Приведённая выше информация по применению данного препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Для получения более полной информации необходимо обращаться к аннотации производителя, находящейся в упаковке. Перед началом применения любого препарата рекомендована консультация врача.

Торговое название препарата: Дифлюкан (Diflucan)

Международное непатентованное наименование: Флуконазол (Fluconazole)

Лекарственная форма: капсулы, порошок, раствор

Действующее вещество: флуконазол

Фармакотерапевтическая группа: противогрибковое средство

Фармакологические свойства:

Флуконазол, триазольное противогрибковое средство. Является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

При приеме внутрь и в/в введении флуконазол проявлял активность на различных моделях грибковых инфекций у животных. Продемонстрирована активность препарата при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., включая генерализованный кандидоз у животных с подавленным иммунитетом; Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции; Microsporum spp. и Trychoptyton spp. Установлена также активность флуконазола на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis, включая внутричерепные инфекции, и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и подавленным иммунитетом.

Имелись сообщения о случаях суперинфекции, вызванной отличными от Candida albicans штаммами Candida, которые часто обладают природной резистентностью к флуконазолу (например Candida krusei). В подобных случаях может потребоваться альтернативная противогрибковая терапия.

Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома Р450. Терапия флуконазолом в дозе 50 мг/сут в течение до 28 дней не влияет на концентрацию тестостерона в плазме у мужчин или концентрацию стероидов у женщин детородного возраста. Флуконазол в дозе 200–400 мг/сут не оказывает клинически значимого влияния на уровни эндогенных стероидов и их реакцию на стимуляцию АКТГ у здоровых мужчин-добровольцев. Однократный или многократный прием флуконазола в дозе 50 мг не влияет на метаболизм антипирина при их одновременном приеме.

Показания к применению:

Криптококкоз, в том числе криптококковый менингит, инфекционные поражения легких, кожи и других органов у больных с нормальным иммунитетом, реципиентов пересаженных органов, у больных с различными формами иммунодефицита и СПИД; поддерживающая терапия у больных СПИД с целью недопущения рецидивов криптококкоза.

Генерализованный кандидоз, включая диссеминированный кандидоз, кандидемию, инвазивные кандидозные инфекции глаз, брюшины, эндокарда, мочевых и дыхательных путей, в том числе у онкобольных, находящихся на интенсивной терапии иммуносупрессивными и цитотоксическими препаратами, и у пациентов с другими патологиями, предрасположенными к возникновению кандидоза.

Кандидозный баланит, генитальный кандидоз, вагинальный кандидоз – лечение острой или рецидивирующей формы и профилактика снижения частоты рецидивов (3 и более случая в год).

Кандидоз слизистых оболочек организма, включая полость рта, глотку, пищевод, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурию, хронический кожно-слизистый и атрофический кандидоз полости рта, вызванный ношением зубных протезов, у пациентов с нормальной и нарушенной иммунной функцией; у больных СПИД – профилактика орофарингеального кандидоза.

Глубокие эндемические микозы (кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, гистоплазмоз и споротрихоз) у пациентов с нормальным иммунитетом.

Отрубевидный лишай, микоз (стоп, паховой области, кожи тела), онихомикоз и кожные кандидозные инфекции.

Кроме этого, применение дифлюкана показано больным со злокачественными опухолями для профилактики грибковой инфекции на фоне лучевой и цитотоксической терапии.

Противопоказания:

Одновременный прием терфенадина на фоне неоднократного применения флуконазола в дозе 400 мг в сутки и выше; одновременное назначение цизаприда; период грудного вскармливания; повышенная чувствительность к компонентам препарата и азольным веществам со структурой, подобной флуконазолу. Необходимо избегать применения препарата в период беременности, за исключением угрожающих жизни матери тяжелых форм грибковых заболеваний, когда вероятная польза лечения превышает возможный риск для плода. С осторожностью назначают дифлюкан: при сочетании флуконазола в дозе менее 400 мг в сутки с терфенадином; при развитии функциональных нарушений показателей печени на фоне приема флуконазола; больным с поверхностными, инвазивными или системными грибковыми инфекциями при появлении кожной сыпи в ходе лечения; при проаритмических состояниях у пациентов со многими факторами риска, включая органическое заболевание сердца, нарушение электролитного баланса и сопутствующую терапию, способствующую появлению подобных нарушений.

Способ применения и дозы:

Капсулы твердые желатиновые: принимают не разжевывая, внутрь.

Порошок для приготовления суспензии: принимают внутрь, добавив к содержимому флакона 24 мл воды, тщательно взбалтывая перед каждым приемом.

Раствор для (в/в) введения: вводится путем инфузии со скоростью не более 10 мл в минуту. При назначении пациентам, которым показано ограничение жидкости и потребления натрия, необходимо учитывать содержание 0,9% раствора натрия хлорида в растворе.

Выбор лекарственной формы, доза препарата и период лечения зависят от клинического состояния больного и данных лабораторных исследований, поэтому определяются врачом индивидуально. В случае необходимости замены одной лекарственной формы на другую изменение дозирования не производится. Пациентам пожилого возраста при отсутствии почечной недостаточности препарат назначают в средней дозе. Больным с почечной недостаточностью необходима коррекция режима дозирования при многократном применении препарата, суточную дозу определяют в зависимости от лабораторных показаний клиренса креатинина.

Рекомендованное дозирование дифлюкана для взрослых пациентов:

Криптококковый менингит и другие криптококковые инфекции: в первый день 400 мг (в среднем), затем по 200-400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от микологического и клинического эффекта, при криптококковом менингите, обычно, составляет 6-8 недель. После первичного полного курса терапии профилактический прием препарата по 200 мг в сутки больными СПИД может быть продолжен в течение длительного периода.

Кандидемия, диссеминированный кандидоз и другие инвазивные кандидозные инфекции: в первый день – 400 мг, затем по 200 мг в сутки, в случае необходимости возможно увеличение до 400 мг в сутки.

Вагинальный кандидоз и баланит, вызванный Candida: внутрь однократно 150 мг. С целью снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза можно принимать по 150 мг 1 раз в 4 недели, длительность определяется индивидуально, и может составлять от 16 недель до 1 года. Однократное применение препарата у пациентов в возрасте до 18 и старше 60 лет без назначения врача не рекомендуется.

Орофарингеальный кандидоз: по 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней. У больных СПИД после полного курса терапии для профилактики рецидивов назначают по 150 мг 1 раз в неделю, период врач определяет индивидуально.

Атрофический кандидоз полости рта, вызванный ношением зубных протезов: по 50 мг 1 раз в сутки, курс лечения – 14 дней, терапия проводится в сочетании с антисептической обработкой протеза.

Неинвазивные бронхолегочные инфекции, эзофагит, кандидурия, кандидоз кожи и слизистых оболочек (кроме генитального кандидоза): по 50-100 мг в сутки в течение 14-30 дней.

Инфекции кожи, в том числе микозы гладкой кожи, стоп, паховой области и кандидозные инфекции: по 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, в течение 2-4 недель, при микозе стоп – до 6 недель.

Отрубевидный лишай: по 300 мг 1 раз в неделю в течение 2-3 недель или по 50 мг 1 раз в сутки 2-4 недели.

Глубокий эндемический микоз: по 200-400 мг в сутки, длительность терапии назначают индивидуально, она может составлять при кокцидиоидомикозе – 11-24 месяца, паракокцидиоидомикозе – от 2 до 17 месяцев, споротрихозе – 1-16 месяцев, гистоплазмозе – 3-17 месяцев.

Онихомикоз: по 150 мг 1 раз в неделю. Лечение продолжают до полного замещения инфицированного ногтя, для повторного роста ногтей на пальцах рук обычно требуется 3-6 месяцев, стоп – 6-12 месяцев.

Профилактика кандидоза: от 50 до 400 мг 1 раз в сутки, прием следует начинать за несколько дней до предполагаемого развития нейтропении.

Рекомендованное дозирование для детей.

Кандидоз слизистых оболочек: в первый день – из расчета 6 мг на 1 кг веса ребенка, далее по 3 мг на 1 кг веса в сутки.

Генерализованный кандидоз и криптококковая инфекция: по 6-12 мг на 1 кг веса в сутки; Профилактика грибковых инфекций: по 3-12 мг на 1 кг веса в сутки, доза зависит от степени и длительности нейтропении. Для детей в первые 2 недели жизни препарат назначают с интервалом 72 часа, в возрасте 3-4 недель – 48 часов.

Побочное действие:

Наиболее часто встречались побочные эффекты, которые были зарегистрированы в клинических и постмаркетинговых (*) исследованиях препарата дифлюкан.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение*, судороги*, изменение вкуса*.

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, диспепсия*, рвота*, гепатотоксичность (включая редкие случаи с летальным исходом), повышение уровня ЩФ, билирубина, сывороточного уровня аминотрансфераз (АЛТ и АСТ), нарушение функции печени*, гепатит*, гепатоцеллюлярный некроз*, желтуха*.

Со стороны сердечно-сосудистой системы*: увеличение интервала QT на ЭКГ, мерцание/трепетание желудочков.

Дерматологические реакции: сыпь, алопеция*, эксфолиативные кожные заболевания*, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны системы кроветворения*: лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны обмена веществ*: повышение уровня холестерина и триглицеридов в плазме, гипокалиемия.

Аллергические реакции*: анафилактические реакции (включая ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд).

У некоторых больных, особенно с серьезными заболеваниями (СПИД, злокачественные новообразования), при лечении препаратом дифлюкан и сходными препаратами наблюдались изменения показателей крови, функции почек и печени, однако клиническое значение этих изменений и их связь с лечением не установлены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременное применение цизаприда, терфенадина (при дозе флуконазола 400 мг в сутки и более) и дифлюкана противопоказано в связи с большой вероятностью нежелательных эффектов со стороны сердца. Комбинированное лечение с терфенадином при дозе флуконазола менее 400 мг в сутки возможно при тщательном контроле уровня концентрации терфенадина в плазме крови. При одновременном приеме с кумариновыми антикоагулянтами повышается протромбиновое время, это может привести к развитию кровотечений из носа и желудочно-кишечного тракта, гематомам, мелены, гематурии. Препарат повышает концентрацию и психотропные эффекты бензодиазепинов (короткого действия), это влияние более выражено после приема капсул и суспензии. При многократном одновременном приеме тиазидных диуретиков происходит увеличение концентрации флуконазола в плазме крови, данный эффект следует учитывать, хотя он не требует пересмотра дозы флуконазола у пациентов. Одновременный прием дифлюкана с пищей, антацидами, циметидином клинически значимого влияния на всасывание флуконазола не оказывает. Длительное применение флуконазола в дозах 200-300 мг не оказывает влияние на эффективность комбинированных пероральных противозачаточных средств. Препарат способствует клинически значимому повышению уровня концентрации в сыворотке крови фенитоина, рифабутина, такролимуса, астемизола и других средств, метаболизм которых реализуется изоферментами системы цитохрома Р450. В случае необходимости данных комбинаций, пациентов следует тщательно наблюдать. Одновременное применение с рифампицином приводит к снижению фармакокинетических параметров (AUC) и длительности периода полувыведения (T1/2) флуконазола. Дифлюкан способствует увеличению T1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (глипизида, глибенкламида, хлорпропамида и толбутамида). При совместном назначении данных средств пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать возможность развития гипогликемии. Препарат снижает среднюю скорость плазменного клиренса теофиллина. Действие флуконазола приводит к значительному увеличению AUC зидовудина, поэтому при одновременном применении данных средств необходимо тщательно отслеживать развитие побочных действий зидовудина. При одновременном применении с циклоспорином следует мониторить уровень его концентрации в крови. Дифлюкан в виде раствора можно вводить в инфузионную систему вместе с изотоническим физиологическим раствором, 20% раствором глюкозы, раствором Рингера, аминофузином, раствором Хартманна, раствором калия хлорида в глюкозе, раствором натрия бикарбоната 4,2%.

Срок годности: капсулы и раствор для в/в введения – 5 лет; порошок для приготовления суспензии – 3 года.

Условия отпуска из аптек: по рецепту.

Производитель:

Пфайзер, США. «Пфайзер ПГМ», Франция.

Способ применения и дозировка

Метод использования Дифлюкана, дозировка и кратность применения устанавливается лечащим врачом в зависимости от тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний и необходимости одновременного применения других лекарственных средств. При небольшой площади поражения кожного покрова грибком, целесообразно использовать медикаменты для местного применения в форме мазей, кремов или гелей. Перед применением препарата необходимо сдать анализы для подтверждения микозного поражения.

Капсулы

Медикамент в форме капсул применяется при грибке кожи (включая микозы стоп, паховой области). Рекомендуемая доза при этом составляет 100 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в день. Длительность противогрибковой терапии, как правило, составляет от 2 недель до месяца, однако, при необходимости, длительность лечения может быть увеличена до 5-6 недель. При отрубевидном лишае рекомендуемая дозировка составляет 3-4 капсулы 1 раз в неделю в течение месяца.

Для профилактики рецидива кандидоза и других хронических грибковых инфекций рекомендуемая доза Дифлюкана составляет 1-2 капсулы 1 р/сут, в зависимости от степени риска развития симптомов молочницы. Для пациентов с высоким риском генерализованного поражения, рекомендуемое количество фармакологическоо препарата составляет 1-2 капсулы 2 раза в день.

Порошок

При орофарингеальном кандидозе медикамент в форме порошка назначают в среднем по 50-100 мг 1 раз/день на протяжении 10-12 суток. При необходимости, у пациентов с выраженным снижением иммунных реакций, фармакологическую терапию можно продлить. При атрофической хронической молочнице полости рта у пожилых людей, связанном с ношением зубных протезов, лекарство назначают в дозировке 50 мг 1 раз/день в течение двух недель в сочетании с местными антисептическими растворами.

Раствор­

Лекарственный препарат в форме раствора назначают при лечении тяжелых хронических инфекций с частыми рецидивами (как правило, у пациентов с иммунодефицитами). При глубоких эндемических грибковых поражениях может потребоваться применение медикамента в дозе 400 — 500 мг/сут на протяжении года и более. Длительность терапии определяются, в этом случае, индивидуально лечащим врачом.

Лечение молочницы у мужчин и женщин

Данный медикамент очень часто назначается при кандидозе мочеполовых органов. Независимо от пола человека данное заболевание лечится комплексно. Одним из главных в терапии выступает именно Дифлюкан. Его употребляют в капсулах.

Обязательно почитайте:

Свечи с красавкой — применение в домашних условиях

Дозировка и схема лечения зависят от формы болезни и индивидуальных особенностей человека. Обычно используются ударные дозировки. Наиболее эффективна схема однократного приема 150 мг.

В тяжелых случаях препарат используют в дозировке 150 мг через день в течение 1 недели. Дополнительно нужно применять наружные средства лечения. Женщины должны использовать специализированные свечи, а мужчины — мази и кремы.

Особые указания

Бесконтрольное применение лекарственных средств, содержащих флуконазол, сопровождается токсическими изменениями структуры печени, циррозом и недостаточностью ее функционирования (особенно у пациентов с серьезными сопутствующими патологиями). Не отмечено зависимости частоты случаев развития гепатотоксического действия компонентов препарата Дифлюкан от суточной дозы, длительности фармакологической терапии, возраста больного.

В период лечения Дифлюканом у пациентов могут развиваться эксфолиативные кожные реакции, например, синдром Стивенса-Джонсона и токсический кожный некролиз. С осторожностью следует использовать препарат больным вирусом иммунодефицита (в стадии СПИД), т.к. они более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении противогрибковых лекарственных средств. При выявлении у пациента сыпи, Дифлюкан следует отменить.

Использование препарата

Состав и инструкция по применению шампуня Себозол

Показания к применению лекарственного средства:

  • кандидозы, учитывая генерализованную форму, кандидоз на фоне понижения тонуса иммунной системы, профилактическая терапия больным ВИЧ-инфекцией, СПИДом, иммуносупрессивная терапия;
  • криптококкозы, включая форму криптококкового менингита;
  • дерматомикозы, включая онихомикоз, отрубевидный лишай;
  • гистоплазмозы, споротрихозы, кокцидиомикозы.

Дозировка препарата индивидуальна, зависит от вида микотического поражения, тяжести. Дозировка определяется врачом, который определяет дополнительные факторы, влияющие на развитие заболевания. При генитальных кандидозах, Дифлюкан для мужчин, женщин применяется однократно, в качестве вспомогательных средств могут использовать вагинальные свечи. Другие патологии сопровождаются применением средства в виде уколов (инъекции), капсул, длительное время (до полного выздоровления), учитывая использование гелей, мазей, обладающих антимикотическим действием. При лечении микоза на фоне снижения тонуса иммунной системы, после основного курса лечения, препарат Дифлюкан используется в качестве профилактической терапии.

Важно! Дозировка препарата людям пожилого возраста не меняется.

Лечение криптококкоза. Препарат дифлюкан употреблять в первый день – 0.4 г., дозировка в последующие дни – 0.2-0.4 г. Употреблять препарат необходимо до полного выздоровления, которое зависит от тяжести заболевания и локализации криптококкозового поражения. Криптококковый менингит лечиться не менее 1.5-2 месяцев. Дифлюкан суспензия, или таблетки могут использоваться как поддерживающая терапия при возникновении криптококкоза на фоне СПИДа, используемая дополнительная дозировка – 0.2 г.

Лечение вагинального кандидоза. При молочнице у женщин, однократной дозы Дифлюкан 150 мг должно хватить для избавления от болезни. При хронической молочнице Дифлюкан используют по 150 мг по 1 разу на месяц в течении полугода. При кандидозном баланите, препарат помогает вылечить заболевание за однократное принятие 0.15 г дозы.

Борьба с генерализированными формами кандидоза. Дифлюкан от молочницы начинает применятся с первой суточной дозы в 0.4 г, которая переходит в 0.2 г. Показания к применению дозы в 0.4 г на протяжении всего лечения остаются при тяжелых формах молочницы. Время, через сколько действует препарат, избавившись от заболевания бесследно, индивидуально, зависит от тяжести заболевания и состояния организма.

Как пить Дифлюкан при кандидозном поражении ротовой полости? Используется комплексное лечение с применением препарата, оральных антисептиков и ношения протезов. Суточная доза в 0.05 г на протяжении 2-4 недель поможет справится с болезнью.

Инструкция по применению уколов Тактивин и аналоги

Лечение онихомикоза. Препарат Дифлюкан используется по 150 мг 1 раз на неделю до полной замены ногтевой пластинки на здоровую. На пальцах рук процесс занимает 6 месяцев, на ногах – 12 месяцев.

Дозировка препарата для детей – не превышает дозировку взрослых. Суточная доза средства определяется тяжестью грибкового поражения и массой тела ребенка. Чтобы использовать Дифлюкан новорожденным, показания должны свидетельствовать о серьезной опасности грибкового заболевания, суточная доза новорожденных растягивается на 48 часов – для детей до 30 дней, на 72 часа – для детей до 14 дней.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Варфарином, Дифлюкан повышает его биодоступность на 12%, в связи с чем возможно развитие побочных эффектов: кровотечений (гематомы на коже, кровоизлияния из носа, желудочно-кишечного тракта, гематурия). У больных, которые получают кумариновые антикоагулянты, следует постоянно корректировать их суточную дозировку.

При приеме внутрь препарата Мидазолама, активный компонент флуконазол существенно увеличивает его концентрацию в плазме крови и психомоторное действие. Это влияние сильно выражено после приема медикамента внутрь. При необходимости сопутствующего лечения бензодиазепинами пациентов, принимающих лекарства, содержащие флуконазол, следует наблюдать для изменения дозировки обоих препаратов.

Формы

Чем больше существует вариантов одного лекарства, тем проще подобрать альтернативную схему лечения для каждого пациента. Средство Дифлюкан отличается возможностью введения с помощью любого пути:

  • Капсулы и порошок для приёма внутрь (суспензия) используются чаще всего, что обусловлено возможностью их домашнего применения. Их удобно принимать в качестве длительного курса терапии, чтобы поддерживать концентрацию лекарства в тканях.
  • Раствор для внутривенного введения рекомендуется применять при частом и рецидивирующем течении болезни. Несколько уколов позволяют быстро достичь необходимой дозы в кровеносном русле, после чего пациенты начинают пить внутренние формы – капсулы или суспензию.
  • К сожалению, под торговой маркой «Дифлюкан» не выпускаются свечи для местного применения. Но они существуют в форме других средств, которые содержат в качестве активного вещества флуконазол.

Если вам необходимо приобрести именно противогрибковые свечи, то необходимо проконсультироваться об адекватности подбора аналога с лечащим врачом.

Побочные действия и передозировка

Лекарство Дифлюкан пациентами переносится хорошо, однако клинически выявлены следующие побочные эффекты при его длительном применении:

  • тахикардия:
  • рвота;
  • тошнота;
  • головукружения;
  • сыпь;
  • шелушения, сухость кожных покровов;
  • очаговая алопеция;
  • тромбоцитопения;
  • анемия.

Передозировка лекарственного препарата Дифлюкан возможна при накоплении в организме его метаболитов вследствие нарушения работы почек, заболеваний печени с нарушением ее нормальной работы. Кроме того, сильному действию медикамента (при его приеме внутрь) подвержены пациенты, которые имеют в анамнезе заболевания иммунной системы и при длительном использовании медикамента одновременно с антибиотиками.

Аналоги Дифлюкана

Если применение Дифлюкана невозможно, то назначают лекарственные средства с аналогичным действием. На фармацевтическом рынке представлены следующие лекарственные препараты, которые используются для лечения кандидозов и других грибковых инфекций:

  1. Флуконазол. Аналог Дифлюкана от молочницы российского производства. От Дифлюкана отличается более низкой стоимостью и более частым развитием побочных эффектов. Выпускается в форме таблеток для системной терапии, мази, крема для локального применения.
  2. Микосист. Фармакологический препарат для борьбы с грибковыми инфекциями в форме капсул. Назначается преимущественно для лечения отрубевидного лишая, криптоккоза и для профилактики микоза у пациентов, страдающих злокачественными новообразованиями, иммунодефицитами.
  3. Итразол. Лекарственное средство, которое выпускается в таблетках, применяется для лечения грибковых инфекций на кожных покровах и слизистой оболочке. Отличается от Дифлюкана меньшим токсическим действием на печень и почки, рекомендуется для фармакологической терапии грибка у детей и подростков.

Аналогичные препараты

Описание препарата

Существуют аналоги Дифлюкана от молочницы, содержащие флуконазол в такой же дозировке. Отличие Дифлюкана от аналогичных препаратов заключается в производителе и цене. Отечественные лекарства дешевле, чем импортные, и какой именно аналог выбрать решает пациент в зависимости от возможностей.

Аналоги:

  • Флуконазол.
  • Флюкостат.
  • Микомакс.
  • Фуцис.
  • Цискан.
  • Нофунг.
  • Флузол.
  • Флукозид.

Отзывы пациентов о лекарстве разнятся. Некоторые считают, что эффект от аналогов ничуть не хуже, чем от приема оригинала. Другие говорят, что Дифлюкан – самый действенный препарат от молочницы.

В отличие от дешевых аналогов, Дифлюкан можно использовать для лечения кандидоза у беременных женщин, если возникнет необходимость, а, например, препарат Флуконазол категорически запрещен в этот период.

Заменители Дифлюкана с аналогичным действием, но другими действующими веществами назначают при аллергии на флуконазол или слишком частом его использовании. К этим препаратам относятся:

  • Ливарол.
  • Лемоксин.
  • Клотримазол.
  • Залаин.
  • Ирунин.

Чтобы определить, какое именно средство поможет избавиться от молочницы нужно пройти посев на определение возбудителя и чувствительность к препаратам. Кроме таблеток и капсул для внутреннего приема, назначают суппозитории от молочницы с различными действующими веществами:

  • Полижинакс.
  • Пимафуцин.
  • Тержинан.
  • Клион-Д.
  • Нистатин.

К сожалению, применять свечи от молочницы Дифлюкан невозможно – хотя многие считают, что они существуют, на данный момент этот препарат в виде влагалищных свечей не выпускают, намного проще выпить одну таблетку и надолго забыть о недуге.

Цена Дифлюкана

Стоимость Дифлюкана зависит от формы выпуска препарата, степени очистки, качества основного активного вещества и вспомогательных компонентов лекарственного средства. Кроме того, на цену медикамента может влиять то, в каком регионе и аптеке он продается. Стоимость может устанавливать фирма-производитель. Ознакомьтесь с ценой Дифлюкана в аптеках Москвы:

Форма выпуска Дифлюкана Название аптеки, г. Москва Стоимость, рублей
Порошок для приготовления суспензии, 5 пакетиков Калина Форм 520
Раствор для внутривенного введения, 200 мл Авиценна 407
Капсулы, 4 шт. Московская Аптека 600
Капсулы, 6 шт. Ригла 860

Форма выпуска и состав

Дифлюкан доступен в форме капсул, порошка для приготовления суспензии и инъекции. В зависимости от заболевания, ее сложности и других особенностей подбирают тот или иной вариант. Чаше всего назначаются капсулы, но при некоторых заболеваниях будет предпочтительна другая форма. Например, при молочнице у женщин используют свечи (создаются самостоятельно).

Главным действующим веществом является флуконазол. Он является представителем одного из самых эффективных классов противогрибковых веществ — триазольных. В зависимости от формы Дифлюкана в нем находятся разные дополнительные компоненты.

В капсулах имеются следующие вспомогательные вещества:

  • магния стеарат;
  • лактоза;
  • крахмал;
  • кремния диоксид.

В суспензии в качестве дополнительных веществ выступают:

  • сахароза;
  • лимонная кислота;
  • вкусовая добавка;
  • натрия цитрат.

Раствор для инъекций содержит флуконазол, натрия хлорид и дистиллированную воду.

Отзывы

Маргарита, 40 лет

Муж на головке члена заметил налет. Врач сказал, что это кандидоз и назначил мазь Пимафукорт, но она не помогла. Симптомы проходили, но, после прекращения использования препарата, возникали опять. В аптеке посоветовали лечить кандидоз капсулами Дифлюкан. Медикамент подействовал быстро, молочницы больше не было.

Владимир, 23 года

После длительного лечения антибиотиками (болел пневмонией), заметил на коже странные шелушения, которые со временем усилились, начали сильно зудеть и болеть. Сдал анализы, дерматолог сказал, что это отрубевидный лишай. Назначил мазь и Дифлюкан, симптомы заболевания приблизительно через неделю прошли. Обострений пока не возникало. Препаратом доволен.

Александр, 53 года

У меня врожденное генетическое заболевание, из-за которого я страдаю вторичным иммунодефицитом. Хронический кандидоз для меня не редкость, выбрал для себя, по отзывам врачей, Дифлюкан в капсулах. Медикамент хорошо помогает мне избежать обострения грибковой инфекции. Принимаю с перерывами уже несколько лет, побочных эффектов нет, хорошее средство.

В педиатрической практике


Дозу медикамента на каждый килограмм веса ребенка определяет исключительно врач.
Маленьким пациентам, не достигшим 5-летнего возраста, не назначается «Дифлюкан» в виде капсул, потому как они не могут безопасно проглатывать их. Дозировка для малышей такая же, как и для взрослых — 150 мг в сутки, но на усмотрение врача может быть изменена. Если грибковая инфекция локализуется на слизистых оболочках, то малышу прописывают по 3 мг на каждый килограмм веса в день. Для получения быстрого результата начальную дозировку увеличивают вдвое.

Как правильно принимать Дифлюкан при молочнице

Молочница возникает в самый неподходящий момент и доставляет много неприятных ощущений. По статистике, кандидоз чаще возникает у женщин, но и мужчины подвержены этому заболеванию. Грибок может возникнуть даже у грудного ребенка, если матери во время беременности не удалось избавиться от грибка. Дифлюкан от молочницы считается самым эффективным и безопасным средством, его назначают мужчинам и женщинам, возможно применение в детском возрасте (после консультации с врачом).

Чтобы действие лекарства было эффективным, нужно соблюдать инструкцию и рекомендации лечащего врача. Прием Дифлюкана возможен только по назначению доктора. Самолечение грозит переходом заболевания в хроническую форму.

Показания к применению

Действующее вещество Дифлюкана – флуконазол – эффективно против дрожжеподобного грибка, вызывающего вагинальный кандидоз, молочницу на слизистой оболочке рта, кожные микозы, отрубевидный лишай.

Дифлюкан назначается для профилактики грибковых инфекций при злокачественных опухолях и длительном лечении антибиотиками. Препарат показан людям с иммунодефицитными и онкологическими заболеваниями, так как у них риск развития грибковых болезней выше, чем у других людей.

Прежде чем принимать Дифлюкан от молочницы, следует посетить врача и подтвердить диагноз. При обширных поражениях и сильном воспалении препарат может назначаться до получения результатов анализов, если окажется, что возбудитель заболевания не грибкового происхождения, то прием Дифлюкана отменяют.

Действующее вещество действует только на грибки, замедляя их метаболизм, что приводит к гибели микроорганизмов. Попадая в организм, флуконазол практически не оказывает влияния на клетки организма, очень быстро впитывается в кровь и достигает терапевтической концентрации уже через один час после приема.

Дифлюкан не оказывает губительного влияния на полезные бактерии в организме и не вызывает дисбактериоз. Эффект от лечения наступает очень быстро – уже на следующий день спадает зуд и заметно уменьшаются творожистые выделения.

Как принимать лекарство

Препарат выпускается в трех формах: капсулы, порошок для приготовления суспензии и раствора для в/в введения. Для лечения молочницы назначают капсулы, а при обширных грибковых поражениях внутренних органов предпочтение отдают раствору для инъекций. Детям младшего возраста разрешено принимать Дифлюкан только в виде суспензии, дозировку рассчитывает доктор, учитывая вес ребенка.

«Суспензия готовится в соответствии с инструкцией. Нельзя отступать от схемы лечения, рекомендованной врачом. Превышение дозировки в детском возрасте может стать причиной отравления. При признаках интоксикации, необходимо вызвать скорую помощь».

Для избавления от молочницы у взрослых достаточно одного приема капсулы в дозировке 150 мг. Иногда выпивают повторную капсулу через 3-4 дня, чтобы наверняка избавиться от грибка и избежать рецидива.

Пить Дифлюкан при молочнице можно в любое время суток, независимо от приема пищи, запивая большим количеством воды.

Существуют и другие схемы лечения кандидоза:

  1. При частых рецидивах вагинального кандидоза и грибкового баланита назначают по 150 мг. один раз в 30 дней на протяжении 3-6 месяцев.
  2. Если молочнице сопутствуют грибковые поражения кожи и внутренних органов, или в анализе крови обнаружены грибки, первоначальная доза составляет 400 мг., а в последующие дни 200 мг. один раз в сутки. Длительность курса определяет врач, но минимальный курс 7 дней.
  3. Для профилактики молочницы у пациентов с онкологическими заболеваниями или СПИДом, назначают пить по 150 мг. один раз в неделю.
  4. При грибковых поражениях верхних дыхательных путей Дифлюкан выписывают для профилактики молочницы по 50-100 мг 1 раз в сутки. на протяжении 2 недель.
  5. При болезни на слизистой оболочке рта необходим принимать препарат в дозировке 50-10 мг 1 раз в сутки. Курс зависит от области поражения – от 7 до 14 дней.

Во время лечения Дифлюканом молочницы у детей следует правильно подбирать дозировку. В первый день возможен прием «ударной» дозы 6 мг./кг. в сутки. В последующие дни – 3 мг./кг. один раз в день. Если по каким-либо причинам оральный прием препарата невозможен необходимо заменить на раствор для в/в, дозировка остается неизменной.

Какие существуют противопоказания?

Даже если лекарство назначает доктор, следует тщательно изучить инструкцию, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и знать возможные реакции организма.

Как и любое другое лекарство от молочницы, Дифлюкан имеет свои противопоказания к использованию. Главное противопоказание – повышенная чувствительность и непереносимость действующего вещества, а также к другим препаратам, сходным по структуре с флуконазолом.

Список противопоказаний:

  • Детям до трехлетнего возраста нельзя принимать Дифлюкан в виде капсул.
  • Период лактации.
  • Лактазная недостаточность.
  • Непереносимость галактозы.
  • Непереносимость Флуконазола

Возможно применение Дифлюкана во время беременности, но только по назначению лечащего врача, если нет возможности принимать более мягкие средства. Однократный прием лекарства не нанесет вреда плоду, но если беременная женщина принимает препараты с флуконазолом длительный период, у ребенка могут развиться врожденные патологии: аномальное строение лицевых и бедренных костей, волчья пасть и пороки сердца.

Дифлюкан нельзя принимать с лекарственными средствами, содержащими следующие вещества: эритромицин, пимозид, хинидин, терфенадин, цизаприд, астемизол. Совместное использование этих веществ с флуконазолом может вызвать побочные реакции и влиять на концентрацию лекарств в организме.

Препарат с осторожностью назначают при дисфункции печени и почек. Пациенту необходимо предупредить врача о наличии хронических заболеваний, чтобы были правильно подобраны эффективные таблетки от молочницы.

Возможные побочные явления

Капсулы Дифлюкан малотоксичные и обычно хорошо переносятся, но у некоторых пациентов наблюдаются следующие побочные реакции:

  1. Головокружения, головные боли, судороги, тремор, нарушение вкусовых ощущений, бессонница, сонливость.
  2. Диарея, запор, метеоризм, боли в животе, рвота, сухость во рту.
  3. Аритмия, тахикардия.
  4. Кожная сыпь, алопеция, повышенное потоотделение.
  5. Нарушения химического состава крови.
  6. Миалгия.
  7. Различные проявления аллергии.

Побочные эффекты редко проявляются при однократном приеме капсулы, на их появление влияет длительное лечение тяжелых грибковых заболеваний. При возникновении таких реакций пациент должен обратиться к врачу для корректировки назначенного лечения. После отмены Дифлюкана побочные явления проходят в течение одного-двух дней.

Дифлюкан от молочницы — как правильно принимать?

Такое заболевание, как молочница, многим женщинам знакомо не понаслышке. Три из четырех взрослых женщин, хотя бы раз за жизнь наблюдали у себя клинические признаки дрожжевой инфекции.

С чем она связана, почему возникает, эффективность Дифлюкана в ее лечении и другие немаловажные вопросы мы рассмотрим ниже.

Что такое молочница?

Существует множество микроорганизмов, которые живут в теле человека: бактерии, грибы, простейшие. Один из них носит название Candida.

Это вид дрожжевых грибов, которые обычно живут в небольших количествах в таких местах, как ротовая полость, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы, не вызывая никаких проблем.

Лактобактерии, которые в норме присутствуют во влагалище, препятствуют усиленному росту и размножению дрожжевых грибов.

Но при возникновении определенных условий количество бактерий снижается и происходит дисбаланс микрофлоры влагалища, в результате которого кандиды усиленно растут и размножаются.

Инфекция, которую эти грибы вызывают, называется кандидозом (молочницей). Существует несколько различных ее видов. Большинство из них хорошо поддается лечению Дифлюканом.

Кандидоз ротовой полости чаще бывает у новорожденных, пожилых людей и лиц с ослабленной иммунной системой.

Кроме того, им страдают люди, которые:

  • проходят лечение от рака;
  • принимают кортикостероиды или антибиотики широкого спектра действия;
  • носят зубные протезы;
  • страдают мочеизнурением;

Клиническая картина молочницы ротовой полости:

  • белые или желтые пятна на языке, губах, деснах, слизистой оболочке щек;
  • краснота или болезненность в ротовой полости и горле;
  • трещины в углах рта;
  • боль при глотании.

Урогенитальный кандидоз

Женщины чаще страдают кандидозом половых органов, чем мужчины. Дрожжевые инфекции влагалища не являются инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), но они могут передаваться через орально-генитальный контакт или во время полового акта. Встречаются чаще у женщин, которые ведут активную половую жизнь.

Причинами заболевания могут быть:

  • беременность;
  • неконтролируемый сахарный диабет;
  • использование гормональных препаратов или других средств контрацепции;
  • ослабленная иммунная система (онкология, СПИД, туберкулез);
  • плохое питание;
  • отсутствие нормального сна

Симптомы молочницы включают в себя:

  • зуд, жжение, раздражение влагалища или вульвы (ткань, которая окружает влагалище);
  • боль и жжение во время мочеиспускания;
  • дискомфорт во время коитуса;
  • покраснение и отек влагалища или вульвы;
  • белые, не имеющие запаха выделения из влагалища, которые напоминают творог.

Встречаются случаи с более тяжелым течением грибковой инфекции, с серьезными клиническими признаками, вплоть до нарушения общего состояния организма.

Диагностика

Часто для того, чтобы поставить диагноз молочницы, достаточно опросить и осмотреть пациента. Если инфекция не проходит или рецидивирует, тогда назначают лабораторный тест. Изучение мазка из влагалища под микроскопом помогает выявить наличие высокого уровня кандид.

Дифлюкан – таблетка от молочницы

Дифлюкан (флуконазол) – это антимикотический препарат. Чаще всего он применяется в терапии и профилактике дрожжевых инфекций полости рта, пищевода, легких, мочевыводящих путей и влагалища.

Также он может использоваться в лечении криптококкового менингита в целях предотвращения его рецидивов у людей, страдающих синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Дифлюкан уменьшает риск развития кандидозной инфекции у лиц с трансплантацией костного мозга.

Это лекарственное средство можно приобрести под несколькими фирменными названиями и в различных формах выпуска.

Состав препарата

Действующее вещество – флуконазол.

Вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, диоксид серы, лаурилсульфат натрия, натуральный апельсиновый ароматизатор, красный краситель №40.

Форма выпуска

Препарат выпускают в следующих вариантах:

  1. Оральная суспензия в виде порошка с апельсиновым вкусом 350, 1400 мг на флакон.
  2. Раствор для инъекций, флакон 50, 100, 200 мл.
  3. Капсулы овальной формы, упакованные в единичный блистер 50, 100, 150, 200 мг

Действие Дифлюкана

Дифлюкан – первый из нового подкласса синтетических триазольных противогрибковых средств. Представляет собой белое кристаллическое твердое вещество, которое слабо растворяется в воде и физиологическом растворе.

Как и другие производные имидазола и триазова, флуконазол ингибирует грибковый цитохром Р450 фермента 14α-деметилазы. Это торможение предотвращает преобразование ланостерина в эргостерол (необходимый компонент грибковой цитоплазматической мембраны).

Клеточные мембраны грибков необходимы для их выживания. Они препятствуют входу нежелательных веществ в клетки. Флуконазол образует несколько отверстий в мембране, эфирные составляющие выходят из клеток и грибы разрушаются. Это ликвидирует дрожжевую инфекцию.

Дифлюкан, в первую очередь, оказывает фунгистатическое действие, но может проявлять и фунгицидные свойства в отношении определенных микроорганизмов в зависимости от дозировки.

Инструкция по применению при молочнице

По инструкции запрещается принимать данное лекарственное средство больше или меньше рекомендуемых доз, или дольше, чем назначил врач. При лечении молочницы достаточно будет одной таблетки.

Важно знать, что отдельные другие препараты могут привести к нежелательным или опасным последствиям при использовании Дифлюкана, особенно:

  • Теофиллин,
  • Преднизолон,
  • Амитриптилин,
  • Галофантрин,
  • Цизаприд.

Перед началом лечения необходима врачебная консультация, в ходе которой следует сообщить ему о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать. А так же следует рассказать о наличии заболевания печени, почек, нарушениях сердечного ритма.

Противогрибковые препараты снижают эффективность действия противозачаточных гормональных контрацептивов, поэтому для предотвращения беременности важным будет заменить метод контрацепции (презерватив, спермициды) на период лечения Дифлюканом.

Как принимать Дифлюкан?

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования на животных при применении высоких доз препарата выявили факты эмбриональной летальности, тератогенности и фетотоксичности. Данных о клинических испытаниях, проведенных среди беременных женщин, нет.

Несколько эпидемиологических исследований не подтверждают повышенный риск врожденных аномалий у ребенка при получении матерью низких доз Дифлюкана (150мг).

Зарегистрированы несколько случаев рождения детей с врожденными пороками у женщин, которые принимали от 400 до 800 мг/сут, в основном во время первого триместра беременности.

Среди выявленных аномалий:

  • врожденные пороки сердца;
  • тонкие ребра;
  • неправильное развитие черепа;
  • брахицефалия;
  • волчья пасть;
  • гипоплазия носовых костей;
  • контрактуры верхних и нижних конечностей.

Эти эффекты аналогичны таковым в испытаниях на животных.

При грудном вскармливании разрешается разовая доза до 200 мг. При необходимости приема высоких доз препарата, рекомендуется перейти на искусственные смеси.

Важно! Следует избегать использования Дифлюкана, за исключением тяжелых и потенциально опасных ситуаций для жизни матери.

Можно ли прервать прием, если нет симптомов?

Пропуск дозы может увеличить риск усиления проявлений грибковой инфекции.

Также может вызвать ее устойчивость к противогрибковым препаратам.

Примите пропущенную дозу, как только вспомните о ней.

Дополнительный (удвоенный) прием не требуется.

Нужно ли лечить партнера?

Неосложненная молочница обычно не передается через половой контакт. Таким образом, лечение партнера не требуется, если у него нет клинических проявлений.

Что будет если принять большую дозу?

Передозировка Дифлюкана сопровождается спутанностью сознания, навязчивыми мыслями или идеями, изменением поведения. Необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Чего следует избегать во время приема препарата?

Следуйте указаниям вашего врача о каких-либо ограничениях на продукты питания, напитки или трудовую деятельность.

Это лекарственное средство может вызвать нарушение мышления и поведенческих реакций.

Будьте внимательны при вождении автомобиля, либо при выполнении других обязанностей, требующих повышенной осторожности.

Вагинальный кандидоз (молочница)

Необходимая дозировка Дифлюкана достигает 150 мг в виде одной пероральной капсулы.

Орофарингеальный кандидоз

Рекомендуется пить в пределах 200 мг в первый день, в следующие дни по 100 мг один раз в сутки. Лечение необходимо проводить в течение 2 недель, как минимум, чтобы снизить вероятность рецидива.

Кандидоз пищевода

Разрешенная дозировка – 200 мг в первые сутки, в последующие дни по 100 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза достигает 400 мг, при положительном ответе пациента на лечение.

Системные инфекции Candida (кандидемия, пневмония)

Терапевтическая дозировка и длительность терапии не установлены. В открытых исследованиях небольшого числа пациентов применялись дозы до 400 мг в сутки.

Криптококковый менингит

Рекомендуемый прием Дифлюкана достигает 400 мг в первые сутки, в следующие дни по 200 мг один раз в сутки. Терапию необходимо проводить в течение от 2 до 3 месяцев. Прекратить лечение можно после санации ликвора.

Профилактика у больных, перенесших трансплантацию костного мозга (после облучения или химиотерапии)

Ежедневный прием – 400 мг, один раз в сутки. Пациенты, у которых ожидается сильная гранулоцитопения (менее 500 нейтрофилов на кубический миллиметр), должны начать профилактику Дифлюканом за пару дней до начала нетропении и продолжить ее в течение 7 дней после повышения количества гранулоцитов выше 1000 клеток на куб. м.

Дифлюкан детям

Схема эквивалентности дозировок у детей и взрослых:

Дети Взрослые
3 мг/кг 100 мг
6 мг/кг 200 мг
12 мг/кг 400 мг

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний:

  • Грудное вскармливание;
  • Индивидуальная непереносимость;
  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • Беременность;
  • Аллергические реакции в анамнезе на флуконазол;
  • Печеночная недостаточность в фазе декомпенсации;
  • Нарушения сердечного ритма.

Побочное действие

Лекарственные средства и их возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных лиц по-разному. Ниже приведены некоторые из таких эффектов, которые, как известно, связаны с препаратом Дифлюкан.

Общие эффекты(ощущает от 1 до 10 на 100 человек):

  • Боль в животе
  • Тошнота и рвота
  • Диарея
  • Сыпь
  • Головная боль.

Необычные эффекты (проявляются у одного на 100 человек):

  • Слабость, немотивированная усталость, плохое самочувствие
  • Зуд
  • Извращение вкуса
  • Метеоризм
  • Желтуха
  • Расстройство желудка
  • Головокружение или ощущение вращения.

Редкие эффекты (могут возникнуть у одного из 1000 человек)

  • Выпадение волос
  • Нарушения сердечного ритма
  • Изменение количества клеток крови
  • Тяжелые нарушения печени
  • Анафилаксия.

Аналоги

Список эффективных заменителей, аналогов Дифлюкана:

  • Майконил
  • Флюкостат
  • Форкан
  • Фунголон
  • Дифлюзол
  • Флюзак
  • Нофунг
  • Проканазол
  • Флюкорем
  • Цискан.

ЦисканДифлюзолФлюкоремФлюкостатФлюзакФорканФунголон

Также есть дешевый российский аналог — Флуконазол.

Отзывы о препарате Дифлюкан:

Цена

Сколько же будет стоить в аптеках Дифлюкан?

Дифлюкан — р-р для инъекций 50 мл – от 240 руб.

р-р для инъекций 100 мл — от 400 руб.

Дифлюкан — порошок для приготовления суспензии 35 мл — от 535 руб.

Цена на препарат в капсулах варьирует в зависимости от их количества в упаковке — от 426 руб (за 1 штуку) до 2144 руб (за 12 штук).

Условия и сроки хранения

Таблетки Дифлюкан хранить при температуре ниже 30°С, вдали от влаги и тепла. Избегать попадания прямых солнечных лучей.

Сухой порошок можно хранить при комнатной температуре. Приготовленную суспензию – при t от 5 до 30°С, разрешено поставить в холодильник, но нельзя допускать замерзание жидкости.

Срок годности капсул Дифлюкан и раствора для инфузий достигает 5 лет.

Порошок для приготовления суспензии можно хранить не более 3 лет. Готовая суспензия должна быть использована в течение 2 недель, по истечении этого срока принимать ее не рекомендовано.

Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат отпускается только по рецепту лечащего врача. Капсулы Дифлюкан 150 мг, 1 шт. разрешается продавать без наличия выписанного рецепта (только для терапии урогенитальной молочницы).

Дифлюкан от чего

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *