Адельфан : инструкция по применению

Гипотензивный эффект Адельфана- Эзидрекс усиливается при одновременном приеме других антигипертензивных препаратов: гуанетидина, альфа-метилдопы, бета-адреноблокаторов, вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов АПФ. Возможен также ряд взаимодействий, связанных с отдельными компонентами препарата.

Резерпин. Необходимо отменить ингибиторы МАО по меньшей мере за 14 дней до начала терапии резерпином. Если планируется назначить ингибиторы МАО пациенту, который получает резерпин, аналогичным образом должно пройти не менее 14 дней после отмены резерпина. В ином случае возможно развитие тяжелых проявлений взаимодействия резерпина и ингибиторов МАО, таких как гиперактивность и гипертонический криз.

Резерпин усиливает угнетающее влияние на ЦНС этанола, средств для наркоза, некоторых антигистаминных препаратов, барбитуратов и трициклических антидепрессантов. Резерпин ослабляет действие леводопы. Одновременное применение резерпина и трициклических антидепрессантов может ослаблять гипотензивное действие резерпина.

Резерпин необходимо отменить за несколько дней до проведения плановой операции во избежание чрезмерного снижения артериального давления во время наркоза. Назначение резерпина в сочетании с антиаритмическими препаратами или препаратами наперстянки может привести к возникновению синусовой брадикардии.

Резерпин может усиливать эффекты адреналина или других симпатомиметических веществ (следует соблюдать осторожность при одновременном применении с противокашлевыми средствами, каплями в нос, глазными каплями).

Применение резерпина влияет на результаты определения в моче 17-кетостероидов и 17- гидроксикортикостероидов колориметрическим методом, приводя к занижению этих результатов.

Резерпин может изменить концентрации субстратов р-гликопротеина в сыворотке крови, таких как колхицин, дабигатран, этексилат, ривароксабан, силодозин, топотекан. Необходимо избегать совместного применения препарата Адельфан-Эзидрекс с субстратами р- гликопротеина.

Совместное применение препарата Адельфан-Эзидрекс с препаратом Иобенгуан сульфат I 131 инъекции может привести к ложноотрицательным результатам испытаний.

Дигидралазин. Одновременное применение трициклических антидепрессантов, нейролептических средств, а также этанолсодержащих препаратов может усиливать гипотензивное действие дигидралазина. Назначение дигидралазина незадолго до или сразу после назначения диазоксида может вызвать выраженное снижение артериального давления. Необходимо придерживаться особой осторожности при назначении ингибиторов МАО пациентам, которые получают дигидралазин.

Гидрохлортиазид. При одновременном применении гидрохлортиазида и препаратов лития возможно повышение концентрации лития в крови, поэтому в этом случае необходим систематический контроль уровня лития в крови. В случаях, когда препараты лития вызывают полиурию, гидрохлортиазид может вызвать парадоксальный антидиуретиеский эффект.

Гидрохлортиазид может усиливать эффекты недеполяризирующих миорелаксантов.

Гипокалиемический эффект диуретиков может быть усилен при совместном применении с кортикостероидами, АКТГ, амфотерицином, карбеноксолоном, пенициллином G, производными салициловой кислоты или антиаритмическими средствами

Гипокалиемия и гипомагниемия (нежелательные эффекты тиазидных диуретиков) могут способствовать развитию нарушений сердечного ритма у больных, получающих сердечные гликозиды.

При применении гидрохлортиазида больным с сахарным диабетом может понадобится коррекция доз инсулина и пероральных сахароснижающих препаратов.

Одновременное назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (например, производное салициловой кислоты, индометацина) может ослаблять диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффекты гидрохлортиазида. Есть отдельные сообщения об ухудшении функции почек у предрасположенных к этому больных.

Всасывание гидрохлортиазида нарушается в присутствии анионообменных смол. Всасывание гидрохлортиазида из желудочно-кишечного тракта при одновременном назначении разовых доз холестирамина и холестипола уменьшается на 85 % и 43 % соответственно вследствие связывания с этими соединениями.

Одновременное применение тиазидных диуретиков, в том числе гидрохлортиазида, может увеличивать риск возникновения реакций повышенной чувствительности на аллопуринол, увеличивать риск побочного действия амантадина, усиливать гипергликемический эффект диазоксида, снижать почечную экскрецию цитотоксических средств (например, циклофосфамида, метотрексата) и усиливать их миелосупрессивное действие. Антихолинергические препараты (например, атропин, бипериден) могут повышать биодоступность гидрохлортиазида, что связано со снижением двигательной активности ЖКТ и скорости опорожнения желудка.

Одновременный прием гидрохлортиазида с витамином D или препаратами кальция может приводить к повышению уровня кальция в крови.

Одновременный прием циклоспорина может увеличивать риск гиперурикемии и подагры. Имеются сообщения о развитии гемолитической анемии при одновременном приеме гидрохлортиазида и препаратов метилдопы.

Гипонатриемический эффект диуретиков может быть усилен при совместном применении с некоторыми лекарственными средствами, такими как антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства, противоэпилептические средства, карбамазепин и т.д. Рекомендуется соблюдать осторожность при долгосрочном применении этих лекарственных средств. Пациентов необходимо предупреждать о возможности развития гипонатриемической реакции и рекомендовать осуществление соответствующего мониторинга.

Совместное применение тиазидных диуретиков с алкоголем, барбитуратами или наркотическими средствами может потенцировать ортостатическую гипотензию. Гидрохлоротиазид может снизить ответ на прессорные амины, такие как норадреналин. Клиническая значимость такого эффекта является сомнительной и не достаточной, чтобы препятствовать их совместному применению.

Плесидрекс
, Таблетки

Инструкция по медицинскомуприменению лекарственного средства

ПЛЕСИДРЕКС™

Торговое название

Плесидрекс™

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Таблетки

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: резерпин 0,1 мг

дигидралазинагидратный сульфат

эквивалентнодигидралазина сульфату 10 мг

гидрохлоротиазид10 мг,

вспомогательные вещества: кальция двухосновной фосфат,целлюлоза микрокристаллическая (PH-101), крахмал кукурузный, краситель хинолинжелтый, хлороформ, вода очищенная, тальк очищенный, магния стеарат.

Описание

Светло-желтые, округлые, плоские таблетки без покрытия, сриской на одной стороне

Фармакотерапевтическая группа

Гипотензивные препараты в комбинации с диуретиками.

Код АТС С02LА51

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Дигидралазин быстро и почти полностью всасывается из слизистойжелудочно-кишечного тракта и экстенсивно метаболизируется при первомпрохождении через печень. Пиковые плазменные концентрации достигаются через30-120 минут после приема, в это же время достигается максимальноегипотензивное действие. Продолжительность действия составляет 6-8 часов.Гипотензивное действие зависит от плазменных концентраций.

Гидрохлоротиазид проходит через плаценту, но не проходитчерез гематоэнцефалический барьер. После приема внутрь диуретическое действиеначинается в течение 2 часов, достигает максимального значения приблизительночерез 4 часа, и продолжается в течение приблизительно 6-12 часов. Периодполувыведения из плазмы колеблется от 5.6 до 14.8 часов. Гидрохлоротиазид неподвергается метаболизму, но быстро выводится через почки. По крайней мере, 61%от пероральной дозы выводится в неизмененном виде в течение 24 часов.

Резерпин обладает длительным периодом полувыведения изплазмы, который составляет от 1 до 2недель. Всасывание после приема внутрь происходит быстро, пиковые плазменныеуровни достигаются в течение 1-2 часов. Пероральное всасывание происходит неполностью, только 30% вещества обнаруживается в организме после приемарезерпина, около 60% обнаруживается в фекалиях. Распределение резерпинапроисходит экстенсивно, препарат проходит через плаценту и оказывает действиена плод. Поскольку резерпин выводится с грудным молоком, у грудных младенцев,матери которых принимают резерпин, могут развиваться побочные эффекты,вызванные этим препаратом. Связывание с белками плазмы составляет 96%.Выведение, в основном, происходит с мочой и фекалиями. Период полувыведениярезерпина удлиняется у пожилых пациентов и при тяжелом нарушении функции почек.

Фармакодинамика

Плесидрекс™ является комбинированным препаратом для лечения артериальнойгипертензии, содержит три компонента: резерпин, дигидралазин и гидрохлоротиазид,которые воздействуют на различные фармакологические участки и снижаютартериальное давление, проявляя синергическое действие.

Резерпин — гипотензивное средство центрального действия. Уменьшаетсодержание катехоламинов в окончаниях постганглионарных симпатических нервов,также в центральной нервной система (ЦНС), что приводит к снижению тонусасимпатической нервной системы. Гипотензивное действие наступает медленно, отнескольких дней до 3 недель, с достижением максимального эффекта через 3-6недель. Действие препарата продолжается в течение 1-6 недель после прекращениялечения.

Дигидралазин — периферический вазодилататор, снижающийпериферическое сопротивление сосудов за счет уменьшения тонуса гладкоймускулатуры артериальных сосудов, снижая, таким образом, повышенноеартериальное давление. Также дигидралазин снижает сопротивление сосудов(артериаол) в почках. Препарат быстро всасывается после приема,продолжительность действия составляет 6-8 часов.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, действует вкортиакальном сегменте петли Генле и дистальных отделов почечных канальцев. Повышаетвыведение натрия, хлоридов и воды. Выведение калия и магния также усиливается изависит от дозы. Гипотензивное действие проявляется за счет снижения объемакровотока, систолического объема крови и периферического сосудистогосопротивления. Диуретическое действие наступает в течение 2 часов и длитсяприблизительно в течение 6-12 часов.

Показания к применению

артериальная гипертензия

Способ применения и дозы

Доза Плесидрекса™ определяется индивидуально.

Лечение начинают с назначения небольших доз, затем, взависимости от клинической реакции, дозу можно увеличивать.

Суточная доза: суточную дозу делят на 2-3 приема.

Поддерживающая доза: 1-3 таблетки.

Максимальная суточная доза: 5 таблеток

Максимальная однократная доза: 2 таблетки

Побочные действия

— спутанностьсознания, головокружение, головные боли, нарушения сна,

депрессия, слабость,утомляемость

— тошнота, рвота, диспепсия, диарея, запоры

— заложенность носа, гиперемия кожных покровов

— снижение либидо, нарушения менструального цикла

— ортостатическая гипотензия, сердечная недостаточность

— ангиоиммунобластная лимфаденопатия

— гипокалиемия, гипомагниемии

— аллергические реакции

Редко

— кожные высыпания «гидралазиновая волчанка», анемия,лейкопения,

тромбоцитопения, периферическийневрит, желтуха, повышение

аминотрансфераз вкрови, гипербилирубинемия, гипергликемия,

аритмии, паркинсонизм

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата, аллергическая

реакция ксульфонамидам

— тяжелые формы депрессии или наличие депрессии в анамнезе

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

— язвенный колит

— желчнокаменная болезнь

— феохромоцитома

— болезнь Паркинсона

— эпилепсия, а также пациенты, получающие электрошоковуютерапию

— идиопатическая системная красная волчанка

— тахикардия

— сердечная недостаточность (при аортальном, митральномстенозе,

констриктивномперикардите)

— изолированная правожелудочковая сердечная недостаточностьпри легочной

гипертензии

— расслаивающая аневризма аорты

— порфирия

— анурия, почечная недостаточность

— подагра, гиперурикемия

— печеночная недостаточность

— гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия

— бронхиальная астма

— беременность, период лактации

Лекарственные взаимодействия

Гипотензивное действие Плесидрекса™ усиливается присовместном назначении с другими гипотензивными препаратами: гуанетидин,метилдопа, бета-блокаторы, вазодилататоры, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ.

Плесидрекс™ усиливает центральное действие алкоголя,обезболивающих препаратов, психотропных средств (трициклическихантидепрессантов).

Плесидрекс™ следует отменить за несколько дней до проведенияплановой операции во избежание чрезмерного снижения АД во время наркоза.

Плесидрекс™ может усилить эффекты антигистаминныхпрепаратов, адреналина или других симпатомиметиков (следует соблюдатьосторожность при назначении препаратов от кашля, растворов для закапывания вглаза и нос).

Фармацевтическое взаимодействие

При совместном назначении Плесидрекса™ с диазоксидомвозможно развитие выраженной гипотонии.

Также следует соблюдать осторожность при совместном назначенииингибиторов моноаминооксидазы (МАО), так как повышается риск внезапногоразвития тяжелой гипертензии. Необходим 14-дневный перерыв между приемамиПлесидрекса™ и ингибиторов МАО.

При совместном назначении пероральных противозачаточныхсредств и Плесидрекса™ возможно повышение секреции пролактина и увеличениегрудных желез.

Совместный прием алкоголя, барбитуратов или наркотическихсредств может потенцировать развитие ортостатической гипотензии. Совместное назначениекортикостероидов и АКТГ может привести к электролитному дисбалансу, вчастности, к развитию гипокалиемии. Назначение препаратов лития способствуетснижению его почечного клиренса, в результате чего повышается риск развитиялитиевой токсичности.

Фармакодинамическое взаимодействие

Совместный прием Плесидрекса™ и других сосудорасширяющихсредств (глицерилтринитрат), или препаратов, снижающих артериальное давление (леводопа,фенфлурамин, фенотиазиновые транквилизаторы), может вызывать резкое снижениеартериального давления. Плесидрекс™ ослабляет действие леводопы. Плесидрекс™может усиливать эффекты миорелаксантов.

Фармакокинетическое взаимодействие

Одновременное назначение нестероидных противовоспалительныхсредств может уменьшать эффективность действия Плесидрекса™.

Всасывание компонентов препарата уменьшается изжелудочно-кишечного тракта при одновременном назначении холестирамина иликолестипола по причине связывания с этими веществами.

Совместный прием с бета-блокаторами повышает их биодоступность.

При применении Плесидрекса™ у больных с сахарным диабетомможет потребоваться коррекция доз инсулина и пероральных сахароснижающих препаратов.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении препаратапациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность,инфаркт миокарда, коронарный или церебральный атеросклероз). Рекомендуетсяизбегать быстрого снижения артериального давления.

При наличии почечной недостаточности необходимо увеличиватьинтервал между введением препарата во избежание кумуляции препарата в крови.

Следует отменить лечение препаратом Плесидрекс™ за 7 дней допроведения противосудорожной электротерапии.

Плесидрекс™ следует назначать с осторожностью пациентам снарушением мозгового кровообращения, функции печени и почек, сахарным диабетом,при гиперлипидемии.

При назначении Плесидрекса™ одновременно с препаратамидигиталиса необходимо контролировать уровень электролитов в крови.

Следует применять с осторожностью у пациентов с язвеннойболезнью, язвенным колитом, бронхиальнойастмой, системной красной волчанкой.

Особенности влияния на способность управлять автомобилем илипотенциально опасными механизмами.

Не рекомендуется управлять автомобилем или потенциальноопасными механизмами во время лечения препаратом Плесидрекс™.

Передозировка

Симптомы: головная боль, спутанность сознания, кома,экстрапирамидные нарушения, судороги, парестезия, сужение зрачка, рвота, диарея,тахикардия, гипотензия, обморок, бронхоспазм, олигурия, мышечная слабость,редко — ишемия миокарда, с последующим развитием инфаркта и аритмии.

Лечение — симптоматическое и поддерживающее. Необходимовызвать рвоту или сделать промывание желудка, затем дать активированный уголь.Может потребоваться внутривенное введение жидкостей. Поскольку резерпинобладает длительным действием, необходимо наблюдать пациента в течение 72часов.

Форма выпуска и упаковка

Первичная упаковка: 1 блистер по 10 таблеток.

Вторичная упаковка: 10 блистеров с инструкцией помедицинскому применению в картонной упаковке.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25@С.

Защищать от прямых солнечных лучей.

Хранить в недоступном для детей месте!

Гидрохлоротиазид + Дигидралазин + Резерпин (Hydrochlorothiazide + Dihydralazine + Reserpine)

  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Русское название

Гидрохлоротиазид + Дигидралазин + Резерпин

Латинское название веществ Гидрохлоротиазид + Дигидралазин + Резерпин

Hydrochlorothiazidum + Dihydralazinum + Reserpinum (род. Hydrochlorothiazidi + Dihydralazini + Reserpini)

Фармакологическая группа веществ Гидрохлоротиазид + Дигидралазин + Резерпин

  • Симпатолитики в комбинациях
  • Диуретики в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Категория действия на плод по FDA — C.

    Типовая клинико-фармакологическая статья 1

    Фармдействие. Комбинированный препарат. Резерпин — симпатолитик, проникая в пресинаптические окончания постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного нейронального захвата и усилением процесса инактивации МАО. Вызывает истощение запасов нейромедиатора и стойкое снижение АД. Способствует снижению концентрации в нейронах дофамина, серотонина и др. нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие. Ослабляет влияние симпатической иннервации на ССС, уменьшает ЧСС и ОПСС; сохраняет активность парасимпатической нервной системы; углубляет и усиливает физиологический сон, тормозит интерорецептивные рефлексы. Повышает перистальтику ЖКТ, увеличивает продукцию в желудке HCl; замедляет метаболические процессы в организме; урежает и углубляет дыхательные движения, вызывает миоз, гипотермию; снижает интенсивность обмена веществ. Оказывает положительное влияние на липидный и белковый обмен у больных артериальной гипертензией и коронарным атеросклерозом; увеличивает почечный кровоток, усиливает клубочковую фильтрацию. Дигидралазин — артериальный вазодилататор, снижает сопротивление в сосудах сердца, мозга, почек (в меньшей степени — кожи и скелетных мышц), не влияет на почечный кровоток; гипотензивное действие не сопровождается ортостатической гипотензией. Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, действует на уровне кортикального сегмента петли Генле, усиливает выведение Na+, K+, Mg2+, Cl- и воды, увеличивает реабсорбцию Ca2+; максимум диуретического действия — через 6 ч, длительность действия — 12 ч. Препарат не вызывает рефлекторной тахикардии, характерной для дигидралазина и гидрохлоротиазида (нивелируется резерпином), и задержки жидкости, характерной для резерпина и дигидралазина (устраняется гидрохлоротиазидом).

    Показания. Артериальная гипертензия.

    Противопоказания. Гиперчувствительность; депрессия (в т.ч. в анамнезе), болезнь Паркинсона, эпилепсия, электросудорожная терапия, феохромоцитома, сопутствующее или недавнее лечение ингибиторами МАО, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), неспецифический язвенный колит, СКВ, недавно перенесенный инфаркт миокарда, выраженная тахикардия, СН на фоне высокого сердечного выброса (в т.ч. при тиреотоксикозе) или вследствие механического препятствия (аортальный, митральный стеноз, констриктивный перикардит), изолированная правожелудочковая недостаточность вследствие легочной гипертензии («легочное» сердце); анурия, тяжелая ХПН (КК менее 30 мл/мин), печеночная недостаточность; рефрактерные гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия; гиперурикемия с клиническими проявлениями; беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

    C осторожностью. ХСН, брадикардия, замедление AV и внутрижелудочковой проводимости, недавно перенесенный инфаркт миокарда, церебральный и коронарный атеросклероз, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), эрозивный гастрит, калькулезный холецистит.

    Дозирование. Внутрь. Начальная доза — 1 таблетка в сутки, с постепенным повышением до 3 таблеток; максимальная суточная доза — 3 таблетки; поддерживающая терапия — минимальная эффективная доза. При печеночной, почечной недостаточности (КК 30 мл/мин или креатинин в сыворотке крови 2,5 мг/100 мл = 221 мкмоль/л) увеличивают интервал между приемами или уменьшают дозу.

    Побочное действие. Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость во рту, гиперсекреция желудочного сока, гиперсаливация, тошнота, рвота, булимия, желудочно-кишечное кровотечение, желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит.

    Со стороны ССС: снижение АД, нарушения ритма, стенокардия, «приливы» крови к коже лица, цереброваскулярные нарушения.

    Со стороны нервной системы: головокружение, депрессия, раздражительность, «кошмарные» сновидения, повышенная утомляемость, экстрапирамидные нарушения (в т.ч. паркинсонизм), головная боль, состояние тревоги, снижение способности к концентрации внимания, ступор, нарушение ориентации; крайне редко — отек головного мозга.

    Со стороны дыхательной системы: отек слизистой оболочки полости носа, одышка, носовое кровотечение.

    Со стороны мочеполовой системы: снижение потенции и/или либидо, нарушение эякуляции, дизурия, гломерулонефрит.

    Со стороны эндокринной системы: увеличение массы тела, гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия.

    Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, гиперемия конъюнктивы, слезотечение, снижение слуха.

    Аллергические реакции: экзема, кожная сыпь, зуд, волчаночноподобный синдром, фотосенсибилизация, лихорадка, пурпура.

    Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

    Лабораторные показатели: гипокалиемия, гиперлипидемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гиперурикемия, гиперкальциемия, гипергликемия, глюкозурия, усиление метаболических нарушений при сахарном диабете, гипохлоремический алкалоз.

    Прочие: отек молочных желез.

    Передозировка. Симптомы: ортостатическая гипотензия, головная боль, головокружение, сонливость, спутанность сознания, кома, экстрапирамидные расстройства, судороги, парестезии, миоз, рвота, диарея, тахикардия, брадикардия, ишемия миокарда, стенокардия, аритмии, угнетение дыхательного центра, водно-электролитные нарушения, миастения, судороги в икроножных мышцах, олигурия.

    Лечение: промывание желудка, внутрь — активированный уголь; при снижении АД — плазмозамещающие растворы, коррекция электролитных нарушений, вазоконстрикторы; при диарее — антихолинергические ЛС; при эпилепсии и судорогах — противоэпилептические ЛС; при угнетении дыхания — ИВЛ.

    Взаимодействие. Усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических ЛС, норэпинефрина, эпинефрина, противоэпилептических ЛС и леводопы, холиноблокаторов, ЛС, снижающих концентрацию мочевой кислоты; уменьшает анальгезирующий эффект морфина; усиливает эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов Li+, эффективность недеполяризующих миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина; усиливает центральное действие барбитуратов, этанола, ЛС для ингаляционной анестезии, антигистаминных ЛС, трициклических антидепрессантов.

    Повышает риск развития аллергических реакций на аллопуринол, амантадин; снижает выведение почками цитотоксичных ЛС, усиливает их миелодепрессивное действие.

    Метилдопа повышает риск развития депрессивных состояний, трициклические антидепрессанты ослабляют гипотензивное действие; ингибиторы МАО повышают риск развития гиперреактивности, артериальной гипертензии; ГКС, АКТГ, амфотерицин, карбеноксолон, слабительные ЛС — гипокалиемии; НПВП ослабляют диуретическое и гипотензивное действие; колестирамин уменьшает абсорбцию.

    Гуанетидин, метилдопа, бета-адреноблокаторы, вазодилататоры, БМКК, ингибиторы АПФ усиливают гипотензивное действие.

    Витамин D, препараты Ca2+ повышают риск развития гиперкальциемии, циклоспорин — гиперурикемии, подагры.

    Особые указания. За 7 дней до начала проведения электросудорожной терапии, плановой операции следует отменить препарат; в случае экстренной операции — предварительно ввести атропин.

    Пациентам пожилого возраста и больным, страдающим хроническими заболеваниями и циррозом печени необходимо регулярно контролировать концентрацию электролитов крови; у больных, страдающих гиперлипидемией, — концентрацию липидов в сыворотке крови.

    При появлении признаков депрессии, артралгии препарат немедленно отменяют.

    Ингибиторы МАО следует отменить не позднее чем за 2 нед до начала лечения препаратом.

    При назначении больным сахарным диабетом, получающим инсулин или др. гипогликемические ЛС, может потребоваться коррекция режима дозирования этих ЛС.

    Необходимо соблюдать осторожность при применении глазных капель, капель в нос и др. ЛС, в состав которых входят альфа-адреностимуляторы.

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. — Т.2, ч.1 — 568 с.; ч.2 — 560 с.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Адельфан-Эзидрекс® 0.0175

    Эзидрекс инструкция

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *