться. Для предупреждения таких случаев перед введением таблетка может быть увлажнена небольшим количеством обычной воды — это будет способствовать более быстрому ее растворению. Пациенткам рекомендуется пользоваться прокладками.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. Препарат Гинофлор® Э не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска

Таблетки вагинальные. По 6 табл. в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой и пленки ПВХ. 1 или 2 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона.

Производитель

Мединова Лтд. Еггбюхлштрассе 14, СН-8052 Цюрих, Швейцария для ООО «Инвар», Россия.

Организация, принимающая претензии от потребителей: ООО «Инвар». 410056, Россия, г. Саратов, ул. Рахова, 61/71.

Тел: (8452) 52-12-72; 52-13-08.

Представительство в Москве: 115054, Москва, ул. Дубининская, 57, стр. 1.

Тел.: (495) 544-51-54; 964-15-75.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Гинофлор® Э

При температуре 2–8 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Гинофлор® Э

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
A64 Болезни, передающиеся половым путем, неуточненные Венерические инфекции
Инфекции передающиеся половым путем
Инфекционные поражения мужских половых путей
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации Асимптоматическая бактериурия
Бактериальные инфекции мочевыводящих путей
Бактериальные инфекции мочевых путей
Бактериальные инфекции мочеполовой системы
Бактериурия
Бактериурия асимптоматическая
Бактериурия хроническая скрытая
Бессимптомная бактериурия
Бессимптомная массивная бактериурия
Воспалительное заболевание мочевыводящих путей
Воспалительное заболевание мочеполового тракта
Воспалительное заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей
Воспалительные заболевания мочевыводящей системы
Воспалительные заболевания мочевыводящих путей
Воспалительные заболевания урогенитальной системы
Грибковые заболевания урогенитального тракта
Грибковые поражения мочевых путей
Инфекции мочевого тракта
Инфекции мочевыводящего тракта
Инфекции мочевыводящей системы
Инфекции мочевыводящих путей
Инфекции мочевых путей
Инфекции мочевых путей, вызванные энтерококками или смешанной флорой
Инфекции мочеполового тракта неосложненные
Инфекции мочеполового тракта осложненные
Инфекции органов мочеполовой системы
Инфекции урогенитальные
Инфекционные заболевания мочевыводящих путей
Инфекция мочевого тракта
Инфекция мочевыводящих путей
Инфекция мочевыделительной системы
Инфекция мочевых путей
Инфекция мочеполовых путей
Инфекция урогенитального тракта
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
Неосложненные инфекции мочевых путей
Неосложненные инфекции мочеполовой системы
Обострение хронической инфекции мочевого тракта
Ретроградная инфекция почек
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
Рецидивирующие инфекции мочевых путей
Рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих путей
Смешанные уретральные инфекции
Урогенитальная инфекция
Урогенитальное инфекционно-воспалительное заболевание
Урогенитальный микоплазмоз
Урологическое заболевание инфекционной этиологии
Хроническая инфекция мочевого тракта
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза
Хронические инфекции мочевыводящих путей
Хронические инфекционные заболевания мочевыводящей системы
N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы Бактериальные вагиниты
Бактериальные вагинозы
Бактериальный вагинит
Бактериальный вагиноз
Вагинит
Вагинит бактериальный
Воспалительные болезни влагалища и вульвы
Воспалительные заболевания женских гениталий
Воспалительные заболевания женских половых органов
Вульвит
Вульвовагинальные инфекции
Вульвовагинит
Вульвовагинит атрофический
Вульвовагинит бактериальный
Вульвовагинит эстрогендефицитный
Вульвовагиниты
Гарднереллез
Грибковые вульвовагиниты у девочек и девственниц
Инфекция влагалища
Инфекция половых органов
Кольпит
Нарушение чистоты вагинального секрета
Неспецифические цервиковагиниты
Неспецифический вульвит
Неспецифический вульвовагинит
Неспецифический кольпит
Рецидивирующий неспецифический бактериальный вагиноз
Сенильные кольпиты
Смешанные инфекции влагалища
Смешанные кольпиты
Хронический вагинит
N76.0 Острый вагинит Вагинальные инфекции
Кольпит колипротейной этиологии
Неспецифический вагинит
N76.8 Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы Вагиноз
Генитальные инфекции
Неспецифические вагиниты
Неспецифические вульвовагиниты
N95.2 Постменопаузный атрофический вагинит Атрофированное влагалище
Атрофические изменения органов урогенитальной системы у женщин
Атрофический вагинит
Атрофический вульвовагинит
Атрофия нижних отделов мочевого тракта
Атрофия слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, обусловленная эстрогенной недостаточностью
Атрофия слизистых оболочек мочеполовых органов
Атрофия урогенитальных органов
Вульвовагинит атрофический
Вульвовагинит эстрогендефицитный
Дегенеративные нарушения женской половой сферы
Жжение и сухость влагалища
Нарушение состава влагалищного секрета в менопаузе
Сухость влагалища
Сухость слизистой оболочки влагалища
Сухость слизистых оболочек мочеполовых органов
Сухость слизистых оболочек мочеполовых путей

Гинофлор : инструкция по применению

Местную терапию эстрогенами следует назначать только для лечения тех симптомов постменопаузы, которые ухудшают качество жизни. В случае применения лекарственных средств, содержащих эстроген, следует, по крайней мере, 1 раз в год проводить тщательную оценку соотношения риск/польза. Терапию следует продолжать до тех пор, пока польза от лечения перевешивает потенциальный риск. Вагинальные таблетки Гинофлор противопоказано комбинировать с содержащими эстроген лекарственными средствами для системной гормональной терапии в постменопаузальный период, поскольку исследований безопасности и рисков концентрации эстрогенов, которая достигается при комбинированном лечении, не проводилось.

Медицинские обследования / дополнительные обследования

Перед тем как начать или возобновить лечение, следует собрать данные о личном и семейном анамнезе пациентки. Кроме того, до начала лечения и с регулярными интервалами во время лечения препаратом Гинофлор пациентка должна проходить тщательный общий медицинский и гинекологический осмотры. Частота и характер осмотров должны быть основаны на индивидуальной оценке риска лечения для пациентки. Пациентки должны быть осведомлены о возможных побочных реакциях, в связи с которыми они должны обратиться к врачу (например, неожиданное вагинальное кровотечение или изменение молочных желез).

Обследования, включая визуализационные методы такие, как маммография, следует проводить согласно принятой в настоящее время практике профилактики и клинической необходимости в каждом конкретном случае.

Ситуации, которые на фоне поддерживающей терапии атрофического вагинита в постменопаузальный период препаратом Гинофлор требуют особого медицинского контроля:

Пациентки должны находиться под тщательным наблюдением, если имеется или имелось одно из следующих состояний или заболеваний либо оно усугубилось во время беременности или предшествующей гормональной терапии.

Это также касается тех случаев, когда в ходе текущего лечения препаратом Гинофлор возникает или усугубляется одно из ниженазванных состояний или заболеваний:

факторы риска эстрогензависимых опухолей, например, наличие рака молочной железы у родственников 1-й степени родства; гиперплазия эндометрия в анамнезе; лейомиома (миома матки) или эндометриоз; факторы риска тромбоэмболии или тромбоэмболия в анамнезе; мигрень или сильные головные боли; системная красная волчанка; заболевания печени (например, аденома печени); сахарный диабет с поражением сосудов или без него; холелитиаз; гипертония; эпилепсия; астма; отосклероз;

Причины длянемедленного прекращения поддерживающей терапии:

Терапию следует отменить при наличии противопоказаний, а также в следующих случаях:

фиброзно-кистозная мастопатия. Желтуха или ухудшение функции печени; значительное повышение артериального давления; случаи мигренеподобных головных болей.

Гиперплазия эндометрия:

Риск гиперплазии эндометрия и рака эндометрия на фоне оральной монотерапии эстрогенами повышается в зависимости от продолжительности лечения и дозы эстрогена. При вагинальной монотерапии эстриолом повышенный риск гиперплазии эндометрия или рака матки не зафиксирован. При необходимости длительного лечения рекомендуются регулярные осмотры с обращением особого внимания на симптомы, указывающие на гиперплазию эндометрия или злокачественное заболевание эндометрия.

Если во время лечения происходят обильные или мажущие кровотечения или же они сохраняются после окончания лечения, следует выяснить причины этого. С целью исключения злокачественности может быть необходимо проведение биопсии эндометрия.

Беспрепятственная стимуляция выработки эстрогена может привести к предраковой трансформации остаточных очагов эндометриоза. Таким образом, препарат следует использовать с осторожностью у женщин, у которых на фоне эндометриоза проводилась гистероэктомия и существует остаточный эндометриоз.

Рак молочной железы, матки и яичников:

Системное лечение эстрогеном может повысить риск возникновения некоторых видов рака, в частности, рак матки, яичников и молочной железы. Вагинальные таблетки Гинофлор применяются местно и содержат низкую дозу эстриола, поэтому увеличение риска возникновения рака посредством их применения маловероятно.

Венозные тромбоэмболические заболевания, инсульт и ишемическая болезнь сердца:

Гормонозаместительная терапия с системным воздействием связана с повышенным риском венозной тромбоэмболии (ВТЭ), инсульта и ишемической болезни сердца. Вагинальные таблетки Гинофлор, которые содержат низкую дозу эстриола и применяются местно, не должны повышать риск ВТЭ, инсульта или ишемической болезни сердца.

К общепризнанным факторам риска возникновения ВТЭ относится ВТЭ в личном или семейном анамнезе, значительный избыточный вес (ИМТ > 30 кг /м2) и системная красная волчанка (СКВ). Единое мнение о возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ отсутствует. Таким пациенткам рекомендуется тщательный контроль.

Прочие состояния и заболевания:

Эстроген с системным воздействием может вызывать задержку жидкости в организме или привести к повышению содержания триглицеридов в плазме. Поэтому пациентки с заболеваниями сердца, нарушениями функции почек или предшествующей гипертриглицеридемией в течение первой недели лечения должны находиться под тщательным наблюдением. Вагинальные таблетки Гинофлор для местного лечения содержат низкую дозу эстриола, поэтому системные воздействия маловероятны.

Пациентки, которые страдают от тяжелой почечной недостаточности, должны находиться под тщательным наблюдением, так как может повыситься уровень эстриола в крови.

Беременность и кормление грудью

Исследования на животных показали неблагоприятное воздействие эстриола на плод. Поскольку данные о контролируемых исследованиях на людях отсутствуют, препарат следует принимать только в том случае, если потенциальная польза превышает риск для плода.

Поскольку Гинофлор содержит очень низкую дозу эстриола и поглощается только в небольшой степени (см. раздел Фармакокинетика), неблагоприятное влияние на плод и новорожденного при применении препарата во время беременности маловероятно. Тем не менее следует соблюдать осторожность при применении лекарственного средства во время беременности.

Пациентка должна быть проинструктирована, чтобы сообщить врачу о своей беременности во время лечения препаратом Гинофлор.

Данных о применении эстриола в период лактации недостаточно для оценки потенциального риска для ребенка. Тем не менее известно, что эстриол выделяется в грудное молоко и может, например, снизить выработку молока.

Учитывая низкую дозировку и незначительное всасывание активного вещества при вагинальном применении неблагоприятное воздействие на ребенка маловероятно.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Исследования о влиянии Гинофлор на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводились.

Гинофлор Э 

Гинофлор Э : инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Инструкция по применению Э: способ и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  1. 9. Применение при беременности и лактации
  2. 10. Лекарственное взаимодействие
  3. 11. Аналоги
  4. 12. Сроки и условия хранения
  5. 13. Условия отпуска из аптек
  6. 14. Отзывы
  7. 15. Цена Э в аптеках

Латинское название: Gynoflor E

Код ATX: G02CX

Действующее вещество: лактобактерии ацидофильные (лиофилизат) и эстриол

Производитель: Мединова Лтд. Швейцария для ООО «Инвар», Россия

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Гинофлор Э – комбинированное лекарственное средство для регулирования равновесия влагалищной микрофлоры.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – таблетки вагинальные: овальные, двояковыпуклые, от светло-бежевого до белого цвета, допускается наличие вкраплений (по 6 шт. в контурных ячейковых упаковках; в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Состав на 1 таблетку:

  • действующие вещества: лактобактерии ацидофильные (в форме лиофилизата) ≥ 100 млн. жизнеспособных бактерий – 50000 мкг; эстриол – 30 мкг;
  • вспомогательные ингредиенты: моногидрат лактозы, натрия карбоксиметилкрахмал, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, натрия дигидрофосфат.

Фармакологические свойства

В составе Гинофлор Э в качестве действующих веществ содержатся: женский половой гормон короткого действия класса эстрогенов – эстриол; живые бактерии, доминирующие во влагалище здоровой женщины, обладающие антагонистической активностью в отношении широкого спектра патогенной и условно-патогенной микрофлоры, поддерживающие и нормализующие биоценоз влагалища – лактобактерии ацидофильные.

Эстриол оказывает на эпителий влагалища протекторное трофическое действие и не влияет на организм женщины системно. Зрелый пролиферирующий эпителиальный слой влагалища кумулирует гликоген, который необходим для функционирования лактобактерий, вырабатывающих молочную кислоту для поддержания кислой среды влагалища (значения рН 3,8–4,5), а также создающих неблагоприятные условия для развития и колонизации патогенной микрофлоры. Вместе с молочной кислотой лактобактерии ацидофильные вырабатывают бактериоцины и перекись водорода, тоже действующие угнетающе на развитие патогенной и условно патогенной микрофлоры.

Модификация нормальной физиологической среды влагалища может происходить вследствие применения антибактериальных средств местного или системного действия для терапии вагинальных инфекций или системных заболеваний, а также при несоблюдении правил личной гигиены. В таких случаях вероятно значительное уменьшение количества природных лактобактерий. При интравагинальном применении Гинофлор Э нормализует состояние влагалищного эпителия и восстанавливает его естественную микрофлору. Содержащаяся в качестве наполнителя в вагинальных таблетках лактоза способна ферментироваться лактобактериями в молочную кислоту.

При гормональных нарушениях эпителиальный слой влагалища может истончаться и повреждаться, поэтому Гинофлор Э также рекомендуется применять в постменопаузе для купирования ее местных симптомов: зуда, жжения, сухости во влагалище, болезненности при половом акте. Препарат способствует нормализации состояния эпителия влагалища и уретры, снижает частоту дистрофических воспалительных процессов.

В исследованиях in vitro установлено, что в течение нескольких часов лактобактерии ацидофильные снижают показатель рН до нормального. Эстриол, при терапии курсом 6–12 дней, обеспечивает пролиферативное трофическое действие на эпителиальный слой влагалища.

При введении таблетки Гинофлор Э во влагалище высвобождаются лиофилизированные лактобактерии ацидофильные и эстриол.

Исследование всасывания эстриола из Гинофлора Э производилось при применении препарата женщинами в период постменопаузы. Концентрация эстриола в плазме после повторного применения соответствует уровню эндогенного несвязанного эстриола. Через 12 дней лечения вагинальными таблетками Гинофлор Э, при условии их применения 1 раз в день, максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови несвязанного эстриола не отличается от начальной, что является показателем отсутствия системного всасывания.

На плазменную концентрацию присутствующих в организме женщины половых гормонов – эстрона и эстрадиола применение препарата не влияет, поскольку эстриол является конечным продуктом их метаболизма.

Показания к применению

Согласно инструкции, Гинофлор Э рекомендуется к применению для восстановления нормальной влагалищной микрофлоры после применения антибиотиков и других противомикробных препаратов для местного/системного лечения вагинальных инфекций (бактериального вагиноза, неспецифического вульвовагинита), урогенитальных инфекций и заболеваний, передаваемых половым путем. В постменопаузальный период препарат применяют в комплексе с заместительной гормональной терапией (ЗГТ) при эстрогензависимых атрофических вагинитах.

  • влагалищные кровотечения неясной этиологии;
  • злокачественные эстрогензависимые опухоли, включая новообразования молочной железы, яичников, матки или влагалища (в анамнезе, диагностированные, а также при подозрении на них);
  • эндометриоз (подозреваемый/диагностированный);
  • нелеченная гиперплазия эндометрия;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Гинофлор Э противопоказано применять до начала половой жизни.

Инструкция по применению Гинофлор Э: способ и дозировка

Таблетки предназначены для интравагинального (глубокого) введения. Процедуру рекомендуется проводить вечером, перед отходом ко сну, предпочтительно – в положении лежа на спине, ноги слегка согнуты в коленях.

Режим дозирования по показаниям:

  • восстановление нормальной микрофлоры влагалища: вводить по 1–2 таблетки ежедневно, курс 6–12 дней;
  • лечение эстрогензависимых атрофических вагинитов в постменопаузальном периоде: вводить по 1 таблетке ежедневно, курс 6–12 дней; поддерживающая доза – 1 таблетка 1–2 раза в неделю.

При применении Гинофлора Э во влагалище возможно ощущение жжения, в редких случаях – покраснение вульвы и влагалища и вульвовагинальный зуд.

Нет данных.

В составе препарат Гинофлор Э содержатся компоненты, которые не могут растворяться бесследно, поэтому на нижнем белье иногда можно найти остатки вагинальной таблетки. Этот факт не влияет на эффективность препарата.

В исключительных случаях, при чрезмерной сухости влагалища, таблетка может не раствориться. Чтобы предупредить такую ситуацию перед введением ее можно увлажнить небольшим количеством простой воды – это поспособствует более быстрому растворению. В ходе терапии пациенткам рекомендуется пользоваться гигиеническими ежедневными прокладками.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На способность управлять транспортными средствами и сложными механизмами применение Гинофлора Э не влияет.

Применение при беременности и лактации

Нежелательное влияние лактобактерий и эстриола на течение беременности и состояние плода/новорожденного обнаружено не было. Но долгосрочные клинические исследования по влиянию эстриола на плод не проводились.

Применять Гинофлор Э в I триместре беременности нежелательно. Допускается терапия препаратом во II–III триместрах беременности и во время грудного вскармливания, после консультации со специалистом.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение Гинофлора Э с антибактериальными препаратами, поскольку лактобактерии ацидофильные чувствительны к большинству антибактериальных лекарственных средств для местной или системной терапии. Их одновременное применение может значительно снижать эффективность лечения.

Также не рекомендуется применять Гинофлор Э одновременно со спермицидными средствами.

Аналоги

Аналогами Гинофлор Э являются: Вагисан, Вагилак, Вагинорм-С, Лактогин, Лактоваг, Экофемин и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 2–8 °С. Не подвергать замораживанию. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Гинофлор Э

Женщины, применявшие таблетки, отзывы о Гинофлор Э оставляют достаточно противоречивые. Некоторым из них препарат помог эффективно восстановить микрофлору и закрепить результаты предшествующей терапии. Они называют таблетки компактными, удобными в использовании, не вызывающими аллергию и особо отмечают такое преимущество, как возможность применения при грудном вскармливании.

Пациентки, которым препарат не подошел, говорят о неприятных побочных эффектах, таких как зуд и чувство жжения, отечность вульвы и влагалища, а также о рецидивах молочницы. И практически все сходятся во мнении, что стоимость таблеток сравнительно высокая.

Цена на Гинофлор Э в аптеках

Ориентировочная цена Гинофлор Э таблетки вагинальные за 6 шт. в упаковке – 825–990 руб.; за 12 шт. в упаковке – 1120–1375 руб.

Гинофлор можно ли с ними принимать алкоголь

Многие лекарственные препараты выпускают в форме ректальных, вагинальных свечей. Вагинальные свечи назначают гинекологи при амбулаторном лечении «женских» болезней. Ректальные свечи включаются в программу терапии урологических заболеваний. Так как лечение проводится амбулаторно, больные часто задаются вопросом о совместимости вагинальных, ректальных свечей с приемом алкоголя.

Действие вагинальных и ректальных свечей

Вагинальные, ректальные свечи можно условно разделить на три группы, основываясь на их влиянии на организм.

  • Противомикробного действия
  • Противовоспалительные
  • Противозачаточные

Чаще всего вагинальные и ректальные свечи применяют один-два раза в день, преимущественно на ночь перед сном. Обычно терапевтический курс составляет две недели. В отдельных случаях свечи применяют три недели. Это не относится к противозачаточным свечам, которые применяют разово, как контрацептив.

Вагинальные и ректальные свечи оказывают местное действие. Часть лечащего вещества попадает в кровь через слизистую оболочку влагалища или прямой кишки. Почти всегда свечи назначают в сочетании с другими препаратами в виде таблеток или инъекций для достижения лучшего терапевтического эффекта.

Преимущество свечей перед другими формами препаратов состоит в быстрой доставке лечащего вещества к очагу заболевания. Также они завоевали свою популярность благодаря простоте применения и часто применяются в амбулаторном лечении гинекологами и урологами.

Когда назначают вагинальные, ректальные свечи

Применение вагинальных свечей позволяет целенаправленно воздействовать на бактерии, эрозии, воспаления женских органов. Ректальные свечи назначают в урологии при лечении простатита, импотенции, эректильной дисфункции. Также ректальные суппозитории назначают для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта (далее ЖКТ).

Основанием для назначения вагинальных свечей являются результаты микробиологического исследования мазка влагалищных выделений или визуального осмотра. Ректальные свечи назначаются после осмотра урологом.

Свечи противомикробного действия назначают при выявлении патогенных бактерий. Действующее вещество препаратов этой группы угнетает патогенную микрофлору, оказывают антисептическое действие на слизистую оболочку влагалища. В эту группу входят вагинальные свечи:

  • Генферон
  • Ливарол
  • Депантол
  • Виферон
  • Бетадин
  • Гексикон
  • Полижинакс
  • Тержинан

Ректальные свечи обычно назначают для лечения простатита, импотенции, урологических заболеваний, язвенной болезни ЖКТ, мужского бесплодия и для повышения иммунитета. К этой многочисленной группе относятся широко известные Витапрост, Галавит, Лонгидаза.

Совместимость свечей с другими препаратами

Суппозитории, как и всякие другие препараты могут вступать во взаимодействие с другими препаратами и накладывают на пациента ряд ограничений на период приема. Лечащее вещество свечей попадает в кровь через слизистую оболочку кишечника или влагалища. Особую осторожность следует соблюдать, если лекарственное взаимодействие не указывается в аннотации к свечам.

  • Витапрост: Применяется в урологии. Влияет на токсичность нестероидных препаратов, вступает в реакцию с антибиотиками. Влияет на концентрацию и быстроту реакции. Может вызывать головокружение, судороги, кровотечения, сердечную недостаточность, одышку, шум в ушах, озноб.
  • Генферон: Содержит интерферон. Антибиотики и витамины усиливают действие генферона. Является стимулятором иммунной системы, что требует особо осторожного применения при аутоиммунных заболеваниях.
  • Ливарол: Применяется в гинекологии. Клинические исследования не выявили негативных последствий взаимодействия с другими препаратами. Может вызвать аллергическую реакцию у полового партнера.
  • Депантол: Вагинальные свечи. Аннотация предупреждает о несовместимости с препаратами, влияющими на Ph внутренней среды человека. Может вызывать местную аллергическую реакцию.
  • Виферон: Содержит интерферон, гармонично сочетается со всеми другими препаратами. Влияет на способность к концентрации.
  • Бетадин: Вагинальные дезинфицирующие свечи. Оказывает побочное влияние на щитовидную железу. Вступает во взаимодействие со всеми дезинфицирующими препаратами, включая этанол и перекись водорода.
  • Гексикон: Вагинальные свечи антибактерицидного действия. Взаимодействуют с препаратами, влияющими на кислотность среды. Могут вызвать аллергию в виде зуда.
  • Галавит: Иммуномодулирующий препарат. Клинические исследования не выявили взаимодействие с другими препаратами.
  • Полижинакс: Суппозиторий противогрибкового, бактерицидного, антибактериального действия, содержащий антибиотики. Угнетается под действием спермицидов.
  • Лонгидаза: Свечи противовоспалительного и восстанавливающего действия. Биодоступность препарата значительно повышается в результате взаимодействия со многими препаратами.
  • Тержинан: Вагинальные таблетки противомикробного действия. Согласно инструкции, лекарственное взаимодействие не выявлено.

Из вышесказанного следует, что действующее вещество практическим всех перечисленных вагинальных и ректальных свечей вступают во взаимодействие с другими препаратами. Взаимодействие лекарств несет непредсказуемые последствия для организма.

Если в одних случаях действие суппозиториев нивелируется, то в других – происходит усиление биодоступности и может привести к передозировке.

Этиловый спирт оказывает повсеместное воздействие на весь организм в целом, быстро впитываясь в кровь. Свечи используются в медицине для локального воздействия на конкретную область. Тем не менее, действующее вещество вагинальных препаратов пересекается с алкоголем благодаря кровеносной системе.

Ректальные суппозитории, вводимые в прямую кишку, имеют еще больший контакт с этиловым спиртом. Антибиотики, вступая во взаимодействие с алкоголем, приводят к побочному эффекту в виде аллергии, интоксикации, кровотечениям, обострении хронических заболеваний.

Практически ни одна инструкция не содержит информацию о совместимости алкоголя и действующего вещества. Достаточно того, что препарат активно взаимодействует и подвергается воздействию других лекарств, чтобы понять опасность приема алкоголя во время курса терапии.

Не следует забывать, что этиловый спирт содержит сахар и дрожжи. Эти компоненты создают благодатную почву для роста патогенной микрофлоры. Лечение с применением свечей становится полностью бесполезным, поскольку грибки, патогенные бактерии получают дополнительное питание на фоне приема алкоголя.

Интоксикация может привести к критическому ухудшению самочувствия и приятное застолье закончится реанимацией.

Свечи, содержащие интерферон, являются иммуномодуляторами. Ни одни клинические исследования не способны прогнозировать последствия одновременного приема алкоголя и активаторов иммунной системы. Причиной тому служит непредсказуемость реакции, обусловленная индивидуальными особенностями организма каждого человека.

Если алкоголь нельзя принимать во время лечения, то через сколько можно пить после завершения курса терапии – задаются вопросом пациенты. Действие свечей заканчивается в течении первых суток. Нельзя выпивать спиртное, имея недолеченную молочницу или кандидоз. Алкоголь спровоцирует новый толчок роста бактерий и грибков, поэтому нужно дождаться результат контрольного анализа.

Большинство суппозиториев назначают для восстановления женского и мужского здоровья. Гармоничные отношения невозможны без интимного здоровья. Достижения современной медицины позволяют преодолеть многие проблемы. В интересах самих пациентов придерживаться врачебных рекомендаций.

Спиртное не является жизненно необходимым продуктом питания и не составит большой проблемы обойтись без него две-три недели.

источник

При дисбалансе микрофлоры женских половых путей возникает дискомфорт, неприятные симптомы жжения. Устранить последствия приема антибиотиков, заболеваний, гормональных нарушений и несоблюдения правил гигиены помогут свечи Гинофлор. Они за короткое время заселяют микрофлору влагалища полезными лактобактериями, обеспечивают микроорганизмам условия для закрепления и жизнедеятельности, восстанавливают эпителий.

Препарат Gynoflor A выпускается российской фармацевтической компанией Инвар, немецкой Haupt Pharma Amareg и швейцарской Medinova. В медикаменте заявлен целый комплекс активно действующих веществ, состоящий из лиофилизата ацидофильных лактобактерий и эстриола (искусственного гормона). Сочетание этих компонентов обеспечивает благоприятное влияние на микрофлору влагалища.

Медикамент выпускается только в формате вагинальных таблеток (интравагинальных свечей). Их состав:

Овальные таблетки бежевого цвета

Концентрация лиофилизата ацидофильных лактобактерий, мг на шт.

50 (от 100 млн живых клеток)

Концентрация гормона эстриола, мг на шт.

Вспомогательные вещества состава

Дигидрофосфат натрия, моногидрат лактозы, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал

Блистеры по 6 штук, по 1 или 2 блистера в картонной пачке

Оба активных компонента свечей входят в физиологический механизм по поддержанию нормального биоценоза влагалища. Ацидофильные лактобактерии доминируют среди микроорганизмов, обитающих во влагалище здоровой женщины. Они являются антагонистами по отношению к вредоносным и условно патогенным микроорганизмам. Защитный механизм лактобактерий основан на принципе выделения ими бактериоцинов и перекиси водорода – естественных антибиотиков. Это позволяет поддерживать «чистоту» половых органов.

Полезные микроорганизмы уравновешивают физиологические показатели среды для нормального прохождения процессов метаболизма. Лактобактерии ферментируют гликоген эпителия во влагалище до молочной кислоты, поддерживая кислый уровень рН. Эстриол является искусственно синтезированным соединениям, по химической структуре схож с женскими половыми гормонами (эстрогеном короткого действия), продуцируемыми яичниками.

Компонент влияет только на слизистую оболочку влагалища, стимулирует рост и размножение эпителия половых органов, что приводит к улучшению природного барьера против инфекций. В состав эстриола входит гликоген, необходимый для нормализации цикла жизнедеятельности микрофлоры влагалища. Лактоза ферментируется лактобактериями до молочной кислоты. Таблетки применяются при нарушении микрофлоры, гормональном дисбалансе во время менопаузы и постменопаузы.

После введения свечи во влагалище составные компоненты освобождаются постепенно, бактерии действуют местно без всасывания в системный кровоток. Их эффект проявляется через несколько часов. Эстриол частично абсорбируется и попадает в кровь, достигает максимальной концентрации через три часа, но не кумулирует и не влияет на выработку гормонов эстрогена и эстрадиола. Вывод действующих веществ происходит с мочой за 8 часов.

Самым главным назначением применения препарата является восстановление нормального бактериального баланса микрофлоры влагалища после местной, системной антибиотикотерапии, химиотерапии, приема противомикробных препаратов. Дополнительные показания использования свечей:

  • сопутствующая терапия при гормональном заместительном лечении в период менопаузы и постменопаузы;
  • превентивное лечение нарушения состояния вагинального эпителия;
  • атрофический вагинит, вагиноз, вульвовагинит;
  • легкая или средняя степень тяжести кандидоза (молочницы);
  • вагинальные выделения неизвестного происхождения;
  • вагиниты без присоединенных инфекций;
  • санация родовых путей;
  • профилактика рецидивирующего кандидоза.

Таблетки Гинофлор вводятся глубоко во влагалище перед сном из положения лежа на спине со слегка согнутыми коленями. Чтобы они лучше растворялись, подержите свечу несколько секунд под водой комнатной температуры. Врачи рекомендуют начинать лечение через несколько дней после прекращения менструации. Если во время терапии начнутся месячные, курс прерывается.

При вагинальных выделениях неясного генеза, инфекционных заражениях, сбое баланса микрофлоры используются 1-2 таблетки в сутки курсом 6-12 дней. При лечении атрофического вагинита, выделений во время менопаузы и после нее назначается одна свеча в день курсом 6-12 суток. После окончания курса терапии прием продолжается в поддерживающей дозе (одна таблетка 1-2 раза за неделю).

Повторять курс можно через 1-2 недели после окончания первого. Необходимость в этом крайне редка, потому что комплексное действие препарата показывает хороший результат с первого раза. Лактобактерии приживаются в достаточном количестве, чтобы поддерживать баланс микрофлоры. Во время лечения откажитесь от интимной близости либо используйте во время секса барьерные методы контрацепции (презервативы). Иначе эффективность препарата снижается.

На время применения свечей пользуйтесь ежедневными прокладками для впитывания выходящих нерастворенных остатков. Использование Гинофлора не влияет на концентрацию внимания, мелкую моторику и координацию движений, поэтому во время лечения можно управлять автомобилями, опасными или сложными механизмами, требующими повышенной осторожности.

Вагинальные таблетки Гинофлор обладают противомикробной активностью, восстанавливают нормальную микрофлору влагалища, избавляют от молочницы. В качестве действующих веществ выступают компоненты – эстриол и лиофилизат ацидофильных лактобактерий. Последний ингредиент относится к группе эубиотиков. Вспомогательные составляющие – лактозы моногидрат, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза и др. Аналоги Гинофлор представлены препаратами: Вагисан, Лактоваг, Экофемин, Гексикон, Бетадин.

Механизм действия и показания к применению

Составляющие лекарственного средства заключены в двояковыпуклые таблетки, каждая содержит 50 мг действующих компонентов. Вещества, имеющиеся в составе свечей, предстают частью физиологического механизма, который способствует поддержанию полноценной микрофлоры влагалища. Основная цель использования препарата – уничтожение грибковых микроорганизмов, восстановление биоценоза влагалища.

Лактобактерии – ключевая фракция микроорганизмов, которые обитают во влагалище каждой здоровой представительницы прекрасного пола. Они характеризуются лекарственной активностью в отношении патогенных микроорганизмов. Также бактерии помогают вернуть баланс физиологической среды, что исключает вероятное нарушение метаболических процессов.

Эстриол – компонент синтетического происхождения, его химическая структура аналогична половым гормонам женщины, которые вырабатываются с помощью яичников. Благодаря терапевтическому действию вещества наблюдается усиление природного барьера против инфекций различного генеза.

После введения лекарственного препарата, составляющие средства высвобождаются постепенно, распадаются под влиянием внутренних факторов.

К сведению, лактобактерии обладают только местным эффектом, не всасываются в системный кровоток, что сводит к нулю вероятность системных побочных действий.

Показания к применению у препарата обширны. В первую очередь он рекомендуется для лечения молочницы у женщин. Целесообразно назначение в следующих ситуациях:

  • Восстановление полноценной микрофлоры влагалища после антибактериальной терапии;
  • Терапия бактериального кандидоза и вагиноза;
  • Не специфическая форма вульвовагинита;
  • Урогенитальные заболевания различной этиологии;
  • Атрофическая форма вагинита;
  • Терапия бактериальных выделений неизвестного патогенеза;
  • В составе комплексного лечения различных заболеваний.

Вагинальные таблетки начинают действовать спустя 1-2 часа после введения. Быстро избавляют от молочницы. В соответствии с инструкцией по применению их допустимо использовать в качестве профилактического мероприятия грибковой инфекции.

Противопоказания и побочные действия

Свечи Гинофлор имеют не только показания к применению, но и противопоказания. В ситуации, когда они присутствуют, пациентки назначают аналоги препарата «Гинофлор Э».

Нецелесообразно применять в следующих ситуациях:

  1. Органическая чувствительность к лекарственным компонентам. Врожденная либо приобретенная непереносимость медикамента в целом или отдельных веществ.
  2. Если в анамнезе диагностированы опухолевые новообразования злокачественного характера, которые зависимы от концентрации эстрогена. В частности, не назначают, если патология локализовалась в области молочных желез, матке, яичниках.
  3. Эндометриоз – разрастание тканей матки за ее пределы.
  4. Выделения геморрагического типа не установленной этиологии.
  5. Девственность.

По отзывам, таблетки для вагинального введения быстро помогают избавиться от симптомов молочницы. Редко кто жалуется на развитие побочных эффектов. Тем не менее, их нужно рассмотреть:

  • Жжение, зуд после введения лекарственного средства;
  • Ощущение инородного тела во влагалище либо дискомфорт другого рода;
  • Аллергическая реакция – покраснение и отек слизистой оболочки внутренних или наружных половых органов.

Вероятность развития побочных эффектов менее 0,5%. За исключением случаев, если таблетка попала внутрь. Передозировка медикаментом невозможна, данные об этом отсутствуют.

Важно: лактобактерии, являющиеся действующим веществом лекарства, крайне восприимчивы к антибактериальной терапии. Поэтому одновременное применение антибиотиков и введение свечей значительно снижает терапевтическую эффективность вагинальных таблеток.

Инструкция по использованию

Вагинальные таблетки можно приобрести в аптеке. Цена за 12 штук около 18$. Некоторые аналогичные препараты будут стоить несколько дешевле. В соответствии с инструкцией, таблетка вводится максимально глубоко во влагалище.

Вводить лекарство лучше в вечернее время непосредственно перед сном. Так как ночью увеличивается абсорбирующее свойство медикамента. Чтобы было удобно, женщине рекомендуется разместиться лежа на спине, незначительно согнуть колени – это позволяет максимально открыть входное отверстие женских половых органов, соответственно, введение лекарственного препарата осуществится без выраженного дискомфорта.

Длительность терапевтического курса, дозировка и кратность применения, обусловлены причиной назначения:

  1. Лечение молочницы начинается на 3-6 день после окончания менструального цикла. Обычно врач рекомендует введение одной или двух таблеток в сутки. Длительность курса варьируется от 7 до 14 дней. Точная схема терапии расписывается с учетом тяжести грибкового заболевания и пр. факторов.
  2. Для восстановления нормальной микрофлоры применяют 1-2 вагинальные таблетки каждый день. Продолжительность лечения 6-12 суток. В некоторых случаях курс продлевается, если у пациентки запущенная форма заболевания.
  3. Для терапии повреждений атрофического типа во время климакса назначают одну таблетку каждый день. Курс лечения аналогичен описанным выше вариантам. Затем проводится поддерживающее лечение, подразумевающее введение одной таблетки не чаще двух раз в неделю. Время первой фазы лечения определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от концентрации гормонов в крови женщины.

Совет: вагинальные таблетки рекомендуется хранить в холодильнике при температуре 2-8 градусов. Нельзя помещать в морозильную камеру, так как заморозка сводит на нет все лекарственные свойства препарата.

Во время лечения молочницы необходимо воздержаться от половой жизни либо каждый раз при половом акте использовать барьерные контрацептивы. Однако врачи сходятся во мнении, что от секса лучше отказаться, чтобы исключить вероятное снижение эффекта от проводимой медикаментозной терапии.

Если у женщины сильная сухость влагалища, то перед введением свечи ее окунают в обычную воду, что способствует более быстрому растворению. Во время терапии необходимо пользоваться прокладками, так как какая-то часть компонентов вытекает. Это не влияет на лечебный результат.

Аналоги вагинальных таблеток Гинофлор

Молочницы причиняет массу дискомфорта, значительно снижает качество жизни, проявляется тревожными симптомами – зуд, жжение, болезненные ощущения во время полового акта, выделения из влагалища. Если таблетки не подходят вследствие имеющихся медицинских противопоказаний, то рекомендуются аналоги «Гинофлор Э»:

  • Вагисан – лекарственное средство от молочницы, выпускается в виде таблеток для приема внутрь, капсул для вагинального введения. Нельзя использовать при персональной чувствительности к составу. Рекомендует введение одной таблетки в сутки. Курс лечения составляет одну неделю. Приступают к лечению после менструального цикла. Данные о передозировке отсутствуют. Побочные явления развиваются крайне редко;
  • Лактонорм – свечи, помогают восстановить нормальную микрофлору влагалища, способствуют уничтожению грибков, что позволяет вылечить молочницу. Применение – 1 свеча 2 раза в сутки. Курс терапии – неделя. Препарат взаимодействует с любыми формами лекарственных средств, это не влияет на его терапевтическую эффективность;
  • Бетадин помогает избавиться от молочницы, не является структурным аналогом препарата Гинофлор. Основное действующее вещество – повидон-йод. Вагинальные свечи обладают антисептическим и противомикробным действием. Курс лечения: 1 суппозиторий в 24 часа в течение 7 дней. Противопоказания: гипертиреоз, дерматит Дюринга, одновременное использование радиоактивного йода, органическая непереносимость;
  • Пимафуцин – качественный антибиотик противогрибкового свойства, в основе лежит вещество натамицин. Допустимо использовать во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания. В составе отсутствуют токсичные компоненты. Уже после первого применения стихает тревожная симптоматика;
  • Тержинан губительно воздействует на условно-патогенные грибки. Обладает антибактериальным, противовоспалительным и противогрибковым действием. Вводят одну таблетку в сутки перед сном. С особой осторожностью рекомендуется в первом триместре.

Во время беременности и кормления к терапии нужно подходить осторожно. Все лекарства запрещены в первом триместре, многие не рекомендуются при лактации, так как вещества проникают в грудное молоко.

Молочница – крайней неприятное заболевание, которое имеет склонность к рецидивирующему течению. Только адекватное лечение и правильно подобранный препарат помогают забыть о негативных симптомах навсегда. Самостоятельное лечение чревато «возвращением» болезни с новой силой.

Гинофлор 7

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *