Применение препарата Толперизон, его цена и аналоги

Толперизон — это качественный и эффективный миорелаксант центрального действия. С его помощью можно избавиться от различных недугов и предотвратить их повторное появление. Купить это лекарственное средство можно практически в любой аптеке, но только по рецепту врача. Стоимость медикамента небольшая, что позволяет использовать его для лечения даже самых бедных пациентов.

Общие сведения о лекарстве

Перед тем как начать терапию Толперизоном, необходимо подробно рассмотреть и изучить инструкцию по применению. Эта информация поможет подобрать максимально эффективную дозировку препарата и определить оптимальную продолжительность курса лечения.

Фармацевтические компании выпускают только одну лекарственную форму Толперизона — таблетки, покрытые плёночной оболочкой. Они имеют круглую двояковыпуклую форму и окрашены в белый цвет. Характерной особенностью лекарства является его специфический запах, который понравится далеко не каждому больному.

Несколько таблеток (от 7 до 30 штук) объединяются в контурных пластинках и упаковываются в картонные коробки. Одна такая ёмкость может содержать от 1 до 10 блистеров. Кроме этого, купить препарат можно и в небольших баночках из полипропилена или полиэтилентерефталата. В них может находиться от 5 до 100 таблеток. Каждая баночка складывается в пачку из картона и дополняется инструкцией по применению.

Состав Толперизона отличается одним действующим веществом и большим количеством вспомогательных компонентов. В одной таблетке содержатся следующие химические соединения:

  • гидрохлорид толперизона — 50 или 150 миллиграмм;
  • стеарат магния;
  • кроскармеллоза натрия;
  • гипромеллоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • моногидрат лактозы;
  • моногидрат лимонной кислоты.

Оболочка, которой покрыты таблетки, также включает в себя несколько компонентов. Благодаря им снижается негативное воздействие внешних факторов на препарат. В оболочку входят такие составляющие:

  • гипромеллоза;
  • макрогол-4000;
  • диоксид титана.

Показания к использованию

Инструкция по применению таблеток Толперизона предусматривает использование медикамента для лечения определённых заболеваний. Во всех остальных случаях лекарство может нанести вред здоровью пациента и ухудшить его состояние.

Рекомендуется принимать это лекарственное средство для избавления от следующих недугов:

  • спинномозговые и церебральные параличи;
  • атеросклеротический и постэнцефалитный паркинсонизм;
  • гипертонус, сопровождаемый подобными нарушениями другого типа;
  • диабетическая ангиопатия;
  • болезнь Бюргера;
  • синдром Рейно;
  • атеросклероз сосудов;
  • акроцианоз;
  • болезни, при которых наблюдаются спазмы мышц, дистония и ригидность;
  • болезнь Литтла;
  • эпилептические расстройства;
  • энцефалопатия сосудистого генеза;
  • нарушения венозного кровообращения.

Основные противопоказания

Толперизон, как и любой другой миорелаксант центрального действия, имеет некоторые противопоказания. Их обязательно нужно учитывать при покупке лекарства и началом его использования. В противном случае может развиться какое-либо осложнение, которое повлечёт за собой дополнительные финансовые затраты на покупку медикаментов.

Запрещается принимать таблетки Толперизон в следующих ситуациях:

  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • гиперчувствительность пациента к лактозе и её дефицит в организме;
  • миастения гравис (аутоиммунное заболевание, при котором антитела повреждают и разрушают рецепторы к ацетилхолину);
  • возраст менее 1 года и более 65 лет;
  • все триместры беременности;
  • период грудного вскармливания малыша;
  • индивидуальная непереносимость одного или нескольких дополнительных компонентов препарата;
  • повышенная чувствительность организма к действующему веществу;
  • аллергическая реакция на аналоги Толперизона.

Инструкция по применению

Для того чтобы медикамент оказал максимальное положительное влияние на здоровье больного, необходимо правильно его принимать. При этом важно не только соблюдать предусмотренные дозировки, но и ограничивать продолжительность курса лечения. Только с учётом этих факторов можно рассчитывать на успешное завершение процедуры лечения.

Необходимые дозировки

Таблетки Толперизона принимаются сразу же после еды. При этом необходимо запить проглоченное лекарство большим количеством воды (не менее 250 мл), охлаждённой до комнатной температуры. Всё это поможет снизить негативное воздействие медикамента на желудочно-кишечный тракт и повысить его биодоступность. Не рекомендуется каким-либо способом измельчать таблетку, так как она может потерять свою эффективность и сделать весь процесс более неприятным.

Оптимальные дозировки рассчитываются лечащим врачом исходя из возраста и веса пациента, а также степени тяжести недуга. Запрещается выполнять эту работу самостоятельно, так как можно легко допустить ошибку, которая приведёт к ухудшению самочувствия больного.

Рекомендуемые дозировки для каждой возрастной категории:

  1. Малыши до 1 года. Им запрещается давать таблетки Толперизона, даже если в них есть острая необходимость. Оптимальным выходом из такой ситуации будет замена лекарства на подходящий аналог.
  2. Дети от 1 до 6 лет. В этом возрасте больным назначается по 3 мг Толперизона на каждый кг веса. Дневную норму следует равномерно распределить на весь период бодрствования.
  3. Подростки от 7 до 14 лет. Этим пациентам врачи рекомендуют использовать от 3 до 5 мг/кг. При необходимости дозировка может быть постепенно увеличена и доведена до 8 мг/кг. При этом ребёнок должен находиться под постоянным наблюдением врачей.
  4. Взрослые (от 14 до 65 лет). Для этой категории предусмотрено не более 50 мг препарата 3 раза в сутки. При отсутствии положительных изменений количество используемого медикамента медленно увеличивается до 150 мг в день.
  5. Пожилые люди (старше 65 лет). В этом возрасте рекомендуется использовать Толперизон только в самом крайнем случае. Дозировки препарата должны быть не более 75 мг в сутки.

Побочные эффекты

Если допускать ошибки в приёме таблеток, то можно столкнуться с одним из побочных действий. Из-за них будет затруднён процесс лечения основного недуга и потребуются дополнительные терапии.

Возможные побочные явления:

  1. Нервная система. Толперизон часто становится причиной сонливости, головокружения и сильной головной боли. Реже встречается недомогание, тремор, судороги и эпилепсия.
  2. Психика. Пациенты часто жалуются на бессонницу, депрессию, спутанность сознания и общую слабость.
  3. Сердечно-сосудистая система. Наиболее частым побочным эффектом является снижение показателей артериального давления. Кроме этого, могут возникать приступы стенокардии, тахикардии и брадикардии.
  4. Печень и почки. Из-за длительного приёма большого количества препарата может развиться печёночная недостаточность, энурез и протеинурия.
  5. Дыхательная система. Здесь может наблюдаться небольшая одышка и носовое кровотечение.
  6. Пищеварительная система. Из-за неправильного употребления таблеток часто страдает желудочно-кишечный тракт. У больных появляются болевые ощущения в области живота, сухость в ротовой полости, приступы тошноты и рвоты. В редких случаях может беспокоить сильная диарея, метеоризм или запор.
  7. Скелетно-мышечная система. Толперизон может вызвать болевые ощущения в конечностях и мышцах.
  8. Кожные покровы. У многих больных из-за передозировок появляется сыпь на поверхности кожи, сопровождаемая сильным зудом, а также крапивница и аллергический дерматит.
  9. Органы чувств. Чрезмерные дозировки могут привести к снижению остроты зрения и появлению шума в ушах.

  1. Нервная система. Толперизон часто становится причиной сонливости, головокружения и сильной головной боли. Реже встречается недомогание, тремор, судороги и эпилепсия.
  2. Психика. Пациенты часто жалуются на бессонницу, депрессию, спутанность сознания и общую слабость.
  3. Сердечно-сосудистая система. Наиболее частым побочным эффектом является снижение показателей артериального давления. Кроме этого, могут возникать приступы стенокардии, тахикардии и брадикардии.
  4. Печень и почки. Из-за длительного приёма большого количества препарата может развиться печёночная недостаточность, энурез и протеинурия.
  5. Дыхательная система. Здесь может наблюдаться небольшая одышка и носовое кровотечение.
  6. Пищеварительная система. Из-за неправильного употребления таблеток часто страдает желудочно-кишечный тракт. У больных появляются болевые ощущения в области живота, сухость в ротовой полости, приступы тошноты и рвоты. В редких случаях может беспокоить сильная диарея, метеоризм или запор.
  7. Скелетно-мышечная система. Толперизон может вызвать болевые ощущения в конечностях и мышцах.
  8. Кожные покровы. У многих больных из-за передозировок появляется сыпь на поверхности кожи, сопровождаемая сильным зудом, а также крапивница и аллергический дерматит.
  9. Органы чувств. Чрезмерные дозировки могут привести к снижению остроты зрения и появлению шума в ушах.

Во время проведения многочисленных клинических исследований производители Толперизона выявили некоторые особенности. Их обязательно нужно брать во внимание, так как это поможет избежать большинства простых ошибок в применении лекарства. Кроме этого, они снизят риск формирования осложнений.

Основные указания:

  • Женщины, принимающие таблетки Толперизона, более подвержены развитию побочных эффектов, чем мужчины.
  • Больные, которые страдают от гиперчувствительности к составляющим препарата, могут принимать его с осторожностью. Им следует постоянно контролировать своё состояние и следить за малейшими отклонениями от нормы. В случае их обнаружения рекомендуется прекратить приём таблеток и обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение.
  • Толперизон плохо сочетается с алкоголем, поэтому на весь период терапии следует воздержаться от употребления спиртных напитков.
  • Лекарственное средство способно вызывать сонливость и снижать скорость реакции. Из-за этого не следует садиться за руль автомобиля или любого другого транспортного средства. Кроме этого, не рекомендуется делать работу, которая требует предельной аккуратности и точности движений.
  • Беременным женщинам можно принимать таблетки только в том случае, если риск для здоровья плода минимальный, а возможная польза для пациентки — максимальная.

Фармакологическое взаимодействие

Во время использования Толперизона следует обращать внимание не только на его особенности, но и на сочетаемость с другими лекарственными средствами. Некоторые взаимодействия могут усилить или ослабить действие медикамента, что повлечёт за собой необходимость корректировки доз.

Основные комбинации и их последствия для пациентов:

  • При одновременном приёме с Венлафаксином, Толтеродином, Тиоридазином и Атомоксетином повышается их концентрация в крови.
  • Действующее вещество препарата помогает усилить эффективность нестероидных противовоспалительных средств.
  • В сочетании с другими миорелаксантами центрального действия может наблюдаться повышение концентрации Толперизона в организме пациента.
  • Психоактивные лекарства и препараты, которые используются для общей анестезии, усиливают эффективность Толперизона.

Стоимость и доступные аналоги

Толперизон включён в РЛС (регистр лекарственных средств), поэтому его можно продавать во всех регионах России. Купить это лекарство можно не только в любом крупном городе, но и в более мелких населенных пунктах по доступной цене.

Цена на таблетки Толперизон (150 мг) начинается от 150 рублей и может достигать 200 рублей. В разных регионах страны она немного отличается и колеблется в ту или иную сторону.

Производители медикаментов выпускают большое количество аналогов Толперизона. Все они очень похожи по составу, но отличаются лекарственной формой и некоторыми характеристиками.

Наиболее доступные и популярные заменители:

  • Толизор;
  • Толперизона-OBL;
  • Лидокаин;
  • Мидокалм.

Цена на уколы Толперизона-OBL стартует от 450 рублей за ампулу, а на остальные аналоги — от 600 рублей. Принимать их можно только после прохождения полного медицинского обследования и консультации с врачом.

Толперизон — это качественное и не очень дорогое лекарственное средство. Благодаря ему можно вылечиться от различных недугов и вернуться к привычному образу жизни. При правильном применении и соблюдении советов докторов можно снизить риск развития побочных эффектов и ускорить процесс выздоровления.

Отзывы пациентов

Я очень доволен препаратом Толперизон. Он недорогой и быстро помогает справиться с заболеванием. За время его применения у меня не возникло никаких побочных эффектов. Я благодарен производителям этого медикамента и врачам, которые мне его посоветовали.

Леонид Богданов

У меня врачи обнаружили болезнь Бюргера. Для лечения мне выписали таблетки Толперизон. Я стала регулярно их принимать, и моё состояние постепенно нормализовалось. Сейчас я полностью избавилась от недуга и вернулась к нормальному образу жизни.

Ирина Герасимова

Лечил при помощи Толперизона нарушения венозного кровообращения. Мой лечащий врач помог рассчитать необходимые дозировки и длительность лечения. Кроме этого, он посоветовал мне аптеки, в которых можно купить требуемый препарат. Я прошёл полный курс лечения и добился желаемого результата. Всем советую это лекарство.

Роман Игнатьев

Купить Толперизон-OBL таблетки п.о 150мг №30 в аптеках

ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Оболенское фармацевтическое предприятие (Россия)

ГРУППА
Миорелаксанты центрального действия

СОСТАВ
Действующее вещество — толперизон.

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
Толперизон

СИНОНИМЫ
Мидокалм

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Миорелаксант центрального механизма действия. Оказывает мембраностабилизирующее действие, тормозит проведение нервных импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Вероятно, опосредует блокирование выделения медиаторов путем торможения поступления Ca+2 в синапсы. Тормозит проведение возбуждения по ретикулоспинальному пути в стволе мозга. Независимо от влияния центральной нервной системы усиливает периферический кровоток. В развитии этого эффекта может играть роль слабый спазмолитический и антиадренергический эффект толперизона. После приема внутрь толперизон хорошо всасывается из тонкой кишки. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 мин- 1 ч после приема, биодоступность из-за выраженного пресистемного метаболизма составляет около 20 %. Толперизон экстенсивно метаболизируется в печени и почках. Экскретируется с мочой почти исключительно (более 99 %) в виде метаболитов. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Лечение патологически повышенного тонуса и спазмов поперечно-полосатой мускулатуры, обусловленных органической неврологической патологией (в том числе поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, инсульт, миелопатия, энцефаломиелит). Лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания опорно-двигательного аппарата (спондилез, спондилоартроз, артроз крупных суставов, цервикальный и люмбальный болевые синдромы). Восстановительное лечение после оперативных вмешательств в ортопедии и травматологии. В составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно), а также заболеваний, возникающих вследствие нарушения иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Миастения, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации. В связи с наличием в составе лактозы, пациенты с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать препарат.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Мышечная слабость, головная боль, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, гастралгия (обычно проходят при снижении дозы), редко — реакции гиперчувствительности (кожный зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Толперизон оказывает действие на центральную нервную систему, но не вызывает седативного эффекта, поэтому может применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами, транквилизаторами. Не усиливает действие алкоголя на центральную нервную систему. Увеличивает выраженность действия нифлумовой кислоты, поэтому при их одновременном применении можно снизить дозу последней. Лекарственные средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психоактивные лекарственные средства, клонидин усиливают эффект.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
Внутрь. Взрослым начальная доза 50 мг 2-3 раза в сутки, с постепенным увеличением до 150 мг 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения зависит от тяжести и характера течения заболевания.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: угнетение дыхания и сердечной деятельности, снижение артериального давления. Лечение: симптоматическое.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 гр.С. Хранить в недоступном для детей месте!

Толперизон

Толперизон: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. При нарушениях функции печени
  4. 13. Лекарственное взаимодействие
  5. 14. Аналоги
  6. 15. Сроки и условия хранения
  7. 16. Условия отпуска из аптек
  8. 17. Отзывы
  9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Tolperisone

Код ATX: M03BX04

Действующее вещество: Толперизон (Tolperisone)

Производитель: АТОЛЛ ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.11.2018

Цены в аптеках: от 143 руб.

Толперизон – миорелаксант центрального действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Толперизона – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, почти белого или белого цвета, с характерным запахом (в контурных ячейковых упаковках по 7, 10, 14, 20, 25 и 30 шт., в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5 или 10 упаковок; по 5, 10, 20, 30, 40, 50 и 100 шт. в банках из полиэтилентерефталата или полипропилена, в картонной пачке 1 банка).

Активное вещество: толперизона гидрохлорид, в составе 1 таблетки – 50 или 150 мг.

Дополнительные компоненты (для таблеток 50/150 мг):

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Толперизон – миорелаксант центрального действия, механизм действия которого до конца не выяснен. Известно, что препарат обладает высокой аффинностью (прочностью связывания) к нервной ткани, наибольших концентраций достигает в стволе головного мозга, в периферической нервной системе и спинном мозге. Основное действие толперизона связано с торможением спинальных рефлекторных дуг, что одновременно с устранением облегчения проведения возбуждения по нисходящим путям, предположительно, и обуславливает терапевтическое свойство толперизона.

По химической структуре вещество схоже с лидокаином, подобно ему оказывает мембраностабилизирующее действие, снижает электрическую возбудимость первичных афферентных волокон и двигательных нейронов.

Препарат обладает дозозависимой способностью тормозить активность потенциалзависимых натриевых каналов, вследствие чего снижается частота и амплитуда потенциала действия.

Установлено, что толперизон оказывает угнетающее воздействие на потенциалзависимые кальциевые каналы. Обладает антимускариновым действием и некоторыми слабо выраженными свойствами альфа-адренергических антагонистов. Предполагается, что он также может тормозить выброс медиаторов.

Фармакокинетика

После перорального приема толперизон хорошо абсорбируется в тонкой кишке. Примерно через 30–60 минут отмечается максимальная концентрация в плазме. Биодоступность низкая – около 20% (из-за выраженного пресистемного метаболизма). По сравнению с приемом лекарственного средства натощак, богатая жирами пища повышает почти до 100% биодоступность препарата и примерно на 45% его максимальную плазменную концентрацию, задерживая при этом время достижения пиковой концентрации в среднем на 30 минут.

Метаболизируется толперизон в почках и печени. Выводится почти полностью (не менее 99%) в виде метаболитов почками. Фармакологическая активность метаболитов не установлена.

Период Т½ (полувыведения) составляет около 2,5 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Толперизон применяется для лечения обусловленной инсультом спастичности у взрослых.

Также применение препарата возможно в следующих случаях:

  • экстрапирамидные расстройства (атеросклеротический и постэнцефалитный паркинсонизм);
  • церебральные и спинномозговые параличи (контрактура конечностей, спинальный автоматизм, гипертонус, мышечный спазм);
  • гипертонус в сочетании с нарушением мышечного тонуса другого типа;
  • последствия расстройств сосудистой иннервации (перемежающаяся ангионевротическая дисбазия, акроцианоз);
  • заболевания, сопровождающиеся спазмом мышц, ригидностью, дистонией;
  • облитерирующие заболевания артерий: облитерирующийатеросклероз сосудов конечностей, болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит), диабетическая ангиопатия, синдром Рейно;
  • детский спастический паралич (болезнь Литтла);
  • энцефалопатия сосудистого генеза;
  • эпилепсия;
  • посттромботические расстройства лимфообращения и венозного кровообращения, трофические язвыголени.

Противопоказания

  • возраст до 18 лет;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность лактазы, непереносимость лактозы;
  • миастения гравис;
  • грудное вскармливание;
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Инструкция по применению Толперизон: способ и дозировка

Таблетки Толперизон следует принимать внутрь после еды: проглатывать целиком, не разламывая и не разжевывая, и запивать достаточным количеством воды. При приеме препарата натощак его биодоступность снижается.

Начальная доза составляет по 50 мг 3 раза в сутки, далее ее постепенно повышают до 150 мг, сохраняя трехразовый прием в сутки.

Побочные действия

Согласно данным клинического применения препарата более чем у 12 000 пациентов, наиболее часто отмечаются общие расстройства, желудочно-кишечные и неврологические явления, а также нарушения со стороны кожи и подкожных тканей.

О развитии реакций повышенной чувствительности поступали сообщения в пострегистрационный период, их число составляло 50–60% от всех полученных данных. В преобладающем случае возникали несерьезные побочные эффекты. О возникновении тяжелых, угрожающих жизни аллергических реакциях сообщения поступали очень редко.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, побочные эффекты, которые возникают на фоне терапии толперизоном, классифицируются следующим образом: очень часто – ≥ 1/10, часто – от ≥ 1/100 до < 1/10, нечасто – от ≥ 1/1000 до < 1/100, редко – от ≥ 1/10 000 до < 1/1000, очень редко – < 1/10 000, включая отдельные случаи, неизвестная частота – основываясь на имеющихся данных, рассчитать частоту развития нежелательных реакций не представляется возможным.

Толперизон может вызывать следующие расстройства со стороны различных органов и систем организма:

  • нервная система: нечасто – сонливость, головная боль, головокружение; редко – парестезия, недомогание, судороги, тремор, синдром дефицита внимания, эпилепсия, летаргия;
  • психика: нечасто – нарушения сна, бессонница; редко – депрессия, ощущение слабости; очень редко – спутанность сознания;
  • обмен веществ: нечасто – анорексия; очень редко – полидипсия;
  • сердечно-сосудистая система: нечасто – снижение артериального давления; редко – ощущение сердцебиения, тахикардия, приливы крови к лицу, стенокардия; очень редко – брадикардия;
  • печень и желчевыводящие пути: редко – печеночная недостаточность средней степени;
  • почки и мочевыводящие пути: редко – протеинурия, энурез;
  • дыхательная система: редко – носовое кровотечение, одышка, тахипноэ;
  • кровь и лимфатическая система: очень редко – лимфаденопатия, анемия;
  • желудочно-кишечный тракт: нечасто – сухость во рту, дискомфорт в животе, диарея, тошнота, диспепсия; редко – метеоризм, запор, боль в эпигастрии, рвота;
  • скелетно-мышечная система и соединительная ткань: нечасто – боль в конечностях, слабость и боль в мышцах; редко – ощущение дискомфорта в конечностях; очень редко – остеопения;
  • иммунная система: редко – анафилактические и реакции гиперчувствительности (отек Квинке, в том числе губ и лица); очень редко – анафилактический шок;
  • кожа и подкожные ткани: редко – гипергидроз, кожная сыпь, аллергический дерматит, крапивница, кожный зуд;
  • органы слуха и зрения: редко – шум в ушах, вертиго, снижение остроты зрения;
  • лабораторные показатели: редко – лейкоцитоз, тромбоцитопения, гипербилирубинемия, нарушение функции печени; очень редко – гиперкреатининемия;
  • прочие: нечасто – недомогание, чувство усталости, астения; редко – жажда, ощущение тепла, раздражительность, ощущение опьянения; очень редко – дискомфорт в грудной клетке.

Передозировка

Сообщений о случаях передозировки мало. В доклинических исследованиях острой токсичности толперизона при приеме высоких доз возникали тонико-клонические судороги, атаксия, одышка и дыхательный паралич.

Специфического антидота не существует. Лечение в случае передозировки проводят симптоматическое и поддерживающее.

Особые указания

Частыми побочными эффектами препарата являются реакции гиперчувствительности, которые могут проявляться от легких кожных до тяжелых системных, включая анафилактический шок. Симптомами аллергической реакции являются сыпь, покраснение, зуд, крапивница, отек Квинке, одышка, артериальная гипотензия, тахикардия.

Женщины, в анамнезе которых есть указания на аллергические или реакции гиперчувствительности к другим лекарственным средствам, подвержены более высокому риску.

Повышенную осторожность следует соблюдать в случае известной гиперчувствительности к лидокаину, поскольку возможно развитие перекрестных реакций.

Необходимо предупреждать пациентов, чтобы они были внимательными по отношению к возникновению любых возможных симптомов гиперчувствительности. В случае их развития следует незамедлительно отменить препарат и обратиться к врачу. После эпизода гиперчувствительности повторное назначение толперизона запрещено.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Негативное влияние толперизона на скорость реакций и внимание не отмечено. В случае возникновения мышечной слабости, нарушения зрения или внимания, сонливости, судорог следует обратиться к врачу.

Применение при беременности и лактации

В ходе экспериментальных исследований, проводимых на животных, тератогенное действие не было выявлено. Но опыта применения толперизона во время беременности у людей нет, в связи с чем беременным женщинам, особенно в I триместре, препарат не назначают, за исключением случаев крайней необходимости, когда ожидаемая польза оправдывает возможные риски.

Отсутствуют данные о выделении толперизона с молоком матери, поэтому в период лактации препарат запрещен.

Применение в детском возрасте

Детям и подросткам до 18 лет таблетки Толперизон не назначают.

При нарушениях функции почек

Недостаточно опыта применения препарата у пациентов с почечной недостаточностью, однако достоверно установлено, что у этой категории больных чаще возникают побочные эффекты, в связи с чем при тяжелом поражении почек Толперизон не назначают. При нарушении почечной функции средней тяжести следует тщательно подбирать дозу, а лечение проводить под контролем функции почек и общего состояния пациента.

При нарушениях функции печени

Недостаточно опыта применения препарата у пациентов с печеночной недостаточностью, однако достоверно установлено, что у этой категории больных чаще возникают побочные эффекты, в связи с чем при тяжелом поражении печени Толперизон не назначают. При нарушении печеночной функции средней тяжести следует тщательно подбирать дозу, а лечение проводить под контролем функции печени и общего состояния пациента.

Лекарственное взаимодействие

Толперизон при одновременном применении может повышать содержание в крови препаратов, которые метаболизируются преимущественно при участии изофермента CYP2D6, таких как дезипрамин, венлафаксин, метопролол, толтеродин, перфеназин, декстрометорфан, тиоридазин, небиволол, атомоксетин.

Значительной индукции или ингибирования других изоферментов CYP (CYP1A2, CYP2C9, CYP2C8, CYP2C19, CYP2B6, CYP3A4) в лабораторных экспериментах не обнаружено.

Биодоступность толперизона снижается при приеме натощак.

Толперизон усиливает эффекты нестероидных противовоспалительных средств, в т. ч. нифлумовой кислоты, поэтому при их сочетанном назначении может потребоваться коррекция дозы.

При одновременном применении других миорелаксантов центрального действия следует снижать дозу толперизона.

При комбинированном приеме субстратов изофермента CYP2D6 и/или других препаратов повышение экспозиции толперизона не ожидается.

Аналоги

Аналогами Толперизона являются: Мидокалм, Толизор, Толперизон-OBL.

Сроки и условия хранения

Срок годности – 3 года.

Условия хранения: место, защищенное от света и недоступное для детей, с температурой до 25 °С.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Толперизоне

Отзывы о Толперизоне от пациентов, которые его принимали, в основном положительные. Препарат характеризуется высокой эффективностью, небольшой ценой и малой частотой развития побочных эффектов.

Цена на Толперизон в аптеках

Цена на Толперизон составляет в среднем 195 рублей за упаковку из 30 таблеток в дозе 50 мг и 260 рублей за упаковку из 30 таблеток в дозе 150 мг.

Толперизон – инструкция по применению и форма выпуска, показания, состав и цена

Патологическая неспособность расслабить мышцы может привести к их постепенному разрушению и принести пациенту сильные страдания. Проблему помогает решать препарат Толперизон, который успешно применяется для купирования мышечных спазмов, лечения нарушений иннервации сосудов и других болезненных состояний. Прием требуется осуществлять строго по инструкции, учитывая противопоказания и побочные действия, лекарственную совместимость и индивидуальные особенности пациента.

Состав Толперизона

Поверхность таблеток покрыта пленочной оболочкой. Таблетки выпускаются по 50 и 150 мг и расфасовываются в контурные ячейковые пачки из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой печатной лакированной фольги (по 7, 10, 14, 20, 25, 30 штук). Другим видом упаковки является пластиковая банка из полипропилена или полиэтилентерефталата, в которую фасуется по 5, 10, 20, 30, 40, 50, 100 таблеток. Пачки помещаются в картонные упаковки вместе с инструкцией по применению. Содержание одной таблетки указано в следующей таблице:

Состав

Масса, мг

толперизона гидрохлорид (действующее вещество)

Вспомогательные компоненты:

целлюлоза микрокристаллическая

72,6/70

кроскармеллоза натрия

7,6/12

магния стеарат

1,3/2

гипромеллоза

1,9/3

сахар молочный (лактозы моногидрат)

45,1/43,5

лимонной кислоты моногидрат

1,5/4,5

Состав оболочки:

макрогол-4000

0,75/1,2

гипромеллоза

3/4,8

титана диоксид

1,25/2

Фармакодинамика и фармакокинетика

По инструкции, толперизона гидрохлорид относится к веществам-миорелаксантам центрального действия. Медикамент обладает высокой степенью связывания (аффинностью) к нервной ткани, достигает больших концентраций в стволе головного мозга, периферической нервной системе, спинном мозге. Основное действие активного вещества связано с торможением спинальных рефлекторных дуг с одновременным устранением облегчения проведения возбуждения по нисходящим путям.

Химическая структура компонента схожа с лидокаином, поэтому он оказывает мембраностабилизирующее действие, снижает электрическую возбудимость первичных афферентных волокон и двигательных нейронов. У медикамента выявлена дозозависимая способность тормозить активность натриевых каналов потенциалзависимого типа, что приводит к снижению частоты и амплитуды потенциала действия. Толперизон угнетает кальциевые каналы, проявляет антимускариновое действие и слабые свойства альфа-адренергического антагониста.

По наблюдениям ученых, препарат способен тормозить выброс медиаторов. После приема внутрь таблетки быстро всасываются в тонком кишечнике, достигают максимума концентрации через 30–60 минут. Активное вещество обладает низкой (20%) биодоступностью при приеме натощак и 100% при употреблении жирной пищи. Метаболизм происходит печенью и почками, метаболиты выводятся почками. Период полувыведения составляет 2,5 ч.

Показания к применению Толперизона

Показания к применению препарата обусловлены принадлежностью Толперизона к группе миорелаксантов центрального действия. Состояния, которые служат поводом для назначения медикамента:

  1. Терапия постоянно повышенного мышечного тонуса и спазматических приступов поперечно-полосатой мускулатуры, происходящих вследствие болезней центральной нервной системы (рассеянный склероз, миелопатия, инсульт, энцефаломиелит, поражение пирамидальных путей).
  2. Терапия мышечных спазмов и повышенного тонуса, мышечных контрактур, случающихся на фоне болезней опорно-двигательного аппарата (артрозы крупных суставов, артерий, спондилёз люмбальные и цервикальные синдромы спондилоартроз).
  3. Курс восстановительной терапии после травматологических и ортопедических операций.
  4. Как часть комбинированного лечения облитерирующих патологий сосудов (болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангиит, диабетическая ангиопатия).
  5. Патологии, являющиеся следствием расстройства иннервации сосудов (интермиттирующая ангионевротическая дисбазия, атеросклеротический акроцианоз).
  6. Детский мозговой паралич (болезнь Литтла) и прочие энцефалопатии с одновременной мышечной дистонией.

Способ применения и дозировка

Для обеспечения наивысшей биодоступности таблетка Толперизон принимается перорально (внутрь) после приема пищи. Доза проглатывается целиком и запивается достаточным объемом воды. Разжевывать и разламывать таблетку нельзя. Прием начинают с дозировки 50 мг три раза за день. Далее доза постепенно повышается до 150 мг, сохраняя при этом частоту приема (три раза за сутки).

С осторожностью необходимо применять препарат, если есть основания предположить гиперчувствительность на действующее вещество Толперизона, потому что есть риск развития кожной аллергии, как в легкой, так и тяжелой степени (вплоть до анафилактического шока). Гиперчувствительность можно распознать по крапивнице, сыпи, артериальной гипотензии, одышке, тахикардии, покраснениям и зуду, нарушениям зрения. К группе риска относятся женщины, в анамнезе которых отмечена склонность к гиперчувствительности.

Особую внимательность следует проявлять при повышенной чувствительности к лидокаину, так как риск перекрестных реакций в этом случае возрастает. Пациенты должны быть предупреждены о необходимости скорейшего обращения к врачу при развитии симптоматики гиперчувствительности. После купирования выявленных симптомов запрещается продолжение терапии препаратом, а также повторное его назначение. Во время терапии можно управлять автотранспортом, медикамент не влияет на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.

При беременности

Фармацевтические компании располагают только данными испытаний, которые проводились на животных. В этих исследованиях не зафиксировано нарушений эмбрионального развития при одновременном приеме препарата. Данного опыта недостаточно для снятия ограничений на прием препарата по время беременности, особенно в первом триместре. На более поздних сроках препарат может быть назначен врачом при соотнесении возможного риска и пользы. Нет данных о уровне и характеристиках проникновения Толперизона в молоко матери, поэтому в период вскармливания прием препарата запрещен.

В детском возрасте

Не существует объективных исследовательских данных о том, как препарат влияет на детский организм. Имеющиеся сведения о побочных действиях и особенностях влияния Толперизона на мышечную ткань позволяют сделать вывод о том, что возможные негативные побочные последствия превысят терапевтический эффект, поэтому таблетки Толперизон не назначаются детям и подросткам до 18 лет.

При нарушениях функций почек и печени

Таблетки Толперизон не назначаются при тяжелых поражениях почек. У пациентов с почечной недостаточностью недостаточно опыта применения препарата. По инструкции, средняя стадия болезни сопровождается тщательным подбором дозы и лечением под контролем состояния пациента. У таких больных более велик риск развития побочных эффектов, чем у пациентов других групп.

Аналогично применение препарата у пациентов с печеночной недостаточностью: оно вызывает более высокий риск развития негативных реакций, чем у больных без нее. При тяжелых поражениях печени назначение медикамента не производится. Если у больного средняя стадия выраженности болезни, лечение проводится под контролем работы органа и общего состояния здоровья человека.

В инструкции по применению указано на сочетание Толперизона с прочими лекарствами. Выдержки из радела:

  1. Одновременное применение с Толперизоном повышает содержание в крови препаратов Дезипрамина, Метопролола, Венфлаксина, Толтеродина, Декстрометорфана, Перфеназина, Тиоридазина, Атомоксетина, Небиволола.
  2. Препарат способен усиливать эффекты нестероидных противовоспалительных средств, нифлумовой кислоты, поэтому необходима коррекция дозы. При сочетании с миорелаксантами центрального действия, Венлафаксином доза средства снижается.

Совместимость Толперизона и алкоголя

Согласно инструкции по применению, лекарственное средство Tolperisone не следует совмещать с алкоголем. Оба продукта проходят метаболизм в печени, что может привести к увеличению нагрузки на орган. Во время всей терапии медикаментом запрещено употреблять алкоголь в любых его проявлениях, включая содержащие этанол лекарства и так называемые легкие алкогольные напитки.

Медикамент может вызывать расстройства со стороны разных органов и систем. Инструкция по применению выделяет следующие побочные действия:

  • сонливость, головная боль, головокружение, спутанность сознания, парестезии, слабость, недомогание, депрессия, судороги, бессонница, тремор, нарушения сна, синдром дефицита внимания, летаргия, эпилепсия;
  • полидипсия, анорексия;
  • снижение артериального давления, брадикардия, ощущение сердцебиения, стенокардия, тахикардия, приливы крови к лицу;
  • печеночная недостаточность;
  • протеинурия, энурез;
  • носовое кровотечение, тахипноэ, одышка;
  • анемия, лимфаденопатия;
  • сухость во рту, рвота, дискомфорт в животе, боль в эпигастрии, диарея, запор, тошнота, диспепсия, метеоризм;
  • боль в конечностях, остеопения, слабость, боль в мышцах, дискомфорт в конечностях;
  • крапивница, анафилактические реакции, кожный зуд, отек Квинке, аллергический дерматит, гипергидроз, кожная сыпь;
  • шум в ушах, вертиго, снижение остроты зрения, нечеткость зрения;
  • гиперкреатининемия, лейкоцитоз, гипербилирубинемия, тромбоцитопения;
  • недомогание, усталость, астения;
  • жажда;
  • патологии органов кровообращения и лимфообращения;
  • нарушение работы изоферментов печени;
  • гипертермия;
  • раздражительность, ощущение опьянения;
  • дискомфорт в груди.

Существует мало сведений о том, что лекарство Толперизон вызывает передозировку. Доклинические исследования острой токсичности высоких доз лекарства выявили возможное проявление тонико-клонических судорог, атаксию, одышку и дыхательный паралич. Специфического антидота против препарата нет. При превышении дозы проводят симптоматическое и поддерживающее лечение.

Инструкция по применению Толперизона предупреждает, что использовать средство нельзя при ряде противопоказаний. К ним относятся:

  • возраст до 18 лет ввиду неизученной эффективности и безопасности;
  • лактация;
  • паркинсонизм;
  • миастения гравис;
  • непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозно-галактозная мальабсорбция;
  • повышенная чувствительность к компонентам состава.

Условия продажи и хранения

Толперизон – это рецептурный препарат. Он хранится при температуре до 25 градусов в темном месте в течение трех лет. Его нельзя хроанить в близкой доступности к детям, потому что они могут найти препарат и случайно принять, что закончится передозировкой.

Аналоги Толперизона

Заменить медикамент могут аналогичные ему препараты с Толперизоном или другим активным компонентом в составе с тем же эффектом. К близким по действию средствам относятся:

  1. Мидокалм. Раствор для инъекций и таблетки, содержащие толперизон с лидокаином. Препарат относится к миорелаксантам, улучшает произвольные движения. Назначается при гипертонусе мышц и спазмах мускулатуры.
  2. Толизор. Капсулы миорелаксирующего действия, содержат толперизола гидрохлорид. Применяются при спинномозговых и церебральных параличах.
  3. Толперизон-OBL. Полный аналог указанного препарата, содержит то же вещество и обладает подобным эффектом. Применяется для лечения многочисленных заболеваний.

Цена Толперизона

Приобрести препарат можно через интернет-аптеки или аптечные киоски по рецепту. Разница в ценах невелика, примерная стоимость препарата в московских сетях указана в таблице:

Наименование аптеки

Цена за пачку таблеток 150 мг 30 штук, рублей

Цена за пачку таблеток 50 мг 30 штук. рублей

Еврофарм

Окно помощи

Горздрав

Диалог

Отзывы

Александр, 52 года

В молодости я серьезно увлекался тем культуризмом. Я постоянно гнался за наращиванием мышечной массы и постоянным увеличением весов в спортзале. В результате некоторое время назад меня стали мучать мышечные спазмы. После курса Толперизона спазмы прошли. Правда, при приеме таблеток все время хотелось пить воду.

Георгий, 47 лет

Мне назначали данный препарат в результате постоянного акроцианоза, который развился из-за проблем с сердцем. Принимал таблетки согласно тому, как врач прописал. Постепенно смог забыть об акроцианозе. Плюс к этому врач отметил улучшение состояния сосудов, которые у меня находятся под прицелом сахарного диабета.

Анна, 33 года

Данные таблетки пила после того, как повредила ногу, и мне сделали на ней операцию. Необходимость приема Толперизона была обусловлена тем, что у меня имеется склонность к мышечным спазмам. Это обстоятельство могло нанести существенный вред ходу восстановления ноги. В результате нога в норме, побочных эффектов при приеме не ощутила.

Николай, 29 лет

Перед покупкой рекомендую сравнить в интернете цены на Толперизон в разных аптеках. Я первый раз купил за 150, а можно найти за 90. У моей сестры диагноз рассеянный склероз, в связи с чем бывают приступы мышечных спазмов. Особенно они мучительны в периоды обострений болезни. После начала приема таблеток с приступами удалось справиться.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Для чего толперизон?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *