Терапия гнойного воспалительного процесса невозможна без антибактериальных препаратов. Таблетки или инъекции, применяемые курсом и по схеме, избавляют от риска распространения инфекции, позволяют быстро восстановить здоровье.

Антибиотики при гидрадените назначаются при первых же признаках патологии. Они купируют гнойный процесс и сокращают время лечения.

В каких случаях необходимо принимать антибиотики для лечения гидраденита?

Гидраденит — это гнойное воспаление апокринных потовых желез, возникающее из-за их закупорки и воздействия провоцирующих факторов.

Гидраденит на начальной стадии развития.

Он развивается постепенно и приносит много страданий:

  • сначала появляются болезненные уплотнения в паху или под мышками, реже – в области ануса;
  • вскоре кожа становится гиперемированной и отечной;
  • формируются конусообразные набухания с гнойным содержимым, которые затем вскрываются. Если этого не происходит естественным путем, применяется хирургический метод.

При остром начале процесса лечение антибиотиками назначают с первых дней. Обычно их принимают внутрь, в более сложных случаях препараты вводятся посредством инъекций. Курс терапии – 7-10 суток.

В случае необходимости врач может продлить его. Прием таблеток начинается на стадии инфильтрации и продолжается в том числе и после вскрытия гнойника.

Выбор подходящего препарата

При гидрадените, обычно, назначают средства, входящие в следующие группы антибиотиков:

  1. Тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин, Вибромицин, Юнидокс, Солютаб и другие). Они радикально воздействуют на патогенные микроорганизмы, купируя синтез белка, необходимого для воспроизводства. Микроорганизмы теряют способность к размножению, поэтому распространение инфекции прекращается.
  2. Макролиды (Эритромицин, Кларитромицин и другие). Их отличие от препаратов других групп – хорошая переносимость. Они препятствуют размножению патогенных микроорганизмов и легко проникают в структуры кожи, достигая высокой концентрации.
  3. Цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон, Цифран и другие). Разрушают клеточные мембраны микроорганизмов, применяются при тяжелых формах гнойных воспалений.

Какие антибактериальные препараты окажутся наиболее эффективными, во многом зависит от инфекции-возбудителя, которая стала причиной воспаления. Она определяется путем исследования отделяемого из очага поражения инфильтрата на микрофлору.

Допустимые и запрещенные антибиотики при беременности.

Назначая лекарственное средство, врач учитывает результаты анализа, а также берет во внимание:

  • общее состояние здоровья и возраст пациента. Это важно, ведь каждый препарат имеет список противопоказаний и ограничений к применению;
  • стадию развития и степень тяжести гидраденита.

Согласно медицинской практике и отзывам пациентов, в большинстве случаев наиболее эффективными оказываются препараты цефалоспоринового ряда.

Выбирать и принимать самостоятельно антибактериальные препараты, не имея медицинского образования – большой риск. Используя неподходящий препарат, можно пропить кур бесполезно и потерять драгоценное время, ухудшив свое состояние.

«Виновниками» болезни чаще всего бывают условно-патогенные микроорганизмы, которые в изобилии живут на поверхности кожи. Пока иммунитет сохраняется на должном уровне, они не представляют угрозы. Когда он снижается, бактерии активизируются и становятся причиной нарушений здоровья.

Лучшие и наиболее эффективные антибактериальные средства

Среди множества препаратов, применяемых в терапии гидраденита, есть те, что считаются наиболее эффективными. Они быстро и успешно подавляют гнойное воспаление, удобны в применении.

Доксициклин

Действующее вещество — гиклат доксициклина. Он обладает бактериостатическим действием. В сравнении с другими тетрациклиновыми антибиотики, оказывает существенно менее негативное влияние на кишечную флору. Кроме того, он лучше всасывается и дольше действует.

По степени антимикробной активности Доксициклин лучше натуральных тетрациклинов (биомицина, окситетрациклина и других). Дозировка препарата в острой фазе составляет 100 мг дважды в день. В некоторых случаях, в первые сутки может быть показан однократный прием 200 мг лекарства.

Средняя цена Доксициклина – 15 рублей за упаковку с 10 капсулами по 100 мг.

Рекомендуем ознакомиться

Амоксиклав

В его составе – амоксициллин и клавулановая кислота. Такое сочетание разрушительно воздействует на клеточную структуру патогенных микроорганизмов и борется с бета-лактамазами – веществами, снижающими восприимчивость бактерий к антибиотикам. Лекарство обладает широким спектром влияния и эффективно в отношении многих разновидностей грамположительной и грамотрицательной микрофлоры. Быстро распределяется по организму. Период полувыведения составляет до полутора часов.

Амоксиклав для перорального применения выпускается в виде:

  • таблеток в оболочке;
  • быстрорастворимых драже для рассасывания;
  • суспензии.

Для инъекционного введения существует порошок, на основе которого готовят раствор.

Максимальная суточная доза для взрослых – 6 г, которую распределяют на 2-3 приема в день: каждые 12 или 8 часов, соответственно. Средняя стоимость упаковки таблеток (10 шт. по 250 мг амоксициллина/125 мг клавулановой кислоты) составляет 205 рублей.

Ципрофлоксацин

Антибиотик широкого спектра действия, фармакологические свойства которого основаны на – ципрофлоксацини гидрохлорида, разрушающего клетки бактерий и подавляющего белковый синтез. Среди многочисленных показаний к применению – инфекционные поражения кожи, слизистых, внутренних органов и костей.

Дозировка определяется индивидуально, так как зависит от многих параметров, в том числе от веса пациента и вида инфекции. Суточную норму таблеток распределяют на 2 приема.

Средняя цена упаковки в 10 таблеток по 250 мг – 30 рублей.

Современные антибиотики отличаются высокой эффективностью и малой степенью вреда для организма. С их помощью удается быстро и полностью вылечить инфекционные патологии, избежать осложнений и свести к нулю риск рецидивов.

Гидраденит – это клиническая форма стафилококковой пиодермии (заболевание кожи гнойного характера), в основе которой лежит поражение апокриновых потовых желез. Возбудителем гидраденита является золотистый стафилококк, нередко в ассоциации с кишечной палочкой, протеем, клебсиеллой. Заболевание является широко распространенным. Чаще болеют лица женского пола в период половозрелости. У детей и стариков гидраденит не встречается, так как потовые железы начинают созревать в период полового созревания, а с возрастом их функция угасает.

В норме кожа обладает естественной защитой от болезнетворных микроорганизмов. Это осуществляется за счет ее целостности, постоянного отшелушивания, кислого уровня рН, наличия на ней нормальной микрофлоры. В определенных ситуациях кожа не может выполнять свои функции, и тогда повышается вероятность возникновения болезни.

Факторы, способствующие развитию гидраденита

  1. Снижение общей реактивности организма.
  2. Иммунодефицитные состояния.
  3. Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение).
  4. Дисфункция половых желез.
  5. Повышенная потливость.
  6. Щелочная реакция пота.
  7. Несоблюдение гигиенических условий.
  8. Травматизация кожи.
  9. Порезы при бритье.
  10. Укусы насекомых.
  11. Расчесы вследствие заболеваний, сопровождающихся зудом.
  12. Гиповитаминозы.
  13. Хронические интоксикации алкоголем, наркотическими веществами.
  14. Нерациональное применение антиперспирантных дезодорантов.

Клиническая картина

Патологический процесс может развиваться в любых местах, где есть апокриновые потовые железы – в паховых складках, вокруг сосков, ануса, в области мошонки у мужчин, больших половых губ у женщин. Однако наиболее часто гидраденит появляется в подмышечной области. Обычно при данной патологии поражение одностороннее, но иногда может быть и двухсторонним.

Заболевание начинается с образования на коже одного или нескольких болезненных плотных узлов, повышения температуры тела, общей слабости. Постепенно размер узлов увеличивается (до куриного яйца, а иногда и более), они спаиваются с подлежащей подкожной клетчаткой в болезненный инфильтрат с бугристой поверхностью. Через несколько дней кожа над ним краснеет, истончается, появляется флюктуация. Далее узлы вскрываются с образованием свищевых отверстий и выделением густого гноя. После этого воспаление стихает и начинается процесс рубцевания. В целом это длится 2-3 недели. При своевременном лечении гидраденит может рассасываться без абсцедирования и образования рубцов.

Течение заболевания может быть острое и хроническое. При снижении иммунитета гидраденит часто рецидивирует. Вследствие частых рецидивов поражаются все новые потовые железы. Тогда на участках поражения выявляются свежие воспалительные инфильтраты, свищевые ходы и рубцы.

Осложнения

  1. Сепсис (распространение инфекции по всему организму).
  2. Гнойный менингит (воспаление мозговых оболочек).
  3. Бактериальное поражение почек, сердца, суставов.
  4. Флегмона (разлитое воспаление подкожной клетчатки).
  5. Абсцессы (ограниченное скопление гноя) мягких тканей.
  6. Остеомиелит (гнойное поражение костной ткани).


Диагностика

Диагноз обычно не вызывает затруднений у врача. При этом учитывается типичная локализация и клинические проявления болезни. В анализе крови выявляются признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов). Отсутствие некротического стержня отличает гидраденит от фурункула. Также проводится дифференциальная диагностика с туберкулезом, глубокими микозами, болезнью кошачьих царапин. Перед назначением антибактериальных средств выполняется бактериальный посев для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Лечение

Больным гидраденитом рекомендуется покой, полноценное питание, обогащенное витаминами. Ограничиваются углеводы, соль, алкогольные напитки. Запрещаются водные процедуры, компрессы и массаж в пораженной области. Волосы на участке поражения рекомендуется остричь, бритье запрещается.

Терапия гидраденита должна быть комплексной и начинаться на ранних стадиях болезни. Она включает в себя три основных направления – медикаментозное, хирургическое, физиотерапевтическое. Рассмотрим их подробнее.

Медикаментозное лечение

Область поражения обрабатывается аснтисептиками (растворами фукорцина, бриллиантового зеленого, хлоргексидина, перманганата калия, перикиси водорода). После вскрытия гнойника накладываются мази с антибиотиками (эритромициновая, тетрациклиновая, линкомициновая, гентамициновая мазь), в некоторых случаях в комбинации с кортикостероидами (целестодерм, фузидерм, полькорталон). При выраженном воспалении применяются инъекции кортикостероидов непосредственно в патологический очаг.

При гидрадените назначаются антибиотики (цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны) внутрь или парентерально, антигистаминные средства, иммуномодуляторы.

При хронической рецидивирующей форме болезни применяются стафилококковая вакцина или анатоксин, антистафилококковый иммуноглобулин.

Хирургическое лечение

Данный вид лечения проводится в стадию абсцедирования, когда сформировалась полость с гнойным содержимым. Это вмешательство облегчает состояние больных, ускоряет заживление и предупреждает рецидив гидраденита в данной области.

Оперативное лечение проводится под местной анестезией, удаляется весь гнойник вместе с потовой железой, свищевыми ходами. Рана промывается антисептиками и накладывается асептическая повязка. В случае наличия множественных абсцессов в подкожно-жировой клетчатке лечение заключается в полном ее иссечении под общим наркозом. В послеоперационный период проводится ежедневный туалет раны с использованием растворов антисептических средств. Обязательно обрабатывается область вокруг раны для предупреждения распространения инфекции.


Лечение физическими факторами

Больным гидроаденитом может назначаться местная дарсонвализация, оказывающая бактерицидное действие и ускоряющая процессы регенерации.

Физиотерапевтическое лечение может применяться в сочетании с медикаментозным на стадии инфильтрации, а также может назначаться после операции и очищения раны от гнойного содержимого для улучшения ее заживления. Оно помогает уменьшить воспаление, боль, ускорить выздоровление. Физиолечение не применяют на стадии формирования полости с гноем и при наличии гнойного отделяемого.

Основные физические методы, применяемые для лечения гидраденита:

  • лекарственный электрофорез с антибиотиками (на стадии инфильтрата) и протеолитическими ферментами (на стадии рубцевания);
  • местная дарсонвализация (стимулирует местный иммунитет, улучшает микроциркуляцию и регенерацию тканей, оказывает бактерицидное действие);
  • КУФ-облучение (вызывает гибель патогенных микроорганизмов);
  • общее УФО в субэритемных дозах (стимулирует работу иммунной системы, оказывает общеукрепляющее действие);
  • инфракрасная терапия (улучшает кровообращение и стимулирует репаративные процессы);
  • УВЧ-терапия (уменьшает воспаление, ускоряет крово- и лимфоток, а также регенерацию);
  • ультразвуковая терапия (повышает микроциркуляцию, способствует рассасыванию инфильтратов и ослаблению воспаления, ускоряет восстановительные процессы);
  • лазеротерапия (уменьшает воспаление, улучшает метаболизм, стимулирует регенерацию);
  • СВЧ-терапия области вилочковой железы (повышает иммунитет);
  • магнитотерапия (уменьшает воспаление и отек, способствует заживлению);
  • СМВ-терапия (улучшает обменные процессы и питание тканей, оказывает противовоспалительное действие).


Профилактика гидраденита

  1. Соблюдение общегигиенических правил ухода за кожей.
  2. Предупреждение травматизации и мацерации кожных покровов.
  3. Обработка микротравм, царапин растворами антисептиков.
  4. Повышение иммунитета.
  5. Санация очагов хронической инфекции.
  6. Выявление и лечение патологий, которые приводят к гидрадениту.

Гидраденит, как любой гнойный процесс, опасен возможным развитием осложнений и требует адекватного лечения на ранних стадиях. Подобрать необходимую терапию поможет врач. Самолечение недопустимо, так как может нанести вред здоровью больного.

Прогноз относительно выздоровления при правильном ведении лечения благоприятный. Чтобы предупредить развитие хронического гидраденита, необходимо своевременно лечить острый процесс и устранять фоновые заболевания, которые способствуют возникновению гнойных поражений потовых желез. Немаловажную роль играет состояние иммунной системы. Повысить иммунитет поможет здоровый образ жизни, занятия спортом, полноценное питание и сон.

Программа «Популярный доктор», хирург А. Максимов рассказывает о гидрадените:

Врач дерматолог-косметолог рассказывает о гидрадените:

Гидраденит: возбудитель и специфическое антибактериальное лечение

Гидраденит – это воспалительный процесс в апокриновых железах, обусловленный действием бактерий. Железы расположены в подмышечной впадине, паху, околопупочной области.

Для лечения болезни используют антибактериальные препараты и хирургические методы.

В данной статье рассмотрим, какие препараты можно принимать и сколько длиться терапия.

Группы назначаемых медикаментов

Устранить явления гидраденита можно, используя такие группы антибактериальных средств:

В зависимости от стадии болезни и ответа организма на лечение, курс длиться от 7 до 10 дней. Наличие осложнений предусматривает терапию в течение нескольких недель.

Каков их механизм действия?

Кратко обсудим, как антибиотики воздействуют на бактерии.

Цефалоспорины могут разрушать стенку бактерии, чем вызывают ее гибель. Такое действие называют бактерицидным.

Всего выделяют пять групп препаратов цефалоспоринов. Каждая из них воздействует на различные классы микроорганизмов. При гидрадените показаны Абипим, Зиннат, Лораксим. Данные средства выпускают в таблетированных и парентеральных формах.

Развитие гидраденита

Макролиды могут воздействовать на микроорганизмы, находящиеся внутри клетки. Их действие бактериостатическое. Они обладают небольшим количеством побочных эффектов и хорошо проникают в ткани.

Препараты тетрациклинового ряда могут прямо воздействовать на микроорганизмы. Они препятствуют производству новых клеток, угнетают синтез белка. Спектр действия – простейшие, грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Линкозамиды используют только местно. Они могут вызывать гибель бактерий или прекращать их размножение, эффект зависит от вида микроорганизмов. Группа линкозамидов изготовляется из природного и полусинтетического антибиотика.

Какие существуют способы приема антибиотиков при данном недуге? При гидрадените антибактериальные средства можно принимать в таких формах: таблетки, капсулы, порошок, суспензия, в виде инъекций. Наличие высокой температуры и распространенный процесс требуют применения внутримышечных инъекций.

В остальных случаях предпочтителен пероральный прием, если выраженность симптомов не уменьшается через три дня, препарат меняют.

Выбор препарата, возможные побочные реакции и цена

Выбор антибиотика напрямую зависит от возбудителя, который привел к воспалению.

Причиной гидраденита чаще становятся такие бактерии:

  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Протей, псевдомонада, кишечная палочка (в редких случаях).

Все вышеперечисленные бактерии являются условно-патогенной микрофлорой. Они живут на поверхности кожи всех здоровых людей и такая ситуация лечения не требует. При снижении иммунных сил, переохлаждении, тяжелых заболеваниях внутренних органов, бактерии могут вызвать заболевание. Одним из них является гидраденит.

Известно, что большая часть микроорганизмов имеет резистентность к пенициллину. Этот препарат при гидрадените не применяют.

Выбор антибиотика происходит с учетом вероятного возбудителя и других, когда-либо ранее принимаемых антибиотиков. Одними из наиболее эффективных являются цефалоспорины.

Консервативное лечение применяют только на этапе инфильтрации. При наличии полости с гноем первоочередным мероприятием является вскрытие и дренирование, с последующим приемом лекарств.

Побочные эффекты

Учитывая, что антибиотики воздействуют на все ткани организма, а не только на гнойный очаг, они вызывают осложнения. Побочные эффекты развиваются чаще в таких случаях:

  • в детском возрасте;
  • у пожилых людей;
  • при нарушении функции печени, почек;
  • после длительного приема;
  • при наличии заболеваний желудка и кишечника;
  • при употреблении высоких доз;
  • при индивидуальной гиперчувствительности.

Осложнения могут возникнуть со стороны таких органов и систем:

  1. Со стороны дыхательной системы – кашель при быстром введении препарата.
  2. Со стороны иммунной системы – местные и общие аллергические реакции.

    Для предотвращения анафилактического шока и отека Квинке перед введением цефалоспоринов обязательно проводят пробу на чувствительность.

  3. Со стороны мочевыделительной системы и почек – токсическое влияние с развитием их недостаточности.
  4. Боли в мышцах.
  5. Со стороны органов кроветворения – анемия, тромбоцитопения.
  6. Воздействие на желудочно-кишечный тракт проявляется в виде дисбактериоза, дискомфорта в животе, запоров, диареи, метеоризма.

Стоимость медикаментов

Средняя стоимость антибиотиков в аптеках Москвы и Петербурга варьирует в зависимости от формы выпуска и производителя.

Название препарата Цена в Москве, руб. Цена в СПБ, руб.
Кефзол 250 170
Лексин 120 100
Вицеф 600 580
Супракс 120-380 110-400
Адимицин 20 15
Макропен 328 390
Вибрамицин 390 500
Азиклар 340-580 360-600
Далацин 440 480

Антибиотики не назначают в виде монотерапии. Их введение сочетают с местной терапией (компрессы, мази), физиолечением, использованием иммуностимуляторов, антигистаминных средств, витаминов.

В заключение нужно сказать, что выбор препарата должен делать специалист (терапевт, хирург). Неправильное назначение антибактериальной терапии приводит к развитию осложнений и резистентности бактерий к препарату. Обращайтесь за медицинской помощью при первых симптомах. Будьте здоровы!

Больные гидраденитом должны соблюдать специальную диету. В течение 3-х месяцев им необходимо воздерживаться от острых блюд, алкоголя, приправ, следует ограничить потребление сладостей. В тоже время, питание должно быть направлено на повышение защитных сил организма. Рекомендована витаминизированная пища, богатая фосфором и железом: яблоки, морковь, ягоды, капуста, цитрусовые, миндаль, грецкие орехи, шиповник и т. п. Укреплению иммунитета способствует прием внутрь поливитаминных препаратов, сока подорожника или алоэ, настойки женьшеня или элеутерококка.

Для предупреждения распространения инфекции на другие потовые железы кожу вокруг очагов гидраденита 3-4 раза в день необходимо протирать салициловым, борным или камфорным спиртом. Поскольку вода также может способствовать распространению инфекции, то купаться лучше под душем, предварительно закрыв место гидраденита повязкой с пластырем.

Общая терапия гидраденита проводится по принципам лечения пиодермии, в основном антибиотиками (доксициклин, эритромицин и др.) При рецидивах гидраденита показано иммуностимулирующее лечение, которое назначается только по данным иммунограммы. При подтверждении стафилококковой природы гидраденита может применяться специфическая иммунотерапия: стафилококковый гамма-глобулин, стафилококковая вакцина.

В стадии инфильтрации гидраденита показана консервативная терапия. В зоне поражения и вокруг нее выстригают волосы. Производят обработку кожи над инфильтратом антисептиками: 3% раствор бриллиантового зеленого, 96% этиловый спирт, 2% спиртовой раствор салициловой кислоты, 5% йодная настойка и др. Если имеется большой по площади инфильтрат с выраженной болезненностью, то производят его обкалывание 0,5-1% раствором новокаина с антибиотиками.

Первые 3-5 дней гидраденита рекомендованы полуспиртовые влажно-высыхающие повязки. Применение повязок с мазями может вызвать мацерацию кожи и способствовать распространению процесса. Лечение гидраденита различного рода компрессами противопоказано. Оно усиливает инфильтрацию и ускоряет нагноение. В лечении может использоваться только сухое тепло: нагретое утюгом махровое полотенце, 5-ти минутные прогревания синей лампой на расстоянии 15-20 см, солнечные прогревания в теплое время года (от 10 до 30 минут в зависимости от интенсивности солнечных лучей).

Созревший (размягчившийся) гидраденит подлежит хирургическому лечению. Обычное вскрытие и дренирование гидраденита не дает положительного результата, поскольку его инфильтрат представлен множеством микроабсцессов, которые при таком лечении остаются в очаге, продолжают созревать и продуцировать гной. Вскрытие гидраденита проводят широким разрезом, проходящим через инфильтрат до здоровых тканей. После эвакуации гноя производят удаление всей инфильтрированной жировой клетчатки.

При повторяющихся рецидивах гидраденита производят его радикальное хирургическое лечение. Оперативное вмешательство состоит из 2 этапов. На первом этапе гнойный очаг широко вскрывают и иссекают всю воспаленную клетчатку. Заживление раны проходит в открытых условиях и с обязательной антибиотикотерапией. После стихания воспалительных процессов и появления грануляций проводят второй этап оперативного лечения — полное удаление кожи и подкожной жировой клетчатки пораженной гидраденитом зоны. Закрытие образовавшегося дефекта проводится перемещенными лоскутами собственной кожи пациента (аутодермопластика). Проведение радикального хирургического лечения гидраденита одномоментной операцией не целесообразно по причине частого нагноения послеоперационной раны после таких вмешательств и ее длительного заживления с образованием грубого рубца.

Из физиотерапевтических методов лечения по назначению физиотерапевта в стадии инфильтрации гидраденита возможно применение УВЧ, СМВ-терапии, локальной УФО-терапии. Однако некоторые авторы не рекомендуют проведение каких-либо физиотерапевтических процедур в начале заболевания. После оперативного лечения используют локальное инфракрасное облучение, УФО-терапию, лазеротерапию и магнитотерапию. При лечении рецидивирующих и затяжных форм гидраденита назначают ультразвуковую терапию, электрофорез с дионином, кодеином или унитиолом.

При упорном, многократно повторяющемся течении гидраденита может применяться рентгенотерапия, в ходе которой происходит разрушение потовых желез.

Сучье вымя (гидраденит): фото, как лечить под мышкой, в паху

По-научному эта болезнь называется гидраденит, а в народе ее именуют «сучье вымя».

Какое название больше на слуху? Наверное, второе, оно отражает внешнюю схожесть образующихся нарывов с сосками кормящей собаки.

Отчего возникает это заболевание, заразно ли оно и как его лечить?

Что это такое?

Медицинский термин «гидраденит» означает воспаление апокриновых потовых желез гнойного характера и является подвидом пиодермии.

Апокриновые железы, в отличие от эккриновых, расположены не по всему телу, у них конкретная локализация.

Пот, который они выделяют, гуще обычного, обладает специфическим запахом, его реакция – нейтральная или щелочная. Такая среда не страшна возбудителям болезни, поэтому «сучье вымя» развивается именно в апокриновых железах.

Гидраденит вызывают бактерии, чаще стафилококки, гораздо меньший процент заболевания связан с воздействием стрептококков и палочек.

Вредоносные микроорганизмы могут попадать в потовые железы через микротравмы кожных покровов, по лимфатическим путям. Другой вариант внедрения – через устье волосяного фолликула.

Гнойные нарывы, преимущественно подмышками, по форме напоминают соски собаки, выкармливающей потомство. Отсюда и колоритное название болезни в народе.

У детей до начала пубертатного периода гидраденита не бывает, в связи с тем, что функция потовых желез недостаточно развита. Болезнь может поразить подростков, часто диагностируется у женщин.

А вот людям зрелого возраста, у которых угасает деятельность апокриновых желез, это заболевание уже не грозит.

Воспалительный процесс протоков потовых желез также наблюдается при гормональных всплесках в организме – в период менопаузы, у беременных женщин.

У гидраденита есть свой код по МКБ-10 – в Международной классификации болезней «сучье вымя» значится под номером L 73.2.

Гидраденит следует дифференцировать от фурункулеза. При некоторых сходных симптомах отличие в том, что при заболевании «сучьим выменем» не бывает некротического стержня, который отделяется в процессе вскрытия фурункулов.

Причины возникновения

Патогенные микроорганизмы обитают на кожных покровах у человека, но провоцируют болезнь только при наличии определенных условий.

Одной из главных причин возникновения гидраденита считается ослабление иммунитета, когда организм не в состоянии противостоять вредному воздействию бактерий.

Отчего снижаются защитные свойства организма:

  • в результате хронических заболеваний, а также на фоне инфекционных патологий, когда гидраденит проявляется как вторичная инфекция;
  • вследствие перенесенных операций и травм;
  • из-за чрезмерных нагрузок (и физических, и эмоциональных);
  • при частых стрессах, бессоннице – психосоматика болезни такова, что постоянные переживания и негатив провоцируют развитие патологии;
  • в результате аутоиммунных заболеваний;
  • вследствие болезней, связанных с нарушением обмена веществ;
  • из-за гормональных изменений при беременности, в период полового созревания и климакса.

Существует еще целый ряд факторов, которые могут способствовать заболеванию гидраденитом:

  • слишком обильное потоотделение, связанное с физиологическими особенностями организма и нарушением функций секреторных желез;
  • гипергидроз вследствие тяжелых физических нагрузок, жаркого климата и повышенной влажности;
  • неудачный выбор одежды – если она слишком узкая, тесная, не дышащая, то натирает кожу и вызывает опрелости;
  • недостаточная гигиена тела, особенно в области подмышек, половых органов, ануса;
  • применение косметических средств, которые нарушают pH кожи (при нормальных показателях роста патогенных микроорганизмов не происходит); использование антиперспирантов, дезодорантов и присыпок, которые закупоривают поры кожи;
  • травмы и повреждения кожи – порезы, расчесывания при зуде, царапины в результате бритья, потертости от ношения одежды, врастание волос после эпиляции;
  • неправильное питание – увлечение диетами, отсутствие достаточного количества необходимых организму микроэлементов, избыток углеводов (они служат питательной средой для патогенной микрофлоры).

Предлагаем ознакомиться с мнением врача о причинах и возбудителях гидраденита в следующем видео:

Локализация гидраденита: под мышкой, в паху и др.

«Сучье вымя» локализуется в местах скопления апокриновых желез. Их больше всего в области подмышек, поэтому подмышечный гидраденит является самым распространенным заболеванием.

К тому же эти участки тела постоянно подвергаются негативному воздействию – это и травмирующая депиляция, и трение тесной одеждой, и неподходящие дезодоранты.

Некоторые и просто пренебрегают элементарной гигиеной мест, которые отличаются повышенным потоотделением.

Где еще локализуется гидраденит:

  • в паховой области;
  • в зоне промежности, вокруг анального отверстия;
  • у мужчин – на мошонке;
  • у женщин – на половой губе;
  • в складках под грудью;
  • на грудной железе – в зоне пигментации вокруг сосков;
  • редко гидраденит появляется в волосистой части головы.

Чтобы инфекция не распространилась по всему телу, при появлении единичного очага, например, шишки на лобке, следует сразу же начинать антисептическую обработку этого места.

Симптомы

Чаще гидраденит бывает односторонним, например, подмышкой слева, воспаление сразу с двух сторон встречается очень редко.

Начальная стадия «сучьего вымени» – появление под кожей одного, а чаще нескольких узелков плотной структуры, размером с горошину.

Постепенно болезненные уплотнения достигают в диаметре 1,5 – 2 см, они выступают над поверхностью кожи, становясь похожими на вымя собаки.

Кожа вокруг краснеет, зудит, затем возникает отечность, узлы сливаются, образуя область большого воспаленного инфильтрата синюшно-бордового цвета.

Эти характерные симптомы сопровождаются признаками общего недомогания:

  1. Слабостью, разбитостью.
  2. Гипертермией, повышением температуры.
  3. Головной болью (цефалгией).
  4. Тошнотой, отсутствием аппетита.
  5. Постоянными болезненными ощущениями в пораженной области, не только при пальпации, но даже и в состоянии покоя.

Когда твердый узел постепенно становится мягким, то при надавливании на стенку полости образуются колебания – флюктуация. Это служит признаком, по которому можно отличить «сучье вымя» от фурункула.

После созревания инфильтрата происходит его вскрытие, при котором наружу выходит гнойное содержимое. Затем в этом месте образуется рубец.

Процесс может занять от 10 дней до месяца – дело в том, что пока одни абсцессы заживают, появляются другие.

После выхода гноя у больного обычно улучшается самочувствие. В этот период важно не допустить попадания содержимого с большим количеством стафилококков на соседние области.

Иначе вовлечение в процесс новых потовых желез грозит повторным гидраденитом. Болезнь может принять хроническую рецидивирующую форму.

О видах и симптомах гидраденита данный видеоролик:

Как выглядит сучье вымя (фото)




Виды и формы

Общепринятая классификация гидраденита основана на его различных проявлениях.

По локализации «сучье вымя» разделяют на одностороннее (чаще встречающееся) и двухстороннее.

Также болезнь по месту возникновения бывает подмышечной, паховой, расположенной в области анального отверстия, мошонки, половых губ, пупка, молочных желез.

Выделяют несколько стадий течения болезни:

  1. Начальная – когда только произошло закупоривание потовой железы. Сопровождается отечностью, покраснением кожи, зудом, болью.
  2. Средняя – разрастание воспаленных узлов и усиление болезненных ощущений.
  3. Тяжелая – образование гнойных нарывов с примесью крови.

В зависимости от характера развития патологии различают 2 вида гидраденита: острый гнойный и хронический.

Гнойный (острый) гидраденит

Причиной развития этой формы заболевания является закупорка апокриновых желез, в основном из-за несоблюдения гигиены тела.

Важно вовремя заметить образование шишки, которая быстро воспаляется и превращается в гнойный нарыв.

Болезнь сопровождается типичной симптоматикой – температурой, слабостью, болями в местах образования нарывов.

Несвоевременное лечение патологии опасно интоксикацией организма и осложнениями в виде абсцессов и флегмон.

Рецидивирующий

Хроническую форму гидраденита еще называют рецидивирующей. Воспалительный процесс длится достаточно долго, проявляясь через определенные промежутки времени.

Обширное воспаление потовых желез считается самой сложной формой гидраденита. Для успешного лечения необходимо выяснить причины длительного патологического процесса.

Болезнь опасна увеличением площади воспаленных апокриновых желез и образованием абсцессов.

Требуется адекватное комплексное лечение с применением антибиотиков, обязательно исключение алкоголя и соблюдение диеты, тщательная личная гигиена.

Суппуративный

Суппуративную форму гидраденита также называют инверсными угрями. Ей чаще страдают подростки в период полового созревания.

Особенность заболевания в том, что различные формы акне сочетаются с воспалительным процессом в потовых железах.

Суппуративный гидраденит подмышки или другого участка кожи появляется вследствие закупорки и разрыва волосяного фолликула.

Заболевание характеризуется образованием воспалительного процесса, который затрагивает потовые железы.

Патология может локализоваться в паху, промежности, подмышками, реже – на лице. Факторами, располагающими к развитию болезни, являются чрезмерная потливость, ожирение, неудобная одежда.

К какому врачу обращаться?

В самом начале возникновения болезни адекватное лечение может назначить дерматолог.

Консервативная терапия не всегда бывает эффективной, поэтому может понадобиться обращение за помощью к хирургу.

Гидраденит в стадии нагноения лечится оперативным вмешательством. Врач вскрывает нарыв и ставит дренаж для удаления содержимого полости.

При обнаружении признаков гидраденита у детей следует обратиться к педиатру. Детский врач решит, какое лечение назначить и к какому специалисту направить ребенка для консультации и последующей терапии.

Симптомы гидраденита у беременных – повод для визита к гинекологу, который определит схему лечения и необходимость обращения к хирургу для оперативного вмешательства.

Особенно нежелательно развитие «сучьего вымени» во время лактации у кормящих мам. Болезнь доставляет дискомфорт и препятствует нормальному кормлению младенцев.

В случае хронической формы заболевания, возможно, понадобится консультация иммунолога, диетолога, эндокринолога.

Способы диагностики

Правильный диагноз важен, чтобы вовремя начать соответствующее лечение пациента и не допустить развития осложнений.

Гидраденит следует дифференцировать от заболеваний со схожей симптоматикой – флегмоны, фурункулеза, туберкулеза кожи, кисты сальной железы, атеромы, лимфаденита.

В задачу врача входит опрос больного. Важно выяснить:

  • когда образовалось уплотнение, как быстро оно стало увеличиваться в размерах;
  • какими симптомами сопровождалось появление шишки – ощущал ли больной зуд и боль;
  • каково было общее состояние пациента – наличие температуры, слабости, болезненных ощущений;
  • были ли прежде случаи заболевания гидраденитом у самого больного и у членов его семьи;
  • какими хроническими заболеваниями страдает пациент.

При осмотре врач обращает внимание на наличие отечности, изменений цвета кожи, форму уплотнений, флюктуацию кожи.

Часто требуется исследование крови – повышение СОЭ и лейкоцитов, снижение количества эритроцитов говорит о наличии воспалительного процесса.

Бактериологическое исследование обычно назначается при рецидивирующей форме гидраденита.

Производится тестовый забор материала из гнойника для определения микроорганизма, вызвавшего заболевание и его чувствительности к антибиотикам.

Часто спрашивают: ЦМВ-инфекция у детей — что это такое? Подробно о заболевании расскажет наша публикация.

От чего помогает мазь Адвантан? Ответ на вопрос подскажет эта статья.

Как лечить сучье вымя у мужчин и женщин

Избавиться от «сучьего вымени» возможно двумя способами – консервативным и оперативным.

Лечение без хирургического вмешательства бывает успешным только в первые 3 дня с момента образования уплотнения.

Медимекаментозная терапия

Врач назначает средства наружного и перорального применения. Обычно пациентам приходится принимать антибиотики:

  • Доксициклин;
  • Ампициллин;
  • Эритромицин;
  • Амоксиклав;
  • Линкомицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Ципролет.

Антибиотики способны эффективно бороться с болезнетворными бактериями. Их можно принимать в таблетках или в виде инъекций.

Прием лекарств сочетают с наружной терапией. Местные препараты быстро всасываются и начинают действовать сразу после нанесения.

Для обработки пораженных участков используют:

  • Ихтиоловую мазь и мазь Вишневского применяют, чтобы ускорить выход гнойного содержимого;
  • Илон – эта мазь способствует разжижению гноя и выведению его наружу, также имеет противовоспалительный и анальгетический эффект;
  • Левомеколь – антисептик с антимикробным и ранозаживляющим действием наносят на область нарыва после того, как он вскрылся;
  • на рану накладывают примочки с раствором антибиотика Клиндамицина;
  • пораженную область необходимо мазать зеленкой, йодом, Синтомициновой мазью, прикладывать тампон, пропитанный разведенным Димексидом для уничтожения бактерий;
  • накладывают повязки, смоченные в настойке календулы, Хлорофиллипте (спиртовом растворе);
  • кожу, окружающую нарыв, следует протирать спиртовыми растворами (салициловой или борной кислоты), для уничтожения патогенных микроорганизмов.

Дополнительные меры

Вылечить гидраденит помогают дополнительные методы терапии – прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры:

  • препараты для стимуляции иммунитета – на основе Интерферона, эхинацеи, женьшеня;
  • антигистаминные средства – Кларитин, Супрастин, Тавегил;
  • в некоторых случаях требуется назначение гормональных препаратов, например, кортикостероидов;
  • болезнь проходит быстрее, если применять дополнительно физиотерапевтические процедуры – электрофорез, УВЧ (ультравысокочастотную терапию), УФО (ультрафиолетовое облучение);
  • рентгенотерапию используют при гидрадените рецидивирующего характера. Ее назначение – разрушить воспаленную потовую железу;
  • соответствующая диета способствует лечению гидраденита – она заключается в исключении из рациона жареной, острой, жирной пищи, сладостей, алкоголя.

Не всегда удается успешно лечить «сучье вымя» дома. Часто приходится проводить удаление нарыва хирургическим путем. Если гнойник единичный, то операционное вмешательство производится под местной анестезией.

После вскрытия гидраденита рану обрабатывают и устанавливают дренаж, чтобы удалять жидкость. Хирург назначает послеоперационное лечение, которое обычно занимает порядка недели.

Одной операции недостаточно, чтобы убрать гидраденит, состоящий из множественных микро-абсцессов. Операционное вмешательство производится поэтапно:

  1. Вначале проводят вскрытие с дренированием для удаления гноя, затем удаление воспаленной клетчатки с наложением заживляющей повязки.
  2. Больному назначают антибиотики, после рубцевания раны и снятия воспаления удаляют пораженный участок кожи и оставшейся подкожной клетчатки.
  3. В завершение хирургического лечения проводят аутодермопластику – прооперированное место закрывают лоскутом кожи с другого участка тела пациента.

Такая операция показана при многократных рецидивах гидраденита, когда другие методы лечения не дают результата.

В период восстановления назначают различные процедуры – лазерную терапию, инфракрасное облучение, магнитотерапию, воздействие ультразвуком, фото-, химиотерапию.

Мнение специалиста о хирургическом методе лечения болезни:

Лечение гидраденита народными средствами

Одними народными средствами вылечить гидраденит маловероятно. Но в комплексной терапии с медикаментозными средствами такое лечение вполне допустимо.

Лук, капуста и алоэ – самые популярные ингредиенты народных рецептов. Такие лекарства несложно приготовить в домашних условиях:

  • для того, чтобы «вытянуть» гной из раны, нужно приложить к больному месту половинку репчатой луковицы, запеченной в духовке и зафиксировать ее бинтом. Такой компресс следует оставить на всю ночь;
  • в качестве вытягивающего гной средства используют хорошенько отбитый капустный лист, который тоже прикладывают к нарыву и держат не меньше 6 – 8 часов;
  • лист алоэ нужно очистить от колючек, разрезать вдоль и прикладывать на пораженное место несколько раз в течение дня;
  • лекарство из лука и мыла готовят так: измельченную луковицу обжаривают на топленом масле, смешивают с натертым хозяйственным мылом (достаточно 2 ложек) и прикладывают компресс на всю ночь;
  • травяным отваром можно обрабатывать пораженные участки или принимать смесь трав внутрь. Для этого берут сбор из листьев подорожника, эвкалипта и донника, цветков ромашки, шалфея и календулы (по 1 столовой ложке), заливают литром кипятка, варят на слабом огне 4 – 5 минут.

Как вылечить болезнь у детей

Гидраденит у детей развивается в подростковом возрасте, когда происходит процесс полового созревания с изменением гормонального фона.

Провоцирующими факторами также являются длительно протекающие инфекционные болезни, повышенная потливость, опрелости кожи, недостаточная личная гигиена.

Нельзя заниматься самолечением, подвергая детей риску тяжелого протекания гидраденита и возможных осложнений.

Подростка нужно показать педиатру, который решит вопрос о необходимости дальнейших действий:

  • если процесс в самом начале и нет признаков общего недомогания, может помочь местная терапия. Больному назначают антибиотики и наружные средства;
  • возможно, врач направит ребенка к хирургу для удаления нарывов и дальнейшей восстановительной терапии.

В период восстановления больной нуждается в отдыхе, покое, сбалансированной диете, приеме витаминов. При необходимости подростку назначают физиотерапевтические процедуры.

В целом схема лечения аналогична той, что применяется у взрослых. Но требуется применение лекарственных средств согласно возрасту ребенка и в соответствующей дозировке.

Если наблюдаются частые рецидивы гидраденита, подростку следует пройти полное обследование, чтобы выявить причины такой патологии – это могут быть хронические заболевания или нарушения процессов обмена в организме.

Вас интересует, как лечить хейлит на губах? Что вызывает появление недуга, как его предотвратить? Подробно о заболевании расскажет наша публикация.

Как вы считаете, можно ли мыться и купаться ребенку при ветрянке? Советы и рекомендации педиатров найдете в этом материале.

Болезнь чревата осложнениями в результате генерализации воспалительного процесса, то есть его распространения за рамки потовых желез по окружающим тканям. В результате возникают очаги заболевания по всему организму.

К осложнениям гидраденита относятся:

  • лимфаденит – так называют воспаление лимфатических узлов и сосудов, расположенных вблизи от очага поражения. Обычно поражению подвергаются паховые и подмышечные области;
  • флегмона – патология, заключающаяся в распространении воспалительного процесса на подкожную жировую клетчатку; подробнее о видах и лечении флегмоны мы писали ;
  • рубцы (келоидные и гипертрофические) – могут образовываться в основном подмышками в результате тяжелого протекания гидраденита;
  • остеомиелит – свищевая форма поражения надкостницы и костной ткани в результате развития гнойного процесса;
  • сепсис – гнойный процесс может перерасти в заражение крови при отсутствии соответствующего лечения.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить возникновение гнойного воспаления потовых желез, нужно в первую очередь соблюдать личную гигиену и заботиться об укреплении иммунитета.

А поскольку хронические инфекции служат факторами риска, которые могут провоцировать развитие гидраденита, то необходимо устранить очаги таких болезней – фарингита, отита, герпеса, туберкулеза, гепатита.

Чтобы не заболеть гидраденитом, важно соблюдать правила личной гигиены:

  • носить одежду из натуральных дышащих тканей, ежедневно менять нательное белье;
  • регулярно принимать душ, тщательно промывая проблемные участки тела;
  • раз в неделю заменять гель для душа на лечебный шампунь Низорал или антисептический раствор Цитеал, а для ежедневного применения подойдут гели, содержащие молочную кислоту (кислая среда защищает кожу от размножения бактерий);
  • мыть участки тела, склонные к излишнему потоотделению дегтярным или хозяйственным мылом (не чаще 2 раз в неделю);
  • для гигиены интимной зоны применять гель Лактацид (Эпиген, Тамифул);
  • исключить использование антиперспирантов или хотя бы сократить частоту их применения. Вместо них рекомендовано пользоваться присыпками с бактерицидным эффектом;
  • соблюдать осторожность при бритье, после удаления волос обрабатывать кожу дезинфицирующими средствами, например, салициловым, борным и камфорным спиртом. Лучше доверить процедуру эпиляции специалистам косметического салона;
  • проблемные участки кожи протирать отварами лекарственных трав – календулы, череды, коры дуба, ромашки аптечной или раствором марганцовки;
  • избегать травмирования кожи, не расчесывать ее при аллергии и дерматозах;
  • тщательно выбирать косметические средства – избегать тех, что раздражают кожную структуру, закупоривают протоки потовых и сальных желез.

Отзывы

Анастасия: Лучше все-таки проконсультироваться у врача – обязательна ли операция или нарыв сам вскроется. У меня гидраденит появился, когда я на море отдыхала. Решила потерпеть и пойти в больницу уже по возвращении домой. Хирург вскрыл гнойник, все там почистил и назначил антибиотики. Доктор, кстати, сказал, что если бы болячку прорвало, то внутри осталась бы инфекция и дала осложнения. Так что без операции было не обойтись. Ничего страшного в этом нет, зато избавите себя от мучений. Алена: Мне врач объяснил, что лечить можно только в первые день-два после образования шишки. А, когда гной появился, вариант один – резать. По собственному опыту скажу, что боль после операции не такая сильная, как во время созревания нарыва. Плюс еще переживания и страхи – прорвет болячку или нет, и что будет дальше. Может, и есть народные чудо-средства, но я не рискну экспериментировать. Я много чего перепробовала, но результата не было, пока хирург не вскрыл нарыв. Надежда: Я нашла в интернете рецепт лечебной болтушки и испробовала на себе. Нужно купить в аптеке и смешать 200 мл физраствора, флакон порошка Цефтриаксона, по 1 ампуле Лидокаина и Гидрокортизона и 50 мл Димексида. Делаем компресс – смачиваем в этой смеси марлю, прикладываем к ранке, сверху – пленку и заклеиваем лейкопластырем. Держим сутки и меняем повязку. Мне хватило 5 компрессов, пока шишка начала уменьшаться и еще нескольких дней, чтобы она рассосалась. Так что я обошлась без операции.

Гидраденит не является заразным заболеванием при соблюдении тщательной личной гигиены.

Но болезнь эта довольно неприятная – доставляет физический дискомфорт, боль, и при несвоевременном лечении может принять хроническую форму.

Поэтому важно обратиться к специалисту при первых признаках развития патологии.

Гидраденит

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *