Галоперидол

Галоперидол: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Haloperidol

Код ATX: N05AD01

Действующее вещество: галоперидол (haloperidol)

Производитель: Gedeon Richter (Венгрия), Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко (Россия)

Актуализация описания и фото: 16.08.2019

Цены в аптеках: от 19 руб.

Галоперидол – препарат противорвотного, нейролептического и антипсихотического действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Галоперидола:

  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения по 5 мг/мл (в ампулах 1 мл, в контурных пластиковых упаковках (поддонах) по 5 шт., по 1, 2 поддона в картонной пачке; в ампулах 1 мл, в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., по 1 упаковке в картонной пачке);
  • Раствор для внутримышечного введения по 5 мг/мл (в ампулах по 1 мл с ножом ампульным, по 10 шт. в картонной пачке; в ампулах 1 мл и 2 мл, в контурных ячейковых упаковках по 5 шт., по 1, 2 упаковке в картонной пачке; в ампулах 2 мл, в контурных пластиковых упаковках (поддонах) по 5 шт., по 1, 2 поддона в картонной пачке);
  • Таблетки: 1 мг (во флаконах по 40 шт., по 1 флакону в картонной пачке; в блистерах по 10 шт., по 3 блистера в картонной пачке; по 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке); 1,5 мг (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 упаковок в картонной пачке; по 20 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1, 2, 3 упаковки в картонной пачке; по 25 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке; по 50 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 упаковок в картонной пачке; в банках (баночках) по 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 шт., по 1 банке в оберточной бумаге; во флаконах (флакончиках) по 100, 500, 1000 шт., по 1 флакону в картонной пачке; в контейнере полимерном по 10, 20, 30, 40, 50, 100 шт., по 1 контейнеру в картонной пачке); 2 мг (в банках (баночках) по 25 шт., по 1 банке в картонной пачке); 5 мг (в блистерах по 10 шт., по 3 или 5 блистеров в картонной пачке; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 упаковок в картонной пачке; по 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке; по 20 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1, 2, 3 упаковки в картонной пачке; по 50 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 упаковок в картонной пачке; во флаконах (флакончиках) по 30, 100, 500, 1000 шт., по 1 флакону в картонной пачке; в банках по 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 шт., по 1 банке в оберточной бумаге; в контейнере полимерном по 10, 20, 30, 40, 50 и 100 шт., по 1 контейнеру в картонной пачке); 10 мг (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке; во флаконах по 20 шт., по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входят:

  • Активное вещество: галоперидол – 1; 1,5; 2; 5 или 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, моногидрат лактозы (молочный сахар), медицинский желатин, тальк, магния стеарат.

В состав 1 мл раствора для инъекций входят:

  • Активное вещество: галоперидол – 5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: молочная кислота; вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Галоперидол – производное бутирофенона, является антипсихотическим средством (нейролептиком). Имеет выраженный антипсихотический, седативный и противорвотный эффекты, в небольших дозах обеспечивает активирующее действие. Вызывает экстрапирамидные расстройства. Практически не оказывает холиноблокирующего действия. Седативный эффект препарата обеспечивается благодаря механизму блокады α-адренергических рецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга, противорвотный эффект – за счет блокады дофаминовых D2-рецепторов хеморецепторной триггерной зоны. При блокаде дофаминовых рецепторов гипоталамуса проявляется гипотермический эффект и галакторея.

В случае длительного приема изменяется эндокринный статус, увеличивается продукция пролактина, снижается продукция гонадотропных гормонов в передней доле гипофиза.

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбируется 60% галоперидола, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3 часа. Объем распределения составляет 18 л/кг. С белками плазмы связывается 92%. Легко проникает через гистогематические барьеры, в том числе через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизируется в печени с эффектом первого прохождения. В метаболизме препарата участвуют изоферменты CYP3A3, CYP2D6, CYP3A7, CYP3A5. Является ингибитором CYP2D6. Активные метаболиты не обнаружены. При пероральном приеме период полувыведения составляет 24 часа (от 12 до 37 часов).

Выводится с желчью (15%) и мочой (40%, причем 1% – в неизмененном виде). Экскретируется в грудное молоко.

Показания к применению

Показания к Галоперидолу:

  • Хронические и острые психотические расстройства, включая шизофрению, эпилептический, маниакально-депрессивный и алкогольный психозы;
  • Психомоторное возбуждение, галлюцинации и бред различного генеза;
  • Хорея Гентингтона;
  • Ажитированная депрессия;
  • Олигофрения;
  • Заикание;
  • Расстройства поведения в детском и пожилом возрасте (включая детский аутизм и гиперреактивность у детей);
  • Болезнь Туретта;
  • Икота и рвота (длительно сохраняющиеся и проявляющие устойчивость к терапии);
  • Психосоматические нарушения;
  • Тошнота и рвота при проведении химиотерапии (лечение и профилактика).

Противопоказания

  • Тяжелое токсическое угнетение центральной нервной системы, вызванное лекарственными препаратами;
  • Заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся симптомами экстрапирамидных расстройств, истерия, депрессия, кома различной этиологии;
  • Беременность и период лактации;
  • Детский возраст до 3 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим производным бутирофенона.

Согласно инструкции, Галоперидол следует применять с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях:

  • Закрытоугольная глаукома;
  • Эпилепсия;
  • Сердечно-сосудистые болезни с явлениями декомпенсации, нарушения проводимости миокарда, увеличение интервала QT или риск увеличения интервала QT (включая гипокалиемию и одновременное применение с лекарственными средствами, которые могут увеличивать интервал QT);
  • Почечная и/или печеночная недостаточность;
  • Дыхательная и легочно-сердечная недостаточность, включая хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и острые инфекционные заболевания;
  • Тиреотоксикоз;
  • Хронический алкоголизм;
  • Гиперплазия предстательной железы с задержкой мочи;
  • Одновременное применение с антикоагулянтами.

Инструкция по применению Галоперидола: способ и дозировка

Таблетки Галоперидол принимают внутрь, за 30 мин до еды. Взрослая разовая начальная доза – 0,5-5 мг, кратность приема – 2-3 раза в день. Для больных пожилого возраста разовая доза не должна превышать 2 мг.

В зависимости от реакции пациентов на проводимую терапию, дозу постепенно увеличивают, как правило, до 5-10 мг в день. Более высокие дозы (более 40 мг в день) применяются в отдельных случаях при отсутствии сопутствующих заболеваний и в течение непродолжительного времени.

Детям обычно дозу рассчитывают исходя из массы тела – 0,025-0,075 мг/кг в день в 2-3 приема.

При внутримышечном введении Галоперидола взрослая начальная разовая доза варьируется от 1 до 10 мг, интервал между повторными инъекциями может составлять 1-8 часов.

Для внутривенного введения Галоперидол назначают в разовой дозе 0,5-50 мг, доза при повторном введении и частота применения определяются показаниями и клинической ситуацией.

Максимальные суточные дозы для взрослых при приеме внутрь и для внутримышечного введения – 100 мг в день.

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

  • Сердечно-сосудистая система: при применении галоперидола в высоких дозах – тахикардия, артериальная гипотензия, аритмия, изменения электрокардиограммы (ЭКГ), включая признаки трепетания, мерцания желудочков и увеличения интервала QT;
  • Центральная нервная система: бессонница, головная боль, состояние беспокойства, чувство тревоги и страха, возбуждение, сонливость (особенно в начале терапии), акатизия, эйфория или депрессия, приступ эпилепсии, летаргия, развитие парадоксальной реакции (галлюцинации, обострение психоза); при продолжительном лечении – экстрапирамидные расстройства, включая позднюю дискинезию, позднюю дистонию и злокачественный нейролептический синдром;
  • Пищеварительная система: при применении препарата в высоких дозах – диарея или запор, сухость во рту, снижение аппетита, гипосаливация, рвота, тошнота, функциональные нарушения печени вплоть до развития желтухи;
  • Эндокринная система: нарушения менструального цикла, боли в грудных железах, гинекомастия, гиперпролактинемия, повышение либидо, снижение потенции, приапизм;
  • Система кроветворения: редко – агранулоцитоз, лейкоцитоз, временная и легкая лейкопения, тенденция к моноцитозу и незначительная эритропения;
  • Орган зрения: ретинопатия, катаракта, нарушения остроты зрения и аккомодации;
  • Обмен веществ: периферические отеки, гипер- и гипогликемия, повышенное потоотделение, гипонатриемия, увеличение массы тела;
  • Дерматологические реакции: акнеобразные и макулопапулезные кожные изменения; редко – алопеция, фотосенсибилизация;
  • Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, ларингоспазм, бронхоспазм, гиперпирексия;
  • Эффекты, обусловленные холинергическим действием: гипосаливация, сухость во рту, запор, задержка мочи.

Передозировка

Симптомы: ригидность мышц, тремор, угнетение сознания, сонливость, понижение (в некоторых случаях повышение) артериального давления. При тяжелом течении наступает коматозное состояние, шок, угнетение дыхания.

Лечение передозировки при пероральном приеме: показано промывание желудка, назначается активированный уголь. В случае угнетения дыхания проводится искусственная вентиляция легких. С целью улучшения кровообращения показано внутривенное введение раствора альбумина или плазмы, норэпинефрина. Эпинефрин применять категорически запрещается. Для уменьшения экстрапирамидных симптомов применяются противопаркинсонические лекарственные препараты и центральные холиноблокаторы. Диализ неэффективен.

Лечение передозировки при внутривенном или внутримышечном введении: прекращение терапии нейролептиками, применение корректоров, внутривенное введение раствора глюкозы, диазепама, витаминов группы В, витамина С, ноотропов, симптоматическая терапия.

Особые указания

Парентеральное применение препарата у детей не рекомендуется.

Больным пожилого возраста обычно требуется меньшая начальная доза и более медленный подбор дозирования. Для этих пациентов характерна повышенная вероятность развития экстрапирамидных нарушений. Чтобы вовремя выявить ранние признаки поздней дискинезии, рекомендован тщательный контроль состояния больных.

При развитии поздней дискинезии нужно постепенно уменьшить дозу Галоперидола и назначить другое лекарственное средство.

Имеются данные о возможности появления во время терапии симптомов несахарного диабета, обострения глаукомы, при длительном лечении – тенденции к развитию лимфомоноцитоза.

При лечении нейролептиками развитие злокачественного нейролептического синдрома возможно в любое время, но чаще всего он возникает вскоре после начала применения препарата или после перевода больного с одного нейролептического средства на другое, после увеличения дозы или во время комбинированной терапии с другим психотропным препаратом.

Во время применения Галоперидола от употребления алкоголя нужно отказаться.

В период терапии не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций и усиленного внимания.

Применение при беременности и лактации

Запрещено использовать Галоперидол по показаниям в период беременности и лактации.

Применение в детском возрасте

Запрещено использовать Галоперидол для лечения пациентов в возрасте до 3 лет. У детей старше указанного возраста парентеральное введение препарата следует проводить под особым контролем врача. После достижения терапевтического эффекта рекомендуется перейти таблетки Галоперидол.

При нарушениях функции почек

При тяжелых заболеваниях почек препарат следует применять с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При тяжелых заболеваниях печени препарат следует применять с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

При лечении пациентов пожилого возраста парентеральное введение галоперидола следует проводить под особым контролем врача. После достижения терапевтического эффекта рекомендуется перейти на пероральный прием препарата.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Галоперидола с некоторыми лекарственными средствами следует учитывать возможные последствия такого взаимодействия:

  • Препараты, оказывающие угнетающее действие на центральную нервную систему (ЦНС), этанол: угнетение дыхания и гипотензивного действия, усиление депрессии ЦНС;
  • Противосудорожные средства: изменение частоты и/или вида эпилептиформных припадков, а также уменьшение концентрации галоперидола в плазме крови;
  • Препараты, вызывающие экстрапирамидные реакции: увеличение тяжести и частоты экстрапирамидных эффектов;
  • Трициклические антидепрессанты (включая дезипрамин): уменьшение их метаболизма, увеличение риска развития судорог;
  • Антигипертензивные средства: потенцирование действия галоперидола;
  • Лекарственные средства с антихолинергической активностью: усиление антихолинергических эффектов;
  • Бета-адреноблокаторы (включая пропранолол): развитие выраженной артериальной гипотензии;
  • Непрямые антикоагулянты: уменьшение их эффекта;
  • Соли лития: развитие более выраженных экстрапирамидных симптомов;
  • Венлафаксин: увеличение концентрации галоперидола в плазме крови;
  • Имипенем: развитие транзиторной артериальной гипертензии;
  • Гуанетидин: уменьшение его гипотензивного действия;
  • Изониазид: повышение его концентрации в плазме крови;
  • Индометацин: спутанность сознания, сонливость;
  • Рифампицин, фенитоин, фенобарбитал: уменьшение концентрации галоперидола в плазме крови;
  • Метилдопа: спутанность сознания, седативное действие, деменция, депрессия, головокружение;
  • Карбамазепин: увеличение скорости метаболизма галоперидола. Возможно проявление симптомов нейротоксичности;
  • Леводопа, перголид: снижение их терапевтического действия;
  • Хинидин: увеличение концентрации галоперидола в плазме крови;
  • Морфин: развитие миоклонуса;
  • Цизаприд: удлинение интервала QT на ЭКГ;
  • Флуоксетин: развитие экстрапирамидных симптомов и дистонии;
  • Флувоксамин: повышение концентрации галоперидола в плазме крови, сопровождающееся токсическим действием;
  • Эпинефрин: «извращение» его прессорного действия, что приводит к развитию тахикардии и тяжелой артериальной гипотензии.

Аналоги

Аналогами Галоперидола являются: Галоперидол-Акри, Галоперидол-Рихтер, Галоперидол-Ферейн, Апо-Галоперидол, Галоперидол деканоат, Галомонд, Галоприл, Сенорм.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности:

  • Раствор для инъекций – 5 лет при температуре 15-30 °C;
  • Таблетки – 3 года при температуре до 25 °C.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Галоперидоле

Отзывы о Галоперидоле являются преимущественно положительными: препарат обладает мягким действием и хорошо подходит для терапии галлюцинаторных расстройств, психозов.

В то же время из-за большого количество серьезных побочных эффектов (торможение, сонливость, экстрапирамидные расстройства) Галоперидол считается устаревшим лекарственным средством.

Цена на Галоперидол в аптеках

Примерная цена на Галоперидол составляет: 50 таблеток 1,5 мг – 38–50 руб., 10 ампул 5 мг/мл – 65–75 руб.

Галоперидол-ратиофарм (Haloperidol-ratiopharm®)

Последняя актуализация описания производителем 09.06.2007 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Галоперидол* (Haloperidol*)

АТХ

N05AD01 Галоперидол

Фармакологическая группа

  • Нейролептики (антипсихотическое средство)

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
галоперидол 1 мг
5 мг
10 мг

в блистере 10 шт.; в коробке 2 или 5 блистеров.

Капли для приема внутрь 1 мл
галоперидол 2 мг

во флаконах по 30 мл; в коробке 1 флакон.

Раствор для инъекций 1 мл
галоперидол 5 мг

в ампулах темного стекла по 1 мл; в коробке 5 ампул.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антипсихотическое, нейролептическое.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, сначала — по 0,5–1,5 мг 2–3 раза в сутки, затем дозу можно увеличивать на 0,5–2 мг/сут (максимальная суточная доза при в/в и в/м введении — 60 мг). Детям старше 3 лет — 0,025–0,05 мг/кг.

В/в или в/м, при острых психозах — 5–15 мг (разделенные на 2–3 введения).

Условия хранения препарата Галоперидол-ратиофарм

В обычных условиях.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Галоперидол-ратиофарм

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл — 5 лет.

таблетки 1 мг — 5 лет.

таблетки 5 мг — 5 лет.

таблетки 10 мг — 5 лет.

капли для приема внутрь 2 мг/мл — 5 лет. После вскрытия упаковки — 6 мес

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Препарат Галоперидол и его действие на организм

Для лечения психических сбоев врачи назначают психотропные препараты, например, нейролептики. Из этой группы можно выделить Галоперидол, который синтезируется из бутирофенона. Лекарство обладает седативным (успокаивающим) и противорвотным действием.

Международное непатентованное название, как и основной компонент у препарата галоперидол. Производится медикамент в различных формах, а именно:

  • Масляная суспензия для внутримышечного использования;
  • Капли для внутреннего употребления;
  • Раствор для внутривенных и внутримышечных уколов;
  • Таблетки.

Медикамент назначают при лечении определенных заболеваний и среди них можно выделить следующие патологические процессы:

  • Заболевание Туретта;
  • Различные психозы;
  • Психомоторные сбои;
  • Галлюцинации;
  • Ажитированное депрессионное состояние, для которого свойственна печаль и тревога вместе с двигательным и речевым перевозбуждением;
  • Рвота, вызванная пройденным курсом химиотерапии;
  • Психосоматические сбои
  • Заикание;
  • Икота;
  • Олигофрения;
  • Возрастные изменения поведения;
  • Детские сбои в поведении, например, гиперреактивность и аутизм.

В некоторых ситуациях лечение Галоперидолом оказывает негативное действие на организм, поэтому его запрещают использовать в таких случаях:

  • Непереносимость состава медикамента;
  • Различные виды комы;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Серьезные сбои ЦНС вызванные ксенобиотиками;
  • Депрессия;
  • Дети до 3 лет;
  • Беременность и период кормления грудью.

Использование Галоперидола допустимо с крайней осторожностью в таких случаях:

  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Эпилепсия;
  • Почечная, печеночная, а также легочно-сердечная и дыхательная недостаточность;
  • Тиреотоксикоз;
  • Алкоголизм;
  • Аденома предстательной железы.

Применение медикамента

Для того чтобы препарат мог оказать необходимое действие на организм, к нему в комплекте идет инструкция по применению. Принимать таблетки нужно перорально 1-2 раза в сутки, запивая большим количеством жидкости, например, молоком или питьевой водой. Доза для каждого определенного случая индивидуальна, но в день можно выпить не более 100 мг, а иначе возможна передозировка Галоперидолом.

Первоначально врач выпишет минимальную концентрацию препарата и постепенно будет ее повышать до получения необходимого результата. Отменять лекарство нужно также постепенно. Для пожилых людей и при остром течении болезни дозировка подбирается значительно ниже обычной, а затем понемногу поднимается. Длительно курса терапии для взрослых обычно составляет 10-12 недель.

У Галоперидола инструкция также описывает особенности курса применения медикамента у детей. Преимущественно употребляется препарат 2-3 раза в день. Постепенно происходит наращивание дозировки, но не чаще чем раз в неделю. В случае отсутствия результата от терапии, спустя 4-5 недель препарат отменяется.

Внутримышечно и внутривенно медикамент используется в тяжелых случаях, когда перорально принять таблетку человек не может. Вводить его придется каждые 5-8 часов. При сильном психозе можно применить лекарство 2 раза с интервалом 1 час. В сутки допускается использовать не более 100 мг. Если психоз стал следствием алкогольного опьянения или хронического алкоголизма, то препарат вводят внутривенно. Дозировка побирается преимущественно та же, что и при обычном расстройстве психики.

При содержании в растворе для инъекций эфира галоперидола и декановой кислоты (галоперидола деканоат) укол ставится в мышцу 1-2 раза в месяц. Увеличивать дозу допускается не чаще чем 1 раз в 30 дней.

Особенности воздействия на организм

Галоперидол показывает впечатляющие результаты при лечении психических расстройств за счет перекрытия постсинаптических рецепторов дофамина (нейромидиатора) в тканях головного мозга (мезолимбических и мезокортикальных).

В препарате сочетается антипсихотический, успокаивающий и противорвотный эффект. За счет них медикамент провоцирует экстрапирамидные сбои, но при этом не оказывает блокирующего воздействия на холин. Проявляются эффекты благодаря таким действиям:

  • Успокаивающий эффект. Такое действие становится возможным вследствие блокировки α-адренорецепторов в ретикулярном образовании мозга;
  • Противорвотный эффект. Оказывается, такое воздействие благодаря блокировке дофаминовых рецепторов рвотного центра;
  • Снижение температуры тела. Эффект возникает вследствие блокады дофаминовых рецепторов, расположенных в гипоталамусе.

Таблетки Галоперидола люди обычно не пьют долгое время, так как из-за постоянного воздействия препарата на организм нарушается гормональный баланс. Увеличивается синтез пролактина и уменьшается выработка гонадотропных гормонов.

Эфир галоперидол и декановой кислоты воздействует на организм значительно дольше и оказывает такое влияние:

  • Убирает патологические изменения личности, а также устраняет различные мании и галлюцинации;
  • Стимулирует интерес больного к внешнему миру;
  • Достигает положительных результатов даже в случае с больными, у которых наблюдается резистентность к другим типам нейролептиков;
  • Купирует поведенческие сбои у малышей и уменьшает степень их гиперактивности.

После инъекции длительность эффекта обычно составляет 4-5 недель, но в более тяжелых случаях укол делают каждые 14 дней.

Побочные эффекты

При приеме Галоперидола часто возникают различные побочные реакции. Связаны они преимущественно с непереносимостью состава или неправильным употреблением. Среди побочных эффектов можно выделить следующие:

  • Симптомы расстройства нервной системы выглядят следующим образом:
    • Расстройства сна и головная боль (наблюдаются преимущественно в начале терапии);
    • Тревога вперемешку со страхом и беспокойством;
    • Чувство эйфории и глубокая депрессия;
    • Состояние летаргии (вялость, медлительность);
    • Эпилепсия;
    • Обострение психических расстройств и галлюцинаций.
  • При длительном использовании препарата появляются такие неврологические симптомы:
    • Поздняя дискинезия, которая проявляется в виде непроизвольных движений;
    • Поздняя дистония. Она представляет одну из форм запущенной дискинезии, которая возникает спустя 1-2 года с момента начала приема нейролептика и для болезни свойственны сильные приступы непроизвольных движений;
    • Злокачественный нейролептический синдром. Для него свойственна скованность мышц, лихорадка, вегетативные нарушения и психические расстройства.
  • Побочные эффекты, связанные с сердечно-сосудистой системой, возникают в основном при завышенных дозах препарата:
    • Низкое давление;
    • Скачки сердечного ритма;
    • Патологические изменения на электрокардиограмме.
  • Симптомы сбоев в пищеварительной системе связаны с использованием Галоперидола в большой дозировке:
    • Потеря аппетита;
    • Тошнота, рвота;
    • Нарушения стула;
    • Сухость в ротовой полости;
    • Сбои в работе печени.

  • Изредка наблюдаются сбои в работе кроветворных органов:
    • Лейкоцитоз;
    • Эритропения;
    • Лейкопения;
    • Агранулоцитоз.
  • Побочные эффекты касаются и мочеполовой системы:
    • Сбои в менструальном цикле;
    • Отеки и болевые ощущения грудных желез;
    • Слабая потенция;
    • Чересчур высокое либидо (сексуальное желание);
    • Задержка мочи;
    • Приапизм (болезненная эрекция, не спадающая от 2 часов до 1-2 дней);
    • Гинекомастия.
  • Иногда наблюдаются такие сбои органов чувств:
    • Ухудшение зрения;
    • Катаракта;
    • Не воспалительное повреждение сетчатки (ретинопатия).
  • Аллергическое проявления наблюдается достаточно часто, особенно из-за непереносимости состава медикамента:
    • Макулопапулезная и угревая сыпь;
    • Фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к свету);
    • Спазмы бронх и гортани (в редких случаях).

У пациента часто наблюдается пониженное или повышенное давление, а также выпадение волос и появление лишних килограмм. Лечатся побочные эффекты от приема Галоперидола путем постепенной отмены препарата и купирования симптомов.

При употреблении Галоперидола больше необходимой нормы могут возникнуть симптомы передозировки:

Если возникли признаки передозировки больной должен знать, что делать:

  • После употребления таблеток промыть желудок и выпить активированный уголь;
  • При наличии проблем с дыханием потребуется ИВЛ (искусственная вентиляция легких);
  • Для стимуляции кровообращения вводят раствор альбумина или плазму.

Назначая курс Галоперидола, врач обычно советует регулярно обследоваться, так как потребуется следить за сердечным ритмом, составом крови и печеночными ферментами. Делать инъекции препарата придется под строгим контролем специалиста, особенно если дело касается малышей и пожилых людей.

Постепенно необходимо перейти с уколов на таблетки, а при развитии побочных эффектов постепенно снижать дозу медикамента до минимума и полностью перестать его использовать.

Отдельно следует выделить такие указания:

  • Людям, занимающимся тяжелым физическим трудом и любителям ванны необходимо поберечь себя. В таких ситуациях человек может получить тепловой удар из-за воздействия медикамента на терморегуляцию в гипоталамусе. Это же относится к приему противопростудных лекарств совместно с Галоперидолом;
  • Из-за риска развития фотосенсибилизации рекомендуется закрывать кожу от избыточного влияния солнечных лучей. Терапию Галоперидолом даже при возникновении побочных эффектов желательно отменять постепенно, так как часто возникает синдром отмены;
  • Препарат обладает сильным противорвотным эффектом и может маскировать свою токсичность и другие патологии, для которых свойственен этот симптом. Диагностика при этом крайне усложняется;
  • Назначить препарат с продленным эффектом можно лишь после употребления обычной версии Галоперидола. Сделать это необходимо, чтобы выяснить есть ли непереносимость состава медикамента или нет;
  • Лекарство способно влиять на психомоторные функции человека, поэтому не рекомендуется его использовать людям, которым важна на работе концентрация внимания и скорость реакции.

Взаимодействие

При назначении Галоперидола необходимо учитывать такие нюансы:

  • Под действием препарата замедляется метаболизм ингибиторов МАО и антидепрессантов, а их эффект, как и токсичность значительно усиливается;
  • При совмещении с Бупропионом заметно уменьшается эффект последнего препарата и приступы эпилепсии возникают чаще. Это же относится и к другим противосудорожным препаратам;
  • Одновременное использование Галоперидола и сосудосуживающих медикаментов не рекомендуется из-за ослабления их эффекта;
  • Препарат оказывает воздействие на лекарства, назначаемые при болезни Паркинсона, и значительно уменьшает их эффективность;
  • Медикамент способен исказить эффект антикоагулянтов;
  • Воздействие Галоперидола способно значительно уменьшить эффект от Бромокриптина и придется изменять дозировку;
  • Совмещение препарата вместе с Метилдопой недопустимы, так как могут развиться или усугубиться психические расстройства;
  • Медикаменты на основе амфетамина снижают эффект Галоперидола, а он способен уменьшить их психостимулирующие воздействие;
  • Антигистаминные и антихоленирические медикаменты, относящиеся к 1 поколению, стимулируют м-холиболокирующий эффект Галоперидола и значительно уменьшают его антипсихотическое воздействие;
  • Если долго использовать препараты наподобие Карбамазепина, то концентрация Галоперидола в крови значительно сократится;
  • Лекарство может улучшить воздействие медикаментов для понижения давления, а также м-холиноблокаторов;
  • Использования препарата с медикаментами на основе лития может стать причиной развития энцефалопатии и усугубления экстрапирамидной симптоматики;
  • Противопоказано одновременное применение с Флуоксетином, так как возрастает шанс появления побочных эффектов;
  • Препарат повышает негативное воздействие на нервную систему спирта, анальгетиков опиоидного ряда, снотворного, антидепрессантов и наркоза;
  • При назначении Галоперидола не рекомендуется постоянно пить кофе и крепкий чай, так как ухудшается эффективность препарата.

Среди аналогов Галоперидола можно выделить такие похожие своему эффекту препараты:

  • Сенорм;
  • Галопер;
  • Транкодол-5.

Цены

Цена препарата зависит от его формы и упаковки, а именно:

  • Таблетки 50 шт. 1,5 мг – 35-50 руб.;
  • Капли 30 мл – 50 руб.;
  • Раствор для инъекций 5 мг 5 шт. – 60-70 руб.

Галоперидол применяется для лечения психических расстройств и в большинстве случаев демонстрирует хорошие результаты. Однако, у него множество побочных эффектов, поэтому перед использованием медикамента следует проконсультироваться с врачом.

Галоперидол-ратиофарм — инструкция по применению

Регистрационный номер:
П N015719/02-010817

Торговое название: Галоперидол-ратиофарм

Международное непатентованное название (МНН): галоперидол

Лекарственная форма: капли для приема внутрь

Состав
100 мл препарата содержат: активное вещество галоперидол 0,20 г; вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат 0,09 г, пропилпарагидроксибензоат 0,01 г, молочная кислота 0,17 г, вода очищенная 99,70 г.

Описание: прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа: антипсихотическое средство (нейролептик).

Код АТХ: N05AD01

Фармакологическое действие
Фармакодинамика. Антипсихотическое средство (нейролептик), производное бутирофенона. Обладает выраженным антипсихотическим действием, блокирует постсинаптические дофаминовые рецепторы в мезолимбических и мезокортикальных структурах головного мозга. Тормозит высвобождение медиаторов, снижая проницаемость пресинаптических мембран. Высокая антипсихотическая активность сочетается с умеренным седативным эффектом (в небольших дозах оказывает активирующее действие) и выраженным противорвотным действием. Вызывает экстрапирамидные расстройства, практически не оказывает холиноблокирующего действия.

Седативное действие обусловлено блокадой альфа-адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие — блокадой дофаминовых 02-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие и галакторея — блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Длительный прием сопровождается изменением эндокринного статуса, в передней доле гипофиза увеличивается продукция пролактина и снижается — гонадотропных гормонов.

Устраняет стойкие изменения личности, бред, галлюцинации, мании, усиливает интерес к окружающему.

Фармакокинетика. Абсорбция при приеме внутрь — 60%. Связь с белками плазмы крови — 92%. Максимальная концентрация в плазме достигается при приеме внутрь через 3 ч, после внутримышечного введения -10-20 мин. Объем распределения -15-35 л/кг, связь с белками плазмы — 92%. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический барьер.

Метаболизируется в печени, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Выводится с желчью и мочой: после приема внутрь с желчью выводится 15%, с мочой — 40% (в т.ч. 1% — в неизмененном виде). Метаболизм галоперидола ускоряется фермент-индуцирующими веществами (фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин). Из-за большого объема распределения и низкой концентрации в плазме крови только очень малое количество галоперидола удаляется диализом. Проникает в грудное молоко. В метаболизме галоперидола принимают участие изоферменты CYP2D6, CYP3A3, CYP3A5, CYP3A7. Является ингибитором CYP2D6. Активных метаболитов нет. Период полувыведения при приеме внутрь — 24 ч (12-37 ч).

Показания к применению

  • Острые психотические синдромы, сопровождающиеся бредом, галлюцинациями, расстройствами мышления и сознания, кататонические синдромы, делириозные и прочие экзогенные психотические синдромы;
  • хронические эндогенные и экзогенные психозы (подавление симптомов и профилактика рецидивов);
  • психомоторное возбуждение;
  • рвота, заикание, при невозможности проведения иной терапии или устойчивости к лечению.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к галоперидолу и/или другим производным бутирофенона или другим вспомогательным веществам препарата, кома различного генеза, дети в возрасте до 3 лет, беременность, период лактации, тяжелое угнетение функции центральной нервной системы (ЦНС) на фоне интоксикации ксенобиотиками, заболевания ЦНС, сопровождающиеся пирамидной или экстрапирамидной симптоматикой (в т.ч. болезнь Паркинсона). Галоперидол не следует применять при тяжелых депрессивных состояниях.

С осторожностью
Острая интоксикация алкоголем, наркотическими анальгетиками, снотворными или психотропными препаратами, угнетающими центральную нервную систему; печеночная и почечная недостаточность; гипокалиемия; брадикардия; удлинение интервала QT (в том числе синдром врожденного удлинения интервала QT) или предрасположенность к этому — одновременный прием препаратов, которые могут способствовать развитию гипокалиемии; другие клинически значимые нарушения со стороны сердца (в частности, нарушения внутрисердечной проводимости, аритмии); пролактинзависимые опухоли (например, опухоли молочной железы); тяжелая артериальная гипотензия или ортостатическая дисрегуляция; эндогенная депрессия; заболевания системы кроветворения; злокачественный нейролептический синдром в анамнезе; органические заболевания головного мозга и эпилепсия; гипертиреоз.

Особая осторожность требуется у пациентов с неврологическими симптомами повреждения подкорковых структур головного мозга и пониженным порогом судорожной готовности (в анамнезе или на фоне прекращения приема алкоголя), так как галоперидол снижает порог судорожной активности, поэтому могут наблюдаться судороги по типу «grand mal». Пациентам с эпилепсией лечение галоперидолом должно проводиться только при условии продолжения противосудорожной терапии.

Галоперидол не следует применять при тяжелых депрессивных состояниях. При сопутствующих депрессиях и психозе галоперидол следует комбинировать с антидепрессантами.

Так как тироксин может способствовать росту частоты нежелательных эффектов, связанных с приемом галоперидола, пациенты с гипертиреозом не должны получать лечение галоперидолом, за исключением случаев, когда им параллельно проводится адекватная антитиреоидная терапия.

Применение во время беременности и в период кормления грудью
Применение препарата Галоперидол-ратиофарм во время беременности противопоказано. Перед началом лечения следует проводить тест на беременность. Во время лечения препаратом необходимо использовать эффективные методы контрацепции. Галоперидол выделяется с грудным молоком. Применение препарата Галоперидол-ратиофарм в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы
1 мл раствора (20 капель) содержит 2 мг галоперидола; 10 капель содержат 1 мг галоперидола.
Индивидуальная доза определяется лечащим врачом и зависит от клинической картины, особенностей течения заболевания, возраста и переносимости препарата. Суточную дозу необходимо разделить на 1-3 приема, при высоких дозах возможен более частый прием отдельных доз. Если врач не определил для пациента индивидуальной дозы, то обычно применяют следующие схемы лечения.

Капли для приема внутрь принимают во время еды, дозируют с помощью чайной ложки, добавляя в напитки или пищу, либо на кусочке сахара (кроме пациентов с сахарным диабетом).

Взрослые. Начальная доза — по 0,5-1,5 мг 2-3 раза в день. Затем дозу постепенно увеличивают на 0,5-2 мг/сут (в резистентных случаях на 2-4 мг/сут) до достижения необходимого терапевтического эффекта. При купировании острой симптоматики в стационарных условиях начальные суточные дозы могут повышаться до 15 мг/сут, в терапевтически резистентных случаях — выше. Максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг/сут. Средняя терапевтическая доза 10-15 мг/сут, при хронических формах шизофрении — 20-40 мг/сут, в резистентных случаях — до 50-60 мг/сут. Поддерживающие дозы (вне обострения) в амбулаторных условиях могут колебаться 0,5-5 мг/сут.

Пациенты пожилого возраста и физически ослабленные пациенты. Лечение начинаютс разовых доз, не превышающих 0,5-1,5 мг. Суточную дозу не рекомендуется увеличивать более 5 мг/сут.
Детям, пациентам пожилого возраста и ослабленным пациентам дозы увеличивают не чаще чем 1 раз в 3-5 дней.

Побочное действие
При применении дозы 1-2 мг/сут нежелательные эффекты не выражены и носят транзиторный характер. При применении более высоких доз увеличивается частота развития нежелательных реакций.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница или сонливость (особенно в начале лечения), ощущение беспокойства, тревога, возбуждение, страх, акатизия, эйфория, депрессия, летаргия, приступы эпилепсии, развитие парадоксальной реакции — обострение психоза и галлюцинации; при длительном лечении — экстрапирамидные расстройства, в т.ч. поздняя дискинезия (причмокивание и сморщивание губ, надувание щек, быстрые и червеобразные движения языка, неконтролируемые жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног), поздняя дистония (учащенное моргание или спазмы век, необычное выражение лица, необычное положение тела, неконтролируемые изгибающиеся движения шеи, туловища, рук и ног), злокачественный нейролептический синдром (затрудненное или учащенное дыхание, тахикардия, аритмия, гипертермия, повышение или снижение артериального
давления, повышенное потоотделение, недержание мочи, мышечная ригидность, эпилептические припадки, потеря сознания).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении в высоких дозах — снижение артериального давления (АД), ортостатическая гипотензия, аритмия, тахикардия, изменения на электрокардиограмме (ЭКГ) (удлинение интервала QT, трепетание и фибрилляция желудочков).

Со стороны дыхательной системы: нарушение ритма дыхания, одышка, пневмония (бронхопневмония).

Со стороны пищеварительной системы: при применении в высоких дозах — снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, гипосаливация, тошнота, рвота, диарея, запор, нарушение функции печени, желтуха.

Со стороны органов кроветворения: транзиторная лейкопения или лейкоцитоз, агранулоцитоз, эритропения, моноцитоз.

Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи (при гиперплазии предстательной железы), периферические отеки, боль в грудных железах, гинекомастия, гиперпролактинемия, нарушение менструального цикла, снижение потенции, повышение либидо, приапизм.

Со стороны органов чувств: катаракта, ретинопатия, нечеткость зрения.
Аллергические реакции: макулопапулезные изменения кожи, акне, реакции фотосенсибилизации, бронхоспазм, ларингоспазм, гиперпирексия.

Лабораторные показатели: гипонатриемия, гипергликемия, гипогликемия.

Прочие: алопеция, тепловой удар, увеличение массы тела.

Передозировка
Из-за широкого терапевтического индекса интоксикация развивается обычно только в случаях выраженной передозировки.

Симптомы передозировки:

  • тяжелые экстрапирамидные нарушения: острые дискинетические или дистонические симптомы, глоссофарингеальный синдром, судорога взора, спазмы гортани, глотки;
  • сонливость, иногда кома, возбуждение и спутанность сознания с делирием;
  • реже — эпилептические припадки;
  • гипертермия или гипотермия;
  • сердечно-сосудистая система: снижение или повышение АД, тахикардия или брадикардия, изменения на ЭКГ, такие как удлинение интервалов PQ и QT, трепетание и фибрилляция желудочков, сердечно-сосудистая недостаточность;
  • редко — м-холиноблокирующие эффекты: затуманенность зрения, приступ повышения внутриглазного давления, парез кишечника, задержка мочи;
  • редко — респираторные осложнения: цианоз, угнетение дыхания, дыхательная недостаточность, аспирация, пневмония.

Лечение. Лечение симптоматическое и поддерживающее, с соблюдением общих принципов лечения передозировки, при этом необходимо учитывать следующие обстоятельства.

Попытки вызвать рвоту могут быть затруднены противорвотным эффектом антипсихотических препаратов. Из-за быстрого всасывания промывание желудка рекомендуется только в случаях ранней диагностики передозировки. Форсированный диурез и диализ мало эффективны.

Аналептики противопоказаны, так как на фоне применения галоперидола из-за снижения порога судорожной готовности имеется тенденция к развитию эпилептических припадков. Если развиваются тяжелые экстрапирамидные симптомы, следует применить противопаркинсонические препараты, например, бипериден внутривенно (в/в); может потребоваться применение противопаркинсонических средств на протяжении нескольких недель. Пациентам в коме выполняется интубация. Спазм фарингеальных мышц может затруднять интубацию; в этом случае возможно применение миорелаксантов короткого действия.

У пациентов с симптомами интоксикации показатели ЭКГ и основные функциональные показатели организма должны постоянно контролироваться вплоть до их нормализации. При артериальной гипотензии по причине усиления парадоксальных эффектов не следует применять препараты адреналинового ряда (эпинефрин (адреналин)), оказывающие влияние на кровообращение; вместо этого должны применяться препараты типа норадреналина (например, непрерывные капельные инфузии норадреналина (норэпинефрина)) или ангиотензинамида. Бета-адреномиметиков следует избегать из-за того, что они вызывают усиление вазодилатации.

Гипотермию лечат медленным согреванием. Инфузионные растворы для применения у пациентов с гипотермией должны подогреваться.

При сильной лихорадке следует применять жаропонижающие средства, если необходимо — ледяные ванны.

М-холиноблокирующие симптомы могут купироваться применением физостигмина (1-2 мг в/в) (при необходимости повторить); применение в стандартной повседневной практике не рекомендуется по причине тяжелых нежелательных эффектов этого лекарственного препарата.

Противосудорожные препараты применяют для лечения повторных эпилептиформных судорог при условии, что возможно проведение искусственной вентиляции легких, поскольку имеется риск угнетения дыхания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременный прием алкоголя и галоперидола может усиливать действие алкоголя и приводить к артериальной гипотензии.

Повышает выраженность угнетающего влияния на ЦНС этанола, трициклических антидепрессантов, опиоидных анальгетиков, барбитуратов и других снотворных препаратов, средств для общей анестезии.

Усиливает действие периферических м-холиноблокаторов и большинства гипотензивных препаратов (снижает действие гуанетидина вследствие вытеснения его из альфа- адренергических нейронов и подавления его захвата этими нейронами). Тормозит метаболизм трициклических антидепрессантов и ингибиторов моноаминоксидазы, при этом увеличивается (взаимно) их седативный эффект и токсичность.

При одновременном применении с бупропионом снижает эпилептический порог и увеличивает риск возникновения больших эпилептических припадков. Уменьшает эффект противосудорожных препаратов (снижение порога судорожной активности галоперидолом).

Ослабляет сосудосуживающее действие допамина, фенилэфрина, норэпинефрина, эфедрина и эпинефрина (блокада альфа-адренорецепторов галоперидолом, может привести к извращению действия эпинефрина и к парадоксальному снижению АД). Снижает эффект противопаркинсонических препаратов (антагонистическое влияние на дофаминергические структуры ЦНС).

Изменяет (может повышать или снижать) эффект антикоагулянтов.

Уменьшает действие бромокриптина (может потребоваться коррекция дозы).
При применении с метилдопой увеличивает риск развития психических нарушений (в т.ч.
дезориентации в пространстве, замедления и затруднения процессов мышления).
Амфетамины снижают антипсихотическое действие галоперидола, который, в свою
очередь, уменьшает их психостимулирующий эффект (блокада галоперидолом
альфа-адренорецепторов).

М-холиноблокирующие препараты, блокаторы Hi-гистаминовых рецепторов I поколения и антидискинетические препараты могут усиливать м-холиноблокирующее влияние галоперидола и снижают его антипсихотическое действие (может потребоваться коррекция дозы).

Длительное применение карбамазепина, барбитуратов и других индукторов микросомального окисления снижает концентрацию галоперидола в плазме. При одновременном применении с препаратами лития (особенно в высоких дозах) возможно развитие энцефалопатии (может вызвать необратимую нейроинтоксикацию) и усиление экстрапирамидной симптоматики.

При одновременном приеме с флуоксетином возрастает риск развития побочных эффектов со стороны ЦНС, особенно, экстрапирамидных реакций.

При одновременном применении с препаратами, вызывающими экстрапирамидные
реакции, повышает частоту и тяжесть экстрапирамидных расстройств.

Употребление крепкого чая или кофе (особенно в больших количествах) снижает действие
галоперидола.

Особые указания
При возникновении, особенно в первые три месяца лечения, лихорадки, гингивита и стоматита, фарингита, гнойной ангины и гриппоподобных симптомов необходимо незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом. Следует избегать самолечения анальгетиками.

До начала лечения галоперидолом пациентам необходимо провести исследование общего анализа крови (включая дифференцированный подсчет форменных элементов крови и числа тромбоцитов), показателей ЭКГ и электроэнцефалограммы. При выявлении отклонений от нормы, галоперидол можно применять только по абсолютным показаниям и при условии проведения обязательных контрольных исследований общих показателей крови. До начала лечения необходима коррекция гипокалиемии.

У пациентов с органическими повреждениями головного мозга, артериосклеротическими цереброваскулярными заболеваниями и эндогенной депрессией при терапии галоперидолом требуется особая осторожность.

В связи с тем, что у пожилых пациентов и пациентов с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться нарушения внутрисердечной проводимости, на фоне терапии рекомендуется регулярный мониторинг сердечной деятельности. У пациентов с феохромоцитомой, почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью или церебральной недостаточностью на фоне терапии галоперидолом могут развиваться гипотензивные реакции, поэтому за такими пациентами требуется тщательное наблюдение.

Несмотря на то, что распространенность поздних дискинезий в достаточной мере не изучена, пожилые пациенты (особенно пожилые женщины) склонны к развитию данного состояния. Риск развития поздних дискинезий, особенно необратимого типа, возрастает с увеличением продолжительности лечения и при применении антипсихотических доз. Поздние дискинезии могут развиться и после кратковременного лечения в низких дозах. Антипсихотическое лечение в начале может маскировать симптомы первичной поздней дискинезии. Симптомы могут проявляться после отмены препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при выполнении тяжелой физической работы, принятии горячей ванны (возможно развитие теплового удара вследствие подавления центральной и периферической терморегуляции в гипоталамусе).

Во время лечения не следует принимать «противопростудные» безрецептурные лекарственные средства (возможно усиление м-холиноблокирующих эффектов и риска возникновения теплового удара).

Следует защищать открытые участки кожи от избыточного солнечного излучения вследствие повышенного риска развития реакций фотосенсибилизации. Лечение прекращают постепенно во избежание возникновения синдрома «отмены».

Противорвотное действие может маскировать признаки лекарственной токсичности и затруднять диагностику этих состояний, первым симптомом которых является тошнота.

Влияние на способность вождения транспорта и управление механизмами
В период лечения необходимо избегать (особенно на первых этапах лечения) или соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Капли для приема внутрь 2 мг/мл.
По 30 мл препарата во флакон темного стекла, укупоренный пробкой-капельницей и пластмассовым навинчивающимся колпачком.
По 100 мл препарата во флакон темного стекла с пипеткой и пластмассовым навинчивающимся колпачком. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности 5 лет.
После вскрытия флакона препарат пригоден для применения 6 месяцев. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска
Отпускают по рецепту.

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ: Ратиофарм ГмбХ, Германия

Производитель: Меркле ГмбХ, Граф-Арко-Штрассе 3, 89079 Ульм, Германия

Претензии потребителей направлять по адресу: 115054, Москва, ул. Валовая, 35.

Галоперидол: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги, показания к применению

Галоперидол признан одним из самых мощных антипсихотических препаратов, применение которого разрешено только под присмотром врача.

Выпускается в различных формах (в таблетках, растворах для инвазивного применения), назначается в терапии психических расстройств, аутизма, непрекращающейся икоты и рвоты.

Что это за лекарство?

Нейролептик на базе одноимённого вещества галоперидола.

Обладает пролонгированным противорвотным и антипсихотическим действием. Позволяет блокировать центральные допаминовые рецепторы, а также рецепторы гипоталамуса, что становится причиной снижения температуры и повышения выработки гормона пролактина.

Активный антипсихотический эффект препарата совмещен с умеренным седативным действием (при приёме небольших доз Галоперидола).
Способен многократно усиливать действие:

  • снотворных препаратов;
  • анальгетиков, обладающих наркотическим эффектом;
  • средств, применяемых для проведения общей анестезии;
  • лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему.

По этой причине требует крайне аккуратного назначения при комплексном приёме лекарственных средств.

По РЛС (Регистру лекарственных средств) имеет название Галоперидол-ратиофарм (Haloperidol-ratiopharm).

Назначается в терапии:

  • психомоторных возбуждений;
  • маниакальных состояний;
  • деменции;
  • офигофрении;
  • психопатии;
  • шизофрении;
  • алкогольной и наркотической зависимости;
  • бредовых состояний;
  • галлюцинаций;
  • параноидальных наклонностей;
  • острых психозов;
  • чрезмерно возбужденного состояния;
  • агрессивности;
  • расстройств поведения (у больных детского и пожилого возраста);
  • заикания;
  • непрекращающейся икоты;
  • стойких приступов рвоты (в случае отсутствия положительной реакции на иную форму терапии).

Лекарственное средство может применяться как в монотерапии, так и в комплексном лечении.

Лекарственное средство способно вызвать побочные эффекты:

  • паркинсонизм;
  • акатизию;
  • дистонические симптомы;
  • нейролептический злокачественный синдром;
  • повышение температуры;
  • сонливость днём;
  • дискинезию;
  • вялость;
  • общее недомогание;
  • быструю утомляемость;
  • бессонницу;
  • мигрень;
  • аритмию;
  • учащенное сердцебиение;
  • гипотензию;
  • лейкоцитоз;
  • лейкопению;
  • желтуху;
  • кожную сыпь;
  • сухость кожных покровов;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • диарею/запор;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение веса, вплоть до анорексии;
  • импотенцию у пациентов мужского пола;
  • задержку мочеиспускания;
  • гипонатриемию;
  • отсутствие потребности в жидкости (вследствие чего высок риск обезвоживания организма);
  • ухудшение зрения.

Согласно клиническим данным, у 92% пациентов выявляются один или несколько побочных реакций в процессе терапии. Их появление не является поводом для отмены лекарственного средства, но может способствовать уменьшению дозировки.

Симптоматика передозировки

В случае превышения дозировки препарата появляются острые нейролептические реакции, входящие в перечень побочных реакций.

Особенно опасно повышение температуры, поскольку такой симптом может являться признаком злокачественного нейролептического синдрома.

В случае большой передозировки высок риск потери сознания, судорожных реакций, комы.

При выявлении симптомов передозировки необходимо прервать терапию нейролептиками. Больному назначается введение диазепама внутривенно.

Симптоматическая терапия – индивидуально, по необходимости.

Инструкция по применению

Дозировка и схема терапии антипсихотическим препаратом назначается в зависимости от диагноза пациента, его возраста и используемой формы медикаментозного средства:

  1. При психомоторном возбуждении для купирования приступов назначается препарат в виде раствора для внутримышечных инъекций. Дозировка – до 5 мг трижды в сутки. При тяжёлой форме болезни разрешено внутривенное введение (дозировка идентичная). Раствор разводится в 15 мл воды для инъекций. Суточная доза не должна превышать 60 мг. После того, как будет достигнут устойчивый седативный эффект, терапия меняется – Галоперидол назначается в таблетках.
  2. Капли для пожилых людей назначаются в дозировке от 0,5 до 1,5 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 5 мг. Количество суточных процедур определяется индивидуально.
  3. Для пациентов младшей возрастной группы (с трёхлетнего возраста) антипсихотик назначается дважды в сутки, общий объём используемого лекарства составляет не более 0,05 мг. При необходимости дозировка может быть повышена до 0,016 мг в день.

Таблетки выпиваются за полчаса до приёма пищи. Рекомендуется запивать их не водой, а молоком, это существенно снизит раздражающее действие тяжёлого лекарственного препарата на желудочно-кишечный тракт.

На начальном этапе терапии больному назначается от 0,5 до 5 мг в зависимости от тяжести поставленного диагноза, дозировка разделяется на 2-3 приёма.

Постепенно доза повышается на 0,5 – 2 мг. В случаях резистенции возможно повышение дозы на 4 мг. Суточная доза не должна быть выше 100 мг.

Средняя оптимальная дозировка – по 15 мг в сутки. Для больных с хронической формой шизофрении рекомендуемая доза – до 40 мг в день, в случаях резистенции – до 60 мг.

Поддерживающая дозировка, исключая период обострения – до 5 мг.

  • Пациентам младшей возрастной группы, масса тела у которых не превышает 40 килограмм, рассчитывается дозировка по 0,03 мг на каждый килограмм веса. В терапии детей не рекомендовано превышать дозу галоперидола свыше 0,15 мг на килограмм веса.
  • Пациентам пожилого возраста, а также больным в тяжелом или ослабленном состоянии дозировка понижается вдвое.

Важно обратить внимание, что терапия Галоперидолом у детей и пациентов пожилого возраста должна проводиться только под наблюдением специалиста.

В среднем лечебный курс с применением антипсихотического препарата длится до 3 месяцев.

Цена

Стоимость зависит от формы выпуска и производителя:

  • 5 ампул по 1 мл Галоперидол Деканоат можно приобрести в среднем за 360 рублей.
  • Идентичная упаковка ампул Галоперидол Рихтер стоит в разы дешевле – около 100 рублей.
  • Ампулы российского производства – наиболее бюджетный вариант, 5 ампул стоят в среднем 60 рублей.

Цена за упаковку, содержащую 50 таблеток, колеблется от 37 до 72 рублей.

Антипсихотический препарат отпускается из аптек строго по рецепту врача.

Отзывы врачей

Несколько реальных отзывов врачей о действии Галоперидола:

Стриженова Г.В.: Мощное антипсихотическое средство, направленное на борьбу с патологиями нервной системы. В своей практике применяю Галоперидол при выявлении у пациента маниакального синдрома, галлюцинаций, симптомов бреда, психомоторных возбуждений.

Схема терапии подбирается строго индивидуально, недопустимо пациенту по собственной инициативе повышать или понижать дозу. Это может стать следствием не только неэффективности препарата, но и ухудшения самочувствия.

Положительный результат лечения будет достигнут в случае строгого выполнения всех предписаний врача.

Егоров К.М.:

Препарат эффективный, но переносится тяжело многими пациентами. В среднем порядка 90% больных жалуются на побочные реакции, сохраняющиеся на протяжении всего терапевтического курса.

Для облегчения состояния пациента, но без потери лечебного эффекта возможна небольшая корректировка дозы. В особо тяжелых случаях пациенту назначается комплексное лечение на основе нейролептиков и седативных лекарственных средств.

Галоперидол является одним из самых тяжёлых антипсихотиков, применение которого без наблюдения врача недопустимо.

К лучшим аналогичным препаратам на основе галоперидола относятся:

  1. Сенорм. Обладает выраженным антипсихотическим и противорвотным пролонгированным действием. Назначается в качестве поддерживающей терапии для больных, страдающих хронической формой шизофрении. Может назначаться пациентам, которым в лечении необходим сильнодействующий нейролептик с выраженным седативным эффектам.

Стоимость 5 ампул – в пределах 290 рублей.

  1. Галоприл. Антипсихотический препарат, назначаемый пациентам, имеющим нарушения с психомоторным возбуждением различного генезиса, психозом, деменцией, психопатией, шизофренией, депрессивным синдромом, галлюцинациями, непрекращающейся икотой, рвотой.

Цена зависит от формы выпуска и дозировки, колеблется от 15 до 567 рублей.

Как и оригинал, аналоги опускаются строго по рецепту врача.
Терапия Галоперидолом очень востребована в психиатрии.

По мнению врачей, этот антипсихотический препарат практически не имеет аналогов, даже мощные современные лекарственные средства несравнимы по силе действия с Галоперидолом.

К недостаткам антипсихотика относится тяжёлая переносимость у пациентов. Категорически недопустимо применять препарат в самолечении, требуется постоянный контроль специалиста.

Галоперидол от чего он

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *