Содержание скрыть

Инструкция по применению Таблеток, Мазей, Капель, Уколов, Спреев

Непатентованное название: дифенгидрамин

Зарегистрированные патентованные наименования лекарственных средств: для лечения аллергии, Аллермакс, Банофен, Бенадрил, снотворные, Дифедрил, Дифенхист, Дайчус, препарат Nytol QuickCaps, препараты PediaCare от детской аллергии, препарат Q-Dryl, препараты от аллергии QlearQuil, препарат Quenalin, Скот-Туссин от аллергии, Силадрил от аллергии, препарат Silphen, снотворное Simply Sleep, снотворное Sleepinal, Соминекс, Транквил, Твайлайт, Снотворное Unisom Sleepgels, препарат Valu-Dryl, Ванамин, Снотворное Z-Sleep, Препарат ZzzQuil, а также многие другие

Что такое дифенгидрамин?

Дифенгидрамин является антигистамином, который уменьшает действующий эффект присущего гистамина в организме. Гистамин может вызывать чихание, зуд, водянистые глаза и насморк.

Дифенгидрамин используется для лечения чихания, насморка, эпифоры, уртикарной сыпи, кожных высыпаний, кожного зуда, и других симптомов простуды или аллергии.

Дифенгидрамин также используется для лечения морской болезни, чтобы вызвать сон, и для лечения некоторых симптомов болезни Паркинсона.

Дифенгидрамин также может быть применен для других целей, не указанных в данной статье.

Важная информация

При приеме дифенгидрамина, управляйте с осторожностью автомобилем, производственным оборудованием или выполняя другие опасные действия. Дифенгидрамин может вызвать головокружение или сонливость. Если вы испытываете головокружение или сонливость, избегайте этих видов деятельности.

Употребляйте алкоголь в меру. Алкоголь может увеличить сонливость и вызвать головокружение во время лечения препаратом дифенгидрамин.

Не давайте этот препарат ребенку младше 2 лет. Всегда спрашивайте у врача прежде чем давать ребенку лекарства от кашля или простуды Может наступить смерть при злоупотреблении лекарствами от кашля или простуды очень маленькими детьми.

Вы не должны использовать дифенгидрамин, в качестве снотворного для ребенка.

Прежде чем принимать эти таблетки

Вы не должны использовать дифенгидрамин, если у Вас аллергия на него.

Спросите у врача или фармацевта является ли для Вас безопасным употребление дифенгидрамина если у Вас есть другие медицинские состояния, особенно:

Антигистаминный Препарат

  • засорение в пищеварительном тракте (желудке или кишечнике);
  • обструкция мочевого пузыря или другие проблемы с мочеиспусканием;
  • колостомия или илеостомия;
  • заболевание печени или почек;
  • удушье, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), или другое нарушение дыхания;
  • кашель со слизью, или кашель, вызванный курением, эмфизема, или хронический бронхит;
  • болезнь сердечно-сосудистой системы, низкое кровяное давление;
  • глаукома;
  • заболевание щитовидной железы; или
  • если Вы употребляете калий (Цитра, Эпиклор, К-Лайт, К-Фос, Каон, Клор-Кон, Полицитра, Уроцит-К).

Неизвестно, наносит ли дифенгидрамин вред нерожденному ребенку. Спросите врача, прежде чем использовать это лекарство если Вы беременны.

Дифенгидрамин может передаться в женское молоко и может нанести вред младенцу. Антигистамины могут также замедлить выработку грудного молока. Спросите врача, прежде чем использовать это лекарство если Вы кормите грудью.

У пожилых людей с большей вероятностью могут быть побочные эффекты от этого лекарства.

Как мне употреблять дифенгидрамин?

Используйте дифенгидрамин строго в соответствии с предписаниями на этикетке, или по предписанию Вашего доктора. Не следует использовать препарат в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Лекарства от простуды или аллергии обычно употребляются в течении короткого времени, пока ваши симптомы не исчезнут.

Дифенгидрамин Hcl

Не давайте дифенгидрамин ребенку младше 2 лет. Всегда спрашивайте у врача прежде чем давать ребенку лекарства от кашля или простуды. Может наступить смерть при злоупотреблении лекарствами от кашля или простуды очень маленькими детьми. Вы не должны использовать дифенгидрамин, в качестве снотворного для ребенка.

Отмерьте дозу жидкого лекарства с помощью специальная ложка-дозатор или медицинская чашка. Если у Вас нет прибора для измерения дозы, попросите один у Вашего доктора.

При укачивании, примите дифенгидрамин за 30 минут до того, как окажетесь в ситуации, которая вызывает укачивание (такие как долгая поездка на машине, нахождение в самолете или лодке, аттракционы, и т.д). Продолжайте принимать дифенгидрамин во время еды, перед сном, а также в другие моменты, когда окажетесь в состоянии когда Вас может укачать.

В качестве снотворного, примите дифенгидрамин за 30 минут перед сном.

Позвоните своему врачу если не улучшаться симптомы Вашей болезни после 7 дней лечения, или если у Вас все еще есть или появилась повышенная температура с головной болью, кашлем или кожной сыпью.

Дифенгидрамин Аналоги

Это лекарство может повлиять на результаты тестов на аллергию. Расскажите любому доктору который назначает Вам лечение что Вы используете дифенгидрамин.

Храните препарат при комнатной температуре, вдали от влажности и тепла.

Что произойдет, если я пропущу прием препарата?

Так как дифенгидрамин используется при необходимости, у Вас может отсутствовать четкий график приема лекарства. Если Вы принимаете препарат согласно графика, то употребите пропущенную дозу как только вспомните. Пропустите дозу, которую Вы забыли принять, если практически пришло время следующей запланированной дозы. Не стоит употреблять несколько доз за раз чтобы восполнить забытые дозы лекарства.

Что произойдет в случае передозировки препарата?

Срочно обратитесь за медицинской помощью

Чего Вам следует избегать?

Это лекарство может вызвать расфокусированное зрение и может временно ухудшить Ваше мышление или реакцию. Будьте внимательны, если управляете машиной или выполняете работу, которая требует от Вас быть начеку и ясно видеть.

Дифенгидрамин В Капсулах Фото

Употребление алкоголя может увеличить некоторые побочные эффекты дифенгидрамина.

Спросите врача или фармацевта перед употреблением любых других лекарств от простуды, кашля, аллергии или снотворногое. Антигистамины содержатся во многих комбинированных препаратах. Употребление определенных продуктов совместно может привести к тому, что Вы употребите слишком много этого лекарства. Проверьте ярлык, содержат ли данные таблетки антигистамин.

Дифенгидрамин — побочные эффекты медикамента

Обратитесь за неотложной медицинской помощью если у Вас есть какие-либо признаки аллергической реакции на дифенгидрамин: уртикарная сыпь; одышка; набухание глотки, губ, лица или языка.

Прекратите использование дифенгидрамина и обратитесь к врачу сразу же, если у Вас проявились следующие симптомы:

  • колотящееся сердце или фибрилляция в груди;
  • болезненное или сложное мочеиспускание;
  • мало или вообще нет мочеиспускания;
  • помрачение сознания, ощущение как будто Вы можете упасть в обморок; или
  • стеснение в области шеи или челюсти, неконтролируемые движения Вашего языка.

Дифенгидрамин В Качестве Снотворного

Общие побочные эффекты от приема дифенгидрамина могут включать в себя:

  • умопомрачение, сонливость, потерю координации;
  • сухость во рту, носу или горле;
  • застой желудка, диспепсию;
  • сухость глаз, затуманенное зрение; или
  • дневная сонливость или ощущение «похмелья» после употребления лекарства ночью.

Здесь приведен неполный список побочных эффектов, которые могут случиться. Спросите у Вашего лечащего врача про возможные побочные эффекты.

Дифенгидрамин информация о дозировке

Обычная доза для взрослых препарата Дифенгидрамин при экстрапирамидной реакции:

Парентеральное введение: От 10 до 50 мг внутривенно или внутримышечно по мере необходимости. Можно увеличить дозу до 100 мг в случае необходимости. Максимальная суточная доза 400 мг.

Прием внутрь: От 25 до 50 мг перорально каждые 6-8 часов.

Обычная доза для взрослых при бессоннице:

От 25 до 50 мг внутрь перед сном.

Обычная доза для взрослых препарата Дифенгидрамин при укачивании:

Парентеральное введение: От 10 до 50 мг внутривенно или внутримышечно по мере необходимости. Можно увеличить дозу до 100 мг в случае необходимости. Максимальная суточная доза 400 мг.

Дифенгидрамин Гидрохлорид

Прием внутрь: От 25 до 50 мг перорально каждые 6-8 часов. Примите первую дозу за 30 минут до воздействия укачивающих движений и повторите перед едой и после окончания поездки.

Обычная доза для взрослых при кашле:

25 мг перорально каждые 4 часа при необходимости, но не более 150 мг в сутки.

Обычная доза для взрослых препарата Дифенгидрамин при признаках простуды:

От 25 до 50 мг перорально каждые 4-6 часов при необходимости, но не более чем 300 мг в сутки.

Обычная доза для взрослых при зуде:

От 25 до 50 мг перорально каждые 4-6 часов при необходимости, но не более чем 300 мг в сутки.

Обычная доза для взрослых препарата Дифенгидрамин при уртикарной сыпи:

От 25 до 50 мг перорально каждые 4-6 часов при необходимости, но не более чем 300 мг в сутки.

Обычная детская доза при аллергическом рините:

От 2 до 6 лет: 6,25 мг перорально каждые 4 — 6 часов, но не более чем 300 мг в сутки.

Дифенгидрамин Против Аллергии

От 6 до 12 лет: от 12,5 до 25 мг перорально каждые 4 — 6 часов, но не более чем 300 мг в сутки.

От 12 лет и старше: От 25 до 50 мг перорально каждые 4 — 6 часов, но не более чем 300 мг в сутки.

Обычная детская доза при признаках простуды:

От 2 до 6 лет: 6,25 мг перорально каждые 4 — 6 часов, но не более чем 300 мг в сутки.

От 6 до 12 лет: от 12,5 до 25 мг перорально каждые 4 — 6 часов, но не более чем 300 мг в сутки.

От 12 лет и старше: От 25 до 50 мг перорально каждые 4 — 6 часов, но не более чем 300 мг в сутки.

Обычная детская доза при укачивании:

От 2 до 6 лет: 6,25 мг перорально каждые 4 — 6 часов, но не более чем 300 мг в сутки.

От 6 до 12 лет: от 12,5 до 25 мг перорально каждые 4 — 6 часов, но не более чем 300 мг в сутки.

Дифенгидрамин Таблетки

От 12 лет и старше: От 25 до 50 мг перорально каждые 4 — 6 часов, но не более чем 300 мг в сутки.

Обычная детская доза при бессоннице:

От 12 лет и старше: От 25 до 50 мг внутрь перед сном.

Обычная детская доза при кашле:

От 2 до 6 лет: 6.25 мг перорально каждые 4 часа, но не более чем 300 мг в сутки.

От 6 до 12 лет: 12.5 мг перорально каждые 4 часа, но не более чем 300 мг в сутки.

От 12 лет и старше: 25 мг перорально каждые 4 часа, но не более чем 300 мг в сутки.

Обычная детская доза при экстрапирамидной реакции:

При дистонических реакциях: От 1 до 2 мг / кг (максимум: 50 мг) внутривенно или внутримышечно

Обычная детская доза при Аллергической реакции:

От 1 до 12 лет: 5 мг / кг / день или 150 мг / м2 / день принимается перорально, или вводится внутривенно или внутримышечно в равных дозах каждые 6-8 часов, но не более чем 300 мг в сутки.

Таблетка Дифенгидрамина

При острых реакциях гиперчувствительности: От 1 до 2 мг / кг внутривенно или внутримышечно (максимум: 50 мг)

Какие другие медикаменты будут вступать в действие с дифенгидрамином?

Перед употреблением этого лекарства спросите у врача или фармацевта рекомендуется ли Вам параллельно проходить курс лечения, если Вы также принимаете другие препараты (продающиеся как по рецепту, так и без), а также витамины и продукты растительного происхождения.

Некоторые лекарства могут вызвать нежелательные или опасные эффекты при одновременном использовании. Не все возможные взаимодействия перечислены в данной статье.

При приеме этого лекарства параллельно с другими лекарственными средствами, которые вызывают сонливость или медленное дыхание, лекарственный эффект препарата может ухудшиться.

Спросите у Вашего лечащего врача, прежде чем принимать дифенгидрамин вместе со снотворным, наркотические обезболивающие препараты, мышечный релаксант, или лекарства от беспокойства, депрессии или приступов.

225. Dimedrolum

225. Dimedrolum

Димедрол

Diphenhydramini Hydrochloridum *

бета-Диметиламиноэтилового эфира бензгидрола гидрохлорид

Описание. Белый мелкокристаллический порошок, без запаха или с едва уловимым запахом, горького вкуса, вызывает на языке чувство-онемения. Гигроскопичен.

Растворимость. Очень легко растворим в воде, легко растворим в спирте и хлороформе, очень мало растворим в эфире и бензоле.

Подлинность. На часовое стекло наносят 3-4 капли концентрирован­ной серной кислоты и прибавляют 0,02 г препарата; появляется ярко-желтое окрашивание, постепенно переходящее в кирпично-красное. Oт прибавления нескольких капель воды окраска исчезает.

К 0,01 г препарата прибавляют 2 мл смеси, состоящей из 1 мл концен­трированной азотной кислоты и 9 мл концентрированной серной кис­лоты; появляется красное окрашивание. Прибавляют по каплям при» постоянном помешивании и охлаждении 5 мл воды; окраска переходит в коричневую, желтую и затем в оранжевую. При взбалтывании полу­ченного раствора с 3 мл хлороформа хлороформный слой окрашивается в фиолетовый цвет.

0,1 г препарата растворяют в 5 мл воды, прибавляют 2 мл разведен­ной соляной кислоты и кипятят в течение 3 минут. После охлаждения-кристаллы отфильтровывают и перекристаллизовывают из небольшого количества воды. Температура плавления полученного бензгидрола 62-67°.

Раствор препарата (1 : 100) дает характерную реакцию на хлориды (стр. 747).

Температура плавления 166-170°.

Прозрачность раствора. Раствор препарата (1 : 5) должен быть про­зрачным.

Кислотность. 0,5 г препарата растворяют в 10 мл свежепрокипяченной и охлажденной воды, прибавляют 1 каплю метилового красного. Появив­шееся красное окрашивание должно перейти в желтое от прибавлений не более 0,1 мл 0,05 н. раствора едкого натра.

Сульфаты. 10 мл раствора препарата (1 : 10) должны выдерживать испытание на сульфаты (не более 0,0! % в препарате).

Потеря в весе при высушивании. Около 0,5 г препарата (точная навес­ка) сушат при 100-105° до постоянного веса. Потеря в весе не должна превышать 0,5%.

Сульфатная зола и тяжелые металлы. Сульфатная зола из 0,5 г пре­парата не должна превышать 0,1% и должна выдерживать испытание на тяжелые металлы (не более 0,001 % в препарате).

Количественное определение. Около 0,3 г препарата (точная навеска) растворяют в 10 мл безводной уксусной кислоты, прибавляют 5 мл раствора ацетата окисной ртути и титруют 0,1 н. раствором хлорной кислоты до зеленовато-голубого окрашивания (индикатор — кристалли­ческий фиолетовый).

Параллельно проводят контрольный опыт.

1 мл 0,1 н. раствора хлорной кислоты соответствует 0,02918 г C17H21NO * НС1, которого в препарате должно быть не менее 99,0%.

Хранение. Список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от-действия света и влаги.

Высшая разовая доза внутрь 0,1 г.

Высшая суточная доза внутрь 0,25 г.

Высшая разовая доза внутримышечно 0,05 г.

Высшая суточная доза внутримышечно 0,15 г. См. также статью «So-lutio Dimedroli 1 % pro injectionibus».

Противогистаминное (противоаллергическое) средство.

Дифенгидрамин (Diphenhydramine)

  • Применение вещества Дифенгидрамин
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Дифенгидрамин
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Дифенгидрамин
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Дифенгидрамин

Латинское название вещества Дифенгидрамин

Diphenhydraminum (род. Diphenhydramini)

Химическое название

2-(Дифенилметокси)-N,N-диметилэтанамин (и в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

C17H21NO

Фармакологическая группа вещества Дифенгидрамин

  • H1-антигистаминные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • B01 Ветряная оспа
  • G21 Вторичный паркинсонизм
  • G25.5 Другие виды хореи
  • G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна
  • H10.1 Острый атопический конъюнктивит
  • H20 Иридоциклит
  • H81.0 Болезнь Меньера
  • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • J30 Вазомоторный и аллергический ринит
  • J45 Астма
  • K25 Язва желудка
  • K29.6.1* Гастрит гиперацидный
  • L20 Атопический дерматит
  • L23 Аллергический контактный дерматит
  • L29 Зуд
  • L30.9 Дерматит неуточненный
  • L50 Крапивница
  • L55 Солнечный ожог
  • O21 Чрезмерная рвота беременных
  • R11 Тошнота и рвота
  • T04.9 Множественные размозжения неуточненные
  • T14 Травма неуточненной локализации
  • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
  • T66 Неуточненные эффекты излучения
  • T75.3 Укачивание при движении
  • T78.2 Анафилактический шок неуточненный
  • T78.3 Ангионевротический отек
  • T78.4 Аллергия неуточненная
  • T80.6 Другие сывороточные реакции
  • W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими
  • Y57 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении других и неуточненных лекарственных средств и медикаментов
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Код CAS

58-73-1

Характеристика вещества Дифенгидрамин

Дифенгидрамина гидрохлорид — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса, вызывает онемение языка. Гигроскопичен. Растворим в воде (1 г в 1 мл), в спирте (1 г в 2 мл), хлороформе (1 г в 2 мл), ацетоне (1 г в 50 мл). Очень незначительно растворим в бензоле, эфире. pH 1% водного раствора около 5,5.

Фармакология

Фармакологическое действие — противоаллергическое, местноанестезирующее, антигистаминное, противорвотное, холинолитическое, снотворное, седативное.

Блокирует гистаминовые H1-рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени в отношении местных сосудистых реакций при воспалении и аллергии, по сравнению с системными, т.е. понижением АД. Вызывает местную анестезию (при приеме внутрь возникает кратковременное ощущение онемения слизистых оболочек полости рта), оказывает спазмолитическое действие, блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев (понижает АД). Блокирует H3-гистаминовые рецепторы мозга и угнетает центральные холинергические структуры. Оказывает седативное, снотворное (более выражены при повторных приемах) и противорвотное действие. При парентеральном введении пациентам с дефицитом ОЦК усугубляет гипотензию. У больных с локальными повреждениями мозга или эпилепсией активирует (даже в низких дозах) судорожные разряды на ЭЭГ и может провоцировать эпилептический приступ. В большей степени эффективен при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин, сомбревин).

Дифенгидрамин подавляет кашлевый рефлекс путем непосредственного действия на кашлевый центр в продолговатом мозге.

При нанесении на кожу в виде геля оказывает дерматотропное и охлаждающее действие.

Длительных исследований на животных по оценке возможного мутагенного и канцерогенного действия дифенгидрамина не проведено. В экспериментальных исследованиях на крысах и кроликах при использовании дифенгидрамина в дозах, до 5 раз превышающих дозу для человека, не выявлено влияния на фертильность и фетотоксического действия.

При приеме внутрь быстро и хорошо всасывается, Cmax достигается через 1–4 ч. Связывание с белками плазмы — 98–99%. Большая часть метаболизируется в печени, меньшая — выводится в неизмененном виде с мочой за 24 ч. T1/2 составляет 1–4 ч. Хорошо распределяется в организме, проходит через ГЭБ. Экскретируется с молоком матери и может вызывать седативный эффект у детей грудного возраста. Максимальная активность развивается через 1 ч, длительность действия — от 4 до 6 ч.

Применение вещества Дифенгидрамин

Крапивница, поллиноз, вазомоторный ринит, зудящие дерматозы, острый иридоциклит, аллергический конъюнктивит, ангионевротический отек, капилляротоксикоз, сывороточная болезнь, аллергические осложнения при лекарственной терапии, переливании крови и кровезамещающих жидкостей; комплексная терапия анафилактического шока, лучевой болезни, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и гиперацидного гастрита; простудные заболевания, нарушения сна, премедикация, обширные травмы кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения); паркинсонизм, хорея, морская и воздушная болезнь, рвота, в т.ч. при беременности, синдром Меньера; местная анестезия у пациентов с аллергическими реакциями на местноанестезирующие препараты в анамнезе.

В виде геля: солнечные ожоги и ожоги I степени, укусы насекомых, крапивница, кожный зуд различного происхождения, зудящая экзема, ветряная оспа, аллергические раздражения кожи (за исключением зуда при холестазе), контактный дерматит, вызванный соприкосновением с растениями.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кормление грудью, детский возраст (период новорожденности и состояние недоношенности).

Ограничения к применению

Закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пилородуоденальная обструкция, стеноз шейки мочевого пузыря, беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью, под строгим контролем врача, во время беременности (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Дифенгидрамин

Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, усталость, седативное действие, снижение внимания, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации движений, беспокойство, повышенная возбудимость (особенно у детей), раздражительность, нервозность, бессонница, эйфория, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезия; нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия; агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, эпигастральный дистресс, рвота, диарея, запор.

Со стороны мочеполовой системы: частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеотделения, ранние менструации.

Со стороны респираторной системы: сухость носа и горла, заложенность носа, сгущение секрета бронхов, стесненность в грудной клетке и тяжелое дыхание.

Аллергические реакции: — сыпь, крапивница, анафилактический шок.

Прочие: потливость, озноб, фотосенсибилизация.

Взаимодействие

Снотворные, седативные средства, транквилизаторы и алкоголь усиливают (взаимно) угнетение ЦНС. Ингибиторы МАО усиливают холинолитические эффекты дифенгидрамина. При совместном применении с психостимуляторами отмечается антагонистическое взаимодействие.

Передозировка

Симптомы: сухость во рту, затрудненное дыхание, стойкий мидриаз, покраснение лица, угнетение или возбуждение (чаще у детей) ЦНС, спутанность сознания; у детей — развитие судорог и летальный исход.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия на фоне тщательного контроля за дыханием и уровнем АД.

Пути введения

Внутрь, в/м, в/в, ректально, накожно, интраназально, в конъюнктивальный мешок.

Меры предосторожности вещества Дифенгидрамин

Не рекомендуется для п/к введения. Поскольку дифенгидрамин обладает атропиноподобным действием, следует с осторожностью его использовать: у пациентов с недавними респираторными заболеваниями в анамнезе (включая астму), повышенным внутриглазным давлением, при гипертиреозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипотензии. Антигистаминные ЛС могут снижать живость ума как и у взрослых, так и у детей, а также вызывать возбуждение и галлюцинации, судороги и смерть у младенцев и детей, особенно при передозировке. С осторожностью применяют в возрасте 60 лет и старше, т.к. более вероятно развитие головокружения, седации и гипотензии. В период лечения дифенгидрамином следует избегать солнечного облучения. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Димедрол 0.064
Димедрола раствор для инъекций 1% 0.0134
Димедрола таблетки 0.0095
Псило-бальзам® 0.0058
Дифенгидрамина гидрохлорид 0.0035
Димедрол 1% для инъекций 0.0013
Аллергин 0.0013
Димедрол-УБФ 0.0006
Димедрол-Виал 0.0006
Димедрола таблетки для детей 0,02 г 0.0004
Димедрол Авексима 0.0004
Димедрол буфус 0.0003
Палочки с димедролом 0
Свечи с димедролом для детей старше одного года 0

Дифенгидрамин

Diphenhydramine
Блокаторы гистаминовых H1-рецепторов, производное этаноламина

Форма выпуска

Р-р д/ин. 10 мг/мл (1%, 1 мл)
Супп. рект. детск. 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг
Табл. 30 мг, 50 мг, 100 мг
Табл. детск. 20 мг

Механизм действия

Блокирует H1-гистаминовые рецепторы, устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов.

Основные эффекты

■ Противоаллергическое действие.
■ Угнетение центральных и периферических холинергических структур.
■ Умеренная блокада холинорецепторов вегетативных ганглиев, снижает АД.
■ Спазмолитическое действие.
■ Местноанестезирующая активность.
■ Седативный эффект.
■ Снотворное действие.
■ Умеренное противорвотное действие.
■ Уменьшение или предупреждение спазмов гладкой мускулатуры, вызываемых гистамином.
■ Снижение проницаемости капилляров.
■ Торможение экссудации и формирования отека.
■ Уменьшение зуда.
■ Действие сохраняется в течение 4—6 ч.
При приеме внутрь быстро всасывается. Максимальная активность развивается через 1 ч. T1/2 составляет 1—4 ч. Связывается с белками 98— 99%. Большая часть ЛС метаболизируется в печени, меньшая — выделяется в неизмененном виде с мочой за 24 ч. При инъекционном введении хорошо распределяется в организме, проходит ГЭБ. Существенные количества экскретируются с молоком.

Показания

■ Аллергические и токсико-аллергические заболевания полости рта и аллергические реакции на лекарства и стоматологические материалы: медикаментозный стоматит, гингивит, глоссит, хейлит, парадонтит.
■ В составе комплексной терапии пародонтита, многоформной экссудативной эритемы, синдрома Стивенса—Джонсона, хронического рецидивирующего афтозного стоматита, кандидоза слизистой оболочки полости рта.
■ Крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница), отек Квинке.
■ Анафилактический шок, анафилактоидные реакции.
■ Премедикация перед операций в качестве седативного средства для потенцирования наркоза и местной анестезии.
■ Местное обезболивание (инфильтрационная и проводниковая анастезия) у пациентов с аллергией ко всем местноанестезирующим средствам.

Способ применения и дозы

Внутрь, в/м, в/в, местно (накожно на слизистую оболочку носа), ректально.
Взрослым внутрь назначают после еды по 30— 50 мг 1—3 р/сут. При бессоннице — по 50 мг перед сном. Максимальная разовая доза — 100 мг, суточная — 250 мг. В/м — в дозах 10—50 мг, максимальная разовая доза — 50 мг, суточная — 150 мг, в/в капельно — 20—50 мг (в 75—100 мл изотонического раствора натрия хлорида). Детям до 1 года — внутрь в дозе 2—5 мг, 2—5 лет— 5—15 мг, 6—12 лет — 15—30 мг на прием. Суппозитории вводят 1—2 раза в день (после очищения кишечника). Детям в возрасте до 3 лет — суппозитории, содержащие 5 мг дифенгидрамина, 3— 4 лет — 10 мг, 5—7 лет — 15 мг, 8—14 лет — 20 мг.
■ Гиперчувствительность.
■ Беременность.
■ Период лактации.
■ Детский возраст (новорожденные и недоношенные).

Предостережения, контроль терапии

С осторожностью назначать при:
■ закрытоугольной глаукоме;
■ гипертрофии предстательной железы;
■ стенозирующей язве желудка и двенадцатиперстной кишки, пилородуоденальной обструкции;
■ стенозе шейки мочевого пузыря;
■ бронхиальной астме;
■ гипертиреозе;
■ заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Не рекомендуется п/к введение из-за раздражающего действия. При смазывании больших поверхностей кожи мазью или кремом дифенгидрамин может всасываться и вызывать интоксикацию.
Нельзя назначать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций.
Больные пожилого возраста могут быть более чувствительны к действию обычной дозы для взрослых.
У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) и может провоцировать эпилептический приступ.
В период лечения следует избегать солнечного облучения и употребления алкогольных напитков.

Побочные эффекты

Со стороны нервной системы:
■ сонливость;
■ снижение внимания;
■ спутанность сознания;
■ головная боль;
■ головокружение;
■ седативный эффект;
■ слабость;
■ ощущение усталости;
■ нарушения координации движений.
Редко — стимулирующее действие (чаще у детей):
■ беспокойство;
■ повышенная возбудимость;
■ нервозность;
■ раздражительность;
■ бессонница;
■ эйфория;
■ тремор;
■ судороги;
■ парестезии;
■ неврит.
Со стороны пищеварительной системы:
■ кратковременное онемение слизистой полости рта;
■ сухость во рту;
■ снижение аппетита;
■ тошнота, рвота;
■ диарея или запор;
■ эпигастральный дистресс.
Со стороны мочевыделительной системы:
■ учащенное и/или затрудненное мочеиспускание;
■ задержка мочеотделения;
■ ранние менструации.
Со стороны дыхательной системы:
■ сгущение бронхиального секрета и затруднение отделения мокроты;
■ ощущение давления в грудной клетке и тяжелое дыхание;
■ сухость носа и горла;
■ заложенность носа.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
■ снижение АД;
■ сердцебиение;
■ тахикардия;
■ экстрасистолия.
Со стороны системы крови:
■ гемолитическая анемия;
■ тромбоцитопения;
■ агранулоцитоз. Аллергические реакции:
■ лекарственные кожные сыпи;
■ крапивница;
■ фотосенсибилизация;
■ анафилактический шок. Другие эффекты:
■ избыточная потливость;
■ озноб.
Симптомы: сухость во рту, затрудненное дыхание, расширенные и фиксированные зрачки, покраснение лица, угнетение или возбуждение (чаще у детей) ЦНС, спутанность сознания; у детей возможно развитие судорог и смерть.
Лечение: если рвота не возникла спонтанно, промыть желудок; солевые слабительные, активированный уголь; симптоматическая и поддерживающая терапия; необходим тщательный контроль и поддержание жизненно важных функций.

Синонимы

Аллергин (США), Димедрол (Россия, Белоруссия, Украина, Эстония)
Г.М. Барер, Е.В. Зорян

Опубликовал Константин Моканов

Дифенгидрамин, что это?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *