Фузидерм

Фузидерм: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  1. 9. Применение при беременности и лактации
  2. 10. Применение в детском возрасте
  3. 11. Лекарственное взаимодействие
  4. 12. Аналоги
  5. 13. Сроки и условия хранения
  6. 14. Условия отпуска из аптек
  7. 15. Отзывы
  8. 16. Цена в аптеках

Латинское название: Fusiderm

Код ATX: D06AX01

Действующее вещество: фузидовая кислота (fusidic acid)

Производитель: Pharma International (Иордания), LEO Laboratories (Ирландия), Биосинтез, ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 26.10.2018

Фузидерм – антибактериальное средство для наружного применения.

Форма выпуска и состав

Фузидерм выпускают в следующих лекарственных формах:

  • крем для наружного применения 2%: белого или белого с желтым оттенком цвета;
  • мазь: плотная, полупрозрачная, белого цвета;
  • гель: мягкой консистенции, белого цвета.

Все лекарственные формы расфасованы по 15 г в алюминиевые тубы, в пачке картонной 1 туба.

Состав 1 г крема:

  • активное вещество: фузидовая кислота (фузидиевая кислота) – 20 мг;
  • дополнительные компоненты (в зависимости от производителя): парафин жидкий (масло вазелиновое), эмульгатор №1, бутилгидроксианизол (Е 320), вазелин медицинский белый, глицерол (глицерин дистиллированный), полисорбат-80 (твин-80), сорбат калия (Е 202), вода очищенная; либо спирт цетостеариловый, парафин белый мягкий, полиэтиленгликоля цетостеариловый эфир, метилпарабен (Е 218), масло минеральное, пропиленгликоль, натрия цитрат, пропилпарабен (Е 216), вода очищенная.

Состав 1 г мази:

  • активное вещество: фузидат натрия – 20 мг;
  • дополнительные компоненты: спирт цетостеариловый, воск белый, парафин белый мягкий, масло минеральное.

Состав 1 г геля:

  • активное вещество: фузидиевая кислота (фузидовая кислота) – 20 мг;
  • дополнительные компоненты: метилпарабен (Е 218), изопропилмиристат, карбомер, полисорбат 20, триэтаноламин, натрия эдетат, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фузидовая кислота/фузидат натрия, действующее вещество препарата, входит в группу фузидинов – природных антибиотиков, у которых механизм действия связан с нарушением продукции белка в бактериальной клетке. Препятствуя элонгации фактора G, они не допускают его связывания с рибосомами и гуанозинтрифосфатом (ГТФ), что приводит к прерыванию высвобождения энергии, потребляемой в процессе синтеза.

К активному веществу Фузидерма чувствительны следующие микроорганизмы:

  • грамположительные бактерии – Corynebacterium minutissimum, Staphylococcus epidermidis (в т. ч. метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus aureus, Clostridium spp., Streptococcus pyogenes;
  • грамотрицательные бактерии – Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pseudomonas spp.;
  • грибы – Nocardia asteroides.

Фузидерм не проявляет активность по отношению к Salmonella spp., Escherichia coli, Proteus spp., простейшим.

При наружном использовании системная абсорбция фузидовой кислоты незначительна. Вещество не попадает в системный кровоток. Через интактную кожу проницаемость средства составляет 0,54% от нанесенной дозы.

Показания к применению

Согласно инструкции, Фузидерм рекомендован к применению в качестве препарата монотерапии или в комбинации с системной терапией в целях лечения первичных или вторичных инфекционных поражений кожи и мягких тканей, возбуждаемых чувствительными штаммами микроорганизмов, таких как:

  • фолликулит;
  • импетиго;
  • паронихии;
  • эритразма;
  • сикоз кожи в области бороды;
  • инфицированные раны и ожоги;
  • инфицированный экземоподобный дерматит;
  • инфицированный контактный дерматит;
  • угревая сыпь.

Противопоказания

  • инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, невосприимчивые к действию фузидиевой кислоты/фузидата натрия;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.

Инструкция по применению Фузидерма: способ и дозировка

Мазь, гель и крем Фузидерм применяют наружно.

Детям и взрослым рекомендуется наносить препарат на пораженные области кожи тонким слоем: мазь и гель – 2–3 раза в сутки, крем – 2–3 или 3–4 раза в сутки (в зависимости от производителя) на протяжении 7–10 дней. При терапии угревой сыпи возможно увеличение курса до 14 дней.

Препарат также можно применять под марлевые повязки, в этом случае допускается снижение кратности использования Фузидерма до 1–2 раз в сутки. При наличии гноя и некротических масс перед нанесением средства их требуется удалить.

Побочные действия

  • иммунная система: реакции гиперчувствительности, в т. ч. крапивница, ангионевротический отек, периорбитальный отек, конъюнктивит, гиперемия, раздражение кожи, жжение;
  • общие нарушения и реакции в месте нанесения: легкое жжение, зуд, ощущение покалывания, кожные высыпания, боль/реакции на участке нанесения, эритема, дерматит (в т. ч. экзематозный и контактный).

Передозировка

Данные о передозировке не представлены.

Особые указания

На фоне терапии фузидовой кислотой может возникнуть бактериальная резистентность. Также как и при использовании остальных антибиотиков, длительное или повторное применение препарата может усугубить риск появления контактной сенсибилизации и устойчивости микроорганизмов к воздействию данного антибактериального средства.

Следует остерегаться нанесения Фузидерма в области глаз, поскольку это может привести к раздражению конъюнктивы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Негативного влияния Фузидерма на управление автомобилем и сложными механизмами не обнаружено.

Применение при беременности и лактации

Согласно данным проведенных исследований, препарат не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия. Несмотря на это, использование Фузидерма во время беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда ожидаемый эффект от лечения значительно превосходит возможную угрозу здоровью плода/ребенка.

При необходимости применения средства в период кормления грудью следует избегать его попадания на кожу молочных желез.

Применение в детском возрасте

Мазь и гель назначают детям старше 1 месяца, крем Фузидерм – со дня рождения или в возрасте старше 1 месяца (в зависимости от производителя).

Лекарственное взаимодействие

Информации о взаимодействии фузидиевой кислоты/фузидата натрия с другими лекарственными препаратами при наружном использовании не имеется.

Аналоги

Аналогами Фузидерма являются: Фуциталмик, Фузидин-натрия, Фузиданат, Фуцидин.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, недоступном для детей; мазь и гель – при температуре до 25 °C, крем – до 25 или до 15 °C (в зависимости от производителя).

Срок годности мази и геля – 3 года, крема – 2 или 3 года (в зависимости от производителя).

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Фузидерме

Отзывы о Фузидерме в преобладающем большинстве положительные. Пользователи, применявшие препарат, характеризуют его как эффективное средство при лечении у детей и взрослых ран, фурункулов, акне, экземы и ряда других бактериальных поражений кожи. Препарат не имеет запаха, легко впитывается, на лице не оставляет ощущения маски. Во многих отзывах отмечается, что улучшения наблюдаются уже после нескольких дней применения.

О развитии нежелательных эффектов сообщений нет. В отдельных отзывах отмечается, что препарат немного выбеливает кожу лица при выведении прыщей или может придать ей жирный блеск. Некоторые пользователи выражают недовольство отсутствием препарата в продаже.

Цена на Фузидерм в аптеках

В настоящее время достоверных данных о цене на Фузидерм нет, поскольку препарат временно не продается в аптеках. Стоимость аналога, препарата Фуцидин (мазь 2%), может примерно составлять 520–570 рублей за упаковку, содержащую 15 г.

Фузидовая кислота

Фузидовая кислота вводится внутривенно, конъюнктивально, принимается внутрь, используется местно и наружно.
Внутривенно: диэтаноламина фузидат вводят только внутривенно капельно; суточную дозу делят на 2 — 3 введения; скорость введения у взрослых составляет 60 — 80 капель в минуту, у детей — 10 — 15 капель в минуту; суточная доза для взрослых составляет 1,5 г, максимальная суточная — 2 г, суточная доза для детей устанавливается в зависимости от возраста и массы тела. После окончания инфузии внутривенно струйно вводят 30 — 50 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. Длительность терапии составляет 3 — 5 дней (при необходимости и отсутствии местного раздражающего действия — до 7 дней), далее переходят на пероральную терапию.
Внутрь, после еды. Разовая доза для взрослых обычно составляет 0,5 — 1 г, суточная — 1,5 — 3 г. Детям дозировку устанавливают в зависимости от возраста и и массы тела. Продолжительность терапии зависит от характера патологии и обычно составляет 5 — 10 дней, при терапии остеомиелита — 2 — 3 недели, при необходимости — 3 недели и более.
Конъюнктивально, в пораженный глаз закапывают по 1 капле 2 раза в сутки; при нормализации состояния глаза терапию продолжают еще 2 дня.
Местно (в виде геля, крема, мази): на пораженную поверхность кожи наносят тонким слоем 1 — 3 раза в сутки после некротических масс и удаления гноя, при ожогах 2 — 3 раза в неделю. Длительность терапии зависит от формы и тяжести патологии и составляет 1 — 2 недели. Мазь можно использовать под повязку.
Внутримышечные инъекции фузидовой кислоты противопоказаны из-за местного раздражающего действия (возможен некроз).
Фузидовую кислоту нельзя вводить подкожно.
Если вместе с фузидовой кислотой назначается другой антибиотик для парентерального введения, то растворы вводятся раздельно.
Не отмечено перекрестной повышенной чувствительности к другим антибиотикам.
При совместном использовании фузидовой кислоты со статинами (симвастатин, аторвастатин и другие) возрастает риск развития рабдомиолиза (в том числе с летальным исходом). Пациентам, которым необходимо применение фузидовой кислоты, терапию статинами следует прекратить на все время лечение фузидовой кислотой. Лечение статинами можно возобновить через одну неделю после последней дозы фузидовой кислоты. В исключительных случаях, когда продолжительное лечение фузидовой кислотой необходимо, возможность совместного использования статинов должно быть рассмотрено в индивидуальном порядке и только под тщательным врачебным контролем. Пациентов следует предупредить о том, что необходимо немедленно обратиться к врачу при появлении мышечной слабости, боли или болезненности.
Диспептические явления при приеме фузидовой кислоты внутрь обусловлены местным раздражающим действием препарата на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта; для их профилактики и уменьшения препарата принимают с молоком или жидкой пищей.
При выраженных осложнениях, включая аллергические реакции (покраснение слизистой оболочки ротовой полости и глотки, кожная сыпь, боль при глотании и другие), фузидовую кислоту отменяют и проводят десенсибилизирующее лечение.
При необходимости продолжительной терапии и тяжелом течении заболевания для увеличения антибактериальной активности и профилактики развития устойчивости возбудителей рекомендуется сочетать применение фузидовой кислоты с полусинтетическими пенициллинами, бензилпенициллином, тетрациклинами, рифампицином.
Не рекомендуется назначать фузидовую кислоту пациентам, которые получают препараты, ингибирующие CYP3A4.
При развитии гипербилирубинемии с желтухой или без нее, повышении активности ферментов печени (трансаминазы, щелочная фосфатаза) необходимо отменить фузидовую кислоту. Желтуха и повышение активности ферментов печени обычно быстро обратимы при отмене препарата. Желтуха чаще наблюдается при превышении дозы или быстрой инфузии препарата.
Во время лечения необходимо контролировать функцию печени, в особенности у пациентов, которые получают гепатотоксические препараты, имеют заболевания печени, обструкцию желчевыводящих путей, получают препаратами, имеющие подобный путь выведения (например, линкомицин и рифампицин).
Так как фузидовая кислота конкурентно ингибирует связывание билирубина с белком, то ее необходимо использовать с осторожностью у больных, которые имеют нарушения транспорта и метаболизма билирубина. Фузидовую кислоту следует с осторожностью назначать новорожденным с желтухой, ацидозом, другими тяжелыми заболеваниями, недоношенным детям.
Побочные реакции со стороны органов кроветворения наблюдаются при продолжительном использовании фузидовой кислоты, обычно более 15 дней, и при ее отмене подвергаются обратному развитию.
Острая почечная недостаточность развивается у больных с желтухой при наличии предрасполагающих факторов.
Необходима корректировка дозы пероральных антикоагулянтов при использовании совместно с фузидовой кислотой, а также при ее отмене.
При быстром инфузионном введении фузидовая кислота вызывает спазм вен, гемолиз эритроцитов, тромбофлебит.
При нанесении фузидовой кислоты на кожу вокруг глаз необходимо проявлять осторожность, так как возможно раздражающее действии препарата на конъюнктиву.
Не следует носить контактные линзы при использовании фузидовой кислоты в виде глазных капель. Микрокристаллы фузидовой кислоты могут вызвать появление царапин на линзах или роговице.
Продолжительное использование фузидовой кислоты может привести к развитию суперинфекции, которая вызвана резистентными к фузидовой кислоте микроорганизмами, в том числе грибами.
Перед назначением фузидина диэтаноламиновой соли следует определять чувствительность к ней выделенных возбудителей; вводить препарат необходимо только внутривенно капельно. Раствор готовят ex tempore, растворяя 0,25 или 0,5 г препарата в 25 или 50 мл цитратно-фосфатного буфера, далее в изотоническом растворе хлорида натрия (для приготовления раствора для детей вместо изотонического раствора хлорида натрия применяют 10 % раствор глюкозы) до объема 250 или 500 мл; концентрация готового к употреблению раствора не должна превышать 2 мг/мл.
При развитии затуманивания зрения после инсталляции препарата следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания (включая управление транспортными средствами, механизмами), до его восстановления.

ФУЗИДЕРМ Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Фузидерм относится к антимикробным средствам местного действия. Антибактериальный эффект обусловлен действием фузидиевой кислоты, которая ингибирует синтез бактериальных белков благодаря взаимодействию с фактором элонгации G, являющегося жизненно важным для микробного агента. Фузидиевая кислота связывает фактор элонгации G с органическими фосфатами и стабилизирует комплекс на рибосоме, что нарушает гидролиз гуанозинфосфатов и прекращает удлинение пептидной цепи. Препарат пенетрирует через интактную или поврежденную кожу. Создаются высокие локальные концентрации препарата, обеспечивающие бактерицидный эффект. Действует бактерицидно или бактериостатически в зависимости от используемой дозы. Проявляет активность в отношении Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, метициллинрезистентные штаммы стафилококка, а так же резистентных к пенициллину, левомицетину, эритромицину и др. антибиотикам. Высокоактивна против коринобактерий, менингококков, нейссерий, бактериоидов.

Фузидерм применяется при лечении бактериальных кожных инфекций у взрослых, подростков, детей, импетиго, фурункулез, пиодермия, гидраденит, ожоги, ссадины, сикоз, инфицированные раны и язвенные поверхности.

Способ применения

Фузидерм используется для наружного применения. Нанести тонким слоем на измененные участки кожных покровов. Применяется с интервалом 8-12 часов за сутки.
Средняя длительность использования 7 дней. При акне терапия проводится до 2х недель. Допустимо нанесение Фузидерма под окклюзионные повязки.
Побочное действие:
При применении препарата Фузидерм возможны следующие побочные эффекты: сыпь (эритематозная, макуло-папулезная, пустулезная), сухость кожи, раздражение в месте нанесения (включая боль, ощущение жжения и покалывания), зуд, контактный дерматит, крапивница, ангионевротический отек, экзема, периорбитальный отек, эритема; аллергические реакции.
:
Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата Фузидерм является противопоказанием к применению. Применение при беременности и в период лактации
Экспериментальные данные не подтверждают эмбриотоксическое или тератогенное действие препарата. Следует применять с осторожностью в период беременности и лактации, применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода и ребенка.

Беременность

:
Фузидерм не рекомендован для применения у беременных в связи с малой доказательной базой безопасности препарата при беременности. При беременности лечение оправдано лишь в случае высокой вероятности пользы для матери.

Взаимодействие с другими лекарствами:
Нет данных о взаимодействии препарата Фузидерм при наружном использовании фузидиевой кислоты.
:
Отсутствуют сведения о передозировке препарата Фузидерм.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °С.

Форма выпуска

Фузидерм крем 2%, алюминиевая туба 15 г.
Фузидерм гель 2%, алюминиевая туба 15 г.
Фузидерм мазь 2%, алюминиевая туба 15 г.
Фузидерм-Б крем, алюминиевая туба 15 г.
1 туба в картонной пачке.

Состав

:
Активное вещество: фузидовая кислота (Фузидиевая кислота) — 2,0 г.
Вспомогательные вещества: эмульгатор № 1 — 7,0 г, глицерол (глицерин дистиллированный) — 12,0 г, парафин жидкий (масло вазелиновое) — 3,0 г, сорбат калия (Е 202) — 0,15 г, бутилгидроксианизол (Е 320) — 0,001 г, полисорбат-80 (твин-80) — 0,7 г, вазелин медицинский белый — 11,0 г, вода очищенная — до 100 г.

Основные параметры

Название: ФУЗИДЕРМ
Код АТХ: D06AX01 — Фузидиевая кислота

Мазь Фузидерм

Антебактериальное средство. Применение: дерматит, ожоги, сикоз. Цена от 240 руб.

Аналоги:Бакторобан, Банеоцин, Тиозур. Подробнее об аналогах, ценах на них, и является ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о мази Фузидерм. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за мазь

Мазь Фузидерм согласно инструкции по применению используют при различных инфекциях кожи. В ее составе находится фузидовая кислота, которая является естественным антибиотиком.

Она борется с дерматитом, кожными ожогами, инфицированными ранами и угревой сыпью.

Действующее вещество

Действующим веществом в составе будет фузидовая кислота. В медикаменте используется ее натриевая соль.

Важным свойством кислоты является то, что она способна проникать в косную ткань. Там она борется с грамположительными бактериями и снимает воспаление.

В составе 1гр мази находится 20 мг фузидовой кислоты. Присутствуют и вспомогательные вещества, такие как:

  • вазелин;
  • белый воск;
  • спирт цетил-стеариловый;
  • минеральное масло.

Крем или гель будет немного отличаться по составу от мази. При этом процент кислоты останется прежним.

В креме (геле) присутствуют вспомогательные вещества: вода дистиллированная, динатрий едетат, полисорбат, карбомер, триетаноламин, изопропилмиристат, метилпарабен.

Препарат оказывает местное антибактериальное действие. Его применяют в качестве основного метода лечения или в комплексе с другими медикаментозными средствами.

Мазь восстанавливает поврежденный кожный покров, который вызвал микроорганизмы, чувствительные к данному активному компоненту.

Среди них выделяют стрептококки, коринебактерии, стафилококки, пропионибактерии акне. Такие бактерии резистентные к стрептомицину, хлорамфениколу и прочим антибиотикам.

Фармакодинкамика и фармакокинетика

Во время тестирования средства не была обнаружена системная абсорбция.

Природный антибиотик фузидат натрия нарушает синтез белка бактерии, что предотвращает дальнейшее бактериальное развитие. Крем обладает особенностью действовать через неповрежденную кожу.

Показания

Данный препарат противодействует широкому спектру микроорганизмов. В их число входят и стафилококки, которые резистентные ко многим антибиотикам.

ЛС используется при большом количестве заболеваний, среди которых:

  • импетиго;
  • эритразма;
  • угревая сыпь;
  • дерматит;
  • раны и ожоги, которые вызваны инфекцией;
  • сикоз;
  • паронихия;
  • изменения эпидермиса, вызванное инфекциями, чувствительными к данному активному веществу.

Фузидерм Б применяют при псориазе, лишае и экземе.

Перед нанесением средства на кожу, необходимо проконсультироваться у врача. У пациента может наблюдаться индивидуальная непереносимость отдельных компонентов. Например, у некоторых он вызывает аллергическую реакцию из-за наличия фузидовой кислоты в составе.

Нельзя наносить мазь на кожу, если поражение вызвано инфекциями, которые устойчивы к действию препарата. При периоральном дерматите, герпесе, туберкулезе или оспе, наносить ЛС также не рекомендуется.

Способ применения и дозировка

Дозировку и курс употребления медикамента назначает врач индивидуально. Тогда лечение будет наиболее эффективным.

Мазь предназначена для наружного использования. Поврежденный участок кожи нужно покрыть тонким слоем и дождаться впитывания.

Курс лечения составляет до 7 дней. При этом крем наносится не больше 2-3 раз в сутки. При лечении угревой сыпи или акне, необходимо продлить курс до двух недель.

Гель Фузидерм разрешается наносить под повязку. В таком случае, не рекомендуется превышать норму в 1-2 раза в сутки.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Предназначен Фузидерм и для детей. Лечение должно проходить под строгим наблюдением педиатра или дерматолога. Возраст ребенка должен составлять от 1 месяца.

Препарат в редких случаях вызывает аллергическую реакцию. Беременным можно его применять, только если польза для матери значительно больше, чем вред для ребенка. Если же риск не оправдан — стоит избегать нанесения мази во время беременности.

При грудном вскармливании, пользоваться гелем можно. При этом, следует избегать попадания вещества на грудь.

Побочные эффекты

Побочное действия от лекарственного препарата наблюдается в редких случаях. Гель

может вызвать раздражение, зуд, жжение, боль и покалывание в обрабатываемом участке.

Не зафиксировано аллергических реакций в виде дерматита и экземы. При использовании отмечались гипертрихоз и изменения цвета кожного покрова.

Препарат не влияет на реакцию человека и его способность управлять транспортным средством. Наносить мазь на область вокруг глаз следует с осторожностью, избегать попадания в глаза. Так как, вызывает раздражение слизистой оболочки и конъюнктивит.

Перед нанесением фузидерма от прыщей, кожу лица очищают от косметики или прочих кремов.

При длительном применении лекарства, возникает атрофия эпидермиса. В таком случае нельзя резко прекращать использование геля.

Если крем используется при лечении импетиго, нет необходимости убирать корочки перед нанесением.

Случаи передозировки лекарственным веществом не описаны. Однако, если передозировка значительна, может начаться интоксикация. В таком случае следует незамедлительно обратиться к врачу.

При случайном употреблении лекарства внутрь, требуется промыть желудок в течение часа. Помогут и энтеросорбенты, которые выведут вредные вещества из организма.

Препарат не взаимодействует с другими лекарственными препаратами. Во время применения крема или геля, запрещается употреблять алкогольные и слабоалкогольные напитки.

У мази Фузидерм есть аналоги. Перед сменой лекарства, будет обязательной консультация врача.

Аналогом для медикамента станут нижепреведенные лекарственные средства.

Бактробан. В его составе находится компонент мупироцин, который активно борется с бактериями. Бактробан находится в том же ценовом диапазоне, что и фузидерм.

Банеоцин. В его составе находится два антибиотика, которые ингибируют синтез клеточной оболочки и белка бактерии. Он действует на грамположительные микроорганизмы. Назначается для борьбы с фурункулами, варикозными язвами, фолликулитом и после хирургических вмешательств.

Хитозан. Он будет самым дешевым аналогом. Способствует регенерации кожи, а также обладает обезболивающим действием. Его действующим веществом является антибиотик широкого спектра – гентамицин.

Тирозур. Она способствует замедлению роста и деления клеток бактерий. Применяется при незначительных поражениях кожных покровов, наличии ожогов и язв. Разрешается нанесение гелевой формы при сахарном диабете и варикозных расширениях.

Фузидерм инструкция

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *