Таблетки Мерк КГаА, Германия Эутирокс 100 — отзыв

Диагноз синдром Хашимото, он же аутоиммунный тиреоидит, был поставлен мне в первом триместре беременности.

Полагаю, что если вы зашли в этот отзыв, то нет особой нужды объяснять, что это за недуг. Если в паре предложений только.

АИТ — аутоиммунное заболевание, при котором организм воспринимает щитовидную железу, как инородный объект и включает функцию «найти и обезвредить» со стороны имунной системы, борясь с железой, как например, с каким-то из вирусов. Такая вот парадоксальная программа самоуничтожения.

Отмечу, что у меня всегда были подозрения на проблемы с щитовидкой, но проведённые исследования говорили об обратном, хотя, показатели анализов, несмотря на то, что были в норме, находились в пограничных значениях.

Помимо этого, я всегда страдала от проблем с лишним весом, нервозности и раздражительности, бессонниц, вечно мокрых, простите, подмых, а также меня всегда настораживал тот факт, что температура моего тела никогда не опускается ниже 37 градусов. Классические, так сказать, маркёры хромающей эндокринки.

Возможно, наступившая беременность (что, к слову, можно считать везением, если имеешь нелады в работе щитовидки), ускорила проявление заболевания.

Не смотря на то, что показатель ТТГ на тот момент был как бы в пределах нормы (2,5 при максимуме в 4, однако, считается, что при беременности лучше не перескакивать выше отметки в 2,5), показатели антител зашкаливали (более 1600 единиц).

По результатам анализов мне диагностировали АИТ и в качестве поддерживающей терапии назначили Эутирокс в дозировке 50 мкг.

После краткой информации о самом препарате я расскажу о своём опыте приема Эутирокса.

• Упаковка:

Таблетки находятся в блистерах (2 блистера по 25 таблеток в коробке)

Форма таблеток — круглая плоская. Таблетки небольшого размера (около 5 мм).

• Состав:

Активное вещество:

Левотироксин натрия

Вспомогательные ингредиенты:

крахмал кукурузный — 25 мг; желатин — 5 мг; кроскармеллоза натрия — 3,5 мг; магния стеарат — 0,5 мг; лактозы моногидрат

• Цена: ~110-120 рублей.

• Показания к применению:

Эутирокс — препарат для гормонозаместительной терапии.

В нашем случае речь о «добавке» одного из гормонов щитовидной железы, который она не в состоянии самостоятельно продуцировать в необходимом количестве.

Если обратиться к инструкции, то препарат назначают при ряде заболеваний, таких как:

Первичный и вторичный гипотиреоз; смешанный зоб; комплексное лечение токсического зоба и аутоиммунных тиреоидитов, эутиреоидной гиперплазии щитовидной железы; профилактика рецидивов после оперативного лечения узловых и злокачественных новообразований щитовидной железы; кретинизм.

• Как принимать Эутирокс:

Дозировка лекарства определяется исключительно врачом.

Что касается непосредственно приема, то принять Эутирокс следует сразу после пробуждения и не позднее, чем за полчаса до первого приема пищи.

Кто-то говорит, что даже воду пить не следует, но в инструкции таких оговорок нет, мой врач про исключение питья также не говорил.

• Прием Эутирокса при беременности и лактации:

Описываю свой личный опыт.

Итак, как только мне диагностировали Хашимото (на 6 неделе беременности или около того), я начала приём Эутирокса в дозировке 50 мкг в сутки.

Дозировку не меняли.

Я и сейчас принимаю свой полтинник каждое утро.

Снижение показателя ТТГ произошло уже через неделю от приема первой таблетки. С 2,5 значение упало до 1,5.

Постепенное снижение наблюдалось практически всю беременность (иногда было 1, иногда 0,75 и даже 0,5) — проверяли показатель практически каждый месяц.

Беременность под Эутироксом протекала и завершилась благополучно, никаких фокусов со стороны щитовидки не было. С ребёнком также все хорошо. На лактации препарат никоим образом не отразился, хотя, считается, что препарат способствует снижению выработки пролактина. На практике я не замечала каких-либо проблем с лактацией.

Сейчас ТТГ у меня на уровне единицы, дозу не корректировали, но при следующем визите к врачу, думаю обговорить возможность снижения дозы — ведь я не беременна и до верхних пределов нормы есть ещё нормальный запас.

• Побочные эффекты:

В моем случае о побочках речи не идёт.

Если говорить в теории, то список побочных эффектов практически идентичен тому, что приписывают к симптомам при проблемах с щитовидной железой:

тахикардия, пальпитация, аритмии, приступы стенокардии, головная боль, нервозность, тремор, нарушения сна, чувство внутреннего беспокойства, мышечная слабость и судороги, потеря массы тела, диарея, нарушения менструального цикла, рвота

• Результат терапии Эутироксом:

Я этого не упоминала, но препарат в большинстве случаев назначают пожизненно.

В моей практике положительный эффект от приема препарата выражен исключительно в снижении ТТГ, но это, в общем, основной критерий.

Да, на протяжении приема Эутирокса (около 2 лет) у меня не было резких скачков показателей, все гормоны щитовидной железы находятся в значениях в пределах нормы. Что, в общем, и требовалось.

К сожалению, на симптомы, связанные с Хашимото, о которых я говорила выше, приём препарата не повлиял.

Побочных эффектов также отметить не могу — словом, ничего не поменялось в моей жизни с приходом Эутирокса, кроме результатов анализа крови на гормоны. На том и спасибо.

Эутирокс — это не про лечение заболевания, это своего рода заглушка симптомов, поэтому говорить о выздоровлении на фоне приема, естественно, я не могу. О перспективах именно лечения скажу ниже.

• Лечение АИТ:

Считается, что случаи излечения от АИТ очень редки, поэтому сидение на синтетическом гормоне продолжается у заболевшего всю жизнь — это если можно так выразиться классический подход большинства врачей к «лечению» (думаю, понятно, почему в кавычках) Хашимото.

Также бытуют и альтернативные мнения, авторы которых склоняются к тому, что гормонозаместительная терапия ещё сильнее угнетает работу щитовидной железы, делая ее ленивой — зачем трудиться, если все итак поставляется вовремя и в нужном количестве.

Частично я согласна с этим мнением и, возможно, после завершения лактации буду пробовать другие методы борьбы с Хашимото.

В частности, авторы вышеуказанной теории склоняются к тому, что ситуацию возможно наладить корректировкой питания.

Наверняка многие из вас слышали о диете при АИТ, где исключаются глютен, плоды паслёновых, кофеин, алко и еще некоторые виды продуктов.

Логика в том, что некоторая наша еда делает кишечник крайне уязвимым. Роль последнего в работе нашего иммунитета сложно недооценить.

Соответсвенно, посыл такой — оздоравливая ЖКТ, мы можем влиять на работу имунной системы в положительном ключе.

Как мне кажется, такой подход имеет право называться лечением, ведь в этом случае работа идёт на устранение корня проблемы, а не на устранение симптомов (как в случае с гормональной терапией).

Также, в настоящий момент становится популярным лечение АИТ лазером — я слышала несколько историй от первых лиц, когда после лазеротерапии диагнозы были сняты с пациентов плюс в качестве бонуса излечившиеся получают снижение веса, стабилизацию нервной системы, улучшение качества сна и даже, с их слов, качества жизни. Звучит очень оптимистично, но каких-то доказательств эффективности лечением лазером на долгосрочную перспективу, на сколько я знаю, нет.

• Похудение на фоне приема Эутирокса:

Как я писала выше, я перманентно нахожусь в страданиях на тему лишнего веса.

Несколько раз я добивалась хороших результатов в похудении, но, к сожалению, я ни разу не смогла удержать зафиксированный результат. Так и живу — от сброса веса к набору.

И, конечно же, не буду лукавить и скажу, что перед тем, как начала принимать препарат, затаила в себе робкую надежду — а вдруг случится чудо, и Эутирокс есть та волшебная пилюля, которая раскачает мой ленивый метаболизм, и я перекочую из элечки в эсочку. Но, увы и ах, хочешь чудес — чуди сам, а не уповай на других.

Но, справедливости ради, скажу, что моя оценка эффективности Эутирокса по части помощи в снижении веса — очень субъективна.

Я начала принимать его во время беременности — о похудении тут рассуждать было бы не очень уместно, это раз. Два — я продолжаю приём сейчас, на фоне грудного вскармливания. А это и гормональные перестройки, и аппетит заправского быка — тут тоже на таблетки пенять сложно.

Думаю, что смогу дать более справедливую оценку по обозначенному пункту, когда сверну гв и пропью пилюли несколько месяцев.

• Резюме:

Сложно писать фразу «я рекомендую», когда речь идёт о лекарственном препарате. Рекомендовать его вам должен врач.

Я, в свою очередь, могу только сказать о положительном личном опыте терапии Эутироксом. Привести показатели в норму препарат помог в быстрый срок при том, что никаких побочных эффектов не вызвал. Собственно, по делу больше скачать ничего не имею.

Не болейте.

Передозировка Эутироксом

Недостаток тироксина – гормона щитовидной железы компенсируют лекарственным препаратом Эутироксом. Гормон участвует в обмене веществ, требуется для зачатия ребёнка. Поэтому передозировка встречается часто у женщин. Желание быстро снизить вес заставляет самостоятельно назначать себе препарат. Врачи не советуют этого делать. Превышение суточной нормы провоцирует ухудшение самочувствия и последующие осложнения.

Свойства Эутирокса и когда назначают

Активное вещество Эутирокса – левотироксин натрия. Препарат является аналогом щитовидного гормона – тироксина. Его дефицит компенсируют Эутироксом. Поступая в кровь, выполняет все функции гормона – контролирует процесс обмена веществ в органах и системах, стимулирует переработку белков, регулирует деятельность желудочно-кишечного тракта и сердечной мышцы.

Недостаток тироксина или его отсутствие вызывает серьёзное нарушение в функционировании организма. Обследование и назначение лечения делает эндокринолог. Доза, которая требуется для восполнения гормона, рассчитывается врачом на основании данных анализов, физического состояния и особенных показателей пациента.

Применять лекарство рекомендуется при подобных недомоганиях:

  • Гипотиреоз – дефицит тироксина в щитовидной железе сказывается на самочувствии человека.
  • Недостаток гормона вызвал болезни – эутиреоидный зоб или диффузный токсический зоб в фазе, когда требуется антитероидная терапия.
  • Злокачественная опухоль щитовидной железы, которая требует удаления органа.

  • Дефицит гормона при беременности у женщин.
  • Применяется как средство для проведения теста в диагностике тиреоидной супрессии.

Использовать как средство для похудения нельзя! У препарата присутствует ряд противопоказаний, при наличии которых не рекомендуется применять лекарство:

  • Присутствующие компоненты в лекарственном препарате не воспринимаются организмом.
  • Заболевание тиреотоксикоз не рекомендует использование гормона.
  • Поражение гипофиза – гипофизарная недостаточность.
  • Болезни мочевыделительной системы – недостаточность надпочечников.
  • Наличие инфаркта миокарда требует отказаться от использования средства.
  • Присутствие сердечных болезней – острый миокардит или панкардит, ишемия могут дать осложнения с применением Эутирокса.
  • Нарушенный сердечный ритм, высокое артериальное давление.
  • Заболевания кровеносных сосудов – атеросклероз.
  • Присутствие диагноза – сахарный диабет.
  • Нарушение в иммунной системе – хронический аутоиммунный тиреоидит.
  • Признаки неврологических отклонений.

Причина интоксикации

Главная причина превышения дозы – самолечение. Сегодня люди предпочитают сдавать анализы, потом делать выводы о наличии болезней или нарушений в организме самостоятельно либо при помощи интернета. Начитавшись статей, назначают себе препарат и суточную дозу. Этого делать категорически нельзя. В поисках эффективной диеты или средства, способного избавить от лишних килограммов, женщины часто прибегают к Эутироксу. Семьи, долго ждущие ребёнка, прошедшие множество процедур, видят в лекарстве последнюю надежду. Врачи не советуют этого делать. Назначать препарат, рассчитывать дозу и срок лечения должен эндокринолог. Рекомендуется записаться на приём, сдать нужные анализы и пройти лечение.

Передозировка случается во время снятия симптомов гипотиреоза. Пациент считает, что прописанное средство недостаточно эффективно, увеличивает суточную норму самостоятельно и продолжает принимать таблетки. Лучше поделиться сомнениями с доктором. Это поможет избежать интоксикации.

Иногда превышение препарата происходит не по вине больного. Эутирокс выпускается разными дозировками – от 25 до 150 мкг. Требуется внимательно читать рецепт и покупать нужную дозировку. Невнимательное изучение упаковки ведёт к приёму высокой дозы препарата. Если в аптеке нет нужной дозировки, стоит рассчитать с доктором применение имеющегося активного вещества.

Индивидуальная непереносимость входящих компонентов может спровоцировать симптом передозировки. Человек в этой ситуации должен проконсультироваться с эндокринологом и заменить другим лекарством. Побочные эффекты наносят вред организму.

Отравление у детей происходит из-за недосмотра родителей – когда лекарство хранится в доступном месте. Чтобы предотвратить интоксикацию, препарат полагается держать подальше от малышей.

Признаки отравления

Передозировка лекарства или невосприимчивость организма действующих компонентов провоцируют признаки острого отравления, требующих немедленной медицинской помощи. Какие симптомы проявятся, зависит от дозы, полученной человеком и физиологических данных здоровья. Наступает ухудшение в течение часа после приёма.

Симптомы передозировки Эутироксом:

  • Ритм сердечных сокращений достигает 100-130 уд/мин, иногда фиксируют выше.
  • Артериальное давление поднимается до максимальных показателей.
  • Присутствует тошнота с приступами рвоты.
  • Отмечается тремор в руках.
  • Сильная головная боль сопровождается головокружением.
  • Нервное расстройство проявляется беспокойством, паническим состоянием.
  • Резкая боль в области желудка и кишечника.
  • Интенсивный понос.
  • Мышечные судороги с болевыми спазмами.

Критичное превышение препарата в крови способно вызвать внезапную остановку сердца. Пострадавшему требуется квалифицированная помощь врача.

Первая помощь

Увеличение ТТГ при приёме Эутирокса наносит непоправимый вред человеку. Появление первых признаков требует немедленно оказать посильную помощь пострадавшему:

  1. Рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Больному нужно промыть желудок – напоить тёплой водой и спровоцировать рвотный позыв, продолжать рекомендуется до чистых выделений.

  1. Кишечник предписывается освободить от токсина – сделать клизму (1,5-2 литра тёплой воды), повторять процедуру до выделения масс без примесей.
  2. Сорбент свяжет и выведет яд из крови – можно использовать Смекту, Полисорб, активированный уголь.
  3. Предотвратить обезвоживание поможет обильное употребление жидкости – минеральная вода, раствор с Регидроном.

Лечение

Врачи скорой помощи проведут мероприятия, которые не были сделаны по очищению организма от токсина. Высокое артериальное давление и частый сердечный ритм снижаются капельницами, содержащими специальные лекарственные средства. После этого пострадавший госпитализируется в стационар.

Лечение проводится в отделении токсикологии. Если состояние больного критическое, его помещают в палату интенсивной терапии. Требуется пройти полное обследование организма, чтобы выявить степень поражения органов и систем Эутироксом. Наблюдение пациента ведёт эндокринолог. Признаки интоксикации обычно проходят на 3 день. После этого больной выписывается домой на амбулаторное лечение.

Последствия передозировки

Систематическое поступление Эутирокса в превышенной дозировке провоцирует негативные последствия в организме человека. Нарушается баланс гормонов – тироксин превышает норму. Гормональный дисбаланс проявляется признаками гипертиреоза. Иногда ставится ошибочный диагноз.

Поражается сердечная мышца – ритм увеличивается и держится длительное время на 100-110 уд/мин. Человек чувствует пульс в аорте головы, в области живота, на шее. Развивается аритмия в области предсердий. Назначенное лечение кардиологическими препаратами не даёт оздоровительного эффекта.

Артериальное давление принимает нестандартные показатели – верхнее достигает высоких отметок, а нижнее резко снижено. Длительный приём превышенной дозы провоцирует сердечную недостаточность.

Гормон угнетающе действует на работу центральной нервной системы. У больного отмечается раздражённое состояние, беспричинный плач, присутствует признак депрессии, память и внимание снижаются. У человека повышается потоотделение.

Спровоцированный метаболизм гормоном Эутирокса увеличивает аппетит, но человек стремительно теряет вес. Фиксируется быстрая усталость и недостаток мышечного тонуса. Пострадавший жалуется на нестабильность стула – запор сменяет понос. Поражаются клетки печени – появляется болезненность и увеличение органа, фиксируется желтуха. Рвотные позывы сопровождаются резкими болями в желудке.

У мужчин часто ставят диагноз – отсутствие потенции, гинекомастия. Женщины страдают сбоем менструального цикла, иногда наступает аменорея.

Острая интоксикация препаратом может спровоцировать внезапную смерть. Поэтому к использованию Эутирокса требуется относиться с осторожностью. Рассчитать дозу и срок приёма должен доктор. Самостоятельно это делать не рекомендуется.

Эутирокс – полезный и необходимый лекарственный препарат для поддержания гормона тироксина. Но применение должно быть согласовано и проходит под контролем эндокринолога.

«Эутирокс»: побочные эффекты препарата. «Эутирокс»: отзывы покупателей и врачей

Современный рынок медицинских препаратов широк и разнообразен. Потребителям предлагаются медикаменты синтетического происхождения, растительные и гормональные средства. Одним из самых часто назначаемых можно назвать гормональный препарат «Эутирокс».

Компонентный состав и принцип действия

Это лекарственное средство можно охарактеризовать как препарат гормонов щитовидной железы, представляющий собой левовращающийся изомер тироксина. В странах Европы был разрешен к использованию одним из первых. В настоящее время прописывается пациентам более чем в 70 странах по всему миру. Препарат «Эутирокс» стимулирует рост мышечной массы и тканей, ускоряет обмен веществ. В малых дозировках делает более эффективным белковый синтез в организме, усиливает кальцифицирующие процессы в тканях костей. Средние дозы лекарственного средства помогают активнее работать нервной и сердечно-сосудистой системам организма, ускоряются обменные процессы (жировой, углеводный, белковый). Тканям организма требуется больше кислорода. Высокие дозы препарата тормозят образование гормона, вырабатываемого гипофизом, который, в свою очередь, регулирует функционирование щитовидной железы.

Кому показан прием препарата?

Средство «Эутирокс», применение которого должно контролироваться врачом, назначается при наличии у пациентов таких заболеваний, как эутиреоидный зоб, стойкая нехватка в организме гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (гипотиреоз). У детей крайняя форма проявления дефицита – кретинизм. Далее препарат должны принимать те, кто перенес хирургическое вмешательство по поводу онкологических проблем щитовидной железы или имеет токсический зоб в диффузной форме. В профилактических целях (предупреждение новых проявлений) препарат «Эутирокс» назначается людям, перенесшим хирургические вмешательства на щитовидной железе. Как средство для диагностики его используют при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания

Стойким показанием к тому, чтобы отказаться от приема препарата, является непереносимость его компонентов. Нельзя принимать средство «Эутирокс» (побочные эффекты не заставят себя ждать) страдающим тиреотоксикозами в том случае, если терапия тиреостатиками была недостаточной. Наличие миокардита и инфаркта миокарда также является основанием для того, чтобы отказаться от приема медикамента «Эутирокс». Кроме этого, лекарственное средство не прописывается людям, страдающим панкардитом в острой форме, имеющим непролеченные формы гипофизной недостаточности и недостаточность коры надпочечников.

Осторожно и под жестким контролем эндокринолога должен идти прием препарата больными сахарным диабетом. Также внимательным к своему состоянию надо быть больным с нарушениями функций сердечно-сосудистой системы, страдающим атеросклерозом и тяжелыми формами гипотиреоза. Осторожен должен быть доктор и при назначении препарата пациентам, страдающим синдромом мальабсорбции.

Периодичность приема, дозирование

Полную информацию о том, как принимать «Эутирокс», предлагает сопровождающая препарат инструкция. Вообще, пьют лекарственное средство однократно утром, всю дозу сразу, как минимум за 30 минут до еды, и запивают водой. Необходимая суточная доза зависит от заболевания и подбирается лечащим врачом. Стоит отметить, что при заболевании гипотиреозом препарат «Эутирокс» показано принимать пожизненно.

При лечении зоба в активный период и после проведения хирургического вмешательства назначаемая доза средства колеблется в диапазоне от 75 до 200 мкг. При тиреотоксикозе минимальный объем составляет 50 мкг и может повышаться до 100. При лечении онкологии щитовидной железы доза от 50 мкг может быть повышена до 300. При гипотиреозе объем рассчитывается исходя из возраста пациента и зависит от его веса. То есть больному в возрасте до 55 лет может быть назначена доза до 1,8 мкг на каждый килограмм веса. Если пациент старше 55 лет, объем не должен превышать 0,9 мкг на кг веса.

При проведении теста тиреоидной супрессии доза зависит от периода времени, оставшегося до процедуры. За 3-4 недели до теста она составляет 75 мкг; за 2 – 100-150 мкг, за неделю – 100-200 мкг. Для деток с врожденным гипотиреозом дозировка зависит от возраста. Детям до 6 месяцев назначают 25-50 мкг, от 6 месяцев до 1 года – 50-75 мкг, от года до 5 лет – 75-100 мкг, от 6 до 12 лет – 100-150 мкг. Для детей старше 12 лет объем составляет 100-200 мкг.

При приеме гормонального лекарственного средства «Эутирокс» побочные эффекты вполне возможны, поэтому пациенты должны быть внимательны к своему состоянию и при первых симптомах обращаться к лечащему врачу.

Превышение допустимой дозы, совместимость

По отзывам пациентов и медицинских специалистов, передозировка препаратом «Эутирокс» проявляется группой симптомов, характерных для тиреотоксикоза. К наиболее ярким проявлениям превышения дозы можно отнести тахикардию, нарушение сердечного ритма, боли в сердце. Со стороны нервной системы можно выделить тремор (дрожат руки), бессонницу, беспокойное состояние, усиленное потоотделение. Отсутствие нормального аппетита и, как следствие, снижение веса, диарея также могут быть вызваны препаратом «Эутирокс». Передозировка лечится путем снижения дозы. Могут быть назначены к приему бета-адреноблокаторы либо вообще прием гормонов может быть приостановлен на несколько дней.

Если пациент принимал предельно высокие дозы средства «Эутирокс», для снятия симптомов передозировки врач может назначить плазмаферез. В медицинской практике встречались случаи остановки сердца у пациентов, которые принимали предельные дозы в течение нескольких лет. У отдельных больных возникали судороги, если превышался порог переносимости препарата «Эутирокс». Отзывы о лекарственном средстве достаточно неоднозначные. Но в случае проявления симптомов, связанных с превышением дозы, возобновлять лечение следует очень осторожно. Доза должна быть понижена относительно той, при которой диагностирована передозировка в тех или иных ее проявлениях.

Препарат «Эутирокс» (инструкция, отзывы пациентов — тому прямое доказательство) не рекомендуется совмещать с приемом других лекарственных средств без соответствующего назначения лечащего врача, потому что медикаменты могут оказаться несовместимыми.

Препараты

Проявление несовместимости

Непрямые антикоагулянты

Препарат «Эутирокс» способен значительно усилить их действие

Антидепрессанты трициклические

Влияние антидепрессантов может значительно усилиться

Инсулин и другие препараты подобного действия

Для достижения должного эффекта надо увеличивать дозу

Гликозиды сердечные

Ослабевает эффективность препаратов

Келестирамин, колестипол, гидроксид алюминия

Концентрация левотироксина в составе плазмы крови будет ниже, чем необходимо

Тамоксифен, анаболические стероиды, аспарангиназа

Возможно взаимодействие на уровне соединения с белками.

Фенитоин, салицилаты, дикумарол, фуросемид, клофибрат

Повышается содержание свободного левотироксина, не связанного с белками плазмы

Эстрогеносодержащие препараты

Отдельные пациенты нуждаются в увеличении содержания левотироксина

Соматотропин

Быстрее, чем обычно, закрываются эпифизарные зоны, стимулирующие рост

Карбамазелин, рифапмицин

Становится выше клиренс левотироксина

Из всего вышеописанного можно составить представление о том, как проявляется передозировка «Эутирокса». Симптомы, как правило, ярко выражены, и меры принимать нужно незамедлительно. А право совместить прием гормонального препарата с каким-либо еще лекарственным средством принадлежит только врачу.

Будущим мамочкам

Для многих женщин желание стать матерью настолько сильно, что вердикт врачей о том, что им нельзя рожать в связи с наличием какого-либо заболевания, не служит достаточным основанием для того, чтобы не забеременеть. Для беременной женщины от приема препаратов, назначенных врачом, может зависеть, так сказать, «успех всего предприятия». Когда у будущей мамочки обнаруживается недостаток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, гинеколог назначает для приема средство «Эутирокс». При беременности препарат нужно принимать постоянно. Он работает вместо щитовидки, обеспечивая нормальную деятельность всего организма. Отмена гормональной терапии для женщины и будущего ребенка чревата серьезными проблемами. Возможно осложнение внутриутробного развития, вплоть до умственной отсталости. До того как были разработаны синтетические аналоги гормонов щитовидки, врачи рекомендовали прерывать беременность по медицинским показаниям.

Иногда бывает, что будущая мамочка узнает о том, что в организме не хватает гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, только при обязательном обследовании, которое проходят все беременные женщины. В любом случае препарат «Эутирокс», побочные проявления которого могут быть достаточно болезненными, принимать жизненно необходимо. Однако прием должен проходить под контролем лечащих врачей — гинеколога и эндокринолога, потому что дозировка в течение периода всей беременности может быть изменена в зависимости от того, какими будут результаты ТТГ и анализа крови. А на состоянии ребенка может плохо сказаться как недостаток гормона, так и его избыток.

Если женщина еще до беременности знала о недостатке гормонов в организме и принимала средство «Эутирокс», то при ее наступлении доза препарата должна быть увеличена. После появления ребеночка на свет и в течение периода лактации мама должна продолжать прием медикамента, но осторожно и под наблюдением врача.

Похудеем?

Желающим применить медикамент «Эутирокс» для похудения прежде всего стоит помнить о том, что это препарат гормонов щитовидной железы, а не средство для похудения. Назначать его самому себе самостоятельно нельзя ни в коем случае! Небольшие дозы препарата стимулируют жировой и белковый обмен, а дозировка среднего объема позитивно влияет на функционирование нервной и сердечно-сосудистой систем. Средство показано к применению для достаточно широкого перечня заболеваний, но нигде не сказано, что его следует применять для похудения. Это гормональный препарат, и прием его без надлежащего контроля врача может дать абсолютно противоположный эффект – вес будет увеличиваться.

В любом случае те, кто принимает средство «Эутирокс» для похудения, должны знать, что вес может снизиться (именно «может», а не обязательно понизится) только по той причине, что оно ускоряет обмен веществ, что и является причиной снижения массы тела. Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованную дозу. Такие действия могут весьма негативно отразиться на состоянии здоровья, нарушив стабильную работу сердца, нервной системы, щитовидки.

Специалисты-медики не рекомендуют принимать препарат «Эутирокс» исключительно ради того, чтобы похудеть. Неточно подобранная дозировка способна вызвать массу побочных, негативных эффектов. Если все же симптомы появились, от приема препарата в целях похудения следует отказаться.

Побочные эффекты

Кроме несомненной пользы при лечении заболеваний, связанных с недостаточной выработкой гормонов щитовидной железой, есть у препарата «Эутирокс» побочные эффекты. Применение его может вызвать тахикардию (усиленное сердцебиение), нарушить ритм работы сердца и стать причиной появления болей за грудиной. Центральная нервная система может отреагировать на препарат нарушением общего эмоционального фона, бессонницей. Вполне возможны такие проявления, как значительное снижение веса, диарея, алопеция, нарушение функции надпочечников у взрослых и функционирования почек у детей.

Мнение пациентов о препарате

Мнения пациентов, принимающих средство «Эутирокс» достаточно длительное время, весьма неоднозначны. Отдельная группа людей говорит о том, что препарат вернул их к жизни. Все симптомы, сопровождающие недостаток гормонов щитовидки, ушли, больные чувствуют себя абсолютно здоровыми. Однако есть немалый процент и таких, кто и отказаться от приема препарата не может, и принимать его просто нет сил из-за большого количества побочных эффектов.

Некоторые пациенты жалуются на повышенное чувство тревожности, проявляющееся в треморе, плохом сне, присутствует чувство страха, депрессия. Многие жалуются на постоянное ощущение холода, низкую температуру тела. Некоторые пациенты говорят о том, что с приемом препарата усиливается сухой кашель, кожа становится сухой и трескается. Однако при наличии ярких проявление гипотиреоза из двух зол выбирают меньше – принимают средство.

Многим будущим мамочкам ведущий доктор назначает средство «Эутирокс» при беременности. От кого-то отзывы самые позитивные, состояние значительно улучшается. Однако есть и такие, у кого на прием препарата реагирует желудок (запоры, постоянная тошнота, отсутствие аппетита), появляются высыпания герпеса.

Отзывы о препарате желающих похудеть тоже бывают неоднозначными. Дамы довольны тем, что вес снижается достаточно быстро. Правда, присутствуют сонливость и вялость. У других пациенток вес на фоне приема средства «Эутирокс» неуклонно повышается.

Многие пациенты пишут о том, что прием препарата значительно улучшил результаты анализов, но самочувствие ухудшилось: появились вялость, сонливость, болят ноги. У достаточно большого количества больных обострился цистит.

Подведение итогов

У достаточно большого процента принимающих препарат «Эутирокс» побочные эффекты проявляются в той или иной степени. Кто-то чувствует незначительное ухудшение общего состояния, а чье-то самочувствие можно характеризовать как отвратительное. Однако достаточно большая группа пациентов почувствовала себя лучше и связывает такие улучшения с началом приема средства «Эутирокс». По этому поводу стоит сказать, что право назначить или отменить препарат принадлежит только врачу. Если говорить о беременных женщинах, то здесь специалисты считают, что отмена нанесет неизмеримо больший вред ребенку, чем прием. Тем, кто решил похудеть с помощью препарата «Эутирокс», отзывы принимающих это лекарственное средство и рекомендации специалистов расскажут, что неконтролируемый прием гормонов в неизвестно как и кем выбранной дозировке может нанести серьезный вред организму.

В общем, своим здоровьем каждый вправе распорядиться так, как посчитает нужным. Но решение о том, принимать или не принимать препарат «Эутирокс», должно приниматься вместе с лечащим врачом.

Эутирокс® (Euthyrox®)

Последняя актуализация описания производителем 03.10.2017 Фильтруемый список 03.10.2017 03.10.2017 03.10.2017

Действующее вещество:

Левотироксин натрия* (Levothyroxine sodium*)

АТХ

H03AA01 Левотироксин натрия

Фармакологическая группа

  • Тиреоидное средство

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • C73 Злокачественное новообразование щитовидной железы
  • E03.9 Гипотиреоз неуточненный
  • E05.0 Тиреотоксикоз с диффузным зобом
  • E07.8.0* Эутиреоидный синдром
  • E91* Диагностика заболеваний эндокринной системы
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

3D-изображения

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
левотироксин натрия 25 мкг
50 мкг
75 мкг
88 мкг
100 мкг
112 мкг
125 мкг
137 мкг
150 мкг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 25 мг; желатин — 5 мг; кроскармеллоза натрия — 3,5 мг; магния стеарат — 0,5 мг; лактозы моногидрат — 65,975/65,95/65,925/65,912/65,9/65,888/65,875/65,863/65,85 мг

Описание лекарственной формы

Белые, круглые таблетки, плоские с двух сторон, с фаской. На обеих сторонах таблетки находится разделительная риска, на одной стороне таблетки — гравировка «ЕМ + дозировка».

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — восполняющее дефицит гормонов щитовидной железы.

Фармакодинамика

Синтетический левовращающий изомер тироксина, по своему действию идентичному тироксину, синтезируемому щитовидной железой человека. После частичного превращения в трийодтиронин (Т3) (в печени и почках) и перехода в клетки организма оказывает влияние на развитие и рост тканей, обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен, в средних — стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность ССС и ЦНС, в больших — угнетает выработку тиреотропин-рилизинг-гормона гипоталамуса и ТТГ гипофиза.

Терапевтический эффект развивается через 7–12 дней и сохраняется в течение этого же времени после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3–5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3–6 мес.

Фармакокинетика

Всасывание. При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника (до 80% принятой дозы). Прием пищи снижает всасываемость левотироксина. Cmax в плазме крови достигается примерно через 5–6 ч после приема внутрь.

Распределение. После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксинсвязывающим глобулином, тироксинсвязывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием T3 и неактивных продуктов.

Метаболизм. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени).

T1/2 — 6–7 дней, при тиреотоксикозе — 3–4 дня, при гипотиреозе — 9–10 дней.

Расчетный Vd составляет 10–12 л. Метаболический клиренс составляет около 1,2 л плазмы крови в сутки.

Выведение. Метаболиты выводятся почками и через кишечник.

Показания препарата Эутирокс®

гипотиреоз;

эутиреоидный зоб;

заместительная терапия и профилактика рецидива зоба после оперативных вмешательств на щитовидной железе;

супрессивная и заместительная терапия при злокачественных новообразованиях щитовидной железы, в основном после оперативного лечения;

диффузный токсический зоб, после достижения эутиреоидного состояния на фоне антитиреоидной терапии (в виде комбинированной или монотерапии);

в качестве диагностического средства для проведения теста тиреоидной супрессии.

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;

нелеченый тиреотоксикоз;

нелеченая гипофизарная недостаточность;

нелеченая недостаточность надпочечников;

применение в период беременности в комбинации с антитиреоидными средствами.

Не следует начинать лечение препаратом при наличии острого инфаркта миокарда, острого миокардита и острого панкардита. Препарат содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью: ишемическая болезнь сердца (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальная гипертензия, аритмия, сахарный диабет, тяжелый длительно существующий гипотиреоз, синдром мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы), пациенты с предрасположенностью к психотическим реакциям.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности может потребоваться увеличение дозы препарата из-за повышения содержания тироксинсвязывающего глобулина.

В период грудного вскармливания препарат следует принимать строго в рекомендуемых дозах, под наблюдением врача. При приеме рекомендованных терапевтических доз концентрация тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации, недостаточна для того, чтобы вызвать гипертиреоз и подавление секреции ТТГ у ребенка. Нет данных о возникновении тератогенных и фетотоксичных эффектов при приеме препарата в рекомендуемых терапевтических дозах. Прием препарата в период беременности в чрезмерно высоких дозах может негативно влиять на плод и постнатальное развитие.

Применение при беременности препарата в комбинации с антитиреоидными средствами противопоказано, т.к. прием левотироксина натрия может потребовать увеличение доз антитиреоидных средств. Поскольку антитиреоидные средства, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.

Побочные действия

При правильном применении препарата Эутирокс® под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются. Были зарегистрированы случаи аллергических реакций в виде ангионевротического отека.

Взаимодействие

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.

Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении колестирамин и колестипол (ионообменные смолы), а также алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4–5 ч до приема указанных препаратов.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы. Ингибиторы протеазы (например ритонавир, индинавир, лопинавир) могут оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина натрия.

Фенитоин может оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия вследствие вытеснения левотироксина натрия из связи с белками плазмы, что может привести к повышению концентрации свободного тироксина ( T4) и T3. С другой стороны, фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина натрия в печени. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.

Левотироксин натрия может способствовать снижению эффективности гипогликемических препаратов. Поэтому необходим частый мониторинг концентрации глюкозы в крови с момента начала заместительной терапии гормоном щитовидной железы. При необходимости дозу гипогликемического препарата следует скорректировать.

Левотироксин натрия может усиливать эффект антикоагулянтов (производные кумарина) путем вытеснения их из связи с белками плазмы, что может повысить риск развития кровотечения, например кровоизлияния в ЦНС или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пожилых пациентов. Поэтому необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции как в начале, так и в ходе сочетанной терапии указанными препаратами. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать.

Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие препараты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению концентрации фракции свободного T4.

Орлистат: при одновременном приеме орлистата и левотироксина натрия может развиться гипотиреоз и/или произойти снижение контроля гипотиреоза. Причиной этого может быть снижение всасывания солей йода и/или левотироксина натрия.

Севеламер может уменьшать всасывание левотироксина натрия.

Ингибиторы тирозинкиназы (например иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффективность левотироксина натрия. Поэтому в начале или в конце курса сопутствующей терапии указанными препаратами рекомендуется мониторинг изменения функции щитовидной железы у пациентов. При необходимости дозу левотироксина натрия корректируют.

Алюминийсодержащие (антациды, сукральфат), железосодержащие лекарственные препараты, карбонат кальция в литературе описаны как потенциально снижающие эффективность левотироксина натрия. Поэтому прием левотироксина натрия рекомендуется осуществлять по меньшей мере за 2 ч до применения таких лекарственных препаратов.

Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Пропилтиоурацил, ГКС, бета-симпатолитики и йодсодержащие контрастные препараты, амиодарон ингибируют периферическое превращение T4 в T3. Ввиду высокого содержания йода, применение амиодарона может сопровождаться развитием как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Особое внимание следует уделять узловому зобу с возможным развитием нераспознанной функциональной автономии.

Сертралин, хлорохин/прогуанил снижают эффективность левотироксина натрия и повышают концентрацию ТТГ в сыворотке.

Лекарственные препараты, способствующие индукции печеночных ферментов (например барбитураты, карбамазепин), могут способствовать печеночному клиренсу левотироксина натрия.

У женщин, применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы или находящихся в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине натрия.

Употребление продуктов, содержащих сою, может способствовать снижению всасывания в кишечнике левотироксина натрия. Поэтому может потребоваться коррекция дозы, особенно в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Суточная доза определяется индивидуально, в зависимости от показаний, клинического состояния пациента и данных лабораторного обследования.

Эутирокс® в суточной дозе принимают утром натощак, по крайней мере за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии гипотиреоза больным моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс® назначают в суточной дозе 1,6–1,8 мкг/кг/сут; больным старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями — 0,9 мкг/кг/сут.

Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе
Пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 лет Начальная доза: женщины — 75–100 мкг/сут; мужчины — 100–150 мкг/сут
Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 лет Начальная доза — 25 мкг в день
Увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 мес до нормализации показателя ТТГ в крови
При появлении или ухудшении симптомов со стороны ССС провести коррекцию терапии сердечно-сосудистых заболеваний
Рекомендуемые дозы левотироксина натрия для лечения врожденного гипотиреоза
Возраст Суточная доза левотироксина натрия, мкг Доза левотироксина натрия в расчете на массу тела, мкг/кг
0–6 мес 25–50 10–15
6–12 мес 50–75 6–8
1–5 лет 75–100 5–6
6–12 лет 100–150 4–5
Старше 12 лет 100–200 2–3
Рекомендуемые дозы левотироксина натрия при различных показаниях
Показания Рекомендуемые дозы (Эутирокс®, мкг/сут)
Лечение эутиреоидного зоба 75–200
Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба 75–200
В комплексной терапии тиреотоксикоза 50–100
Супрессивная терапия рака щитовидной железы 150–300
Тест тиреоидной супрессии За 4 нед до теста За 3 нед до теста За 2 нед до теста За 1 нед до теста
75 75 150–200 150–200

Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата Эутирокс® дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.

У пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью с малых доз — с 12,5 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей на 12,5 мкг/сут каждые 2 нед и чаще определяют концентрацию ТТГ в крови.

При гипотиреозе Эутирокс® принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс® используют в комплексной терапии с антитиреоидными препаратами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

Для точного дозирования необходимо использовать наиболее подходящую дозировку препарата Эутирокс®.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдается значительное увеличение скорости обмена веществ. Клинические признаки гипертиреоза могут возникать в случае передозировки, если превышен индивидуальный порог переносимости левотироксина натрия или если доза препарата с момента начала терапии повышается слишком быстро.

Симптомы, характерные для гипертиреоза: сердечные аритмии, тахикардия, сердцебиение, стенокардия, головная боль, мышечная слабость и мышечные подергивания, гиперемия (особенно лица), лихорадка, рвота, нарушение менструального цикла, доброкачественная внутричерепная гипертензия, тремор, беспокойство, бессонница, гипергидроз, снижение массы тела, диарея.

Лечение: в зависимости от выраженности симптомов, врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. При приеме предельно высоких доз может быть назначен плазмаферез. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью, с более низкой дозы. Передозировка левотирксина натрия может привести к появлению симптомов острого психоза, особенно у пациентов с предрасположенностью к психотическим расстройствам. Были зарегистрированы случаи внезапной остановки сердечной деятельности у пациентов, которые принимали чрезмерно высокие дозы левотироксина натрия в течение многих лет. У предрасположенных пациентов были отмечены отдельные случаи возникновения судорог при превышении индивидуального порога переносимости.

Особые указания

До начала заместительной терапии гормонами щитовидной железы или выполнения теста тиреоидной супрессии необходимо исключить или провести лечение следующих заболеваний или патологических состояний: острой коронарной недостаточности, стенокардии, атеросклероза, артериальной гипертензии, недостаточности гипофиза или надпочечниковой недостаточности. Также до начала терапии гормонами щитовидной железы следует исключить или провести лечение функциональной автономии щитовидной железы.

У пациентов с риском развития психотических расстройств рекомендуется начинать терапию с низкой дозы левотироксина натрия с последующим медленным ее увеличением в начале терапии. Рекомендуется наблюдение за пациентами. В случае обнаружения признаков психотических расстройств принимаемая доза левотироксина натрия должна быть скорректирована.

Необходимо исключить возможность возникновения даже незначительного лекарственнообусловленного гипертиреоза у пациентов с коронарной недостаточностью, сердечной недостаточностью или тахиаритмиями. Поэтому в этих случаях необходим регулярный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. До проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы необходимо выяснить этиологию вторичного гипотиреоза.

При необходимости следует начать заместительную терапию с целью компенсации надпочечниковой недостаточности.

При подозрении на развитие функциональной автономии щитовидной железы до начала терапии рекомендуется выполнение тиреотропин-рилизинг гормона-теста или супрессивной сцинтиграфии.

У женщин в постменопаузе, имеющих гипотиреоз и повышенный риск остеопороза, необходимо исключить наличие превышающих физиологические концентраций левотироксина натрия в сыворотке. В этом случае рекомендован тщательный мониторинг функции щитовидной железы.

Применение левотироксина натрия не рекомендуется при наличии метаболических нарушений, сопровождающихся гипертиреозом. Исключением является сопутствующее применение во время лекарственной терапии гипертиреоза антитиреоидными препаратами. С момента начала терапии левотироксином натрия в случае перехода с одного препарата на другой рекомендуется скорректировать дозу в зависимости от клинического ответа пациента на терапию и результатов лабораторного обследования.

При одновременном применении орлистата и левотироксина натрия может развиться гипотиреоз и/или произойти снижение контроля гипотиреоза (см. «Взаимодействие»). Пациенты, принимающие левотироксин натрия, должны проконсультироваться с врачом до начала применения орлистата, т.к., возможно, потребуется принимать орлистат и левотироксин натрия в разное время суток, и скорректировать дозу левотироксина натрия. В дальнейшем рекомендуется мониторинг функции щитовидной железы.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования на влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Тем не менее, т.к. левотироксин натрия идентичен природному тиреоидному гормону, влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами не ожидается.

Форма выпуска

Таблетки 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 88 мкг, 100 мкг, 112 мкг, 125 мкг, 137 мкг или 150 мкг. По 25 табл. в блистере из ПВХ/фольги алюминиевой или полипропилена/фольги алюминиевой; по 2 или 4 блистера в картонной пачке.

Производитель

Мерк КГаА. Франкфуртерштрассе, 250, 64293, Дармштадт, Германия.

Владелец регистрационного удостоверения: Мерк КГаА.

Претензии потребителей и информацию о нежелательных явлениях следует направлять по адресу ООО «Мерк»: 115054, Москва, ул. Валовая, 35.

Тел.: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

e-mail: safety@merck.ru

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Эутирокс®

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Эутирокс®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
C73 Злокачественное новообразование щитовидной железы Анапластический рак щитовидной железы
Карцинома щитовидной железы
Медуллярный рак щитовидной железы
Опухоли щитовидной железы
Папиллярный рак щитовидной железы
Рак щитовидной железы
Тиреотропинзависимые карциномы щитовидной железы
E03.9 Гипотиреоз неуточненный Вольфа-Чайкова эффект
Врожденный гипотиреоз
Вторичный гипотиреоз
Гипотиреоз
Гипотиреоидное ожирение
Гипотиреоидное состояние
Гипотиреоидные состояния
Гипофункция щитовидной железы
Диагностика гипотиреоза
Зобный гипотиреоз
Отек гипотиреоидный
Простой зоб
E05.0 Тиреотоксикоз с диффузным зобом Грейвса болезнь
Диффузный тиреотоксический зоб
Диффузный токсический зоб
Зоб диффузный токсический
Зоб токсический диффузный
Парри болезнь
Токсический диффузный зоб
Токсический зоб
Флаяни болезнь
Фон Базедова болезнь
E07.8.0* Эутиреоидный синдром Зоб после резекции щитовидной железы
Рецидив зоба после резекции щитовидной железы
Эутиреоидная гиперплазия щитовидной железы
Эутиреоидный зоб
E91* Диагностика заболеваний эндокринной системы Диагностика гипогалактии
Диагностика гипотиреоза
Диагностика нарушений гонадотропной функции гипофиза
Диагностика тиреоидной супрессии
Диагностика феохромоцитомы
Диагностический тест функции щитовидной железы
Сцинтиграфический тест щитовидной железы
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия

Для лечения гипотиреоза (низкой функции щитовидной железы) и некоторых других состояний применяют синтетический тироксин (левотироксин натрия). В России зарегистрировано много торговых названий этого препарата. Синтетический тироксин представлен под марками «L-Тироксин-Фармак», «L-Тироксин», «L-Тироксин Берлин Хеми», «Баготирокс», «Эутирокс», «Л-Тирок», «Натрия левотироксин», «L-Тироксин-Акри», «L-Тироксин Гексал» и т.д.

Один из самых популярных на рынке препаратов – «Эутирокс». Его в дозе от 25 мкг покупают тысячи пациентов с гипотиреозом. Наиболее часто врачи рекомендуют таблетки 50–100 мкг.

«Эутирокс» производит немецкая фармацевтическая компания. Этот препарат считается высококачественным, эффективным и безопасным. Если таблетки назначил врач, то побочные явления практически не наблюдаются.

Нежелательные явления при приеме «Эутирокса»

«Эутирокс» – гормональный препарат. Его ни в коем случае нельзя принимать без консультации с эндокринологом или врачом другой специальности. Даже небольшие дозы (25–50 мкг) могут стать причиной осложнений.

К побочным эффектам от этих таблеток относят в первую очередь аллергию.

Индивидуальная чувствительность к компонентам средства наблюдается при избыточной реактивности иммунитета. Аллергия – это проявление дисбаланса защитных сил в организме.

Реакция на таблетки может быть связана с самим левотироксином натрия. Также аллергию могут вызвать и вспомогательные компоненты (желатин, крахмал, лактоза, стеарат магния и т.д.)

Индивидуальная чувствительность к компонентам таблетки – повод сменить препарат на аналог. Если пациенту не подходит ни один препарат левотироксина натрия (аллергия именно на действующее вещество), то ему рекомендуют другие лекарственные средств. Заменить тироксин можно таблетками с синтетическим трийодтиронином. Такая смена препаратов должно происходить только под контролем врача.

Аллергия может иметь разные проявления. Опасные для жизни состояния по типу анафилаксии развиваются крайне редко. Чаще наблюдается зуд кожи, высыпания, крапивница и т.п. Аллергия может быть и в виде конъюнктивита, насморка, отёка мягких тканей, изменении структуры волос, алопеции (потери волос).

Выпадение волос на фоне приема «Эутирокса» может быть достаточно массивным. Особенно сильно этот эффект беспокоит женщин. Выпадение волос как аллергическая реакция начинается через несколько дней или недель после старта заместительной гормональной терапии. Доза препарата большого значения не имеет. Выпадение волос может спровоцировать и 25 мкг, и 50 мкг, и большая доза левотироксина.

Алопецию из-за таблеток надо отличать от облысения из-за гипотиреоза. Если у пациента на фоне приема левотироксина выпадают волосы, а анализ на ТТГ (тиреотропин) выше нормы, то причиной проблем является недостаток гормона. В этом случае необходимо повысить дозу «Эутирокса» на 25–50 мкг. Через несколько недель выпадение волос должно прекратиться.

Проблемы с волосами не всегда можно объяснить заболеванием щитовидной железы. Известно, что выпадение может наблюдаться и при других гормональных сбоях, недостатке витаминов, микроэлементов и т.п. Даже острый или хронический стресс может спровоцировать потерю волос. Чтобы определить причину, желательно посетить специалиста – трихолога. Врач оценит состояние волос, назначит диагностику и лечение.

Передозировка «Эутирокса»

Побочные явления при передозировке «Эутирокса» связаны с ошибками в схеме. Избыток препарата может быть случайно рекомендован врачом. Иногда пациенты и самостоятельно повышают дозу таблеток.

Ежедневное потребление лишних 25–50 мкг левотироксина натрия провоцирует неприятные эффекты. Пациенты ощущают частое сердцебиение. Если посчитать пульс в такой момент, то число сердечных сокращений превысит 90 в минуту. Также у многих появляются жалобы на аритмию. Нерегулярный пульс может ощущаться в виде пауз, «проскоков». При нежелательном влиянии на сердечную мышцу у некоторых больных проявляется ишемия. Недостаточное кровоснабжение миокарда провоцирует боли за грудиной, одышку в покое и при физической нагрузке.

Влияние лишних 25–50 мкг на нервную систему может приводить к появлению побочных эффектов: дрожи в пальцах рук, нарушению сна, паническим атакам.

Поражение вегетативной нервной системы при передозировке тироксина проявляется потливостью, ощущением жара в теле.

Каждые 25–50 мкг «Эутирокса» повышают потребность организма в калориях. Лишние мкг препарата могут привести к постепенному снижению веса даже на фоне хорошего аппетита.

К другим побочным эффектам от передозировки относят:

  • подавление работы надпочечников;
  • функциональные расстройства со стороны почек.

Эти состояния имеют несколько степеней тяжести. Иногда нарушение работы почек и надпочечников угрожает жизни пациента.

Чтобы избежать передозировки «Эутирокса» терапию начинают с малых доз (25–50 мкг). Эффект лечения оценивают по самочувствию пациента и лабораторным анализам. Если уровень ТТГ падает ниже границы нормы, то препарат считают передозированным. В этом случае отменяют «Эутирокс» на несколько дней. Затем терапию возобновляют в меньшей дозе (минус 12,5-25-50 мкг).

Нежелательные взаимодействия лекарств

Побочные явления при применении «Эутирокса» могут быть связаны и с взаимодействием лекарственных средств. Если человек пьет сразу несколько разных таблеток, то они могут влиять на эффективность друг друга.

«Эутирокс» уменьшает действие:

  • инъекций инсулина;
  • сахароснижающих таблеток;
  • сердечных гликозидов.

Обратный эффект гормон оказывает на трициклические антидепрессанты и непрямые антикоагулянты. Даже в небольшой дозе 25–50 мкг он существенно усиливает действие этих лекарств.

Эутирокс побочные эффекты

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *