Алюминия фосфат – это препарат группы антацидов. Он активно применяется в лечении расстройств пищеварительного тракта и органических нарушений желудка и кишечника. Фосфат алюминия формула – AlPO4.

Фармакотерапевтическая группа

Антациды – препараты, применяющиеся в лечении заболеваний, зависящих от кислотности желудка. Согласно нозологической классификации, относится к препаратам, применяющимся в лечении эзофагита, рефлюкса, язвы, гастрита, дуоденита, диспепсии, грыжи, диареи.

Как продается в аптеках

У алюминия фосфат торговое название не одно – Фосфалюгель, Альфогель, Гастерин. Фосфат алюминия гель под названием Фосфалюгель пользуется наибольшей популярностью среди гастроэнтерологов и их пациентов.

Фармакологические свойства

Антацидный препарат, который оказывает выраженное смягчающее и антитоксическое действие. Устраняет излишнюю свободную соляную кислоту, которая выступает источником кислотозависимых заболеваний желудка. В течение первых десяти минут действия препарат изменяет кислотность до слабокислой. Понижает действие пепсина.

Антацидное действие препарата не сопровождается повышением количества щелочки в желудочном соке, кроме того, не сопровождается известным для антацидов рикошетным эффектом. Вторичная чрезмерная секреция соляной кислоты после действия препарата не наблюдается.

Адсорбируется на слизистой оболочке желудка и предотвращает агрессивное влияние соляной кислоты на желудочные и кишечные оболочки, активизирует собственные механизмы защиты пищеварительной системы. Не изменяет процесс пищеварения и его физиологию.

Адсорбирующее действие лекарственного средства позволяет бороться с бактериальными возбудителями, газами, токсинами и вирусами в пищеварительном тракте.

Большая часть препарата не растворяется, продукты нейтрализации соляной кислоты могут в небольших количествах проникать в системный кровоток и вызывать нежелательные реакции.

Когда показано применение

У алюминия фосфат инструкция по применению гласит, что препарат назначают при острых гастритах или их хронических формах, которые сопровождаются чрезмерной или неизмененной секрецией желудочного сока.

Также применение препарата возможно при язвенной болезни желудка или кишечника, кроме того, в острой стадии. Эффективен в отношении изъязвлений различного происхождения, эрозий, рефлюкс-эзофагитов, грыжи, диспепсии неязвенного типа.

Применяется при нарушениях в работе толстого кишечника, энтероколите, проктите, дивертикулите, остром панкреатите, а также при его хронической форме.

Позволяет быстро устранить симптоматику гастралгии, а также изжоги после применения лекарственных средств, алкоголя, курения, кофеина. Эффективен в отношении кишечных и желудочных расстройств невротического происхождения.

Применяется при лечении прижигающими препаратами, а также в качестве профилактики кумуляции токсических элементов.

Кому запрещен препарат

Фосфат алюминия противопоказан к применению при гиперчувствительности в анамнезе, а также при вынашивании ребенка или грудном вскармливании. Запрещен при хронической форме недостаточности почечной функции, заболевании Альцгеймера, патологически низких концентрациях фосфатов – гипофосфатемии.

Осторожности требуют пациенты пожилого возраста, так как в их крови может обнаруживаться чрезмерное количество катионов алюминия при лечении препаратом. Осторожности требуют также дети до двенадцати лет.

Фосфат алюминия: применение

Режим дозирования препарата устанавливается индивидуально, так как дозировка зависит от установленного диагноза и цели применения, лекарственной формы и сопутствующих заболеваний.

Пациентам с патологиями почек

Требуется осторожность в применении высоких дозировок препарата у пациентов, страдающих заболеваниями почек, так как длительное лечение фосфатом алюминия может привести к накоплению препарата в почках.

Пожилым пациентам

Требуется осторожность при лечении фосфатом алюминия пожилых пациентов, так как это повышает риск кумуляции алюминия фосфата в почках и запоров.

Беременным и кормящим женщинам

Применение во время вынашивания ребенка или грудного вскармливания возможно, однако требуется предварительная консультация врача и диагностика для точности установления диагноза.

Не вызывает снижения концентрации фосфата в организме.

Нежелательные реакции

Возможны такие побочные реакции, как изменение ощущений вкуса в ротовой полости, а также тошнота, доходящая до рвоты. Длительное лечение в высоких дозировках приводит к запорам, аллергическим реакциям, а также снижению концентрации фосфатов и кальция в крови. Может наблюдаться чрезмерная концентрация кальция в моче.

Среди нежелательных реакций – остеопороз, отложение кальция в почках, дисфункция почек. Больные с недостаточностью почечной функции могут ощущать жажду, снижение артериального давления, подавление рефлексов.

При обнаружении побочных реакций следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Передозировка

Симптоматика передозировки обычно слабая и проявляется только в запорах. Для лечения применяют слабительные препараты. Хронические случаи передозировки называют костной болезнью – она развивается в случае лечения препаратом более полумесяца.

Хроническая передозировка сопровождается недомоганием, остеопорозом, миастенией в результате гипофосфатемии. Может развиваться или усугубляться уже имеющаяся недостаточность работы почек, а также энцефалопатия, которая сопровождается судорожностью и апраксией.

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффективность препаратов на основе таких веществ, как дигоксин, индометацин, салицилаты, фенитоин, антибиотики ряда тетрациклина и хинолона, азитромицина и рифампицина. Снижает активность блокаторов гистаминовых и адренорецепторов.

При одновременном применении снижается эффективность барбитуратов, желчных кислот, антигистаминных лекарственных средств. Препараты на основе холиноблокаторов, напротив, замедляют и пролонгируют действие фосфата алюминия.

При лечении любым препаратом следует уведомить о нем лечащего врача для предотвращения нежелательных реакций и подбора наиболее адекватной схемы лечения.

Особенности применения

Длительное лечение фосфатом алюминия требует восполнения фосфатов в организме через пищу. Если диагноз не уточнен, следует избегать длительного применения. Применение должно проводиться с крайней осторожностью при болевом синдроме в области желудка с невыясненным происхождением боли. В данном случае требуется скорейшая диагностика и назначение специальных препаратов.

Препарат не содержит лактозы и сахаров, потому может применяться для лечения пациентов с непереносимостью лактозы и сахарным диабетом.

Может одновременно применяться с такими препаратами, как кетопрофен, преднизолон, амоксициллин, дизопирамид, циметидин. Не оказывает влияния на рентгенологические снимки и диагностические исследования.

Алюминия фосфат: цена и аналоги

Цена зависит от торгового бренда и лекарственной формы. Стоимость Фосфалюгеля за шесть пакетиков – от 154 до 169 рублей.

У фосфат алюминия аналоги следующие:

  • Гастерин;
  • Альфогель;
  • Алюминия фосфат – Нидерландское производство.

Выбор аналога может проводиться не только по аналогичному действующему веществу, но и по аналогичному действию, которое оказывают другие препараты из группы антацидов. Выбирая аналог, проконсультируйтесь с лечащим врачом и уточните диагноз.

Отзывы пациентов

«Фосфат алюминия покупаем в форме Фосфалюгеля. Быстро помогает от изжоги, имеет приятный вкус, к тому же, его удобно брать с собой на работу или в гости. Но считаю, что это не очень экономично, проще взять сразу упаковку с большим количеством пакетиков.»

Нина, 37 лет

«Мне препарат очень помог при остром пищевом отравлении и страшной изжоге. Попала в больницу, поймала какую-то инфекцию. В числе прочего принимала и Фосфалюгель – очень помогает, сразу после приема чувствуешь облегчение, и даже не так тошнит, хотя в побочках прописана тошнота.»

Галина, г. Калуга

«Ребенок болел кишечной инфекцией, врач прописала с другими препаратами и фосфат алюминия. Раньше никогда не использовали. Считаю, что недостатков нет – доступно, быстро помогает, ребенку давать можно, так как вкусно и безопасно. Сама позже использовала при изжоге.»

Светлана, г. Ярославль

Фосфат алюминия

Фосфат алюминия (ортофосфат алюминия, алюминий фосфорнокислый) — AlPO4, неорганическое соединение, алюминиевая соль фосфорной кислоты. Твёрдое, белое кристаллическое вещество, нерастворимое в воде. Встречается в природе в виде многочисленных минералов. Образуется в виде студёнистого осадка при действии на водорастворимые соли алюминия растворимых фосфатов.

Используется в качестве флюса в производстве керамики, добавки для цемента, высокотемпературного дегидратирующего агента, для выпуска специальных сортов стекла, как катализатор в органическом синтезе. Также применяется как компонент для некоторых разрыхлителей в кондитерском деле и в медицине как антацид.

Нахождение в природе и физические свойства

Белое (в аморфном виде) или бесцветное кристаллическое вещество, существующая в четырёх модификациях, среди которых устойчивы:

  • α-AlPO4 — с гексагональной решёткой (пространственная группа P3121), устойчив до 580 °C;

Плотность: 2,64 г/см³, удельная теплоёмкость: 93,2 Дж/(моль·К), стандартная энтальпия образования: −1733 кДж/моль, стандартная энергия Гиббса: −1617 кДж/моль, стандартная энтропия: 90,8 Дж/(моль·K).

  • β-AlPO4 — с гексагональной (580—1047 °C) или кубической (выше 1047 °C) решёткой.

Соединение плохо растворимо в воде (ПР 9,83⋅10−10) и спирте, хорошо растворимо в соляной и азотной кислоте. Хуже всего соль растворима в воде при pH 4,07—6,93.

При осаждении из водных растворов выпадает в виде аморфного осадка общей формулой AlPO4•xH2O. Известны кристаллогидраты, где x=2; 3,5. Безводную соль можно получить при нагревании фосфата выше 1300 °C.

Известны основные и кислые соли фосфата алюминия: Al2(PO4)(OH)3, Al(H2PO4)3, AlH3(PO4)2 и др.


Аугелит
Лазулит

В природе фосфат алюминия входит в состав следующих многочисленных минералов (список не является исчерпывающим):

Получение и химические свойства

Фосфат алюминия довольно устойчивое соединение, разлагающееся при температуре выше 2000 °C:

4 AlPO4 → 2 Al2O3 + P4O10

Получают нагреванием алюмината натрия с фосфорной кислотой или обменной реакцией сульфата алюминия с водорастворимыми фосфатами:

NaAlO2 + H3PO4 →t∘ AlPO4 + NaOH + H2O 2 Na3PO4 + Al2(SO4)3 → 2 AlPO4 ↓ + 3 Na2SO4

Соединения алюминия

  • Алюминий (Al)
  • Алюминиевая пудра
  • Арсенат алюминия (AlAsO4) Алюминий мышьяковокислый
  • Арсенид алюминия (AlAs) Алюминий мышьяковистый
  • Ацетат алюминия (Al(CH3COO)3) Алюминий уксуснокислый
  • Бромид алюминия (AlBr3) Алюминий бромистый
  • Гидрид алюминия (AlH3) Алюминий водородистый
  • Гидроксид алюминия (Al(OH)3) Гидроокись алюминия
  • Гидроксохлорид алюминия (Aln(OH)(3n-m)Clm)
  • Йодид алюминия (AlI3) Алюминий йодистый
  • Карбид алюминия (Al4C3) Ацетиленид алюминия
  • Метагидроксид алюминия (AlO(OH)) Оксигидроксид алюминия
  • Монооксид алюминия (AlO)
  • Нитрат алюминия (Al(NO3)3) Алюминий азотнокислый
  • Нитрид алюминия (AlN) Алюминий азотистый
  • Оксид алюминия (Al2O3) Алюминий оксиь
  • Оксинитрид алюминия (AlON) Прозрачный алюминий
  • Селенид алюминия (Al2Se3) Алюминий селенистый
  • Силикат алюминия (Al2O3·SiO2) Алюминий кремнекислый
  • Сульфат алюминия (Al2(SO4)3) Алюминий сернокислый
  • Сульфат алюминия-аммония (NH4Al(SO4)2) Алюмоаммонийные квасцы
  • Сульфат алюминия-калия (KAl(SO4)2) Алюмокалиевые квасцы
  • Сульфат алюминия-натрия (NaAl(SO4)2) Алюмонатриевые квасцы
  • Сульфат алюминия-рубидия (RbAl(SO4)2) Алюморубидиевые квасцы
  • Сульфат алюминия-таллия (TlAl(SO4)2) Алюмоталлиевые квасцы
  • Сульфат алюминия-цезия (CsAl(SO4)2) Алюмоцезиевые квасцы
  • Сульфид алюминия (Al2S3) Алюминий сернистый
  • Тетрагидридоборат алюминия (Al3) Боргидрид алюминия
  • Трифенилалюминий (Al(C6H5)3)
  • Трифторид алюминия (AlF3) Алюминий фтористый (Фторид алюминия)
  • Триэтилалюминий (Al(C2H5)3)
  • Фосфат алюминия (AlPO4) Алюминий фосфорнокислый
  • Фосфид алюминия (AlP) Алюминий фосфористый
  • Хлорат алюминия (Al(ClO3)3) Алюминий хлорноватокислый
  • Хлорид алюминия (AlCl3) Алюминий хлористый

Фосфат алюминия
Общие
Систематическое наименование Фосфат алюминия
Традиционные названия Фосфат алюминия, ортофосфат алюминия, алюминий фосфорнокислый
Химическая формула AlPO4
Эмпирическая формула AlPO4
Физические свойства
Состояние (ст. усл.) твёрдое
Молярная масса 121,95 г/моль
Плотность 2,566 г/см³
Термические свойства
Температура плавления 1800 °C
Молярная теплоёмкость (ст. усл.) 93,24 Дж/(моль·К)
Энтальпия образования (ст. усл.) −1735 кДж/моль
Удельная теплота испарения − Дж/кг
Классификация
Рег. номер CAS 7784-30-7
SMILES O=P12O(O1)O2
RTECS TB6450000

Фосфат алюминия (ортофосфат алюминия, алюминий фосфорнокислый) — AlPO4, неорганическое соединение, алюминиевая соль фосфорной кислоты. Твёрдое, белое кристаллическое вещество, нерастворимое в воде. Встречается в природе в виде минерала берлинита. Образуется в виде студёнистого осадка при действии на водорастворимые соли алюминия растворимых фосфатов.

Используется в качестве флюса в производстве керамики, добавки для цемента, высокотемпературного дегидратирующего агента, для выпуска специальных сортов стекла, как катализатор в органическом синтезе. Также применяется как компонент для некоторых разрыхлителей в кондитерском деле и в медицине как антацид.

Получение и химические свойства

Фосфат алюминия довольно устойчивое соединение, разлагающееся при температуре выше 2000 °C:

Получают нагреванием алюмината натрия с фосфорной кислотой или обменной реакцией сульфата алюминия с водорастворимыми фосфатами:

Примечания


Шаблон:АТХ код A02

1796 — гомеопатия и прививки

Алюминийсодержащие препараты: риск превышает пользу
С.В. Моисеев, ММА им. И.М.Сеченова

Всасывание алюминия в желудочно-кишечном тракте и накопление его в тканях
Суточное потребление алюминия у человека составляет 2–100 мг , а сывороточные его концентрации в норме не превышают 10 мкг/л (0,37 мкмоль/л) . Если содержание алюминия в пищевых продуктах является незначительным, то потребление его с антацидами может достигать нескольких граммов в день. Долгое время токсические эффекты алюминия не вызывали опасений, так как считалось, что он не всасывается при приеме внутрь. Однако в 70-х годах начали появляться сообщения о возможной кумуляции алюминия у больных уремией и его роли в развитии поражения костной ткани . В 1977 г. W.Kaehny и соавт. обнаружили повышение уровня алюминия в плазме и моче после приема алюминийсодержащих антацидов у людей с нормальной функцией почек.
Всасывание алюминия зависит от химической формы и дозы, состояния желудочно-кишечного тракта и присутствия некоторых компонентов пищи и варьируется от 0,001 до 24% у человека (обычно оно находится ближе к нижней границе этого диапазона) . При взаимодействии алюминия гидроокиси, входящей в состав антацидов, с кислотой в желудке может всасываться от 17 до 30% образующегося алюминия хлорида . Хотя алюминия гидроокись является одним из наименее растворимых производных алюминия, она может служить источником биодоступного металла. Алюминий, входящий в состав магалдрата, также может всасываться в желудочно-кишечном тракте . Некоторые пищевые продукты, в том числе фруктовый и томатный соки, кофе, этанол и вино, усиливают всасывание алюминия . Подобный эффект дает и лимонная кислота, которая входит в состав некоторых коммерческих препаратов антацидов . R.Weberg и A.Berstad у пациентов с нормальной функцией почек выявили резкое увеличение уровня алюминия в крови (в 50 раз) при назначении алюминия гидроокиси в сочетании с раствором лимонной кислоты (по сравнению с водой).
У здоровых людей примерно 90% алюминия, поступающего из желудочно-кишечного тракта в кровь, быстро выводится почками и в меньшей степени с желчью. При парентеральном введении алюминий минует защитный барьер кишечника и откладывается в различных тканях, прежде всего в костях, печени, селезенке и почках, а также в головном мозге и других отделах нервной системы . Алюминий может переноситься трансферрином, а специфические трансферриновые рецепторы, которые обнаружены в капиллярах головного мозга , обеспечивают проникновение связанного алюминия через гематоэнцефалический барьер. Лимонная и другие органические кислоты не только усиливают всасывание алюминия, но и способствуют его накоплению в тканях .
Проявления интоксикации алюминием
Биологические или физиологические функции алюминия изучены недостаточно. Полагают, что ионы алюминия могут конкурировать с некоторыми эссенциальными элементами, в том числе магнием, кальцием и железом. При этом они не только влияют на многие внутриклеточные процессы, но и оказывают токсическое действие на клеточную оболочку. Тяжелые случаи интоксикации алюминием в прошлом описывали в основном у больных хронической почечной недостаточностью. Источниками алюминия служили диализные растворы и препараты, связывающие фосфаты.
Проявления интоксикации алюминием у диализных больных включают в себя почечную остеодистрофию, гипохромную микроцитарную анемию и диализную энцефалопатию. Почечная остеодистрофия – это остеомаляция, рефрактерная к витамину D и характеризующаяся отложением алюминия в костной ткани и нарушением процесса минерализации, а также пролиферации и активности остеоцитов. Алюминий оказывает прямое действие на кости, вызывая дефицит фосфатов, или дает непрямой эффект, ингибируя активность паратгормона . Другим проявлением интоксикации может быть микроцитарная анемия, которую считают следствием связывания алюминия с трансферрином и нарушения транспорта и метаболизма железа . В результате накопления алюминия в ткани головного мозга развивается энцефлопатия, характеризующаяся выраженными психическими нарушениями.
Хотя в настоящее время случаи диализной энцефалопатии практически не регистрируются, тем не менее, у диализных больных сохраняется риск развития субклинической нейротоксичности алюминия . Более того, повышение уровней алюминия в сыворотке может ассоциироваться с увеличением смертности больных, длительно получающих лечение гемодиализом . В исследовании у 10 646 диализных больных при концентрации алюминия в сыворотке 1,52–2,22 мкмоль/л она была на 18% выше, чем у пациентов с нормальной концентрацией алюминия в плазме (до 0,37 мкмоль/л).
Большой интерес у исследователей вызывает роль алюминия в развитии болезни Альцгеймера . В 9 из 13 эпидемиологических исследований выявлена ассоциация между потреблением алюминия с питьевой водой и развитием деменции . Имеются сообщения о повышении концентрации алюминия в нейрофибриллярных сплетениях и сенильных бляшках, а также в ткани головного мозга у больных альцгеймеровской деменцией. Более того, в опытах на животных при использовании препаратов алюминия удавалось вызвать развитие различных патологических изменений и клинических симптомов, сходных с таковыми при деменции альцгеймеровского типа . В целом имеющиеся данные не позволяют сделать однозначный вывод об этиологической роли алюминия в развитии болезни Альцгеймера, тем не менее, этот металл, по-видимому, способен усиливать окислительные и воспалительные реакции, ведущие к повреждению ткани, и способствовать прогрессированию нейродегенеративных изменений . Если алюминий на самом деле принимает участие в патогенезе болезни Альцгеймера, то это свидетельствует о том, что его токсические эффекты могут проявиться спустя десятилетия.
Возможность развития интоксикации при использовании алюминийсодержащих антацидов у больных с нормальной функцией почек не доказана, хотя многие авторы отмечали увеличение концентрации алюминия в плазме даже при однократном или кратковременном их применении . Описан случай остеодистрофии, предположительно связанной с алюминием, у пациента с нормальной функцией почек, который в течение 25 лет пользовался антацидами. В костной ткани было выявлено повышение концентрации алюминия.
Алюминий и беременность
Опыты на животных свидетельствуют о том, что алюминий проникает через плаценту и накапливается в тканях плода, вызывая различные нарушения развития, включая смерть in utero, пороки, замедленную оссификацию скелета, задержку роста и развития . Возможность интоксикации алюминием при пероральном его применении в значительной степени зависит от биодоступности используемого препарата и присутствии в пище других веществ, которые усиливают всасывание алюминия.
Эти факты имеют важное значение с практической точки зрения. С одной стороны, частота изжоги, связанной с гастроэзофагеальным рефлюксом, у беременных женщин достигает 85%, а примерно 30–50% из них пользуются антацидами . С другой стороны, плод и новорожденный могут оказаться более чувствительными к токсическим эффектам алюминия. Описан случай развития тяжелого нейродегенеративного заболевания у девочки, мать которой во время беременности принимала антациды в крайне высоких дозах (до 15 г алюминия в день) . Конечно, данный пример нельзя экстраполировать на обычную практику, однако нельзя не учитывать и тот факт, что для развивающегося плода могут оказаться значительными и существенно меньшие дозы алюминия.
M.Mandic и соавт. обнаружили алюминий в грудном молоке у женщин, что свидетельствует о возможности поступления его в организм новорожденных, которые вскармливаются грудью. N.Bishop и соавт. у 227 недоношенных новорожденных сравнивали эффекты стандартных растворов для парентерального питания и растворов с пониженным содержанием алюминия. В возрасте 18 мес у детей, которым вводили стандартные растворы, индекс неврологического развития был ниже, чему у детей группы сравнения. Хотя риск интоксикации алюминием при пероральном его применении у новорожденных является низким (исключая детей с почечной недостаточностью), тем не менее у новорожденных следует избегать применения растворов для парентерального питания, содержащих алюминий.
Во многих европейских странах существуют определенные ограничения по поводу применения алюминийсодержащих антацидов у беременных и кормящих женщин. Например, в Австрии, Франции, Италии, Испании и Швейцарии в листках-вкладышах на подобные средства указано, что применять их во время беременности и кормления грудью следует только по рекомендации врача или фармацевта . Наиболее полная информация о возможных нежелательных свойствах алюминия содержится в инструкциях, которые регистрируются в Германии :
* «Одновременное применение лекарств с напитками, содержащими кислоты, например фруктовым соком или вином, приводит к нежелательному усилению всасывания алюминия в кишечнике.»
* «Чтобы избежать интоксикации алюминием у ребенка, во время беременности препарат можно принимать только в течение короткого срока. Соли алюминия проникают в грудное молоко.»

Фосфат формула

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *