Острый гастрит (ОГ) – это собирательное понятие, обозначающее группу острых заболеваний желудка, в основе которых лежит воспалительная реакция. Клинико-морфологическое понятие – острый гастрит (у взрослых), симптомы и лечение которого, определяются клеточными изменениями слизистой оболочки желудка. Эти изменения вызваны повреждающими факторами.

Причины заболевания весьма многообразны: инфекционные агенты; механические, химические, термические повреждения; аллергические реакции; заболевания внутренних органов. Этиологические факторы вызывают разные морфологические изменения в стенке желудка, однако, клинические симптомы всех форм острого воспаления схожи: боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, понос, рвота. В тяжелых случаях: отмечается высокая температура; неврологическая симптоматика.

Симптомы и лечение гастрита

Диагноз устанавливается на основе физикального осмотра, данных бактериологического анализа кала и рвотных масс, ФГДС, рентгеноскопии желудка.

Лечение зависит от вида патологии и тяжести течения, обычно включает: промывание желудка, диетотерапию, медикаментозное лечение, средства народной медицины, физиотерапию. При остром флегмонозном гастрите – показана операция.

Оглавление

  • Симптомы острого гастрита у взрослых
  • Причины
    • Виды острого гастрита и патогенез
  • Первые признаки острого гастрита у взрослого человека
    • Температура – почему поднимается и что делать
  • Диагностика
  • Лечение острого гастрита препаратами
    • Таблица 1. Препараты для лечения
  • Лечение острого гастрита у взрослых в стационаре
  • Народные средства
  • Диета при остром гастрите у взрослых

Симптомы острого гастрита у взрослых

Часто симптомы острого гастрита желудка у взрослых минимальны: небольшой дискомфорт в животе, неустойчивый стул, подташнивание.

В случае катарального воспаления (поверхностного), клиника в основном выражена диспепсическими расстройствами:

  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря аппетита;
  • понос;
  • метеоризм;
  • повышенная температура.

В тяжелых случаях на фоне диареи, рвоты, гипертермии возможно появление признаков обезвоживания.

При возникновении острого эрозивного гастрита могут появиться рвота с кровью, кал черного цвета.

При аллергическом генезе появляются кожные проявления заболевания: эритема, кожная сыпь, зуд кожи.

Острый коррозивный гастрит (при отравлении концентрированными кислотами или щелочами) характеризуется тяжелой клинической картиной с такими симптомами:

  • мучительная рвота с примесью крови;
  • признаки почечной недостаточности;
  • возможно развитие коллапса;
  • выраженный болевой синдром (болит весь верхний отдел пищеварительного тракта).

Для флегмонозного острого гастрита также характерно тяжелое состояние:

  • фебрильная температура (38-39 °C);
  • резкие схваткообразные боли в животе;
  • рвота с примесью гноя;
  • адинамия.

Причины острого гастрита у взрослых

Причины острого гастрита у взрослых делят на:

  • эндогенные (происходящие в результате внутреннего воздействия);
  • ирритативные (в ответ на действие внешних факторов).

К ирритативным причинам острого гастрита относят:

  • нерациональное питание, (переедание, употребление большого количества специй, непривычных продуктов питания, прием в пищу продуктов в неудачном сочетании);
  • употребление пищи, инфицированной микроорганизмами (стафилококками, эшерихиями, сальмонеллами), роль хелибактерной инфекции в развитии острого гастрита у взрослых, признается не всеми учеными, так как нет доказательств, что эти бактерии могут размножаться в пищевых продуктах и инфицировать их;
  • прием ульцерогенных препаратов (лекарства из группы НПВС);
  • острую алкогольную интоксикацию;
  • химический ожог (едкие кислоты, щелочи);
  • затяжные стрессовые ситуации;
  • воздействие радиации.

К эндогенным причинам относят:

  • различные инфекции (грипп, дизентерию, сыпной тиф, сифилис, туберкулез);
  • заболевания почек и печени, сопровождающиеся недостаточностью органов;
  • аллергические заболевания;
  • тяжелая патология сердца и сосудов.

Виды острого гастрита и патогенез

ОГ возникает достаточно быстро после повреждения слизистой болезнетворными агентами. Важнейший патогенетический механизм — нарушение или изменения цитопротекции слизистой желудка.

Другой важной составляющей патогенеза является нарушение гемоциркуляции (тромбоз мелких сосудов, полнокровие, стаз крови в венах, отек тканей, окружающих сосуды).

В зависимости от повреждающего фактора, морфологические изменения слизистой будут различны. Острый гастрит у взрослых имеет следующие виды:

  1. Катаральный гастрит. Эта форма заболевания возникает при нарушении режима питания, пищевых отравлениях, злоупотреблении алкоголем. Проявляется заболевание гиперемией слизистой, лейкоцитарной инфильтрацией, дистрофическими изменениями. Воспаление при катаральном гастрите может быть очаговым (в фундальном, антральном, пилороантральном, пилорическом отделе) либо иметь разлитой характер.
  2. Геморрагический острый гастрит характеризуется множественными кровоточащими эрозиями, покрывающими гиперемированную слизистую оболочку желудка. Причиной эрозивного гастрита могут быть: васкулиты, прием ульцерогенных препаратов, аллергические заболевания.
  3. Острый фибринозный гастрит. Заболевание возникает при тяжелых инфекциях, отравлениях сулемой, кислотами, характеризуется глубоким некрозом и пропитыванием отмерших масс слизистой фибрином.
  4. Некротический (коррозивный) гастрит – это химический ожог слизистой рта, пищевода и желудка едкими кислотами или щелочами. Наблюдается отек слизистой и подслизистой оболочек, геморрагии, гибель тканей желудка.
  5. Флегмона желудка – это гнойное воспаление стенки органа, складки слизистой грубые, покрыты фибринозными наложениями, при гистологическом исследовании выявляется лейкоцитарная инфильтрация всех слоев желудка. Это очень тяжелая форма острого гастрита, характеризующаяся высокой летальностью. Причиной заболевания могут стать травмы, тяжелые инфекции, а также осложнения рака или язвы желудка.

Первые признаки острого гастрита у взрослого человека

Первые симптомы острого катарального гастрита могут появиться уже через полчаса, но не позднее 8 часов после действия болезнетворного фактора. Первые признаки у взрослых следующие:

  • дискомфорт и боли в животе;
  • сниженный аппетит;
  • тошнота;
  • рвота;
  • температура;
  • понос.

При эрозивном гастрите рвота может иметь примесь крови, появляется дегтеобразный стул.

Флегмона желудка проявляется фебрильной температурой, резкими схваткообразными болями в животе, многократной рвотой, не приносящей облегчения.

Признаки острого гастрита у взрослых появляются практически моментально при попадании в организм едких кислот и щелочей, развиваясь в клинику коррозивного гастрита, они сразу же принимают угрожающее жизни течение.

Температура при остром гастрите – почему повышается и что делать

Симптомы острого гастрита желудка у взрослых достаточно однородны и повторяемы. Температура – это один из наиболее частых симптомов, признак того, что в организме идет воспалительная реакция. Если температура ниже 38 градусов, сбивать ее не надо, это оптимальная температура для выработки важных иммунных компонентов. При гипертермии (температура выше 38 градусов), следует немедленно обратиться к врачу, возможно, это признак присоединения вторичной инфекции либо развития более тяжелой формы гастрита.

Диагностика

Острый гастрит диагностируется на основе физикального осмотра, данных лабораторного и инструментального исследования.

При сборе анамнеза учитывают характер съеденной пищи, принятые больным лекарства, возможный контакт с химическими веществами, вероятность механического травмирования.

Лабораторная диагностика включает:

  1. Микробиологические исследования. Биологический материал (рвотные массы, кал, моча, пищевые продукты) высевают в питательную среду. Затем идентифицируют бактерии, полученные в виде чистой культуры, определяют, насколько заразен микроорганизм, вызвавший болезнь и определяют чувствительность к антибиотикам.
  2. Анализ периферической крови. В случае некритического или гнойного гастрита наблюдается выраженный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, значительное увеличение СОЭ, при катаральном гастрите изменения в крови умеренные.
  3. Анализ венозной крови необходим для выявления острофазовых показателей крови, а также контроля над функцией печени и почек.
  4. Анализ кала приобретает значение при токсикоинфекционных заболеваниях и при остром гастрите, осложненном кровотечением. Проводится посев кала на микрофлору, проводят исследование на присутствие в нем крови.

Инструментальная диагностика:

  1. Рентген желудка. На снимках определяется изменение перистальтики, набухание складок, нечеткость их очертаний за счет большого количества слизи. У больных с флегмоной желудка отмечается нарушение подвижности диафрагмы. Складки слизистой плохо различимы из-за отека. При коррозивном гастрите стенки желудка уплотнены, перистальтика не определяется.
  2. Эндоскопическое исследование должно проводиться очень осторожно. Раньше эндоскопическое исследование считалось противопоказанным при остром гастрите, особенно при тяжелых формах, однако технические возможности эндоскопических исследований совершенствуются, и количество противопоказаний к этому виду исследования уменьшается, особенно в случаях ургентной патологии.

Лечение острого гастрита препаратами

Изменения гомеостаза организма достаточно серьезны при такой патологии как острый гастрит. Лечение взрослого направлено на ликвидацию болевого синдрома, желудочной диспепсии и восстановление всех функций ЖКТ, что согласуется со стандартами лечения острого гастрита:

  1. Для снятия абдоминальных болей назначают миогенные спазмолитики (Папаверин, Мебеверин, Но-шпа), либо М-холинолитики (Триган, Бускоспан). При тяжелых формах (некротическом гастрите, флегмоне желудка), сопровождающихся сильными болями, назначают анальгетики (Анальгин, Баралгин, Промедол).
  2. Для нормализации моторики желудка назначают прокинетики (Мотилиум, Церукал). При выраженной диарее в лечение включают антидиарейные препараты (Лоперамид, Смекта).
  3. При остром гастрите у взрослых лечение должно предусматривать назначение препаратов, обладающих обволакивающим, гастропротекторным действием (Улькавис, Вис-нол, Гастро-Норм), а так же препаратов, усиливающих репаративные процессы (Энпростил, Мизопростол).
  4. При геморрагическом гастрите, протекающем с повышенной кислотностью, назначают ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол), ИГР (Ранитидин, Фамотидин), антациды (Алмагель, Маалокс).
  5. Антибиотики при остром гастрите назначают, если заболевание:
    1. связано с приемом инфицированной пищи;
    2. воспаление имеет специфическую этиологию (сифилис, туберкулез);
    3. возникает вторичное инфицирование;
    4. имеется распространение воспалительного процесса с вовлечением кишечника;
    5. при тяжелых формах ОГ.

Применяют в основном препараты с широким спектром действия (Кларитромицин, Амоксициллин, Ампициллин).

  1. При эндогенных гастритах обязательно лечение фоновой патологии.

Таблица 1. Препараты для лечения острого гастрита

Острый гастрит Симптомы Препараты Действие препаратов при гастрите
Катаральный
  • Потеря аппетита;
  • тяжесть и боли в животе умеренной интенсивности;
  • слюнотечение сухость во рту;
  • тошнота;
  • многократная рвота
  • диарея;
  • головная боль, слабость;
  • гипертермия;
  • прогрессирующее обезвоживание
Миогенные спазмолитики (Папаверин, Но-шпа), блокаторы м-холинорецепторов (Платифиллин, Метацин) Снятие абдоминальных болей
Прокинетики (Церукал, Домперидон) Нормализация перистальтики желудка, уменьшение рвоты
Имодиум, Смекта Назначаются при выраженной диарее
Раствор Рингера, Дисоль, Трисоль Применяют при обезвоживании организма (внутривенно)
Де-Нол, Энпростил, Мизопростол Стимулируют процессы регенерации, обладают обволакивающим действием
Геморрагический
  • Тупые боли в животе;
  • тошнота,
  • изжога;
  • рвота с кровью;
  • диарея;
  • мелена;
  • резкая слабость,
  • полуобморочное состояние.
ИПП (омепразол, рабепразол), ИГР (ранитидин, фамотидин), антациды (Маалокс, Алмагель) Быстрое снятие симптомов ацидизма и нормализация pH желудка
Пармидин, Дипиридамол, Эскузан Нормализация расстройств регионарной гемоциркуляции
Де-нол, Викалин, Викаир Усиление процессов регенерации, обладают обволакивающим, цитопротекторным эффектом
Мизопростол (аналог простагландина е) Заживление тканей желудка
Фибринозный
  • Гипертермия;
  • ноющая боль в животе;
  • тошнота.
  • слабость.
  • рвота с кровью и обрывками пленки;
  • усиленная саливация.
Антибиотики Лечение, вызвавшего патологию заболевания
Пробиотики (Лактобактерин, Биобактон) и пребиотики (Лактулоза) Нормализация флоры кишечника
Коррозивный
  • Боли во рту, в ретростернальной области, животе
  • мучительная рвота, в рвотных массах кровь, слизь, элементы тканей, на губах следы ожога;
  • возникает клиника коллапса;
  • признаки токсического поражения почек (белок в моче, цилиндры);
  • у некоторых больных возникает прободение желудка.
Наркотические анальгетики (Морфин, Промедол) Уменьшение болей
Нейролептики (Дроперидол) Снижение психомоторного возбуждения
Препараты, повышающие артериальное давление (Кофеин, Мезатон, Норадреналин) При возникновении коллапса
Флегмонозный
  • Общее состояние тяжелое;
  • резкое повышение температуры с ознобами;
  • адинамия
  • боли в животе;
  • рвота, не приносящая облегчения.
Антибиотики широкого спектра действия
Оперативное лечение

Лечение острого гастрита у взрослых в стационаре

Острый гастрит у взрослых – далеко не безобидная патология. Катаральное воспаление желудка без осложнений может лечиться в поликлинике, с выдачей листа нетрудоспособности сроком на 5-7 дней.

Острый катаральный гастрит с тяжелым течением (с профузными поносами, неукротимой рвотой, симптомами обезвоживания), фибринозный, аллергический, некротический, флегмона желудка – лечатся стационарно. Эти состояния требуют постоянного врачебного наблюдения, подбора адекватной терапии. Кроме того, при всех этих состояниях возможно возникновение ситуации, когда жизнь больного будет зависеть от незамедлительной врачебной помощи.

Что такое прободная язва желудка

Вопрос как долго лечится острый гастрит в стационаре, не совсем корректен. Длительность госпитализации зависит от тяжести заболевания и наличия осложнений, при катаральных гастритах, протекающих без осложнений, выписка возможна через 12 дней, а при тяжелых формах больной может находиться в стационаре 3-4 недели и более.

Народные средства для лечения острого гастрита

Если у больного не тяжелые симптомы и лечение взрослого человека не требует срочной госпитализации, то проходит в домашних условиях. Для облегчения боли и уменьшения явлений воспаления можно применять травяные настои. В этих случаях неплохо помогают цветки ромашки, кора дуба, зверобой, подорожник, шалфей, листья мяты.

Народные средства от гастрита

Диета при остром гастрите у взрослых

Лечебное питание – один из основных факторов успешной терапии острого гастрита.

При катаральном гастрите, вызванном приемом инфицированной пищи, алкоголя, лекарственных препаратов, в течение суток разрешается принимать только чай, минеральные воды без газа, отвар шиповника. Затем назначают диету № 1 а или № 1 б по Певзнеру (слизистые супы, протертые каши, фруктовое желе), пища выдается небольшими порциями, число приемов пищи увеличивается. На 5 день переводят на стол № 2 (нежирный бульон, овощное пюре), с 7-10 дня переводят на общий стол.

Диета при остром фибринозном и эрозивном гастритах проводится по тому же принципу, но расширение ее проходит медленнее.

При остром коррозивном гастрите больным в первые сутки, каждые 2 часа дают глотать кусочки сливочного масла, сырые яйца, растительное масло с анестезином. Затем больных переводят на парентеральное питание. Только через неделю переводят очень осторожно на естественное питание. Расширение диеты проводят с учетом состояния пищевода и желудка.

Рекомендуемые материалы

Поверхностный гастрит — что это такое

Изжога по ночам: причины и лечение

Что такое дисфагия

Атрофический гастрит: симптомы и лечение медикаментозными средствами, прогнозы

Симптомы и лечение атрофического гастрита у женщин

Какие вещества входят в состав желудочного сока

Острый гастрит

Острый гастрит – воспалительный процесс слизистой оболочки желудка. Степень поражения желудочных тканей зависит от этиологии заболевания. Оно может задеть лишь поверхностные слои слизистой, или распространиться по всей ее толщине. По МКБ 10 имеет код К29.1.

Причины появления острого гастрита

Самая распространенная причина острого гастрита, это несоблюдение режима питания. Слишком горячая, пересоленная, острая и грубая пища раздражает слизистую и может спровоцировать приступ острого гастрита. Неблагоприятно воздействуют на нее переедание и чрезмерное ограничение в еде.

Никотиновая зависимость является причиной острого гастрита в 49% случаев. Разрушительное действие на желудок оказывает и алкоголь. Он разрушает «защитный слой» и вызывает отторжение верхнего слоя слизистой оболочки, увеличивая ее проницаемость. Процесс регенерации клеток затормаживается и происходит замедление либо нарушение кровообращения в мелких сосудах, капиллярах и венах.

Основанием для возникновения острого гастрита могут стать также некоторые медицинские препараты. Проведенные опыты показали, что даже небольшая доза индометацина или аспирина может повредить слизистую желудка.

Возбудителями острого гастрита становятся и такие инфекции, как стафилококк, сальмонелла, кишечная палочка и шигелла.

Острый гастрит могут спровоцировать механические травмы желудочной оболочки (ушибы либо попадание внутрь острых чужеродных предметов). Появление заболевания могут вызвать и ожоги химическими препаратами и токсичными веществами.

Гастрит острой формы является также следствием воспаления легких, скарлатины и аллергических реакций.

Виды острого гастрита

По степени нарушения слизистой оболочки и патологическим процессам, острый гастрит разделяют на несколько типов.

  • Катаральный или банальный. Это самый часто встречающийся тип острого гастрита, он затрагивает лишь верхние слои тканей желудка, также его называют алиментарный, либо аллергический. Причиной его проявления являются алкоголь, пищевые аллергические реакции, инфекционные заболевания и прием лекарственных препаратов. Катаральному острому гастриту сопутствует повышенное образование слизи, отек стенок желудка и увеличением притока крови к поврежденному участку.
  • Фибринозный или дифтерический. Чаще всего, его провоцируют болезнетворные бактерии и вирусы: корь, скарлатина. Но может являться и следствием отравления концентрированными кислотами. Этот вид острого гастрита характеризуется отмиранием слизистой желудка. Пораженные участки насыщаются гнойными выделениями из кровеносных сосудов и стенки покрываются дифтерической питуитарной пеленой. При отмирании верхних слоев сцепление пленки со слизистой имеет рыхлую структуру. Пленка свободно отходит, и ее фрагменты могут наблюдаться в содержимом желудка. При полном поражении слизистой пленка упругая и при ее отделении вскрываются язвы.
  • Коррозивный. Эта разновидность острого гастрита поражает глубинные сферы желудка. Причиной его образования является попадание в пищевод насыщенных химических соединений. Коррозивный гастрит подразделяется на два типа: сухой (коагуляционный) – вызывается кислотами, и влажный (колликвационный) – солями. Отмирание тканей при этом виде гастрита отмечается не только на слизистой желудка, но по всему ЖКТ и в ротовой полости. Заболевание может негативно отразиться на работе печени, почек и сердца. Без своевременного лечения возможно нарушение целостности стенки желудка и перемещение воспалительного процесса на другие органы.
  • Флегмонозный. Основанием для его возникновения является травмирование слизистой и воспаление всех слоев тканей желудка. Такой острый гастрит может сформироваться также вследствие пневмонии и некоторых острых инфекций организма. Желудочные стенки при этом виде гастрита значительно утолщаются. Сформировавшиеся складки покрываются фибринозными выделениями. Во всех тканях желудочных стенок наблюдается повышенное количество лейкоцитов, что говорит о воспалении.

Симптомы при остром гастрите

Течение болезни и ее симптоматика во многом зависит от степени повреждения, продолжительностью воздействия негативного фактора и индивидуальными особенностями организма. Первые признаки острого гастрита проявляются через 5-14 часов. Изначально отмечаются:

  • Горький либо кислый привкус;
  • Тяжесть и ноющая боль в левом подреберье;
  • Подташнивание, повышенное слюноотделение, отрыжка;
  • Рвота- желудочное содержимое выходит с желчью и большим количеством слизи. Рвотные массы имеют резкий запах.

Острый гастрит, являющийся следствием отравления некачественными продуктами, характеризуется разжижением стула, вздутием и повышенным газообразованием. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела. В отдельных случаях необходимо стационарное лечение.

При попадании в организм бактерий стафилококка и сальмонеллы наблюдается:

  • Частый жидкий стул, с резким кислым запахом;
  • Усиливающаяся слабость;
  • Нарушение водного баланса в организме;
  • Жар либо озноб.

Амбулаторное лечение при таких проявлениях острого гастрита невозможно.

Признаки флегмонозного острого гастрита проявляются:

  • Рвота с содержанием гноя;
  • Температура тела выше 38 градусов;
  • Нестерпимые боли.
  • Состояние пациента резко ухудшается.

Употребление химических ядов становится основанием для сильного покраснения, опухания и ожога всех слизистых оболочек ЖКТ.

При коррозивном и флегмонозном остром гастрите самые неблагоприятные прогнозы. Смерть пациента фиксируется в 45-50% случаев. Из-за химических ожогов желудочного тракта происходит деформация желудочных стенок, и сжимание пищеварительного канала. Нужно оперативное вмешательство.

Острый гастрит флегмонозного типа опасен развитием перитонита брюшной полости. При прорыве (прободении) язвы, показано срочная хирургическая операция.

Диагностика острого гастрита

Диагностика заключается в сборе сведений о пациенте и его болезни. Информацию получают, опрашивая больного, или хорошо знающих его людей.

  • Возможность отравления недоброкачественными продуктами;
  • Травмирование слизистой (ушибы, проглатывание острых предметов);
  • Употребление спиртосодержащих жидкостей;
  • Прием химикатов.

Где болит?

Боль, при любой форме острого гастрита, основной симптом наряду с отрыжкой и подташниванием. Но характер болевых ощущений разный.

  • Катаральный острый гастрит. Колющие боли в области пупка и давящая тяжесть под левым подреберьем.
  • Фибринозный. Тупые, ноющие болевые ощущения .
  • Коррозивный. Пронзительная, сильная боль в области желудка, отдающая по всему пищеводу и ротовой полости, затрудняется глотание.
  • Флегмонозный. Резкие, колюще-режущие боли с левой стороны.

Бактериальный тип острого гастрита, как правило, поражает всех членов семьи, компанию, обедавшую вместе. В этом случае опрос близких больного поможет определить характер и порцию употребленного вещества.

Наибольшую ценность для диагностики острого гастрита имеет содержимое желудка, вышедшее при рвоте, остатки пищи употребляемой больным, или применяемые химикаты.

Что нужно обследовать?

  • Желудок.

Как обследовать?

Наряду с лабораторными исследованиями крови, мочи и кала (для исключения других заболеваний), проводятся:

  • Рентгеноскопия;
  • УЗИ;
  • Видеофиброколоноскопия.

Степень расстройства работы пищеварительного органа определяется исследованием желудочного сока.

Приступ острого гастрита не позволяет проводить зондирование желудка и гастроскопический анализ.

К кому обратиться?

При появлении первых симптомов острого гастрита, независимо от их интенсивности следует обратиться к гастроэнтерологу для постановки диагноза и подбора лечения.

Лечение

Первая помощь при остром гастрите заключается в ликвидации причин его проявления. При катаральном гастрите достаточно очистить желудок. Облегчить состояние больного поможет теплый компресс на область желудка и соблюдение постельного режима.

Медикаментозное

Обычно при остром гастрите специалисты назначают:

  • Терапию по выведению и нейтрализации яда — внутривенное введение препаратов глюкозы, витаминов, или натрия хлорид;
  • Снятие болевого синдрома – холинолитики (Оксибутин, Питофенон), спазмалитики (Дротаверин, Бендазол), опиаты.
  • Противоаллергическая терапия – применяются антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин) При сильных проявлениях аллергии, фармакологические средства вводятся внутримышечно.
  • Кровоостанавливающие мероприятия применяются при кровоточащих эрозиях и язвах. Используются антогонисты (Зантак капельно, далее препарат принимается внутрь 2 р. в день).
  • Антибиотики назначаются при бактериальном остром гастрите. Главной целью при лечении такого заболевания является уничтожение болезнетворных бактерий. Лучше всего с ней борются пенициллиновые препараты. Применяется также и медицинский препарат Де-нол, имеющий повышенную устойчивость к кислой среде.
  • В целях профилактики снижения кислотности желудочного сока применяются ферментативные средства (Мезим, Фестал), принимаются во время еды. Если кислотность высокая, прием ферментов не рекомендуется. В этом случае назначаются лекарства, нейтрализующие кислоту (Альмагель).
  • Хирургическая операция при флегмонозной форме острого гастрита – единственный метод лечения. Вмешательство производят на фоне антибактериальной терапии, введением гемодеза и вспомогательными сердечно-сосудистыми препаратами.

Острый гастрит можно лечить и народными средствами, но прежде чем приступать к такой терапии, необходима консультация с лечащим врачом.

В борьбе с этим недугом используются сборы лекарственных трав

  • При остром гастрите с пониженной кислотностью – смешать равные части полыни, тмина и аира, залить кипящей водой и настоять 40-60 минут. Принимать перед едой по 0,5 стакана.
  • При расстройствах пищеварения из-за недостатка ферментов – соединить в равных пропорциях цветоносы ромашки аптечной, фенхеля, аира, перечной мяты и корня валерианы. Залить кипятком и выдержать на водяной бане 20-30 мин. Принимать по 250 мл, дважды в сутки после еды.
  • При спазмах желудка – ягоды аниса и фенхеля смешать с равными частями семян тмина и мятой. Залить горячей водой и нагревать на медленном огне 10-15 мин, не доводя до кипения. Принимать небольшими порциями в течение всего дня.
  • При остром гастрите с высокой кислотностью – настой липовых соцветий, или чай с листочками мяты. Свежевыжатый сок картофеля или моркови также показан при этом виде заболевания. Употреблять его следует по 100 мл 4-5 р. в сутки.
  • От повышенного газообразования помогает настой зверобоя или душицы.

Поскольку при остром гастрите наблюдаются и другие расстройства ЖКТ, нелишним будет употребление отваров из подорожника и золототысячника. В борьбе воспалительными процессами помогут кора дуба и тысячелистник.

Питание при остром гастрите

Питание при остром гастрите подразумевает соблюдение щадящей диеты. После лечебного голодания в меню пациента постепенно вводятся допустимые продукты.

Что можно есть при остром гастрите

  • Протертые крупяные супы;
  • Творог малой жирности;
  • Паровая рыба;
  • Отваренные и перемолотые в блендере овощи;
  • Белые сухарики;
  • Некрепкий чай, настой шиповника.

При остром гастрите питаться нужно часто (5-6 р. в день), небольшими порциями. Придерживаться строгих ограничений в еде следует не менее 10 дней. Затем в рацион постепенно вводятся мясные, кисломолочные продукты и фрукты.

Что запрещено есть при остром гастрите

  • Ржаной хлеб, сдоба;
  • Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
  • Продукты, прошедшие процесс обжаривания;
  • Насыщенные мясные бульоны;
  • Жирные сорта мяса;
  • Копчености, колбасы и полуфабрикаты;
  • Бобовые и овощи, вызывающие брожение (капуста, редис);
  • Консервированные продукты;
  • Соленые и маринованные овощи;
  • Ягоды и фрукты с высоким содержанием кислоты;
  • Газировка;
  • Сладости, кофе, компоты из свежих ягод;
  • Приправы;
  • Обжигающие либо холодные блюда.
  • Утро. Хорошо разваренная молочная каша из риса с добавлением масла, отвар шиповника, или чай с молоком, подсушенный белый хлеб;
  • Перекус. Печеное красное яблоко, галета, чай с молоком;
  • День. Перетертый суп на овощном бульоне, кисель из овсяных хлопьев, сухарь;
  • Перекус. Нежирный йогурт или творожок, ромашковый чай.
  • Вечер. Белое куриное мясо, приготовленное на пару, отварной картофель, чай;
  • На ночь желательно выпить стакан кефира малой жирности.

Меню может содержать разнообразные продукты, но некоторые правила существуют при приготовлении всех блюд входящих в состав диеты при остром гастрите.

  • Пища не должна быть сильносоленой и содержать перец, или чеснок;
  • Продукты мелко измельчаются в блендере, либо протираются через сито;

Блюда не должны включать в себя алкоголь и ингредиенты, раздражающие слизистую оболочку. При остром гастрите полагается строго соблюдать режим дня и снизить физические нагрузки.

Осложнения и последствия

Если острый гастрит не лечить, он грозит перерасти в более серьезные заболевания.

  • Язвенная болезнь. Обычно бывает следствием очагового острого гастрита. Небольшое воспаление слизистой, без надлежащей терапии, преобразуется в язву. Случается это из-за негативных действий соляной кислоты и жесткого воздействия на желудочные стенки плохо пережеванной пищи.
  • Панкреатит. Воспалительные процессы в поджелудочной железе, также могут быть следствием не вылеченного острого гастрита. При продолжительном течении болезни нарушается функция переваривания пищи, и больной резко теряет в весе.

Острый гастрит без лечебных процедур грозит серьезными осложнениями. Патологии чаще всего возникают, если причиной его появления является отравление ядохимикатами, или присутствует нагноения на слизистой оболочке.

  • Стеноз и атрофические изменения желудочных тканей;
  • Формирование гнойного перитонита;
  • Абсцесс;
  • Сепсис;
  • Кровотечения;
  • Недостаток витаминов В группы.

При соблюдении всех предписаний врача, болезнь излечивается в течение 10-14 дней, но в последствии требуется регулярное посещение специалиста во избежание рецидивов.

Профилактика острого гастрита

Соблюдение мер профилактики намного эффективнее, чем лечение острого гастрита и его осложнений. Для этого требуется:

  • Правильное и качественное питание;
  • Избегание перекусов «на ходу», сухомятка наносит вред пищеварению, и влияет на перистальтику кишечника;
  • Максимально заменить полуфабрикаты овощами и фруктами, они богаты витаминами и содержат большое количество клетчатки;
  • Соблюдение личной гигиены;
  • Не употреблять в пищу мясо «с кровью», подпорченные и продукты с истекшим сроком годности.

Острый гастрит у детей

Нередко острый гастрит у детей развивается в 5-13 лет. В это время идет стремительный рост и формирование всех органов ребенка.

Воспалительный процесс тканей желудка может иметь первичный характер, а также стать последствием перенесенных заболеваний.

Первичное появление острого гастрита происходит в результате негативного воздействия на слизистую болезнетворных микроорганизмов, токсических веществ, лечебных мероприятий, или несоблюдение режима питания и аллергические реакции.

Вторичный – как осложнение после ОРЗ, кори и различных инфекционных заболеваний.

Острый гастрит у детей может проявляться быстрой утомляемостью, тошнотой, повышенным выделением слюны, интоксикацией и болями в левом подреберье. Наблюдается также учащенное сердцебиение и незначительное понижение артериального давления.

Клиническую картину могут дополнить симптомы отравления, метеоризм и частое мочеиспускание.

Тяжелая форма острого гастрита сопровождается шоковым состоянием малыша, возможна потеря сознания, перфорация тканей желудка и перитонит.

При первых жалобах ребенка необходимо вызвать неотложку. Кормить малыша и давать обезболивающие препараты не рекомендуется, чтобы не усложнить постановку диагноза.

Лечение острого гастрита у детей основано на освобождении желудка от агрессивных продуктов путем промывания, или вызвав рвотный рефлекс.

Из лекарственных препаратов детям назначают

  • сорбенты (Неосмектин, Лакто-фильтрум);
  • Препараты с обволакивающим действием (Фосфалюгель, Ренни);
  • При продолжительном патологическом процессе, для понижения секреторной активности назначают Ацилокс, либо Ранитал;
  • Препараты, помогающие пищеварению (Мезим, Фестал);
  • Для снятия болевых ощущений применяется Но-шпа, Риабал, Папаверин.

Лечение острого гастрита у детей не будет успешным без соблюдения строгой диеты.

Острый гастрит у беременных

Острый гастрит у беременных – явление распространенное. Основанием может послужить искажение гормонального фона, дефицит железа, сбой работы эндокринной системы.

В период беременности, прием многих препаратов противопоказан, поэтому доктора назначают средства, обволакивающие раздраженные стенки желудка. Для купирования боли прописывается Но-шпа, а для устранения признаков токсикоза – Церукал.

Беременным женщинам, при проявлении острого гастрита, важно соблюдать режим питания и лечебную диету, исключающую противопоказанные продукты.

Проявление острого гастрита, это предостережение перед трансформацией болезни в хроническую форму и если пересмотреть свой рацион, недуг отступит и больше не вернется.

Острый гастрит – это впервые возникший острый воспалительный процесс, который характеризуется поражением слизистой оболочки желудка (гораздо реже поражаются более глубокие слои желудочной стенки).

Причины возникновения

С этиологической точки зрения целесообразно различать две формы острого гастрита. В одних случаях речь идет об остром раздражении желудка вредным фактором, поступающем извне – это экзогенный, или ирритативный, гастрит. В другом ряде случаев воспалительные процессы в желудке являются результатом внутренней, циркулирующей в крови вредности – это эндогенный, или гематогенный, гастрит.

Ирритативный гастрит появляется в результате целого ряда раздражений желудка извне. На первом плане, разумеется, стоят многочисленные случаи пищевого раздражения, причем и количество и качество пищи, и то и другое вместе, имеют здесь особенное значение. В отношении этих пищевых раздражений, однако, решающее значение имеют индивидуальные особенности желудка каждого человека. Наряду с лицами, переваривающими безнаказанно любые количества любой пищи – людьми с так называемым «луженым» желудком, имеются лица, реагирующие на мельчайшие отклонения в пище – и качественные и количественные – «испорченным» пищеварением – симптомами острого гастрита. Мало того, один и тот же человек, в зависимости от общего состояния организма, физического переутомления и психоневрологической своей установки, реагирует на одну и ту же пищу в различное время различно и получает острый гастрит «без всякой видимой причины». Это находится отчасти в зависимости от изменения секреции и двигательной работы желудка под влиянием психоневрологического утомления или аффекта. Первичные явления – это застой пищи и плохое ее переваривание в желудке, отсюда разложение пищи и ирритативный гастрит. Вот почему острым гастритом так часто страдают астеники и лица, склонные к гипотонии желудка.

Разумеется, кроме вполне доброкачественной пищи при переедании, особенно после периодов воздержания от еды, еще большее значение в происхождении острых гастритов имеет испорченная пища. Отсюда ирритативные гастриты учащаются летом, когда пища – особенно белковая – легко разлагается, загрязняясь насекомыми. Отсюда гастриты в результате употребления недоброкачественных продуктов, граничащие с пищевыми отравлениями. Соответственно этому такая недостаточно доброкачественная пища легко вызывает массовые острые гастриты.

Острый гастрит возникает часто и вследствие токсического действия на желудок веществ, циркулирующих в потоке кровообращения. Речь идет о токсических влияниях на желудок, безразлично являются ли эти токсины экзогенного происхождения, как это бывает при острых инфекционных болезнях, или эндогенного, как при уремии, подагре, диабете, холемии и других нарушениях обмена веществ, или, наконец, когда в крови циркулируют вещества, при определенных условиях в минимальных количествах вызывающие все же нередко тяжелые явления острого гастрита у данного лица, – это так называемые аллергические гастриты.

При целом ряде инфекционных заболеваний клиническая картина болезни сопровождается типичными симптомами острого гастрита. Также возникновению гастрита способствует зараженность желудка Helicobacter pylori и другими бактериями или грибками.

Близко к аллергическим острым гастритам стоят некоторые формы гастритов лекарственного происхождения. Лучшим примером этого является гастрит от приема йода, в минимальных количествах вызывающего у некоторых лиц очень острый гастрит, от приема незначительных доз хинина, аспирина и т. д.

Симптомы острого гастрита

Субъективные жалобы больного острым ирритативным гастритом сводятся главным образом к диспепсическим явлениям. Аппетит совершенно утрачен, даже одно представление о еде вызывает тошноту, иногда появляется острая потребность в соленой, кислой пище, жажда, стремление выпить что-нибудь холодное (холодный квас); во рту присутствует дурной привкус, в подложечной области чувство полноты, давления, жжения, иногда дурно пахнущая отрыжка (результат застоя разложившейся пищи). В тяжелых случаях появляются схваткообразные боли – результат гастроспазма, тошнота с обильным отделением слюны, наконец, появляется одно- или двукратная рвота. Первоначальная рвота содержит большие количества застоявшейся в желудке пищи, иногда немного крови; повторная рвота – горькая, зеленовато-желтая от примеси желчи, она обычно остатков пищи уже не содержит.

Объективные симптомы: язык покрыт по всей своей поверхности желто-серым налетом, влажный, изо рта неприятный запах, подложечная область диффузно чувствительна. Исследование желудочного сока дает весьма различные данные. Нередко наблюдается значительная общая кислотность при низком содержании свободной HCL вследствие наличия органических кислот; можно обнаружить иногда даже молочную кислоту, которая появляется в результате процесса разложения застоявшихся, пищевых масс. В других случаях наблюдаются ненормально большие количества соляной кислоты во время пищеварения вследствие раздражения пилорической части и рефлекторного усиления деятельности фундальных желез. Однако, при более длительном течении острого гастрита деятельность желудочных желез подавляется и наступает снижение кислотности желудочного сока, вплоть до анацидного состояния.

Двигательная деятельность желудка снижена, нередко появляется в большей или меньшей степени острая атония его, и застой пищи, съеденной за день-два до болезни, это говорит о снижении моторной функции желудка, причем пилороспазм существенно способствует застою пищи.

Несколько мягче картина острого гастрита гематогенного происхождения. Дело здесь заключается, главным образом, в потере аппетита, отвращении к еде, в тошноте, реже в рвоте, например в начале и во время инфекционных заболеваний. Секреторная функция желудка, как правило, всегда в этих случаях снижена.

К той и другой форме острого гастрита легко присоединяется раздражение и острый энтерит; это сказывается метеоризмом, схваткообразными болями в животе, нарушением кишечных функций, чаще всего в виде поноса, и тогда наблюдается картина острого гастроэнтерита.

На общем состоянии больных острый гастрит отражается весьма различно. В одних случаях заболевание переносится на ногах, даже без перерыва в обычной работе, в других – появляется общая слабость, упадок деятельности сердца, повышение температуры до 38-39°С, уменьшение количества мочи с альбуминурией и цилиндрурией; больные вынуждены лечь в постель. Кроме конституциональных особенностей организма различное общее состояние больных острым гастритом зависит, главным образом, от этиологического момента. При аллергических гастритах общие проявления анафилаксии могут выступать на первый план, давая иногда более или менее грозную, на первый взгляд, картину болезни. В этих (не очень редких) случаях, кроме обычных явлений диспепсии, выраженных более или менее резко, у больного появляется резкая слабость, деятельность сердца становится неудовлетворительной, появляется мелкий, легко сжимаемый, иногда аритмичный пульс, кровяное давление быстро падает. Картина болезни становится еще более тяжелой, если, как это чаще всего бывает, сюда присоединяются явления энтерита – частые водянистые испражнения и боли в животе. В отдельных случаях могут появиться отеки на лице и на ногах, зуд и кожные высыпания. Такие случаи острого гастрита в течение одного-двух дней могут представлять затруднения в отношении диагностики и лечения.

Прочие формы острого гастрита

Коррозивный гастрит

Под названием коррозивного гастрита понимают острые воспалительные процессы, возникающие в желудке в результате ожогов его едкими веществами, вызывающими в большой концентрации некрозы тканей. Сюда относятся едкие кислоты и щелочи, особенно часто соляная, уксусная кислота, гидроксид натрия, а также карболовая кислота, сулема, лизол и т. д.

Патологоанатомические изменения в желудке находятся при этих отравлениях в зависимости от концентрации едкого вещества, от состояния желудка, от того, принят ли яд натощак или на полный желудок, и от поведения привратника. Ввиду того, что при введении в желудок едкого вещества пилорическая часть его обычно судорожно сокращается, задерживая здесь принятый яд, в этом отделе желудка и появляются особенно глубокие анатомические изменения, вплоть до некроза. Уже по пятнам на слизистой оболочке губ, щек, языка и зева можно часто установить, какой яд был употреблен. Так, при отравлении серной кислотой получаются черноватые, сухие корки, от соляной кислоты – черно-коричневые, белые – при отравлениях уксусной, карболовой и щавелевой кислотами, желтые – при ожогах азотной кислотой.

Если после отравления не последует немедленная смерть от шока или от глубокого перфоративного процесса, то появляются впоследствии обширные рубцы, ведущие к деформации крупных отделов желудка и к значительным сужениям, чаще всего в пилорической части желудка. При более легких отравлениях некротические процессы с полным разрушением железистого аппарата желудка ограничиваются отдельными очагами; в этих случаях потом, благодаря регенеративным процессам, более или менее восстанавливается слизистая желудка.

Подозрение на ожог желудка при восстановлении функции пищевода должна возбуждать рвота, наступающая сразу после еды при нормальном глотании пищи, и исхудание больного, доходящее в этих случаях до резкой кахексии. Распознавание легко устанавливается рентгеновским исследованием желудка, открывающим обширные рубцы желудка, занимающие большую часть его.

Если прогноз при легких и средней силы ожогах желудка остается благоприятным, то все же во избежание крупных ошибок надо иметь в виду, что поражения привратника в результате его спазмов могут вести к крайне тяжелым последствиям – именно к язвам и стенозам его; поэтому прогноз у таких больных является более или менее сомнительным.

Для лечения коррозивного гастрита проводится промывание желудка. К раствору для промывания добавляется для химического связывания яда молоко, яичный белок, известковая вода, жженая магнезия при отравлении кислотами, при отравлении щелочами добавляется лимонная и уксусная кислоты. В случае возникновения отравления на фоне попадания в желудок концентрированных кислотных и щелочных растворов, максимальный эффект от промывания достигается в течение первого часа от момента отравления. Далее проводятся мероприятия по выведению больного из шока и устранению или смягчению болей.

В начальном стадии шока вводят кофеин, кордиамин, кардиазол и др. аналептики; при тяжелой степени шокового состояния — переливают плазму крови, цельную кровь, кровезамещающие растворы. При сильных болях назначается морфин.

В первое время после отравления показан голод. Лечение дополняют введением 5% раствора глюкозы в виде капельницы. Лечение перфорации, как и стеноза привратника, требует оперативного вмешательства.

Флегмонозный гастрит

Флегмонозный гастрит – это чрезвычайно редкое заболевание желудка. При нем имеется дело с гнойным воспалением желудка, распространяющемся на большем или меньшем протяжении по подслизистой его оболочке вследствие внедрения в нее гноеродных микроорганизмов: стрептококков или стафилококков. Различают первичную, или идиопатическую, форму флегмонозного гастрита и вторичную форму, развивающуюся вследствие перехода нагноения на весь желудок из язвы или рака.

Анатомически процесс либо распространяется по всей поверхности желудка, занимая все слои его стенки, либо ограничивается отдельным участком, образуя абсцесс желудка. Стенка желудка утолщена, отечна, инфильтрирована, местами покрыта небольшими отверстиями, из которых при надавливании на нее вытекает жидкий гной. В запущенных случаях гной прокладывает себе дорогу в полость брюшины, в поддиафрагмальное пространство и даже, проникая через диафрагму в плевру, образует там эмпиему. Иногда хорошо осумкованный абсцесс желудка опорожняется в полость его, и гной извергается рвотой. Чаще, однако, появляется перитонит, от которого больной обычно и погибает, если вовремя не было предпринято хирургическое лечение.

Болезнь начинается большей частью внезапно, высокой, иногда гектической температурой, мучительными болями в подложечной области, резким напряжением верхней части живота. Боли усиливаются при незначительной отрыжке, попытки глотать даже воду вызывают усиление болей. Объективно имеется очень резкая болезненность в подложечной области при ощупывании, но особенно при поколачивании, ограниченная или разлитая.

В тяжелых случаях очень быстро развиваются типичные симптомы перитонита: метеоризм, задержка газов, большая чувствительность живота, малый, легко сдавливаемый пульс, икота, рвота; больной в 2-3 дня погибает. В других случаях появляются весьма запутанные, трудные для распознавания клинические картины, дающие основание говорить о перфорировавшей в какой-нибудь орган язве, гнойном холецистите, поддиафрагмальном абсцессе, остром панкреатите и т. д.

Лечение флегмонозного гастрита хирургическое. Параллельно показан прием антибиотиков, в том числе широкого спектра действия.

Диагностика

Диагноз острого гастрита в обычных случаях не представляет затруднений. Острое начало болезни непосредственно после погрешности в диете и в особенности при употреблении алкоголя и другие несомненные причины болезни вместе с типичными явлениями острой диспепсии с уверенностью говорят об остром гастрите. Несколько труднее распознавание становится в случаях, где заболевание сопровождается повышением температуры.

Надо иметь в виду, что кишечные инфекции, например некоторые формы паратифа, могут начинаться как острый гастрит. Особенной осторожности требуют случаи, где одновременно присоединяются и кишечные явления. Здесь, кроме обычных инфекций, речь может идти о пищевой токсикоинфекции.

Из, других инфекционных гастритов заслуживает внимания острый гриппозный гастрит. Отличием для таких форм гастрита служит бросающаяся в глаза типичная для гриппа токсемия с быстро развивающейся адинамией и характерной для гриппа усталостью и медленным выздоравливанием даже после того, как исчезли все явления гастрита.

В других случаях за картиной острого гастрита скрывается острое заболевание других брюшных органов. Сюда относятся приступы нерезко выраженного аппендицита, холецистита, заболевания женской половой сферы и т. д. Кроме других объективных признаков болезни, надо иметь в виду, что острый гастрит, как правило, дает явления не боли, а диспепсии, между тем как при воспалении других органов живота на первом плане и субъективно и объективно выступают именно боли. Во избежание этих диагностических ошибок в каждом случае острого гастрита, какой бы очевидной ни показалась клиническая картина, необходимо произвести тщательное исследование остальных органов брюшной полости, обратив особенное внимание на локализацию болевых ощущений, характеризующих заболевание этих органов, а также на исследование крови.

Лечение острого гастрита

Лечение острого ирритативного гастрита не представляет никаких затруднений. Организм сам в значительной мере помогает основному показанию – освободить желудок от раздражения излишней или недоброкачественной пищей. Одно- или двукратная рвота пищей, разумеется, является весьма полезным защитным рефлексом со стороны раздраженного желудка. То же относится к одно- или двукратному обильному послаблению на низ. Поэтому, если рвоты и поноса не наступает, их полезно вызвать. Больной иногда сам вызывает искусственно рвоту, или приходится прибегнуть к рвотному средству. Кишечник полезно освободить тепловатой обильной клизмой, водяной или с ромашкой. В более тяжелых случаях приходится назначать промывание желудка физиологическим раствором.

После опорожнения желудка и кишечника назначается полный покой раздраженного желудка, почему полное голодание является иногда для первых двух дней лучшим диететическим лечением.

Лучшим показателем для назначения больному пищи является прекращение тошноты и появление аппетита. Однако, в первые 2-4 дня даже при появлении аппетита надо быть очень осторожным с расширением диеты. Лучше всего начать с овсяного или ячменного слизистого, не очень соленого супа, в небольшом количестве, через 2-3 часа; далее назначается бульон с желтком (мясной или куриный), сухари, сухое печение, яйцо всмятку, бисквит, желе из фруктов, и только очень осторожно затем надо переходить к обычной диете, ограничивая пищу количественно и качественно, невзирая на аппетит больного.

Для снятия болей показан прием спазмолитиков, холинолитиков, антацидов. Также могут быть показаны энтеросорбенты. При рвоте назначают прокинетики. При остром гастрите, вызванном токсикоинфекцией применяются антибиотики. При тяжелом течении острого гастрита с целью коррекции водно-электролитных нарушений производится парентеральное введение раствор глюкозы, физиологического раствора, а также препаратов калия.

Прогноз

В обычных случаях острый гастрит не представляет собой какого-либо серьезного для больного заболевания. Через день-два при соответствующем лечении, а часто и без него, исчезают все явления диспепсии, и первым вестником начинающегося выздоровления бывает аппетит, быстро появляющийся у больного. В легких случаях уже через несколько дней больной забывает о бывшем гастрите и вместе с ним обо всех советах врача. Это легкое течение гастрита, который проходит без всякого врачебного вмешательства, и является причиной того, что и врач и больные, как правило, относятся невнимательно к этой болезни. Между тем острый гастрит является одним из самых частых источников хронических воспалений слизистой желудка и одной из причин затяжного течения гастрита.

Острый гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее из-за кратковременного, но интенсивного воздействия сильного раздражителя. Проявляется чаще всего болью и диспепсией. В обычных, неосложненных случаях справиться с симптомами заболевания удается в течение недели.

Причины острого гастрита

Чаще всего острый гастрит становится проявлением пищевой токсикоинфекции или, проще говоря, отравления недоброкачественной едой, с которым сталкивался едва ли не каждый. Токсичные продукты жизнедеятельности патогенных бактерий (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и подобных) повреждают слизистую желудка и вызывают острое воспаление.

Вызвать острый гастрит может и химическое воздействие. Обычно в роли подобного «химиката» выступают нестероидные противовоспалительные средства (всем известные Анальгин, Аспирин, Диклофенак и подобные). Реже речь идет об отравлениях солями тяжелых металлов, кислотами, щелочами – в этом случае болезнь протекает крайне тяжело и может привести к летальному исходу.

Ещё одна возможная причина острого гастрита – попадание инородного тела. Воспаление могут спровоцировать и тяжелые интоксикации, вызванные заболеванием – дифтерией, хронической почечной или печеночной недостаточностью.

Классификация острого гастрита

По характеру воспалительного процесса и степени повреждения слизистой оболочки острый гастрит делят на 4 вида.

  1. Катаральный – поверхностное воспаление. Это самая частая и самая благоприятная форма, которая редко продолжается дольше нескольких дней.
  2. Фибринозный – воспаление, при котором на поверхность слизистой выделяется экссудат (жидкость из мелких кровеносных сосудов) с большим количеством фибриногена – свертывающего белка крови. Сворачиваясь, фибриноген превращается в фибрин и образует плотные серые пленки толщиной до нескольких сантиметров. Такое воспаление может возникнуть под действием некоторых видов стафилококков и стрептококков, после отравления солями ртути (сулемой), неконцентрированными кислотами.
  1. Коррозивный гастрит – тяжелое повреждение тканей с развитием некроза (гибели) слизистой оболочки, а нередко и нижележащих слоев. Обычно бывает после отравления концентрированными кислотами или щелочами, солями тяжелых металлов.
  2. Флегмонозный гастрит – гнойное расплавление слизистой оболочки и распространение гноя по подслизистому слою. Может стать результатом травмы, инфицирования язвы или разрушения раковой опухоли.

Симптомы начинаются остро, обычно через 6-8 часов после употребления некачественной пищи и продолжаются 1-2 дня, постепенно сходя на нет

Проявления острого катарального гастрита знакомы любому, кто хотя бы раз «травился» испорченной едой:

  • боль в верхней части живота;
  • отрыжка, тошнота;
  • неоднократная рвота сначала пищей, потом слизью с примесью желчи;
  • слабость;
  • кратковременное незначительное повышение температуры;
  • понос.

Все эти симптомы начинаются остро, обычно через 6-8 часов после употребления некачественной пищи и продолжаются 1-2 дня, постепенно сходя на нет.

При фибринозном и коррозивном гастрите боль резкая и сильная, может вызвать потерю сознания; в рвотных массах появляется кровь.

Флегмонозный гастрит начинается с резкого повышения температуры выше 38 градусов, озноба, сильной слабости, неукротимой рвоты. Прикасаться к животу больно, сам живот твердый.

В типичном случае острого катарального гастрита для диагностики бывает достаточно данных анамнеза, то есть беседы с пациентом, и объективного обследования. Такой больной обычно бледный, язык у него сухой, покрыт серым налетом, изо рта исходит неприятный запах. Верхняя часть живота болезненна при пальпации (прощупывании).

Если рвота и понос настолько сильны, что начинается обезвоживание – кожа теряет упругость (собранная в складку расправляется не сразу), глаза западают – пациент перестает мочиться.

Эндоскопическое исследование желудка в подобных случаях обычно не делают, но, если провести такое обследование, врач увидит отечную покрасневшую разрыхленную слизистую, возможно с очагами мелких подслизистых кровоизлияний (петехий) или мелкими эрозиями (поверхностными нарушениями целостности слизистой оболочки).

При флегмонозном гастрите характерные клинические проявления, наводящие на мысли о перитоните, дополняются изменениями в анализе крови, характерными для гнойного воспаления: высокая СОЭ, увеличенное количество лейкоцитов.

Поскольку коррозивный гастрит – всегда результат отравления едкими химикатами, при осмотре врач видит ожоги на лице в области рта, на слизистой ротовой полости. Если едкое вещество попадает в гортань, появляются признаки нарушения дыхания.

Для диагностики острого гастрита обычно бывает достаточно опроса и осмотра

Флегмонозный и коррозивный гастрит – жизнеугрожающие состояния. Больного нужно немедленно госпитализировать в хирургический стационар, дальнейшая тактика лечения зависит от состояния пациента.

Катаральный гастрит обычно стационарного лечения не требует. В первые 1-2 дня необходим постельный режим и голод (впрочем, едва ли сам пациент будет способен активно двигаться и много есть). Потом можно начинать давать разваренные каши, овощные и фруктовые пюре, постепенно расширяя рацион вплоть до возвращения к нормальному питанию.

Промывать желудок есть смысл только если после приема «подозрительной» еды прошло не больше 2-3 часов, позже большая её часть эвакуируется в кишечник. Поскольку вряд ли у кого-то дома, а тем более на отдыхе, есть зонд для промывания желудка, обычно эту процедуру делают «ресторанным» способом, предлагая залпом выпить 2 литра воды, а потом надавить на корень языка.

Такая методика имеет право на существование, но только для молодых и здоровых. Людям с гипертонией, повышенным внутричерепным давлением, пожилым с выраженным атеросклерозом, при циррозе печени и варикозном расширении вен пищевода промывать желудок таким образом нельзя ни в коем случае! Точно так же категорически запрещено «ресторанное» промывание при отравлении химикатами, оно лишь усугубит ситуацию.

Обязательно обильное питье, лучше всего – на основе аптечных порошков для приготовления растворов электролитов (Регидрон, Реосолан, Гидровит, Хумана Электролит). Можно приготовить подобный раствор самостоятельно, добавив в литр воды 3 грамма соли и 18 граммов сахара.

Если рвота не так сильна, чтобы появились признаки обезвоживания и потери электролитов, можно давать и обычный крепкий несладкий теплый (не горячий!) чай, и минеральную воду без газа. Зарубежные врачи нередко рекомендуют отпаивать таких пациентов напитками типа «Кока-колы» или «Пепси-Колы», из которых предварительно нужно выпустить газ, но среди отечественных специалистов подобный подход понимания не находит. Чтобы не спровоцировать очередной приступ рвоты, пить нужно понемногу, буквально несколько глотков, но часто.

Острый гастрит — причины, симптомы, лечение, диетический стол

Из медикаментозных средств в первые 2-3 суток могут быть полезны сорбенты (Смекта, Полисорб, Энтеросгель). Они «собирают» микробы и их токсины, способствуя их обезвреживанию и выведению.

Если острый гастрит сопровождается изжогой и отрыжкой кислым, врач может назначить антацидные препараты: Альмагель, Фосфалюгель. Они обволакивают слизистую желудка, нейтрализуя излишек кислоты. С той же целью могут применяться блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин) или ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол).

Чтобы ускорить восстановление слизистой оболочки, рекомендуют гастропротекторы (ребамипид). Они улучшают кровоснабжение слизистой оболочки желудка, ускоряют обновление её клеток и восстанавливают защитную функцию. Поскольку именно повреждение слизистой оболочки становится причиной основных симптомов острого гастрита, то по мере уменьшения активности воспаления и восстановления структуры слизистой исчезает и симптоматика.

Прогноз и профилактика острого гастрита

При остром катаральном гастрите прогноз обычно благоприятный: в типичных случаях болезнь длится не дольше недели и не оставляет последствий.

Коррозивный, фибринозный и флегмонозный гастриты протекают тяжело и могут вызывать опасные для жизни осложнения, такие как прободение желудка, перитонит, абсцессы внутренних органов, сепсис.

Профилактика острого гастрита заключается, прежде всего, в рациональном питании и употреблении качественной пищи.

Острый гастрит — воспалительный процесс слизистой оболочки желудка. Благодаря своевременному выявлению заболевания можно избежать серьезных осложнений с пищеварительным трактом. Какие симптомы возникают у пациента, как провести лечение у взрослых расскажут советы от специалистов далее в статье.

Виды острого гастрита и патогенез

Выделяют 2 стадии гастрита. Возникновение резкой боли в области желудка свидетельствует о развитии острого гастрита. Со временем он переходит в хронический, характеризуется периодами ремиссии – от затишья до обострений.

Острый гастрит возникает при непродолжительном воздействии сильных раздражителей. Важно правильно определить причину заболевания, распознать симптомы нарушения, провести квалифицированное лечение у детей и взрослых.

В медицине существует несколько форм острого гастрита:

Название Описание
Простой или катаральный Развивается вследствие приема некачественной, острой, жирной пищи.

Отличается схваткообразными болями в животе, спазмами, метеоризмом, диареей.

Флегмонозный Встречается редко, представляет гнойное воспаление стенок желудка.

Проявляется лихорадкой, сильными болями в животе, рвотой с примесями гноя, в 20% случаях ведет к фатальному исходу.

Некротический При отравлении ядовитыми веществами, щелочью, кислотами.

Характеризуется чувством жжения в пищеводе, мучительными спазмами в животе, тошнотой, многократной рвотой с примесями крови.

Фибринозный Дифтерическое очаговое воспаление стенок желудка, развивается при инфицировании в тяжелой степени. Характеризуется появлением эрозийных очагов.

Вызывает такие симптомы как тошноту, рвоту, боли в подложечной области, желудочные кровотечения, болезненную пальпацию.

Каждая форма острого гастрита имеет свои источники развития. В каждом случае есть свои особенности и этиологические факторы.

Причины острого гастрита у взрослых

Существует несколько групп этиологических факторов, которые являются причинами проявления острого гастрита.

Экзогенные факторы:

  • инфицирование – бактерии, грибы, паразиты;
  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание – частое поедание острого, кислого, жирного, жаренного, сладкого, перченого, копчёного, а также слишком горячего или холодного, что ухудшает процесс переваривания пищи ;
  • длительный прием медикаментозных средств;
  • стрессовые состояния;
  • курение;
  • воздействие радиации.

К эндогенным факторам следует отнести следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • аутоиммунные факторы;
  • интоксикация;
  • хроническая инфекция;
  • заболевания эндокринной системы;
  • гиповитаминозы;
  • рефлекторное влияние на желудок при хронических нарушениях внутренних систем и органов.

В редких случаях болезнь может возникнуть на фоне присоединения бактерии Хеликобактер. Кроме появления эрозийных очагов на стенках желудка появляются другие сопутствующие симптомы (рвота, отрыжка, спазмы в животе). Без неотложной помощи в стационаре не обойтись.

Болезнь проявляется выраженной клинической картиной. Острая боль локализуется в эпигастральной области. Воспалительный процесс распространяется по всей оболочке слизистого эпителия, затрагивая мышечный слой железистого аппарата желудка.

Острый гастрит (симптомы и лечение у взрослых индивидуальны) проявляется следующими характерными признаками:

  • чувство тяжести в пищеводе;
  • отсутствие аппетита;
  • горький вкус во рту;
  • тяжелая отрыжка;
  • позывы на тошноту;
  • рвота с примесями желчи и слизи;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • головокружение;
  • слабость во всем теле;
  • белый налет на языке;
  • болезненная пальпация в области желудка.

На фоне развития воспалительного процесса поднимается температура тела, показатели могут колебаться от 37 С до 39°С. Начинается лихорадка. Таким образом, организм реагирует на проникновение инородного компонента в организм. Запускается активная выработка альфа интерферона, специального вещества, что позволяет противостоять атаке вирусов и бактерий.

Специалисты не советуют сбивать температуру до 38,5°С, чтобы иммунная система постаралась справиться с нарушениями без дополнительных лекарств. Когда воспалительный процесс угаснет, то и температура снизится. При показаниях 38-39°С нужно незамедлительно обратиться к доктору, ведь без терапевтических мер в этом случае не обойтись.

Выраженная клиническая картина не всегда может свидетельствовать о развитии острого гастрита. Доктор подтвердит диагноз только после фиброгастроскопического исследования. Исследуются стенки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, а также берется материал (желудочный сок, соскоб) для дальнейшего определения места изъязвлений.

К дополнительным уточняющим анализам можно отнести:

  • УЗИ поджелудочной железы;

    Острый гастрит. Определив симптомы можно начать и лечение. Оно бывает медикаментозным и народным.

  • определение антител Хеликобактер;
  • антигенный тест;
  • клинический анализ крови;
  • тест на онкомаркеры.

Современные медицинские центры предлагают комплексные тесты по диагностике заболевания. В таком случае удастся получить полную картину происходящего, определить стадию, локализацию и характер нарушения.

Лечение острого гастрита препаратами

Лечение любого вида гастрита должно проводиться под пристальным наблюдением специалиста гастроэнтеролога. В индивидуальном случае подбирается схема выздоровления пациента, набор и дозировка медикаментов.

Острый гастрит (симптомы и лечение у взрослых оцениваются индивидуально, поэтому терапия может быть комплексной и симптоматической) нельзя «скрыть» с помощью обезболивающих препаратов или ферментов, которые облегчают процесс переваривания пищи. На время можно отстрочить болезненные проявления болезни, однако после можно вызвать тяжёлые осложнения.

В острой фазе показано голодание. Обязательно промывание желудка при отравлении пищей или химическими веществами. Важно исключите приём лекарственных средств, алкогольных напитков, табака. Для восстановления гидробаланса используются солевые растворы.

При гастрите назначаются препараты разной направленности:

  • антациды – для снижения кислотности пищеварительного сока и устранения агрессивного воздействия на пищевод (Маалокс, Алмагель, Ренни, Гастал, Гевискон);
  • антисекреторные средства – для уменьшения выработки желудочного сока и понижения уровня кислотности (Ранитидин, Фамотидин);
  • ингибиторы протоновой помпы – для подавления продукции ферментов, которые необходимы для выработки кислоты в желудке (Нексиум, Гастрозол, Ортанол, Контролок);
  • антибактериальные – для устранения бактериальной инфекции (Кларитромицин, Метронидазол, Тетрациклин);
  • антигистамины – для устранения аллергической реакции (Супрастин, Лоратадин, Зиртек, Эриус);
  • адсорбенты – для очищения желудка от токсических веществ (активированный уголь, Смекта, Повидон, Энтеросгель);
  • анальгетики – для устранения спастических болей (Анальгин, Айдринк, Панадол, Пиралгин, Фервекс, Цитрамон);
  • жаропонижающие – для стабилизации температуры тела (Нурофен, Парацетомол, Ибупрофен).

Дозировку и режим приема медикаментозных препаратов определяет лечащий доктор. Самолечение может привести к ухудшению самочувствия, перехода острой формы гастрита в хроническую.

Лечение острого гастрита у взрослых в стационаре

Острый гастрит (симптомы и лечение у взрослых зависят от степени проявления клинической картины) при отсутствии улучшения здоровья пациента требует пристального внимания гастроэнтеролога.

В условиях стационара доктор назначает необходимый перечень лабораторных исследований, далее назначается постельный режим на протяжении 7 дней и соблюдение диеты №1. Также рекомендуется лечебная физкультура, физиотерапия, прием лечебный минеральных вод.

Диета при остром гастрите у взрослых

Соблюдение принципов диетического питания при развитии гастрита является основой для дальнейшего выздоровления пациента. Все блюда важно готовить паровым методом, варить, тушить, запекать в духовке, например, в рукаве.

Калорийность рациона – 2800-3000 Ккал. Прием пищи осуществляется 5-6 раз в день, без переедания.

Диетологи не рекомендуют есть натощак, обязательно выпить стакан воды или теплого чая. При наличии физических нагрузок вводить в первой половине дня больше белка, стараться избегать пустых углеводов, а вместо животных жиров использовать растительные.

Диета при гастрите с пониженной кислотностью желудка

При пониженной кислотности желудка ткани органа перерождаются под воздействием недостаточного уровня кислотности в нем. В результате пища некачественно переваривается, организм не усваивает достаточное количество питательных веществ, возникает тяжесть в ЖКТ, тошнота, позывы на рвоту.

Определить уровень кислотности можно с помощью анализа мочи или зондирования желудка. Чтобы урегулировать уровень кислотности важно перед приемом пищи выпивать стакан чистой слабогазированной воды. При употреблении еды тщательно пережевывать каждый кусок, в идеале на обед должно отводиться не менее 30 мин.

Основные постулаты при соблюдении диеты с пониженной кислотностью:

  • исключить полуфабрикаты, острую, соленую, сладкую, перченную, жаренную, жирную, кислую пищу;
  • вводить в каждодневное меню вареное диетическое мясо, рыбу;
  • фрукты и овощи обязательно термически обработать (тушение, паровой метод);
  • допускается применение кисломолочных изделий;
  • в качестве десерта использовать пудинги, кисели, желе;
  • из напитков – слабозаваренный чай, минеральная вода, разбавленные соки, травяные отвары.

После употребления пищи необходимо отдохнуть не менее 15 мин, по возможности принять позу лёжа или полулёжа.

Диета при гастрите с повышенной кислотностью в желудке

При гастрите с повышенной кислотностью важно снизить активность выработки желудочного сока, а для этого убрать из рациона клетчатку, мясо с прожилками, рыбу с хрящами, редис, черный хлеб с отрубями, сухофрукты.

Также необходимо отказаться от продуктов, которые стимулируют выработку сока. Это алкогольные напитки, кофеин, грибы, капуста. Пищу показано употреблять в теплом виде, исключая слишком холодные или горячие блюда.

Разрешенные продукты при повышенной кислотности:

  • диетические мясо – кролик, индейка, нутрия, курица без шкурки;
  • речная рыба – судак, щука, карп, окунь, сом;
  • жирное молоко – козье, овечье, коровье;
  • белок яиц;
  • морепродукты;
  • крупы — овсянка, гречка;
  • овощи и фрукты в протёртом вареном виде без шкурки;
  • травяные чаи, настойки лекарственных растений.

Для снижения кислотности желудочного сока нужно категорически избегать любых кисломолочных изделий, важно снизить до минимума употребление выпечки, сладостей, отказаться от лука и чеснока.

Категорически запрещено жевать жевательную резинку, проводить прием пищи возле телевизора, за прочтением газеты, книги, во избежание переедания. Нельзя соблюдать строгие диетические программы, которые способствуют развитию нарушений со стороны пищеварительного тракта.

Примерный рацион при остром гастрите

При остром гастрите важно расписать меню на каждый день, сделать рацион сбалансированным, полезными, питательным и лечебным.

Варианты меню при заболеваниях желудка:

  • завтрак – гречневая каша с молоком/творожная запеканка с отваром шиповника;
  • второй завтрак – запеченное яблоко или фруктовое желе;
  • обед – молочный суп из овсянки, паровая рыба, порция картофельного пюре и компот/овощной суп-пюре, кусок отварного мяса, рис, стакан сока;
  • полдник – стакан простокваши или отвар из отрубей с сахаром;
  • ужин – отварная рыба, рисовый пудинг, зеленый чай/ картофельные зразы, стакан слабозаваренного чая;
  • перед сном выпить стакан молока.

Питаться нужно часто, маленькими порциями и разнообразно. Принимать лекарственные препараты за 30 мин. до или спустя 20 мин. после еды, чтобы избежать дополнительного раздражения слизистой желудка. Запрещены газированные напитки, кофе, какао. Обязательно исключить вредные привычки.

Сокотерапия

Сокотерапия при гастрите – доступный, питательный и вкусный метод лечения болезни. Напитки содержат витамины, минералы, микроэлементы, которые способствуют укреплению иммунной системы, улучшают тонус организма и благоприятно влияют на деятельность желудочных желез.

Какие соки полезны:

  • при пониженной кислотности – ананасовый, морковный, свекольный, персиковый (2 раза в день за 30 мин до употребления пищи, порция по 50-70 мл);
  • при повышенной кислотности – сок белокочанной капусты, картофельный, свежего зеленого салата (по 100 мл несколько раз в день, можно разбавлять медом или сахаром).

Для достижения положительного результата пить соки нужно не менее 10 дней и более. Лечение проводить с учетом индивидуальных особенностей каждого организма. Максимальную пользу принесут только свежеприготовленные напитки.

Народные средства

Острый гастрит (симптомы и лечение у взрослых нужно рассматривать индивидуально) поддается терапии народными методами. Цель ее – устранить острое воспаление слизистой оболочки желудка. Для этого используют нетрадиционные способы улучшения самочувствия пациента.

Народные средства быстрого действия:

  • растительные масла – пить в чистом виде по 1 ст.л. растительное или оливковое масла при ощущении жжения в желудке;
  • семена льна – для приготовления напитка залить 2 ст.л. семян 0,5 мл кипяченой воды, настоять в термосе и пить по 100 мл при возникновении дискомфорта в кишечнике;
  • пчеловодческие продукты – растворить в стакане воды 2 ст.л. жидкого меда, выпить маленькими глотками за 30 мин до приема пищи (можно принимать состав курсом до 30 дней);
  • растительные настои – взять по одной части травы мяты перечной, полыни, цветов ромашки, зверобоя, подорожника, коренья аира, одуванчика, залить стаканом кипятка, настоять час и принимать по треть стакана 3 раза в день;
  • зеленый чай – слабозаваренный чай пить после приема пищи, в день не более 200 мл (желательно в первой половине дня, так как содержание кофеина может активизировать нервную систему, вызывая беспокойство, бессонницу);
  • напиток из облепихи – использовать свежие или замороженные ягоды, взять 200 г плодов, залить 1 л воды, настоять 2 суток в темном месте, процедить и принимать 3 ст.л. настоя с ложкой меда каждый день;
  • мел – пищевой мел прокалить на сковороде, после чего измельчить и принимать по 0,5 ч.л. несколько раз в день;
  • яичная скорлупа – очистить скорлупу от пленки, растолочь или перемолоть в кофеварке, принимать по щепотке в день для устранения дискомфорта в желудке;
  • сок алоэ – при ощущении изжоги смешать в ёмкости 10 мл сока алоэ и 100 мл клюквенного сока, добавить 2 ст.л. меда, принимать по 1 ст.л. натощак.

Лечебный курс не менее 10-14 дней. Проводить самолечение без контроля доктора при развитии острого гастрита не рекомендуется. Народные методы лучше всего использовать в целях профилактики заболеваний ЖКТ.

Осложнения и прогнозы

При неквалифицированном лечении или полном его отсутствии острый гастрит приводит к развитию язвы желудка, атрофированной формы болезни, при которой клетки пищевода заменяются рубцовыми тканями. Прогноз — раковая опухоль, фатальный исход.

Однако такой вариант исхода не обязателен, ведь гастрит полностью излечим. Важно в течение всей жизни придерживаться основ профилактики — соблюдать щадящий режим питания, избавиться от вредных привычек, контролировать порцию съедаемых блюд, наладить питьевой режим, отказаться от алкоголя. При возникновении нарушений со стороны ЖКТ незамедлительно проводить квалифицированное лечение.

Острый гастрит при отсутствии медикаментозного вмешательства переходит в хроническую форму, что усложняет процесс его лечения у взрослых и детей. Важно не игнорировать симптомы заболевания и своевременно обратиться за квалифицированной помощью. В таком случае прогнозы будут утешительными.

Гастрит острый лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *