Дисфория

Дисфория — это расстройство настроения, для которого характерна напряжённость, а также тоскливо-злобная раздражительность, достигающая взрыва гнева с агрессивностью. Зачастую данное расстройство наблюдается при таком заболевании, как психопатия, а также эпилепсия.

Дисфория выступает антонимом термина эйфория. Термин дисфория получил название с греческого, означая мучение и страдание. Данное проявление для человека очень болезненно.

Дисфория причины

Заболевание наблюдается при таких болезнях, как дисморфофобия, шизофрения, гипогликемия. К причинам данного заболевания приводит бессонница, хроническая боль, половые нарушения, гипертиреоз, болезнь Кушинга, эпилепсия, грипп, ревматизм.

Дисфория способна присутствовать в структуре депрессивного синдрома, а также часто наблюдаться как острая реакция на стресс. Расстройство часто встречается при наркомании, тревожном неврозе, предменструальном синдроме, посттравматическом стрессовом расстройстве, при расстройстве личности (пограничном расстройстве личности или диссоциальном расстройстве личности).

Дисфория симптомы

Для данного расстройства характерно чувство неприязни к окружающим, мрачная раздражительность. Заболевание не имеет психической или двигательной заторможенности, а напротив, характеризуется частыми аффективными вспышками и легкостью в проявлении агрессии.

Легкая дисфория характеризуется придирчивостью, ворчливостью, обидчивостью, а также иногда язвительностью и иронией. Зачастую легкую дисфорию окружение воспринимает за характерную особенность индивидуума.

Легкая дисфория свойственна лихорадящим больным, а также больным, принимающим высокие дозы стероидов – гормонов надпочечников. В одних случаях присутствует изменённый аффект, в других неприязнь и различные степени раздражения. Присущи двигательные расстройства.

У отдельных больных наблюдается заторможенное состояние, у других повышенная активность и психомоторное возбуждение. Возбуждение при легкой дисфории зачастую однообразное и молчаливое, тогда как при коротких вспышках оно сопровождается нечленораздельными звуками, криками. Больные жалуются, что им сложно сосредоточиться, думать, они не всегда понимают, что их спрашивают. В случаях, когда расстройство затягивается дольше, чем на неделю, фиксируются вегетативные и соматические нарушения: расстройство сна, потеря аппетита, а вследствие этого похудение, сухость слизистых оболочек, колебание уровня АД, тахикардия.

Тяжелая дисфория отмечается злобой, тоской, чувством безысходности, отчаяния, а также вспышками ярости и характеризуется чувством разочарования, общей неудовлетворенностью, потерей интереса к жизни. Затяжное пребывание в этом состоянии способно спровоцировать прием алкоголя, наркотиков, а также подтолкнуть к совершению противоправных поступков или суицида. Иногда кажется, что настроение больного — это проявление адекватной реакции на ситуации, в которые он попадает, однако частота и периодичность симптомов дают возможность предположить, что это именно дисфорическое заболевание.

В редких случаях расстройство проявляется состоянием экзальтации, характеризуется болтливостью, восторженностью, рассуждением об идеях величия и бреда. Зачастую заболевание наблюдается протяженностью 2-3 дня, гораздо реже затягиваются до нескольких недель, а потом прекращаются неожиданно.

У пожилых людей расстройство протекает, как легкое депрессивное состояние с явлениями тревоги. Лицам более молодого возраста свойственна придирчивость, а также раздражительность. При соматогенных дисфорических нарушениях отсутствует злобность, аффективная напряженность, а оглушенность менее выражена в отличие от эпилепсии. Заболевание сопровождается различными нарушениями вегетативной нервной системы. В редких случаях болезнь проявляет себя как легкая эйфория или апатия.

Дисфории зачастую могут быть подвержены и здоровые люди. Угрюмость, а также мрачное настроение настигает человека точно грозовая туча и тогда появляется чувствительность ко всем действиям окружающих, а также склонность к агрессивным вспышкам. Многие исследователи относят расстройство к разновидностям бессудорожных припадков.

Как дифференцировать дисфорию от депрессии?

Дисфория — это навязчивость, нетерпеливость, внезапность, самоагрессия, внезапные находы, агрессия. Изменения настроения, как остро возникают, так же внезапно и исчезают.

Депрессия же имеет затяжные симптомы и излечивается солнышком, дневным светом. А дисфория тем, что у кого-то еще хуже, чем у вас и от осознания этого происходит облегчение состояния. Высший пик дисфории — доставить неприятность тому, кому хорошо, чтобы ему стало плохо.

Гендерная дисфория

Данное состояние представляет собой расстройство гендерной идентичности, при котором человек не в состоянии осознать и принять гендерный статус женщины или мужчины, и по этой причине ощущает острую неудовлетворённость.

Гендерная дисфория имеет различные причины, которые приводят к внешним проявлениям, а также длительности. К примеру, если поведение или физический облик человека не соответствует гендерным нормам, то в этом случае говорят о гендерной неконформности.

Если человек нарушает гендерные границы посредством переодевания — это трансвестизм. К глубокой форме гендерного расстройства относят транссексуальность, при которой индивид отвергает гендерный статус, меняет пол путем хирургической операции, меняет паспорт.

Следует дифференцировать гендерную дисфорию от гомосексуальности, поскольку это различные явления. Многие люди, испытывающие гендерную дисфорию, являются психически нормальными, однако не смотря на это, она все же способна сочетаться с психическими расстройствами. В связи с этим операции по изменению пола проводят после психиатрической экспертизы.

Предменструальная дисфория

Данное состояние развивается у женщин, испытывающих предменструальный синдром. Для состояния свойственно пониженное настроение, подавленность, бессонница, ощущение физического и психического дискомфорта, слезливость, болевые ощущения в теле.

Зачастую женщина ощущает усталость, угнетенность, с большим трудом концентрирует внимание. Данное расстройство начинается за пять дней до начала месячных и постепенно исчезает с началом менструации. Эти симптомы имеют циклический характер.

Диагноз предменструальная дисфория устанавливается, если симптомы влияют на состояние женщины и мешают качеству её жизни.

Дисфория лечение

Тактика лечения дисфорических расстройств зависит от особенностей вида, а также течения заболевания. Если наблюдается эпилептическая дисфория, то в лечении наиболее эффективны противоэпилептические препараты или барбитураты. Эффективно комбинирование нейролептиков с противосудорожной терапией. Легкие формы заболевания купируются Неулептилом.

Атипичность сумеречного состояния снимается нейролептиками. Аффективный фон, состоящий из гневливости и раздражительности, лечится добавлением успокоительных препаратов. При возникновении признаков тоски, подавленного состояния, рекомендуются антидепрессанты (Мелипрамин и пр.). Заболевших с выраженной формой помещают в психиатрический стационар.

Лечение предменструальной формы включает прием противозачаточных пероральных средств с препаратами лития, прогестерона. Эффективно также лечение транквилизаторами и антидепрессантами.

При подозрении на гендерную форму назначается психиатрическая экспертиза и только потом врачом выстраивается индивидуальная программа лечения пациента. В тяжелых случаях рекомендуется операция по смене пола.

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии дисфории обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Дисфория – это состояние, когда у человека постоянно плохое настроение. Он раздражителен, хмур, мрачен, чувствует неприязнь к окружающим, недоволен собой. По сути – это антоним эйфории. Но, не стоит путать это состояние с обычным временным упадком настроения, что считается вполне нормальным. Дисфория – это заболевание, психическое расстройство. Оно опасно и требует лечения.

Дисфория – что это?

Термин позаимствован из греческого языка. Dysphoria в переводе означает: мучение, страдание, досаду, раздражительность. Это понятие используется в психологии, но, по сути – это психическое расстройство.

Часто такое состояние сочетается с различными фобиями. Иногда проявляется как самостоятельное заболевание. Может быть также элементом других психических расстройств, таких, как психопатия, эпилепсия, расстройство центральной нервной системы.

Как отличить дисфорию от депрессии

Отличить дисфорический приступ от депрессии можно по таким признакам:

  1. Дисфорическое состояние появляется и проходит внезапно, резко. Оно похоже на приступы. Депрессия развивается постепенно, имеет устойчивый характер, редко проходит сама по себе.
  2. В депрессивном состоянии человеку становится легче при виде позитивных эмоций. При дисфории индивидууму хочется, чтобы другим стало еще хуже, чем ему самому. Ему от осознания этого факта становится легче. Он агрессивен, чувствителен к словам и поступкам других людей.

Медики подразделяют дисфорию на две стадии: легкую и выраженную.

Симптомы легкой степени дисфорического состояния:

  • вздорность;
  • язвительность;
  • цинизм;
  • беспричинная раздражительность;
  • ворчливость.

Подобные симптомы встречаются у людей довольно часто. Их привыкли воспринимать, как особенность характера. Распространяться такое отношение может как на отдельных людей, так и на все сферы жизни.

Симптомы выраженной степени дисфории:

  • тревожность;
  • злоба;
  • тоска;
  • безысходность, отчаяние;
  • приступы ярости (могут сопровождаться физическим насилием);
  • двигательное возбуждение (иногда, наоборот, ступор);
  • в некоторых случая, помрачнение сознания, бред.

В сочетании с эпилепсией или шизофренией дисфория может привести к алкоголизму, эпизодической гиперсексуальности, желанию сбежать из дома, больницы.

Виды дисфории

Медики подразделяют это заболевание на несколько видов. Основные из них:

  • гендерная;
  • посткоитальная;
  • предменструальная;
  • эпилептическая;
  • алкогольная.

Суть гендерной дисфории – непринятие принадлежности к собственному полу, своей гендерной идентичности. Это очень сложное психическое расстройство. Человек, несмотря на физиологические особенности тела, причисляет себя к противоположному полу.

Развивается такое состояние обычно с детства. У человека возникает желание одеваться в одежду противоположного пола и вести себя соответственно.

Во взрослом возрасте это перерастает в сильную психическую неудовлетворенность. Индивидуум не хочет воспринимать свое физическое тело таким, каким создала его природа. Он часто впадает в депрессии, его преследуют неврозы, стрессы.

Итогом такого психического состояния становится желание сменить пол. Но, даже после сложнейших хирургических операций и гормональной терапии, от перемены пола часто легче таким людям не становится.

Посткоитальная дисфория

Этот тип расстройства наблюдается как у женщин, так и мужчин. Посткоитальная дисфория – это состояние раздражительности, грусти и тоски после секса. Это временное состояние. Длиться приступ может от нескольких минут до нескольких часов. Чаще случается у женщин.

Это временное состояние, когда женщина становится капризной, плаксивой и раздражительной, испытывают многие. К врачам по такому поводу обычно не обращаются. Причиной предменструальной дисфории является изменение гормонального фона. Состояние может сопровождаться головными болями, потерей аппетита, спазмами.

Эпилептическая дисфория

Возникает на фоне основного заболевания – эпилепсии. Приступы возникают чаще всего перед или после эпилептических припадков. Способы борьбы с таким состоянием заключаются в лечении основной болезни.

Алкогольная дисфория

Чаще встречается у подростков, пристрастившихся к спиртным напиткам. Расстройство может проявляться злостью, агрессией или, наоборот, апатией, безволием, безынициативностью. Для подростков такое состояние опасно, оно может привести к деградации личности.

Лечение

Лечение дисфорических расстройств назначается в зависимости от тяжести и вида.

При гендерной дисфории лечение подразумевает устранение суицидальных наклонностей, депрессии, эмоционально-поведенческих отклонений. Мероприятия могут включать в себя различные виды психотерапии, в том числе тренинги, когнитивные методики.

Если же психологические методы не помогают, то специалистами может быть принято решение после прохождения различных тестов и обследований, произвести операцию по смене пола. При этом проводится длительная гормональная терапия и изменение внешних половых признаков хирургическим путем.

Посткоинтальная лечится на сеансах у психолога. Специалист помогает найти причину неудовлетворенности и избавиться от приступов.

При предменструальной помогают антидепрессанты, успокоительные средства.

При эпилептической производится в первую очередь лечение основного диагноза – эпилепсии.

Алкогольная дисфория поддается лечению лишь на ранних стадиях. Занимается лечением врач-нарколог. Больного рекомендуется изолировать от его привычного окружения, сменить место жительства, увлечь его новым делом. С подростками работают психотерапевты.

Важно не упустить момент. В противном случае начнутся необратимые процессы, вызванные воздействием алкоголя. На поздних стадиях алкогольная вид расстройства лечению не поддается.

Дисфория: понятие, причины, симптомы и лечение

«Последнее время постоянно портится настроение, с трудом выношу окружающих людей, меня раздражают абсолютно все…». Знакомо? Такое состояние может указывать на дисфорию — форму болезненно-пониженного настроения. Что такое дисфория и каковы её причины? Как отличить дисфорию от депрессии? Каким заболеваниям может сопутствовать дисфория? Как избавиться от дисфории? Узнайте об этом в нашей статье.

Что такое дисфория?

Что такое дисфория?

Одним из хронических расстройств аффективно-эмоциональной сферы является дисфория. Этот психоневрологический синдром сопровождает угрюмое, мрачное, тоскливо-злобное настроение. Дисфория (антоним слова «эйфория») в переводе с греческого означает страдания и мучения. Дисфорические состояния характеризуются раздражительностью и неприязнью. В результате чего усиливается напряжение, повышается конфликтность, возникает агрессия. Всё это доставляет трудности в межличностных отношениях и отрицательно сказывается на общем самочувствии.

Дисфорическим состояниям подвержены не только люди, страдающие психическими заболеваниями, но и здоровые личности. Эти состояния возникают на фоне нормального или суженного сознания и обладают рядом особенностей. Чаще всего, они являются симптомами других заболеваний.

Так, дисфории, как расстройства настроения, проявляются почти при каждом случае эпилепсии, с частыми эпизодами обострения. Также как и припадки при эпилепсии, приступы дисфории наступают без видимых причин. Они достаточно быстро возникают и быстро проходят.

Аффективные расстройства мгновенны, настроение у человека портится в считанные секунды. Такие состояния могут длиться до нескольких недель. В это время человеком управляет не разум, а чувства. Возникает недовольство окружающими людьми и происходящими событиями.

Для людей с эпилептоидными чертами характера дисфория может проявиться как ярко выраженная реакция на трудную ситуацию. Поэтому при общении с такими людьми нужно учитывать и сложившиеся обстоятельства, и не забывать про их личностные особенности.

Во время вспышек дисфории человек неадекватно воспринимает себя и реальность, теряется его способность мыслить ясно. По окончании приступа человек осознаёт случившееся. Он рассматривает произошедшее как особую ситуацию, как определённый эпизод в своей жизни.

Несмотря на то, что дисфорические эпизоды могут начинаться и заканчиваться внезапно, при тяжёлом течении заболевание протекает медленно, с элементами психотических явлений. В конце эпизод, как правило, заканчивается полной амнезией.

Дисфория характерна для психопатий, органических расстройств, эпилепсии и хронического алкоголизма. Люди с дисфорией имеют заниженную самооценку, им бывает трудно адаптироваться в обществе. Дисфорические состояния могут выражаться как открытая враждебность и располагать к совершению противозаконных действий.

Общий когнитивный онлайн тест CogniFit: с помощью научно разработанной программы быстро и точно оцените здоровье вашего мозга, узнайте ваши сильные и слабые когнитивные стороны. Результаты данного нейропсихологического теста помогают определить, являются ли нормальными происходящие у человека когнитивные изменения, или есть подозрение на какое-либо неврологическое расстройство. Получите ваш результат менее, чем за 30-40 минут. CogniFit (“КогниФит”) – самая рекомендуемая и используемая профессионалами программа когнитивного тестирования.

Причины дисфории

Дисфорические расстройства не имеют единой причины. В некоторых случаях они связаны с функциональными болезнями головного мозга.

Дисфория наблюдается как симптом при таких заболеваниях как: бессонница, хронические боли, инсульты, эпилепсия, ревматизм, грипп, половые нарушения, алкогольная и наркотическая зависимость.

Отсутствие половой жизни, гормональные перестройки, беременность — также относятся к причинам дисфории. Дисфория в лёгкой степени может проявляться у людей, принимающих гормональные препараты.

Также дисфория проявляется при стрессах, посттравматических стрессовых расстройствах и разнообразных расстройствах личности. Дисфория как определённая реакция на стресс проявляется в виде симптома депрессивного синдрома. Неумение справляться с жизненными трудностями, невозможность управлять своими эмоциями в стрессовой ситуации — одна из её причин. Психологически у человека возникает страх предстоящих жизненных перемен и в связи с этим он углубляет своё состояние. Расстройство протекает на фоне отсутствия гибкости и адаптации к ситуации.

На физиологическом плане причинами дисфории являются нарушение торможения и возбуждения нервной системы, нарушение гормонов, органические поражения нервной системы, старческая деменция.

Исследования показывают, что основанием дисфории часто становится наследственный фактор. Возможно, причина этого связана с хромосомными патологиями плода.

Очень редко дисфория возникает и у детей. Её причинами могут быть гормональные изменения в организме, органические поражения мозга, эпилепсия.

Окончательное решение о причинах болезни принимает специалист после полного обследования.

Каковы причины дисфории?

Признаки и симптомы дисфории

Дисфория может возникнуть у любого человека, как внезапный приступ плохого настроения. Она выражается как антипатия к окружающим, мрачная раздражительность. У здоровых людей тоже могут проявляться симптомы дисфории. Неожиданно усиливается чувствительность к действиям других людей, которая может приводить к проявлению таких негативных реакций, как излишняя обидчивость, злость, сарказм. Такие симптомы трудно распознаются. Зачастую они могут оцениваться, как проявления недостатков характера индивида.

В молодом возрасте дисфория проявляется чаще как раздражительность и придирчивость. В пожилом возрасте расстройство выражается как тревога или проявления лёгкого депрессивного состояния.

В настоящее время выделяют 2 степени дисфории: лёгкая степень и дисфорический синдром выраженной степени (тяжёлая степень).

При лёгкой степени дисфории люди ворчливы, придирчивы, чрезмерно ироничны, критичны, склонны к конфликтам. У них преобладает пессимистическое настроение и включаются пассивные формы сопротивления.

Существует вероятность изменения проявлений дисфории. К примеру, может усиливаться раздражение, и тогда расстройство настроения проявляется как более выраженный аффект: тоска, недовольство, гнев. Узнайте, как справиться с гневом.

В тяжёлой, выраженной степени дисфории, частые составляющие болезни – тревога, связанная с гневом, злоба, агрессивные вспышки и аффективные проявления.

У некоторых больных с симптомами дисфории наблюдаются нарушения моторики, которые проявляются как повышенная заторможенность, рассеянность, сопровождающаяся бредовыми ложными умозаключениями. Или наоборот — повышенная активность, чрезмерное возбуждение, непоседливость.

При лёгкой выраженности дисфории могут наблюдаться вегетативные и психосоматические расстройства: потеря аппетита, сна, тахикардия. Все эти симптомы усиливаются, когда возникает тяжелая степень дисфории.

На фоне неё появляются ярость, злоба, бред, насилие, возможны суицидальные попытки. Нередко, после выраженных дисфорических эпизодов наступает потеря памяти и больной совершенно не помнит о своих действиях.

Если такие реакции на ситуации проявляются с определённой частотой и периодичностью, это говорит о дисфорическом заболевании.

Дисфория в большинстве случаев возникает как симптом психических заболеваний. Таких, как эпилепсия, болезни центральной нервной системы, психопатии. Такая дисфория зачастую приводит к импульсивным проявлениям в поведении. Реакция «бей, беги или, замри» выражается как агрессивная — «бей».

Признаки и симптомы дисфории

Больные эпилепсией или шизофренией склонны к гиперсексуальности, чрезмерному приёму алкоголя, наркотических веществ и даже к побегам из дома или лечебных учреждений. При органических поражениях головного мозга, сопровождающихся дисфорией, присутствуют головные боли, мигрени, головокружения, изменения порога чувствительности (повышенная раздражительность на свет, прикосновения, звуки).

Дисфория и депрессия — в чём отличие?

Депрессия и дисфория схожи, но профессионалы знают, что это совершенно разные состояния.

Дисфория – это изменение настроения, проявляющееся в навязчивости, недовольстве, напряжении и агрессии. Эти изменения достаточно быстро возникают и проходят. Этим она отличается от классических форм депрессии.

Депрессия — более затяжные перемены в состоянии. Депрессия является психическим расстройством. Для неё характерны изменения настроения, нарушения мышления и памяти, заторможенность двигательного реагирования, цикличность.

Вы подозреваете у себя или близкого вам человека депрессию? Узнайте с помощью инновационного нейропсихологического теста CogniFit на депрессию, присутствуют ли тревожные признаки и симптомы, которые могут указывать на наличие этого расстройства. Получите подробный отчёт с рекомендациями менее, чем за 30-40 минут.

Дисфория — злобное, подавленное угрюмое настроение, депрессия – тоскливое. При депрессии больной может почувствовать себя лучше, просто получив положительную эмоцию. А при дисфории состояние улучшается, когда больной выплёскивает свой гнев на кого-то. При депрессии выражена критическая самооценка, а при дисфории не характерны проявления самообвинения.

В определённых случаях дисфория проявляется как симптом депрессивного синдрома. Дисфорическое настроение возникает при аффективных нарушениях, которые являются основным критерием депрессии.

Для постановки диагноза «дисфорическая депрессия» у человека не менее месяца должны проявляться такие симптомы как: тоскливое настроение, неудовольствие, направленное на окружающих, агрессия, неустойчивое поведение, аффективное поведение, опасения за собственную жизнь, страх потери, скука, однообразие.

Дисфорическая депрессия может появляться через продолжительное время после получения черепно-мозговых травм.

Дисфория и деменция

Деменция – синдром, возникающий в результате органических поражений отделов головного мозга. Это приобретённое снижение интеллекта. Характеризуется расстройством когнитивных процессов, отклонениями в поведении, физическом состоянии. Хотя старение не является основной причиной деменции, чаще всего она возникает в старческом и пожилом возрасте и проявляется как симптом атрофических процессов головного мозга.

В результате деменции человек становится неспособным к профессиональной деятельности, самообслуживанию.

Деменция может развиваться одновременно с дисфорической депрессией, либо сначала развивается депрессия с элементами дисфории. Дисфория может быть «позитивным» симптомом при старческой деменции.

Какие виды дисфории различают?

Виды дисфории

Дисфория делится на: гендерную дисфорию, предменструальное дисфорическое расстройство, эпилептическую дисфорию, посткоитальную дисфорию.

Гендерная дисфория известна как расстройство половой идентичности. Это особое психическое состояние, ведущее к нарушению половой принадлежности. У человека отсутствует осознание своего гендерного статуса, он недоволен своим полом, в связи с чем проявляется психологическая неудовлетворённость.

Трансвестизм, транссексуализм являются нарушениями гендерного статуса. Причины гендерной дисфории могут быть разные. Это и нарушения во внутриутробном развитии, гормональные нарушения во время беременности и сбои в работе эндокринной системы.

Предменструальная дисфория характеризуется состоянием глубокого внутреннего дискомфорта. Как правило, её симптомы появляются за 2- 3 дня до менструации. Они могут быть связаны с обострением соматических заболеваний. Такое состояние может сопровождаться выраженной социальной и профессиональной дезадаптацией. Предменструальное дисфорическое расстройство очень схоже с депрессивными и тревожными расстройствами. В это время ощущается психологический дискомфорт, угнетение, раздражительность, подавленность, ухудшение концентрации внимания и качества сна.

Эпилептическая дисфория: при эпилепсии дисфория является всего лишь её симптомом и лечить нужно эпилепсию, как основное заболевание.

Посткоитальная дисфория проявляется после полового акта. У мужчин она зависит от физиологии, а у женщин выражается как проблема психологического характера. Начинается и проходит спонтанно. Специального лечения не требуется.

Лечение дисфории и полезные советы

Исходя из того, что дисфория имеет разные причины возникновения, её лечение зависит от вида и тяжести протекания заболевания.

Напряжение и раздражение является одной из обычных форм реагирования человека на жизненные обстоятельства.

Здоровый человек осознаёт сложившуюся ситуацию и справляется с эмоциональными проявлениями.

Но не все могут принимать жизненные проблемы и должным образом с ними справляться. Они не видят выхода из сложившейся ситуации, «узко мыслят».

Ограниченность мышления проявляется в том, что человек преувеличивает негативную ситуацию и свою роль в ней, «застревает» в случившемся. В связи с чем повышается соматизация.

Когда эмоции выходят на первый план, мешая нормальному течению жизни, при проявлении признаков дисфории необходимо обратиться к психологу или к психиатру. Наблюдая у себя симптомы и признаки дисфории, важно вовремя принять соответствующие меры, т.к. у здорового человека существует опасность перетекания заболевания в психическое расстройство.

При незначительных симптомах дисфории показаны консультации психотерапевта, техники релаксации, аутотренинги, йога, дыхательные упражнения – пранаяма, позитивное мышление. Эти способы приводят к уменьшению напряжения и позволяют купировать симптомы дисфории.

Если приступы дисфории длятся более 5-6 дней, стоит начать её лечение. Самостоятельно назначать препараты не рекомендуется.

Лечение выраженной степени дисфории зависит от тяжести её протекания.

На первом этапе психиатр назначает медикаментозное лечение. В зависимости от состояния назначаются седативные средства, антидепрессанты или транквилизаторы.

Если при сложных случаях проявляется агрессия, добавляются успокоительные препараты, направленные на уменьшение аффективных состояний. Это позволяет скорректировать поведение больного.

Если о себе даёт знать депрессия, врач выписывает антидепрессанты. Плюс ко всему дополнительно необходимы психотерапевтические методы, показано комплексное лечение с привлечением специалистов в смежных областях. Такой способ позволяет снижать интенсивность проявления и последствий дисфории.

Если дисфория является симптомом психического заболевания, доктор назначает препараты, направленные на лечение основного заболевания. При предменструальной дисфории назначаются снотворные, седативные и обезболивающие средства.

При гендерной дисфории, в крайнем случае, назначается хирургическое вмешательство по смене пола. Важно предварительное посещение психиатра, на предмет исключения психических расстройств.

В некоторых случаях тяжёлых проявлений дисфории обязательно лечение в условиях стационара.

Спасибо, что прочитали эту статью. Как обычно, будем рады вашим вопросам и комментариям.

Практикующий психолог. Окончила Донской государственный технический университет по специальности «Организационная психология», курсы по групповой психотерапии «НЛП и Эриксоновский гипноз», а также прошла повышение квалификации по программе «Психологическое консультирование» ИУБиП.

В настоящее время проводит занятия по групповой и индивидуальной терапии, консультирование, обучающие тренинги и семинары, развивающие программы для детей и взрослых ( коучинг).

Отклонения эмоционально-волевой сферы у пациенток: предменструальная дисфория

Предменструальное дисфорическое расстройство или ПМДР — это аффективное отклонение, затрагивающее эмоционально-волевую сферу женщины. Развивается на фоне грядущих циклических изменений в организме (овуляции). По американским и европейским данным характерно для 80% пациентов в разной степени. В группе повышенного риска женщины с депрессией в анамнезе. Проявляется предменструальное дисфорическое расстройство различным образом, с преобладанием аффективного или волевого компонента, разной степенью тяжести проявлений.

Встречается проблема в качестве составного элемента ПМС. Оценивается состояние психотерапевтом или психиатром, не психологом, поскольку последний не имеет медицинской подготовки.

Что такое ПМДР?

Предменструальное дисфорическое расстройство входит в комплекс проявлений ПМС как составная часть. В зависимости от превалирующих симптомов, выделяют следующие типы ПМС: нейропсихическую (как раз ПМДР), кризовую, цефалгическую, атипичную, отечную, смешанную.

Чистые формы диагностируются в 3-5% случаев, в остальных ситуациях имеет место смешанный тип.

Причины развития дисфорического отклонения

Точный механизм развития предменструального дисфорического отклонения психиатрам не известен. Существует несколько теорий происхождения. Рассмотрим их ниже.

Эндокринная

Указывается на связь чрезмерной выработки эстрогенов, которые, накапливаясь в головном мозге, провоцируют неврологическую и психиатрическую симптоматику.

Иммунная

ПМС и ПМДР — результат интоксикации прогестероном и развития аллергической реакции на гормон.

Общие понятия о сказанных выше гормонах, их функциях и роли в организме женщины, читайте в соответствующих статьях:

  • эстрогены;
  • прогестероны.

Пролактиновая

Изменения психоэмоционального фона с дисфорическим компонентом становится итогом повышения пролактина во вторую фазу менструального цикла. Не имеет под собой оснований, так как до начала цикла гормон гипофиза в норме.

Избыток простагландинов

Также водная интоксикация в результате недостаточно быстрого выведения жидкости из организма.

По всей видимости, патология имеет смешанное происхождение. На полифакторность указывают и элементы возможного риска:

  1. Недавно перенесенные роды. Срок нормализации менструального цикла — 2-3 месяца с момента рождения ребенка. При искусственном вскармливании — быстрее. Симптомы появляются сразу же после восстановления адекватной активности репродуктивной системы.
  2. Аборт.
  3. Отягощенная наследственность. Если в роду были женщины, страдающие предменструальным дисфорическим расстройством, велика вероятность проявления в фенотипе у будущих поколений. Предрасположенность не равна обязательному возникновению ПМДР, состояние корректируется в рамках профилактики.
  4. Злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами. Настораживает врачей-психиатров, поскольку возможна маскировка более тяжелых проблем под ПМДР.
  5. Наличие нарушений психики в анамнезе. В зрелые годы возможна манифестация заболевания. ПМС может быть прикрытием. Продромальный период протекает незаметно, с минимальными симптомами.
  6. Проблемы с гормональным фоном: гипотиреоз, инсулинорезистентный сахарный диабет.
  7. Патологии сердечно-сосудистой системы (гипертония, пороки сердца врожденные и приобретенные).
  8. Инфекционно-воспалительные болезни.
  9. Неполноценный рацион с малым количеством витамина B₁₂ и железа. Возможно ошибочное выявление предменструального дисфорического расстройства. На деле чаще оказывается, что причина в анемии.
  10. Акклиматизация.
  11. Регулярные стрессовые ситуации.
  12. Особый тип нервной системы.

Причины развития предменструального дисфорического расстройства разнородны. Полиэтиологичность определяет необходимость дифференциальной терапии.

Симптомы дисфорического процесса

Симптомы ПМДР проявляются в нескольких сферах:

  1. Когнитивной: снижение памяти, рассеянность внимания, невозможность концентрации на предмете, ослабление мыслительной деятельности.
  2. Нейропсихической и эмоционально-волевой: плаксивость, депрессивный настрой, раздражительность, вспыльчивость, повышенная тревожность, конфликтность, напряжение, ожидание чего-то неприятного.
  3. Соматической (входят в структуру, поскольку имеет место ПМС): головная боль, головокружение, нарушения аппетита, тошнота, рвота, потливость, чувство жара, приливов, боли в молочных железах, извращение вкуса и обоняния (наталкивает на мысли о беременности или анемии, необходима дифференциальная диагностика).

Симптоматика:

  • бессонница (быстрое пробуждение или невозможность заснуть в течение ночи; сонливость возникает в дневное время суток, проявление связано с нарушением циркадных ритмов);
  • усталость, снижение работоспособности;
  • диспепсические явления: поносы, запоры, метеоризм, боли в животе, отрыжка, изжога;
  • обмороки;
  • отеки нижних конечностей;
  • проблемы со зрением (двоение в глазах, снижение цветового восприятия).

Оценка проводится в комплексе.

Представляет сложности, особенно в дифференциальном разрезе. Требуется длительное наблюдение за положением вещей в динамике, под контролем психотерапевта, по показаниям — психиатра, эндокринолога. Перечень мероприятий:

  1. Оценка жалоб пациентки на самочувствие. Позволяет объективизировать симптомы и определиться с вектором дальнейшей диагностики.
  2. Сбор анамнеза, в том числе психиатрического: есть ли профильные заболевания, семейная история, соматические патологии, факторы риска (прием психоактивных веществ, курение, алкоголизм).
  3. Тестирование пациентки для оценки когнитивной, эмоционально-волевой сферы. Далее анализ крови на гормоны (Т3, Т4, ТТГ, пролактин). Энцефалография для исследования функциональной активности мозговых структур.

Арсенал врача-психотерапевта ограничен, потому требуется длительное наблюдение. Для ПМДР характерны такие черты как непостоянство (оно имеет циклический характер). При постоянном присутствии диагноз пересматривается. Также клиническая картина. Превалируют депрессивные тенденции, суицидальные мысли.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими состояниями:

  • Шизотипический процесс

Вялотекущая шизофрения. Основная патология, с которой следует дифференцировать дисфорическое отклонение. Определяется причудливым изменением поведения, обсессивно-компульсивной симптоматикой по типу «если я не сделаю X произойдет Y», часто нелепого характера, что отличает шизофрению от классического ОКР. Отмечаются аффективные нарушения. Дефект формируется поздно, потому выявить патологию относительно просто.

  • Шизоаффективный процесс

Рекуррентная шизофрения. Характеризуется интенсивной аффективной и психотической симптоматикой в периоды приступов (тревожность, сильный страх, нелепые идеи в рамках бреда преследования, любовного бреда, галлюцинации, псевдогаллюцинации). Редко встречаются приступы с синдромом психического автоматизма (Кандинского-Клерамбо). Дефект не формируется до третьего-четвертого приступа. Рецидивов может не наблюдаться вовсе.

  • Классическая шубообразная шизофрения

Характеризуется аффективной уплощенностью, усугубляется она по мере прогрессирования болезни, бредовыми идеями, галлюцинаторным синдромом (превалирует либо бред, либо псевдогаллюцинации, имеющие форму голосов). На первых этапах выраженной продуктивной симптоматики может не быть. Дефект нарастает быстро. Конечное состояние достигается спустя разное количество лет с первого приступа (шуба).

  • Тревожный синдром

Определяется постоянством проявлений. Психотических признаков нет. Появляются ложные страхи, фобии, ощущение приближающейся беды, нарастающая самоизоляция, депрессии.

  • Депрессия в разных вариациях

Длится от 3 месяцев до 2 лет и более, признаки наблюдаются постоянно, спонтанного облегчения не наступает. Это главная черта, отличающая процесс от дисфорического отклонения.

  • Панические атаки

Имеют приступообразный характер, длятся от 15 минут до 2 часов, в редких случаях до суток. Нет циклического течения, появляются в ответ на внешний раздражитель (психотравмирующая ситуация, стресс).

Большую роль в деле диагностики играют травмы головы, наркомания в анамнезе, семейная психиатрическая история. Это факторы развития тяжелых заболеваний.

Лечение и профилактика

Лечение предменструального дисфорического расстройства системное. На период течения ПМДР назначаются нормотимики (антидепрессанты) легкого действия: Прозак, Флуоксетин. Седативные препараты растительного происхождения (Пустырник и Валериана в таблетках), транквилизаторы (Диазепам). Дозировки небольшие, чтобы не сформировалось привыкание.

Большая роль отводится коррекции образа жизни, предполагаются отказ от курения, алкоголя, нормализация рациона (минимум сахара, жирного, жареного и пряностей, соли). Белок, жиры ограничиваются, легкоусвояемые углеводы тоже. Показана легкая физическая активность (2-3 часа гимнастики или прогулок по свежему воздуху в сутки).

Соматические проявления корректируются гормонами, ноотропными средствами, анальгетиками, лекарствами для нормализации мозгового кровообращения, антигистаминными и мочегонными.

Меры по профилактике

Включает в себя отказ от сигарет, алкоголя, наркотиков и психостимуляторов, нормализацию физической активности, режима сна и бодрствования, рациона.

Статья по теме: Предменструальный синдром (ПМС).

Дисфория (от греческого «страдать», досадовать») – это тоскливо-злобное пониженное настроение. Как правило, дисфорические состояния являются сопровождающим симптомом других психических заболеваний. В клинике психиатрии дисфорическое расстройство чаще ассоциируется с эпилепсией. Приступ дисфории у эпилептика может предвещать сам эллиптический припадок, завершать его, а иногда даже замещать сам приступ.

Что такое дисфория

Как при заболевании эпилепсией припадок может возникнуть без видимых на то причин, так и при дисфории характерно возникновение неожиданных приступов в эмоциональной сфере: возникновения острого болезненного чувства тоски, злобы, недовольства всем и всеми. Различие с гипотимией и депрессией заключается в отсутствии снижения психической и моторной активности.

Настроение у человека, страдающего дисфорией, способно испортиться буквально за секунды, как правило, в сторону раздражительности, гневливости, агрессивного поведения. Если депрессию можно вылечить положительными эмоциями, то для того, чтобы утихнул приступ дисфории, больному обычно необходимо выплеснуть на кого-то скопившийся негатив, заставить почувствовать другого хуже, чем он сам.

Дисфорический эпизод может длиться от пары часов до нескольких недель. Состояние дисфории может являться спусковым механизмом для совершения больным разнообразных безрассудных действий, включая нападение на другого человека или суицидальные попытки.

В зависимости от ситуации, провоцирующей болезненное состояние, отмечают частные типы дисфорических расстройств, например:

  • гендерная дисфория;
  • посткоитальная дисфория;
  • алкогольная дисфория;
  • предменструальное дисфорическое расстройство.

Временами кажется, что эмоциональное состояние человека является адекватной реакцией на сложившуюся ситуацию. Однако повторяемость и частота приступов дисфории должны вызвать подозрения. Дисфорическое расстройство имеет разные стадии и степени проявления.

Дисфория в легкой форме имеет неярко выраженные симптомы и по большому счету не несет разрушительных последствий для повседневной жизни пациента и его взаимоотношений с другими людьми. К таким признакам относят вспышки раздражительности, обидчивость, критичность, ворчливость, пессимистичные и циничные мысли, черный юмор, ироничность, язвительные и колкие замечания в адрес окружающих.

Данное поведение может проявляться в отдельных жизненных ситуациях, а может распространяться и на все области жизни человека. В подавляющем большинстве случаев окружающие приспосабливаются к такой манере поведения, принимая признаки легкой дисфории у собеседника за особенности темперамента или просто недостатки характера.

Чаще всего человек впадает в дисфорию на двое-трое суток. В ситуации, когда эпизод затягивается и заболевание переходит в более тяжелую форму, в организме происходят нарушения работы вегетативной и соматической систем: пропадает аппетит, появляются проблемы со сном, возникает тахикардия, скачет давление.

Тяжелая форма дисфории может сопровождаться нарушениями моторики в виде чрезмерной активности, в отдельных случаях – заторможенности. Могут также возникать психопатологические симптомы – помрачение сознания, бред, аффект рассеянности.

Тяжелое течение расстройства характеризуется максимальной степенью отчаянья, озлобленности и переходит во вспышки гнева, полубредовые выкрикивания и насильственные акты. По завершению приступа больной может даже не вспомнить, что он говорил и делал. На пике негативных переживаний недовольство собой и окружающими становится невыносимым, в связи с чем часть пациентов прибегает к помощи алкоголя, психотропных препаратов, наркотических веществ, совершает попытки суицида.

Если дисфорические расстройства вызваны органическими поражениями головного мозга, то могут возникать такие симптомы как головокружение, мигрени, сенестопатия (ощущения жжения, тяжести, покалывания, скручивания, зуда с необычной локализацией), понижение порога чувствительности на свет, звук, прикосновение.

Дисфория на фоне эпилепсии или шизофрении находит выражение в импульсивном поведении: алкогольных запоях, побегах из дому и клиники, эпизодах гиперсексуальности. Снижение частоты эпилептических припадков, как правило, сопровождается учащением дисфорических эпизодов.

Гендерная дисфория сопровождается в желании одеваться и выражать себя в социальных ситуациях как представитель противоположного пола. Однако не стоит путать гендерную дисфорию с трансвестизом и гомосексуальностью. Истинный трансексуализм (дисфория) проявляется в стойкой идентификации себя с противоположным полом при нормальном строении и функционировании собственных половых желез и отсутствии психических болезней. Сопровождается желанием провести операцию по смене пола.

Причины возникновения

Нет единого фактора, провоцирующего развитие дисфорического расстройства. Его причинами могут стать отсутствие навыков психологической саморегуляции при столкновении с тяжелыми жизненными проблемами и ситуациями, детские комплексы, пережитые эпизоды насилия, асоциальный взгляд на жизнь. Дисфория может также наблюдаться в комплексе симптомов других заболеваний:

  • эпилепсия;
  • шизофрения;
  • гипогликемия;
  • поражения сосудов головного мозга, инсульты;
  • дисморфофобия;
  • депрессия;
  • алкогольная, наркотическая зависимость;
  • атрофия головного мозга, в первую очередь старческая деменция;
  • органические поражения мозга;
  • олигофрения.

Существует опасность формирования заболевания под воздействием стресса; при истощении нервной системы, вызванной отсутствием сна или длительной болезнью, хроническими болями; во время гормонных перестроек, например у женщин в период беременности или перед месячными.

Причины возникновения ядерного трансексуализма мало изучены в связи с недавним введением понятия о данном заболевании в медицинскую практику. Ведущей является гипотеза о биологическом факторе как основе формирования гендерной дисфории. Хотя признаки заболевания могут обнаружиться на фоне определенных психических расстройств, например, в виде шизофренического бреда о смене пола, диагностироваться гендерная дисфория может только у интеллектуально полноценных и психически здоровых людей.

Отдельные группы дисфории

Дисфорические расстройства, связанные с проблемами половой сферы (посткоитальная, предменструальная, гендерная дисфория) выделяют в отдельную группу.

Резкое снижение настроения, ощущение грусти и подавленности нередко возникает сразу же после успешного во всех аспектах полового акта. Посткоитальная дисфория также может проявляться ощущением тревоги, раздражения по отношению к партнеру, сильным эмоциональным напряжением, переходящим в двигательное беспокойство. У человека возникает потребность физически удалиться от партнера, он может вести себя грубо и даже агрессивно. Длительность эпизода – от нескольких минут до пары часов. Не все люди сталкиваются с перечисленными симптомами, в большей степени посткоитальной дисфории подвержены мужчины.

Формирование заболевания приписывают чувству усталости и быстрому выбросу гормонов в результате полового акта. Гормональные изменения объясняют трепетное отношение многих курильщиков к сигарете после секса: никотин провоцирует выброс дофамина – гормона, отвечающего за ощущение счастья и эйфории. После оргазма вырабатывается глутамат, что приводит к снижению выработки дофамина, чтобы организм отдохнул. Поэтому человек ощущает потребность восполнить его недостаток с помощью никотина или сладкого и кофе, которые также вызывают выброс гормона радости.

Конечно, использование искусственных стимуляторов – не лучшее средство для борьбы со снижением уровня дофамина. Здоровый способ решения проблемы интуитивно предпочитают женщины: доверительные разговоры и объятья после секса способствуют выработке еще одного гормона – окситоцина, который провоцирует выброс дофамина без возникновения зависимости. Исходя из выше сказанного, можно понять, почему посткоитальная дисфория чаще возникает при адюльтере и сексуальных контактах с проститутками. Чем менее близким является сексуальный партнер, тем меньший выброс гормона окситоцина происходит.

Для гендерной дисфории характерно ощущение себя женщиной, ошибочно заключённой в тело мужчины и наоборот, возникает потребность не только носить одежду противоположного пола – трансвеститы, но и с помощью хирургического вмешательства сменить половую принадлежность.

Многие пациенты с ядерным трансексуализмом глубоко несчастны из-за негативного отношения общества и отсутствия возможности реализовать желаемое гендерное поведение. В данной ситуации существует высокий риск развития затяжной тяжелой депрессии и других психических расстройств. Ставится точный диагноз и назначается лечение только по результатам серьезной психиатрической экспертизы.

Причины гендерной дисфории

Точной причины, вызывающей гендерное расстройство личности до сих пор не выявлено. Основной на сегодняшний день продолжает оставаться теория о нарушениях внутриутробного развития как ведущей причине формирования трансгендерности. По мнению ученых, гендерный дисфорический синдром могут также вызывать:

  • гормональные нарушения, возникшие во время беременности;
  • врожденный гермафродитизм
  • эндокринные патологии, вызывающие дисбаланс прогестерона и эстрогена;
  • склонность к психическим заболеваниям.

Раздражительность у женщин

Часто встречающаяся женская нервозность, злобная раздражительность, вспыльчивость – по мнению ученых, генетически обусловленное явление. Нервная система женщин имеет врожденную повышенную возбудимость, тревожность, склонность к перепадам настроения.

Поэтому слабый пол сильнее реагирует на стрессы и физиологическое утомление. Помимо генетических факторов женское раздражение – результат гормональных скачков и перестроек (менструации, беременность, климакс). Гендерная дисфория лечится гормонотерапией, что может провоцировать те же симптомы.

Предменструальная дисфория сопровождается теми же симптомами, что и предменструальный синдром: беспричинная тревога, слезливость, болезненная чувствительность к отказу окружающих исполнять просьбы, вспышки гнева, агрессии вплоть до утраты самоконтроля. Однако это более тяжелое состояние, чем ПМС, вызывающее проблемы в межличностных отношениях и препятствующее нормальной повседневной жизни.

Причины предменструального дисфорического расстройства

Предменструальную дисфорию могут вызывать один или сразу несколько факторов.

  1. Гормональные колебания. Повышение уровня эстрогенов во второй половине менструального цикла оказывает воздействие на структуры головного мозга, вызывая нервно-эмоциональное возбуждение, приводящее к плаксивости и раздражительности.
  2. Авитаминоз. Магний, кальций, цинк и витамин В6 обеспечивают здоровое функционирование нервной системы. Дефицит микроэлементов провоцирует тяжелое протекание ПМС и возникновение неприятных психологических симптомов.
  3. Наследственность. Чаще всего в семьях предменструальной дисфорией страдает сразу несколько поколений женщин.
  4. Стрессы и физическое перенапряжение усиливают проявление синдрома.

Диагностика предменструального дисфорического расстройства

Диагноз ставится, если последние 12 месяцев в большинстве менструальных циклов в течение последней недели перед менструацией отмечались проявления следующих симптомов и их отсутствие в первую неделю постменструального периода.

  • тревожность;
  • выраженное подавленное настроение, пессимизм, уничижительная самокритика;
  • повышенная эмоциональная реактивность;
  • вспышки гнева, частые конфликты с окружающими;
  • нарушение концентрации внимания;
  • упадок сил, отсутствие энергии, апатия;
  • потеря интереса к повседневным занятиям;
  • изменение аппетита;
  • проблемы со сном;
  • физическая симптоматика, типичная для ПМС.

Для постановки диагноза симптомы менструального расстройства должны быть отчетливо проявлены в количестве пять и более и не связаны с другими физиологическими и психологическими нарушениями, например дисфункцией яичников, паническим расстройством, депрессией. Хотя предменструальное дисфорическое расстройство может развиваться параллельно этим болезням.

Как лечить дисфорию

Лечение дисфории будет отличаться в зависимости от тяжести протекания заболевания.

Для устранения легкой симптоматики достаточно бывает проведения психотерапевтических бесед, применения аутогенных тренировок, овладения методами мышечной и дыхательной релаксации.

Дисфория в тяжелой форме предполагает медикаментозное лечение. На первом этапе – нейролептиками-психотиками, при необходимости подключают транквилизаторы.

Терапия имеет отличия в зависимости от типа расстройства.

  1. Для устранения посткоитальной дисфории лечения как такового не требуется. В отдельных случаях при детальном психологическом обследовании устанавливают влияние перенесенной ранее психической травмы на возникновение. Поэтому целью терапии становится устранение психотравмы. Не лишней будет работа над построением более близких и доверительных отношений с сексуальным партнером.
  2. При предменструальном дисфорическом расстройстве назначают обезболивающие, седативные, снотворные препараты. Возможно назначение противозачаточных таблеток на основе прогестерона, антидепрессантов, транквилизаторов при тяжелых формах заболевания.
  3. При истинной гендерной дисфории единственный вариант лечения – операция по смене пола. Хирургическое вмешательство назначается только после психиатрической консультации для исключения возможных психических заболеваний.

Терапия предусматривает два направления: медикаментозное лечение и психотерапию. Обычно они дополняют друг друга. Так, при тяжелых проявлениях дисфории в виде вспышек физического насилия и суицидальных настроений купировать приступы помогают медицинские препараты. В остальных случаях развитие тяжелых симптомов пытаются более щадящими, психотерапевтическими методами.

Медикаментозное лечение

Подбор медикаментозной программы лечения должен соотноситься с силой проявления симптоматики расстройства. Когда дисфория является одной из составляющих более сложного психического расстройства, назначают лекарства, нацеленные на лечение основного заболевания.

При доминировании депрессивных компонентов назначают антидепрессанты триптизол, амитриптилин, тофранил, мелипрамин и нейролептики на ночь.

При аффективной напряженности и нечетко проявленных дисфориях применяют галоперидол. С целью предупреждения побочных эффектов назначают корректоры— циклодол, паркопан.

Слабо проявленные аффективные расстройства лечат седуксеном и тазепамом. Тазепам мягче седуксена, но оказывает и более слабое действие. Успокаивающий эффект дают небольшие дозы фенозепама.

При гендерной дисфории назначают гормонотерапию взамен операции или чаще как предварительный этап перед проведением хирургического вмешательства.

Дисфория проявляется в недостаточном самоконтроле во время дисфорических эпизодов, неспособности адекватно оценивать ситуацию. Поэтому психотерапия в первую очередь направлена на устранение когнитивных искажений и помощи пациенту в освоении более здоровых поведенческих паттернов. Важной составляющей терапии выступает выражение сочувствия пациенту в связи с его состоянием и помощь в формировании у него тех же эмпатических способностей по отношению к окружающим.

В случаях трансексуализма не остается ничего другого как бороться с дисфорией с помощью хирургической операции. Психотерапия бессмысленна и оказывается бесполезной в попытках примирить пациента с чуждой ему гендерной ролью, однако необходима для принятия себя и адаптации человека в обществе.

Современная медицина располагает средствами, помогающими предотвратить нежелательные последствия дисфорического расстройства. Поэтому стоит откладывать визит к врачу.

Дисфория, это что?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *