Эргометрин (Ergometrine)

  • Применение вещества Эргометрин
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Побочные действия вещества Эргометрин
  • Взаимодействие
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Эргометрин
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Эргометрин

Латинское название вещества Эргометрин

Ergometrinum (род. Ergometrini)

Химическое название

-9,10-Дидегидро-N-(2-гидрокси-1-метилэтил)-6-метилэрголин-8- карбоксамид (и в виде малеата)

Брутто-формула

C19H23N3O2

Фармакологическая группа вещества Эргометрин

  • Утеротоники

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • N85.3 Субинволюция матки
  • N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища
  • O07.1 Неудачный медицинский аборт, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
  • O67 Роды и родоразрешение, осложнившиеся кровотечением во время родов, не классифицированным в других рубриках
  • O72 Послеродовое кровотечение
  • Код CAS

    60-79-7

    Характеристика вещества Эргометрин

    Алкалоид спорыньи. Белый кристаллический порошок без запаха. Мало растворим в воде и спирте.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — утеротонизирующее.

    Повышает тонус и увеличивает частоту сокращений матки. Суживает емкостные сосуды, вызывая повышение центрального венозного давления и АД. Тормозит продукцию пролактина и секрецию молока. Быстро всасывается, длительность действия (повышение тонуса миометрия) от 45 до 180 мин (в зависимости от способа введения). Метаболизируется в печени. Выводится, в основном, почками.

    Применение вещества Эргометрин

    Маточные кровотечения: после ручного отделения последа, ранние послеродовые, послеоперационные (кесарево сечение, удаление миомы матки), постабортные (в т.ч. кровянистые выделения); замедленная инволюция матки в послеродовом периоде.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, эклампсия и преэклампсия, окклюзионные заболевания коронарных и периферических сосудов, тяжелый синдром Рейно, беременность, роды (I–II периоды).

    Ограничения к применению

    Роды (III период), ранний послеродовой период (опасность повышения АД), сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч. артериальная гипертензия, ИБС, стеноз митрального клапана, веноатриальный шунт, положительный тест с эрготамином (в т.ч. в анамнезе при диагностике коронароспазма), изменения на ЭКГ: изменения сегмента ST во время физической нагрузки или болей в грудной клетке, в покое или при физической нагрузке), почечная и/или печеночная недостаточность, гипокальциемия (может снижаться стимулирующий эффект на миометрий), сепсис (может повышаться чувствительность к эффектам эрготамина).

    Побочные действия вещества Эргометрин

    Часто — брадикардия, коронарный вазоспазм; при в/в введении (дополнительно) — тошнота, рвота, гипертонус матки.

    Редко — аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок), диарея, заложенность носа, повышенная потливость, неприятный вкус во рту, головная боль, головокружение, шум в ушах, повышение АД, абдоминальная или эпигастральная боль, периферический вазоспазм (дозозависимый эффект); одышка. При длительном применении — симптомы эрготизма.

    Взаимодействие

    Усиливает эффекты вазоконстрикторов.

    Пути введения

    Внутрь, в/м, в/в.

    Меры предосторожности вещества Эргометрин

    Введение препарата следует производить только в условиях специализированного стационара, при строгом врачебном контроле АД, ЧСС, сократительной активности матки.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Эргометрин 0.0003

    ЭРГОМЕТРИНА МАЛЕАТ : Инструкция по применению

    Эргометрина малеат повышает тонус мускулатуры матки, увеличивает частоту и усиливает ритмические маточные сокращения.

    Показания к применению

    Эргометрина малеат применяется в качестве лечебного средства при маточных кровотечениях: после ручного отделения последа, непосредственно после родов и в послеродовом периоде, при ранних послеродовых кровотечениях, при замедленной инволюции матки в послеродовом периоде, кровотечениях после кесарева сечения и не поддающихся другим терапевтическим мероприятиям кровянистых выделениях после аборта.

    Правила применения

    Эргометрина малеат назначают внутрь по 0,0002–0,0004 г (1–2 таблетки) на приём или вводят парентерально (внутримышечно, подкожно и внутривенно) по 0,0001–0,0002 г (0,5–1 мл 0,02% раствора препарата) 2–3 раза в день.

    Беременность, I и II период родов.

    Беременность и лактация

    Эргометрина малеат противопоказан к применению в период беременности.

    Состав и форма выпуска

    Выпускают:

    Рецепт на эргометрина малеат

    Rp.: Sol. Ergometrini maleatis 0,02% 1,0
    D. t. d. N 10 in amp.
    S. Внутримышечно по 0,5 мл 3 раза в день.
    • Таблетки содержащие 0,0002 г эргометрина малеата, в упаковке по 20 таблеток.
    • 0,02% раствор состава: эргометрина малеат — 0,2 г, натрия хлорид — 7 г, спирт этиловый — 10 мл, нипагин — 0,6 г, вода для инъекций — до 1 л. Выпускают в ампулах по 1 мл, по 10 ампул в картонной упаковке.
    • Ампулы ёмкостью 1 мл содержащие по 0,0002 г эргометрина малеата, в упаковках по 5 и 50 ампул.

    Срок годности и условия хранения

    Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 10° C.

    Срок годности эргометрина малеата: ампулы — 3 года, таблетки — 2 года.

    Свойства

    Эргометрина малеат (Ergometrini maleas) — β-пропаноламида лизергиновой кислоты малеат — белый или слегка желтоватый микроскопический порошок без запаха, растворимый при температуре 25° C в 36 частях воды и 120 частях этилового спирта.

    Аналоги

    Эргометрин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,2 мг, уколы в ампулах для инъекций) лекарства для лечения и профилактики послеродовых и послеоперационных маточных кровотечений у взрослых, детей и при беременности

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Эргометрин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эргометрина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эргометрина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики послеродовых и послеоперационных маточных кровотечений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

    Эргометрин — алкалоид спорыньи. Повышает тонус и сократительную активность миометрия. Увеличивает амплитуду и частоту сокращений матки, увеличивает сокращения шейки матки.

    После введения в средних терапевтических дозах вызывает интенсивные сокращения с последующими обычными периодами релаксации. В высоких дозах вызывает постоянные сильные сокращения матки с укороченными периодами релаксации или их отсутствием.

    Сокращение стенки матки вокруг кровоточащих сосудов в месте прикрепления плаценты вызывает гемостаз.

    Эргометрин вызывает вазоконстрикцию главным образом объемных сосудов, повышает центральное венозное давление и артериальное давление (АД). Артериальная вазоконстрикция обусловлена стимуляцией альфа-адренергических и серотониновых рецепторов и ингибированием высвобождения фактора релаксации, образующегося в эндотелии. Обладает небольшой альфа-адреноблокирующей активностью, поэтому вазоконстрикторные эффекты выражены в меньшей степени, чем у эрготамина.

    Эргометрин тормозит продукцию пролактина и секрецию молока.

    Состав

    Эргометрин + вспомогательные вещества.

    Фармакокинетика

    Эргометрин быстро всасывается после приема внутрь или внутримышечного введения. Действие на матку проявляется через 5-15 минут после приема внутрь и через 2-3 минуты после внутримышечного введения. Метаболизируется в печени.

    Показания

    • профилактика и лечение гипотонических кровотечений в раннем послеродовом периоде (послеродовое кровотечение);
    • постоперационные (кесарево сечение, удаление миомы) и постабортные маточные кровотечения;
    • субинволюция матки в послеродовом периоде.

    Формы выпуска

    Таблетки 0,2 мг.

    Раствор для инъекций 0,2 мг в 1 мл (уколы в ампулах).

    Инструкция по применению и режим дозирования

    Режим дозирования Эргометрина индивидуальный. Разовая доза при приеме внутрь — 200-400 мкг, кратность приема — 2-3 раза в сутки. Разовая доза при внутривенном или внутримышечном введении составляет 200-500 мкг.

    Максимальная суточная доза при внутривенном или внутримышечном введении составляет 1 мг в сутки.

    Парентеральное введение можно комбинировать с приемом внутрь.

    Побочное действие

    • головная боль, головокружение;
    • шум в ушах;
    • галлюцинации;
    • повышение АД;
    • тахикардия (учащенное сердцебиение), брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений);
    • тошнота, рвота;
    • диарея;
    • боли в животе;
    • одышка.

    Противопоказания

    • беременность;
    • 1 период родов;
    • 2 период родов до рождения головки;
    • нефропатия;
    • гипертиреоз;
    • нарушения функции печени или почек;
    • эклампсия и преэклампсия;
    • окклюзионные заболевания коронарных и периферических сосудов;
    • тяжелый синдром Рейно;
    • повышенная чувствительность к эргометрину.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано применение Эргометрина при беременности, в 1 периоде родов, 2 периоде родов до рождения головки плода.

    Не рекомендуется применять в период лактации (грудного вскармливания).

    Применение у детей

    В педиатрической практике Эргометрин не применяется.

    Особые указания

    Применяют Эргометрин только в условиях специализированного стационара при строгом врачебном контроле.

    С особой осторожностью следует применять в 3 периоде родов и раннем послеродовом периоде в связи с опасностью развития артериальной гипертензии.

    При длительном применении возможно развитие эрготизма (отравления алкалоидами спорыньи).

    Лекарственное взаимодействие

    Эргометрин может усиливать сосудосуживающие эффекты симпатомиметиков.

    При одновременном применении с окситоцином возможно развитие гипертонического криза.

    Аналоги лекарственного препарата Эргометрин

    Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Эргометрин не имеет.

    Аналоги препарата Эргометрин по фармакологической группе (утеротоники):

    • Метилэргобревин;
    • Окситоцин;
    • Пабал;
    • Пастушьей сумки экстракт жидкий;
    • Простенонгель;
    • Реместип;
    • Сигетин;
    • Энзапрост Ф;
    • Эрготамина тартрат.

    Аналоги препарата Эргометрин по лечебному эффекту (средства для лечения аномальных кровотечений из матки и влагалища):

    • Амбен;
    • Аскорбиновая кислота;
    • Ацетомепрегенол;
    • Гумбикс;
    • Дицинон;
    • Дюфастон;
    • Железо Плюс;
    • Кломифен;
    • Контрикал;
    • Метилэргобревин;
    • Микрофоллин;
    • Норколут;
    • Окситоцин;
    • Перца водяного экстракт жидкий;
    • Премарин;
    • Примолют Нор;
    • Реместип;
    • Серпафар;
    • Тестостерона пропионат;
    • Трансамча;
    • Ферроградумет;
    • Эгестренол;
    • Экзацил;
    • Этамзилат.

    Отзыв врача акушера-гинеколога

    Я работаю в родильном доме. В своей практике мне довольно часто приходится использовать лекарственные препараты для остановки маточных кровотечений после родов. Несмотря на широкий перечень противопоказаний, Эргометрин зарекомендовал себя как хорошее средство, особенно при оказании экстренной помощи. После введения парентерально разовой дозы лекарства эффект наступает буквально через пару минут. Я не всегда оставляю в назначениях именно внутримышечное введение Эргометрина. В зависимости от тяжести состояния женщины либо перевожу ее на комбинированный прием лекарства (уколы и таблетки), либо полностью на пероральный прием лекарства.

    При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

    Эргометрина малеат

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *