Симптомы и лечение гайморита у взрослых

Название этого заболевания у всех на слуху, и большинство людей боится с ним столкнуться. Наверняка каждый слышал про ужасные процедуры прокола, видел эти непонятные конструкции из пластыря и трубочек на носу. В статье обсудим, как не пропустить признаки гайморита, когда нужно обращаться к врачу и как лечить.

Причины

Гайморовы пазухи ‒ это две полости, которые расположены слева и справа от носа.

У всех людей имеется 8 пазух, по 4 с каждой стороны:

  • две лобные пазухи;
  • две верхнечелюстные или гайморовы пазухи;
  • две решетчатые (между носом и глазами);
  • две клиновидные пазухи.

Бывают такие ситуации, когда те или иные пазухи недоразвиты. Если это не доставляет никаких беспокойств, то это тоже вариант нормы. Но, как правило, все эти пазухи присутствуют. Пазухи могут быть разной формы, различного размера (очень большие или очень маленькие).

В норме секрет пазух свободно стекает в нос и выходит наружу. При насморке слизистая носа отекает и закрывает выходы из придаточных пазух. В результате в пазухах скапливается слизь, в ней размножаются микробы. У человека проявляются все симптомы синусита или гайморита. Но главная угроза синуситов в том, что они граничат с мозгом, и если гной туда прорвется, то это уже не получится так легко вылечить.

С полостью носа соединяются абсолютно все пазухи через специальные устья-проходы. Поэтому если есть насморк и отек носа, и к этому еще добавились головные боли, то врач ни о чем, кроме как о воспалении пазух, не думает.

Гайморит ‒ это разновидность синусита. Во всем мире, кстати, гайморит так и называют синуситом, но в России и странах СНГ прижилось название именно гайморит по наименованию пазух (гайморовы).

Трагедия всех синуситов ‒ это непосредственная близость воспаления к мозгу и глазам. Что может привести к менингиту, осложнениям глаз различного рода.

Наиболее распространенная причина синусита ‒ риногенная, когда заболевание начинается с поражения слизистой оболочки полости носа вирусами, которое потом трансформируется именно в так называемый острый синусит. Насморк -‒ первая причина гайморита.

Существует гематогенный путь попадания инфекции в верхнечелюстные пазухи. То есть, когда откуда-то из отдаленных от носа участков нашего организма инфекция с кровотоком попадает в слизистую оболочку верхнечелюстных синусов.

Нельзя забывать об однотонном гайморите. Источником заболевания является зуб, который может особым образом располагаться в верхнечелюстной пазухе, и при его воспалении получается однотонный гайморит (по старинке «зубной гайморит»). Чаще всего однотонный гайморит развивается у детей, во время смены молочных зубов на постоянные. У детей при однотонном гайморите симптомы такие же, как и у взрослых. Правильная гигиена полости рта -‒ это один из способов, как можно уберечься от этого типа гайморита (угрозу тут составляет даже небольшой кариес).

Симптомы хронического гайморита

Если врач поставил диагноз гайморит, симптомы у взрослых наблюдаются такие:

  1. Отек слизистой носа.
  2. Небольшое количество секрета в полости носа.
  3. Боли головные, а также локализация их преимущественно на лице.
  4. Температура.
  5. Потеря обоняния.

То есть, человек может жаловаться на то, что периодически бывает заложен нос, бывают выделения из носа слизистого характера, периодически болит голова (боли весьма специфические). Временами симптомы могут обостряться, а потом снова притупляться, это говорит только о том, что в пазухах протекает вялотекущее воспаление, которое обостряется при любых эпизодах простуды или ОРВИ. В периоды затишья болезни воспаление никуда не девается, а только носит скрытый характер.

Начинается все с банального насморка. Выделения сначала идут водянистые, потом становятся густыми, и к определенной фазе ринита они могут стать гнойными. Развитие гайморита может произойти от суток до 7 дней. Обычно ко вторым-третьим суткам люди отмечают тяжесть в проекции лица, проявление пульсирующей боли в области верхнечелюстных пазухах, боль может отдавать в зуб, ухо, висок. Может отмечаться припухлость в зоне пазух. Может быть гнусавость. Иногда появляется чувство переливания жидкости внутри лица при наклонах.

Диагностика

Так как основной признак гайморита ‒ потеря обоняния, то понюхайте клубнику и огурец. Если нет различия, то, скорее всего, у вас гайморит.

Также можно постучать (легко) по верхнечелюстным и лобным пазухам, если будет наблюдаться острая боль, то это повод обратиться к врачу.

Все вышеперечисленное ‒ для самостоятельной первоначальной диагностики гайморита.

На приеме у врача вам сделают рентгенограмму ‒ это метод экспресс-диагностики синуситов. На сегодняшний день рентгенодиагностика должна проводиться в 100% случаев. Ведь только рентгенодиагностика позволит заподозрить и распознать патологию более глубоких пазух.

Есть пациенты, которые по определенным причинам, могут отказываться от рентгенограммы (беременные женщины и др.). Для них используется достаточно молодой метод диагностики ‒ ультразвуковое исследование при помощи датчика, который может устанавливаться в определенную зону лица. Ультразвуковое исследование применяется для диагностики только двух типов синусита ‒ фронтит и гайморит. Врач-узист увидит наличие или отсутствие жидкости в пазухах.

Для диагностики может применяться метод компьютерной томографии. Для этого метода присуща более точная детализация.

Магнитно-резонансная томография также используется для диагностики, особенно популярна у беременных и кормящих женщин.

Когда нужна немедленная помощь врача

Если у пациента повысилась температура выше 39°C, артериальное давление упало до 90/60 мм рт.ст. и ниже, наблюдаются судороги, и человек не может внятно разговаривать, то это безоговорочный случай для вызова скорой помощи и направления человека в медицинское учреждение.

К опасным признакам можно также отнести, если отек с носа начал распространяться на все лицо, а болевой синдром стал невыносим.

Разновидности гайморита

Гайморит может быть острым и хроническим.

Хронический гайморит ‒ это категория пациентов одна из многочисленных и трудно поддающаяся лечению. И форм хронического гайморита достаточно много.

Одна из наиболее распространенных форм гайморита ‒ полипозный гайморит. Когда в полости носа и околоносовых пазухах начинают образовываться полипы, которые, разрастаясь, начинают блокировать полость носа. Человек начинает чувствовать дискомфорт. Полипы могут разрастись до такой степени, что заблокируют проходы носа, и человек просто перестает дышать носом. Сюда же относится потеря обоняния.

Лечение гайморита

Методов лечения гайморита несколько. Сейчас везде первым делом начинают лечить с этапа антибиотикотерапии. Смысл в том, что воспаление вызывает бактериальная инфекция, и пока не будет уничтожена эта бактерия, любые манипуляции не принесут должного результата.

Но, к сожалению, антибиотики помогают далеко не всем, и лучшие антибиотики эффективно срабатывают только у 75-80% пациентов. А у 20% больных курс антибиотиков не дает никакого эффекта, и приходится лечиться другими методами.

На Западе, если первый курс антибиотиков не помог, то назначают второй курс. Если нет эффекта, то назначают третий. И только при отсутствии эффекта после третьего приема антибиотиков пациент направляется в операционную, где проход между пазухой и носом открывается хирургическим путем (делают эндоскопическую операцию).

В нашей стране благо до такого азарта еще не дошли, и ЛОР-врачи владеют очень многими методами, которые позволяют местно улучшить отток из пазух и тем самым предотвратить развитие серьезных осложнений.

Нужно понимать, что устье, которое соединяет пазуху и нос, при отеке носа просто закрывается. Гной из пазухи выйти сам не может. Антибиотики назначаются с расчетом, что они попадут в пазухи, уничтожат микробов. Но если антибиотики не срабатывают, то гной необходимо любыми способами эвакуировать из пазухи. Для этого есть простой способ -‒ прокалывается дырка иглой Куликовского со стороны носа в сторону пазухи, чтобы дать отток гною. Это и называется «прокол».

Было бы, конечно, легче решить проблему, если бы у человека воспалилась только одна пазуха. Но коварство синусита в том, что воспаляются все или несколько пазух.

Также существует метод, когда можно дать отток гною без прокола. Этот метод был разработан д.м.н., профессором Владимир Сергеевич Козловым.

В полость носа вводится специальное устройство -‒ катетер. Раздувается специальный баллончик в задних отделах носоглотки, тем самым закрывая носоглотку. Дальше раздувается второй баллон в ноздре, и фактически нос закрывается снаружи и сзади. В катетере есть дополнительный канал, к которому присоединяется шприц. И очень аккуратно врач начинает создавать отрицательное давление в носу. Жидкость в пазухах начинает замещаться на воздух. То есть, через естественные каналы жидкость начинает выходить в полость носа, и далее она эвакуируется в шприц. Пациент при этом испытывает странные (не болезненные) ощущения, у него уходит головная боль, наступает облегчение. Это первая часть процедуры.

А во второй части в пазухи вводится антибиотик вкупе со стероидными лекарственными препаратами. Вся процедура проводится под местной анестезией.

Второй современный метод проводится под контролем телекамеры и даже без местного наркоза. Время на процедуру отводится не более 15 минут.

Специальным устройством ‒ катетером ‒ врач находит вход (устье) в гайморову пазуху и вводит туда тонкий проводник, на конце которого находится баллончик (как воздушный шарик). Баллон раздувают, расширяя вход-отверстие в придаточную пазуху. Путь воспалительной жидкости открыт. Она будет удалена во время процедуры. Полость будет промыта и обработана антибиотиками. Но теперь жидкость и сама сможет спокойно стекать в полость носа, а у пациента не будет больше проблем. Такая методика называется баллонная синусопластика.

После процедуры нужно будет для профилактики промывать нос физраствором или препаратом-антибиотиком два раза в детнь, чтобы ускорить лечение. Пациент процедуру промывания будет проводить уже самостоятельно. В течение короткого срока организм возьмет свое, потому что проблема, из-за которой возник гайморит, -‒ снижение оттока воспалительной жидкости из пазух, решена.

Промывание

Назальный душ может очистить полость носа от слизи. Тут важно соблюдать правильный наклон головы. В качестве жидкости для промывания используются солевые растворы, физраствор, морская вода.

Можно ли греть нос при гайморите?

Нельзя (причем в категорической форме). Под влиянием высокой температуры бактериальная инфекция, которая находится в гайморовых пазухах, может распространиться по всему организму. Поэтому с прогреванием пазух во время острого или хронического гайморита лучше не экспериментировать.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение используется достаточно часто. Лечение препаратами — ‒ первое, что предложит врач. Для лечения применяются антибиотики, сосудосуживающие капли, кортикостероиды. Если гайморит имел исток аллергического характера, то в схему лечения будут также включены антигистамины.

Капли для носа

Назначаются сосудосуживающие капли. Отек слизистой носа уходит, и тем самым открывается выход из пазух. Жидкость-гной выходит из пазух через отверстие (то есть просто достаточно будет высморкаться).

Прокол гайморовой пазухи

Пункция гайморового синуса делается для лечебной или диагностической цели. При проколе жидкость из гайморовых пазух транспортируется в носовую полость. Зачастую пациенты после одной пункции забывают о гайморите надолго и больше к врачам отоларингологам с воспалениями верхнечелюстных пазух не возвращаются. Мнение о том, что, сделав один раз прокол, уже на всю жизнь будешь привязан к этой процедуре и игле Куликовского, -‒ всего лишь миф. Пункция не является фактором, провоцирующим хронический гайморит.

Антибиотики при гайморите

Антибактериальная терапия в амбулаторной практике назначается практически всегда, это связано со страхом получить осложнения. Но врач всегда решает, назначать антибиотики или нет. Если он видит, что гайморит проходит без отягчающих обстоятельств, то терапию антибиотиками может опустить.

Питание при гайморите

При гайморите нужно обратить внимание на потребление жидкости в большом количестве, а питание должно быть правильным и сбалансированным. Каких-то особых чудо-продуктов тут нет, но, учитывая, что лечение будет проводиться при помощи антибиотиков, то в рацион стоит включить кисломолочные продукты -‒ кефир, йогурт.

Лечение гайморита в домашних условиях

Гайморит‒ это уже осложнение, возникшее после насморка. Дома нужно было лечить насморк, а вот если столкнулись с гайморитом, то лучшим решением будет отправиться к врачу-отоларингологу.

Лечение гайморита должно происходить под руководством ЛОР-врача. Так и от заболевания быстро избавитесь, и еще более серьезных осложнений не получите.

Как лечить гайморит народными средствами

Народная медицина предлагает множество вариантов, как лечить гайморит:

Лук

Для процедуры понадобиться обычный лук. Половинку лука нужно измельчить и завернуть в стерильный бинтик. Бинтик с луком прикладывать к одной ноздре, потом к другой.

Каланхоэ

Необходимо промыть листья каланхоэ и измельчить. Применять можно так же, как и луковую примочку, или закапывать, каланхоэ спровоцирует чихание, в ходе которого нос и пазухи очищаются.

Свекла

Свекольный сок оказывает антибактериальное действие, достаточно закапывать его в нос несколько раз в сутки.

Алоэ

Сок из крупных листьев алоэ закапывать по 2 капли в каждую ноздрю. Алоэ известен своими бактерицидными свойствами.

Промывание соленой водой

Возьмите пол литра кипяченой воды и чайную ложку морской соли, тщательно перемешайте, чтобы раствор не повредил слизистую. Возьмите любой удобный сосуд (бутылочку или чайник) и заливайте в одну ноздрю так, чтобы вода свободно выходила из другой. Необходимо наклониться и повернуть голову набок. Промывание нужно проводить до 4 раз в день.

Что будет, если не лечить гайморит

Если не заниматься лечением гайморита, то это может грозить страшными осложнениями, вплоть до внутричерепных, когда человеку уже потребуется экстренные хирургические вмешательства, когда потребуется вмешательство доктора нейрохирурга. Воспаление может уйти внутрь мозга.

Профилактика

Большой разницы в лечении и профилактике гайморита у взрослых и детей нет. Существуют основные принципы лечения гайморита:

  • обеспечить адекватный отток, чтобы жидкость из пазух имела возможность эвакуироваться в полость носа;
  • обеспечить воздействие на провоцирующий фактор (как правило, это подразумевает прием антибиотиков).

Что касается профилактики, то при насморке нужно начинать его правильно лечить. Использовать сосудосуживающие препараты, чтобы устранить отек.

Если пациент в курсе, что у него есть полипы, искривление носовой перегородки или другие патологии носа, то необходимо от этого избавиться. Так как это прямая угроза возникновения синусита в будущем.

Если есть больные зубы, то нужно их лечить. Это позволит избежать однотогенного гайморита.

Гайморит требует к себе повышенного внимания. Предпосылки и признаки гайморита у взрослых и детей нужно принимать во внимание. Это не так болезнь, на которую можно махнуть рукой и сказать фразой «а пройдет». Организму нужно помочь справиться и обязательно под наблюдением врача-отоларинголога.

Рейтинг автора Автор статьи Зеленая Елена Станиславовна Врач отоларинголог второй категории Написано статей 665
Гайморит – это воспалительный процесс, в который вовлечена слизистая оболочка гайморовых (околоносовых верхнечелюстных) пазух. Возникает чаще всего вследствие воздействия патогенной микрофлоры, вирусов, патогенных грибков, а также из-за травм в лицевой области.

Заболевание наиболее широко распространено среди детей в возрасте от 3 до 15 лет. Заподозрить гайморит следует в случае, если после сильного насморка и короткого периода ремиссии (несколько дней) симптомы заболевания проявляются снова, отягощаясь высокой температурой и зелеными выделениями из носа. Виды гайморита многочисленны и верное определение одного является залогом быстрого и продуктивного лечения.

Виды гайморита по локализации воспаления

Виды гайморита определяются по ряду факторов, в числе которых локализация, этиологический фактор, наличие осложнений, характер протекания заболевания. Формы гайморита по локализации воспалительного процесса учитывают вовлеченность в воспаление одной или двух околоносовых пазух.

Гайморит виды различают такие:

  • Односторонний. Этот вид гайморита у взрослых и детей возникает при поражении слизистой оболочки одной околоносовой пазухи с правой или левой стороны;
  • Двусторонний. При этом заболевании слизистая оболочка обеих пазух поражена.

Далее мы рассмотрим, какой бывает синусит по протеканию заболевания, этиологии процесса, типу поражения их слизистой.

Острый гайморит

Данная разновидность гайморитов возникает чаще всего вследствие осложнения острого ринита. Скорость развития острого гайморита составляет несколько дней, а вирусная форма может возникать даже в течении нескольких часов. Острый гайморит имеет характерную симптоматику, свойственную острым воспалением.

  • Быстрое ухудшение самочувствия;
  • Повышение температуры тела до субфебрильной и фебрильной температуры (38-39 градусов);
  • Озноб, ломота в теле, слабость;
  • Сильная головная боль.

Характерным симптомом гайморита является болезненность, возникающая при наклонах головы, наклонах тела к низу. Это вызвано тем, что активно скапливающийся экссудат сдавливает стенку пазухи, оказывая давление на костную ткань.

В некоторых случаях при остром гайморите человек становится чувствителен к свету, начинается слезотечение.

При острой форме гайморита носовое дыхание затруднено, возникает сильная заложенность. Выделения могут быть прозрачными или белесыми, что свидетельствует о катаральном воспалении, а затем желто-зелеными – проявляется гнойное воспаление.

Одним из признаков воспаления также является отек. Так как гайморовы пазухи «спрятаны» в твердых костных тканях верхней челюсти, он проявляется не всегда. Но в ситуациях, когда опухлость присутствует, она локализуется на веках, щеке.

Хронический гайморит

Это вялотекущее заболевание, которое продолжается более 4-8 недель. Бывает, что воспаление обостряется, выдавая все признаки острого процесса, но в период ремиссии не прекращается. «Затухшее» воспаление может годами продолжаться в слизистой оболочке полости верхнечелюстного синуса.

Хронические заболевания практически не проявляют себя вне стадии обострения.

Бывают такие симптомы хронической формы заболевания в стадии обострения:

  • Постоянное недомогание, ощущение слабости, разбитости;
  • Температура обычно нормальная, но может повышаться до субфебрильной. Лихорадки не возникает, озноб присутствует не всегда;
  • Нос заложен полностью или только одна ноздря, чаще всего утром после пробуждения. В течении дня заложенность может возобновляться или проходить;
  • Всегда присутствуют гнойные выделения из носа в небольшом количестве;
  • Человек начинает часто чихать, так как слизистая дыхательных путей оказывается постоянно раздраженной;
  • Боль ощущается не только в лицевой области. Она иррадиирует в лоб, переносицу, зубы. При слабо выраженной симптоматике хронического гайморита больной может заподозрить у себя болезни зубов;
  • Голос постоянно гнусавый из-за заложенности носа.

Вне обострения хронический процесс выявить гораздо сложнее.

  • Нос часто заложен полностью или частично;
  • В горле собирается ком из белых или зеленых выделений, которые постоянно хочется отхаркивать. Они берутся из полости носа, скатываясь по задней стенке носоглотки;
  • Появляется головная боль без явной причины, чувствуется тяжесть в лицевой области;
  • В утреннее время могут появляться отеки век, признаки конъюнктивита;
  • Нарушается обонятельная функция, что влечет за собой потерю вкусовой чувствительности.

Хронический гайморит чаще всего развивается по таким причинам:

  1. При остром воспалении верхнечелюстной пазухи врач проигнорировал правила лечения и стандарты терапевтических схем, были по вине врача или пациента уменьшены сроки приема лекарственных средств, проведено неграмотное лечение.
  2. Присутствует хронический воспалительный процесс в близком анатомическом образовании (хронический ринит, тонзиллит).
  3. Искривлена перегородка носа или в полости носа появились новообразования, препятствующие нормальному оттоку слизи при остром воспалении. Такими образованиями могут быть кисты, полипы, опухоли.
  4. Хронический воспалительный процесс в поддерживающих тканях верхних зубов, которые находятся в близи к гайморовой пазухе (у каждого индивидуально – это может быть клык, один из премоляров или даже первый моляр).
  5. Вредящие условия окружающей среды, работа с вредными веществами, в загрязненных мелкой пылью цехах.
  6. Наличие вредных привычек.
  7. Аллергия.
  8. Нарушение местного и общего иммунитета приобретенного и врожденного характера.
  9. Нарушение трофики тканей гайморовых пазух.

Хроническая форма требует особенного внимания, так как ее лечение – трудный, долговременный процесс.

Аллергический гайморит

Аллергическая форма гайморита напоминает обыкновенные проявления аллергической реакции с вовлечением в иммунный ответ слизистой оболочки гайморовых пазух.

Возникают признаки заболевания неожиданно вследствие воздействия на слизистую оболочку аллергенов, к которым чувствителен организм.

Распознать аллергический гайморит несложно, обыкновенно он сопровождается всеми другими признаками аллергической реакции:

  • Заложенность носа;
  • Чихание, слезоточивость;
  • Кашель;
  • Зуд;
  • Крапивница;
  • Приступ удушья, астма;
  • Отеки.

Аллергенами могут выступать дым сигарет, шерсть животных, пыльца, косметические и гигиенические средства, различные материалы, мелкие частички в воздухе неорганического происхождения.

Лечить признаки гайморита аллергической природы рекомендуется стандартными препаратами от аллергии — противогистаминными, каплями на основе морской воды.

Одонтогенный гайморит

Воспаление может появиться вследствие прободения инфекции от поврежденных тканей зуба и пародонта. Частым предвестником гайморита является пародонтит в острой форме, гингивит, остеомиелит, периостит одонтогенной природы.

Источниками риска являются зубы: клык, оба премоляра, первый моляр у взрослых людей. Если поражены острыми воспалительными процессами ткани этих зубов, а также поддерживающий аппарат зуба, лечить следует немедленно.

Классификация и источники гайморита

Разновидности гайморита различны и со стороны этиологических факторов – какой патогенный микроорганизм стал причиной болезни или какое воздействие на пазухи было произведено. Классификация гайморита по этиологии включает несколько типов:

  • Бактериальный;
  • Грибковый;
  • Вирусный;
  • Травматический.

Рассмотрим подробнее каждый из них.

Бактериальный

Бактериальный гайморит зачастую появляется у людей, перенесших недавно вирусную инфекцию, на фоне ослабления общего и местного иммунитета. Основная причина возникновения симптомов – поражение слизистой оболочки гайморовых пазух патогенной микрофлорой.

В бактериологическом посеве обнаруживается зачастую патогенный стафилококк, стрептококк, пневмококковые инфекции.

Основной признак бактериальной инфекции – бело-зеленые выделения гнойного типа. Точно определить возбудителя и начать этиотропное лечение можно только после проведения бактериологического посева.

Еще одной причиной развития бактериального гайморита является попадание инородных тел в полость гайморовых пазух или наличие гнойного воспаления в близлежащих к верхнечелюстным синусам полостях. Дети, например, часто суют в нос разные предметы. Инородные вещества попадают в носовую полость при рвоте, сильном кашле, стоматологических манипуляциях.

Гнойный периодонтит, периостит, остеомиелит верхней челюсти в редких случаях провоцируют возникновение гайморита.

Вирусный

Обычная простуда влечет за собой поражение слизистых оболочек дыхательных путей – гайморовы пазухи не исключение. При вирусном поражении верхнечелюстных синусов выделения прозрачные, не содержат зелено-белых или кровяных сгустков.

Необходимости назначать особенное лечение нет – достаточно стандартных процедур по лечению вирусной инфекции. Если с иммунитетом все в порядке, то все остаточные явления пройдут в течении месяца.

Грибковый

Редкая форма гайморита, основой для возникновения которой является частая общая или местная антибактериальная терапия. На ее фоне проявляется дисбактериоз, нарушение соотношения нормальной и патогенной микрофлоры.

Грибковые организмы активно размножаются на слизистой оболочке носа и синусов. Отягощать течение воспаления может добавившаяся вирусная инвазия.

Грибковое воспаление пазух носа провоцируют в подавляющем большинстве случаев плесневые и дрожжевые грибки.

Травматический

Опасный вид гайморита, предпосылкой к возникновению которого является травма черепа. Непосредственно этиологическим фактором является прободение костных обломков и кровяных сгустков в полость пазухи.

Тяжело поддается лечению травматический гайморит, осложнений вирусной или грибковой инфекцией.

Аэросинусит

Эта разновидность заболевания поражает людей с частыми скачками давления, неудовлетворительным состоянием слизистой оболочки пазух носа.

Аэросинуситу подвержены ныряльщики-аквалангисты, пилоты, люди, совершающие частые перелеты. Перемена давления ведет к возникновению повреждения, что является первым этапом любого воспалительного процесса.

Осложнения гайморита

Детально этот вопрос будет рассмотрен в соответствующей статье. Здесь следует упомянуть лишь в общих чертах то, почему любой гайморит не следует запускать. Гайморит классификация осложнений такова:

  1. Ангина. Бактериальный и вирусный гайморит могут опускаться по дыхательным путям, поражая носоглотку, гортань, трахею, органы полости рта. Ангина – одно из частых осложнений гайморита.
  2. Воспаление легких. Игнорирование перехода инфекции ниже по дыхательным путям, низкоэффективное лечение приводят к поражению тканей легких.
  3. Менингит. Грозное осложнение, при котором поражены оболочки мозга. Опасность состоит в возможности быстрого прогрессирования и непосредственной близости головного мозга. Любая инфекция в тканях и органах черепа должна тщательно контролироваться в связи с близостью мозга. Инфекции оболочек мозга и самого головного мозга тяжело лечить из-за тщательно защищенности этих структур от внешней среды, наличия гематоэнцефалического барьера. Он преодолим не всеми лекарственными средствами.
  4. Остеопериостит, остеомиелит. Выше говорилось, что инфекция может исходить из зубов и верхнечелюстных костей. Но бывает и наоборот, когда сильно воспаленная гайморова пазуха является источником поражения костных тканей.
  5. Переход острого заболевания в хроническое. Важно полностью и правильно лечить острый гайморит, иначе он не будет покидать Вас годами, возвращаясь снова и снова при малейшей возможности.

Как лечат гайморит в зависимости от его вида

В общих чертах схемы лечения гайморита таковы:

  1. Первым делом определяется форма заболевания, его локализация, разновидность воспаления, этиологический фактор.
  2. Назначается лечение, которое обязательно воздействует как на причину, так и на симптомы заболевания.
  3. Гайморит лечат комплексно. Применяются антибиотики, противовирусные, или противогрибковые лекарства.
  4. Средства, разжигающие слизь в пазухах носа, капли для устранения отечности, восстановления тканей слизистой оболочки.
  5. Лечение необходимо проводить до конца в соответствии с установленной схемой во избежание возникновения осложнений и рецидивов.

Конкретные разновидности гайморита лечат такими препаратами:

  • Бактериальный лечат антибиотиками широкого спектра местного и общего действия. Применяются препараты для разжижения слизи, капли для носа. Для поддержания организма при антибиотикотерапии применяются пробиотики, молочнокислые продукты;
  • Вирусный гайморит обычно не требует лечения. В качестве помощи организму пейте больше теплых жидкостей, можно принимать противовирусные препараты, иммуностимуляторы;
  • Грибковый гайморит нужно лечить специальными противогрибковыми лекарствами. Важная задача при таком лечении – восстановить баланс микрофлоры в полости носа;
  • Травматический гайморит лечится антибиотиками, хирургическим путём.

Существует инвазивный метод лечения острого воспаления пазухи – пункция. Во время этого мероприятия осуществляется прокол стенки пазухи. Это обеспечивает отток экссудата, а через катетер можно вводить лекарства напрямую в пазуху, промывать ее. В зарубежных странах этот метод практически не практикуется, но в нашей стране широко применяется.

Хронический гайморит лечат поддерживающе. При показаниях к тому, проводятся операции по иссечению новообразований, уменьшению количества слизистой оболочки, исправлению кривизны слизистой оболочки.

Схема лечения воспаления верхнечелюстной пазухи утверждается врачом-отоларингологом и неукоснительно выполняется пациентом.

Самые первые признаки гайморита у взрослых: как распознать болезнь на ранней стадии

Несмотря на то, что гайморит является крайне сложным заболеванием с яркой симптоматикой, достаточно часто его трудно сразу распознать. Причина кроется в том, что начало воспалительного процесса протекает в виде обыкновенного заложенного носа и насморка. Практически все признаки гайморита у взрослых во многом совпадают с проявлениями гриппа или простуды. Но поскольку это далеко не безобидное заболевание может повлечь за собой необратимые патологии, очень важно выявить его в кратчайшие сроки и начать своевременное лечение.

Виды гайморита и их симптомы

Такое заболевание как гайморит можно условно разделить на несколько типов. Их особенностью является тот факт, что каждый из них имеет некоторые особенности в симптоматике или различные причины развития, и как следствие, лечение. Так все виды гайморита можно разделить по таким критериям, как пути проникновения инфекции, причина развития и тяжесть течения заболевания, а также по типу воспалительного процесса.

Исходя из пути проникновения инфекции гайморит бывает:

  • гематогенный;
  • риногенный;
  • ондогенный;
  • травматический.

При рассмотрении причин появления заболевания и степени его тяжести, гайморит может быть:

  • аллергическим. Главным симптомом в таком случае является асептический характер назальных выделений, а также их прозрачность и серозность. Заболевание такого типа характеризуется волнообразными вспышками обострений и периодов ремиссии;
  • инфекционным. Провоцируется различными возбудителями в виде бактерий, вирусов и грибков. Симптомы чаще всего стандартные, а лечение довольно быстро дает положительный эффект;
  • экссудативным. Такая форма характеризуется повышенным образованием гноя, в результате чего лечение проходит медленно и долгое время не дает существенного положительного эффекта;
  • вазомоторным. Возникает вследствие патологических процессов в сосудах. Симптомы течения заболевания сходны со стандартными при хроническом гайморите;
  • атрофическим. Характеризуется быстрым развитием и переходом в хроническую форму, в результате чего происходит атрофия слизистой оболочки в гайморовых пазухах;
  • некротическим. Выражается интенсивными и обширными тупыми болями в области лица и челюсти. Достаточно часто в гайморовых пазухах начинается некроз тканей.

Проявления гайморита у взрослых также можно характеризовать по принципу течения самого воспалительного процесса. По этому критерию болезнь бывает острой, хронической, полуострой и рецидивирующей формы. Полуострый гайморит является переходной формой, а его длительность не превышает 1-2 месяцев. Характеризуется такой тип болезни постепенным стуханием симптомов. Рецидивирующая форма выражается в возникновении обострений несколько раз в год.

Острая форма

Первые признаки гайморита у взрослых чаще всего являются сигналом о развитии острой формы заболевания. При этом основной причиной болезни является закупорка отверстия гайморовой пазухи, в результате чего начинается воспалительный процесс. Первопричиной чаще всего становится ОРВИ, грипп или простуда.

К основным симптомам, по которым можно определить хроническую форму гайморита, являются:

  • повышенная температура тела, сопровождающаяся ознобом;
  • забитость носа, сопровождающаяся обильными выделениями различного характера;
  • частичное или полное исчезновение обоняния со стороны забитой носовой пазухи;
  • слабость и общая вялость;
  • головные боли различной интенсивности, отдающие в область лба, переносицы или зубов;
  • отечность в зоне вокруг век, а при поражении надкостницы еще и опухлость щек.

Также чтобы распознать гайморит такого типа, достаточно слегка нажать пальцем на место размещения забитой пазухи. При этом существенно усиливается боль. Также она становится более интенсивной при резких поворотах головой, а также во время наклонов. Помимо этого, острая форма гайморита нередко сопровождается слезоточивостью глаз и светобоязнью. Такие симптомы гайморита у взрослых свидетельствуют о сопутствующем развитии конъюнктивита.

Хроническая форма

Чаще всего переход гайморита в хроническую форму возникает спустя 2 месяца после появления первых недомоганий, если состояние больного не улучшилось. В большинстве случаев переход гайморита в хроническую форму обусловлен недостаточным лечением или его полным отсутствием.

Симптомы хронического гайморита у взрослых отличаются своей размытостью и слабостью проявления, в результате чего диагностика заболевания существенно осложняется. Нередко врач может спутать заболевание с простудой, и лечение не только не даст существенного положительного эффекта, но и может скрыть некоторые симптомы, позволяя болезни развиваться дальше.

Симптомы хронического гайморита у взрослых отличаются своей размытостью и слабостью проявления, в результате чего диагностика заболевания существенно осложняется.

Главными симптомами хронического гайморита являются:

  • боль в глазницах, усиливающаяся во время моргания;
  • головная боль, нередко обретающая характер мигрени, и усиливающаяся к вечеру;
  • ощущение распирания и тяжести в области вокруг ноздрей;
  • утренняя опухлость век, нередко сопровождающаяся развитием конъюнктивита;
  • отечность лица;
  • ощущение полноты и забитости ушей.

Также одним из самых явных симптомов хронического гайморита является регулярный ночной сухой кашель, не поддающийся лечению. Причиной его возникновения является стекание слизи и гноя из переполненной гайморовой пазухи в носоглотку.

Поскольку хронический гайморит характеризуется стуханием симптомов, довольно часто он оказывается не долеченным. В таком случае больной регулярно чувствует общую слабость и быстро устает, практически не реагирующую на анальгетики головную боль, а в некоторых случаях и ломоту в костях.

Сопли при гайморите

При диагностике гайморита нередко используется клинический анализ выделений. Однако определить некоторые особенности состояния можно и самостоятельно, рассмотрев цвет выделяющихся соплей.

Выделения имеющие зеленый оттенок свидетельствуют об интенсивном развитии воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Добавление желтого оттенка указывает на острую форму болезни и необходимость срочного начала лечения. Выделения белого цвета, это признаки начала гайморита у взрослых.

Лечение

Перед тем как лечить гайморит, врач в обязательном порядке проводит диагностику состояния пациента и определяет характер возникновения болезни. Эффективная терапия возможна лишь в том случае, когда устраняется не только сам гайморит, но и его первопричина, при этом в каждом случае необходимы различные препараты.

Перед тем как лечить гайморит, врач в обязательном порядке проводит диагностику состояния пациента и определяет характер возникновения болезни.

В целом лечение гайморита может происходить в два способа. Первый это консервативный подход к проблеме, предполагающий использование лекарственных препаратов, промываний, и ингаляций. Также допускается проведение занятий специального массажа и иглоукалывание. Второй метод является кардинальным и представляет собой хирургическое вмешательство, путем совершения прокола и принудительной очистки гайморовых пазух специальными инструментами и средствами. Однако лечить пациента таким способом необходимо только в крайне тяжелых случаях, когда никакие другие методы не дают положительного эффекта.

Консервативное лечение гайморита различного типа предполагает использование таких средств:

  • прием антибиотиков, среди которых наиболее эффективными в данном случае являются Амоксицилин, Флемоксин и Макропен;
  • использование местных антибактериальных средств в виде назальных капель, спреев, и ингаляций, обладающих противоотечными свойствами;
  • применение средств для снятия воспалительного процесса;
  • промывание гайморовых пазух при помощи солевого раствора, фурацилина, отваров лекарственных трав в виде ромашки, календулы или череды, а также использование ингаляций;
  • физиотерапия, включающая облучение лучами ультрафиолета и воздействие с помощью высокочастотных магнитных волн.

В целом методика лечения гайморита во многом зависит от того, проявление каких симптомов наблюдается у больного и их характера. Однако для того, чтобы терапия приносила максимум пользы, основные методы и средства для каждого конкретного случая должен подбирать только лечащий врач. При этом им обязательно учитываются результаты диагностических обследований, а также индивидуальные особенности организма и общее состояние больного.

9 методов диагностики гайморита у ЛОР врача и определение заболевания самостоятельно в домашних условиях

Если имеются болевые ощущения и давление в районе носовых пазух, а также головная боль, то потребуется пройти обследование для установления гайморита или определения иного заболевания, назначения соответствующих мер лечения. При незапущенных формах обследование начинается с дифференциальной диагностики.

Суть дифференциальной диагностики

Подобная диагностика позволяет отличить гайморит от обыкновенной простуды, аллергического насморка и иных патологий, протекающих в полости рта. При некорректной установке заболевания есть риск назначения неподходящего лечения, которое может усугубить текущее заболевание и привести к возникновению других проблем.

Такая диагностика не только позволяет определить гайморит, она помогает различать следующие степени этого заболевания:

  • с ринитом третьей степени в острой фазе;
  • с катаральным хроническим ринитом;
  • с гиперпластическим ринитом в хронической фазе;
  • с атрофическим хроническим ринитом.

Назначение правильного лечения при таком развитии болезни важно. Избежать ошибок при его назначении помогает понимание текущих характеристик заболевания. Всё это позволяет установить дифференциальная диагностика. Для получения максимально достоверного и точного результата, к ней добавляются лабораторные исследования. Анализируется моча и кровь пациента, после чего появляется возможность определить характер воспаления и причины его возникновения. Подробнее о лабораторных исследованиях будет указано ниже.

Методы диагностики у ЛОРа в больнице

Важно своевременно диагностировать заболевание у соответствующего медицинского специалиста. Сделать это можно одним из следующих способов:

  1. КТ.
  2. МРТ.
  3. Рентген.
  4. Эндоскопия фиброскопического типа.
  5. УЗИ.
  6. Диагностическая пункция гайморовой пазухи.

Подходящий метод диагностики назначается самим медицинским специалистом после общего осмотра пациента.

КТ

Компьютерная томография назначается в следующих случаях:

  • врачу стандартными способами не удаётся определить точную проблему, но есть подозрение как на ринит, так и на гайморит, требуются дополнительные данные, чтобы разобраться в том, какое заболевание развивается;
  • ринит уже длительное время протекает в хронической фазе и нет возможности его устранить;
  • назначенное лечение местного характера не помогает устранить недуг.

Такой метод также позволяет:

  • поставить правильный диагноз хронического заболевания, которое протекает уже длительное время и не устраняется;
  • оценить решетчатые пазухи носовой области, их текущее состояние;
  • проконтролировать носовую полость и её части перед тем, как будет выполнено хирургическое вмешательство;
  • выявить все текущие нежелательные процессы в носу;
  • избежать нежелательных последствий при проведении диагностики, которые негативных образом скажутся на операции;
  • получить сведения об анатомической специфике строения носа, внутренних механических изменениях. Всё это важно учесть перед тем, как будет проведено хирургическое вмешательство;
  • оценить состояние остиомеатального комплекса.

У пациентов с несложными инфекционными заболеваниями КТ способна выявить высокий уровень жидкости в пазухах носа, положительной стороной является то, что такая диагностика не приносит никаких негативных последствий и не требует откладывать хирургическое вмешательство. Оптимальнее всего проходить томографию тогда, когда удалось избавиться от воспаления при помощи медицинских препаратов. Неустраненный воспалительный процесс усложняет оценку полученных результатов.

МРТ

Этот метод исследования назначают пациентам, когда у них наблюдается инфекция, вызванная грибковыми организмами. Другие случаи, когда может назначаться МРТ:

  • подозрение на наличие опухоли;
  • необходимость тщательно исследовать мягкие ткани околоносовых пазух.

Часто МРТ назначают дополнительно к КТ для получения более точных данных по текущей проблематике.

Что показывает

МРТ позволяет измерить давление внутри черепа и вместе с КТ определяет синусит и гайморит аллергического характера.

Недостатки метода: нет возможности визуализировать костные патологии.

Рентген

В некоторых случаях пациентам назначается рентген прямого типа, чтобы продиагностировать состояние пазух. Такой метод исследования позволяет узнать много информации по затемнениям, которые видны на снимке. По ним можно получить следующую информацию:

  • субтотальное затемнение при помощи которого можно увидеть уровень жидкости и определить степень падения пневматизации;
  • затемнение тотального вида позволяет понять, что пневматизация отсутствует и пазуха полноценно заполнена жидкостью;
  • если на снимке есть вуалеобразное затемнение, то это показатель того, что у слизистой есть отечность, пневматизация уменьшена и всё это вызвано воздухом гнойного характера.

Важность этого метода в рамках устранения и диагностики гайморита заключается в возможности отслеживания динамики протекания проблемы от момента возникновения до начала принятия мер по устранению. Это является очень важным при необходимости хирургического вмешательства, так как исключает появление неблагоприятных последствий.

Можно ли определить без снимка

Продиагностировать пазухи стандартными способами со всей необходимой точностью без подобных снимков и вмешательства квалифицированного специалиста не представляется возможным.

УЗИ

Этот метод при диагностировании и устранении данного заболевания применяют не слишком часто. Случаи применения следующие:

  • проверка наличия жидкости в полости близ пазух;
  • исследование утолщения оболочки слизистого типа или массива мягких тканей в носу.

Обычно в таких случаях назначается УЗИ двумерного варианта в В-режиме.

Фиброскопическая эндоскопия

Эндоскопия такой разновидности позволяет весьма детально провести визуализацию всех интересующих пазух и изучить анатомию носа. Применение этого метода позволяет:

  • проверить наличие поражений структурного типа (наследственного характера, а также приобретенного в связи с неудачным стечением обстоятельств и наличием повреждений);
  • оценить наличие инфекции грибкового и гранулематозного характера.

Диагностическая пункция гайморовой пазухи

Это специальная процедура, которая помогает определить характер патологического процесса и помочь в устранении гайморита. Пункция применяется тогда, когда у пациента есть серьёзные подозрения на кисту или иную негативную опухоль.

Такая процедура выполняется после тщательного обследования пациента и оценки анализа эндоскопического и рентгенологического типа в части пазух.

Сама процедура выполняется таким образом:

  1. Слизистая носа увлажняется анестетическими растворами (например, лидокаином).
  2. Средний носовой проход обрабатывается адреналином для увеличения проходимости и общего упрощения выполнения будущей процедуры.
  3. Вмешательство выполняется при помощи специальной иглы. Она вводится на глубину до 2,5 см.
  4. Врач осторожно выполняет этой иглой прокол.
  5. При помощи шприца делается забор содержимого пазухи.
  6. Выполняется проверка проходимости соустья. Если оно проходимо, то врач аккуратно удаляет содержимое пазухи и промывает её антисептиками или иными медицинскими средствами. Если оно непроходимо, то устанавливается вторая игла и промывка выполняется за счёт двух игл. После этого пациента укладывают на бок и наблюдают в течении получаса. Полученную жидкость отправляют на анализ в лабораторию.

Лабораторные исследования

Очень часто диагностик функционального характера недостаточно или изначально вместо них по каким-то причинам стоит отдать предпочтение в сторону исследований лабораторного типа. Подробности о них приведены ниже.

Анализ крови

При гайморите или подозрении на него медицинские специалисты очень часто назначают анализ крови. Это необходимо для оценки скорости оседания эритроцитов (обозначается как СОЭ). Этот маркет отвечает за воспалительные процессы в организме, неспецифического характера.

В более редких случаях пациентов просят также проверить белок С-реактивного типа, так как он тоже помогает оценить воспаление в организме, увидеть, есть ли воспаления в острых стадиях.

Недостатком метода является то, что он не может дать гарантии, что воспалительные процессы вызваны именно гайморитом, а не другой инфекцией, которая также может наблюдаться в организме.

Анализ крови может выполняться одним из следующих способов:

  1. С пальца общий. Стандартный анализ крови, который позволяет проверить все необходимые параметры в части воспалений.
  2. С вены. Более глубокий анализ крови, который точнее позволяет определить воспалительные процессы в организме.
  3. Бак-посев. Данный анализ позволяет исследовать воспалительный процесс, а также определить ряд его возбудителей.

Анализ мочи

При наличии гайморита в некоторых случаях назначается и такой анализ. Он позволяет определить следующее:

  • показатели оседания эритроцитов;
  • наличие бактериальных инфекций;
  • проверить белки.

Цитологическое исследование слизи

Дополнительно при лечении гайморита может назначаться это исследование. Его задачей является выявление детального состава слизи клеточного вида в носовой области. Это способствует:

  • определению возникновения и типа заболевания (аллергический, острый, инфекционный, хронический);
  • оценке уровня базофилов и эозинофилов;
  • определению количества нейтрофилов;
  • оценка уровня лимфоцитов.

Это исследование позволяет эффективным образом отличить гайморит от обыкновенного ринита, а также установить причину возникновения и его характер.

Можно ли диагностировать самостоятельно

Без наличия требуемого образования не рекомендуется выполнять диагностику самостоятельно, так как это может привести к ошибочным результатам и сложностям при устранении проблемы.

По соплям

В некоторых случаях определить гайморит можно и по слизи, которая выделяется из носа.

Для гайморита характерно следующее:

  • большое количество желто-коричневые соплей свидетельствуют о подострой стадии заболевания;
  • густые сопли желтого оттенка, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями, свидетельствуют о том, что стадия заболевания перешла в острую фазу.

Если возникло подозрение на гайморит, стоит оперативно обратиться к медицинскому специалисту для устранения заболевания, в противном случае это чревато развитием иных сложностей в организме и прогрессированием данной проблемы.

По общему состоянию

Выявить гайморит можно и по общему состоянию организма. Такие симптомы могут указывать на его наличие:

  • сильный болевой эффект, который распространяется по всем участкам головы, усиление болевого эффекта происходит у пазух и глаз;
  • высокая заложенность носа;
  • обильные выделения из носа жёлто-коричневого или даже гнойного типа;
  • снижение обоняния;
  • появление припухлостей на лице;
  • увеличение температуры тела;
  • ухудшение общего самочувствия, сильная слабость и ломкость в костях.

Как отличить от насморка

Во многих случаях требуется профессиональное исследование, которое покажет точное заболевание и причины его возникновения, но есть и базовые способы,они помогают отличить ринит от гайморита. Характерные симптомы для каждого из них приведены в таблице ниже.

Характеристика Гайморит Ринит
Симптоматика
  • болевые ощущения в областях носовых пазух в районе верхней челюсти по сторонам от носовых крыльев;
  • ротовая полость при наблюдении может не показать ничего, ведь заболевание протекает глубже;
  • сильные и частые выделения гнойного, катарального и творожистого характера;
  • возникновение затёка пост назального типа, если человек старше четырех лет;
  • сильная заложенность носа в одной или обеих ноздрях;
  • высокая температура, доходящая до лихорадочной.
  • раздражение в носовой полости, желание расчесать инфецированную область;
  • сильные выделения слизистого гнойного или творожного типа, это зависит от характера ринита, протекающего в организме;
  • заложенность обеих ноздрей;
  • повышенная температура тела (не является обязательным симптомом).
Причина возникновения Чаще всего, возникатает как воспаление самостоятельного типа или появляется из-за запущенного состояния другого заболевания, тоже воспалительного характера. Причиной для возникновения всегда служит инфекция или аллергия, которая коснулась организма.
Варианты диагностирования Подойдут любые исследования, которые позволяют провести визуализацию различных элементов в носовых пазухах. Например, прекрасной мерой диагностики может послужить компьютерна томография. Диагностирование естественным путём по симптоматике:
  • сильная отечность на лице;
  • полнокровие венозного типа;
  • гиперемия, нередко с оттенком цианотичного типа.

Мерой диагностики послужит и рентгент, если это обозначалось медицинским специалистом.

Варианты лечения К вариантам устранения можно отнести следующее:
  • терапия этиологического типа;
  • стандартные меры лечения по выписке врача;
  • вмешательство хирургического типа.
Хватает стандартного лечения, которое назначает медицинский специалист (например, промывание ноздрей специальным раствором). Помимо этого могут быть назначены медикаменты для избавления от источника возникновения заболевания.

Видео

В данном видео вам расскажут про диагностику и лечение гайморита.

Вывод

Гайморит – сложный недуг, его выявление затруднительно, и несвоевременность приводит к необходимости хирургии, развитию других проблем в организме. Для избежания хирургического вмешательства и негативных последствий неправильного лечения, рекомендуется придерживаться такой последовательности:

  1. Сначала попытайтесь диагностировать проблему самостоятельно, при вероятности проблемы незамедлительно обратитесь к ЛОРу.
  2. Своевременно диагностируйте проблему у ЛОРа в больнице.
  3. Пройдите лабораторные исследования, если они были назначены медицинским специалистом.
  4. Примите все необходимые меры для устранения заболевания по назначению врача.
  5. Не занимайтесь самолечением, это усугубит проблему.

Гайморит

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *