Таблетки Хлоргексидин: инструкция по применению

В фармакологии существует много антисептических и анестетических средств. Хлоргексидин является одним из них. Таблетки Хлоргексидин в общепринятом виде — это несуществующая форма. Но леденцов, называемых таблетками для рассасывания, пастилок, содержащих в качестве активного вещества сhlorhexidine, в аптеках достаточно.

Существующие формы выпуска и состав

Хлоргексидин бывает в следующем виде:

  • концентрированный раствор (применяют в хирургии, стоматологии);
  • спрей и аэрозоль (распыляют в горло или на больное место);
  • крем, мазь или гель (имеют наружное и местное применение);
  • вагинальные свечи (назначают для снятия гинекологических инфекций);
  • таблетки для рассасывания (леденцы или пастилки применяют в качестве антисептического средства при ангине);
  • бактерицидный пластырь (с подушечками, пропитанными хлоргексидином).

Таблетки Хлоргексидин — это несуществующая форма, но средств, содержащих сhlorhexidine, достаточно например Себидин.

Подбором форм препарата занимается врач в зависимости от заболевания, поскольку все они предназначены для разных состояний. В их состав, кроме активного вещества, входят дополнительные ингредиенты:

  • растворы включают очищенную воду;
  • спреи и аэрозоли — растительные экстракты, прополис, мед, эфирные масла, загустители и растворители;
  • крема, мази и гели на основе сhlorhexidine состоят из воды, консервантов, увлажняющих средств, эмульгаторов, смягчающих масел, ланолина, витаминов.

Твердые формы относятся к комбинированным препаратам и кроме активного сhlorhexidine включают:

  • аскорбиновую кислоту (таблетки Себидин);
  • анестетик бензокаин, перекись водорода (хлоргексидин биглюконат), загустители (вагинальные свечи Гексорал);
  • противовоспалительное средство эноксолон, минтол и заменители сахара (таблетки Анзибел);
  • анестетик тетракаин и витамин С (пастилки Дрилл, леденцы Анти-Ангин).

Международное непатентованное название

АТХ

R 02 АА 0 5.

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе антисептиков. Фармакологическое действие заключается в активности против:

  • бактерий;
  • дрожжей;
  • дерматофитов;
  • липофильных вирусов.

Жидкая форма препарата, попадая внутрь после случайного заглатывания, не всасывается из ЖКТ, выводится на 90 % с калом и на 1 % с мочой. После принятия таблеток вещество сохраняется в слюне до 8-10 часов. При внутривлагалищном применении суппозиторий системное поглощение лекарства (абсорбция) незначительное.

От чего помогает Хлоргексидин

Лекарство выполняет следующие функции:

  • антисептическую;
  • бактерицидную;
  • местноанестезирующую (тормозит болевые рецепторы);
  • фунгицидную (воздействует на грибок).

Хлоргексидин в жидких формах используется для профилактики и терапии:

  • трихомонадного кольпита;
  • эрозии шейки матки;
  • воспаления миндалин и ангины;
  • осложнений после удаления зуба.

Раствор действует как антисептик для:

  • содержания зубных протезов;
  • послеоперационного ухода;
  • обработки гнойных ран и ожогов;
  • дезинфекции рук, а также медицинского инструментария.

Пероральные формы применяются от инфекций рта и горла, быстро останавливают воспаления, купируют начальные проявления патологий (гингивита, пародонтита, стоматита, альвеолита).

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению растворов и мазей являются:

  • гиперчувствительность к действующему веществу;
  • аллергия на дополнительные компоненты;
  • кожный дерматит.

Таблетки не показаны при:

  • тяжелых лор-заболеваниях;
  • эрозии на слизистой оболочке рта;
  • язве желудка;
  • астме.

Как принимать Хлоргексидин

Применение разных форм:

  • водные составы для орошений или компрессов применяют 2 раза в день;
  • для профилактики заболеваний половых органов раствор вводят при помощи насадки во влагалище после полового акта (рекомендуется одновременная обработка лобка и поверхности бедер);
  • полоскания для горла назначают по 3 раза в день;
  • спрей, дополнительно содержащий смягчающие и увлажняющие ингредиенты, можно использовать чаще — до 6 раз;
  • мази и гель наносят наружно 2 раза в сутки;
  • вагинальные инфекции лечат суппозиториями, применяя их на протяжении 1-3 недель;
  • пластыри наклеивают на поврежденный участок и плотно фиксируют на сутки;
  • антисептик в виде таблеток назначают по 4 раза в день, как взрослым, так и детям от 5 лет.

Твердые составы (леденцы, пастилки) употребляют после еды, их не жуют и не глотают, а медленно рассасывают. Растворные формы используют и для обработки медицинских инструментов (протирают губкой, смоченной в антисептике, или замачивают в нем). Если возникла необходимость приема препарата при комплексном лечении, то дозировку назначает лечащий врач. Например, в урологии (при уретрите или уретропростатите) Хлоргексидин впрыскивают в уретру курсом 10 дней.

При сахарном диабете

При диабете Хлоргексидин можно применять в любых формах. Употребляя ароматизированные леденцы, необходимо убедиться, что в их составе не сахар, а заменители.

Побочные действия Хлоргексидина

Побочные явления:

  • аллергия;
  • дерматит;
  • зуд;
  • зубной камень (при частых полосканиях рта);
  • потеря вкуса (при гингивите).

Влияние на способность управлять механизмами

Присутствие препарата в организме вызывает нарушение результатов антидопингового контроля.

Особые указания

Нельзя допускать попадания раствора на открытые поверхности при:

  • черепно-мозговой травме;
  • повреждении спинного мозга;
  • перфорации барабанной перепонки.

Другие рекомендации:

  • антибактериальные свойства препарата улучшаются при его нагревании;
  • при повышении температуры до 100°С действующее вещество распадается и частично теряет качества;
  • не следует использовать одновременно с йодом и другими антисептиками;
  • при попадании на слизистые оболочки глаза или во внутреннюю полость при болезни уха, надо их тщательно промыть водой;
  • не советуют применять жидкие формы для очистки кожи лица после 30-40 лет из-за риска пересушивания;
  • раствор нельзя глотать (при случайном попадании внутрь лучше промыть желудок большим количеством воды);
  • суппозитории не рекомендуется использовать одновременно с Виагрой.

Назначение детям

В детском возрасте хлоргексидин применяют с осторожностью. Пастилки и таблетки для рассасывания не назначают до 3 лет в связи с риском непроизвольного заглатывания (или назначают, предварительно растерев в порошок, но с 5 летнего возраста). Детям рекомендованы формы хлоргексидина с маркировкой «Д» (например, свечи Гексикон Д).

Применение при беременности и в период лактации

Препарат в этих случаях не противопоказан, если нет побочных проявлений. При заболеваниях горла беременным женщинам назначается более безопасный антисептик Лизобакт (Франция), выпускаемый в форме пастилок.

Передозировка

Твердые формы, во избежание передозировки, следует принимать в соответствии с прилагаемой инструкцией. Длительное применение раствора или спрея вызывает сухость слизистой и кожи.

Взаимодействие с другими препаратами

Сhlorhexidine (мазь, раствор) несовместим с мылом, щелочными и анионными составами:

  • сапонинами (пенообразующие гликозиды);
  • коллоидами (студнеобразные растворы);
  • гуммиарабиком (натуральный полисахарид, клейкая смола);
  • натрий лаурилсульфатом (активное чистящее вещество);
  • натрий карбоксиметилцеллюлозой (клейкая пищевая добавка).

Препарат совместим с катионной группой:

  • белзалконий хлоридом (консервант и антисептик);
  • цетримоний бромидом (консервант).

Совместимость с алкоголем

Алкоголь усиливает действие сhlorhexidine.

Аналоги

Аналоги препарата по международному непатентованному наименованию (названию действующего вещества):

  • Хлоргексидина биглюконат;
  • Хлоргексидина глюконат;
  • Хлоргексидин Жифер;
  • Ахдез 3000.

Другие лекарства на основе этого антисептика:

  • Амидент, Цитеал — растворы;
  • Гибискраб — свечи;
  • Гексикон, Катеджель — гель;
  • Пливасепт — мазь, раствор, пластырь.

Условия отпуска из аптеки

Безрецептурно.

Можно ли купить без рецепта

Без рецепта продаются растворные средства концентрированной субстанции, которую можно приобрести в ПВХ пузырьках (200 мл) или полиэтиленовых канистрах (1, 5, 25 и 50 л). К таблеткам, кремам и пластырям также не предъявляют каких-либо дополнительных требований. Но при самостоятельном назначении надо ознакомиться с инструкцией.

Цена

Цена зависит от форм и производителей:

Условия хранения препарата

Хлоргексидин рекомендуется хранить в сухом и темном месте, при температуре не более +25°C.

Срок годности

Срок годности обозначен на упаковке. Водный раствор хранится до 3 лет. Остальные формы — 2 года, это:

  • стоматологический гель;
  • крема и мази;
  • аэрозоли;
  • таблетки для рассасывания;
  • суппозитории;
  • бактерицидный пластырь.

Готовые растворы в фабричной упаковке следует израсходовать в течении 1 недели после вскрытия.

Приготовленные растворы в условиях стационара нужно употребить в течении 10 часов после приготовления.

Производитель

Некоторые иностранные компании, производящие лекарственные средства с действующим веществом хлоргексидин:

Готовые растворы с Хлоргексидином в фабричной упаковке следует израсходовать в течении 1 недели после вскрытия.

Отечественные производители:

  • ОАО «Нижфарм»;
  • ООО «Росбио»;
  • ООО «Эргофарм»;
  • ЗАО «Петроспирт».

Отзывы

Мария, 39 лет, г. Москва

Раствор всегда имею в аптечке, лечу все — начиная от прыщей и ссадин и заканчивая спринцеваниями и полосканиями. А в качестве антисептической мази использую Клотримазол (он тоже с хлоргексидином).

Анна, 18 лет, г. Омск

Вкусные леденцы, применяю регулярно для профилактики ангины и простуды.

Михаил, 64 года, г. Пенза

Раньше прибегал только к йоду. Но после недавно перенесенной операции врачи порекомендовали Хлоргексидин для обработки шва. Применял чаще, чем 2-3 раза, препарат отлично помог, и он не оставляет следов на одежде (в отличие от зеленки).

Состав таблеток для рассасывания ГЕКСОРАЛ® ТАБС от боли в горле

Состав

1 таблетка для рассасывания содержит:

активные вещества:

хлоргексидина дигидрохлорид – 5 мг;

бензокаин – 1,5 мг;

вспомогательные вещества:

изомальт – 2243,681 мг;

мяты перечной масло – 0,9 мг;

ментол – 0,645 мг;

тимол – 0,045 мг;

аспартам – 2,29 мг;

вода очищенная – 45,789 мг.

Описание: круглые двояковыпуклые непрозрачные таблетки с шероховатой поверхностью от желто-белого до желто-серого цвета. Допускается неравномерность окрашивания, наличие пузырьков воздуха и незначительная неровность краев. Возможно появление белого налета (опудривания).

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА:

Антисептическое средство. Код АТХ: .

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

ФАРМАКОДИНАМИКА

Двойное действие препарата обусловлено наличием двух действующих веществ. Антибактериальная активность препарата обусловлена наличием хлоргексидина. Действие местного анестетика бензокаина обеспечивает уменьшение болевых симптомов.

ХЛОРГЕКСИДИН

Хлоргексидин обладает широким антибактериальным спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий; действует путем разрушения цитоплазматической мембраны бактериальной клетки

Низкоэффективен в отношении дрожжевых грибов, дерматофитов, микобактерий, некоторых видов Pseudomonas и Proteus.

Хлоргексидин наиболее эффективен в нейтральной или слабощелочной среде. В кислой среде его активность уменьшается. Эффективность снижается в присутствии мыла, крови и гнойных выделений.

Применение таблеток для рассасывания с хлоргексидином приводит к значительному уменьшению содержания бактерий в слюне. Использование хлоргексидина в течение нескольких месяцев сопровождается уменьшением его эффективности за счет снижения чувствительности бактерий.

БЕНЗОКАИН

Бензокаин – хорошо известный местный анестетик, быстро и на продолжительное время облегчает боль в ротовой полости и глотке. Бензокаин проникает через липофильные участки клеточной мембраны и действует на периферические болевые рецепторы слизистой оболочки и кожи. Анестезирующее действие бензокаина наступает через 15–30 секунд; по мере разбавления вещества слюной анестезирующее действие постепенно уменьшается (в течение 5–10 минут).

ФАРМАКОКИНЕТИКА

ХЛОРГЕКСИДИН

Нет клинических данных о всасывании хлоргексидина через слизистую полости рта человека. Хлоргексидин может сохраняться в слюне до 8 часов.

БЕНЗОКАИН

Бензокаин малорастворим в воде, что обусловливает его медленную абсорбцию. Как и все эфирные производные парааминобензойной кислоты, расщепляется эстеразой в плазме крови и печени. В результате образуются парааминобензойная кислота и этиловый спирт, метаболизирующийся до ацетилкофермента А. Парааминобензойная кислота подвергается конъюгации с глицином или выводится почками в неизменном виде.

Таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ® ТАБС

«Болит горло» – одна из самых распространенных жалоб, которую часто слышат терапевты и отоларингологи. Как правило, это один из первых симптомов, которые возникают при фарингите, тонзиллите, ангине (острый тонзиллит) и других заболеваниях верхних дыхательных путей.

Если вовремя не принять меры, заболевание, сопровождающееся несильным болезненным ощущением в рото- или носоглотке, может привести к большему набору симптомов – боли при глотании, сухости и першению в горле, насморку, кашлю, а иногда и к отиту, гаймориту и другим возможным осложнениям, возникающим, если легкомысленно отнестись к «обычной простуде».

Вот почему очень важно как можно быстрее избавиться от простуды и от боли в горле – постараться вылечить заболевание на ранних этапах, пока оно не распространилось на нижние дыхательные пути. Лучше всего лечить болезнь под наблюдением специалиста, который назначит индивидуальную схему лечения и объяснит, какие лекарства принимать.

В любом комплексном лечении болезней горла важную роль играет местное воздействие на очаг воспаления. Специальные растворы и аэрозоли (спреи) борются с инфекцией и воспалением. Кроме этого, раствор для полоскания позволяет снять налет из болезнетворных микроорганизмов. Эффективно смягчать горло помогают таблетки для рассасывания, они же леденцы от першения в горле.

Среди всего многообразия лекарственных средств можно выделить таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ® ТАБС. Они содержат хлоргексидин – проверенное и надежное антибактериальное средство, благодаря которому значительно снижается количество бактерий в полости рта.

ГЕКСОРАЛ® ТАБС – таблетки для рассасывания с анестетиком, содержащийся в них бензокаин начинает действовать быстро и может надолго облегчить боль в горле, что очень важно как для взрослых, так и для детей. Таблетки, или, как их еще иногда называют пациенты, пастилки от боли в горле, могут применять дети старше 4 лет. Благодаря анестетику, ГЕКСОРАЛ® ТАБС действуют и как таблетки от першения в горле, снимая неприятные ощущения во время простуды. Препарат начинает действовать через 15–30 секунд после начала рассасывания, антибактериальное действие сохраняется несколько часов. Перед использованием таблеток ГЕКСОРАЛ® ТАБС рекомендуем ознакомится с инструкцией.

Читать инструкцию препарата ГЕКСОРАЛ®

Гексорал® табс (Hexoral® tabs)

Последняя актуализация описания производителем 08.09.2011 Рекомендуются более актуальные описания:

  • Анти-Ангин Формула

Фильтруемый список R02AA20 Прочие препараты

Фармакологическая группа

  • Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • J02.9 Острый фарингит неуточненный
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • J31.2 Хронический фарингит
  • K05 Гингивит и болезни пародонта
  • K12 Стоматит и родственные поражения

Состав и форма выпуска

Таблетки для рассасывания 1 табл.
хлоргексидина дигидрохлорид 5 мг
бензокаин 1,5 мг
вспомогательные вещества: изомальт; масло мяты перечной; ментол; тимол; аспартам; вода очищенная

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

Описание лекарственной формы

Круглые двояковыпуклые непрозрачные таблетки с шероховатой поверхностью от желто-белого до желто-серого цвета. Допускается неравномерность окрашивания, наличие пузырьков воздуха и незначительная неровность краев. Возможно появление белого налета (опудривания).

Фармакологическое действие — антисептическое.

Фармакодинамика

Двойное действие препарата обусловлено наличием двух действующих веществ. Антибактериальная активность препарата обусловлена наличием хлоргексидина. Действие местного анестетика — бензокаина — обеспечивает уменьшение болевых симптомов.

Хлоргексидин. Обладает широким антибактериальным спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий; действует путем разрушения цитоплазматической мембраны бактериальной клетки. Низкоэффективен в отношении дрожжевых грибов, дерматофитов, микобактерий, некоторых видов Pseudomonas и Proteus.

Хлоргексидин наиболее эффективен в нейтральной или слабощелочной среде. В кислой среде его активность уменьшается. Эффективность снижается в присутствии мыл, крови и гнойных выделений.

Применение таблеток для рассасывания с хлоргексидином приводит к значительному уменьшению содержания бактерий в слюне. Использование хлоргексидина в течение нескольких месяцев сопровождается уменьшением его эффективности за счет снижения чувствительности бактерий.

Бензокаин — местный анестетик, быстро и на продолжительное время облегчает боль в ротовой полости и глотке. Бензокаин проникает через липофильные участки клеточной мембраны и действует на периферические болевые рецепторы слизистой оболочки и кожи. Анестезирующее действие бензокаина наступает через 15–30 с; по мере разбавления вещества слюной анестезирующее действие постепенно уменьшается (в течение 5–10 мин).

Хлоргексидин. Нет клинических данных о всасывании хлоргексидина через слизистую полости рта человека. Хлоргексидин может сохраняться в слюне до 8 ч.

Бензокаин. Малорастворим в воде, что обусловливает его медленную абсорбцию. Как и все эфирные производные парааминобензойной кислоты, расщепляется эстеразой в плазме крови и печени. В результате образуются парааминобензойная кислота и этиловый спирт, метаболизирующийся до ацетилкофермента А. Парааминобензойная кислота подвергается конъюгации с глицином или выводится почками в неизмененном виде.

Показания препарата Гексорал® табс

Инфекционно-воспалительные заболевания горла или ротовой полости:

фарингит, ангина и другие воспалительные заболевания глотки;

стоматит;

гингивит.

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

раневые и язвенные поражения ротовой полости или горла;

низкая концентрация холинэстеразы в плазме крови;

детский возраст до 4 лет.

С осторожностью и только под наблюдением врача препарат Гексорал табс может применяться при эрозивных, десквамативных изменениях слизистой ротовой полости.

Применение при беременности и кормлении грудью

Отсутствует достаточный опыт применения препарата у беременных и кормящих женщин.

Применение препарата Гексорал табс в период беременности и лактации возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск вредного воздействия для плода и ребенка.

Побочные действия

При длительном применении может наблюдаться кратковременное нарушение вкуса и онемение языка; также возможно обратимое изменение цвета зубов и языка.

При наличии гиперчувствительности к бензокаину в редких случаях возможно развитие реакций гиперчувствительности вплоть до анафилактического шока.

Бензокаин может являться причиной развития метгемоглобинемии у детей.

Взаимодействие

Бензокаин за счет образования своего метаболита — 4-аминобензойной кислоты — снижает антибактериальную активность сульфонамидов и аминосалицилатов.

Сахароза, полисорбат 80, нерастворимые соли магния, цинка и кальция уменьшают действие хлоргексидина.

Местно. Таблетку медленно рассасывать во рту до полного растворения.

Препарат следует начинать применять сразу же после появления первых симптомов заболевания и продолжать прием в течение нескольких дней после исчезновения симптомов.

Общие рекомендации по дозированию

Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. каждые 1–2 ч по необходимости, но не более 8 табл. в сутки, если не назначено иное.

Детям в возрасте 4–12 лет — до 4 табл. в сутки. По поводу применения у детей следует консультироваться с врачом.

Не применять у детей до 4 лет.

Информация для больных диабетом: содержание углеводов в одной таблетке соответствует 0,1 хлебной единицы (BU).

При правильном применении передозировка препарата невозможна, так как хлоргексидин практически не всасывается в кровь, а количество всасываемого бензокаина крайне мало.

Хлоргексидин

Симптомы: хлоргексидина гидрохлорид плохо растворим в воде, все случаи передозировки описаны только при приеме хорошо растворимого в воде глюконата хлоргексидина. В этих случаях были отмечены повреждения слизистой оболочки при прямом контакте с хлоргексидина глюконатом, а также систематическое обратимое увеличение концентрации печеночного фермента.

Лечение: специфическое лечение отсутствует.

Бензокаин

Передозировка возможна только при неправильном применении.

Симптомы: возможно токсическое влияние на ЦНС, проявляющееся вначале тремором, рвотой, судорогами, а позже — угнетением ЦНС. За счет угнетения дыхания возможна кома. Высокие токсичные концентрации вызывают брадикардию, блокаду AV проводимости и остановку сердца. Бензокаин может вызывать метгемоглобинемию, особенно у детей, сопровождающуюся удушьем и цианозом.

Лечение: индукция рвоты и промывание желудка. Возможно назначение активированного угля. При гипоксии и аноксии рекомендуется искусственное дыхание с кислородной поддержкой, при остановке сердца — массаж сердца. При судорогах назначают диазепам или быстродействующие барбитураты (противопоказаны при аноксических судорогах); в особо тяжелых случаях после интубирования и искусственного дыхания применяется суксаметония хлорид. Кровообращение должно поддерживаться введением плазмы крови или растворов электролитов. При метгемоглобинемии можно применять до 50 мл 1% раствора метиленового синего в/в.

Условия хранения препарата Гексорал® табс

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Гексорал® табс

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
J02.9 Острый фарингит неуточненный Гнойный фарингит
Лимфонодулярный фарингит
Острый ринофарингит
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная) Ангина
Ангина алиментарно-геморрагическая
Ангина вторичная
Ангина первичная
Ангина фолликулярная
Ангины
Бактериальный тонзиллит
Воспалительные заболевания миндалин
Инфекции горла
Катаральная ангина
Лакунарная ангина
Острая ангина
Острый тонзиллит
Тонзиллит
Тонзиллит острый
Тонзиллярная ангина
Фолликулярная ангина
Фолликулярный тонзиллит
J31.2 Хронический фарингит Атрофический фарингит
Воспалительный процесс зева
Гипертрофический фарингит
Инфекционно-воспалительные заболевания глотки
Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки
Инфекция глотки
Обострение воспалительных заболеваний глотки и полости рта
Фарингит хронический
K05 Гингивит и болезни пародонта Воспалительное заболевание десен
Воспалительные заболевания полости рта
Гингивиты
Гиперпластический гингивит
Заболевание полости рта
Катаральный гингивит
Кровотечение из десен
Обострение воспалительных заболеваний глотки и полости рта
Эпштейна кисты
Эритематозный гингивит
Язвенный гингивит
K12 Стоматит и родственные поражения Бактериальный стоматит
Воспалительные заболевания полости рта
Воспалительные заболевания тканей полости рта
Воспалительные процессы в полости рта
Грибковые заболевания полости рта
Грибковые инфекции ротовой полости
Грибковые инфекционно-воспалительные заболевания полости рта
Заболевание полости рта
Инфекционно-воспалительное заболевание полости рта
Обострение воспалительных заболеваний глотки и полости рта
Рецидивирующий язвенный стоматит
Стоматит
Стоматиты
Угловой стоматит
Хронический рецидивирующий стоматит
Эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки полости рта
Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта
Эрозии слизистой оболочки ротовой полости
Язвенно-некротические заболевания слизистой оболочки полости рта
Язвенно-некротические заболевания слизистой оболочки рта
Язвенно-некротические поражения слизистой оболочки рта
Язвенно-некротический гингивостоматит
Язвенный стоматит

Гексорал в таблетках

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *