Аналоги препарата зокор

реклама

Какой возраст пациента, принимающего это лекарство?
до 1 года 1-5 лет 6-15 лет 16-29 лет 30-45 лет 46-60 лет > 60 лет

Представлены синонимы (аналоги) лекарства зокор, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Зокор — После приема внутрь симвастатин, являющийся неактивным лактоном, подвергается гидролизу в печени с образованием активного бета-гидроксикислотного производного, являющегося основным метаболитом и обладающего высокой ингибирующей активностью в отношении ГМГ- КоА (3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим А) редуктазы, фермента, катализирующего начальную и наиболее значимую стадию биосинтеза холестерина. Клинические исследования продемонстрировали эффективность Зокора в отношении снижении общего холестерина в плазме крови (X), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов (ТГ) и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), а также повышать содержание липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) у пациентов с гетерозиготной семейной и несемейной формами гиперхолестеринемии, а также смешанной гиперлипидемии в тех случаях, когда повышенный уровень холестерина является фактором риска и одной диетотерапии недостаточно. Заметный терапевтический эффект достигался в течение 2-х недель приема препарата, максимальный терапевтический эффект — через 4-6 недель после начала лечения. Эффект сохраняется при продолжении лечения. При прекращении терапии симвастатином общее содержание холестерина возвращается к исходному уровню, наблюдавшемуся до начала лечения.
Активная форма симвастатина является специфическим ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, катализирующего реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА. Поскольку конверсия ГМГ-КоА в мевалонат представляет собой ранний этап биосинтеза холестерина, считается, что применение Зокора не должно вызывать накопления в организме потенциально токсичных стеролов. Кроме того, ГМГ-КоА также легко метаболизируется обратно до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах биосинтеза в организме.
В Скандинавском Исследовании влияния Симвастатина на Выживаемость (4S), влияние терапии Зокором на общую смертность (медиана времени участия пациентов 5.4 года) оценивалось на 4444 пациентах с ишемической болезнью сердца (ИБС) и исходным уровнем общего холестерина 212-309 мг/дл (5.5-8.0 ммоль/л). В этом многоцентровом, рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании Зокор® уменьшал риск общей смертности на 30%, смертности от ИБС на 42%, частоту нефатальных инфарктов миокарда, подтвержденных в больничных условиях, на 37%. Зокор® также снижал риск подвергнуться операциям по восстановлению кровотока (аорто-коронарное шунтирование или чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) на 37%. У пациентов с сахарным диабетом риск тяжелых коронарных осложнений был снижен на 55%. Более того, Зокор® значительно (на 28%) снижал риск возникновения смертельных и не смертельных нарушений мозгового кровообращения (инсультов и преходящих нарушений мозгового кровообращения).

В 5 летнем, мультицентровом, рандомизированном двойном слепом, плацебо контролируемом исследовании по защите сердца (HeartProtectionStudy- HPS) эффективаность терапии Зокором была продемонстрирована на 20536 пациентах с или без гиперлипидемии, находящихся в группе высокого риска в связи с ИБС и такими сопутствующими заболеваниями как сахарный диабет, инсульт, другие сосудистые заболевания. У 33% пациентов наблюдался уровень ЛПНП ниже 116 мг/дл, 25% имели уровень ЛПНП от 116 мг/дл до 135 мг/дл и у 42% уровень ЛПНП был выше 135 мг/дл.
В этом исследовании симвастатин в дозе 40 мг/сут в сравнении с плацебо снижал риск общей смертности на 13%, смертности, связанной с ИБС, на 18%, риск серьезных коронарных осложнений (включая нефатальный инфаркт миокарда или смерть, связанную с ИБС) на 27%, необходимость оперативных вмешательств по восстановлению коронарного кровотока (включая аорто-коронарное шунтирование и чрескожную транслюминальную ангиопластику), а также периферического кровотока и других видов некоронарной реваскуляризации на 30% и 16% соответственно, на 25% — риск развития инсульта. Частота госпитализаций по поводу сердечной недостаточности (СН) снижалась на 17%. Риск серьезных коронарных и сосудистых осложнений снижался на 25% у пациентов с или без ИБС, включая больных с сахарным диабетом и пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая нарушения периферического кровообращения. У больных с сахарным диабетом Зокор® снижал риск развития серьезных сосудистых осложнений на 21%, в т.ч. необходимость проведения операций по восстановлению периферического кровотока (хирургических или ангиопластику), ампутации нижних конечностей и возникновение трофических язв.
В другом многоцентровом, плацебо контролируемом исследовании с участием 404 пациентов с использованием количественной оценки коронарного кровотока при коронарной ангиографии, Зокор® замедлял прогрессирование коронарного атеросклероза и развитие как новых повреждений, так и новых тотальных окклюзии, тогда как у пациентов, получавших стандартную терапию в течение 4 лет, наблюдалось неуклонное прогрессирование атеросклеротических повреждений коронарных артерий.
Анализ в подгруппах 2 исследований, в который вошло 147 пациентов с гиперхолестеринемией (гиперлипидемия IV типа по классификации Фредриксона) показал, что Зокор® в дозе от 20 до 80 мг/сут снижает уровень триглицеридов до 21-39% (в группе плацебо 11-13%), ЛПНП до 23-35% (в группе плацебо 1-3%), всех липопротеидов, помимо ЛПВП, до 26-43% (в группе плацебо до 1-3%) и повышает ЛПВП до 9-14% (в группе плацебо — до 3%).
У 7 пациентов с дисбеталипопротеинемией (гиперлипидемия III типа по классификации Фредриксона), Зокор® в дозе 80 мг/день уменьшал ЛПНП, включая ЛППП до 51% (в группе плацебо — до 8%) с ЛПОНП и ЛППП до 60% (в группе плацебо — до 4%).
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Зокор, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Зокор (ZOCOR) ®

SIMVASTATIN; коды АТХ: C10AA01
Зарегистрированная Торговая Марка фирмы MERCK & CO., Inc., Whitehouse Station, N.J., U.S.A.

  • ФОРМА ВЫПУСКА, СОСТАВ И УПАКОВКА
  • ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
  • ФАРМАКОКИНЕТИКА
  • ПОКАЗАНИЯ
  • РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
  • ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
  • ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  • БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
  • ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
  • ПЕРЕДОЗИРОВКА
  • ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
  • УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
    ФОРМА ВЫПУСКА, СОСТАВ И УПАКОВКА
    Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
    Зокор 10 мг
    Зокор 20 мг
    Зокор 40 мг
    Зокор 80 мг

    14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
    14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Гиполипидемический препарат, получаемый синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus.
    В организме Зокор (активное вещество препарата Зокор), являющийся неактивным лактоном, подвергается гидролизу с образованием соответствующего гидроксикислотного производного. Последнее представляет собой основной метаболит, оказывающий ингибирующее воздействие на 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим А (ГМГ-КоA) — редуктазу, фермент, катализирующий начальную и ограничивающую скорость стадию биосинтеза холестерина. В результате, как было показано в клинических исследованиях, Зокор снижает содержание общего холестерина в плазме крови, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Зокор вызывает понижение содержания в плазме триглицеридов, а также умеренное повышение содержания липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и, таким образом, уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий холестерин/ЛПВП.
    Активный метаболит симвастатина является специфическим ингибитором ГМГ-КоA-редуктазы, фермента, катализирующего реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоA. Поскольку конверсия ГМГ-КоA в мевалонат представляет собой ранний этап биосинтеза холестерина, считается, что применение Зокора не должно вызывать накопления в организме потенциально токсичных стеролов. Кроме того, ГМГ-КоA легко метаболизируется до ацетил-Co-A, который участвует во многих процессах биосинтеза в организме.
    Проводились исследования терапевтического воздействия Зокора на первичную гиперхолестеринемию, при которой назначение диеты оказалось недостаточным. Зокор обладает высокой эффективностью в отношении снижения уровня общего холестерина и ЛПНП в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии, а также при смешанной гиперлипидемии, когда повышенное содержание холестерина является фактором риска. Заметный эффект достигался в течение 2 недель, максимальный терапевтический эффект — в течение 4-6 недель после начала лечения. Эффект сохранялся при продолжении лечения. При прекращении терапии препаратом Зокор общее содержание холестерина возвращалось к исходному уровню до начала лечения.
    В исследовании влияния симвастатина на выживаемость воздействие терапии Зокором на общую смертность (медиана времени участия пациентов 5,4 года) оценивалось на 4444 пациентах с ИБС при исходном общем холестерине 212-309 мг/дл (5,5-8,0 ммоль/л). В этом многоцентровом, рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании Зокор уменьшал риск общей смертности на 30%, смерти от ИБС — на 42%, частоту инфарктов миокарда, подтвержденных в больничных условиях — на 37%. Более того, Зокор снижал на 37% риск необходимости проведения операции по восстановлению коронарного кровотока.
    В многоцентровом, плацебо-контролируемом исследовании на 404 пациентах с использованием количественной оценки коронарной ангиографии Зокор снижал прогрессирование коронарного атеросклероза и замедлял развитие как новых повреждений, так и новых тотальных окклюзий, тогда как у пациентов, получавших стандартную терапию в течение 4 лет, наблюдалось неуклонное прогрессирование атеросклеротических повреждений коронарных артерий.
    ФАРМАКОКИНЕТИКА
    Всасывание
    После приема внутрь Зокор абсорбируется из ЖКТ и попадает в системный кровоток.
    Распределение
    Связывание с белками плазмы составляет 95%.
    В экспериментальных исследованиях на животных было показано, что после приема внутрь Зокор с высокой избирательностью накапливается в печени, где его концентрация существенно выше, чем в других тканях.
    Метаболизм
    Зокор подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.
    Концентрация активного метаболита симвастатина в системном кровотоке человека составляет менее 5% от принятой внутрь дозы. Выведение
    Зокор выводится с желчью.
    ПОКАЗАНИЯ
    Ишемическая болезнь сердца:
    препарат показан пациентам:

  • с целью снижения общей смертности;
  • с целью уменьшения риска коронарной смертности и профилактики инфаркта миокарда;
  • с целью снижения риска развития инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения;
  • с целью снижения вероятности подвергнуться операции по восстановлению коронарного кровотока (аортокоронарное шунтирование и чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);
  • с целью замедления прогрессирования коронарного атеросклероза.
    Гиперхолестеринемия:
  • снижение повышенного уровня общего холестерина и холестерин/ЛПНП у пациентов с первичной гиперхолестеринемией, когда применение диетотерапии и других нефармакологических мероприятий не приносило адекватного эффекта. Зокор увеличивает содержание ЛПВП и, таким образом, уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий холестерин/ЛПВП;
  • снижение повышенного уровня холестерина у пациентов с комбинированной гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией, когда гиперхолестеринемия является фактором риска.
    РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
    При легкой или умеренной гиперхолестеринемии начальная доза составляет 5 мг/сут.
    При выраженной гиперхолестеринемии рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг 1 раз/сут вечером. При необходимости применения более высоких доз повышение дозы следует производить, соблюдая 4-недельные интервалы. Максимальная суточная доза — 80 мг.
    Если уровень ЛПНП опускается ниже 75 мг/дл (1.94 ммоль/л) или уровень общего холестерина плазмы опускается ниже 140 мг/дл (3.6 ммоль/л), следует уменьшить дозу Зокора.
    При ИБС Зокор назначают в начальной дозе 20 мг 1 раз/сут вечером. Коррекцию режима дозирования, в случае необходимости, следует осуществлять так же, как и при гиперхолестеринемии.
    У пациентов, получающих циклоспорин, фибраты, ниацин совместно с Зокором, максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг/сут.
    Поскольку Зокор выводится почками в небольшом количестве, нет необходимости в изменении дозы у больных с умеренно выраженными нарушениями функции почек. У пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) следует тщательно оценить целесообразность назначения препарата в дозе, превышающей 10 мг/сут. Если такая доза считается необходимой, следует назначать ее с осторожностью.
    ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Во время исследований, проводившихся в среднем в течение 5.4 лет безопасность и переносимость препарата в группах пациентов, получавших Зокор (n=2221) по 20-40 мг/сут, и плацебо (n=2223) были сопоставимы.
    Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, запор, метеоризм (1% и более); дополнительно сообщалось о случаях возникновения тошноты, диареи, диспепсии, панкреатита, рвоты, гепатита, желтухи; возможно выраженное и устойчивое повышение активности трансаминаз (более, чем в 3 раза превышающее верхний предел нормы), а также ЩФ и ГГТ. Отклонения в показателях функциональных печеночных проб обычно слабо выражены и имеют преходящий характер.
    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль (0.5-0.9%), головокружение, мышечные судороги, парестезии, периферическая невропатия.
    Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, волчаночноподобный синдром, ревматическая полимиалгия, васкулит, тромбоцитопения, эозинофилия, увеличение СОЭ, артрит, крапивница, фотосенсибилизация, лихородка, гиперемия кожи, одышка.
    Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, алопеция.
    Прочие: астения (0.5-0.9%), миалгии, анемия, рабдомиолиз, повышение КФК; в редких случаях — миопатия.
    Зокор в целом хорошо переносится; в основном отмечались слабовыраженные и преходящие побочные эффекты. Менее 2% больных выбыло из контролируемых клинических исследований в связи с развитием побочных эффектов.
    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  • заболевание печени (в активной фазе);
  • стойкое повышение активности трансаминаз неясной этиологии;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к препарату.
    БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
    Отмена гиполипидемических средств при беременности не должна оказывать существенного влияния на результаты длительного лечения первичной гиперхолестеринемии. Кроме того, холестерин и другие продукты его биосинтеза играют существенную роль в развитии плода, включая синтез стероидов и клеточных мембран. В связи с тем, что ингибиторы ГМГ-КоA-редуктазы, такие как Зокор, тормозят синтез холестерина и, возможно, других продуктов его биосинтеза, препарат может оказать неблагоприятное воздействие на плод при назначении его беременным женщинам.
    Имеется несколько сообщений о врожденных аномалиях у новорожденных, матери которых принимали при беременности ингибиторы ГМГ-КоA-редуктазы.
    Данные о выделении симвастатина или его метаболитов с грудным молоком отсутствуют. При необходимости назначения Зокора женщине в период лактации следует учитывать, что многие лекарственные препараты выделяются с грудным молоком, и имеется угроза развития тяжелых неблагоприятных реакций, поэтому кормление грудью не рекомендуется.
    Женщины детородного возраста, принимающие Зокор, должны избегать зачатия. Если в процессе лечения Зокором возникает беременность, препарат следует отменить, а сама женщина должна быть предупреждена о возможной опасности для плода.
    ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
    До начала и во время всего курса терапии Зокором пациент должен находиться на гипохолестериновой диете.
    Зокор следует назначать с осторожностью пациентам, злоупотребляющим алкоголем и/или имеющим в анамнезе заболевания печени.
    Во время терапии Зокором возможно развитие транзиторного умеренного (менее, чем в 3 раза) повышения активности трансаминаз, протекающего бессимптомно и не требующего отмены препарата.
    Наблюдающееся в период приема Зокора выраженное и устойчивое повышение активности печеночных трансаминаз (более чем в 3 раза) при прекращении лечения обычно возвращалось к исходному уровню. Повышение уровня трансаминаз не было связано с желтухой или другой клинической симптоматикой. Некоторые из пациентов, у которых наблюдалось повышение активности трансаминаз, перед началом лечения Зокором имели отклонения в результатах функциональных печеночных проб и/или злоупотребляли алкоголем.
    Наличие миопатии следует заподозрить у любого больного с диффузными миалгиями, повышенной мышечной чувствительностью и/или выраженным повышением активности КФК (превышающее в 10 раз верхнюю границу нормы). Пациенты должны быть проинформированы о необходимости сообщать врачу о проявлении мышечных болей, слабости или повышенной чувствительности мышц. Если отмечается значительное увеличение уровня КФК, или диагностируется или подозревается миопатия, лечение Зокором следует прекратить.
    Известно, что риск развития миопатии при лечении ингибиторами ГМГ-КоA-редуктазы повышается при одновременном назначении иммунодепрессивной терапии, включая циклоспорины, а также при сопутствующем лечении производными фиброевой кислоты или гиполипидемическими дозами никотиновой кислоты. Имеются единичные сообщения о развитии тяжелого рабдомиолиза с вторичной острой почечной недостаточностью. Таким образом, необходимо уделять особое внимание риску и преимуществам совместного назначения симвастатина и иммунодепрессивных препаратов, симвастатина и фибратов, симвастатина и гиполипидемических доз никотиновой кислоты.
    Ингибиторы ГМГ-КоA-редуктазы и противогрибковые средства, являющиеся производными азола, подавляют образование холестерина на различных этапах его биосинтеза. При необходимости сочетанного применения циклоспорина, противогрибковых препаратов для системного применения и Зокора следует прекратить на этот период терапию симвастатином. При одновременном применении Зокора и противогрибковых препаратов производных азола следует тщательно наблюдать за состоянием больных (возможно развитие слабости, повышение КФК).
    Лечение ингибиторами ГМГ-КоA-редуктазы должно быть прервано или прекращено у любого больного с острым, тяжелым состоянием или с подозрением на наличие миопатии или имеющего другой фактор риска, который предрасполагает к развитию почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза.
    Данные современных долговременных клинических испытаний не содержат информации относительно неблагоприятного воздействия симвастатина на хрусталик глаза человека.
    У пациентов, принимающих кумариновые антикоагулянты, протромбиновое время должно определяться до начала терапии, а также достаточно часто в начальный период лечения Зокором для исключения существенных изменений этого показателя. Как только достигается стабильный уровень протромбинового времени, его дальнейшее определение следует проводить с интервалами, рекомендуемыми для контроля пациентов, получающих терапию антикоагулянтами. Та же самая процедура должна быть повторена при изменении дозы симвастатина. У пациентов, не принимавших антикоагулянты, терапия симвастатином не была связана с возникновением кровотечений или изменениями протромбинового времени.
    У пациентов в возрасте старше 65 лет, получавших Зокор в ходе контролируемых клинических испытаний, эффективность препарата оказалась такой же, как и в популяции в целом, при этом не наблюдалось достоверного увеличения частоты клинических или лабораторных побочных эффектов.
    У больных гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, у которых наблюдается полное отсутствие ЛПНП-рецепторов, лечение Зокором, как правило, не дает желаемого клинического результата.
    Зокор обладает умеренным эффектом в отношении снижения уровня триглицеридов и не показан в тех случаях, когда гипертриглицеридемия имеет первостепенное значение (например, при I, IV и V типах гиперлипидемии).
    Зокор эффективен как в виде монотерапии, так и в сочетании с секвестрантами желчных кислот.
    Контроль лабораторных показателей
    Перед началом лечения всем больным рекомендуется проводить исследование функции печени, которое следует периодически (например, раз в полгода) повторять в ходе 1 года лечения или в течение 1 года после последнего повышения дозы. Пациентам, у которых суточная доза составляет 80 мг, следует проводить исследование 1 раз в 3 мес. Особое внимание следует уделять пациентам с повышенной активностью трансаминаз. Этим пациентам исследование необходимо в ближайшее время повторить и в последующем проводить его более часто. В тех случаях, когда уровень трансаминаз нарастает, особенно при превышении в 3 раза верхней границы нормы, и имеет устойчивый характер, препарат следует отменить.
    Использование в педиатрии
    Безопасность и эффективность применения препарата в педиатрической практике не установлены. Не рекомендуют назначать препарат детям.
    ПЕРЕДОЗИРОВКА
    Сообщалось о нескольких случаях передозировки; ни у одного из пациентов не выявлено каких-либо специфических симптомов, последствий не наблюдалось. Максимальная принятая доза — 450 мг.
    Лечение: проводят симптоматическую терапию.
    ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
    При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами Зокор умеренно потенцирует действие последних.
    При одновременном применении Зокора с цитостатиками, итраконазолом, фибратами, высокими дозами никотиновой кислоты повышается риск развития миопатии.
    УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
    Препарат следует хранить при температуре не выше 30°C; избегать временного воздействия температур выше 50°C.
    Условия отпуска из аптек
    Препарат отпускается по рецепту.

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

  • Инструкция и показания к применению препарата Зокор и его аналоги

    Гиполипидемический препарат Зокор используется для понижения индекса холестерина в составе крови при гиперхолестеринемии. Зокор является ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы и входит в состав фармакологической группы статинов. В данной статье мы рассмотрим инструкцию по применению препарата Зокор, показания и противопоказания, аналоги и отзывы.

    Общие сведения о препарате

    Зокор выпускается с разным содержанием основного активного компонента симвастатина – по 10 и 20 мг. Препарат имеет синтетическую основу и относится к статинам 1 поколения. МНН – Simvastatin.

    Форма выпуска и средняя стоимость на территории РФ

    Препарат выпускается в форме таблеток для перорального приема и упаковывается в блистеры по 14 таблеток. В составе картонной упаковки по 1 или 2 блистера. Зокор с разной дозировкой активного компонента имеет характерные отличия, представленные в таблице.

    Дозировка симвастатина в таблетке, мг Характерные особенности таблеток
    10 симвастатина Таблетки овальной формы с гравировкой «MSD 735», оболочка персикового оттенка.
    20 симвастатина Таблетки выпуклые, овальной формы, с выдавленной надписью «MSD 740». Оболочка таблеток желто-коричневая.

    Средняя стоимость Зокор на территории РФ колеблется в пределах 150-350 руб.

    Состав гиполипидемического средства

    Кроме активного действующего компонента симвастатина, таблетки Зокор в своем составе содержат дополнительные вещества. Среди них выделяют:

    • лактоза и гипромеллоза;
    • МКЦ;
    • аскорбиновая и лимонная кислота;
    • крахмал кукурузный;
    • стеарат магния;
    • оксид железа (желтый и красный).

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Зокор ингибирует своими метаболитами ГМГ-КоА-редуктазу и предотвращает синтезирование мевалоната, что снижает выработку молекул стеоролов, а также молекул холестерола. В комплексе с ингибирующими свойствами препарат активирует рецепторы в клетках печени, реагирующие на низкомолекулярные липиды. Данные рецепторы захватывают молекулы фракции ЛПНП и усиливают их катаболизм.

    Механизм действия статинов

    Блокирование ГМГ-КоА-редуктазы симвастатином приводит к такому медикаментозному эффекту от приема данного статина:

    • понижение общего индекса холестерола;
    • понижение фракции ЛПНП;
    • понижение молекул триглицеридов и холестериновой фракции ЛПОНП;
    • понижение аполипопротеина В;
    • высокоплотные липиды (ЛПВП) повышаются до – 14,0%;
    • повышение индекса апоА.

    Первый медикаментозный эффект от использования Зокор можно ощутить, через две недели, а максимальный – через 30-45 календарных дней приема.

    Фармакокинетика Зокор в человеческом организме проявляется так:

    • наивысшая концентрация симвастатина в составе крови – через полтора-два часа после перорального приема. Экспозиция зависит от назначенной доктором дозировки лекарства;
    • абсорбируется действующее вещество в организме не больше, чем на 85% от дозировки, принятой внутрь;
    • биологическая доступность медикамента – 20%;
    • медпрепарат проникает сквозь плацентарный барьер в период беременности;
    • 95% медпрепарата связываются с белками и их соединениями;
    • не происходит накапливания симвастатина в организме, что позволяет использовать лекарство для длительного приема;
    • временной отрезок полувыведения симвастатина – от 18 до 20 часов;
    • выводится Зокор на 70% при помощи желчных кислот и кишечника с каловыми массами;
    • 10% основного компонента выводится с организма с мочой.

    Зокор Форте

    Отличительной особенностью Зокор Форте является повышенная дозировка симвастатина в одной таблетке – 40 миллиграмм. Сфера применения данного препарата – гиперхолестеринемия различной этиологии, а также заболевания сердца и сосудов – ИБС, системный атеросклероз.

    Показания к назначению и противопоказания

    Назначают гиполипидемическое средство Зокор для лечения определенных патологий. Среди них выделяют:

    • первичная гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия;
    • гомозиготная генетическая гиперлипидемия;
    • смешанная гиперхолестеринемия;
    • дисбеталипопротеинемия в качестве дополнения к диетическому питанию;
    • гипертриглицеридемия в комплексе с диетой.
    • для замедления процесса прогрессирования системного атеросклероза.

    Семейная гиперхолестеринемия

    Также медпрепарат назначают в качестве вторичной профилактики в постинфарктный период и после перенесенного мозгового инсульта.

    Также эффективно применение статина в профилактических целях, а именно для:

    • предупреждения инфаркта миокарда и мозгового инсульта;
    • снижения частоты развития острой коронарной недостаточности и смертности на фоне данной патологии;
    • блокирования частоты и интенсивности ишемических транзиторных атак;
    • приостановления прогрессирования системного атеросклероза;
    • понижения холестериновой фракции ЛПНП, и увеличения фракции ЛПВП в составе плазмы крови.

    Противопоказания к назначению статинов

    Не назначают статины при таких состояниях и нарушениях в организме пациента:

    • непереносимость компонентов и лактозы;
    • повышение показателя трансминаз в клетках печени;
    • болезни печени в острой стадии развития патологии;
    • гепатиты разного типа и цирроз;
    • мышечная миопатия;
    • болезни мышечного аппарата в анамнезе у пациента;
    • в период беременности и кормления грудью;
    • возраст детей до 10 лет.

    Женщинам в репродуктивном возрасте назначают статины только при хорошей контрацептивной защите. Если же в период терапии у женщины диагностирована беременность, препарат сразу отменяют, потому что симвастатин проходит плацентарный барьер и может повлиять на формирование костного и мышечного аппарата у плода, а также вызвать внутриутробное развитие патологий клеток печени.

    Детям до 10 лет не назначают лекарство по причине высокого риска развития миопатии и рабдомиолиза мышечных клеток.

    Инструкция по использованию

    Зокор принимается единожды в сутки. Лучше всего это делать перед сном. Таблетку нельзя разжевывать, а нужно проглатывать целиком, и запивать достаточным количеством очищенной воды.

    До начала терапии статинами необходимо пациенту пройти противохолестериновую диету на протяжении 1-2 месяцев. Диета должна сопровождать и весь медикаментозный курс Зокором.

    Дозировку лечащий доктор подбирает строго индивидуально для каждого пациента, в соответствии с особенностями организма, характером патологии и степенью ее прогрессирования, и она может составлять от 5 мг и до 80 мг в сутки. Увеличивать суточную дозу средства можно не раньше, чем после 4-х недельного курса приема таблеток. Свыше 80,0 мг основанного компонента симвастатина в сутки пациентам не назначается.

    Начинают медикаментозный курс с 5 мг, 10 или же 20 мг. Первоначальное назначение зависит от патологии и показателей липидного профиля:

    • Начинать лечение гиперхолестеринемии нужно с дозировки 10 мг. В процессе терапии можно увеличивать дозировку (постепенно), до максимально разрешенной дозы в сутки — в 80 миллиграмм.
    • Для профилактики ИБС при гиперлипидемии или же дислипидемии, может быть назначена доза в 40 мг.
    • Для лечения гомозиготной генетической гиперхолестеринемии, доктор назначает дозу 40 мг. Если же нет медикаментозного эффекта, тогда через месяц терапии, устанавливается доза в 80 мг. Доза делится на утренний прием 40 мг и вечерний прием в такой же дозировке.
    • Пациентам преклонного возраста нет необходимости корректировать дозировку таблеток. Также нет надобности в корректировке дозы при незначительных патологиях почек.
    • Детям с 10 лет при генетической гиперхолестеринемии гомозиготного типа доктор назначает дозу 10 мг в сутки. Детям до 18-летия, доза при терапевтическом курсе может быть увеличена до 40 миллиграмм в сутки. Дозировку в 80 мг в детском возрасте не назначают.

    Возможные побочные действия и передозировка

    Статины первого поколения довольно хорошо переносятся организмом, чаще всего побочные воздействия могут возникать при терапии средством с дозировкой в 40 мг, или же при приеме лекарства с максимальной дозой в сутки – т 80 мг.

    Не больше, чем 10% больных ощущают такие реакции организма на прием препарата:

    • развитие анемии;
    • выпадение волос;
    • кожный дерматомиозит;
    • головокружения, мигрень;
    • диспепсия;
    • желтуха пищевой этиологии;
    • миалгия и миопатия;
    • судороги;
    • острый панкреатит;
    • парестезия конечностей;
    • невропатия отделов периферии;
    • рабдомиолиз;
    • крапивница и зуд.

    Редкими симптомами являются:

    • одышка;
    • отечность периферических органов;
    • артралгия;
    • усталость;
    • тромбоцитопения;
    • увеличение СОЭ;
    • импотенция у мужчин.

    Единичными симптомами могут быть такие реакции организма;

    • увеличение фермента фосфокиназы;
    • увеличение индекса креатинфосфокиназы;
    • сильное повышение индекса трансминаз в клетках печени.

    При передозировке применяется симптоматическое лечение и промывание желудка. Процедура гемодиализа неэффективна.

    Все пациенты перед приемом должны быть проинформированы о возможности развития мышечных патологий. Следует обратить внимание на такие особенности:

    • при любой интенсивности боли в мышечных волокнах или в костях, пациенту нужно обратиться к доктору. Нередко от приема Зокор возникает слабость в мышцах;
    • при терапии таблетками в дозировке 20 мг или 40 мг активного компонента, необходим постоянный мониторинг активности креатинфосфокиназы в крови, а также работы почек.

      Повышение индекса креатинфосфокиназы – это признак формирования миопатии в мышечном аппарате. Терапию нужно остановить или же откорректировать дозу до допустимого минимума.

    • максимальная доза 80 мг назначается только в редких случаях тяжелой формы гиперхолестеринемии, и лечение проводится под наблюдением доктора.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Не со всеми препаратами могут взаимодействовать статины при одновременном приеме. Необходимо четко соблюдать схему приема и взаимодействия медикаментов:

    • одновременный прием статина и Гемфиброзила увеличивает уровень активного компонента первого в несколько раз;
    • при приеме с Дигоксином есть риск развития миопатии и рабдомиолиза;
    • антибиотики группы эритромицина, увеличивают концентрацию симвастатина в составе крови;
    • при лечении Циклоспорином и статином концентрация симвастатина повышается больше, чем в 7 раз;
    • при применении Зокора и других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы повышается концентрация симвастатина, что чревато развитием острой формы миопатии;
    • при совместном лечении с Варфарином необходимо постоянно мониторить протромбиновое время;
    • совместное применение с Ниацином провоцирует развитие рабдомиолиза;
    • при одновременном применении с Холестериамином или Колестиполом снижается биодоступность лекарства;
    • во время терапии нельзя употреблять грейпфрутовый сок.

    Аналоги

    При необходимости средство можно заменить другими препаратами, схожими по свойствам и механизму действия. Аналоги Зокор, наиболее подходящие в качестве замены:

    1. Овенкор – лекарственный препарат относится к группе статинов первого поколения, оказывает на организм больного сильное гиполипидемическое воздействие. Препарат обладает минимум побочных действий.
    2. Вазилип – чаще всего данный препарат назначают детям с 10 лет при гомозиготной гиперхолестеринемии.
    3. Симвастатин – российский препарат, который максимально доступный по цене и имеет хорошие показатели в терапии системного атеросклероза.

    Отзывы врачей и пациентов

    Отзывы о Зокоре в основном положительные. И пациенты, и врачи отмечают высокую эффективность препарата:

    Николай Стоян, врач-кардиолог: «Зокор назначаю пациентам при повышенном уровне холестерина и с риском развития инфаркта миокарда. При приеме таблеток у пациентов реже возникает острый коронарный синдром. Смертность от инфаркта снижается на 60%». Евдокия, 57 лет: «Первый эффект я ощутила после 1 месяца приема. Пью таблетки на протяжении 7 месяцев. Побочного действия на организм я не ощущаю. Через 2 месяца приема липидный профиль показал значительное снижение индекса фракции ЛПНП». Владимир Васильевич, 73 года: «На протяжении 6 лет я болею атеросклерозом. На протяжении всего периода болезни я пробовал разные лекарства, но лечение таблетками Зокор приостановило прогрессирование болезни. Я принимаю средство уже почти 2 года и не испытываю никаких негативных эффектов от его приема».

    Гиполипидемическое средство Зокор эффективно для любой стадии нарушений липидного обмена в организме. Кроме этого, оно применяется в качестве профилактики тяжелых патологий системы кроветворения и сердца, а также на этапе восстановления после перенесенных инсультов и инфарктов, а также на этапе послеоперационного восстановления.

    Инструкция и применение Зокор: аналоги, отзывы, состав, цена

    Зокор форте – препарат, препятствующий развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он не просто снижает уровень вредного холестерина в крови пациента, но и выравнивает уровень общего холестерина к полезному. Благодаря своим волшебным свойствам Зокор уменьшает общую смертность пациентов на 30%! А у пациентов-диабетиков риск возникновения коронарных осложнений снижается на целых 55%!

    Оглавление:

    • Зокор – что это такое?
    • Форма выпуска
    • Показания к применению
    • Противопоказания
    • Инструкция по применению, дозировка
    • Побочные эффекты

    Зокор – что это такое?

    Зокор – искусственно полученный гиполипидемический препарат. Его получают путём ферментирования из Aspergillus terreus. Действующее вещество лекарственного средства Зокор форте – симвастатин. Это неактивный лактон, попадая в процесс гидролиза, он образует соответствующую гидроксикислотную производную. Она, в свою очередь, представляет собой метаболит, ингибирующе воздействующий на ГМГ-КоА. ГМГ-КоА – это редуктаза, или фермент, имеющий способность катализировать первичную и ограничительную скорости стадий процессов биосинтеза холестерина в организме человека.

    ГМГ-КоА, превращаясь в мевалонат, является первичной стадией процесса биосинтеза холестерина. Поэтому употребление Зокор форте не вызывает накопительных процессов токсичных стеролов в организме. Это подтверждают исследования, проводившиеся на территории Великобритании, в течение 5 лет и 5 месяцев. Кроме всего вышеперечисленного, ГМГ-КоА может конвертироваться в Со-А, фермент, участвующий в большом количестве процессов биосинтеза.

    Следует отметить, что многочисленные исследования также подтверждают, — препарат Зокор одинаково эффективен для всех пациентов. Эффективность не зависит от возраста, пола, уровня холестерина или отсутствия/наличия параллельной терапии.

    Если вы сомневаетесь в назначенном лечении отзывы в интернете могут помочь вам взвесить все положительные и негативные аспекты такого лечения.

    Форма выпуска

    Зокор форте доступен в форме таблеток двух вариантов:

    1. Имеют оболочку розового цвета, светлого оттенка. Таблетка овальной формы, имеет разный вид с двух сторон. Одна сторона лекарства имеет гладкую поверхность, другая сторона отмечена гравировкой – MSD 735. В составе одной таблетки содержится 10 мг симвастина. Вспомогательными компонентами препарата являются: аскорбиновая кислота, лимонная кислота, моногидрат лактозы, стеарат магния, бутилгидроксинизол, пережелатинизированный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза. В оболочке содержится: жёлтый оксид железа, диоксид титана, метилгидроксипропилцеллюлоза, тальк, красный оксид железа, гидроксипропилцеллюоза.
    2. Таблетки с оболочкой жёлтого, с коричневым отливом цвета. Имеют гладкую форму, с одной стороны, и гравировку MSD 740 на другой стороне. В составе таких таблеток, содержание симвастина выше – 20 мг в одной таблетке. Среди вспомогательных компонентов присутствуют: аскорбиновая кислота, лимонная кислота, пережелатинизированный крахмал, моногидрат лактозы, бутилгидроксианизол, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза. В оболочке содержится: жёлтый оксид железа, гидроксипропилцеллюлоза, красный оксид железа, тальк, метилгидроксипропилцеллюлоза, диоксид титана.

    Выпускается в коробочках из картона. Внутри находятся блистеры (1-2) с 14 таблетками.

    Покупая препарат самостоятельно, будьте внимательны, чтобы не приобрести подделку. Ознакомьтесь с отзывами о выбранной аптеке и только после этого приобретайте товар. К тому же такой подход поможет сравнить цены и выбрать оптимальный вариант.

    Показания к применению

    Зокор форте назначается пациентам склонных к развитию ИБС, независимо от того, присутствует гиперлипидемия или нет. Часто назначается людям, имеющим сахарный диабет, цереброваскулярные заболевания в анамнезе, с заболеваниями периферических сосудов. Больным с ИБС или предрасположенностью к ИБС применение Зокор может быть назначено для:

    • Реваскуляризационнной операции;
    • Для предотвращения коронарной смерти, нафтального инфаркта миокарда, инсульта.
    • Понижения общей смертности пациентов, благодаря сниженному количеству смертности среди больных ИБС;
    • Устранения или уменьшения рисков проведения хирургических манипуляций по восстановлению коронарного кровотока.
    • Уменьшения случаев госпитализации больных в результате приступов стенокардии;
    • Снижения риска необходимости в операционном вмешательстве по не коронарной реваскуляризации и по восстановлению периферического кровотока.

    Назначается в качестве дополнительного лечения к основной диете и другим методикам для лечения пациентов с гиперхолестеринемией:

    Нормализует уровень триглицеридов, апо B, холестерина ЛНПН, общего холестерина;

    • Гипертриглицеридемия;
    • Зокор уменьшает уровень общего холестерина, ЛПНП, апо B.
    • Повышает ЛПВП больным с семейной гетерозиготной гиперхолистеринемией, смешанной или первичной;
    • Начальная дисбеталипопротеинемия.

    Гиперхолистеринемия – это лечение применяется только тогда, когда немедикаментозные методы и диеты не дают результатов. Или их недостаточно. Применяется в качестве дополнительной методики к диете.

    Зокор форте особенно эффективен для пациентов больных сахарным диабетом, снижая риски возникновения и развития периферических сосудистых осложнений. Среди больных с ИБС и повышенным холестерином Зокор предотвращает развитие атеросклероза коронарных артерий, в том числе устраняет риск развития новых осложнений.

    В целом отзывы о прохождении курса лечения препаратом Зокор форте положительные. Поэтому перед началом лечения успокойте себя общением с другими пациентами, имеющим похожие заболевания. Возможно, именно их отзывы смогут придать вам уверенности.

    Несмотря на уникальные возможности препарата и большое количестве исследований, препарат Зокор противопоказаний имеет немало. Пренебрежение которыми может привести к серьёзным последствиям. Среди противопоказаний Зокор форте следует выделить:

    • Аллергические проявления;
    • Кормление грудью;
    • Беременность.

    Тщательного наблюдения и осторожности в лечении требуют пациенты:

    • Употреблявшие спиртные напитки в больших количеством перед началом курса лечения;
    • Людям, с высоким уровнем сывороточных трансаминаз.
    • Опасные показатели: в три раза выше верхней отметки нормы. В таком случае лечение препаратом Зокор форте необходимо прекратить.
    • Почечная недостаточность является серьёзным противопоказанием. Поэтому лечение необходимо проводить только тщательно взвесив все за и против. Все дозировки назначаются с осторожностью.
    • Перенёсшие рабдомиолиз.

    В таких случаях подбирается соответствующий аналог.

    Инструкция по применению, дозировка

    Согласно инструкции перед началом применения препарата Зокор форте пациенту необходимо назначить гипохолестериновую диету. Придерживаться такого питания необходимо на протяжении всего процесса лечения.

    Рекомендуемая доза, указанная в инструкции, составляет от 5 мг до 8 мг. Употреблять средство необходимо вечером, один раз в сутки. В период подбора оптимальной дозы лекарственного средства необходимо соблюдать интервал: менять суточное количество Зокора нужно не чаче 1 раза в 4 недели. Максимально допустимое количество Зокор форте в сутки – 80 мг.

    Особое внимание к корректировке дозы следует уделить пациентам с ИБС или риском развития ИБС. Максимально допустимая доза препарата в сутки, для таких больных, значительно ниже – 40 мг. Принимать средство необходимо 1 раз в сутки, вечером.

    Следуя инструкции, лекарственное средство следует совмещать со специализированной диетой и лечебной физкультурой пациентам:

    • С ИБС или риском развития ИБС;
    • Сахарным диабетом;
    • Цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе;
    • имеющим заболевания периферических сосудов.

    Больным с гиперхолестеринемией, не вошедшим в вышеперечисленный список, назначают совершенно другую дозировку. Базовая доза в таком случае составляет 20 мг. Принимать медикаменты необходимо 1 раз в сутки, вечером. Тем, чьё лечение включает значительное снижение уровня ЛПНП начальную дозу повышают до 40 мг. Если пациент имеет лёгкую гиперхолестеринемию то базовое количество препарата составляет 10 мг. Подбор дозы должен совершаться согласно инструкции, с указанным интервалом изменения дозы.

    Гомозитная семейная гиперхолестеринемия предусматривает два вида приёма. Первый: лекарство принимают 1 раз в сутки, вечером, в количестве 40 мг. Второй: 80 мг препарата делят на три приёма:

    • Утром: 20 мг;
    • Днём: 20 мг;
    • Вечером: 40 г.

    Такой вариант применения используют если другое лечение, предусматривающее большое уменьшение уровня холестерина, неприменимо в этом случае. Или Зокор используют в качестве дополнительной терапии.

    Если пациент принимает фибраты подходящая доза корректируется индивидуально с пациентов, в зависимости от того, какие именно фибраты назначены.

    Поскольку почечная недостаточность является серьёзным противопоказанием для лечения препаратом Зокор форте, его часто стараются заменить аналогами. Но если такой вариант недопустим, важно предусмотреть все возможные осложнения и определить, что в случае пациента целесообразным будет применение именно Зокор форте. Однако, если у больного наблюдается слабовыраженная почечная недостаточность – стандартные дозы препарата не корректируют. Так как пусть и в необольшом количестве, но средство исправно выделяется почками.

    Побочные эффекты

    Согласно исследованиям риск появления побочных эффектов после применения Зокор форте составляет всего 2%. По этой причине лечение таблетками Зокор предпочтительнее аналогов. К тому же ценовая политика продукта не является завышенной. Средняя цена препарата на Украине составляет от 15 до 30 грн. Средняя цена в России – от 400 до 700 р.

    До начала активного применения лекарственного средства в медицинской практике 1% составляли случаи возникновения таких побочных эффектов, как:

    • Запор;
    • Метеоризм;
    • Боль в животе.

    Другие эффекты, которые связывали с применением препарата возникали в 0,5–0,9% случаев:

    • Головная боль;
    • Астения.

    Имеются данные о редких случаях миопатии.

    Также возможно появление таких симптомов:

    Лабораторными исследованиями и путём многолетней практики не было выявлено каких-либо последствий передозировок у пациентов. Максимально зафиксированная доза препарата составляет 3,6 г. В случаях передозировки больному назначается стандартная поддерживающая и симптоматическая терапия.

    Перед началом лечения необходимо провести тщательное исследование функции почек. Такое исследование необходимо повторять перед каждым увеличением дозы препарата. У больных, принимавших препарат, были отмечены изменения уровня печёночных ферментов. Однако после прекращения курса показатели постепенно возвращались к норме. Если у пациента тяжёлая форма почечной недостаточности – повышение базовой нормы (10 мг) производится только после консультации и разрешения специалиста.

    Описание препарата зокор

    Боялась соглашаться на лечение, но врач настоял, сказал что в моём случае другое лечение будет малоэффективным. К счастью, меня убедили, уже иду на поправку.

    Милена г. Харьков

    У меня была слабовыраженная почечная недостаточность и повышенный холестерин. Рискнул согласиться на лечение Зокор. Долго подбирали допустимую дозу, но это мелочи, главное, что болезнь позади. Рад, что согласился.

    Александр г. Минск

    Честно говоря, не особенно разбираюсь в медицине, поэтому врач сказал — значит, надо соглашаться. Главное, найти подходящего специалиста, которому веришь, тогда любое лечение будет успешным. В общем, мой опыт положительный.

    Светлана г. Орёл

    Эзокар 40

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *