Вещество, именуемое дроспиренон это химическое соединение, относящееся к прогестагенам, используемым для создания гормональных противозачаточных препаратов. Данное химическое соединение может быть использовано только в комбинации с эстрогенамими, и не может быть назначено в чистом виде с противозачаточной целью.

Кроме противозачаточной активности, дроспиренон в контрацептивах оказывает терапевтический эффект при таких заболеваниях, как себорея и акне.

Свойства и отличие от других гормонов

Отличительные свойства гормона дроспиренона заключаются в том, что данное химическое соединение оказывает терапевтический эффект при так называемых андрогензависимых болезнях. К таким заболеваниям относят жирную себорею и угревую сыпь. Кроме того, данное вещество способствует выведению лишней межтканевой жидкости из организма, тем самым устраняет отеки, нормализует показатели артериального давления, снижает массу тела и купирует болезненные ощущения в молочных железах.

О каждом из перечисленных симптомов не понаслышке знают женщины с выраженным предменструальным синдромом. Также, на всём протяжении заместительной гормональной терапии, таблетки с дроспиреноном снижают в женском организме уровень липопротеидов низкой плотности и увеличивают содержание триглицеридов.

Важно! Оральные контрацептивы на основе дроспиренона, в период менопаузы, значительно уменьшают вероятность развития рака и гиперплазии эндометрия, а также онкологии толстой кишки у женщин.

Дроспиренон или гестоден

Оба химических соединения относятся к синтетическим гормонам последнего поколения. Гестоден и дроспиренон отличается высоким уровнем эффективности и минимальным риском возникновения побочных реакций. Если говорить об отличиях гормона дроспиренона от гормона гестодена, то препараты на основе гестодена чаще назначаются пациенткам с выраженными признаками дисменореи с целью восстановления регулярности менструального цикла. Препараты на основе дроспиренона целесообразно назначать с целью защиты от наступления нежелательной беременности, а также для уменьшения выраженности предменструального синдрома. Важно помнить, что терапия препаратами дроспиренона может вызывать гиперкалиемию и тромбоэмболические осложнения.

Дроспиренон или диеногест

Эти биологически-активные соединения, относятся к категории прогестинов, входящих в состав комбинированных оральных контрацептивов. Ключевое отличие гормона дроспиренона и диеногеста, заключается в том, что диеногест комбинирует в себе не только действие прогестерона, но и влияние тестостерона. Также, диеногест является единственным аналогом прогестерона, способным подавлять эффект 17-бета-эстрадиола на периферическом уровне, не оказывая существенного влияния на уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Дроспиренон или дезогестрел

Оба биологически-активных соединения, являются гормональными средствами контрацепции нового поколения. По аналогии с гестоденом, дезогестрел используется для устранения клинических признаков дисменореи.

Нельзя однозначно сказать о том, что лучше дроспиренон или гормон дезогестрел, так как оба вещества отличаются противозачаточной и терапевтической эффективностью.

Единственным отличием является то, что по сравнению с дроспиреноном, дезогестрел не увеличивает риск набора лишних килограммов.

Дозировка и правила приема гормона

Противозачаточные контрацептивы с дроспиреноном могут быть назначены для приёма по различным схемам, которые подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Как правило, стандартная схема приема таких препаратов, обязывает употреблять контрацептив по 1 таблетке, 1 раз в сутки, в строго обозначенное время. Независимо от наименования, препараты на основе дроспиренона отпускаются в аптеках только по врачебным рецептам.

Лекарственное взаимодействие

Противозачаточные средства на основе дроспиренона, существенно угнетают воздействие утеротоников и анаболических стероидов.

Также, дроспиренон негативно отражается на уровне эффективности таких лекарственных препаратов, как Примидон, Оскарбазепин, Карбамазепин, производные барбитуратов, Рифампицин, Фелбамат.

Контрацептивы с дроспиреноном

Все контрацептивные препараты с дроспиреноном объединены в общий перечень, включающий такие наименования:

  1. Симициа.
  2. Ярина Плюс.
  3. Джес Плюс.
  4. Видора.
  5. Модэлль Про.
  6. Джес.
  7. Зентива.
  8. Мидиана.
  9. Модэлль Тренд.

Каждый из вышеперечисленных препаратов, содержит комбинацию из дроспиренона и этинилэстрадиола. Препараты Джес Плюс и Ярина Плюс, помимо указанных компонентов включают левомефоликат кальция.

Показания

Учитывая антиминералокортикоидные, антигонадотропные, антиандрогенные и гестагенные свойства дроспиренона, данный вид контрацепции может быть назначен при наличии таких показаний:

  1. Дефицит фолатов.
  2. Жирная себорея и угревая сыпь.
  3. В составе комплексной терапии постменопаузального остеопороза.
  4. Тяжёлые проявления предменструального синдрома.
  5. Хронический застой жидкости в организме.
  6. Выраженные проявления менопаузы.
  7. Для защиты от наступления нежелательной беременности.

Противопоказания

Гормональные контрацептивы, в которых содержится дроспиренон, не могут быть использованы при наличии таких противопоказаний:

  1. Порфирия.
  2. Период беременности и грудного вскармливания.
  3. Тромбофлебит.
  4. Онкология молочных желез или органов репродуктивной системы.
  5. Кровянистые выделения из половых путей невыясненной этиологии.
  6. Почечная и печеночная недостаточность.
  7. Индивидуальная непереносимость дроспиренона.

Побочные действия контрацептивов с дроспиреноном

Принимая контрацептив, состоящий из дроспиренона и эстрадиола, можно столкнуться с перечнем таких побочных реакций со стороны организма:

  1. Головная боль и головокружение.
  2. Кожные и системные аллергические реакции.
  3. Кровянистые выделения из половых путей в межменструальном периоде.
  4. Хлоазма.
  5. Алопеция.
  6. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  7. Увеличение или снижение массы тела.
  8. Бессонница, сонливость, депрессивные расстройства и апатия.
  9. Образование камней в желчном пузыре.
  10. Тошнота и рвота.
  11. Снижение остроты зрения.
  12. Галакторея.

При нарушении режима дозирования контрацептива, могут возникать такие осложнения, как маточное кровотечение, рвота и тошнота.

Важные замечания

Перед началом курса терапии противозачаточными таблетками, содержащими дроспиренон, необходимо обратить внимание на такие рекомендации:

  1. Прибегать к использованию данного варианта контрацепции, необходимо только с согласия лечащего врача гинеколога, и только после прохождения комплексного медицинского обследования.
  2. При наличии заболеваний почек, в процессе гормональной терапии, необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в системном кровотоке.
  3. Контрацептивы с дроспиреноном категорически запрещено комбинировать с алкоголем.
  4. Женщины, страдающие сахарным диабетом, могут принимать данный вид контрацепции под регулярным контролем лечащего врача.
  5. Приём контрацептива на основе дроспиренона, может провоцировать у женщины снижение реакции, а также сонливость. Именно поэтому, на протяжении курса гормональной терапии, рекомендовано воздержаться от вождения автомобиля и работы, требующей повышенной концентрации внимания.
  6. Если у пациентки имеется наследственная предрасположенность к тромбообразованию, то ей необходимо регулярно посещать лечащего врача с целью контроля общего состояния.

Кроме того, фармакологический эффект двухфазных гормональных КОК на основе дроспиренона значительно уменьшается при взаимодействии с антибактериальными препаратами пенициллинового и тетрациклинового ряда.

Для того чтобы избежать развития серьезных осложнений, выбор наименований противозачаточных средств и их дозировок, должен выполнять лечащий врач гинеколог в индивидуальном порядке.

Спасибо за статью3Нужно доработать

Дроспиренон в каких таблетках содержится

Где еще используется дроспиренон?

Гормон назначают для комбинированного лечения остеопороза в постменопаузный период. Применяют вещество как заместительную терапию при всех симптомах постклимактерического синдрома, которые сопровождаются повышенным потоотделением, жаром.

Прекрасно справляется средство с нарушением сна, депрессией, раздражительностью у женщин перед месячными и в начале климакса. В аптеках можно встретить препарат «Дроспиренон» (подавляет овуляцию). Это средство широко применяется для предохранения от беременности. Гормон назначается врачом в индивидуальном порядке. Самостоятельно использовать препараты на основе дроспиренона не рекомендуется.

1 Описание и свойства

Дроспиренон – синтетический гормон, входящий в состав некоторых комбинированных оральных контрацептивов (КОК) и выполняющий роль гестагена (IV поколение). По своему строению молекула дроспиренона близка калийсберегающему диуретическому гормону спиронолактону, но отличается лишь отсутствием SO-группы и этинильного радикала. Этим объясняется не только схожесть биологического действия с прогестероном, но и антиминералокортикоидная активность.

Дроспиренон обладает уникальными разнонаправленными свойствами, такими как:

  • гестагенное;
  • антиандрогенное;
  • антигонадотропное;
  • антиминералокортикоидное.

Биодоступность при пероральном введении составляет 76–85%. В крови на 97% связывается с альбумином и метаболизируется в печени. Средняя максимальная концентрация — 22 нг/мл, в плазме достигается спустя 1 ч. После этого наблюдается двухфазное снижение вещества в крови с периодом полувыведения около 40 ч. Достижение равновесной концентрации происходит примерно через 10 дней ежедневного приема препарата.

Выводится в основном в виде метаболитов с мочой и калом.

Параметр Прогестерон Дроспиренон
Прогестагенная активность
Андрогенная активность
Глюкокортикоидная активность
Антиандрогенное действие ( )
Антиминералокортикоидное действие

Дроспиренон выпускается в составе КОК с этинилэстрадиолом. Активация прогестероновых рецепторов обеспечивает надежную контрацепцию (индекс Перля 0,41–0,8) с восстановлением фертильности после отмены, стабильность менструального цикла и антипролиферативное действие на эндометрий в постменопаузе.

Отсутствие этинильного радикала в молекуле дроспиренона определяет некоторые особые свойства:

  • более эффективное воздействие на прогестероновые рецепторы, вследствие чего вещество применяется в малых дозах (3 мг);
  • более низкая стероидная нагрузка на печень (прогестагены с этинильным радикалом угнетают ферменты системы цитохромов Р450).

Структурные особенности дроспиренона обеспечивают его вовлечение в ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС). Являясь конкурентным антагонистом альдостерона, дроспиренон связывается с альдостероновыми рецепторами в 8 раз активнее спиронолактона. Он противодействует стимуляции РААС эстрогенами, препятствует задержке в организме жидкости и может оказывать терапевтический эффект при мастодинии и отечном синдроме, уменьшает риск артериальной гипертензии, увеличивает выведение Na , предотвращает увеличение массы тела.

Гормон оказывает следующие действия:

  • напрямую угнетает выработку андрогенов яичниками;
  • “запирает” андрогенные рецепторы кожи и волосяных фолликулов;
  • препятствует образованию из тестостерона его активных метаболитов;
  • не вытесняет тестостерон из соединения с ГСПС, таким образом, предотвращает повышение концентрации свободного тестостерона крови.

Дроспиренон не изменяет показатели углеводного обмена, но снижает концентрацию общего холестерина и ЛПНП. Несмотря на легкий диуретический эффект, не влияет на электролитный баланс у здоровых женщин. Получены данные о том, что дроспиренон улучшает прогноз у пациенток с сердечной недостаточностью и инфарктом миокарда, снижает риск развития раковых заболеваний кишечника и рака эндометрия после менопаузы.

Рекомендуем

Гормон этинилэстрадиол: действие и применение

Препарат «Ярина»

Это монофазный пероральный контрацептив, который обладает антиандрогенными свойствами. Выпускается в форме таблеток желтого цвета. В состав лекарства входит дроспиренон и энилэстрадиол. Выпускается в блистерах.

Основное действие препарата основано на подавлении овуляции и увеличении вязкости цервикальной слизи. У женщин, принимающих комбинированный контрацептив, нормализуются месячные, уменьшаются боли, кровотечение становится не таким выраженным, что понижает риск возникновения анемии. После многих исследований ученые объявили, что гормон, который входит в состав противозачаточных таблеток, не дает развиваться раку яичников и эндометрия. Дроспиренон предупреждает образование отеков, повышение давления и увеличение массы тела. Показанием для приема таблеток является контрацепция.

Нельзя назначать препарат при тромбозе в остром и хроническом периоде. Если есть в анамнезе мигрень, сахарный диабет, риск венозного и артериального тромбоза, медикамент также не используется.

Таблетки нужно принимать ежедневно. Глотать лекарство нужно целиком и запивать небольшим количеством воды. Прием рассчитан на 21 день. Затем нужно сделать перерыв в семь дней и начать пить лекарство из другой упаковки. Лучше принимать таблетки в одно и то же время суток.

Показания к применению

КОК с дроспиреноном рекомендуются для защиты от нежелательной беременности женщинам репродуктивного возраста со следующими сопутствующими состояниями:

  • предменструальный синдром (ПМС);
  • андрогензависимые заболевания (в т. ч. угревая сыпь, себорея, поликистоз яичников);
  • предрасположенность к задержке жидкости в организме;
  • начальные периодические эпизоды повышения артериального давления;
  • дефицит фолатов.

В качестве заместительной гормональной терапии в постменопаузе вещество применяют по показаниям:

  • вазомоторные симптомы при климаксе;
  • профилактика остеопороза;
  • инволюция мочеполовых органов и кожи;
  • дисфория и депрессивные состояния.

Рекомендуем

Гормональные препараты для женщин: обзор средств, показания и последствия приема

Противопоказания для применения комбинации дроспиренона с эстрогенами:

  • непереносимость компонентов препарата;
  • тромбозы;
  • вагинальные кровотечения;
  • гормонозависимые злокачественные опухоли (в т. ч. рак молочной железы);
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • беременность;
  • лактация.

Принимать с осторожностью медикаменты с данным гормоном необходимо при эндометриозе, сахарном диабете, холестатическом синдроме, заболеваниях нервной системы.

Рекомендуем

Гестагенные препараты: характеристика, показания к применению и побочные реакции

Нельзя назначать этот гормон при повышенной чувствительности. Также при тромбозе, вагинальных кровотечениях неизвестной этиологии, тромбоэмболии. Запрещен прием во время беременности и кормлении, при раке женских половых органов и молочной железы. С осторожностью нужно назначать средство при нарушении кровообращения, повышенном артериальном давлении, бронхиальной астме, сахарном диабете.

Не стоит использовать

при патологии печени, центральной нервной системы, которые сопровождаются депрессией, эпилепсией. Дроспиренон – что это за гормон? Почему не стоит принимать его бесконтрольно? Специалисты утверждают, что могут развиваться неприятные симптомы.

Дроспиренон имеет разнообразные показания к применению, но в основном используется при лечении гормональных расстройств различного характера у женщин. Основные назначения вещества:

  • комплексное лечение остеопороза во время менопаузы;
  • терапевтические меры при остром течении климакса у женщин;
  • подавление депрессии, восстановление ночного режима при наступлении климакса;
  • контрацептивные меры для предохранения от наступления беременности;
  • лечение определённых гинекологических заболеваний.

Самостоятельное использование Дроспиренона запрещено, так как вещество может негативно повлиять на репродуктивную функцию женщины при неправильном применении и дозировке препарата, содержащего данный гормон!

Дроспиренон имеет ряд ограничений к использованию, которые описаны в списке ниже:

  • аллергия по отношению к действующему веществу;
  • тромбоз;
  • кровотечения неопределённого типа;
  • тромбоэмболия;
  • беременность;
  • периодгрудного вскармливания;
  • дисфункция печени, почек;
  • онкология половых органов;
  • бронхиальная астма;
  • повышенное давление;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • нарушение кровообращения.

При наличии вышеописанных противопоказаний следует полностью исключить использование Дроспиренона и обратиться к врачу за рекомендацией и подбором подходящего препарата в сугубо индивидуальном случае.

Бесконтрольное применение гормона может привести к развитию побочных эффектов и негативных действий со стороны женской половой системы. Следует подробно рассмотреть возможные проявления после приёма вещества:

  1. аллергические реакции (крапивница, кожный зуд);
  2. головные боли и головокружения;
  3. тошнота, рвота;
  4. расстройство желудка;
  5. возникновение депрессии;
  6. нарушение массы тела;
  7. изменения зрительной способности;
  8. бессонница;
  9. отсутствие или нарушение менструального цикла;
  10. набухание молочных желёз;
  11. появление доброкачественных образований в груди;
  12. изменение показателей при исследовании вагинального мазка.

Изучение возможных побочных эффектов и противопоказаний Дроспиренона говорит о том, что применение гормона следует назначать лишь в случае острой необходимости, а самостоятельное лечение имеет негативные последствия!

Инструкция (способ применения и дозировка)

Дроспиренон выпускается в составе КОК в таблетках. Перед приемом необходимо изучить инструкцию по применению, ознакомиться со всеми противопоказаниями и побочными эффектами.

При превышении дозировки могут возникнуть тошнота, рвота, кровотечение из влагалища. Антидота не существует, поэтому лечение симптоматическое.

Не все гормональные контрацептивы позволяют снизить вес. Для этого необходимо, чтобы в состав таких противозачаточных таблеток входил дроспиренон, так как именно он позволяет не поправиться и контролировать массу.

Основным эффектом вещества является подавление овуляции, также оно обладает целым рядом других положительных действий:

  • способствует выведению лишней жидкости из организма;
  • улучшает состояние кожи, избавляет от угревой сыпи и себореи;
  • приводит в норму артериальное давление;
  • снимает отеки в области молочных желез.

Следует отметить, что не всем женщинам подходят гормональные контрацептивы с содержанием дроспиренона. В таких случаях могут наблюдаться следующие побочные явления:

  • высыпания аллергического характера;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • изменение менструального цикла;
  • нарушения со стороны зрения.

Если на фоне употребления препарата с дроспиреноном появился какой-то из указанных симптомов, нужно срочно прекратить его прием и проконсультироваться с врачом.

Рекомендуем

Как правильно принимать активированный уголь для похудения и очищения организма?

Дроспиренон назначают по разным схемам лечения, которые зависят от того, в какой комбинации находится гормон в препарате.

Обычно гормоны принимают один раз в сутки строго в одно и то же время.

Продолжительность и нюансы лечения так же должен оговорить ваш лечащий врач.

Дроспиренон отпускается из аптек только по рецепту.

Взаимодействие

Дроспиренон снижает эффективность анаболических стероидов и препаратов, стимулирующих гладкую мускулатуру матки.

Снижает эффективность препаратов, которые усиливают ферменты печени (барбитураты, карбамазепин, оскарбазепин, производные гидантоина, примидон, рифампицин, топирамат, гризеофульвин, фелбамат).

Некоторые антибиотики могут влиять на метаболизм дроспиренона.

В зависимости от того, в какой комбинации данный гормон находится в таблетке, его назначают по различным схемам лечения. Согласно инструкции для Дроспиренона в таблетках, его принимают один раз в сутки, в одно и то же время.

Терапию начинают после отмены предыдущего гормонального средства, в соответствии с рекомендациями врача. Продолжительность лечения также устанавливается в индивидуальном порядке и часто зависит от эффективности проведения терапии.

Рекомендуем

Фармакологическое взаимодействие

Азольные антимикотики, блокаторы Са-каналов, макролиды и грейпфрутовый сок могут повышать концентрации КОК. Дроспиренон может снижать эффективность анаболических стероидов и стимуляторов гладкой мускулатуры матки.

Перед приёмом препаратов, содержащих Дроспиренон, необходимо учитывать не только их характеристики, но и взаимодействие с другими лекарственными средствами. Некоторые комбинации могут стать причиной развития побочных явлений и уменьшения терапевтического эффекта.

Основные сочетания и их последствия для организма:

  1. При одновременном приёме с препаратами, индуцирующими ферменты печени (Карбамазепин, Примидоном, Топирамат), снижается их эффективность.
  2. Дроспиренон снижает терапевтический эффект от приёма анаболических стероидов и препаратов, стимулирующих гладкую мускулатуру матки.
  3. Концентрация гормона в крови значительно снижается из-за взаимодействия с антибиотиками тетрациклиновой и пенициллиновой группы.
  4. Сочетание с парацетамолом может привести к увеличению биодоступности.
  5. Некоторые нестероидные противовоспалительные средства могут оказать влияние на концентрацию калия в сыворотке крови.
  6. Дроспиренон повышает активность Альдостерона и Ренина.

Препараты с содержанием Дроспиренона

Дроспиренон Этинилэстрадиол является комбинированным сочетанием гормонов активного противозачаточного действия. Механизм контрацептивного эффекта заключается в активном подавлении овуляции, изменении слизи на шейке матки, плохом состоянии эндометрия, при котором сперматозоиды не могут прикрепиться к стенкам влагалища и попасть в полость матки.

Дроспиренон Этинилэстрадиол часто используется в качестве составляющих компонентов в препаратах данного характера. Ниже представлена таблица основных лекарств, содержащих эти гормоны.

Наименование гормоновПрепараты
Дроспиренон Эстрадиол Анжелик
Дроспиренон Этинилэстрадиол Даилла, Джес, Мидиана, Ярина, Видора, Зентива
Дроспиренон Этинилэстрадиол с добавлением левомефоликата кальция Джес плюс, Ярина плюс

Противозачаточные препараты имеют широкий спектр воздействия и область применения. Лекарства данной категории следует использовать только по рекомендации квалифицированного специалиста, который после полного анализа клинической картины подберёт наиболее безопасный и подходящий препарат!

Дроспиренон предотвращает симптоматику эстрогенов, которые задерживают ионы натрия в организме. В этом случае характерны такие признаки, как набухание грудных желёз, возникновение лишнего веса, нарушение менструального цикла.

Гестоген является аналогом нортестостерона по природе воздействия подавляющим выработку гормона прогестерона, отвечающего за процесс овуляции. Эффективность Гестогена позволяет использовать его в маленькой дозировке. При этом вещество практически не влияет на обмен веществ и не вызывает серьёзных противопоказаний.

Гестоген обладает более действенными свойствами и в то же время не имеет тяжёлых побочных эффектов. Вещество широко используют в качестве основного противозачаточного гормона в соответствующих таблетках данной категории. Выбрать тот или иной вид гормона должен квалифицированный врач гинеколог после необходимых проведённых исследований!

Фармакодинамика и фармакокинетика

После приема внутрь дроспиренон всасывается быстро и почти полностью. Cmax действующего вещества в сыворотке крови составляет 38 нг/мл и достигается через 1-2 ч после однократного приема. Биодоступность составляет 76-85%. Одновременный прием пищи не влияет на биодоступность дроспиренона.

Дроспиренон связывается с альбумином сыворотки крови и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) или с глобулином, связывающим кортикоиды (ГСК). Всего 3-5% общей сывороточной концентрации дроспиренона существует в виде свободных стероидов. Индуцированное этинилэстрадиолом увеличение ГСПГ не влияет на связывание дроспиренона с сывороточными белками. Средний кажущийся Vd дроспиренона составляет 3.7±1.2 л/кг.

Во время одного цикла лечения Cssmax дроспиренона в плазме крови составляет около 70 нг/мл, достигается после 8 дней лечения. Концентрации дроспиренона в сыворотке крови увеличиваются приблизительно в 3 раза вследствие соотношения конечного T1/2 и интервала дозирования.

После приема внутрь дроспиренон подвергается интенсивному метаболизму. Основные метаболиты в плазме крови – кислотная форма дроспиренона, образовавшиеся при раскрытии лактонного кольца, и 4,5-дигидро-дроспиренон-3-сульфат, оба образуются без участия системы Р450. Дроспиренон в малой степени метаболизируется CYP3А4 и способен ингибировать этот фермент, а также CYP1А1, CYP2С9 и CYP2С19 in vitro.

Т1/2 дроспиренона с соответствующим снижением его концентрации в сыворотке крови после приема внутрь составляет 31 ч. Почечный клиренс метаболитов дроспиренона в сыворотке крови составляет 1.5±0.2 мл/мин/кг. Дроспиренон экскретируется только в следовых количествах в неизмененном виде. Метаболиты дроспиренона выводятся через кишечник и почками в соотношении около 1.2:1.4. T1/2 метаболитов почками и через кишечник составляет около 40 ч.

Css дроспиренона в плазме крови у женщин с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК 50-80 мл/мин) была сравнима с соответствующими показателями у женщин с нормальной функцией почек. У женщин с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-50 мл/мин) концентрация дроспиренона в плазме крови была в среднем на 37% выше, чем у женщин с нормальной функцией почек.

В исследовании однократного применения клиренс при пероральном приеме у добровольцев с печеночной недостаточностью средней степени тяжести был снижен примерно на 50% по сравнению с лицами с нормальной функцией печени. Отмеченное снижение клиренса дроспиренона у добровольцев с печеночной недостаточностью средней степени тяжести не приводит к каким-либо значимым различиям в отношении содержания калия в сыворотке крови.

Даже при сахарном диабете и сопутствующем применении спиронолактона (два фактора, которые могут спровоцировать гиперкалиемию у пациента) не отмечалось увеличения содержания калия в сыворотке крови выше ВГН. Можно сделать вывод о том, что дроспиренон хорошо переносится пациентами с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (класс В шкале по Чайлд-Пью).

Благодаря тому, что данное вещество обладает ярко выраженными антиандрогенными свойствами, оно благоприятно влияет на течение андрогензависимых заболеваний, таких как акне , алопеция и себорея . Дроспиренон стимулирует выведение ионов натрия и прочих жидкостей из организма, вследствие чего нормализуется артериальное давление, спадает отечность и болезненность в молочных железах, снижается масса тела.

Клинические исследования показали, что уже после 4 месяцев применения лекарства систолическое давление снижается в среднем на 2-4 мм ртутного столба, а диастолическое — на 1-3 мм рт. ст., вес снижается на 1-2 кг. У женщин во время менопаузы значительно снижается вероятность возникновения рака толстой кишки , гиперплазии и рака эндометрия.

Синтетический гормон не обладает эстрогенной, андрогенной и глюкокортикостероидной активностью, не изменяет инсулинорезистентностьи реакцию организма на глюкозу. В процессе лечения препаратом у пациента снижается уровень холестерина в крови и ЛПНП, незначительно повышается концентрация триглицеридов.

После приема таблеток, содержащих Дроспиренон, активное вещество быстро и практически полностью усваивается организмом. Биологическая доступность вещества составляет порядка 75-85%. Параллельный прием пищи не оказывает влияния на фармакокинетику препарата. Концентрация лекарства в плазме крови снижается двухфазно, период полувыведения составляет 35-40 часов. При систематическом, ежедневном приеме равновесная концентрация средства наблюдается через 10 суток.

У средства большая степень связывания с белками плазмы (сывороточный альбумин ) – порядка 95-97%. Основные метаболиты гормона образуются, не затрагивая систему цитохрома Р450. Выводится препарат в форме метаболитов с калом и мочой, незначительная часть экскретируется в неизмененном виде.

Особые указания

Преимущества гормональной контрацепции следует оценивать индивидуально для каждой женщины и обсуждать с ней перед началом применения гормональных контрацептивов.

В случае предполагаемой или установленной венозной или артериальной тромбоэмболии прием комбинированных гормональных контрацептивов необходимо прекратить. В случае начала антикоагулянтной терапии следует начать адекватную альтернативную контрацепцию во избежание тератогенного действия антикоагулянтной терапии (кумаринов).

Применение любого комбинированного перорального контрацептива увеличивает риск венозной тромбоэмболии.

Результаты эпидемиологических исследований позволили связать применение комбинированных гормональных контрацептивов с повышенным риском развития артериальной тромбоэмболии (инфаркт миокарда) или нарушением мозгового кровообращения (например, транзиторная ишемическая атака, инсульт). Артериальные тромбоэмболические осложнения могут приводить к смертельному исходу.

В некоторых эпидемиологических исследованиях отмечался повышенный риск развития рака шейки матки у женщин, получающих комбинированные пероральные контрацептивы более 5 лет. Однако нет единой точки зрения о степени влияния на это заболевание сексуального поведения и других факторов, таких как вирус папилломы человека.

Дроспиренон – антагонист альдостерона, удерживающий калий в организме. В большинстве случаев увеличение содержания калия не ожидается. Однако в клиническом исследовании у некоторых пациентов с легкими или умеренными заболеваниями почек, которые принимали калийсберегающие препараты, содержание калия в сыворотке незначительно возрастает во время приема дроспиренона.

У женщин с гипертриглицеридемией или наследственной предрасположенностью к таковой может быть увеличен риск возникновения панкреатита при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя небольшое повышение АД отмечалось у многих женщин, принимавших комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимое повышение случалось редко. Только в этих редких случаях обосновано немедленное прекращение приема комбинированных пероральных контрацептивов. Если при приеме комбинированных пероральных контрацептивов у пациенток с сопутствующей артериальной гипертензией постоянно увеличивается АД или значительно повышенное давление нельзя скорректировать антигипертензивными препаратами, прием комбинированных пероральных контрацептивов следует прекратить. После нормализации АД с помощью антигипертензивных препаратов прием комбинированных пероральных контрацептивов можно возобновить.

Во время приема комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось усугубление эндогенной депрессии, эпилепсии, болезни Крона и язвенного колита.

3 Гормональные контрацептивы, влияющие на массу тела

Среди всех гормональных контрацептивов есть несколько современных препаратов, позволяющих женщине улучшить свою внешность. Они не только помогают держать вес под контролем и не вызывают увеличения массы тела, но и улучшают состояние волос и кожных покровов, избавляя от себореи и угревой сыпи.

Название Описание Фото
Ярина Эти противозачаточные таблетки особенно рекомендуются женщинам, у которых есть угревая сыпь, себорея или отеки из-за задержки жидкости. Лекарство имеет множество противопоказаний, принимать его нужно строго по инструкции
Линдинет Содержит небольшое количество гормонов. Особенно рекомендуется молодым девушкам, только начинающим вести половую жизнь, и женщинам, которые уже не планируют рожать
Джес Помимо влияния на вес, препарат снижает риск онкологических заболеваний, уменьшает болезненность менструации, устраняет головную боль, снижает раздражительность. Джес полезен еще и тем, что оказывает косметическое действие, борется с выпадением волос, лечит угревую сыпь и себорею
Регулон Этот препарат относится к тем, которые можно принимать без опасения набрать лишний вес. Его обычно назначают женщинам, уже родившим ребенка, в случае маточных кровотечений и с целью нормализации менструального цикла
Новинет Противозачаточные таблетки, от приема которых не полнеют. Идеально подходят молодым девушкам, только начинающим половую жизнь и не рожавшим детей. Новинет назначается также женщинам после 35 лет, которые уже не планируют заводить ребенка
Жанин Предназначаются женщинам, ведущим регулярную и активную половую жизнь. Они помогают похудеть как до родов, так и после них, если пить их правильно

Еще один препарат, часто используемый для похудения, – Редуксин – не является противозачаточным средством. Главное его действующее вещество – сибутрамин – подавляет приступы голода и позволяет получить чувство насыщения от небольшого количества еды. Этот препарат разгоняет метаболизм и увеличивает энергозатраты организма, нормализует уровень глюкозы в крови и избавляет от вредного холестерина.

Принимать это средство нужно только по рекомендации врача. Его назначают пациентам с ожирением, чей индекс массы тела превышает 30, а также для контроля веса у больных сахарным диабетом. Курс приема Редуксина продолжается не менее 3 месяцев, но в большинстве случаев специалисты рекомендуют употреблять этот препарат на протяжении полугода. За это время можно избавиться от 10 кг.

Рекомендуем

Жиросжигающие таблетки: список лучших препаратов

Рекомендуем

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Анжелик (Дроспиренон Эстрадиол) 28 шт., 2 мг – 1160-1280 pуб.

Даилла (Дроспиренон Этинилэстрадиол)

Джес (Дроспиренон Этинилэстрадиол) 28 шт. – 900-1000 pуб.

Модэлль Про (Дроспиренон Этинилэстрадиол)

Симициа (Дроспиренон Этинилэстрадиол)

Модэлль Тренд (Дроспиренон Этинилэстрадиол)

Мидиана (Дроспиренон Этинилэстрадиол) Mидиaнa, 21 шт. – 680-700 pуб.

Ярина (Дроспиренон Этинилэстрадиол) 21 шт. – 1000-1300 pуб.

Видора (Дроспиренон Этинилэстрадиол)

Зентива (Дроспиренон Этинилэстрадиол)

Джес Плюс (Дроспиренон Этинилэстрадиол с добавлением левомефоликата кальция)

Ярина Плюс (Дроспиренон Этинилэстрадиол с добавлением левомефоликата кальция)

Димиa, 28 шт. – 980-990 pуб.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Трисеквенс
  • Cилует
  • Анжелик
  • Дивина
  • Клайра

Оба синтетических гормона относятся к препаратам последнего поколения. Они достаточно эффективны и обладают минимальным количеством побочных эффектов. Лекарственные средства, содержащие Гестоден , чаще назначают при дисменорее и для установки регулярного менструального цикла. Дроспиренон же целесообразно использовать для контрацепции, чтобы снизить выраженность ПМС, избавиться от акне , вывести лишнюю жидкость из организма. Необходимо помнить о повышенном риске развития тромбоэмболии и гиперкалиемии во время лечения Дроспиреноном.

Дезогестрел, как и Дроспиренон относится к гормональным контрацептивами последнего поколения. По аналогии с Гестоденом, вещество применяют для устранения дисменореи. Также следует отметить, что в ходе клинических исследований было установлено, что риск набора веса выше во время лечения Дроспиреноном. В любом случае, решение о том, какое из перечисленных выше веществ следует выбрать, должен принимать лечащий врач.

Дроспиренон + Этинилэстрадиол

Ряд эпидемиологических исследований выявили некоторое повышение частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.
Венозная тромбоэмболия (ВТЭ), манифестирующая в виде тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легких, может развиваться во время использования всех комбинированных пероральных контрацептивов. Приблизительная частота ВТЭ у женщин, принимающих пероральные контрацептивы с низкой дозой эстрогенов (меньше 50 мкг этинилэстрадиола), составляет до 4 на 10 тыс. женщин в год в сравнении с 0.5-3 на 10 тыс. женщин, не использующих пероральные контрацептивы. Однако частота ВТЭ, развивающейся при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, меньше, чем частота, связанная с беременностью (6 на 10 тыс. беременных женщин в год).
У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, описаны крайне редкие случаи тромбоза др. кровеносных сосудов, например печеночных, мезентериальных, почечных артерий и вен, центральной вены сетчатки и ее ветвей. Связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.
Женщине необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза, которые могут включать одностороннюю боль в ноге и/или отек; внезапную сильную боль в груди; с иррадиацией или без в левую руку; внезапную одышку; внезапную атаку кашля; любую необычную, сильную, длительную головную боль; усиление частоты и тяжести мигрени; внезапную частичную или полную потерю зрения; диплопию; нечленораздельную речь или афазию; головокружение; коллапс с или без парциального припадка; слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела; двигательные нарушения; «острый» живот.
Риск тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается: с возрастом, у курящих (с увеличением количества выкуриваемых сигарет или повышением возраста риск в дальнейшем повышается, особенно у женщин старше 35 лет), при наличии семейного анамнеза (т.е. венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте), ожирения (индекс массы тела более чем 30), дислипопротеинемии, артериальной гипертензии, заболеваний клапанов сердца, фибрилляции предсердий, длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы. В этих ситуациях желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов (в случае планируемой операции по крайней мере за 4 нед до нее) и не возобновлять прием в течение 2 нед после окончания иммобилизации. Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде.
Циркуляторные нарушения также могут отмечаться при сахарном диабете, СКВ, гемолитикоуремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.
Увеличение частоты и тяжести мигрени во время использования комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих ЛС.
Биохимические параметры, которые могут быть признаком наследственной или приобретенной предрасположенности к венозному или артериальному тромбозу: резистентность к активированному белку С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит белков С и S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).
При рассмотрении соотношения риск/преимущество врач должен принять во внимание, что адекватное лечение этих заболеваний может уменьшить связанный с ними риск тромбоза и что риск тромбоза, связанный с беременностью, выше, чем при использовании пероральных контрацептивов. О повышенном риске развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов было сообщено в некоторых эпидемиологических исследованиях. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Метаанализ 54 эпидемиологических исследований продемонстрировал, что имеется несколько повышенный относительный риск (RR=1.24) развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые на момент исследования использовали комбинированные пероральные контрацептивы. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы (рак молочной железы у женщин, когда-либо употреблявших комбинированные пероральные контрацептивы, был клинически менее выражен, чем у женщин, никогда их не употреблявших).
В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие опухолей печени. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.
Выведение К+ может быть снижено у пациенток с почечной недостаточностью. В клиническом исследовании прием дроспиренона не оказывал влияния на сывороточную концентрацию К+ у пациенток с легкой или средней степенью тяжести почечной недостаточности. Теоретический риск развития гиперкалиемии существует в случаях, когда сывороточная концентрация К+ до лечения была на верхней границе нормы и при одновременном приеме калийсберегающих ЛС.
У женщин с гипертриглицеридемией или семейным анамнезом нельзя исключить повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Хотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Взаимосвязь между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и клинически значимым повышением АД не установлена. АнтиМКС эффект дроспиренона может нивелировать вызываемое этинилэстрадиолом повышению АД, что наблюдается у нормотензивных женщин, принимающих др. виды комбинированных пероральных контрацептивов. Тем не менее если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение АД, необходима отмена препарата и лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.
Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих комбинированные пероральные контрацептивы. Тем не менее женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия УФ-излучения.
Может влиять на биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, а также количество транспортных белков плазмы, таких как кортикостероидсвязывающий глобулин и липидо/ липопротеиновые фракции, показатели углеводного обмена, коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно происходят в пределах лабораторных норм.
Вследствие антиМКС активности дроспиренон повышает активность ренина и альдостерона плазмы крови. Назначение комбинированного контрацептива с антиМКС и антиандрогенными свойствами может быть особенно полезно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с угревой сыпью (акне) и себореей. На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения («мажущие» кровянистые выделения или кровотечение «прорыва»), особенно в течение первых месяцев использования.

Дроспиренон + Эстрадиол (Drospirenone + Estradiol)

  • Фармакологическая группа веществ Дроспиренон + Эстрадиол
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Русское название

Дроспиренон + Эстрадиол

Латинское название веществ Дроспиренон + Эстрадиол

Drospirenonum+ Oestradiolum (род. Drospirenoni+ Oestradioli)

Фармакологическая группа веществ Дроспиренон + Эстрадиол

  • Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Фармдействие. Комбинированный эстроген-гестагенный препарат. Эстрадиол в организме человека превращается в естественный 17 бета-эстрадиол. Дроспиренон — производное спиронолактона, обладающий гестагенным, антигонадотропным и антиандрогенным, а также антиминералокортикоидным действием. Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психоэмоциональных и вегетативных климактерических симптомов (таких как «приливы», повышенное потоотделение, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, сердцебиение, кардиалгия, головокружение, головная боль, снижение либидо, миалгия, артралгия); инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых оболочек мочеполовой системы (недержание мочи, сухость и раздражение слизистой оболочки влагалища, диспареуния). Предупреждает потерю костной массы, вызванную дефицитом эстрогенов, что главным образом связано с подавлением функции остеокластов и сдвигом процесса костного ремоделирования в сторону образования кости. Доказано, что длительное применение ГЗТ позволяет снизить риск переломов периферических костей у женщин после наступления менопаузы. При отмене ГЗТ темпы снижения костной массы сравнимы с показателями, характерными для периода непосредственно после менопаузы. Не доказано, что, применяя ГЗТ, можно добиться восстановления костной массы до предклимактерического уровня. ГЗТ также оказывает положительное влияние на содержание коллагена в коже, плотность кожи, замедляет процесс образования морщин. Благодаря антиандрогенным свойствам дроспиренона, препарат оказывает терапевтическое воздействие на андрогензависимые заболевания, такие как акне, себорея, андрогенная алопеция. Дроспиренон обладает антиминералокортикоидной активностью, увеличивает выведение Na+ и воды, что может предупреждать повышение АД, массы тела, отеки, болезненность молочных желез и др. симптомы, связанные с задержкой жидкости. После 12 нед применении препарата отмечается небольшое снижение АД (систолического — в среднем на 2–4 мм рт.ст., диастолического — на 1–3 мм рт.ст.). Влияние на АД более выражено у женщин с пограничной артериальной гипертензией. Через 12 мес применения препарата средний показатель массы тела остается неизменным или снижается на 1,1–1,2 кг. Дроспиренон лишен андрогенной, эстрогенной, глюкокортикостероидной и антиглюкокортикостероидной активности, не влияет на толерантность к глюкозе и инсулинорезистентность, что в сочетании с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием, обеспечивает дроспиренону биохимический и фармакологический профиль, сходный с естественным прогестероном. Прием препарата ведет к снижению концентрации общего холестерина и ЛПНП, а также незначительному повышению концентрации триглицеридов. Дроспиренон ослабляет рост концентрации триглицеридов, вызывамый эстрадиолом. Добавление дроспиренона предупреждает развитие гиперплазии и рака эндометрия. Наблюдательные исследования дают основания полагать, что среди женщин в постменопаузе при использовании ГЗТ снижается показатель заболеваемости раком толстой кишки. Механизм действия до настоящего времени неясен.

Фармакокинетика. Эстрадиол: после приема внутрь быстро и полностью абсорбируется. В ходе абсорбции и «первичного прохождения» через печень эстрадиол в значительной степени подвергается метаболизму (в т.ч. в эстрон, эстриол и эстрона сульфат). Биодоступность — около 5%. Прием пищи не влияет на биодоступность эстрадиола. Cmax — 22 пг/мл, TСmax — 6–8 ч. Css эстрадиола после многократного введения примерно в 2 раза выше, чем после введения однократной дозы. В среднем концентрация эстрадиола в сыворотке крови находится в пределах 20–43 пг/мл. После прекращения приема препарата концентрации эстрадиола и эстрона возвращаются к исходным значениям в течение 5 сут. Эстрадиол связывается с альбумином и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) . Свободная фракция эстрадиола в сыворотке составляет примерно 1–12%, а фракция вещества, связанного ГСПГ — 40–45%. Кажущийся объем распределения — около 1 л/кг. Метаболизируется преимущественно в печени, а также частично в кишечнике, почках, скелетных мышцах и органах-мишенях с образованием эстрона, эстриола, катехолэстрогенов, а также сульфатных и глюкуронидных конъюгатов этих соединений, обладающих существенно меньшей эстрогенной активностью или фармакологически неактивных. Клиренс эстрадиола — около 30 мл/мин/кг. Метаболиты эстрадиола выводятся с мочой и желчью с T1/2 — 24 ч. Дроспиренон: после приема внутрь быстро и полностью абсорбируется. Биодоступность — 76–85%. Прием пищи не влияет на биодоступность. Cmax — 22 нг/мл, TСmax — 1 ч после однократного и многократного приема 2 мг дроспиренона. После этого наблюдается двухфазное снижение концентрации в сыворотке с конечным T1/2 около 35–39 ч. Css достигается примерно через 10 дней ежедневного приема препарата. Вследствие длительного T1/2 дроспиренона Css в 2–3 раза превышает концентрацию после однократного приема. Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается с ГСПГ и кортикоид-связывающим глобулином. Около 3–5% дроспиренона не связывается с белками. Основными метаболитами являются кислая форма дроспиренона и 4,5-дигидродроспиренон-З-сульфат, которые образуются без участия системы цитохрома Р450. Клиренс дроспиренона — 1,2–1,5 мл/мин/кг. Выводится в основном в виде метаболитов с мочой и калом в соотношении 1,2:1,4, с T1/2 около 40 ч; незначительная часть выводится в неизмененном виде.

Показания. ГЗТ при климактерических расстройствах в постклимактерическом периоде у женщин с неудаленной маткой. Профилактика постменопаузального остеопороза.

Противопоказания. Гиперчувствительность, влагалищное кровотечение неясного генеза, установленный или предполагаемый рак молочной железы, установленные или предполагаемые гормонозависимые предраковые заболевания или гормонозависимые злокачественные опухоли, доброкачественные или злокачественные опухоли печени (в т.ч. в анамнезе), тяжелые заболевания печени, тяжелые заболевания почек, в т.ч. в анамнезе (до нормализации показателей почечной функции), острый артериальный тромбоз или тромбоэмболия (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт), тромбоз глубоких вен в ст. обострения, венозная тромбоэмболия (в т.ч. в анамнезе), выраженная гипертриглицеридемия, беременность, период лактации.

С осторожностью. Артериальная гипертензия, врожденные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), холестатическая желтуха или холестатический зуд во время беременности, эндометриоз, миома матки, сахарный диабет.

Дозирование. Внутрь, по 1 таблетке ежедневно. Таблетку проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Если женщина не принимает эстрогенов или переходит с др. комбинированного гормонального препарата для непрерывного приема, то она может начинать лечение в любое время. Пациентки, которые переходят с комбинированного препарата для циклической ГЗТ, должны начинать прием препарата после окончания кровотечения «отмены».

После окончания приема 28 таблеток из текущей упаковки, на следующий день начинают новую упаковку, принимая первую таблетку в тот же день недели, что и первую таблетку из предыдущей упаковки.

Время суток, когда женщина принимает препарат, не имеет значения, однако, если она начала принимать таблетки в какое-либо конкретное время, она должна придерживаться этого времени и дальше. Забытую таблетку необходимо выпить как можно скорее. Если же после обычного времени приема прошло более 24 ч, дополнительную таблетку принимать не следует. При пропуске нескольких таблеток возможно развитие вагинального кровотечения.

Побочное действие. Со стороны репродуктивной системы: «прорывные» маточные кровотечения и мажущие кровянистые выделения (обычно прекращаются в ходе терапии), изменение характера вагинальных выделений, увеличение размеров фибромиомы, состояние, подобное предменструальному синдрому; болезненность, напряжение и/или увеличение молочных желез, доброкачественные образования молочных желез.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, вздутие живота, тошнота, рвота, боль в животе, рецидив холестатической желтухи.

Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, кожный зуд, хлоазма, узловатая эритема, мультиформная эритема.

Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, головокружение, эмоциональная лабильность, тревожность, повышенная нервная возбудимость, повышенная утомляемость, бессонница.

Прочие: редко — учащенное сердцебиение, отеки, повышение АД, варикозное расширение вен, поверхностный тромбофлебит, венозный тромбоз и тромбоэмболия, мышечные судороги, изменения массы тела, изменения либидо, нарушения зрения, непереносимость контактных линз, аллергические реакции.

Передозировка. Исследования острой токсичности не выявили риска развития острых побочных эффектов при случайном приеме препарата в количестве, многократно превышающем суточную терапевтическую дозу.

Симптомы (предполагаемые): тошнота, рвота, вагинальное кровотечение.

Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет.

Взаимодействие. Длительное лечение ЛС, индуцирующими ферменты печени (в т.ч. производные гидантоина, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин) может повышать клиренс половых гормонов и снижать их клиническую эффективность. Максимальная индукция ферментов обычно наблюдается через 2–3 нед после начала лечения и может сохраняться в течение 4 нед после прекращения приема препарата.

В редких случаях на фоне сопутствующего приема некоторых антибиотиков (в т.ч. пенициллиновой и тетрациклиновой групп) наблюдалось снижение концентрации эстрадиола.

ЛС, в значительной степени подвергающиеся конъюгации (в т.ч. парацетамол), могут увеличивать биодоступность эстрадиола вследствие конкурентного ингибирования системы конъюгации в процессе всасывания.

Этанол может повышать концентрацию циркулирующего эстрадиола.

Особые указания. Не применяется с целью контрацепции. При необходимости контрацепции, следует применять негормональные методы (за исключением календарного и температурного методов). При подозрении на беременность, следует приостановить прием препарата до тех пор, пока беременность не будет исключена.

В ряде контролируемых рандомизированных, а также эпидемиологических исследований выявлен повышенный относительный риск развития венозной тромбоэмболии (в т.ч. тромбоза глубоких вен или ТЭЛА) на фоне ГЗТ. Поэтому, при назначении ГЗТ женщинам с факторами риска венозной тромбоэмболии необходимо соотнести риск и пользу и обсудить с пациенткой.

Факторы риска развития венозной тромбоэмболии включают индивидуальный и семейный анамнез (наличие венозной тромбоэмболии у ближайших родственников в относительно молодом возрасте может указывать на генетическую предрасположенность) и выраженное ожирение. Риск венозной тромбоэмболии также повышается с возрастом. Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным.

Риск венозной тромбоэмболии может временно повышаться при длительной иммобилизации, обширных плановых, травматологических операциях или массивной травме. В зависимости от причины или продолжительности иммобилизации следует решить вопрос о целесообразности временного прекращения ГЗТ.

Следует немедленно прекратить лечение при появлении симптомов тромботических нарушений или при подозрении на их возникновение.

В ходе рандомизированных контролируемых исследований при длительном применении комбинированных конъюгированных эстрогенов и медроксипрогестерона не было получено доказательств положительного влияния на ССС. Также был обнаружен возросший риск возникновения инсульта. До настоящего времени не проводилось долгосрочных рандомизированных контролируемых исследований с др. препаратами для ГЗТ с целью выявления положительного эффекта в отношении показателей заболеваемости и смертности, касающихся ССС. Поэтому неизвестно, распространяется ли повышенный риск на препараты для ГЗТ, содержащие др. виды эстрогенов и прогестагенов.

При длительной монотерапии эстрогенами повышается риск развития гиперплазии или карциномы эндометрия. Исследования подтвердили, что комбинация с гестагенами снижает риск гиперплазии и рака эндометрия.По данным клинических исследований и результатам наблюдательных исследований был обнаружен возросший риск развития рака молочной железы у женщин, использующих ГЗТ в течение нескольких лет. Это может быть связано с более ранней диагностикой, биологическим действием ГЗТ или сочетанием обоих факторов. Относительный риск возрастает с увеличением продолжительности лечения (на 2,3 % за 1 год использования). Это сопоставимо с увеличением риска возникновения рака молочных желез у женщин с каждым годом задержки наступления естественной менопаузы (на 2,8% за 1 год задержки). Повышенный риск постепенно снижается до обычного уровня в течение первых 5 лет после прекращения ГЗТ. Рак молочной железы, выявленный у женщин, принимающих ГЗТ, обычно носит более локализованный характер, чем у женщин, ее не принимавших.

ГЗТ увеличивает маммографическую плотность молочных желез, что в некоторых случаях может оказывать негативное влияние на рентгенологическое выявление рака молочной железы.

На фоне применения половых гормонов в редких случаях наблюдались доброкачественные, и еще реже — злокачественные опухоли печени, в отдельных случаях с угрожающими жизни внутрибрюшными кровотечениями. При появлении болей в верхней половине живота, увеличении печени или признаках внутрибрюшного кровотечения при дифференциальной диагностике следует учесть вероятность наличия опухоли печени.

Установлено, что эстрогены увеличивают литогенность желчи, что повышает риск развития холелитиаза у предрасположенных пациентов.

Следует немедленно прекратить лечение, при появлении впервые мигренеподобных или частых и необычайно сильных головных болях, а также при появлении др. симптомов — возможных предвестников тромботического инсульта головного мозга.

Взаимосвязь между ГЗТ и развитием клинически выраженной артериальной гипертензии не установлена. У женщин, принимающих ГЗТ, описано незначительное повышение АД, клинически значимое повышение отмечается редко. Однако, в отдельных случаях, при развитии на фоне приема ГЗТ стойкой клинически значимой артериальной гипертензии необходимо рассмотреть вопрос об отмене ГЗТ.

При почечной недостаточности может снижаться способность выведения K+. Прием дроспиренона не влияет на концентрацию K+ в сыворотке у пациенток с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности. Риск развития гиперкалиемии теоретически нельзя исключить в группе пациенток, у которых концентрация K+ в сыворотке до лечения определялась на верхней границе нормы, и которые дополнительно принимают калийсберегающие препараты.

При нетяжелых нарушениях функции печени, в т.ч. различных формах гипербилирубинемии (синдром Дубина-Джонсона, Ротора), необходимы наблюдение врача, а также периодические исследования функции печени. При ухудшении показателей функции печени ГЗТ следует отменить.

При рецидиве холестатической желтухи или холестатического зуда, наблюдавшихся в первый раз во время беременности или предшествующего лечения половыми гормонами, необходимо немедленно прекратить ГЗТ.

Необходимо особое наблюдение за женщинами с умеренной гипертриглицеридемией. В подобных случаях применение ГЗТ может вызвать дальнейшее возрастание концентрации триглицеридов в крови, что повышает риск развития острого панкреатита.

Хотя ГЗТ может влиять на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, необходимости изменять схему лечения больных сахарным диабетом при проведении ГЗТ, обычно не возникает. Тем не менее, женщины, страдающие сахарным диабетом, при проведении ГЗТ должны находиться под наблюдением.

У некоторых пациенток под действием ГЗТ могут развиться нежелательные проявления стимуляции эстрогенами, в т.ч. патологическое маточное кровотечение. Частые или персистирующие патологические маточные кровотечения на фоне лечения являются показанием для исследования эндометрия.

Если лечение нерегулярных менструальных циклов не дает результатов, следует провести обследование для исключения заболевания органического характера.

Под влиянием эстрогенов миома матки может увеличиться в размерах. В этом случае лечение должно быть прекращено.

Рекомендуется прекратить лечение при развитии рецидива эндометриоза на фоне ГЗТ.

При подозрении на наличие пролактиномы перед началом лечения следует исключить это заболевание.

В некоторых случаях может наблюдаться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Во время проведения ГЗТ женщины со склонностью к возникновению хлоазмы должны избегать длительного пребывания на солнце или УФ-излучения.

Следующие состояния могут возникать или усугубляться на фоне ГЗТ (взаимосвязь с ГЗТ не доказана): эпилепсия, доброкачественные опухоли молочных желез, бронхиальная астма, мигрень, порфирия, отосклероз, СКВ, малая хорея.

Перед началом или возобновлением ГЗТ женщине рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность. Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови. Периодически следует проводить контрольные обследования.

Прием половых гормонов может влиять на биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, на содержание в плазме транспортных белков, таких как ГСПГ и липидные/липопротеиновые фракции, показатели углеводного обмена, коагуляции и фибринолиза. Препарат не оказывает негативного влияния на толерантность к глюкозе.

ГЗТ не назначается во время беременности или кормления грудью. Крупномасштабные эпидемиологические исследования половых гормонов, используемых для контрацепции или ГЗТ, не выявили увеличения риска развития врожденных дефектов у детей, родившихся у женщин, которые принимали такие гормоны до беременности

Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. — Т.2, ч.1 — 568 с.; ч.2 — 560 с.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Анжелик® 0.0517
Анжелик® Микро 0.0215

Многие представительницы прекрасного пола, несмотря на природный материнский инстинкт, не хотят торопиться с появлением на свет собственного малыша.

Одним мешает карьера, другие не уверены в возможности обеспечения сына или дочери в дальнейшем, третьи попросту хотят еще немного пожить для себя. Но нежелание рожать никак не влияет на совершение половых актов с партнером.

К счастью, в 21 веке их вполне возможно осуществить безопасно. Специально для этого разработаны всевозможные средства контрацепции, среди которых – противозачаточные таблетки. Они представлены покупателям в широком ассортименте.

Чтобы наши читатели не путались в многообразии препаратов, мы составили рейтинг лучших противозачаточных таблеток на сегодняшний день. Все контрацептивы надежны и эффективны, они гарантированно предотвращают беременность и подходят как для уже рожавших женщин, так и для тех, кто пока не испробовал себя в роли матери.

Лучшие противозачаточные таблетки

1. Жанин

Первое место рейтинга по праву занимает низкодозированный монофазный препарат. Его контрацептивный эффект осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов.

К числу наиболее важных из них следует отнести подавление овуляционного процесса, а также изменение вязкости цервикальной слизи. Жанин нравится людям за безболезненность во время критических дней, очищение кожи и увеличение груди.

Кроме того, он способствует улучшению состояния шевелюры, но только если она не совсем жирная.

2. Джес

Комбинированный оральный контрацептив немецкого производства не может не радовать покупательниц. Действующими веществами в нем являются этинилэстрадиол, а также дроспиренон.

Таблетки эффективны для защиты от нежелательной беременности, а также в случаях тяжелых форм ПМС и даже акне. Именно за такое действие их прозвали универсальными.

Что касается конкретно противозачаточного эффекта, препарат блокирует овуляцию и меняет качестве шеечной слизи, которая в результате приобретает густоту и становится неподходящей для продвижения сперматозоидов.

Формула этого препарат усовершенствована – в нем применяется дроспиронен четвертого поколения, а этинилэстрадиола в составе содержится в 1.5 раза меньше, нежели в остальных КОК.

Основными преимуществами продукта являются: устранение менструальных болей, улучшение состояния кожных покровов, надежная и быстрая защита от беременности. Из недостатков важно отметить снижение либидо и способность вызвать привыкание.

3. Джес Плюс

Усовершенствованная форма препарата Джес помимо гормонов имеет в составе леаомефолат кальция. Он выступает в качестве разновидности фолиевой кислоты, необходимой каждому женскому организму.

Низкая концентрация гормонов в продукте никоим образом не мешает ему давать около 99% гарантии предотвращения нежданного зачатия.Если же не успеть вовремя выпить таблетку и дождаться оплодотворения яйцеклетки, состав все равно разрешается принимать некоторое время, чтобы снизить риски возникновения нарушений нервной системы плода.

Джес плюс разрешен к приему начиная с 18-летнего возраста и до самой менопаузы.

4. Мерсилон

Противозачаточные таблетки с минимальным содержанием гормонов радуют каждую покупательницу. Они идеально подходят тем, кто еще не рожал. Сам препарат можно найти в любой аптеке.

Он выделяется среди массы остальных продуктов, поскольку упаковка имеет розовый цвет, а таблетки расположены в блистере в интересной форме. В комплекте с препаратом имеется понятная инструкция, следуя по которой о передозировке можно даже не задумываться.

Помимо этого отметим наличие на упаковке надписей с днями недели, что помогает не запутаться в графике приема продукта.

Другими преимуществами девушки называют следующие моменты: отсутствие набора веса, не снижается либидо, снижение потери крови при критических днях, высокая эффективность, сохранение регулярности цикла.

5. Линдинет 20

Вполне неплохой и достойный внимания монофазный препарат призван угнетать секрецию гонадотропных гормонов гипофиза. Эффект средства связывается специалистами с несколькими механизмами. Здесь эстрогенным элементом выступает этилилэстрадиол.

В целом, такие таблетки не представляют угрозы для здоровья женщины, но во время приема может наблюдаться небольшая прибавка в весе и боли в области молочных желез.

6. Триквилар

Популярный оральный контрацептив отличается от остальных увеличенной дозировкой гормонов (этинилэстрадиол и левоногестрел). В упаковке имеется три разновидности таблеток – Триквилар 5, 6 и 10.

Они различаются между собой количеством действующих веществ – эстрогена и прогестина. Всего в пачке имеется ровно 21 драже. Пить их рекомендуется женщинам старше 30 лет, но доктора иногда назначают препарат и младшим дамам.

Это средство считается максимально эффективным, но при этом у него есть внушительный перечень побочных действий: головокружения, покраснения, зуд, аллергия, першение во рту и т.д.

Но преимущества продукта перекрывают эти недостатки: надежность, доступная стоимость, инструкция с календарем, устранение менструальных болей.

7. Силует

Качественное пероральное комбинированное средство имеет антиандрогенный эффект. Внутри каждой таблетки в нужном количестве содержатся диеногест и этинилэстрадиол.

Сам продукт способен ингибрировать овуляцию и сделать цервикальную слизь более вязкой, чтобы не допустить проникновения сперматозоида к матке. Из недостатков тут отмечается только снижение полового влечения, но после приема препарата все приходит в норму.

8. Логест

Вариант с минимальным содержанием гормонов считается лучшим противозачаточным средством нового поколения. Он выполняет основную контрацепивную функцию, а также имеет дополнительно профилактическое и терапевтическое действие на дамские онкологические недуги.

Как только прием препарата прекращается, репродуктивные функции женщины мигом восстанавливаются, поэтому при желании в дальнейшем зачать малыша проблем не возникнет.

Недостатки у этого продукта найти весьма сложно, поскольку люди считают его поистине уникальным. Их устраивает как стоимость, так и качество, а самое главное – действительно эффективное воздействие.

9. Регулон

Таблетки давно зарекомендовали себя среди молодых девушек и опытных женщин. Они эффективны на протяжении всего цикла менструации, благодаря чему половые акты становятся полностью безопасными.

При этом средство является гормональным, поэтому принимать его стоит с осторожностью. Но даже несмотря на этот нюанс в отзывах крайне редко встречаются жалобы потребителей на появление лишнего веса.

Другой особенностью Регулона выступает его способность привести в норму критические дни, а не только создать препятствие для зарождения эмбриона. Кроме того, препарат сокращает потерю крови во время месячных и ускоряет регенерационные процессы тканей.

Все входящие в состав вещества удачно всасываются кишечником в полном объеме. При этом злоупотреблять таблетками не стоит, поскольку это может повлечь не самые приятные побочные действия.

10. Три-Регол

Трехфазное средство надежно в приеме. Оно не влечет никаких побочных эффектов, за что и нравится множеству современных женщин. После приема нескольких таблеток можно гарантированно не только предотвратить наступление беременности, но получить чистую кожу.

При этом продается продукт по выгодной стоимости для каждого человека. Из минусов отмечается лишь необходимость принимать продукт строго по расписанию.

11. Марвелон

Комбинированное средство для нормализации менструального цикла считается отличным ОК. Оно производится в Нидерландах, разрешается к приему дамами после 35 лет.

В составе имеется сниженное количество действующих элементов, поэтому вреда здоровью эти таблетки причинить не смогут. Противозачаточный эффект здесь проявляется довольно хорошо.

При этом препарат возможно использовать даже в случае необходимости экстренной контрацепции, но только с соблюдением схемы: 1 раз в полгода.

В отзывах покупательницы отмечают следующие преимущества таблеток: выгодная стоимость, способность повысить либидо, приведение цикла в норму. Недостатки люди также отмечают, но существенных моментов удалось выявить всего два – сгущение крови при длительном приеме и усиление аппетита.

12. Три-мерси

Таблетки для предупреждения нежелательной беременности имеют массу преимуществ, за которые они вправду заслуживают внимания. Это средство способно поднять настроение любой даме, привести в норму течение критических дней и увеличить грудь.

Кроме того, оно способствует устранению угрей на лице и повышению либидо. Говоря об отрицательных качествах, покупательницы жалуются только на появление мелкой сыпи после окончания приема таблеток, хотя она быстро проходит.

13. Ярина

Низкодозированные оральные контрацептивы требуется применять в течение трех недель подряд. Всего таблеток в упаковке имеется 21. Самое главное – употреблять их своевременно, иначе положительного эффекта добиться не удастся, к тому же, могут наступить побочные эффекты.

После приема средства в женском организме наблюдаются положительные изменения: приведение в норму менструального цикла, снижение интенсивности кровотечения во время критических дней, уменьшение менструальных болей, общее улучшение состояния кожи и волос.

При этом недостатки тут тоже имеются: болевые ощущения в груди, снижение либидо, возможная апатия.

14. Ригевидон

Препарат тормозит созревание и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки и способствует улучшению многих других процессов в организме. Так, вместе с предотвращением беременности таблетки помогают улучшить состояние ногтей, волос и кожи, уменьшить вес и выровнять цикл.

А минус тут всего один – при длительном приеме наблюдается усиленная плаксивость.

15. Лактинет

Уникальные таблетки, которые разрешены к приему даже кормящим женщинам, производятся в Венгрии. Единственным действующим веществом тут является дезогестрел. Сам препарат имеет отношение к категории мини-пили, что означает минимальное содержание в составе гормонов.

Специалисты нередко назначают его дамам во время кормления грудью, если у них наблюдается активный менструальный цикл, а также тем, кто по состоянию здоровья не может принимать комбинированные оральные контрацептивы.

Кроме того, Лактинет выступает одним из немногих ОК, которые можно использовать курящим представительницам слабого пола и дамам после 45-летнего возраста.

Другими преимуществами покупатели называют отсутствие набора веса при приеме таблеток и возможность приема при непереносимости синтетических эстрогенов. Из недостатков здесь выявляют возможное появление депрессивного состояния и мастопатии.

16. Минизистон

Таблетированное средство рекомендуется к приему уже рожавшим дамам. Оно идеально подходит для длительной защиты от незапланированного оплодотворения. Сам препарат представляет собой драже с розоватой оболочкой.

В одном блистере их содержится 21 или 63 штук. Главное воздействие Минищистона заключается в выравнивании менструального цикла. Особое внимание перед началом приема таблеток следует уделить побочным действиям.

Среди них: избыточный вес, тромбоз, частая одышка, усиленный кашель, отечности.

Но это никак не отпугивает покупательниц, поскольку преимуществ у продукта довольно много: выгодная стоимость, эффективность, удобная расфасовка, разрешенность опытными докторами, подробная инструкция.

17. Хлое

Продукт высокого качества предназначается не только для предотвращения нежелательной беременности, но также для приведения в норму месячного цикла. Помимо этого он нравится дамам за косметический эффект для волос и кожи головы, а также отсутствие набора веса.

18. Гинепристон

Эффективное средство отечественного производства является препаратом экстренной контрацепции. Эти таблетки не относятся к категории гормональных контрацептивов, поэтому представляют меньший вред для организма женщины.

Продукт блокирует связь между рецепторами и гормонами, тем самым предотвращая наступление беременности. Но при этом важно отметить, что состав не подавляет действие прогестерона, с чем прекрасно справляются иные ОК.

Гинепристон категорически запрещен к приему дамам старше 30 лет, а также в случае проблем с почками и маткой. Однако, люди видят в нем массу преимуществ: эффективность, соответствующая стоимость, щадящее воздействие на организм, отсутствие неприятного привкуса.

А минус тут всего один – побочные действия в виде головокружения, зуда и потери сознания.

19. Диане-35

Препарат с огромным количеством преимуществ радует людей быстрым эффектом. Он способствует увеличению груди, устранению болей во время критических дней, а также очищению кожных покровов.

Помимо этого в отзывах нередко встречаются указания на восстановление цикла. А недостатком здесь считается список сильный побочных действий.

20. Мидиана

Эффективное средство не вызывает сомнений у докторов и пациенток. Оно разрешено к приему для предохранения совершенно в любом возрасте. Действующих вещества тут целых два – этиэстрадиол и дроспиренон, они же встречаются во многих иных ОК.

Состав продукта полностью безопасен для женского организма, даже в случае длительного приема он не вызывает привыкания. Размер самих таблеток весьма маленький, поэтому пить их не сложно.

Помимо этого важно отметить, что препарат подходит как для нерожавших, так и для уже ставших мамами. Преимуществами средства контрацепции можно назвать: длительный срок годности, терпимый вкус, надежное предотвращение беременности, взаимодействующие между собой активные вещества, ускоренная абсорбция после приема.

Из недостатков же следует выделить возможность приобретения только по рецепту, а также отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем.

21. Силест

Еще одно комбинированное средство в рейтинге представляет собой гормональный препарат отечественного производства. Помимо выполнения основной функции, предупреждения беременности, состав оказывает терапевтическое воздействие на дамский организм в целом.

В результате приема таблеток у женщин пропадают такие неприятные состояния, как: головокружение, потеря сознания, мигрень. Другими преимуществами состава выступают: отсутствие увеличения веса, универсальность, корректировка общего гормонального фона.

22. Чарозетта

Гестагенсодержащий препарат принимается по дням недели, которые прописаны на упаковке. Его разрешается использовать по назначению даже в период с лактацией, поскольку он прекрасно совместим с ней.

Кроме того, важно помнить, что правило пропущенной таблетки равняется 12 часам. Продается товар по высокой стоимости, но качество у него соответствующее.

23. Постинор

Таблетки от венгерской компании-производителя дают высокую гарантию собственной эффективности. С ними достигнуть нужного результата удастся быстро и без проблем. Постинор требуется при экстренной контрацепции.

Действующим компонентом здесь выступает левоноргестрел. Именно он отвечает за задерживание созревания яйцеклетки, что влечет предотвращение беременности.

Главным достоинством продукта можно назвать отсутствие неблагоприятных последствий в виде нарушений гормонального фона. Г

оворя об отрицательных моментах потребители указывают на следующие нюансы: запрещается применять одновременно с иными противозачаточными средствами и алкоголем, возможность появления сбоя цикла и кровотечения, нельзя употреблять более одного раза в полгода.

24. Клайра

Комбинированный оральный контрацептив нового поколения дает весьма неплохой эффект, если использовать его в соответствии с инструкцией. Препарат оказывает мягкое воздействие на организм женщины и нередко применяется для терапии проявлений климакса.

Потребители видят в этом средстве множество преимуществ, среди которых: отсутствие болей во время критических дней, отличная защита, общее улучшение состояния лица, таблетки создавались с применением инновационных технологий, правила использования подробно расписаны в инструкции, полная безопасность, восстановление цикла, улучшение стабильности эмоционального состояния.

Что же касается недостатков, они тут тоже имеются, но в гораздо меньшем количестве: высокая стоимость, вздутие живота, возможные головные боли.

25. Новинет

Завершает рейтинг противозачаточный препарат, действие которого заключается в ингибировании гонадотропинов, а также подавлении овуляции.

Преимуществами таблеток смело можно назвать улучшение состояния кожи, отсутствие тошноты после приема и снижение болей при менструации. Минусов тут выделяется два – иногда возникают боли в груди, увеличивается масса тела.

Дроспиренон этинилэстрадиол

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *