Дигитоксин

Инструкция по применению:

  1. 1. Состав и форма выпуска
  2. 2. Фармакологическое действие
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Способы приема и дозировка
  1. 5. Противопоказания
  2. 6. Побочные действия
  3. 7. Взаимодействие с лекарственными препаратами

Дигитоксин – низкополярный сердечный гликозид, получаемый из разных видов наперстянки.

Состав и форма выпуска

Выпускается в форме свечей по 0,15 мг для местного применения и в форме таблеток по 0,1 мг для внутреннего применения.

Действующее вещество – дигитоксин.

Условия отпуска Дигитоксина – по рецепту.

Фармакологическое действие

Оказывает выраженное кардиотоническое действие (увеличивает силу сердечных сокращений), замедляет частоту сердечных сокращений. Обладает сильными кумулятивными свойствами, из желудочно-кишечного тракта всасывается быстро.

Препарат начинает действовать спустя 2-4 часа после приема. Накапливается в организме.

Показания к применению Дигитоксина

Таблетки Дигитоксин по инструкции назначают при:

  • тяжелой и умеренной форме сердечной недостаточности, в частности, при низком сердечном выбросе с нормальным синусовым ритмом и наличием ритма галопа, при дилатации желудочков;
  • хронической сердечной недостаточности с тахисистолической формой мерцания предсердий;
  • с целью снижения ЧСС при синусовой тахикардии вследствие острой сердечной недостаточности, пароксизме;
  • пароксизмальной наджелудочковой аритмии (трепетание предсердий, мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия).

Свечи Дигитоксин по рецепту применяют в офтальмологии при:

  • астенопии (следует исключить вероятность неправильного подбора очков и органического поражения глаз);
  • усталости глаз при нарушении кровообращения, повышенной зрительной нагрузке, болях в глазах, возникновении приступов мигрени, при начинающейся пресбиопии.

Способы приема и дозировка

Дозировку подбирает индивидуально лечащий врач, в зависимости от схемы лечения и показаний.

Дозировка таблеток Дигитоксина по рецепту для взрослых составляет в первые дни 6-12 таблеток в сутки в четыре приема каждые шесть часов. После достижения терапевтического эффекта дозировка снижается до 1 таблетки один-два раза в сутки.

Пациентам с расстройствами пищеварения или застоем в системе воротной вены прописывают свечи Дигитоксин по инструкции. Препарат вводится в прямую кишку по 1 или 2 свечи два раза в сутки первые несколько дней, после чего дозировка снижается до 1 свечи один-два раза в сутки.

Противопоказания

Таблетки и свечи Дигитоксина по инструкции противопоказаны при:

  • гиперчувствительности к препарату;
  • нарушении функции печени;
  • гликозидной интоксикации

Таблетки Дигитоксина по рецепту запрещены при:

  • AV-блокаде I и II степени;
  • выраженной брадикардии;
  • остром инфаркте миокарда;
  • изолированном митральном стенозе;
  • тампонаде сердца;
  • желудочковой тахикардии;
  • экстрасистолии;
  • синдроме WPW;
  • нестабильной стенокардии.

Побочные действия

Применение Дигитоксина по инструкции может вызвать такие побочные явления:

  • Сердечнососудистая система: нарушение сердечного ритма, AV-блокада, брадикардия;
  • Центральная нервная система: эйфория, повышенная усталость, депрессия, синкопальное состояние, делириозное состояние, нарушение сна, головокружение, головная боль, спутанность сознания;
  • Пищеварительная система: диарея, тошнота, отсутствие аппетита, рвота;
  • Система кроветворения: тромбоз мезентеральных сосудов;
  • Органы зрения: мушки перед глазами, снижение остроты зрения, ксантопсия, скотомы;
  • Репродуктивная система: при продолжительном лечении может развиться гинекомастия.

Взаимодействие Дигитоксина с лекарственными препаратами

Применение Дигитоксина по рецепту в сочетании с магний- и алюминийсодержащими антацидами вызывают некоторое уменьшение его абсорбции.

Одновременное применение Дигитоксина по инструкции с ГКС чревато развитием гликозидной интоксикации.

В сочетании с азитромицином наблюдается значительное повышение концентрации действующего вещества в крови, что ведет к развитию гликозидной интоксикации.

Одновременный прием Дигоксина по рецепту с аминглутетимидом, амиодароном и амфотерицином В может вызвать гликозидную интоксикацию.

Одновременный прием препарата с барбитуратами вызывает ускорение метаболизма дигитоксина и превращение его в дигоксин.

Комбинация дигитоксина с дилтиаземом и верапамилом вызывает увеличение концентрации в крови действующего вещества.

В сочетании с дозипирамидом может развиться тяжелая аритмия.

Одновременное применение с фенилбутазоном, рифампицином, фенитоином, спиронолактоном снижает концентрацию действующего вещества в плазме крови.

Не рекомендуется комбинирование препарата с карбеноксолоном, так как это вызывает уменьшение калия в сыворотке, задерживает жидкость в организме и повышает артериальное давление.

Передозировка и отравление Дигоксином

Передозировка Дигоксином

Дигоксин применяется для лечения острой и хронической сердечной недостаточности. Препарат обладает мощным терапевтическим эффектом, благодаря чему удается быстро улучшить состояние пациента. Однако передозировка дигоксином может привести к опасным последствиям для здоровья и даже к смерти человека.

Особенности препарата

Дигоксин относится к сердечным гликозидам. Группа имеет растительную основу, оказывает кардиотоническое и антиаритмическое воздействия. Гликозиды применяются для терапии сердечной недостаточности разнообразной этиологии, повышая функциональные характеристики миокарда, поддерживая экономную, но эффективную деятельность сердечно-сосудистой системы. В больших дозах гликозиды становятся сердечными ядами.

Дигоксин производится в двух формах: таблетки и парентеральный раствор. Задача гликозида состоит в увеличении мощности сердечных сокращений при одновременном снижении их частоты. В результате возросшей силы миокардических сокращений снижается потребность сердца в кислороде. Второстепенный фактор воздействия дигоксина — мочегонный эффект, уменьшение отечности. Специально для обеспечения диуретического эффекта препарат не применяется.

Перечень показаний для использования дигоксина:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • тахикардия (в отдельных случаях дигоксин применяется педиатрами для нормализации частоты сердечных сокращений у детей);
  • мерцательная аритмия;
  • кардиосклероз (в том числе атеросклеротический).

Принимать препарат можно только по назначению врача. Дозы выбираются в индивидуальном порядке. При определении медикаментозной тактики лечения учитываются лабораторные и инструментальные методы диагностики. Особое внимание уделяется наличию противопоказаний.

Загрудинная боль

Существуют противопоказания по использованию дигоксина:

  • брадикардия (низкая частота сердечных сокращений);
  • острая ревматическая лихорадка;
  • желудочковая тахикардия;
  • загрудинная боль;
  • сердечные блокады;
  • почечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда или предынфарктное состояние.

Еще одно противопоказание — недостаточный уровень магния или кальция в крови. Дигоксин обладает мочегонным эффектом, уровень кальция и магния в результате применения лекарства еще больше снижается, что создает дополнительную опасность для сердца.

Препарат с осторожностью используют для лечения больных с гипокалиемией (снижение концентрации калия) и микседемой (низкий уровень гормонов щитовидной железы в органах и тканях). Особого внимания врача требуют пожилые люди, дети, пациенты с электрокардиостимуляторами.

Побочные эффекты

Даже если терапевтическая дозировка не превышена, возможны побочные реакции на прием дигоксина:

  • сокращение частоты сердечного ритма;
  • уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения);
  • диарея, тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • обморок (вследствие временного нарушения мозгового кровообращения);
  • депрессия;
  • бессонница;
  • аллергия (обычно в виде кожной сыпи, но встречается развитие анафилактического шока).

Симптомы отравления

Причины передозировки:

  • превышение дозы, прописанной доктором;
  • прием препарата детьми или пожилыми пациентами без учета возрастного фактора;
  • наличие в анамнезе одного из заболеваний из списка противопоказаний;
  • повышенное продуцирование стероидов надпочечниками;
  • нарушенная функция печени;
  • почечная недостаточность;
  • одновременный прием дигоксина и антиаритмического средства;
  • отсутствие родительского контроля, в результате чего препарат становится доступен маленьким детям;
  • прием дигоксина вместе с антибактериальными препаратами, что приводит к задержке гликозидов в тканях и интоксикации;
  • суицидальные действия.

Отказ от приема Дигоксина в сочетании с алкоголем

В результате развития интоксикации наступает гипоксия мозговых клеток, острый отек легких и остановка сердца. Смертельной дозой дигоксина считаются 20–25 миллиграммов препарата. Конкретное количество вещества, необходимое для фатального исхода, разнится в зависимости от состояния здоровья. Резко усиливает действие гликозидов алкоголь. Отказываются от приема дигоксина не только в состоянии опьянения, но и на следующий день после распития спиртных напитков.

Важная особенность интоксикации дигоксином — стремительность проявления симптоматики (30–60 минут). Характерные признаки интоксикации на ЭКГ (электрокардиограмме):

  • нарушение сердечного ритма;
  • ускоренное сердцебиение;
  • нарушение проводимости сердца;
  • независимые сокращения желудочка и предсердий.

Прочие клинические симптомы отравления дигоксином:

  • сильный понос и рвота;
  • сильная головная боль;
  • выраженное кислородное голодание тканей (синюшность, бледность);
  • патологическая сонливость;
  • дрожь в конечностях, переходящая в судороги;
  • одышка;
  • температурные перепады, лихорадка;
  • ухудшение зрения, «мушки» перед глазами;
  • невозможность сосредоточиться, бред, галлюцинации;
  • возникновение гипертензии, стремительно переходящей к гипотензии.

Первая помощь

При появлении первых признаков отравления принимают меры:

  1. Вызвать «Скорую помощь».
  2. Обеспечить пострадавшему обильное питье (от поллитра до литра теплой солоноватой воды). Жидкость спровоцирует рвотный рефлекс, что позволит уменьшить концентрацию вредного вещества в организме.
  3. Произвести промывание желудка (используется раствор марганцево-кислого калия или соды) и кишечника (клизма).
  4. Для абсорбции токсинов используют активированный уголь и препараты гипохолестеринемического действия (колестипол, колестирамин). Абсорбированию гликозидов способствует крепкий сладкий чай.
  5. В случае передозировки инъекционным способом делают инъекцию антидота (атропина или препарата той же группы). Задача — свести на нет действие дигоксина. До оказания экстренной медикаментозной помощи по телефону консультируются с врачом неотложной помощи.

Пострадавшему обеспечивают покой. Если больной впал в обморочное состояние, тело поворачивают на бок. Если не получается повернуть все тело, поворачивают хотя бы голову, что позволяет избежать аспирации рвотных масс (проникновения их в дыхательные пути).

Стационарное лечение

Дальнейшее лечение интоксикации осуществляется в условиях стационара. Необходимо восстановить нормальную жизнедеятельность организма путем проведения специфической терапии. Способы борьбы с последствиями отравления:

  1. Очищение желудка с помощью специального зонда и очищение кишечника (слабительные препараты, клизмы с растворами).
  2. Ускорение вывода токсинов из крови. Необходимость назначения препарата диктуется состоянием пациента. В стандартной ситуации используется «Унитиол». В случае гипокалиемии или гипомагниемии делают инъекции сульфокислого магния или хлористого калия.
  3. При тахикардии желудочков назначают инъекции лидокаина.
  4. С мышечной блокадой и брадикардией борются с помощью атропина.
  5. В наиболее сложных ситуациях применяется электрокардиостимуляция.

Осложнения и последствия

Самое опасное последствие интоксикации дигоксином — летальный исход. Прогноз лечения зависит от концентрации препарата в плазме и способности почек вывести токсичные вещества из организма. Даже при условии успешной терапии пациент может столкнуться с развитием осложнений:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • хроническая почечная или печеночная недостаточность;
  • нарушение функциональности других органов.

Интоксикация дигоксином — опасное состояние для жизни и здоровья. Чтобы не допустить отравления, необходимо строго придерживаться рекомендаций врача относительно дозировки, избегать совместного приема гликозидов и несовместимых с ними препаратов, алкоголя. Особое внимание уделяют правильному хранению лекарственного средства в недоступном для детей месте.

Автор статьи: Беспалова Ирина ЛеонидовнаВрач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 509

Аналоги препарата дигитоксин* (digitoxin*)

реклама

Это лекарство Вам помогло?
Нет Да

Представлены синонимы (аналоги) лекарства дигитоксин* (digitoxin*), взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Дигитоксин* (Digitoxin*), имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Дигитоксин* (Digitoxin*)
Дигофтон

реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Дигитоксин на латинском

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *