Мало кто в наше время может похвастаться идеальной работой желудочно-кишечного тракта. Заболевания желудка с повреждением его слизистой оболочки встречаются очень часто. Многие предпочитают не обращаться за медицинской помощью и лечатся самостоятельно (по интернету, по советам авторитетных знакомых). Так можно ли это делать самим или необходима консультация специалиста? Это зависит от причины патологического процесса, происходящего в желудке, от степени выраженности клинической картины (жалоб, данных обследования) и от других факторов.

Регенерация после приёма антибиотиков

Сегодня проблема достаточно актуальна. Очевидность нарушения после приема лекарственных средств не вызывает сомнений. Почти все антибактериальные препараты, применяемые через рот, обладают выраженным эффектом. Они не только затрагивают работу слизистого желудочно-кишечного эпителия, но и полностью губят полезную флору. В результате получается обратный итог: отказаться от антибиотиков человек не может, если в лабораторном анализе присутствует бактериальная инфекция.

Антибиотики нарушают защитные силы пищеварительных органов. Основная роль в защите принадлежит группе простагландинов. Это физиологически активные компоненты расслабляют и сокращают гладкие мышцы желудочно-кишечного канала, регулируют секреторную функцию, без них невозможна работа по перевариванию пищи.

После прохождения противомикробного курса простагландины теряют работоспособность, при этом в организме происходят следующие нарушения:

  • понижается секреция полисахаридов, которые нужны для образования слизи, выстилающей желудок внутри для уменьшения агрессии желудочного сока;
  • растет и размножается патогенная микрофлора;
  • повышается производство соляной кислоты, что нарушает баланс кислотности;
  • гладкая мускулатура желудка и кишечника неактивно продвигает пищу по пищеварительному тракту.

Таким эффектом обладают не только антибиотики, но и некоторые нестероидные противовоспалительные медикаменты, а также кортикостероидные гормоны.

Диета в период лечения

Все болезни желудка провоцируются неправильным питанием. В период лечения нужно отказаться от соленых, копченых, жареных блюд. Также под запретом свежие овощи и фрукты. Требуется отказаться от алкоголя и курения, так как вредные вещества спиртных напитков и никотин разрушает целостность слизистой оболочки.

Разрешенные продукты

Диета зависит от точного диагноза, кислотного уровня и других показателей. Назначаются рекомендации по питанию врачом или диетологом.

Список разрешенных продуктов:

  1. Супы. Можно употреблять в пищу овощные бульоны, борщи, рисовые отвары. Можно перетирать овощи в пюре, добавлять растительные масла. Строго при обострении нужно отказаться от мясных добавок и сливок.
  2. Мясо и рыба. Рекомендуется есть нежирные белые виды. Разрешены судак, камбала, минтай и другие тресковые. Готовят рыбу на пару или варят. Из мяса можно включить в рацион курицу, индейку и нежирную телятину.
  3. Крупы. Практически все виды разрешены. Особенно полезна для больных овсяная каша. Гречка, рис и манка также включаются в питание.
  4. Мучные изделия. В разрешенном списке только ржаные хлебцы. Можно есть пшеничный хлеб, но только вчерашний. Также включены в разрешенный список сухари и сушки.
  5. Овощи. Из рекомендованных видов: брокколи, кабачок, картошка, тыква, цветная капуста и огурцы. Все овощи должны проходить термическую обработку. Огурцы можно употреблять в свежем виде, если предварительно снять кожуру и их протереть.
  6. Фрукты. Их количество должно быть сокращено в рационе. В питание можно включать бананы, яблоки, малину, черешню и арбузы. Разрешены ягодные морсы.
  7. Молочные продукты. От цельного молока лучше отказаться или сократить его количество. Кисломолочная продукция разрешена, запрещена только при гиперацидном типе воспаления. Можно включить в рацион творожные запеканки.
  8. Напитки. Здесь важно соблюдать не только состав, но и тепловой режим. Напитки не должны быть холодными или горячими. Можно пить травяные чаи, отвар шиповника, мятный и ромашковый настой, натуральные соки из разрешенных фруктов и овощей.

Смешивать продукты растительного и животного происхождения нельзя. Расчет белков, жиров и углеводов делается индивидуально по весу и росту, возрасту пациента.

Запрещенные продукты

Важно при гастрите не допустить снижение веса. Такое нарушение может спровоцировать обострение состояния. При любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта есть универсальный список запретов.

Что нельзя есть:

  • острые и соленые блюда;
  • любые виды грибов;
  • консервированные продукты;
  • копчености и колбасы;
  • маринованные блюда;
  • крепкий кофе и чай;
  • спиртные напитки;
  • газированная вода;
  • магазинный квас;
  • мороженое;
  • конфеты и шоколад;
  • фастфуд;
  • полуфабрикаты;
  • жареные блюда.

Также стоит отказаться от острых специй и приправ с усилителями вкуса. Поликомпонентные блюда также под запретом, смешивать растительные и животные продукты нельзя. Из круп в запретном списке пшеничная каша, из овощей — шпинат, лук, чеснок, репа и щавель.

Атрофия слизистой желудка: как лечить и восстановить?

Для реабилитации, которая не зависит от длительности курса, проводятся следующие мероприятия:

  • назначаются препараты, которые обладают эффектом простагландинов или их аналоги;
  • используются репаранты, они заживляют поврежденные участки;
  • проводятся пробы для обнаружения Helicobacter pilori;
  • лечение проводится под мониторингом фиброгастроскопии.

Также определяется уровень кислотности, затем корректируется с помощью медицинских средств. Повышенная кислотность лечится антисекреторными препаратами, пониженная – с применением заместительной терапии. При обнаружении хеликобактера применяется классическая схема для устранения.

Симптоматика

У каждого человека проблема проявляется по-разному. Это зависит от индивидуальной чувствительности организма, степени поражения эпителия. Атрофия у одного может начинаться с тошноты, у другого пациента — с расстройства пищеварения.

Общие симптомы:

  • тяжелое ощущение в верхней части живота;
  • переполненность в районе грудной клетки;
  • тошнота, изжога, реже — рвота;
  • горький или кислый вкус в ротовой полости;
  • чувство жжения;
  • ощущение комка в горле как заброс содержимого желудка.

Из-за нарушения слизистой происходит увеличение давления. При приеме пищи может происходить заброс непереваренной части в специальный карман пищеводной трубки, что формирует своеобразный комок у горла, невидимый снаружи.

Чем дальше оттягивать лечение, чем сложнее протекает болезнь. Могут появиться дополнительные симптомы, такие как метеоризм, проблемы с дефекацией и урчание в животе. Для гастрита также типично появление боли в животе, особенно при употреблении определенных продуктов, снижение массы тела и диарея.

Как восстановить слизистую желудка при атрофическом гастрите?

Это патология лечится только консервативно, оперировать что-либо нет смысла, атрофические участки расположены очагами разные площади. Гастроэнтерологи считают заболевание предраковым состоянием, но, прежде чем клетки переродиться в рак, их можно вернуть к норме.

Консервативная терапия, применяемая для лечения хронического атрофического гастрита, состоит из трех этапов:

  1. Лечение медикаментами.
  2. Правильный рацион питания.
  3. Использование народных средств.

Когда возникают минимальные атрофические изменения с небольшими по площади очагами, лечение атрофического гастрита не доставляет трудностей. Если человек обращается за помощью поздно, возникает стадия диффузной атрофии: в этом случае, возможно восстановить некоторые участки и предупредить прогрессирование болезни.

Чтобы не спровоцировать язвенно-эрозивную патологию, следует соблюдать меры предосторожности, передозировка средств оказывает губительное воздействие и способствует осложнениям.

Медикаментозная терапия при атрофии слизистой

Лечить очаговый атрофический гастрит или диффузную атрофию следует одинаковым образом:

  1. Используются медикаменты, которые активируют продвижение пищевого комка из полости желудка в кишечный канал. Эти препараты помогают в борьбе с тошнотой.
  2. Если заметно снижается кислотность, используются средства с натуральным желудочным соком.
  3. Понижение уровня соляной кислоты подавляет синтез ферментов поджелудочной железы – применяются синтетические ферменты в таблетках.

Так как нарушается процесс пищеварения, пищевой ком плохо переваривается, организм испытывает нехватку витаминов и микроэлементов. Особенно заметно понижение количества фолиевой кислоты и витамина B12, поэтому понижается гемоглобин. Чтобы подкорректировать это состояние используют витаминные комплексы, цианокобаламин и фолиевую кислоту как отдельные средства.

Препараты, восстанавливающие слизистую оболочку желудка

Чем восстановить слизистую желудка? Для восстановления слизистой каждому пациенту гастроэнтеролог выбирает медикаменты индивидуально. Компоненты лекарств будут убыстрять регенерационные процессы, способствовать лучшему кровоснабжению органа.

Для регенерации назначают:

  • Сайтотек – препарат имеет гастропротекторное действие, повышает образование защитной слизи, усиливает кровоциркуляцию слизистого эпителия;
  • Мизопростол – синтетическое производное простагландинов, повышает сократительную способность гладких мышц, регулирует производство желудочного сока, оказывает слабое противоязвенное действие;
  • Лансопразол – капсулы подавляют желудочную секретность, способствует образованию специфических иммуноглобулинов к хеликобактерной флоре, подавляют ее рост бактерии. Аналоги: Эпикур, Ланзал, Лансофед;
  • Омепразол – выпускается в капсулах, обладает активным противоязвенным свойством. Подавляет выработку соляной кислоты, уменьшает общий объем желудочного сока, оказывает гастропротекторное действие;
  • Лактобактерин – содержит ацидофильные лактобактерии, активен в отношении широкой палитры патогенных бактерий. Нормализует пищеварение, улучшает обмен веществ, восстанавливает местный иммунитет. Аналоги: Ацилакт, Лактонорм, Биобактон;
  • Бифиформ – применяется при нарушении равновесия микрофлоры по причине приема антибиотиков и других лекарств. Избавляет от дисбактериоза, восстанавливает и формирует кишечную флору.

Дополнительно могут назначаться следующие препараты для восстановления слизистой желудка:

  • Цимед – содержит медь и цинк, используется при дефиците элементов, которые необходимы для снятия воспаления. Основное действие иммуноукрепляющее;
  • Регесол – применяется как БАД к пище, препарат богат поливитаминами. Содержит облепиху, крапиву, мяту, солодку, подорожник, календулу. В составе имеются B1, B2, B6, PP, Е, К, С, пантеноловая кислота, токоферол, флавоноиды и другие компоненты.
  • Вентер – заживляет пептические язвы, предупреждает развитие язвенной болезни, защищает слизистую оболочку от агрессивного воздействия HCl и пепсина.

Это основные препараты, восстанавливающие слизистую желудка.

Задача врачей состоит в подборе наиболее действенного медикаментозного курса. Схема лечения должна быть направлена на создание защитной слизи, обволакивание стенок, ускорение процессов восстановления и снижение агрессии соляной кислоты.

Вместе с препаратами пациенту следует соблюдать диету с исключением жареных, солёных, острых, жирных продуктов. Необходимо полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Обязательный контроль

Дополнительным условием для успешного выздоровления является регулярное медицинское наблюдение. Пациент с любыми дефектами внутренней оболочки желудка должен обязательно посещать гастроэнтеролога, который назначит ряд необходимых обследований, скорректирует медикаментозное лечение и диету.

Не отказывайтесь от ЭФГДС. На сегодня это самый эффективный метод диагностики желудочных патологий. Регулярно сдавайте анализы – нередко дефекты слизистой оболочки приводят к развитию анемии. Не пренебрегайте посещением поликлиники — регулярный врачебный контроль позволит избежать осложнений гастрита и предупредить язвенную болезнь.

Восстановление слизистой желудка народными средствами

Многие задаются вопросами как восстановить слизистую кишечника народными средствами, как восстановить слизистую желудка народными средствами. Эффективно регенерировать слизистый эпителий помогает народная медицина. Используют льняной отвар, картофельный сок, настой корня петрушки.

Лечебным действием обладает сок из листьев подорожника, который применяют за 20 минут до еды несколько раз в день, разводя в кипяченой воде.

Лечебный чай

Хорошо восстанавливается внутренний слой после употребления фиточая. Сбор можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Следует взять по 10 г корневища алтея, листьев зверобоя, цветков ромашки.

Травы закладывают в стеклянную тару, заливают стаканом кипятка. Сбор необходимо прогреть на водяной бане 25-30 минут. Затем смеси нужно дать остыть, процедить, отжать. Полученный отвар разводится водой и пьется по полстакана 4 раза перед едой.

Кисель из семян льна

Для приготовления напитка нужна глубокая посуда, либо блендер с объемным стаканом. В емкость засыпается льняное семя 3 ст. л., заливается кипятком в количестве 1 литра, затем смесь взбивается 10 минут. По окончании взбивания следует добавить немного сгущенного цикория. Такой кисель следует пить теплым за 30 минут до трапезы, при желании можно добавить мёд.

Отзывы

Симптомы появились очень резко. Я сильно переела арбуза летом и начал болеть желудок. Дома оказался препарат Омез, он меня просто спас. К врачу я тогда не пошла, а зря. Через месяц меня начало снова крутить. Но тут уже пришлось с острой болью идти к гастроэнтерологу. Я глотала зонд, выявили гастрит. Теперь все время слежу за тем, что я ем. В острой стадии прописывали Омепразол, иногда пью Мезим или Фестал, если нарушила диету. Если вдруг появились симптомы, то идите к врачу немедленно.

Наталья (Россия, 32 года)

Я молодой и активный парень, никогда не знал проблем со здоровьем. В студенческие годы не было даже времени поесть, наверное, поэтому и появились боли в животе. Бабушка заботливо мне каждое утро оставляла кисель из льна. Пил его периодически и теперь не знаю никаких проблем.

Игорь (Беларусь, 25 лет)

Самостоятельно никогда не лечитесь! Можно натворить бед и попасть в больницу. У меня от нервов открылась язва. Я всегда следила за питанием, на диетах не сидела, но и жирного, жареного не употребляла. О том, что у меня уже давно гастрит, даже не подозревала. Если болит живот — идите к врачу, чтобы не довести до язвы. Лечение в больнице обошлось мне дорого, еще и потеряла за месяц почти 10 кг. С возрастом приходит понимание, что здоровье — это главное, а лечение травяным чаем тут не поможет.

Марина (США, 33 года)

Что такое НПВС?

НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты, направленные на устранение симптомов острых и хронических патологий. Они проявляют обезболивающее действие, снимают воспаление и повышенную температуру. Механизмы действия препаратов этой группы направлены на снижение синтеза циклооксигеназы, запускающей защитные механизмы в ответ на патологические процессы. Ингибирование синтеза циклооксигеназы влечет подавление синтеза простагландинов – важнейших продуктов процесса воспаления.

Наиболее известный представитель – ацетилсалициловая кислота или аспирин. Широко применяется ибупрофен, анальгин, мовиксикам, кеторолак. Препараты группы НПВС эффективны при болевом синдроме средней и слабой интенсивности.

НПВП классифицируют как селективные и неселективные. К первой группе относятся препараты, блокирующие в большей мере циклооксигеназу-2. Неселективные блокируют обе формы ЦОГ, оказывая выраженное системное действие. Более безопасными для пищеварительного тракта являются селективные НПВП.

Советы врачей

Гастроэнтерологи рекомендуют при восстановлении слизистой кишечника откорректировать свой образ жизни и питание. В первую очередь необходимо исключить продукты, которые могут выступать раздражителями кишечника, – алкоголь, жирное мясо, жареная пища и т.п.

Важно употреблять большое количество чистой воды. Лучше всего на момент восстановления остановить свой выбор на минеральной воде без газа.

Необходимо придерживаться назначенной диеты и стараться употреблять пищу в одно и то же время. Помимо действий, связанных с питанием, важно уделить внимание образу жизни. Следует приобрести привычку заниматься спортом, делать гимнастику или хотя бы посвящать 1-2 часа в день прогулкам на свежем воздухе.

Профилактика

Профилактика атрофии слизистой желудка заключается, прежде всего, в своевременном лечении болезни, вызванной вредоносной хеликобактериальной инфекцией. Особую роль по предупреждению гастрита играет сбалансированное питание.

ПОДРОБНЕЕ: Противосудорожные препараты при эпилепсии — список современных препаратов. Лечение эпилепсии в Москве

Обязательно следует контролировать свое состояние людям с гастритом. Им показано диспансерное наблюдение, а также двухразовое ха год проведение эндоскопического исследования. Одновременно с ним выполняется гистологическая оценка частички слизистой, отобранной при биопсии во время процедуры.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется сочетание нестероидных противовоспалительных средств со следующими группами препаратов:

  • производные сульфонилмочевины;
  • непрямые антикоагулянты;
  • дигоксин, аминогликозиды;
  • метотрексат, фенитоин;
  • препараты лития;
  • бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ;
  • триамтерен.

Перед применением любых дополнительных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для предотвращения побочных реакций и тяжелых состояний.

Действия при передозировке

Симптомы передозировки противовоспалительными препаратами проявляются в тошноте, рвоте, дрожании конечностей. Возможен черный стул, рвота кровью, помутнение сознание. В случае сильной рвоты с кровью и потери сознания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

При бессимптомной передозировке применяют активированный уголь. В остальных случаях лечение подбирают симптоматическое.

Мифы, с которыми мы сталкиваемся в ежедневной практике

Миф 1. Использование НПВС препаратов в виде свечей является менее агрессивным для желудка, нежели приём таблеток

Это 100% миф. Патогенное, разрушительное действие лекарства реализуется через кровь, доставляющую его по сосудам в желудок.

Миф 2. В качестве «гастропротекторов» можно использовать лекарства из группы антацидов — Ренни, Маалокс, Фосфалюгель и H2-блокаторы (Ранитидин и Фамотидин)

В данном случае они не эффективны.

Миф 3. Принимать ингибиторы протонной помпы можно нерегулярно

Дело в том, что если пожилому человеку назначили на всю жизнь противовоспалительный препарат, абсолютно бессмысленно назначать гастропротекцию на месяц. В подобных случаях лекарства должны приниматься строго параллельно.

Подробная схема лечения рефлюкс-эзофагита и его симптомов

Рефлюкс-эзофагит – это воспаление внутренней оболочки пищевода. Формируется из-за вброса из желудка рН. Она мгновенно начинает разъедать слизистую, оберегающую пищевод от агрессивной среды. При отсутствии такой защиты человек начинает ощущать боли. Возникают эрозии, язвы, осложнения.

Причины болезни

Наиболее частые причины возникновения рефлюкс – эзофагита – это неправильное питание, длительное употребление алкоголя и очень острая еда. При ненадлежащем лечении или его отсутствии на стенках пищевода образовываются рубцы. А также рефлюкс может возникать на фоне ослабления мышц, когда клапан начинает пропускать желудочный сок.

Самыми распространенными причинами эзофагита являются:

  • высокое давление и распирание в брюшине;
  • неправильный режим питания;
  • острые, копченые и жирные блюда;
  • стрессы;
  • химические факторы;
  • ожирение;
  • язвы;
  • период вынашивания ребенка;
  • чрезмерное употребление спиртного;
  • курение.

Любой из перечисленных факторов способен привести к обострению и возврату заболевания. Для этого достаточно даже простого наклона вперед.

Виды эзофагита

Классификация эзофагита делится на 2-е основных формы – острую и хроническую. Они в свою очередь подразделяются на:

  • псевдомембранозный;
  • катаральный (иначе поверхностный);
  • некротический;
  • эксфолиативный;
  • отечный;
  • эрозивный;
  • флегмонозный (может быть ограниченным или диффузным).


Острый эзофагит возникает внизу пищевода, часто сочетается с желудочными заболеваниями. Патология возникает на фоне дефицита витаминов, сбоев ЖКТ, инфекций. Острый рефлюкс вызывает болезненность во время питания или употребления жидкости.

Хронический появляется, как отдельное заболевание либо сформировывается как осложнение после острой формы. Сопровождается стабильным воспалением пищевода. В грудине появляются боли. Нередко хроническая форма дополняется гастритом

Стадии развития

Эзофагит развивается поэтапно. На первой стадии (А) заболевания пораженный участок составляет в диаметре 4-5 миллиметра. Таких мест на слизистой может быть несколько. При этом пораженные зоны не соприкасаются.

На второй стадии (В) заболевания несколько дефектных участков расширяются и становятся в диаметре более 5-ти мм. При этом пораженные места начинают сливаться. Образуются большие дефектные области. Однако на всю слизистую не распространяются.

Ее треть оказывается пораженной на 3-й стадии (С). Последний этап – четвертый сопровождается обширными язвами на слизистой. Места поражений занимают от 75 процентов поверхности. Может быть диагностирован стеноз.

Симптомы

Первыми признаками появляются общее недомогание и повышенная температура. Человека мучают боли за грудиной, по всей трубке пищевода. Дополнительным симптомом рефлюкса эзофагита может быть изжога, рвота или икота.

Патология может протекать скрытно. Иногда к эзофагиту присоединяются признаки, нехарактерные для данного заболевания. Любой форме присущи одинаковые симптомы:

  • комок в горле;
  • изжога;
  • кислая отрыжка;
  • жжение или боли за грудиной;
  • тошнота.

Через час-полтора после еды начинаются боли в пищеводе. Это уже ярко выраженное воспаление. Симптомы усиливаются, когда человек лежит. Признаки рефлюкс-эзофагита могут разниться в зависимости от стадии и вида заболевания:

  1. Легочная обуславливается изжогой и неприятной отрыжкой. Появляется обструкция бронхов – длительный кашель, ночные удушающие приступы, нехватка воздуха. Это может спровоцировать образование астмы.
  2. Кардинальная сопровождается симптоматикой, присущей стенокардии, из-за близкого расположения нервных окончаний. Боли всегда возникают после кислой либо острой еды, жареных или жирных блюд, переедания.
  3. Отоларингологическая, помимо отрыжки и изжоги, сопровождается болями в горле, першением. Может появиться заложенность носа и выделения из него в виде прозрачной слизи.
  4. Стоматологическая форма сопровождается появлением кариеса. Этому способствует желудочный сок, который разъедает эмаль зубов.

Симптомы подвидов хронического рефлюкс-эзофагита

Виды патологии Симптомы
Катаральный (иначе поверхностный) Трудное сглатывание пищи. После питания человека начинают мучать тупые боли в пищеводе, отрыжка слизью, изжога. Во время еды за грудиной нарастает жжение, саднение. Боли могут отдавать в шею, лопатки и челюсть. Появляется повышенное слюноотделение.
Эксфолиативный Постоянные боли между лопатками, усиливающиеся при глотании жидкости или вдохе. Общая слабость, анемия, повышается температура тела. При сдаче анализов выявляется нарушение уровня лейкоцитов.
Отечный Эта форма – продолжение катаральной. Кроме присущих ему симптомов дополнительно возникает отек пищевода.
Эрозивный Появляются боли, «гуляющие» по всей длине пищевода. В основном – во время еды. В груди ощущается жжение, появляется отрыжка с кровью и выходят остатки непереваренной пищи. У человека наблюдается сильная усталость, обмороки, легкая анемия. Если присоединяется дополнительная инфекция – появляются кровотечения, может возникнуть рак пищевода.
Псевдомембранозный Трудности при глотании. Во время этого процесса усиливается боль за грудиной. Появляется кашель с кровью. Признак выздоровления – выход в ротовую полость кусков фибринозной пленки.
Некротический Интенсивная боль, дисфагия, частые позывы к рвоте, в которой видны кусочки слизистой. При осложненной форме возникает кровотечение. Это может спровоцировать появление гнойного медиастинита и абсцесса.
Флегмонозный Боль при глотании пищи, лихорадка, дисфагия. Выявляется нарушение уровня лейкоцитов. При движениях шеей возникает боль. Такие же ощущения при пальпации мышц живота. Может начаться гнойный абсцесс. Это сопровождается рвотой со сгустками крови. Человека знобит, выделяется обильный пот и ощущается невыносимая боль в грудине.

Геморрагическая форма – разновидность острого эзофагита. Появляется очень редко, на фоне сильного эрозивного воспаления. Сопровождается кровавой рвотой и меленой (дегтеобразным калом).

Обратите внимание! Без своевременного лечения заболевания оно может протекать годами. Со временем симптомы будут усиливаться, а в конечном итоге наступают необратимые изменения слизистой, на ней появляются рубцы.

Диагностика заболевания

При диагностике эзофагита определяется степень поражения слизистой и форма заболевания. Для этого используется рентген, снимки которого отчетливо показывают, пропускает ли клапан желудочный сок. Во время эндоскопии обследуется пищевод по всей длине.

Рекомендуем посмотреть видео: Рефлюкс эзофагит – Моя история болезни

Прежде чем лечить рефлюкс, проводится сцинтиграфия. Она показывает наличие или отсутствие отклонений в работе ЖКТ. Берется биопсия на гистологический анализ. Процедура рН-метрии определяет степень кислотности в желудке.

Лечение

Лечение эзофагита всегда комплексное. В схему входят медикаменты, диета, физиопроцедуры, ЛФК и другие методы. Изначально терапия направлена на устранение причин возникновения заболевания.

Общие мероприятия

Лечение рефлюкса желудка начинается с общих мероприятий, направленных на коррекцию качества жизни. Это значительно снижает мышечное повреждение, что помогает быстрому выздоровлению:

  1. Отказ от курения, так как никотин повышает кислотность и расслабляет мышцы пищеварения.
  2. После еды пищи нельзя сразу лежать, лучше спокойно посидеть или выйти на пешую прогулку. Быстрая ходьба и бег исключаются.
  3. Ограничение физических нагрузок помогает снизить симптоматику заболевания. Нельзя поднимать ничего более 3-х килограмм.
  4. За пару часов до сна исключается питание и алкоголь.
  5. Спать необходимо на приподнятой (15-20 см) подушке.
  6. Исключить ношения стягивающей одежды.

Если имеются дополнительные заболевания (ожирение, язвы и др.) нужно заняться их лечением. Иначе терапия рефлюкс-эзофагита не будет иметь эффекта.

Медикаментозное

При постановке диагноза рефлюкс-эзофагит, схема лечения назначается в зависимости от вида развития заболевания:

  1. Для снижения активности АП-ферментов применяется «Пантопразол», «Рабепразол».
  2. После 13-й недели вынашивания ребенка назначается «Лансопразол».
  3. При бронхиальной астме показаны «Омепразол», «Эзомепразол».
  4. Если нарушена работа печени, используются любые ИПП (ингибиторы протонной помпы), но предпочтителен «Рабепразол».
  5. Для быстрого и стабильного снижения кислотности применяется «Пантопразол» или «Лансопразол».

Если терапия с помощью ИПП оказалась неэффективной, то назначаются лекарственные препараты из блокаторов гистамина. Однако они применяются в больших дозировках, поэтому используются только при крайней необходимости – «Низатидин», «Фамотидин», «Роксатидин» и их аналоги.

Для снижения агрессивного воздействия рефлюксов и их количества назначаются прокинетики. Они улучшают работу пищеварения и облегчают прохождение пищи. К самым эффективным относятся:

  • «Домперидон»;
  • «Цизаприд»;
  • «Метоклопрамид».

Для быстрого устранения болевого синдрома в пищеводе или изжоги назначаются антациды. Они не лечат заболевание, но частично смягчают симптомы рефлюкса. Могут быть назначены:

  • «Маалокс»;
  • «Ренни»;
  • «Гевискон»;
  • «Альмагель»;
  • «Мегалак».

Перечисленные препараты действуют быстро, долго сохраняют эффект, значительно снижают кислотность. Для лечения при недостаточности кардии (неполное закрытие клапанов) применяются «Ранитидин», «Омепразол», «Солпадеин», «Регидрон». При осложнениях назначаются антибиотики.

Особенности диеты

Лечение рефлюкса с помощью диеты – одно из основных направлений в терапии эзофагита. Пищу можно готовить только несколькими способами:

  1. Мясо и рыбу можно заворачивать в специальные пищевые мешочки. Это помогает готовить еду без добавления масла. Специи заменяются на покрошенные овощи, подсушенные травы и небольшое количество соли.
  2. При запекании в духовке также не требуется много масла, что исключает приготовление жирных блюд. Ингредиенты лучше всего заливать водой. Тогда мясо, рыба или овощи станут мягкими и будут быстро усваиваться.
  3. Современные модели микроволновок способствуют приготовлению диетических блюд. Излучение не влияет на качество пищи. Она получается нежирной и вкусной.
  4. Готовить блюда можно в мультиварке. Обычно рекомендуется режим тушения. При этом продукты не теряют своей пищевой ценности, дают обильный сок. Заправлять пищу вместо специй можно только травами.
  5. На плите еду разрешается варить, тушить или готовить на пару.

Внимание! Вероятность возникновения эзофагита усиливается вследствие неправильного питания, табакокурения, употребления в больших дозах кофе, неразбавленных фруктовых соков и спиртных напитков.

При эзофагите кишечника исключается использование в блюдах майонеза или масла либо они добавляются в минимальных количествах. Нельзя использовать для заправок кетчупы, острые соусы, хрен и горчицу. Они еще больше будут раздражать слизистую и повышают кислотность желудочного сока. Запрещается слишком горячая или холодная пища.

При диагностике рефлюкс-эзофагита терапия включает в себя строгие ограничения в рационе питания.

Полностью исключаются Разрешаются
· натуральные соки;
· спиртное, газировка и другие напитки, повышающие кислотность желудка;
· сладости;
· кофе, крепкий чай;
· черных хлеб;
· белокочанная капуста;
· свежее молоко;
· бобовые;
· маринады, копчености;
· острые блюда, специи, соленья
· фрукты (в основном цитрусовые);
· жареная и жирная пища;
· наваристые бульоны и супы;
· жевательная резинка.
· сухарики, бездрожжевой хлеб;
· кисломолочные продукты (нежирный сыр, творог, йогурты);
· яйца всмятку или в виде омлета, приготовленного на пару;
· каши на воде (можно добавлять немного молока);
· вареные, тушеные или приготовленное на пару нежирное мясо (можно запекать в духовке).

В меню входят овощи и фрукты, но в сыром виде их употреблять не рекомендуется, желательно запечь или потушить. Питаться необходимо через каждые три часа, небольшими порциями. Последний ужин должен быть за 4 ч. до сна.

Физиотерапия

Лечить ГЭРБ можно с помощью физиотерапии. Она назначается при выраженной симптоматике, болевом синдроме. Разновидности физиотерапевтических процедур при эзофагите:

  • ТКЭА (транскраниальная электроанальгезия);
  • аэротерапия;
  • электросонтерапия;
  • электрофорез со спазмолитиками;
  • ванны с хлоридом натрия;
  • гальванизация;
  • интерференцтерапия;
  • УВЧ (ультравысокочастотная индуктотермия);
  • криотерапия в области эпигастрия;
  • магнито и лазеротерапия;
  • хвойные и йодовые ванны;
  • гальванизация мозга головы.

Физиотерапия зависит от формы заболевания, его тяжести, наличия или отсутствия осложнений. Она помогает восстановить функционал вегетативной нервной системы, частично внимает воспаление, ускоряет процессы заживления. Одновременно улучшает работу пищеварительной системы и снимает спазмы.

ЛФК

При эзофагите физические упражнения помогают ускорить процесс выздоровления, способствуют укреплению организма.

Тренировки и упражнения подбираются в зависимости от степени тяжести рефлюкса. При этом должна учитывать максимальная переносимость нагрузок. Упражнения помогают избавиться от изжоги, развивают мышечную систему, укрепляют сфинктер, способствуют быстрому заживлению язв.

Основное направление – гимнастика дыхания. К основным методам относится диафрагмальный, по Стрельниковой. Отдельно прорабатываются упражнения на задержку дыхания, проводятся аэробные тренировки.

Хирургия

Оперативное лечение эзофагита – крайняя мера, используется при серьезных осложнениях. Хирургическое вмешательство может быть назначено при сильных кровотечениях в пищеводе, стойкой стриктуре, необратимом повреждении сфинктера.

Также операция назначается в случае предракового состояния слизистой, при активном размножении и перерождении клеток. Хирургия показана при онкологии 1-й и 2-й степени. Во время оперативного вмешательства проводится полное или частичное удаление пищеводной трубки, восстанавливается целостность органа, иссекается опухоль.

Народные методы

Схема лечения рефлюкс эзофагита включает в себя народные средства в качестве вспомогательной терапии. При этом используются отвары из трав, целебные ванны и чаи.

Один из популярных методов лечение рефлюкса с изжогой – пищевая сода. Однако это приносит дополнительный вред. Во время первого прохождения по пищеводу слизистая раздражается еще больше. В ответ на ощелачивание происходит сильное выделение кислоты, рефлюксы становятся еще более агрессивными. Поэтому вместо соды желательно применять антациды.

Рефлюкс-эзофагит, причиной которого стала острая, жирная или копченая пища, в начальной стадии лечится простыми травами. Снять воспаление помогают травяные отвары из пустырника, солодки, мелиссы и семян льна.

Эзофагит у взрослых нередко вызывает изжогу и отрыжку. От них спасают шиповник, валериана, цветы одуванчика и порошок аира. Сильным заживляющим действием обладает сок подорожника. Однако он противопоказан людям с рефлюксом повышенной кислотности.

Для терапии эзофагита пищевода хронической формы делаются отвары из ромашки. Их можно комбинировать с семенами льна. Средство пьется три раза в день. Семена льна обладают одновременно обволакивающим действием, снижают повышенную кислотность. Это хорошая профилактика рака и уменьшения симптомов заболевания.

Мед нужно употреблять за пару часов до еды. Желательно не в цельном виде, а разбавлять небольшим количеством жидкости. Нельзя употреблять мед в период обострения эзофагита. Это приведет к раздражению слизистой пищевода.

Облепиховое масло обладает заживляющим действием, улучшает секреторную функцию и пищеварение. Картофельный сок обволакивает слизистую, создавая дополнительную защитную пленку. Это помогает уменьшить изжогу и боли за грудиной.

Можно ли полностью вылечить рефлюкс эзофагит

На начальных стадиях это возможно. Однако, несмотря на успешную консервативную терапию рефлюкса эзофагита, полностью он не лечится. Любое отклонение от диеты и симптомы могут вернуться. Это нередко приводит к обострению заболевания.

Исключение из жизни и рациона питания провоцирующих факторов помогает предотвратить серьезные осложнения в виде прободения язвы, онкологии.

Катаральный рефлюкс эзофагит — это аномальный процесс, в результате которого в пищевод происходит выброс содержимого желудка. Опасность рефлюкс эзофагита в том, что без лечения, появившееся воспаление со временем способно переродиться в более серьезное заболевание, даже онкологию.

Подробнее о катаральном рефлюкс эзофагите

Почему выброс желудочного сока оказывает пагубное воздействие на слизистую именно пищевода? Внутреннее покрытие желудка и пищевода отличаются по своему строению. Поэтому желудочный сок, в составе которого имеется, кроме ферментов, соляная кислота, не повреждает слизистую желудка, но, когда оказывается в пищеводе, провоцирует там воспаление. Этот воспалительный процесс негативно сказывается не только на пищеводе, но и на смежных органах ЖКТ.

Воспалительные процессы, происходящие в дистальной части пищевода провоцируют изменение pH пищевода из-за выброса желудочного или дуоденального содержимого.

В случае попадания в пищевод кислого содержимого (кислый рефлюкс), происходит снижение pH с нормального (6.0) до 4.0, если происходит выброс панкреатического сока или желчи (щелочной рефлюкс), то pH повышается до 7.0 и выше. И в том, и в другом случаях диагностируют катаральный рефлюкс эзофагит.

Здоровый организм человека формирует следующие степени защиты организма, которые предупреждают возникновение патологии пищевода:

  • мышечные волокна нижнего пищевого сфинктера в состоянии покоя, благодаря высокому тонусу, находятся в закрытом положении. В процессе глотания они снижают свою активность, и пища, проходя пищевод, попадает в желудок. После этого сфинктер полностью закрывается, создавая антирефлюксный барьер;
  • клиренс пищевода – период времени, когда pH пищевода трансформируется из кислого в нейтральный;
  • сопротивляемость слизистой пищевода;
  • выведение содержимого желудка (дефлюкация) и контроль за синтезом кислоты.

При нарушении какого-либо из механизмов защиты происходит формирование рефлюкс эзофагита.

Формы болезни

Катаральная форма заболевания считается самой легкой и встречается чаще, чем другие. При катаральном рефлюкс эзофагите не затрагиваются нижние слои тканей пищевода. Кроме боли в груди, изжоги, отрыжки и нарушения процесса глотания можно наблюдать отек и покраснение пищевода. Эта форма болезни появляется по причине нарушения деятельности кардиального сфинктера.

Эрозивная форма заболевания характеризуется воспалением внутренних слоев слизистой. Эта форма реже встречается, но она чаще приводит к тяжелым осложнениям, таким как эрозии и язвы. Если лечение не проводится, это может привести к онкологическим заболеваниям.

При дистальной форме чаще всего затрагивается нижний (терминальный) отдел пищевода – то место, где пищевод переходит в желудок. Эта форма заболевания может сопровождаться наличием диафрагмальной грыжи.

Причины возникновения рефлюкс эзофагита

Чаще всего причинами возникновения патологии бывают:

  • аллергическая реакция;
  • ожог слишком горячей пищей или раздражение после продолжительной рвоты;
  • вирусная инфекция;
  • снижение иммунитета из-за вредных привычек и плохой экологии;
  • отсутствие двигательной активности.

Одной из причин возникновения катарального рефлюкс эзофагита считается наличие диафрагмальной грыжи (любое движение способно привести к выбросу желудочного сока в пищевод – даже легкий наклон или принятие горизонтального положения).

На фоне недостаточности кардии наблюдается сниженный тонус нижнего пищевого сфинктера или учащенные спонтанные расслабления, что вызывает катаральный рефлюкс эзофагит. Причины, способствующие развитию гипотонии отверстия и появлению аномалии могут быть такими:

  • частое употребление пищи и медикаментов, имеющих в составе кофеин;
  • употребление перечной мяты;
  • употребление лекарственных средств, понижающих тонус сфинктера («Но-шпа», «Папаверин», другие);
  • аномалия блуждающего нерва;
  • курение;
  • прием алкоголя, который вызывает снижение тонуса, и оказывает непосредственное негативное влияние на состояние слизистой пищевода;
  • беременность (развитие гипотензии возникает из-за эндокринных изменений – увеличивается уровень эстрогена и прогестерона, и из-за увеличения давления в области брюшины).

Причины, по которым возникает самопроизвольное расслабление пищеводного отверстия:

  • дискинезия пищевода – сбой в процессе сокращения, из-за чего формируется рефлюкс эзофагит при глотании;
  • быстрый прием пищи, приводящий к заглатыванию лишнего воздуха и возрастанию давления внутри желудка, что вызывает расслабление сфинктера;
  • грыжа пищеварительного отверстия;
  • вздутие живота;
  • формирование язвенной патологии (обычно – 12-ти перстной кишки);
  • нарушение проходимости 12-ти перстной кишки;
  • употребление жирных, жареных блюд, хлебобулочных изделий, что создает торможение пищи в желудке и приводит к увеличению давления внутри желудка.

Эти факторы оказывают влияние на выброс желудочного содержимого, в котором содержатся: пепсин, желчные кислоты и соляная кислота, приводящие к повреждению слизистой пищевода.

Катаральный рефлюкс эзофагит протекает в острой или хронической формах. При остром течении болезни наблюдается общее ухудшение здоровья, незначительная температура, повышенное слюноотделение (гиперсаливация), болезненные ощущения после процесса принятия пищи, жжение в зоне шеи, неприятные ощущения в загрудинной области по линии пищевода. Симптоматику рефлюкс эзофагита можно разделить на два вида: эзофагеальные симптомы и экстраэзофагеальные.

К эзофагеальным симптомам относят:

  1. Изжога является главным симптомом при формировании катарального рефлюкс эзофагита. У пациента появляется ощущение жжения за грудиной, которое распространяется вверх от мечевидного отростка. Это бывает после употребления некоторых продуктов, спиртных напитков, курения табака, также при наклонах тела вперед, большой физической нагрузке, после пережатия зоны желудка. Иногда с изжогой наблюдается избыточное слюноотделение.
  2. После прохода содержимого желудка в пищевод и потом — в ротовую полость, наблюдается отрыжка горьким или кислым (иногда – съеденной пищей). Обычно отрыжка возникает при нахождении человека в горизонтальном положении или при наклоне тела вперед. Возможно попадание в рот содержимого желудка вместе с отрыжкой при очень низком тонусе сфинктера.
  3. Происходит развитие дисфагии (затрудненного заглатывания пищи), являющегося следствием дискинезии пищевода или сухости слизистой.
  4. Появляется ощущение кома за грудиной.
  5. При сильном воспалении прохождение пищи по пищеводу становится болезненным (одинофагия).
  6. Возможно появление икоты, которая происходит при возбуждении диафрагмы и диафрагмального нерва.
  7. Рвота.

    Изжога — главный симптом катарального рефлюкс эзофагита

К экстраэзофагеальным симптомам относятся:

  1. Появление легочного синдрома: бронхиальной астмы. Происходит формирование хронического бронхита, рецидивирующей пневмонии (синдром Мендельсона), спадение доли легкого, концентрирование гноя в легком.
  2. Формирование оториноларингофарингеального синдрома, характеризующегося ларингитом, отитом, воспалением слизистой оболочки носа.
  3. Развитие стоматологического синдрома — кариеса, стоматита, пародонтоза.
  4. Развитие гипохромной ЖДА при развитии рефлюкс-эзофагита – анемический синдром, развивающийся из-за эрозивных трансформаций в пищеводе, для которых характерна потеря крови.

Катаральный рефлюкс эзофагит можно поделить на 4 степени тяжести, в зависимости от количества и площади эрозивных поражений:

1 степень — когда на стенках пищевода появляются небольшие эрозии, которые сопровождаются дискомфортом и болями тупого характера.

Для 2 степени тяжести характерно слияние эрозий, что вызывает изжогу и интенсивный дискомфорт в зоне груди.

Третья степень тяжести характеризуется появлением больших эрозий, сильными болями, периодически возникающей тошнотой и изжогой.

Наиболее тяжелая стадия болезни — 4, которая сопровождается язвой или гастритом, которые могут спровоцировать появление злокачественной опухоли.

Первым этапом в диагностировании является личный осмотр врача и опрос пациента. Далее назначаются различные инструментальные и лабораторные исследования:

  • эзофагогастродуоденоскопия. Это исследование помогает диагностировать эзофагит, пептическую язву, эрозию слизистой. Это обследование проводят после ЭКГ;
  • рентгеноскопия пищевода и желудка. Для проведения этого метода исследования используется контрастное вещество (сульфат бария), которое употребляется стоя, после этого пациент принимает горизонтальное положение, происходит возврат бария в пищевод, что говорит о наличии рефлюкс эзофагита. Кроме этого рентгеноскопия показывает расширенный просвет пищевода, измененный рельеф слизистой желудка и другие признаки;
  • эзофагоманометрия. Метод, позволяющий измерять давление в пищеводе с помощью баллонных зондов. При наличии патологии в области нижнего пищеводного отверстия наблюдается пониженное давление;
  • 24-часовое интраэзофагеальное pH-мониторирование. Это максимально чувствительная методика, которая может обнаружить заболевание. С помощью этого метода устанавливается суточная динамика желудочно-пищеводных выбросов и их продолжительность;
  • использование кислотно-рефлюксного теста, который делается при помощи соляной кислоты, вводимой в желудок и регистрации pH с помощью pH-зонда;
  • УЗИ;
  • копрограмма;
  • тест на реакцию Грегерсена (проба кала на скрытую кровь);
  • общие анализы крови (ОАК), мочи (ОАМ).

Как лечить катаральный эзофагит

Хотя это заболевание не очень беспокоит пациента, лечение надо проводить не только при помощи диет. Диета в качестве основного лечения дает хороший эффект только на начальных стадиях заболевания.

Лекарственные препараты, которые назначают при диагнозе катаральный эзофагит:

  • миотропные спазмолитики «Но-шпа», «Папаверин» (вводятся внутримышечно);
  • препараты для уменьшения кислотности – «Омепразол», «Пантопразол», другие;
  • лекарства, защищающие слизистую от негативного влияния кислоты — альгинаты, например, «Солкосерил»;
  • антацидные препараты, которые устраняют изжогу, «Маалокс», «Альмагель», «Ренни», другие.

Часто медикаментозное лечение сопровождается такими физиотерапевтическими методами:

  • эндоскопической лазеротерапией;
  • гипербарической оксигенацией;
  • электрофорезом с новокаином;
  • электростимуляцией кардии.

Если медикаментозное лечение не дает нужного эффекта, или в случаях, когда часто возникает пневмония, вызванная аспирацией, при синдроме Барретта, стриктурах и повторных лечениях при эзофагите назначают оперативное лечение (фундопликацию или эзофагофундорафию).

Во время операции выполняется эндоскопическое рассечение стриктуры, расширение и бужирование пищевода (введение специальных трубок в суженный пищевод).

Диета

Дополнительным методом лечения катарального рефлюкс эзофагита считают диету. При дистальном рефлюкс эзофагите дают такие рекомендации по поводу питания:

  1. Ежедневно за 30 минут перед приемом пищи надо пить кипяченую прохладную воду (1 стакан). Это понижает уровень желудочной кислоты и защищает пищевод.
  2. Допускается употребление небольшого количества сырого картофеля или 0,5 стакана свежевыжатого сока картофеля (для снижения количества желудочного сока).
  3. Запрещено употреблять алкогольные напитки.
  4. Не рекомендуется принимать пищу на ночь, нельзя после еды принимать горизонтальное положение.
  5. Перед сном желательно выпивать стакан ромашкового чая.
  6. Не советуют носить сильно обтягивающую одежду и туго затягивать пояс.
  7. По утрам предпочтительно завтракать овсяной кашей, сваренной на воде или молоке.
  8. Рекомендуется пить отвар шиповника, подогретое молоко.
  9. Хорошо — употреблять сладкие фрукты (бананы, айва, хурма).
  10. Можно пить кисломолочные продукты, такие как кефир, йогурты и ряженка.
  11. Запрещается присутствие в рационе питания соленых, копченых, консервированных, жирных блюд.
  12. Пища должна быть теплой.
  13. Питаться рекомендуется маленькими порциями пять-шесть раз в день.

Меню обязательно должно содержать: натуральные некислые соки, кисели, нежирное мясо, овощи и фрукты, крупы, нежирные молочные продукты.

Кроме соблюдения диеты, пациентам надо уменьшить физическую нагрузку, избегать наклонов вперед, резких движений, напряжения мышц пресса.

Народные методы лечения

Использование народных средств при лечении катарального рефлюкс эзофагита можно проводить только после консультации с врачом.

Лечебные травы можно использовать монокомпонентные или в составе сборов из таких растений: корень аира, алтей, крапива, зверобой, хвощ, календула, ромашка, семена укропа, тысячелистник.

Применение травяных отваров для терапии заболевания длится не менее 30 дней.

Для снятия некоторых симптомов при острой фазе болезни применяют настой из сока алоэ и укропа, который обладает противовоспалительным действием. Употреблять надо по 1 столовой ложке в день для снятия болевых ощущений.

Для успокоения кишечника и уменьшения выделяемой кислоты употребляют настой с соком столетника (30 мл), разбавленный четвертью стакана теплой воды. Эта смесь пьется по утрам.

Прогноз заболевания

Заболевание, вовремя диагностированное, хорошо поддается лечению, при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций. При следовании рекомендациям по питанию и постоянном контроле болезни вполне возможно добиться длительной ремиссии заболевания или полного выздоровления.

Последнее изменение статьи: 18.03.2020

Эзофагит

Эзофагит – это воспаление слизистой пищевода, которое может быть хроническим или острым. В начальной стадии заболевание поражает внешние слои слизистой оболочки и протекает бессимптомно. Прогрессирующий эзофагит затрагивает глубокие слои слизистой и ведет к необратимым последствиям в ЖКТ. Основной причиной эзофагитов являются различные аномалии пищевода: гастрит, инфекционное поражение, врожденные патологии, ожог, заброс содержимого из желудка.

Что такое рефлюкс-эзофагит

Воспалительный процесс слизистой пищевода, спровоцированный забросом (рефлюксом) содержимого желудка, называют гастроэзофагеальнымрефлюксным заболеванием или рефлюкс-эзофагитом. В ряде случаев диагностируют рефлюкс-эзофагит с дуодено-гастральным рефлюксом (забросом содержимого 12-перстной кишки).

При нормальной физиологической работе желудка для переваривания пищи железы слизистой вырабатывают непротеолитические ферменты и соляную кислоту. В результате заброса содержимого желудка в пищевод кислотный желудочный сок поражает слизистые нижних отделов пищеварительного канала. На ранних стадиях рефлюкс-эзофагита больной может ощущать изжогу, колики, боль и вздутие в области желудочно-кишечного тракта, как при типичном расстройстве пищеварения.

Основные причины развития хронического рефлюкс-эзофагита:

  • язвенная болезнь;
  • хиатальная грыжа;
  • сдавливающая тесная одежда;
  • недостаточная длина пищевода;
  • осложнения хронического гастрита;
  • стеноз пилородуоденального прохода;
  • физиологические изменения в период беременности;
  • недоразвитый нервно-мышечный аппарат (часто встречается у младенцев);
  • снижение реактивности ЖКТ (вследствие ожирения, стрессов, неправильного питания).

Проследить развитие рефлюкс-эзофагита на ранних стадиях достаточно сложно, т.к. нетипичная слабая симптоматика заболевания редко приводит пациентов в кабинет гастроэнтеролога. При значительной степени поражения пищевода рефлюксы дают о себе знать интенсивными режущими болями, жжением за грудиной, кровотечениями и язвами.

Симптомы рефлюкс-эзофагита:

  • рвота;
  • изжога;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • кислая отрыжка;
  • желудочные боли;
  • дискомфорт после еды;
  • затрудненное глотание (ком в пищеводе).

Симптомы заболевания усиливаются после употребления газированных и горячих напитков, кофе, острой и тяжелой пищи, переедания. В хронической стадии заболевания проявляются дисфункции дыхательной системы, ларингоспазмы, расстройство дыхания, бронхиальная астма.

Диагностируют четыре степени рефлюкс-эзофагита:

  • 1-я степень рефлюкс-эзофагита – область поражения слизистой оболочки ограничена складками пищевода и составляет менее 5 мм в диаметре.
  • 2-я степень рефлюкс-эзофагита – один или несколько очагов, ограниченных складками слизистой. Область локализации превышает 5 мм в диаметре.
  • 3-я степень – один или несколько очагов, находящихся в 2-х и более складках слизистой. Степень поражения пищевода – в пределах 75%.
  • 4-я степень – один или несколько дефектов с локализацией на более чем 75% поверхности слизистой пищевода.

Классификация эзофагитов

По характеру заболевания и его выраженности эзофагит бывает:

  1. Отечный и катаральный. Это самые распространенные типы эзофагита, которые относят к легкой вялотекущей форме заболевания. Симптоматика проявляется отеком и гиперемией слизистой пищевода.
  2. Эрозивный. Эрозивный эзофагит возникает вследствие тепловых или химических ожогов слизистой, а также может быть спровоцирован острым инфекционным процессом. Заболевание опасно возникновением эрозий на поверхности слизистой и в большинстве случаев переходит в необратимую некротическую форму.
  3. Флегмонозный. Достаточно редкий тип, который возникает вследствие деформации или повреждения стенок пищевода.
  4. Эксфолиативный. Заболевание провоцирует срастание фиброзного экссудата с подслизистой тканью.
  5. Геморрагический. Сложно диагностировать на ранней стадии. При отсутствии терапии и диеты заболевание вызывает кровоизлияния в пищеводе.
  6. Некротический. Тяжелая форма острого воспалительного процесса, которая характерна для пациентов с ВИЧ. Некротическая форма также может проявиться на фоне тифа, сепсиса, кандидамикоза, скарлатины, уремии.
  7. Псевдомембранозный (фибринозный). Основной причиной развития фибринозного воспаления являются грибковые поражения, острые инфекционные заболевания и злокачественные опухоли. Псевдомембранозный вид эзофагита провоцирует частые рвоты, болезненную дисфагию, изъязвление слизистой и фибринозные налеты. После курса терапии в пищеводе могут оставаться опасные рубцовые образования.

По площади локализации воспаления слизистой пищевода выделяют следующие разновидности эзофагитов:

  • Тотальный – поражение охватило весь пищевод.
  • Дистальный – при поражении нижнего отдела пищевода.
  • Проксимальный – воспалительный процесс находится в верхних отделах пищевода.

Патогенез заболевания

В гастроэнтерологии диагностируют: хронический, подострый и острый эзофагиты.

Причины развития острых эзофагитов:

  • Инфекция (дифтерия, грипп, грибковое поражение и другие).
  • Механическое повреждение (травма, ожог).
  • Аллергическая реакция.

В патогенезе аллергического и инфекционного эзофагитов основной причиной развития заболевания считают сбой в иммунной системе организма.

В зависимости от причины возникновения, выделяют следующие разновидности хронического эзофагита:

  • Алиментарный – в результате потребления острой и горячей пищи, алкоголя.
  • Профессиональный – регулярное вдыхание едких химических паров.
  • Застойный – при застойных явлениях в пищеводе.
  • Аллергический – связан с пищевой аллергией.
  • Дисметаболический – патогенезом являются тканевая гипоксия, гиповитаминозы, интоксикация организма.
  • Ульцерозный (идиопатический) – характеризуется неявной этиологией и схожестью с язвенными колитами.

Симптомы эзофагита

Симптомы острой формы эзофагита

Симптоматика воспалительного процесса зависит от причины развития заболевания, степени поражения пищевода, побочных патологий ЖКТ и реактивных сил организма. Катаральная форма эзофагита в большинстве случаев развивается без явных симптомов, поэтому диагностируется в стадии значительной гиперемии слизистой пищевода.

Тяжелые разновидности эзофагита с поражениями слизистой и патологиями работы пищевода проявляются острой болью, отдающей в шейный отдел, жжением за грудиной, сильной изжогой и расстройством глотания.

При отсутствии комплексных мер, диеты и надлежащей реабилитации тяжелые эзофагиты приводят к стенозам, прогрессированию дисфагии, образованию рубцов, регургитации перевариваемой пищи. Несвоевременная диагностика и отсутствие терапевтической коррекции при эзофагитах опасны возникновением кровавой рвоты, а также болевого шока.

Симптомы хронического эзофагита

Для хронического эзофагита характерны:

  • боли за грудиной;
  • отрыжка;
  • изжога.

У младенцев недостаточную выработку сфинктера пищеварительной системы можно определить по многократным срыгиваниям после кормления и симптомам гипотрофии.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению эзофагита

10 368 отзывов Гастроэнтеролог Врач высшей категории Профессор Румянцев Виталий Григорьевич Стаж 39 лет Доктор медицинских наук Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2 9.6 102 отзывов Гастроэнтеролог Врач первой категории Александрина Елена Владимировна Стаж 31 год Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2 10 143 отзывов Гастроэнтеролог Врач высшей категории Криворучко Виктор Александрович Стаж 37 лет Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6 10 287 отзывов Гастроэнтеролог Врач высшей категории Трейман Елена Владимировна Стаж 17 лет Чудо Доктор на Школьной 49 г. Москва, ул. Школьная, д. 49 Чудо Доктор на Школьной 46 г. Москва, Школьная, д. 46 7.8 143 отзывов Гастроэнтеролог Терапевт Пульмонолог Врач высшей категории Лапинская Людмила Алексеевна Стаж 40 лет Клиника Здоровья на Третьяковской г. Москва, Климентовский пер., д. 6 9.9 64 отзывов Кардиолог Терапевт Ревматолог Гастроэнтеролог Врач высшей категории Макаренко Андрей Анатольевич Стаж 34 года Кандидат медицинских наук Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 8.9 12 отзывов Гастроэнтеролог Врач высшей категории Мищенкова Татьяна Валериевна Стаж 13 лет Кандидат медицинских наук СМ-Клиника в пер. Расковой (м. Белорусская) г. Москва, Расковой пер., д. 14/22 8.9 30 отзывов Гастроэнтеролог Кардиолог Терапевт Пульмонолог Врач высшей категории Войтович Мария Александровна Стаж 11 лет Кандидат медицинских наук Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а 10 64 отзывов Гастроэнтеролог Терапевт Гепатолог Врач высшей категории Степанова Татьяна Владимировна Стаж 24 года Клиника современной медицины на Парке Победы г. Москва, пл. Победы, д. 2, корп.1 9.2 33 отзывов Гастроэнтеролог Терапевт Гепатолог Инфекционист Врач высшей категории Симанкова Татьяна Владимировна Стаж 9 лет Добромед в Медведково г. Москва, ул. Грекова, д. 5

Диагностика эзофагита

Локализация болезненной симптоматики при остром эзофагите в большинстве случаев позволяет быстро выявить патологию и назначить необходимые лабораторные и компьютерные исследования.

При острой стадии заболевания проводят такую диагностику:

  • рентгеноскопию с барием (при необходимости);
  • эндоскопическую биопсию;
  • рентгенографию пищевода;
  • УЗИ брюшной полости;
  • эзофагоскопию;
  • гистологию.

При врожденных пороках пищевода нарушение моторной функции помогает выявить эзофагоманометрия. Исследование дает точную картину сократительной активности пищевода, отображает перистальтику, работу верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров. Эзофагоманометрия назначается пациентам с подозрениями на атипичную работу пищевода (дисфагию, диспепсию, одинофагию), а также на подготовительных этапах к антирефлюксным операциям.

Общие рекомендации при лечении эзофагитов

После подтверждения диагноза «эзофагит» больным следует:

  1. Выявить и устранить раздражители, провоцирующие развитие воспалительного процесса.
  2. После консультации со специалистом начать прием гелевыхантацидных средств и обволакивающих препаратов.
  3. Отказаться от курения (никотин раздражает слизистую).
  4. Запрет на потребление алкоголя и газированных напитков.
  5. Соблюдать строгую диету: отказ от острой, грубой, кислой, пряной, жирной и горячей пищи.
  6. Запрет на прием транквилизаторов, теофилина, простагландинов, седативных препаратов.
  7. Последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна.
  8. Не носить затянутую и тесную в поясе одежду.

При прохождении курса терапии и реабилитации важно поддержание активности и здорового образа жизни.

Лечение острого эзофагита

  1. Если заболевание спровоцировал химический ожог пищевода. На 1-2 дня ограничивают прием пищи, проводят промывание желудка и назначают восстанавливающие препараты (фамотидины и антациды).
  2. При явно выраженной интоксикации организма. Для поддержания метаболической, экскреторной, транспортной и терморегулирующей функций организма специалист назначает инфузионную терапию (парентеральное введение электролитов, воды, питательных веществ и лекарственных препаратов). Второй этап после снятия обострения – медикаментозное лечение для восстановления слизистой пищевода и реактивности ЖКТ.
  3. Острый эзофагит, вызванный инфекционными процессами. Назначается курс антибиотиков и поддерживающей терапии.
  4. Язвенный эзофагит. Рекомендованы обволакивающие препараты и анестетики.
  5. Эзофагит с гнойными очагами. Проводят промывание и назначают курс антибиотиков. Если гнойное воспаление (флегмона, абсцесс) не проходит, а тяжелая структура пищевода не склонна к дилатации, рекомендована хирургическая санация.
  6. При серьезных патологиях работы пищевода, которые не поддаются медикаментозному лечению, назначают хирургическую коррекцию. Возможно проведение резекции или пластики пищевода.

Лечение хронического эзофагита

При лечении хронического воспалительного процесса пищевода принимают препараты, снижающие содержание соляной кислоты в желудочном соке (антациды, ингибиторы) и суспензии для усиления тонуса кардии (холиномиметики).

Позитивная динамика восстановления пищевода при терапии хронических рефлюкс-эзофагитов достигается при физиотерапевтическом воздействии:

  • грязелечение;
  • бальнеотерапия;
  • амплипульстерапия;
  • электрофорез с применением ганглиоблокаторов.

Полноценную диагностику и лечение можно пройти в любом современном гастроэнтерологическом центре.

Лечение эзофагитов народными средствами

  • 1-й способ – цветки одуванчика. Желтые цветущие одуванчики (соцветия) следует промыть в холодной воде, пересыпать сахаром и растолочь до появления сока. 1 чайная ложка полученного сиропа разбавляется ½ стакана очищенной воды и принимается за 30 минут до еды.
  • 2-й способ – картофель с сахаром. Клубни картофеля следует натереть на мелкой терке и отжать сок из полученной кашицы. В ½ стакана картофельного сока разводят 1 чайную ложку сахара и принимают за 15 минут до еды.
  • 3-й способ – семена укропа. Эффективно снять острое воспаление пищевода и изжогу помогает укроп. 2-3 чайных ложки семян заливают стаканом воды (60-80°С) и накрывают крышкой на несколько часов. По 1 столовой ложке процеженного раствора пьют 4 раза в день за 15 минут до приема пищи.
  • 4-й способ – топинамбур. Пару клубней земляной груши и одно среднее яблоко натирают на терке и принимают 2 раза в день (между приемами пищи).

Диета

Пациентам назначается диета №1, которая исключает такие продукты, как:

  • хлеб и сдоба;
  • рыбные и мясные бульоны;
  • жирные сорта мяса, птицы;
  • молочные продукты;
  • кислые и незрелые ягоды, фрукты;
  • газированные напитки, черный кофе;
  • консервы.

Последствия при эзофагите

Распространенные осложнения эзофагита:

  • флегмона, абсцесс;
  • стеноз – сужение пищевода;
  • перфорации – разрыв стенок пищевода;
  • пептическая язва (при диагнозе Баррета);
  • метаплазия – перерождение поверхностного эпителия пищевода (предраковое состояние).

Своевременная диагностика заболевания поможет избежать осложнений и необратимых патологий в работе ЖКТ. После прохождения курса терапии пациент должен длительное время соблюдать диету, рекомендованный режим питания и проходить контрольное обследование.

Профилактика эзофагитов

Лучшей профилактикой эзофагитов и других заболеваний ЖКТ является:

  • Режим.
  • Правильное питание.
  • Нормированный прием биостимуляторов.
  • Потребление теплой (но не горячей) пищи.
  • Отказ от курения и чрезмерного потребления спиртного.
  • Не принимать антибиотики и другие препараты без назначения врача.

При хроническом течении эзофагита пациент должен проходить регулярное диспансерное обследование у лечащего врача и один-два раза в год отправляться на санаторно-курортное лечение.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Что такое рефлюкс эзофагит: симптомы и причины, диагностика и лечение, профилактика

Рефлюкс-эзофагит – воспалительный процесс, протекающий на внутренней оболочке пищевода. Проблема развивается на фоне выброса кислотного содержимого из желудка. Секрет мгновенно начинает разъедать слизистую, защищающую отдел ЖКТ от воздействия агрессивной среды. Если выстилающая оболочка поражена, появляются боли, формируются эрозии и язвенные очаги. Пациент нуждается в медикаментозном лечении, а иногда в операции. Улучшить прогноз на выздоровление помогает диета и здоровый образ жизни.

Характеристика болезни

Рефлюкс-эзофагит представляет собой воспалительный процесс, с локализацией на слизистых оболочках, выстилающих пищевод. Развивается патология на фоне активного контакта оболочек с гастральным, дуоденальным и билиарным секретом. Патология прогрессирует стремительно. Если лечение обеспечивается несвоевременно, риск ее усугубления возрастает. Человек в конечном итоге может стать инвалидом.

Тяжесть самой болезни определяется в зависимости от следующих факторов:

  • степень агрессивности секрета;
  • продолжительность контакта выделяемого вещества со слизистой оболочкой;
  • степень проявления защитных свойств.

На начальном этапе своего развития рефлюкс эзофагит представлен поверхностным воспалительным процессом, но постепенно ситуация усугубляется и проблема затрагивает глубокие слои органа.

Основной симптом у взрослых пациентов – изжога, отрыжка горечью и загрудинные боли. Лечение рефлюкс-эзофагита занимается врач гастроэнтеролог, чаще консервативным путем. Показанием к проведению операции выступает стремительный прогресс заболевания, несмотря на вменяемую терапию.

Классификация: виды эзофагита пищевода

В зависимости от характера течения эзофагит разделяют на 2 основные формы: острую и хроническую. Они подразделяются на формы, рассмотренные в таблице.

Форма эзофагита пищевода Описание
Псевдомембранозный Часто проявляется на фоне инфекционных поражений организма, для которых характерно образование фибринозного экссудата. На выстилающей оболочке формируется пленка серого цвета, она снимается, поскольку не связана с глубинными тканями. При ее отторжении на поверхностях формируются эрозии и язвы. Боль нарастает после приема пищи, возможно возникновение рвоты с кровью. Восстановление произойдет, но рубцы на пищеводе сохранятся, вылечить их полностью невозможно.
Катаральный или поверхностный Характерна отечность и покраснение слизистой оболочки. У пациента появляется жжение и изжога в загрудинной области, которые усиливаются после приема еды. Боли отдают в шею, челюсть и межлопаточную область.
Некротический Это тяжелая форма поражения пищевода, которая также проявляется на фоне инфекционных патологий. Спровоцировать ее развитие может скарлатина, корь, тиф, уремия. Для патологии характерно омертвение клеток на обширных участках и их отторжение. В подобных зонах образуются язвы, которые долго не заживают. Интенсивные боли проявляются при глотании, возникает дисфагия. При анализе рвотных масс выявляют участки некротизированных слизистых оболочек. Есть риск возникновения опасных осложнений: перфорация стенок пищевода, внутреннее кровотечение, абсцесс. Относятся к проблеме серьезно, часто операцию проводят сразу после ее выявления.
Эксфолиативный рефлюксный процесс Причинным провокатором выступает обширное поражение пищевода кислотами и щелочами. На поверхности внутреннего органа образуются тонкие многослойные фибриновые пленки, которые снимаются самостоятельно. Пациента беспокоит дисфагия, загрудинные боли, геморрагический синдром. Снять их можно таблетками. Осложнения проявляются редко, когда течение болезни пущено на самотек.
Эрозийная Возникает, если лечение катаральной формы не обеспечивается. Характерно проявление нескольких эрозий по периметру органа. Поверхность язв покрывается гноем и фибриновым налетом, возможно проникновение экссудата в подслизистую оболочку. Ткани отечные и гиперемированные. Прогноз для больного – благоприятный, но полностью исключить риск возникновения рубцов невозможно. Эрозивный рефлюкс пищевода диагностируют чаще, чем другие формы, он лечится лекарствами без операции.
Флегмонозный Проявляется в результате активности стрептококковой флоры, проникшей к органу в результате ранения в эту область. Состояние характеризуется гнойным воспалением, часто протекает с высокой температурой. Лечится поражение только в условиях стационара. Снять симптомы можно медикаментозно. Пациент не может принимать препараты и еду перорально, показаны инфузионные вливания. Прогноз даже в условиях своевременной антибактериальной терапии – неблагоприятный. Часто подобрать подходящее лекарство с первого раза нереально, потому отказываться от теста на чувствительность флоры к лекарствам не стоит.

Острый эзофагит чаще возникает на фоне других болезней ЖКТ и сопровождает их течение. Его причины – классические: нехватка витаминов или инфекционные агенты. Состояние провоцирует резкую боль, которая усиливается во время приема пищи или даже употребления чистой воды. Хронический процесс развивается из острой формы, при отсутствии грамотного и полноценного ее лечения. Характерно стабильное воспаление пищевода. Лечение рефлюкс-эзофагита имеет симптоматический характер. Возможно присутствие постоянных загрудинных болей. На этом фоне возрастает риск развития гастрита. Самой простой в плане прогноза является неэрозивная форма.

После определения диагноза надо попросить комментарий врача. Лучше посетить несколько клиник в Москве или другом регионе, чтобы получить точное заключение на основании результатов обследования. После установления формы проблемы реально подобрать максимально эффективное лечение.

Степени болезни

Медики в своей практике выделяют 4 степени поражения пищевода:

  1. Степень А. Характеризуется наличием 1-2 изъязвлений на слизистой оболочки. Диаметр измененной площади должен быть не более 5 мм. Поверхность ограничивается пределами складки слизистых оболочек.
  2. Степень В. Присутствует несколько очагов поражения слизистой, диаметр которых более 5 мм. Очаг ограничен пределами складок слизистой оболочки.
  3. Степень С. Присутствует несколько поражений выстилающего слоя, распространенных на несколько складок оболочки, объем поражения – не более 75%.
  4. Степень Д. Есть несколько очагов, распространяющихся на 75% и более от количества площади органа.

Массивные поражения пищевода часто проявляются из-за инфекционных заболеваний, длительно и бесконтрольно протекающих в организме человека. Еще одна причина – поражение кислотой и щелочью, в результате несоблюдения техники безопасности в работе с едкими веществами.

Причины развития

Острый рефлюкс эзофагит проявляется из-за краткосрочного воздействия раздражителя. К перечню подобных относят:

  • различные инфекционные процессы, протекающие в острой форме;
  • физические травмы пищевода, полученные в результате диагностических и лечебных манипуляций, ожогов, проглатывания посторонних элементов;
  • возможна аллергическая природа заболевания, язвы являются ответом на раздражитель.

Самые тяжелые последствия развиваются после ожогов и инфекционных патологий. Рефлюкс эзофагит на фоне инфекции прогрессирует лишь в случае пониженного иммунитета у больного.

Основные причины, вызывающие хроническое течение рефлюкс-эзофагита пищевода:

  • постоянное употребление горячей, острой пищи;
  • злоупотребление крепкими спиртными напитками;
  • вдыхание паров едких веществ при пренебрежении техникой безопасности на рабочем месте;
  • в результате застойных процессов (пища не удаляется из пищевода, вызывает процесс брожения);
  • игнорирование признаком пищевой аллергической реакции;
  • нарушения обменных процессов;
  • хронические аутоиммунные процессы, охватывающие слизистые оболочки органов ЖКТ.

Стоит помнить, что выраженная предрасположенность к развитию болезни есть у пациентов с особенностями анатомического строения органов пищеварительной системы. Рефлюкс-эзофагит часто проявляется у лиц с недостаточной длиной пищевода.

Первые признаки рефлюкс-эзофагита пищевода являются классическими для всех воспалительных процессов. Больного часто беспокоит общее недомогание. Его самочувствие резко ухудшается, не исключено резкое повышение температуры тела. Больной чувствует дискомфорт в загрудинной области, присутствующей по всему ее периметру. Часто появляется изжога и рвота. Специфический симптом – неукротимая икота.

Часто патология протекает в скрытой форме, нередко присоединяются признаки, не являющиеся характерными для этого процесса. Симптоматическое течение останется неизменным. У больного есть такие ощущения:

  • кислая отрыжка с неприятным запахом;
  • постоянная тошнота, часто завершающаяся рвотными позывами;
  • постоянная изжога, имеющая особенность усиливаться после приема пищи и воды;
  • ощущение комка в горле;
  • жжение и боли в загрудинной области.

Локальный болевой синдром в пищеводе при рефлюкс-эзофагите проявляется через 30-90 минут после приема пищи, срок зависит от интенсивности течения обменных процессов. Присутствие подобного симптома говорит о серьезном воспалении, медлить в таком случае нельзя, нужна экстренная помощь медиков. Врач подскажет, как лечить рефлюкс эзофагит и поможет избежать операции при своевременном обращении.

При неэрозивном рефлюкс-эзофагите симптомы могут быть невыраженными. Пациент может ощущать боль лишь после употребления вредных и опасных для слизистых оболочек продуктов. В остальное время его симптомы будут неизменными, а самочувствие стабильным. Резкий приступ возможен после крепких алкогольных напитков, употребленных в значительных дозах.

Особенности течения у детей

Причины, симптомы и диагностика рефлюкс эзофагита у детей ничем не отличается от характерных для взрослых пациентов. Наиболее распространенные провокаторы рефлюкс-эзофагита – инфекционно-вирусные процессы и интоксикации едкими веществами. Диагностика проста и часто сводится к осмотру больного врачом гастроэнтерологом. Диагноз ставиться на основе осмотра и результатов УЗИ, симптоматика подтверждается родителями. Наибольшая опасность для ребенка заключается в высоких рисках хронизации рефлюкс-эзофагита из-за недостаточной устойчивости иммунной системы.

Течение строго контролирую, ребенка ставят на учет и проводят постоянный мониторинг развития заболевания. Связанно это с присутствующими рисками:

  • резкая перфорация стенок пищевода;
  • абсцесс и стеноз;
  • язвенная болезнь, сопровождающаяся укорочение органа ЖКТ;
  • прогресс синдрома Барретта с выраженным замещением слизистых оболочек.

В тяжелых случаях неконтролируемого течения болезни патологический прогресс может стать причиной развития злокачественных опухолей пищевода.

Проявление в период беременности

С изжогой в период беременности сталкивается около 90% будущих мам, но это явление чаще расценивают как естественное и не требующее диагностики. Это неправильно, мало кто знает, что это такой симптом эзофагита, обострившегося из-за давления плода в утробе на органы ЖКТ.

Особенно опасны такие проявления на ранних сроках беременности. Изжога максимально усиливает признаки токсикоза, на этом фоне повышается риск обезвоживания, женщина меньше получает питательных веществ, соответственно ребенок в утробе голодает. По согласованию с лечащим врачом, облегчить течение патологии можно за счет применения специфических препаратов. Полноценная терапия вменяется после родов, когда диагноз можно подтвердить диагностически и установить проблему.

В отдельных случаях, когда женщина не ощущает после родов проявлений болезни, лечение – не требуется. Патология исчезает сама после родоразрешения. В таком случае процесс признают аутоиммунной реакций, возникающей в ответ на беременность. Недооценивать риски – не стоит, лучше пройти обследование и удостовериться в том, что на поверхности пищевода нет язв и эрозий.

Рефлюксный эзофагит начинают лечить после определения диагноза и установления формы патологического процесса. К перечню необходимых диагностических манипуляций относят:

  • рентгенологическое исследование пищевода в нескольких положениях;
  • эндоскопическое обследование с забором материала для биопсии;
  • суточная рН-метрия обеспечивается для контроля эффективности вменяемой терапии;
  • манометрия, билиметрия, сцинтиграфия;
  • омепразоловый тест (заключается в однократном суточном приеме лекарственного препарата в течение 2 недель);
  • кислотно-перфузионный тест Бернштейна.

На основании заключений перечисленных тестов можно получить точную информацию, удостоверяющую диагноз. В качестве дополнительных тестов проводятся лабораторные пробы: анализ мочи, крови и кала. Это нужно для уточнения природы заболевания и исключения бактериальной и вирусной этиологии.

Лечение рефлюкс эзофагита должно быть комплексным, в противном случае ожидать достижения стойких и выраженных результатов – не придется. Больной должен четко соблюдать режим приема медикаментов, утвержденный врачом. В совокупности с приемом лекарственных препаратов можно использовать методы народной терапии, но исключив реакцию взаимодействия с другими методами. Перекрестное действие может привести к снижению эффективности общей терапии.

Не менее важно соблюдать диету. Это необходимо для исключения раздражителя и восстановления нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Препараты для лечения рефлюкс-эзофагита эффективны не всегда, потому динамику болезни периодически контролируют тестами. Если эффективность не проявляется, применяют хирургическое вмешательство. Операция – не лучшее решение, потому что после нее следует длительное восстановление.

Общие правила

Чтобы лечение эзофагита было успешным надо соблюдать общие правила:

  • отказаться от никотиновой зависимости;
  • привести вес тела в норму (придерживаясь ИМТ, рекомендуемого по стандартам ВОЗ);
  • приподнять головную часть кровати, чтобы в период обострения можно было спать полулежачем положении;
  • отказаться от чрезмерного давления на мышцы брюшного пояс, ограничить работы в наклонном положении;
  • за несколько часов до сна придется отказываться от употребления напитков и еды;
  • прием всех медикаментозных средств надо проводить по согласованию с лечащим врачом.

Это – основные нюансы лечения эзофагита. Все тонкости поможет определить лечащий врач. Надо научиться правильно, оценивать свое состояние и понять, что патология требует пересмотра образа жизни полностью.

Что такое рефлюкс-эзофагит у взрослых, какие его симптомы и лечение определяют индивидуально. Схема устанавливается в зависимости от типа патологии. Пациентам часто назначают длительный прием лекарств Пантопразол, Рабепразол, Эзомепразол, Лансопразол. если прием ингибиторов протонной помпы не дает результатом назначают блокаторы гистамина. К ним относят таблетки Фамотидин, Роксатидин, Низатидин.

Не менее важным является снижение агрессивного воздействия Рефлюксов. Медики часто рекомендуют прием лекарств-прокинетиков. К перечню средств, нормализующих естественное пищеварение, относят: Домперидон, Цизаприд, Метоклопрамид. Прокинетики часто рекомендуются для постоянного приема. Для устранения изжоги и болевых ощущений в загрудинном пространстве применяют антациды: Маалокс, Ренни, Гевискон. Эта группа снимает изжогу, но эффект длится не долго.

Такие средства проявляют свою активность мгновенно. Работа обеспечивается за счет снижения кислотности содержимого желудочно-кишечного тракта. При недостаточности кардии применяют Ранитидин, Омепразол. В отдельных случаях разово используют Регидрон и сильные обезболивающие препараты. Добиться устойчивых результатов в лечение рефлюкс эзофагита можно за счет применения методов нетрадиционной медицины, но возможность их использования надо согласовывать с гастроэнтерологом. Средства, обеспечивающие устранение рефлюкс-эзофагита могут вступать с ними во взаимодействие.

Народная медицина

Лечение эзофагита пищевода часто требует использования методик нетрадиционной медицины. К перечню популярных способов, обеспечивающих устранение негативной симптоматики и обеспечивающих лечение болезни, относят:

  1. Для устранения воспалительных процессов применяют травы, обладающие седативным действием. К перечню популярных относят: солодку, мелиссу, семена льна, пустырник.
  2. Для устранения отрыжки и изжоги целесообразно применять порошок аира, отвар валерианы и шиповника.
  3. Предварительно надо уточнить, что такое лечение эрозивного рефлюкс эзофагита? Основная проблема в наличии язв на поверхности слизистых, а главная цель – их заживление. Мощным заживляющим действием обладает сок подорожника, но его запрещено применять при повышенных показателях кислотности.
  4. Полезен постоянный прием чая из полевой ромашки. Такой напиток ускорит процессы заживления и снимет воспаление.
  5. Столовую ложку натурального меда надо съедать за час до приема пищи. Продукт пчеловодства обволакивает раздраженную слизистую желудка. В период острого протекания метод не применяют.
  6. По 1 ст.л в день полезно применять облепиховое масло. Оно обеспечивает обволакивающее действие и купирует секрецию желудочного сока. Таким же действием обладает сок картофеля.

В качестве лекарства при рефлюкс-эзофагите многие пациенты применяют пищевую соду, считая, что она полезна. Это решение – неверно, потому что щелочь наносит дополнительный вред пораженным слизистым оболочкам. Целесообразнее применять антациды, они не только устраняют симптомы рефлюкс эзофагита, но и ускоряют регенерацию поврежденных тканей.

Лекарственные средства проявляют свою активность в отношении пациентов ГЭРБ, но не стоит игнорировать другие методы терапии. Эффективны процедуры из следующего списка:

  • аэротерапия, электросонтерапия;
  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • ванны с хлоридом натрия, гальванизация;
  • магнитотерапия, лазеротерапия;
  • йодные и хвойные ванны.

Использование перечисленных методов показано пожилым пациентом. Оно позволит восстановить утраченный с годами тонус жизненно важных органов. За счет этих средств происходит быстрое восстановление, но применять методы физиотерапии допустимо только после устранения обострения, иначе эффект будет противоположным.

Если не нормализовать режим питания, лечение народными средствами и препаратами будет неэффективным. Пациент должен понимать, что изменение рациона и привычек – это не временная мера, а образ жизни. При соблюдении таких правил вероятность положительного исхода – максимальная, пациент не столкнется с обострением.

Перечень основных рекомендаций для пациентов можно представить в следующем виде:

  • питание при рефлюксном заболевании должно быть дробным, пациент может есть часто, но небольшими порциями;
  • из меню надо убрать все вредные продукты (жареное, соленое, острое);
  • надо отказаться от крепкого чая и кофе, такие напитки раздражают ЖКТ;
  • для снятия острых симптомов нужна голодовка;
  • отказаться от переедания, потому что этот фактор способствует обострению;
  • запрещено есть перед сном;
  • необходим постоянный прием таблеток, нормализующих функцию переваривания пищи.

Пациенту стоит ознакомиться с основными рекомендациями и согласовать схему питания с диетологом. У лечащего врача стоит уточнить, когда пить таблетки, до еды или после. Этот момент – очень важен, поскольку интенсивность всасывания лекарственных вещество может меняться.

При терапии эзофагита пищевода ускорить восстановление помогает лечебная физкультура. Простые упражнения действуют на организм укрепляюще. Возможность выполнения занятий надо согласовывать с реабилитологом, потому что важно точно рассчитать объем суточных нагрузок. Их превышение опасно и может привести к серьезным патологиям.

Основные цели регулярных занятий при рефлюкс-эзофагите:

  • развитие выносливости у больного;
  • устранение хронической изжоги;
  • развитие мышечной системы;
  • укрепление мышц сфинктера пищевода;
  • ускорение процесса заживления язвенных поражений.

Применение специальных комплексов допустимо вне фазы обострения. При остром течение дополнительное раздражение исключено, допускается только дыхательная гимнастика. Можно обратить внимание на метод Стрельниковой и поискать ее упражнения на сайте.

Оперативное вмешательство

Оперативная терапия рефлюкс эзофагита пищевода – это радикальная мера, применяемая гастроэнтерологом при возникновении серьезных осложнений. Оно применяется, если у пациента есть такие нарушения:

  • слабость нижнего пищеводного сфинктера;
  • заброс соляной кислоты в пищевод из желудка;
  • внутреннее кровотечение в пищеводе;
  • стойкая стриктура.

Медикаментозная терапия также не будет эффективная при предраковом поражении слизистой оболочки, когда наблюдается активное размножение и деление перерожденных клеток. Хирургическое вмешательство также снижает риск летального исхода при проведении вмешательства при раке 1 и 2 стадии. Во время манипуляции обеспечивают полное или частичное удаление трубки пищевода или иссечение новообразования. Методика не используется при неэрозивной форме.

Прогноз на восстановление

На начальных стадиях патологического прогресса вероятно полное восстановление. Но, даже при стойком регрессе полная регенерация слизистых оболочек исключена. Болезнь возвратится и заявит о себе пациенту при несоблюдении диеты. В условиях стойкой ремиссии основные рекомендации меняются. Они становятся менее жесткими, но их все равно стоит придерживаться. При употреблении жирных продуктов, алкоголя признаки могут возвратиться к пациенту вновь.

Четко определить степень опасности подобного поражения – сложно. При соблюдении пациентом основных правил, последствия проявляются редко. Неконтролируемое течение заболевания способно привести к язвенному поражению пищевода и онкологическим процессам.

Теперь известно, что за болезнь эзофагит, и какие последствия могут проявиться, если не проводить лечение рефлюксного процесса. Почему она возникает, также понятно, потому стоит уделить внимание мерам профилактики и избегать контакта с провокаторами. Пациентам надо знать, что терапия должна включать не только прием медикаментов, но и заметное изменение образа жизни. При создании определенных условий наблюдается стойкий регресс рефлюкс-эзофагита пищевода и его проявления отступают. В критических случаях, когда консервативное лечение неэффективно прибегают к оперативному вмешательству.

Эзофагит рефлюкс

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *