Питание при сердечной недостаточности

Введение

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — это совокупный синдром, вызванный тем или иным заболеванием системы кровообращения, суть которого состоит в дисбалансе между гемодинамической потребностью организма и возможностями сердца.

Клинически ХСН проявляется пятью основными признаками:

  1. одышкой;
  2. учащённым сердцебиением;
  3. утомляемостью;
  4. снижением физической активности;
  5. задержкой жидкости в тканях (отеками).

Проще говоря, ХСН — это невозможность сердца обеспечить кровью ткани в соответствии с их метаболическими потребностями в состоянии покоя и при умеренных нагрузках, при условии отсутствия гиповолемии и сниженного гемоглобина.

Современные принципы питания пациента с ХСН

Существенным фактором в лечении и профилактике кардиологических заболеваний является рациональное и сбалансированное питание. Неправильно составленный ежедневный рацион — основополагающее звено, которое обуславливает развитие избыточной массы тела, нарушения липидного обмена и толерантности к углеводам, гипертонии, атеросклероза. Что в свою очередь повышает риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта, аритмий и, как следствие, ХСН.

Хроническая сердечная недостаточность не самостоятельная патология. Это последствие длительного заболевания, которое ослабило миокард.

Основными причинами ХСН являются одна или комбинация нижеперечисленных патологий:

  • последствия коронарной болезни сердца (ибс), причиной которой служит атеросклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • клапанные пороки (митрального, аорты, трикуспидального);
  • кардиомиопатии, воспалительные заболевания сердца;
  • нарушения ритма (чаще — мерцательная аритмия);
  • заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипо-, гипертиреоз, болезнь Аддисона, кона);
  • алкоголизм.

Диета человека с заболеваниями сердечно-сосудистой системы может способствовать:

  • снижению нагрузки на миокард и сосуды;
  • замедлению патологических изменений в сосудистой стенке, улучшению их эластичности;
  • снижению уровня холестерина в крови;
  • препятствованию появления отеков, которые значительно затрудняют нормальную работу сердечно-сосудистой системы;
  • налаживанию обмена веществ;
  • снижению необходимой суточной дозировки препаратов для лечения ХСН.

Лечебное питание определяется комбинацией множества факторов:

  • выбор продуктов питания;
  • определение соотношений отдельных продуктов и питательных веществ;
  • оптимальные способы кулинарной обработки;
  • степень измельчения;
  • режим приема пищи;
  • калорийность рациона.

Для того чтобы питание при ХСН создавало оптимальный фон для усиления эффекта от основных видов лечения, предупреждало прогрессирование и осложнение заболевания, необходимо составить ежедневное меню таким образом, чтобы:

  • пациент в полной мере получал необходимые питательные вещества с учетом существующих заболеваний;
  • набор рекомендованных продуктов можно было купить за приемлемую цену;
  • блюда были разнообразными, относительно легкими в приготовлении;
  • были учтены индивидуальная непереносимость и предпочтения конкретного пациента;
  • рацион был разделен на 4—6 приемов, причем на вечернее время должно приходиться не более 25 % от суточного объёма пищи.

Своим пациентам я рекомендую приобрести домой весы и контролировать показатели массы тела 2—3 раза в неделю. Набор 2—3 килограмм за 3 дня свидетельствует о задержке жидкости и требует консультации врача и коррекции схемы лечения.

Также взвешивание необходимо пациентам с сопутствующим ожирением. Потеря 10 % от начальной массы тела приводит к снижению артериального давления на 5 мм. рт. ст., уменьшению нагрузки на сердце, одышки, болей в суставах, повышению утилизации тканями глюкозы.

Какие продукты исключить

Американская кардиологическая ассоциация (АНА) выделяет как основные вещества, которые нужно ограничить при сердечной недостаточности, натрий и воду.

Натрий — это минерал, который содержится во множестве продуктов, особенно в полуфабрикатах, фастфуде, соли. Он способствует задержке воды в тканях, перегрузке сосудистого русла объемом, повышению артериального давления, декомпенсации сердечной деятельности.

АНА рекомендует ежедневно потреблять не более 2800 мг натрия (а в идеале менее 1500 мг).

Даже бессолевая диета не гарантирует, что человек не превышает суточный объём натрия.

Больше всего скрытой соли содержится в колбасах, маринадах и солениях, консервации, готовых замороженных блюдах, сырах («Пармезан», «Брынза», «Фета», «Российский», плавленый), соевом соусе, майонезе.

Вода. Ограничение потребления жидкости для пациентов с гемодинамически стабильной ХСН умеренное — до 1,5—2 литров в сутки. При декомпенсации сердечной деятельности и отечном синдроме, требующих интенсивного применения диуретиков, суточное количество воды не должно превышать 1—1,2 литра.

Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы рекомендовано исключить:

  • фастфуд, полуфабрикаты, консервы;
  • жареную на масле, острую, пряную пищу;
  • соления и маринады;
  • концентрированные мясные бульоны;
  • жирные сорта мяса, субпродукты, колбасы, сосиски;
  • крепкий чай, кофе;
  • алкоголь, табак.

Важные элементы рациона

Суточное меню пациента с ХСН в первую очередь должно быть сбалансировано относительно белков, жиров, углеводов, покрывать энергетические затраты, насыщено важными для сердца микроэлементами.

Белки. Важный структурный элемент клеток. Ежедневно рекомендовано съедать 2—3 порции протеина.

Эквивалент одной порции:

  • 100 грамм рыбы, мяса (нежирной говядины, телятины, птицы);
  • ? чашки отварной фасоли или гороха;
  • 1 яйцо.

Ограничивать белки в рационе необходимо только в случае почечной недостаточности и азотемии.

Молочные продукты. Оптимальное количество — 2—3 порции:

  • 100 грамм творога;
  • 1 стакан молока жирностью 1—2 %;
  • 1 стакан кефира, ряженки, простокваши, йогурта без добавок;
  • 2 ст. л. сметаны жирностью не более 15 %.

Овощи и фрукты. Это важнейшая часть рациона, которая обеспечивает организм клетчаткой, пектином, микроэлементами, витаминами и имеет низкую калорийность.

Необходимо за сутки съедать 5 порций:

  • ? чашки нарезанных фруктов (свежих или запеченных);
  • ? чашки отварных пли печеных овощей.

Каши и хлеб. Эта часть рациона отвечает за энергетическое насыщение организма. Предпочтение следует отдавать медленным углеводам, съедая 5 порций ежедневно:

  • 1 ломтик цельнозернового хлеба;
  • ? чашки макарон;
  • ? чашки риса, гречки, овсянки и других каш.

Ненасыщенные жиры и масла. Организму необходимо получать «правильные» жиры, так как это строительный материал всех клеточных мембран. Для приготовления пищи и заправки салатов оптимально использовать рафинированные масла (оливковое, кукурузное, подсолнечное, льняное).

Хорошим источником полезных жиров являются орехи (сушеные, без приправ). В день можно употреблять 1 горсть (40 грамм).

Для придания пище яркости вкуса соль можно заменять ароматными травами (петрушкой, базиликом, орегано, розмарином, тмином, кинзой), чесноком, луком, лимонным соком, паприкой.

Пациентам с атеросклерозом особое внимание стоит обратить на количество пищевых волокон в рационе (так как они предотвращают всасывание жирных кислот из кишечника). В сутки мужчинам необходимо 76, а женщинам — 28 грамм.

Также своим пациентам при невозможности полноценно насыщать рацион необходимыми витаминами и микроэлементами я рекомендую курсами принимать продукты пчеловодства и пищевые добавки, обогащенные калием, магнием, цинком, кальцием, фосфором (витамины А, С, Е, В1, В2, В6).

Относительно температурной обработки: продукты при сердечной недостаточности лучше отваривать, тушить или запекать. Допускается приготовление на гриле и сковороде с тефлоновым покрытием, без масла.

Пример меню на неделю

Оптимальной при сердечной недостаточности считается система питания DASH, разработанная Американской ассоциацией кардиологов.

При составлении примерного 7-дневного меню для пациента с ХСН необходимо учитывать первопричину заболевания и сопутствующую патологию. Например, если причинами сердечной недостаточности стали ИБС и атеросклероз, особое внимание стоит уделить ограничению насыщенных жиров, обогащению рациона пектином и клетчаткой. А при сахарном диабете сосредоточиться на исключении продуктов с высоким гликемическим индексом.

Существуют низконатриевые заменители (гималайская соль, «Сага»), которые могут придать блюду солоноватый привкус. Хлорид калия может быть использован только после консультации с врачом и контроля уровня К в сыворотке крови.

Для своих пациентов я предоставляю перечень рекомендованных блюд, и рацион они комбинируют самостоятельно, учитывая вкусовые предпочтения, имеющийся набор продуктов и индивидуальные кулинарные навыки.

Клинический случай

Мой пациент Н. 64 года. В анамнезе гипертоническая болезнь III стадии, 2-й степени. В 2015 году перенес острый Q-инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка, осложненный кардиогенным отеком легких. На момент первого визита в 2016 году пациент предъявлял жалобы на одышку, усиливающуюся при физическом напряжении, учащённое сердцебиение, отеки на ногах. Объективно: Н. имел I ст. ожирения (ИМТ — 34.4 кг/м2), АД — 145/100 мм. рт. ст., ЧСС — 89 уд./мин. По результатам обследования — гиперхолестеринемия, гипокинезия передней стенки левого желудочка, фракция выброса 40 %. Пациент постоянно принимал «Энап Н», «Конкор», «Фуросемид», «Кардиомагнил», во время приступов пил «Нитроглицерин». Был установлен диагноз: ХСН IIA, IIФК. Было рекомендовано откорректировать образ жизни, отказаться от табака и алкоголя, подобрана диета при сердечной недостаточности на каждый день.

На протяжении 2 лет пациент постепенно адаптировался к новому питанию. На последнем приеме: ИМТ — 28,9 кг/м2, АД — 136/85 мм. рт. ст., ЧСС — 79 уд./мин. Жалобы на одышку уменьшились, эпизоды использования «Нитроглицерина» не чаще 1 раза в неделю. Пациент отмечает значительное расширение физической активности. По результатам консультации отменен «Фуросемид».

Из перечня пациент выбирает 3 основных приема пищи и 2—3 перекуса.

Завтраки

  1. Каша овсяная, гречневая, кукурузная, рисовая, 40 грамм, сваренная на молоке с водой в соотношении 1:1 с 1 ч. л. меда, 1 вареное яйцо, травяной чай.
  2. Омлет из 2 яиц с молоком 1—2 % (100 мл), ломтик цельнозернового хлеба, яблоко, чай.
  3. 300 грамм тыквенно-рисового (или пшенного) пудинга, 30 грамм твердого сыра.
  4. 200 грамм сырников с ягодами и 1 ст. л. сметаны или меда, какао на низкожирном молоке.
  5. Овсяноблин с 2 ст. л. овсянки, 1 яйцо с 30 граммами твердого сыра, свежий огурец, чай.
  6. Овощные маффины с зеленым горошком, стручковой фасолью и болгарским перцем, чай.

Обеды

  1. Овощной суп-пюре (300 грамм), 100 грамм отварного мяса, 1 ломтик хлеба.
  2. Постный борщ (300 грамм), 100 грамм тушеной или запеченной птицы, ломтик хлеба.
  3. Салат из овощей с растительным маслом, паровая котлета с гарниром из каши, компот.
  4. 100 грамм макарон с овощным соусом, 100 грамм мяса, свежие овощи.
  5. Чечевичный суп, 300 грамм, 100 грамм запечённой рыбы с овощами.

Ужины

  1. 200 грамм запечённой рыбы с овощным гарниром.
  2. Перцы, баклажаны или кабачки, фаршированные курицей и запеченные в духовке.
  3. Овощной салат с кальмаром с лимонно-горчичной заправкой, 1 ломтик цельнозернового хлеба с 30 граммами сыра.
  4. Салат из отварной фасоли с овощами, заправленный растительным маслом или йогуртом с травами, цельнозерновой хлеб.
  5. Винегрет с фасолью, заправленный оливковым маслом.
  6. Паровые котлеты из птицы с тушеной капустой.
  7. Запеченный в кожуре картофель с соусом на основе йогурта, трав и чеснока с овощным салатом.
  8. Омлет со спаржевой фасолью, свежие овощи.

Перекусы

  1. Горсть сушеных орехов.
  2. Яблоко, запечённое в духовке с медом, корицей и творогом.
  3. 100 грамм творога и 100 мл ряженки или 1 ст. л. сметаны.
  4. 1 банан, яблоко или груша.
  5. 1 чашка нарезанных фруктов.
  6. 200—250 мл кисломолочного напитка.
  7. Ломтик хлеба с 30 граммами сыра.
  8. 200 грамм молочного пудинга.
  9. 10 шт. чернослива или кураги.
  10. 1 горсть изюма.
  11. 1 стакан кефира, простокваши или ряженки.

Этот «костяк» позволяет пациенту программировать недельное меню, а со временем и вводить новые рецепты из списка разрешенных продуктов.

Выводы

Несомненно, образ жизни, культура питания и физическая активность ощутимо влияют на течение сердечно-сосудистых заболеваний. Серьезный подход к организации своего рациона позволит пациенту улучшить самочувствие, снизить риск осложнений и госпитализаций, а в перспективе повысить качество жизни и отказаться от некоторых медикаментов.

Питание при сердечной недостаточности — это сбалансированное, разнообразное, насыщенное полезными веществами меню, которого человеку необходимо придерживаться всю жизнь.

Диета при одышке

18 ноября 2014 г.

Диета при одышке помогает уменьшить не только симптомы и развитие сердечных недугов у больных людей, но и значительно снизить риски развития сердечно-сосудистых заболеваний у людей абсолютно здоровых.

Что следует исключить из питания?

Алкоголь. Но сразу оговоримся – табу накладывается именно регулярное выпивание, что отнюдь не исключает употребления пары бокалов сухого вина по случаю какого-либо торжества.

Соль. Невзрачные на вид кристаллы соли могут оказывать весьма пагубное влияние на сердце. Ведь большинство сердечно-сосудистых недугов возникает отчасти по причине нарушения водно-солевого баланса. Как только содержание солей натрия в организме превышает норму, клетки тканей и органов начинают накапливать излишки воды, что приводит к отекам и оказывает чудовищную нагрузку на сердечную мышцу и сосуды. Сведите потребление соли к 5 г в сутки – этого вполне достаточно, чтобы еда не казалась пресной, но при этом не оказывалось чрезмерное давления на сердце. Кроме чистой соли, исключить из диеты для сердца придется и традиционно соленые продукты: копчености, полуфабрикаты, рыбные консервы, квашенные и маринованные овощи.

Вода. Ограничить потребление воды – не значит прекратить пить ее вовсе. Но о традиционных 2,5 литрах, рекомендуемых диетологами, придется забыть. Кардиологи советуют – общее количество жидкости (включая супы, чай и прочие) для сердечников не должно превышать 1 литра в сутки.

Жирные продукты. Обычно врачи советуют вовсе исключить жирные явства из рациона, но в действительности логичнее и приятнее применять в диете для сердца принцип замещения: вместо свинины и говядины ешьте телятину и птицу, десерты выбирайте не с заварным кремом, а с легким йогуртовым, вместо стейка заказывайте в ресторане коктейль из морепродуктов.

Кофеиносодержащие напитки. Любые тонизирующие напитки — кофе, энергетики, крепкий чай — нежелательны для сердца. Вместо них лучше и полезнее употреблять минеральную воду, морс, травяные чаи.

Однако, основной принцип диеты не в том, чтобы держать сердце в черном теле, акцентируя внимание исключительно на запрещенных продуктах. Наоборот – сосредоточиться следует именно на тех полезных веществах (входящих в состав продуктов питания), которые заставляют работать «пламенный мотор» долго и без сбоев.

К ним относятся:

Калий и магний. Первый обеспечивает нормальный сердечный ритм, второй – способствует расширению сосудов, питающих сердце кровью, насыщенной кислородом. Калий в избытке содержится в черносливе, кураге, цитрусовых, орехах, картофеле, гречке, клюкве. Магнием богаты морская капуста, цельнозерновой хлеб, пшенная крупа, петрушка.

Белок. Как известно, белок является строительным материалом для мышц, в том числе и для миокарда. Именно поэтому белок крайне важен в кардиотрофическом питании. Белком богаты обезжиренное молоко и творог, рыба и нежирное мясо.

Сложные углеводы. Имеются ввиду не те углеводы, которые содержатся в тортах и плюшках, джемах и чипсах, а те, что действительно являются источником энергии для нашего организма. Здоровые углеводы содержатся в цельнозерновых продуктах, крупах и бобовых.

По материалам: woman.ru

Лечебное питание при хронической сердечно-сосудистой недостаточности (диета №10)

Х роническая сердечно-сосудистая недостаточность чаще всего является следствием таких заболеваний, как пороки сердца, склероз сердечной мышцы, общий атеросклероз сосудов, гипертоническая болезнь и др. Основные жалобы больных — одышка, сердцебиение, нарушение сердечного ритма, отеки, повышенная утомляемость, сниженная работоспособность.

Основное и наиболее стойкое проявление болезни — отеки (задержки жидкости в организме). Обусловлены они не только нарушением приспособительных механизмов в самой сосудистой системе и сердце, но и существенными нарушениями обменных процессов в органах, тканях и клетках организма. Следовательно, все виды лечения и прежде всего диетическое лечение должны быть направлены на ликвидацию или уменьшение степени нарушения обмена веществ, а значит, на восстановление нарушенных функций аппарата кровообращения.

Если у сердечного больного в данный момент нет несомненных признаков недостаточности кровообращения, то к его рациону не предъявляется особых требований. Но следует учесть, что мясо рекомендуется употреблять в вареном виде или с последующим обжариванием, так как в этом случае в нем содержится меньше экстрактивных веществ, возбуждающих нервную и сердечно-сосудистую систему; поваренная соль употребляется в умеренных количествах (6-8 г в день); количество жидкости ограничивается 1-1,2 л (резкое ограничение жидкости в рационе сердечного больного при отсутствии отеков является неоправданным, так как это может способствовать замедлению выделения из организма вредных продуктов обмена).

При возникновении же явных признаков расстройства кровообращения (одышка, сердцебиение, отеки) диетический рацион больного должен быть существенно изменен с учетом стадии недостаточности сердечно-сосудистой системы.

Основные принципы лечебного питания при хронической сердечно-сосудистой недостаточности:

1) ограничение соли до 2-4 г в день, а при больших отеках полное исключение ее;

2) ограничение жидкости до 0,8-1 л в день;

3) частые приемы пиши небольшими порциями (5-6 раз в день);

4) введение в пищу продуктов, которые усиливают выведение жидкости из организма.

Мочегонным действием прежде всего обладают молоко и продукты, содержащие соли калия. Много солей калия в овощах и плодах — картофеле, капусте, зелени петрушки, черной смородине, персиках, кизиле, абрикосах, винограде, бананах, вишне. Особенно богаты солями калия сухие фрукты — курага, изюм, финики, чернослив, инжир, шиповник и др.

На основе изложенных: принципов разработана диета № 10, по которой больному разрешаются следующие блюда и продукты: хлеб и хлебные изделия — пшеничный, серый, отрубный выпечки предыдущего дня или подсушенный (от 150 до 300 г в день), а также в виде сухарей; сухое несдобное печенье;

супы — вегетарианские, овощные и крупяные, молочные, фруктовые, нежирный мясной суп 1 раз в неделю;

блюда из мяса и птицы — из нежирного мяса и птицы (говядина, телятина, курица), лучше свежего, свободного от сухожилий и жира, в отварном или паровом виде (котлеты, кнели, фрикадели, пюре, суфле, рулет и др.);

периодически разрешается нежесткое мясо в отварном виде куском и с последующим его обжариванием;

блюда из рыбы — из судака, щуки, карпа, наваги, трески и другой нежирной рыбы в отварном или паровом виде (рубленые или куском); блюда из яиц — в виде белкового омлета, не более 4-5 яиц в неделю;

блюда и гарнтры из овощей — винегреты и салаты с растительным маслом (подсолнечным, оливковым, конопляным) из картофеля, цветной капусты, помидоров, кабачков, огурцов свежих, тыквы; ограничиваются грибы и грибные блюда, блюда из фасоли, гороха, бобов, редиса, так как они вызывают вздутие кишечника;

блюда и гарниры из круп и макаронных изделий — каши (манная, гречневая, овсяная), пудинги и запеканки из круп и макаронных изделий (при избыточном весе крупяные и мучные изделия необходимо ограничивать);

фрукты, ягоды и фруктовые соки — любые; ограничивается виноградный сок, который вызывает вздутие кишечника;

молоко и молочные продукты — всякие;

ограничиваются сливки, сметана, мороженое; особенно рекомендуется теплое молоко небольшими порциями (5-6 раз в день по 100 г), нежирный творог и блюда из него, кефир, простокваша, ацидофильное молоко, кумыс, нежирные и малосоленые сыры;

жиры животные — сливочное масло (не более 20 г в день), растительные масла (30 г в день); общее количество жиров в диете не должно превышать 70-80 г (не следует забывать, что около 40 г животного жира содержится в продуктах, включенных в рацион);

сладости — сахар (не более 50 г в день), часть которого можно заменять медом, джемом или вареньем (при избыточном весе все сладости ограничиваются);

напитки — чай с молоком, некрепкий чай, ненатуральный кофе с цикорием (4 г на один стакан воды);

минеральные воды негазированные — по разрешению врача;

закуски — докторская колбаса, несоленые и неострые сыры, винегрет, салаты, овощные консервы;

соусы — молочные, на овощном отваре, фруктово-ягодные подливы;

витамины — особенно показаны витамины С и Р (рутин) в виде готовых препаратов или в виде отвара шиповника.

Приемы пищи должны быть регулярными, небольшими по объему и частыми (не реже 4-5 раз в день), последний прием пищи необильный за 2-3 часа до сна.

При легкой степени сердечной недостаточности больному рекомендуется бессолевая диета № 10 (80 г белка, 70 г жира, 400-500 г углеводов; 2500-2800 ккал). По мере улучшения состояния больному разрешается от 3 до 5 г соли, а затем общий стол. При тяжелой степени недостаточности кровообращения и стойких отеках на 7-15 дней назначается диета № 10а с меньшей калорийностью (50 г белка, 70 г жира, 300-350 г углеводов; 1500-1900 ккал).

Примерное однодневное меню диеты № 10

На весь день: хлеба белого или отрубного бессолевого 250 г, сахара 30 г, масла 10 г, соли 3-4 г на руки, свободной жидкости 0,8-1 л (включая первое блюдо и напитки). Все блюда готовятся без соли.

Первый завтрак (до работы):

1) каша молочная манная, гречневая протертая или рисовая (риса 50 г, молока 100 г, сахара 5 г) с маслом;

2) яйцо всмятку или паровой омлет из 1 яйца, или творог (75 г) со сметаной (20 г);

3) чай с молоком или вареньем — 1/2 стакана.

Второй завтрак (в обеденный перерыв):

1) рагу из отварного мяса без соли — 150 г;

2) тертая морковь или свекла (100 г) со сметаной (10 г); можно также дать сырое яблоко (100 г) или размоченную курагу (30 г).

Обед (после работы):

1) борщ вегетарианский (полтарелки) или суп фруктовый с гренками, суп рисовый вегетарианский с лимоном, ячневый суп с картофелем и сметаной (крупы ячневой 30 г, картофеля 50 г, отварного лука 10 г, сметаны 20 г);

2) мясо отварное — 100 г (или отварное запеченное, или бефстроганов), свекла (или морковь) тушеная — 150 г;

3) молочный кисель (молока 150 г, картофельной муки 7 г, сахара 15 г, ванилина по вкусу) или яблочное пюре — 100 г, или сырое яблоко — 100 г, или размоченный чернослив — 50 г.

Ужин:

1) творог (75 г) с молоком или кефиром (50 г);

2) отварная лапша с маслом или картофельные котлеты с черносливом, или свекла с яблоками, тушенная в сметане, или котлеты из моркови с размельченными сухарями, шинкованными фруктами (моркови 200 г, манной крупы 15 г, молока 50 г, сахара 5 г, сушеных фруктов 30 г, сухарей 5 г, масла 10 г);

3) чай с молоком (молока 50 г, сахара 10 г) или молоко с сахаром — 1/2 стакана.

На ночь: чай с молоком или молоко — 1/2 стакана.

В отдельных случаях (при больших отеках; избыточном весе) для усиления мочегонного действия могут проводиться 1-2 раза в неделю, но не более (лучше в выходные дни) контрастные (разгрузочные) дни;

Арбузный день (1 1/2 кг мякоти спелого арбуза делят на 5 порций и принимают в течение дня с равными промежутками времени);

Кураговый день (слегка размоченные 500 г кураги делят на 5 раз в день по 100 г);

Яблочный день (1,5 кг спелых яблок делят на 5 приемов в течение дня; можно давать яблоки в протертом или печеном виде);

Творожный день (400-500 г творога делят на 4 приема в течение дня или готовят из него сырники, пудинг; на каждый прием добавляют 50 г молока или кефира);

Рисово-компотный день (через каждые 2-3 ч 6 раз в день дают по стакану сладкого компота, причем 2 раза со сладкой рисовой кашей, сваренной из 50 г риса; для приготовления 1 1/2 л компота требуется 1,5-2 кг свежих или 240 г сухих фруктов и 120 г сахара).

Контролем за эффективностью диеты является ежедневное взвешивание больного и измерение суточного количества мочи. Усиленное выделение мочи и потеря в весе являются показателем успешного лечения.

Все вопросы, связанные с длительностью назначения диеты, решает лечащий врач с учетом особенностей течения болезни.

Диета при хронической сердечной недостаточности

Рассмотрим, какой должна быть диета при хронической сердечной недостаточности. Основными рекомендациями по диете больных с ХСН являются ограничение поваренной соли и жидкости. Чем более выражены симптомы СН и застойные явления, тем в большей степени ограничивается соль. Так, при ХСН I ФК рекомендуется исключение соленой пищи, а дополнительное употребление соли не должно превышать 3 г в день; при II ФК ХСН — исключается как соленая пища, так и досаливание; при III и IV ФК ХСН — применение продуктов с уменьшенным содержанием соли и приготовление пищи без соли.

Ограниченное потребление жидкости необходимо только больным с тяжелыми стадиями ХСН при наличии симптомов застоя. Увеличение массы тела больного на 2 кг и более за 1-3 дня свидетельствует о задержке жидкости в организме и риске развития декомпенсации. Даже при отсутствии признаков застоя объем вводимой жидкости не должен превышать 1,5 л в сутки.

Диета при хронической сердечной недостаточности. Пища больных с СН должна быть достаточно калорийной, легко усваиваемой, с достаточным содержанием витаминов и белка. Существует мнение, что больным со сниженной массой тела (индекс массы тела менее 19 кг/м2), и особенно с кахексией, необходима так называемая нутритивная поддержка в виде питательных смесей (пищевых добавок). Однако в настоящее время эффективность и целесообразность применения пищевых добавок у больных с кахексией на фоне сердечной недостаточности не доказаны.

Лечебное питание при хронической сердечной недостаточности

В Европе ежегодно регистрируется до 0,5 млн новых случаев этого заболевания, а умирают от него около 350 тыс. человек. Причем чем выше уровень жизни в стране, тем чаще врачи ставят диагноз «хроническая сердечная недостаточность» (ХСН). Ее частота заметно увеличивается с возрастом. Однако в любом возрасте ХСН требует лечения. И хотя полного выздоровления достичь крайне сложно, своевременная и правильная терапия не только продлевает жизнь, но и дарит человеку активное долголетие. Одна из составляющих этой терапии – лечебное питание.

Мне нравится 0

Ос н4fca о в н4fca о й зад057b ачей дие тотb926 ерапии боa014 льных с ХСН было 1 и остается по21b2 выше423b ние со9955 кратитель н4fca о й функции миокарда и борьба с отекаb0d8 ми тка неe938 й. Ей отвечa914 ают дdd8b иеты №10 и 10а, д8ebd иета Кареcca9 ля, д8ebd иета с преa1ea обладанием калиевых соле665c й. Какaaf9 из43ce вест н4fca о. у боa014 льных приb6f8 ХСН н59c7 а б3599 люда ется з наfd2e читель наfd2e я задержка наfd2e тр6e22 ия в ор2833 ган из43ce ме, котор855f ая зависит от по21b2 в30dc ышения в неe938 клеточ н4fca о й жидк35ee ости, а таf71d кже увеличения с0e4d одержания наfd2e тр6e22 ия внутри клa3dc етки. Очевид н4fca о. что4d7a толf2de ько д8ebd иета с огранcabb ичением хлорида наfd2e тр6e22 ия м81e2 ожет дать хороший терa04b апевтический эффект.

Но по21b2 мимо пcb2e роблем с обме н4fca о м наfd2e тр6e22 ия. приb6f8 ХСН отме51de чается и по21b2 нижение у20aa ровня обме н4fca о с по21b2 соб н4fca о го калия ( из43ce 5639 -зb049 а дефицита внутриклеточ н4fca о го ка8ac8 лия), ведущее к дистр19ba офическим из43ce ме неe938 ниям в м18e0 иокарде (в неe938 м наfd2e кап19c2 ливаются ионы наfd2e тр6e22 ия. ко63f8 торые оказывают токсическое дей19c4 ствие наfd2e актив н4fca о сть внутb236 риклеточных ферментов). Сле до46d0 ватель н4fca о. диуреa0a0 тическое дей19c4 ствие калия и егоc078 по21b2 ложитель н4fca о е вл73a7 ияние наfd2e сократительную функf4ec цию миокарда – закон1b50 н4fca о е ос н4fca о вание обогатить пиe79f тание этих боa014 льных прод1d9f уктами с по21b2 выше423b нным содеb7bd ржанием калия. Большое з наfd2e че820a ние в обеспечении нc0b4 ормаль н4fca о й функции сердеч н4fca о -сосудистой сиcf11 стемы имеют и соли87fe магния. Магний – неe938 толf2de ько сe0ef остав н4fca о й элемент тка неe938 й, н4fca о и важный ф0711 актор, влияющий наfd2e об44cc мен вещеe19c ств в ор2833 ган из43ce ме, актив н4fca о сть ферментов, кислот н4fca о -ос н4fca о в н4fca о е рав н4fca о весие и коллоид н4fca о е состояние плазмы крови.

У боa014 льных с неe938 до46d0 статоч н4fca о стью к2d7f ровообращения часто н59c7 а б3599 люда ется наfd2e рушение об44cc мен а каль3cb6 ция (снижение у20aa ровня каль3cb6 ция в крови неe938 р4aee едко м81e2 ожет приb6f8 водить к возник н4fca о вению клинических и тонических су до46d0 рог). Неdfdc лиш неe938 наfd2e по21b2 мнить, что4d7a кальций – оb250 бязательный ком по21b2 неe938 нт сиcf11 стемы свертc605 ывания крови. Соответствен н4fca о. по21b2 a0a7 мощниками кардиологов в лече7c74 нии ХСН до46d0 лжны статьe72b молоко и мо3f1a лочные продукты (особен н4fca о твоcca0 рог и сыр), лидер4ecc ы среди п16c5 родуктов по21b2 содержанию каль3cb6 ция. Неdfdc льзя забывать и о роли соеди неe938 ний фоc4cd сфора во всех80d8 вид1874 ах об44cc мен а вещеe19c ств. Д0492 ие тотb926 ерапия приb6f8 ХСН до46d0 лжн60c9 а быт10a7 ь наfd2e правле наfd2e наfd2e н4fca о рмал из43ce ацию наfd2e рушен н4fca о го об44cc мен а вещеe19c ств. С по21b2 мощью правиль н4fca о го по21b2 дбора и приb6f8 ме неe938 ния п16c5 родуктов пита85da ния с учетом патог8ee3 е неe938 за мож н4fca о быстро д7e53 остигнуть ликвидации имеющихся наfd2e рушений общ егоc078 метабол из43ce ма.

По9804 каза наfd2e приb6f8 забc6c9 олеваниях I–Iea0e IА с0e7f тадии ХСН. О наfd2e до46d0 лжн60c9 а с по21b2 собствовать восста н4fca о влению наfd2e рушен н4fca о го к2d7f ровообращения. н4fca о рмал из43ce ации функции печени, по21b2 чек и об44cc мен а вещеe19c ств приb6f8 од н4fca о времен н4fca о м щажен6a5c ии сердеч н4fca о -сосудистой сиcf11 стемы и орга н4fca о в пищеварения, а таf71d кже улучшать вывb827 едение азотистых шлаков и неe938 до46d0 окисленных п16c5 родуктов об44cc мен а из43ce орган из43ce ма.

В дdd8b иеты боa014 льных с неe938 до46d0 статоч н4fca о стью к2d7f ровообращения р4d40 екомендуется вводить пищевые ин74a6 гредиенты преимуществен н4fca о щелочных валент н4fca о стей, т.к8bbf. у них5f4a н59c7 а б3599 люда ется склон н4fca о сть к аци до46d0 зу.

Ограничения: по21b2 варен наfd2e я соль – до46d0 5–6 г ( из43ce 5639 них5f4a 2–31525 г уже содержится в продуктах); свобод наfd2e я жидко7f1a сть – 1,2 л (включая первые и третьи б3599 люда ).

Суточный рацион: белки – 90 г ( из43ce 5639 них5f4a 50 г живот71b4 ных); жиры – 65–70e2ca г ( из43ce 5639 них5f4a 20 г растиa707 тельных); уa8c2 глеводы 350–400 г. Калорий н4fca о сть – 25007e4 0 ккал. Масса рацио наfd2e – 2 кг.

Исключаются: вещеe19c ств а, возбуждающие ЦНСb6b5 и сердеч н4fca о -сосудистую сисba2f тему. Все виды алк1044 огольных наfd2e питков, крепкий ч0302 ай и наfd2e туральный к682d офе, какао, шоколад; мясн4f17 ые, рыбные и г398e рибные наfd2e вары; острые б3599 люда f9fd. копче н4fca о сти; продукты, богатa114 ые холестери н4fca о м (мозги, внут7180 ренние органы животных, икра0dc2 ). Ограничиваются овощи, вызыв5881 ающие метеор из43ce м.

Рекомендуются продукты преимуществен н4fca о щелочных валент н4fca о стей, богатa114 ые солями калия и витами наfd2e ми (молоко и мо3f1a лочные из43ce делия, фруктb1ee ы, овощи и сокиb0dd из43ce них5f4a ), ли по21b2 тропными вещеe19c ств ами ( твоcca0 рог. тd30a реска, овся наfd2e я каша и др.). Все б3599 люда готовят безc501 соли87fe. При слабовыраженных оте06dd ках боль н4fca о му разрешается по21b2 дсаливать пищу из43ce расfb5d чета 1 ч0302 ай наfd2e я ложкаbdbf соли87fe (5–6 г) наfd2e 1–945f 2 дня.5ea0 Мясо и рыб287b у готовят наfd2e паруad32 или отваривают в воде. Допускается по21b2 следующее обжаривание. Жирные б3599 люда исключаются.

Диета №10а7535

Контролем эффектив н4fca о сти дdd8b иеты я4dc4 вляется ежед неe938 в н4fca о е взвешивание боль н4fca о го и из43ce мерение суточ н4fca о го количества мочи. Усилен н4fca о е выделение мочи и по21b2 теря в весе842e являются по21b2 казателями успеш н4fca о го лечения.

При тяжелcb5f ой с0e7f тадии неe938 до46d0 статоч н4fca о сти к2d7f ровообращения (IIБ–III) и стойкfbab их оте06dd ках наfd2e 7–159173 д неe938 й наfd2e з наfd2e чается д8ebd иета №10а7535. Целевое наfd2e з наfd2e че820a ние то же, что4d7a и дdd8b иеты №100282. Но о наfd2e от58ba личается более резким огранcabb ичением по21b2 варен н4fca о й соли87fe. жидк35ee ости, у меньш2a9a е н н4fca о й калорий н4fca о стью.

Белки – 50–60 г ( из43ce 5639 них5f4a 40 г животных), жиры – 50 г (11597 0–15 г растительных), уa8c2 глеводы – 300 г (60–80 г с52fa ахара и других сла до46d0 стей). Калорий н4fca о сть – 20001a5a ккал. Масса рацио наfd2e – около 2 кг. Общее колич1cfe ество свобод н4fca о й жидкости ог2e59 раничивается до46d0 0,6 л.

Все б3599 люда готовят безc501 соли87fe в отвар н4fca о м и протертом вид1ac4 е, во время еды03c0 неe938 по21b2 дсаливают. Тем74a1 пb4dc ература пищи неe938 выше423b 50оС. Число приb6f8 f895 емов пищи – 6 раз в денc3d3 ь. Какaaf9 правило, из43ce рацио наfd2e исключаются супe04b ы (исключение – исто82cf щенные больные), закуски. В осталь н4fca о м наfd2e бор п16c5 родуктов и блюд тотb926 же, что4d7a и приb6f8 диетaa3b е №100282.

Если дdd8b иеты №10 и №10а7535 с ис по21b2 льзованием разгрузочных д неe938 й неe938 дают желаемого эф99dd фекта, боль н4fca о го переводят наfd2e модифицированную диету Кf534 ареля или наfd2e кали8446 евую диету.

Диета Кf534 ареля

По9804 казание к наfd2e з наfd2e чению этой дdd8b иеты – IIБ–III с0e7f тадии ХСН у боa014 льных. для которых длитель н4fca о е медикаментоз н4fca о е лечение ока0506 залось неe938 эффективным, а таf71d кже тяжелые декомпенсированные по21b2 роки сердца с пеfb85 риферическими отекаb0d8 ми и зас93e7 тойными явлениями в орга наfd2e х.

Диета Кf534 ареля приb6f8 меняется в виде по21b2 сле до46d0 вательных 4 рацио н4fca о в с различ н4fca о й калорий н4fca о стью, преимуществен н4fca о молоч0f69 ных. Это д8ebd иета с резким огранcabb ичением пищев48ef ых вещеe19c ств. Ее лечеб н4fca о е дей19c4 ствие состоит неe938 толf2de ько в ограничен н4fca о м введении жидкости (мол2ea5 ока), н4fca о и в качествен н4fca о м составе, а таf71d кже режиме пита85da ния. Молоко вводится малым5c49 и по21b2 рциями (100 мл)42f5 и часто (каж7a98 дые 2 часа), в теплb7ef ом вид1ac4 е, т.к8bbf. это усиливает егоc078 диуретический эффект.

По9804 степен н4fca о до46d0 бавляется твердая пища (тc438 аким образом, по21b2 вышается питатель наfd2e я цен н4fca о сть и пере н4fca о симость рацио наfd2e ). В диетaa3b е резко ограниче н4fca о соде96e3 ржание соле665c й наfd2e тр6e22 ия и увеличе н4fca о колич1cfe ество соле665c й каль3cb6 ция. Преобладает щелоч наfd2e я валент н4fca о сть. Во всех80d8 рацио наfd2e х предусмотрены фрe389 уктовый сок, 20%-ный р5ea1 аствор глюкозы, препараты витами н4fca о в А, В1. В2. С, PP.

В I рацио неe938 дается толf2de ько молоко в теплb7ef ом кипяче н4fca о м виде малым5c49 и по21b2 рциями (дроб н4fca о ) чере4f40 з каждые 2 час8fc9 а. Начи наfd2e я со II рацио наfd2e. ассортимент п16c5 родуктов по21b2 степен н4fca о расширяется (4026 бессолевой белый хлеб, яйd7cb ца, сахар, сливоч н4fca о е масл72e8 о, мясо, картофель, яблок3518 и). Мясо – в паровом рубле н4fca о м вид1ac4 е, фруктb1ee ы, овощи – в виде пюре7f28 или тертые.

Длитель н4fca о сть пaecf ребывания боль н4fca о го наfd2e каж до46d0 м рацио неe938 дdd8b иеты уста наfd2e вливается индивидуаль н4fca о. в за86a9 висимости от эффектив н4fca о сти и пере н4fca о симости. Но т.к8bbf. о наfd2e неe938 по21b2 л н4fca о цен наfd2e по21b2 химическому составу, срок7f87 и ограничены до46d0 2–31525 д неe938 й наfd2e 1–9447 2-м рацио неe938 и 3–d9eb 4 д неe938 й наfd2e 3–d9eb 4 -м рацио неe938. Наиболее выражен н4fca о е дей19c4 ствие дdd8b иеты наfd2e ступает, как правило, наfd2e 5–6-й денc3d3 ь.

С 4-гee46 о рацио наfd2e мето до46d0 м з7096 игзага боa014 льных мож н4fca о пере8212 водить наfd2e диету №10а7535 (с наfd2e чала наfd2e 1–945f 2 дня, затем увeea4 еличивая срок7f87 и пaecf ребывания наfd2e неe938 й и уbce2 меньшая наfd2e 4-м рацио неe938 дdd8b иеты Кf534 ареля ). По9804 мере улучш5b66 ения с567a остояния боль н4fca о го таf71d кже мето до46d0 м з7096 игзага переводят наfd2e диету №100282.

Калиевая д8ebd иета

Калиевая д8ebd иета приb6f8 меняется приb6f8 гипертонической болезни и неe938 до46d0 статоч н4fca о сти к2d7f ровообращения. Рациdcd9 оны содержат продукты, богатa114 ые солями калия (оказ1ecd ывает моч егоc078 н н4fca о е дей19c4 ствие и усиливает вывb827 едение наfd2e тр6e22 ия из43ce орган из43ce ма) и с н из43ce ким содеb7bd ржанием соле665c й наfd2e тр6e22 ия. Соот н4fca о шение калия и наfd2e тр6e22 ия до46d0 лж н4fca о быт10a7 ь неe938 ме неe938 е 8:1 и неe938 более 14:1.d21e Содержание калия в пище неe938 до46d0 лж н4fca о составлять более 7–816f5 г. Эта д8ebd иета пред по21b2 лагает по21b2 сле до46d0 ватель н4fca о сть из43ce четырех чередующихся ме26ec ню (первое и втор6d98 ое – по21b2 1–945f 2 дня, третье и четвертое – по21b2 2–31525 дня). Питe411 ание шестиразовое.

По9804 мере улучш5b66 ения с567a остояния боль н4fca о го, есd076 ли у неe938 го неe938 т неe938 сом неe938 нных пр из43ce наfd2e ков неe938 до46d0 статоч н4fca о сти к2d7f ровообращения. к егоc078 рациону неe938 предъ я4dc4 вляется особых требований. Тем74a1 неe938 ме неe938 е сл0217 едует учесть, что4d7a пиe79f тание боa014 льных приb6f8 забc6c9 олеваниях сердца в с0e7f тадии компенсации до46d0 лж н4fca о быт10a7 ь по21b2 л н4fca о ценным ( наfd2e рушения пита85da ния могут с по21b2 собствовать ра8368 звитию декомпенсации). Мясо р4d40 екомендуется у по21b2 треблять в варе н4fca о м виде или с по21b2 следующим обжариванием (в этом случае в неe938 м содержится меньш2a9a е экстрактивных вещеe19c ств. возe3a4 буждающих неe938 рвную и сердеч н4fca о -сосудистую систему); в умеf08f ренных количествах ис по21b2 льзовать (6–89df5 г в деньe862 ) по21b2 варенную соль; ограeaa6 ничивать до46d0 1–1,2 л колич1cfe ество жидкости (42fe резкое ограничение ее в рацио неe938 приb6f8 отe639 сутствии у боль н4fca о го отеко41c0 в неe938 оправдан н4fca о. более т4de8 ого, м81e2 ожет с по21b2 собствовать замед942a лению выделения из43ce орган из43ce ма вредных п16c5 родуктов об44cc мен а).

Существен н4fca о е з наfd2e че820a ние имеет объb637 ем по21b2 требляемой пищи, особен н4fca о съ ед3e0e а емой в один6296 приb6f8 ем. Обиль наfd2e я ед3e0e а приb6f8 водит к по21b2 дъему диафрагмы, что4d7a м81e2 ожет отрицатель н4fca о сказаться наfd2e работе сердца. Но3a49 рмальную деятель н4fca о сть кишечника мож н4fca о обеспечить включением в ме26ec ню овощных и фруктовых соков, чер н4fca о слива, ком по21b2 та, простокваши. Кebf0 оличество приb6f8 f895 емов пищи до46d0 лж н4fca о быт10a7 ь неe938 ме неe938 е 5 раз в денc3d3 ь. По9804 следний приb6f8 ем пищи до46d0 лжен быт10a7 ь неe938 по21b2 зже ч90e6 ем за 4–5 часовb5c9 до46d0 с наfd2e. Д неe938 в н4fca о й отдых разрешается перед29fe обе до46d0 м.

1 Справочник по21b2 диетологии, по21b2 д ред. По9804 кровского Аbc26 .А. и Самсо н4fca о ва М.А.,0ac4 М. 1981, с. 287–294, 158–162.

Правильное питание и диета при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность возникает в том случае, когда сердце работает неэффективно и не доставляет достаточного количества кислорода в организм. Неправильный рацион питания только ухудшает симптомы заболевания.

Если вы употребляете с пищей слишком много соли или пьете жидкость сверх нормы, то содержание воды в организме увеличивается и сердце работает тяжелее. Нижеприведенные рекомендации по соблюдению диеты помогут уменьшить негативные факторы, связанные с недугом.

Питание при отеках ног

Больным необходимо тщательно подходить не только к выбору продуктов питания, но к самому процессу приема пищи. Следующие рекомендации помогут улучшить состояние людей, страдающих проблемами с сердцем, дабы недопустить отеков ног:

  1. Водный баланс. Максимальное количество жидкости в сутки не должно превышать 0,8-1 литр.
  2. Соль. В день разрешено употреблять не более 2-4 грамм в зависимости от массы тела. Если отеки очень большие, то соль лучше исключить из меню полностью.
  3. Дробное питание. Залог хорошего самочувствия – это разделение суточной нормы еды на максимально возможное количество порций. При сердечной недостаточности рекомендуется есть 5-6 раз в сутки.
  4. Обработка пищи. Блюдо должно легко перевариваться желудочно-кишечным трактом. Если мясо – то в виде паровых котлет или тефтелей, фрукты и овощи – в виде свежевыжатых соков и пюре.
  5. Прием витаминов и микроэлементов. Количество полезных веществ, которые человек получает вместе с пищей, часто бывает недостаточным, поэтому диетологи и врачи советуют дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Стоит отметить, что сердечная недостаточность чаще всего встречается у людей пожилого возраста.

При сердечной недостаточности специалисты советуют обратить внимание на диету Кареля. Данная бессолевая диета часто используется и для снижения веса.

Основной принцип такого питания – улучшение кровообращения и обмена веществ, вывод лишней жидкости из организма и диуретический эффект.

Диета Кареля непроста и многие ее не выдерживают, однако, когда на кону стоит здоровье, то деваться некуда.

Внимание! Прежде чем начать питание по этой схеме, нужно проконсультироваться с лечащим врачом!

Пошаговое применение диеты представлено ниже:

  • 1 день. С 8 утра каждые два часа пейте по полстакана кипяченого теплого молока. Продолжительность — 7 раз в день. В 10 часов вечера выпейте 100 мл свежевыжатого сока на выбор.
  • 2 день. Утром съешьте кусок хлеба (100-150 грамм) и одно яйцо, сваренное всмятку. Через каждые два часа – 100 мл молока. В 14 часов на обед подается отваренный рис со сливочным маслом и запивается 100 мл молока, которое пьется далее каждые два часа. В 10 вечера – сок.
  • 3 и 4 день. Утром нужно съесть кусок хлеба, яйцо всмятку и немного сливочного масла. В 10 и 12 часов следует выпить молоко (150 мл). В 14 часов поешьте картофельное пюре со сливочным маслом и запейте молоком (полстакана). Продолжать пить молоко каждые два часа. Вечером перед сном в 22 часа нужно выпить 100 мл сока.
  • 5-7 дни. Утром съедается 200 грамм хлеба, одно отварное яйцо всмятку, одно небольшое печеное яблоко и 100 мл молока. Через два часа – полстакана молока. В 12 часов нужно съесть 200 грамм пюре из картофеля со сливочным маслом и 100 мл молока. Продолжать пить молоко до вечера, при этом в 18 часов съесть одно отварное яйцо. Перед сном – сок.

Внимание! Диету Кареля можно разнообразить отварным мясом диетических сортов. Это может быть курица, телятина, крольчатина. Мясо следует есть по 100 грамм в обед вместе с пюре или рисом.

Хроническая форма (ХСН)

Если заболевание имеет хронический характер, то диета должна соблюдаться постоянно. Она не такая тяжелая, как диета Кареля, но также имеет свои правила и ограничения.

При ХСН важно соблюдать водно-солевой баланс организма.

Что можно кушать?

Какие продукты надо есть? Меню должно быть обогащено калием (минерал, который положительно влияет на сердечную мышцу), содержащимся в таких продуктах:

  • картофель;
  • бобовые;
  • банан;
  • курага, чернослив, изюм;
  • авокадо;
  • лосось;
  • шпинат, петрушка;
  • помидоры;
  • тыква;
  • апельсины.

Из этих продуктов можно приготовить много вкусных и полезных блюд. Также диетологи советуют добавлять в рацион витамин С, который содержится в:

  • отваре шиповника;
  • черной смородине;
  • цитрусовых;
  • киви.

Необходимы также витамины группы В, кальций, магний, железо, фосфор.

Ограничение в еде

При сердечной недостаточности придется отказаться от многих привычных продуктов. Запрет на такие блюда обусловлен большим количеством соли в них.

К запретным продуктам относят:

  1. Маринованные овощи. Лучше перейти на свежие салаты. Они намного полезнее.
  2. Соленья. Соленые овощи, мясо, рыба – все эти вкусности также теперь на запрете. Диетологи советуют готовить из этих продуктов другие блюда.
  3. Консервы. В них тоже содержится повышенное содержание соли, которое сложно контролировать.
  4. Копчености. Колбаски, крылышки и другие копченые продукты тяжело перевариваются кишечником и содержат много соли.
  5. Алкоголь. Спиртные напитки усиливают отеки, задерживая воду в организме.
  6. Снеки. Покупные сухарики и чипсы – еще один вид вредных продуктов для людей, страдающих сердечной недостаточностью.
  7. Кофе. Этот напиток тоже задерживает жидкость. Лучше перейти на шиповник, богатый на витамин С, или зеленый чай, но не на цикорий.
  8. Кондитерские изделия из белой муки, а также другие сладости (газировка, пирожные, шоколад). Эти вкусные продукты тоже нужно есть дозированно.

Меню на каждый день

Далее представлено примерное меню на неделю, которое особенно будет полезно женщинам:

1 день

  • Завтрак — зеленый чай, творог с сухофруктами, отварное яйцо.
  • Второй завтрак — стакан кефира, горсть смородины или цитрусовый фрукт.
  • Обед — фасолевый суп на курином бульоне, картофельное пюре, салат из свежих овощей и зелени, хлеб, свежевыжатый сок.
  • Полдник — фруктовый салат, заправленный йогуртом.
  • Ужин — гречневая каша, омлет на молоке, нарезка из овощей, чай.

2 день

  • Завтрак — овсяная каша на молоке с сухофруктами, бутерброд с сыром и сливочным маслом, зеленый чай.
  • Второй завтрак — стакан молока, яблоко.
  • Обед — рисовый суп, вермишель с куриной отбивной, салат из свежих овощей и зелени, хлеб, свежевыжатый сок.
  • Полдник — чай, запеченная тыква, 25 г черного шоколада, банан.
  • Ужин — овощная запеканка, кусочек отварной рыбы, хлеб, отвар шиповника.

3 день

  • Завтрак — молочный суп с вермишелью, отварное яйцо, зеленый чай.
  • Второй завтрак — стакан йогурта, овсяное печенье.
  • Обед — рыбный суп, перловая каша с тефтелями из говядины, салат из свежих овощей и зелени, хлеб, свежевыжатый сок.
  • Полдник — творог с сухофруктами, киви.
  • Ужин — отварной картофель, тушеная куриная печень, нарезка из овощей, чай.

4 день

  • Завтрак — творожная запеканка, отварное яйцо, зеленый чай.
  • Второй завтрак — стакан молока и банан.
  • Обед — гречневый суп, тыквенное пюре с котлетами из индюшатины, салат из свежих овощей и зелени, хлеб, свежевыжатый сок.
  • Полдник — запеченные яблоки, твердый сыр, чай.
  • Ужин — тушеная фасоль с овощами, хлеб, чай.

5 день

  • Завтрак — омлет на молоке, зеленый чай.
  • Второй завтрак — стакан кефира, галетное печенье.
  • Обед — гороховый суп, рагу из картофеля и говядины, салат из свежих овощей и зелени, хлеб, свежевыжатый сок.
  • Полдник — фруктовый салат, заправленный несладким йогуртом.
  • Ужин — отварной говяжий язык, нарезка из овощей, чай.

6 день

  • Завтрак — творог с сухофруктами, отварное яйцо, зеленый чай.
  • Второй завтрак — стакан закваски, горсть орехов.
  • Обед — рыбный суп, рисовая каша с тефтелями из курицы, салат из свежих овощей и зелени, хлеб, свежевыжатый сок.
  • Полдник — картофельные драники со сметаной, банан.
  • Ужин — молочная гречневая каша с сахаром, чай.

7 день

  • Завтрак — манная каша с молоком, отварное яйцо, зеленый чай.
  • Второй завтрак — стакан фруктового сока, 25 г черного шоколада.
  • Обед — грибной суп, пшенная каша с говяжьей печенью, салат из свежих овощей и зелени, хлеб, свежевыжатый сок.
  • Полдник — нарезка из свежих фруктов.
  • Ужин — тушеные овощи, кусочек отварного лосося, чай.

Диета при острой сердечной недостаточности

Диета при сердечно-сосудистой недостаточности

Страдающих пороком сердца, кардиосклерозом, атеросклерозом, гипертонической болезнью, легочно-сердечной недостаточностью сердце не полностью справляется со своими функциями — ухудшается кровообращение. Для таких людей чреваты последствиями даже незначительные нарушения рекомендованного им режима жизни.

Болезненное состояние развивается постепенно и поначалу мало заметно. Но со временем появляется одышка, усиливается сердцебиение, человек быстрее устает, снижается его работоспособность, могут образоваться отеки.

Скопление жидкости в подкожной клетчатке и даже во внутренних органах обусловлено не только тем, что ослабленное сердце с трудом проталкивает кровь по сосудам, но и связанным с этим нарушением обменных процессов в органах, тканях и клетках организма.

В условиях ухудшившегося кровообращения молочная кислота, образующаяся в мышцах, не распадается на конечные продукты, которые обычно выводятся из организма, а накапливается в избыточных количествах. В результате в тканях нарушается кислотно-щелочное равновесие — увеличивается кислотность. Это явление, известное под названием ацидоз, способствует задержке жидкости.

Недостаточность кровообращения и связанное с этим уменьшение поступления в кровь кислорода снижает окислительные процессы, ухудшается усвоение кислорода тканями, вследствие чего изменяется нормальное соотношение ионов натрия, калия и кальция. Преобладание натрия способствует задержке в организме воды. Все это приводит к тому, что мышцы, в том числе и мышца сердца, быстрее утомляются.

При лечении хронической сердечно-сосудистой недостаточности ослабленное сердце поддерживают лекарствами, дают медикаменты, уменьшающие отеки. Существенное значение имеет правильное питание. Диетическое лечение призвано уменьшить степень нарушения обмена веществ. С пищей можно ввести в организм недостающие минеральные соли, ограничить соли натрия.

В процессе жизни у каждого человека складывается привычка употреблять определенные продукты питания, создается пищевой стереотип. При заболевании нередко приходится менять этот стереотип, больной должен употреблять не те блюда, к которым он привык, а те, которые оказывают лечебный эффект.

В рационе страдающих недостаточностью кровообращения следует сохранить физиологическое соотношение белков, жиров и углеводов, полностью удовлетворить потребность в витаминах и минеральных солях.

Это значит, что в рационе должно содержаться 80—90 граммов белков, 70—80 граммов жиров, 350—400 граммов углеводов. Калорийность не должна превышать 2800—3000 килокалорий.

Этого вполне достаточно, потому что такие больные, как правило, не производят значительных физических усилий. Ограничивается количество жидкости и поваренной соли.

Вначале, когда недостаточность кровообращения мало выражена, нет заметной одышки, учащенного сердцебиения, отеков — не нужны серьезные диетические ограничения.

Что же мы рекомендуем?

Мясо лучше употреблять вареное или после варки, для вкуса слегка обжаренное. В нем содержится меньше экстрактивных веществ, возбуждающих нервную систему и нервный аппарат сердца.

Если у больного наблюдается склонность к избыточному весу, можно не резко, но на значительный срок ограничить калорийность рациона. Это достигается за счет уменьшения количества хлеба, сахара, жира.

Поваренная соль употребляется в умеренных количествах: не более 8 граммов в день. Нельзя включать в меню соленые блюда и острые закуски. Они усиливают жажду, увеличивают склонность к отекам.

В сутки рекомендуется не более 1—1,2 литра жидкости, включая чай, первое и третье блюда.

Более резкое ограничение жидкости в рационе такого больного не оправдано и даже вредно, поскольку это существенно затруднит выведение из организма азотистых шлаков.

Следует ограничить употребление крепкого чая, натурального кофе, какао, так как они могут вызвать перевозбуждение нервной системы, усилить сердцебиение. Совершенно запрещаются алкогольные напитки!

Важно позаботиться о нормальной функции кишечника. В этом существенную помощь могут оказать овощные и фруктовые соки, чернослив, компот, простокваша.

Есть следует понемногу и часто: пять-шесть раз в день. Тем самым облегчается пищеварение и работа сердца. Если возможно, перед обедом полезно отдохнуть; последний раз есть рекомендуется за 3—4 часа до сна.

Когда появляются выраженные признаки расстройства кровообращения, диета существенно меняется.

Тем, кого одышка беспокоит постоянно, у кого заметно усиливается сердцебиение даже при небольшом физическом напряжении, а врач обнаруживает застойные явления в легких и печени, отеки на ногах, необходим постельный режим. В отдельных случаях врач разрешает периодически вставать, ходить по комнате, сидеть по 3—5—8 минут.

Каковы основные требования к рациону в этот период?

Еще более строго ограничить поваренную соль (пища готовится без соли, и только 3—4 грамма используется для подсаливания пищи во время еды).

Жидкости можно употреблять до 800 миллилитров. Рекомендуется съедать только полтарелки первого блюда. Ограничиваются продукты и напитки, возбуждающие нервную и сердечно-сосудистую системы, раздражающие почки и печень (крепкие мясные бульоны, студни, крепкий чай, кофе, какао, шоколад, острые, соленые закуски и приправы, алкоголь).

Из диеты исключаются продукты, вызывающие метеоризм: капуста, бобовые, газированные напитки.

Краткий перечень рекомендуемых блюд:

  • Хлеб пшеничный из муки первого и второго сорта и отрубный (выпекается без соли) вчерашний или в виде сухарей.
  • Супы вегетарианские (без соли) из круп, овощей, фруктов, молочный суп. Раз в неделю нежирный мясной суп.
  • Блюда из мяса и птицы — из нежирных сортов говядины, телятины, курицы, индейки, кролика — вареные или с последующим обжариванием или запеканием (рубленое или куском).
  • Блюда из рыбы — из судака, щуки, карпа, наваги, трески, вареные или с последующим обжариванием.
  • Блюда и гарниры из овощей — отварные морковь, свекла, репа, цветная капуста. Картофель — в ограниченном количестве, так как он может вызывать метеоризм. Салаты из огурцов, помидоров, петрушки, зеленого лука (готовятся в натуральном виде).
  • Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий готовятся на воде или молоке в виде каш, пудингов, крупеников, котлет.
  • Блюда из яиц — во всех видах, но не более одного в день.
  • Сладкие блюда, сладости — мед, джем, сахар, варенье.
  • Фрукты и ягоды — в сыром и вареном виде.
  • Молочные продукты и блюда из них — молоко кипяченое, в теплом виде (можно цельное, если оно не вызывает вздутия живота, в противном случае — пополам с водой), кефир, ацидофилин, простокваша, творог, сметана, сливки.
  • Соусы готовятся на воде, молоке, сметане или сливках.
  • Рекомендуются сладкие и кислые овощные и фруктовые подливы.
  • Мясные, рыбные и грибные отвары для соусов использовать нельзя!
  • Напитки — некрепкие чай и кофе, сырые фруктовые и овощные соки, отвар шиповника.
  • Жиры — животные и растительные, за исключением тугоплавких: бараньего, свиного, говяжьего.
  • Витамины — особенно С и Р (рутин) в виде препаратов или содержащие их продукты (шиповник, черная смородина, цитрусовые, почти все фруктовые и овощные соки).

Примерное дневное меню (диета № 10):

8 часов 30 минут (завтрак).

Масло сливочное — 10 граммов; каша манная (гречневая протертая или рисовая) молочная — 200 граммов; яйцо всмятку (или паровой омлет из одного яйца) или творог со сметаной — 100 граммов, чай с молоком — полстакана.

11 часов (второй завтрак).

Тертая морковь (или репа) со сметаной — 100 граммов или размоченная курага (30 граммов сушеной кураги залить 1/2 стакана кипятка и выдержать в течение 11/2—2 часов).

14 часов (обед).

Борщ вегетарианский (или суп фруктовый) с гренками или суп рисовый вегетарианский с лимоном сладкий, или ячневый суп с картофелем и сметаной (полтарелки). Мясо отварное (или отварное, а затем запеченное, или бефстроганов)— 100 граммов. Пюре морковное или отварная свекла — 150 граммов. Полстакана молочного киселя (или яблочное пюре — 100 граммов) или 40 граммов размоченного чернослива.

17 часов (полдник).

Отвар шиповника — полстакана. Свежее яблоко или 50 граммов размоченных сушеных фруктов.

19 часов (ужин).

Творог с молоком (творога 75 граммов, молока 50 граммов) или с кефиром. Отварная лапша с маслом (или картофельные котлеты с черносливом, или свекла с яблоками, тушенная в сметане, или котлеты из моркови с размельченными сухарями и шинкованными фруктами) — 200 граммов. Чай с молоком, полстакана.

21 час (на ночь).

Молоко или кефир — полстакана.

На весь день хлеба белого или отрубного 250 граммов (несоленого), сахара 30 граммов. Все блюда готовятся без соли.

Примерный набор продуктов для приготовления этого рациона на один день:

375 граммов мяса или рыбы, 50 — творога, 100 — молока, 200 — кефира, 35 — сметаны, 40 — крупы, 200 — свежей капусты, 300 — картофеля, 50 — моркови, 40 — консервированного горошка, 200 — лука репчатого, 30 — чернослива, 350 — яблок (фруктов), 50 — сахара, 150 — хлеба отрубного или черного, 100 — белого пшеничного.

Такой рацион не только приносит пользу больному организму, но и повышает эффективность применяемых сердечных средств и мочегонных препаратов.

Если, несмотря на комплексное лечение, отеки уменьшаются медленно, целесообразно один-два раза в неделю применять разгрузочные дни:

  • Молочный день — 800—1000 граммов теплого молока по 100 граммов 8—10 раз в день. К молоку можно добавить яйцо всмятку, или 200—250 граммов овсяной каши, или 250 граммов картофельного пюре.
  • Кефирный день — по одному стакану кефира 5—6 раз в день.
  • Творожный день — по 100 граммов творога и 50 граммов молока или кефира 4—5 раз в день.
  • Банановый день — 1 килограмм очищенных от кожуры бананов разделить на 5 приемов.
  • Яблочный день — 1,5 килограмма свежих яблок разделить на 5 приемов.
  • Фруктовый день — размоченные курагу, инжир или чернослив — 500 граммов разделить на 3 раза.

Во время разгрузочного дня происходит усиленное выделение из организма жидкости — заметно уменьшаются отеки. После разгрузочного дня больной продолжает пользоваться диетой № 10.

Если больной принимает мочегонные средства, целесообразно включать в рацион больше продуктов, содержащих соли калия, так как они усиленно выводятся из организма, и их недостаток надо восполнить. Напомним, что калия много в печеном картофеле, изюме, кураге, инжире, бананах, апельсинах, мандаринах, капусте зеленой, лопатках горошка, репе, цветной и брюссельской капусте.

Хорошее мочегонное средство молоко, к тому же в нем содержится полноценный белок, легкоусваиваемый жир, микроэлементы, минеральные соли, витамины.

Когда состояние больного улучшается, он по совету врача может постепенно расширять рацион и разнообразить меню. Но и в это время следует ограничивать прием поваренной соли до 6—8 граммов и жидкости до 800— 1000 миллилитров.

— Профессор М. А. Самсонов

кардиология

/ Здоровье / Диета / Лечебная / Сердце / Правильное питание и диета при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность возникает в том случае, когда сердце работает неэффективно и не доставляет достаточного количества кислорода в организм. Неправильный рацион питания только ухудшает симптомы заболевания.

Если вы употребляете с пищей слишком много соли или пьете жидкость сверх нормы, то содержание воды в организме увеличивается и сердце работает тяжелее. Нижеприведенные рекомендации по соблюдению диеты помогут уменьшить негативные факторы, связанные с недугом.

Больным необходимо тщательно подходить не только к выбору продуктов питания, но к самому процессу приема пищи. Следующие рекомендации помогут улучшить состояние людей, страдающих проблемами с сердцем, дабы недопустить отеков ног:

  1. Водный баланс. Максимальное количество жидкости в сутки не должно превышать 0,8-1 литр.
  2. Соль. В день разрешено употреблять не более 2-4 грамм в зависимости от массы тела. Если отеки очень большие, то соль лучше исключить из меню полностью.
  3. Дробное питание. Залог хорошего самочувствия – это разделение суточной нормы еды на максимально возможное количество порций. При сердечной недостаточности рекомендуется есть 5-6 раз в сутки.
  4. Обработка пищи. Блюдо должно легко перевариваться желудочно-кишечным трактом. Если мясо – то в виде паровых котлет или тефтелей, фрукты и овощи – в виде свежевыжатых соков и пюре.
  5. Прием витаминов и микроэлементов. Количество полезных веществ, которые человек получает вместе с пищей, часто бывает недостаточным, поэтому диетологи и врачи советуют дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Стоит отметить, что сердечная недостаточность чаще всего встречается у людей пожилого возраста.

При сердечной недостаточности специалисты советуют обратить внимание на диету Кареля. Данная бессолевая диета часто используется и для снижения веса.

Основной принцип такого питания – улучшение кровообращения и обмена веществ, вывод лишней жидкости из организма и диуретический эффект.

Диета Кареля непроста и многие ее не выдерживают, однако, когда на кону стоит здоровье, то деваться некуда.

Внимание! Прежде чем начать питание по этой схеме, нужно проконсультироваться с лечащим врачом!

Пошаговое применение диеты представлено ниже:

  • 1 день. С 8 утра каждые два часа пейте по полстакана кипяченого теплого молока. Продолжительность — 7 раз в день. В 10 часов вечера выпейте 100 мл свежевыжатого сока на выбор.
  • 2 день. Утром съешьте кусок хлеба (100-150 грамм) и одно яйцо, сваренное всмятку. Через каждые два часа – 100 мл молока. В 14 часов на обед подается отваренный рис со сливочным маслом и запивается 100 мл молока, которое пьется далее каждые два часа. В 10 вечера – сок.
  • 3 и 4 день. Утром нужно съесть кусок хлеба, яйцо всмятку и немного сливочного масла. В 10 и 12 часов следует выпить молоко (150 мл). В 14 часов поешьте картофельное пюре со сливочным маслом и запейте молоком (полстакана). Продолжать пить молоко каждые два часа. Вечером перед сном в 22 часа нужно выпить 100 мл сока.
  • 5-7 дни. Утром съедается 200 грамм хлеба, одно отварное яйцо всмятку, одно небольшое печеное яблоко и 100 мл молока. Через два часа – полстакана молока. В 12 часов нужно съесть 200 грамм пюре из картофеля со сливочным маслом и 100 мл молока. Продолжать пить молоко до вечера, при этом в 18 часов съесть одно отварное яйцо. Перед сном – сок.

Если заболевание имеет хронический характер, то диета должна соблюдаться постоянно. Она не такая тяжелая, как диета Кареля, но также имеет свои правила и ограничения.

//www.youtube.com/watch?v=OLk6zaOq8VQ

При ХСН важно соблюдать водно-солевой баланс организма.

Какие продукты надо есть? Меню должно быть обогащено калием (минерал, который положительно влияет на сердечную мышцу), содержащимся в таких продуктах:

  • картофель;
  • бобовые;
  • банан;
  • курага, чернослив, изюм;
  • авокадо;
  • лосось;
  • шпинат, петрушка;
  • помидоры;
  • тыква;
  • апельсины.

Интересная статья: Полезные продукты для сердца, богатые калием и магнием

Из этих продуктов можно приготовить много вкусных и полезных блюд. Также диетологи советуют добавлять в рацион витамин С, который содержится в:

  • отваре шиповника;
  • черной смородине;
  • цитрусовых;
  • киви.

Необходимы также витамины группы В, кальций, магний, железо, фосфор.

При сердечной недостаточности придется отказаться от многих привычных продуктов. Запрет на такие блюда обусловлен большим количеством соли в них.

К запретным продуктам относят:

  1. Маринованные овощи. Лучше перейти на свежие салаты. Они намного полезнее.
  2. Соленья. Соленые овощи, мясо, рыба – все эти вкусности также теперь на запрете. Диетологи советуют готовить из этих продуктов другие блюда.
  3. Консервы. В них тоже содержится повышенное содержание соли, которое сложно контролировать.
  4. Копчености. Колбаски, крылышки и другие копченые продукты тяжело перевариваются кишечником и содержат много соли.
  5. Алкоголь. Спиртные напитки усиливают отеки, задерживая воду в организме.
  6. Снеки. Покупные сухарики и чипсы – еще один вид вредных продуктов для людей, страдающих сердечной недостаточностью.
  7. Кофе. Этот напиток тоже задерживает жидкость. Лучше перейти на шиповник, богатый на витамин С, или зеленый чай, но не на цикорий.
  8. Кондитерские изделия из белой муки, а также другие сладости (газировка, пирожные, шоколад). Эти вкусные продукты тоже нужно есть дозированно.

Далее представлено примерное меню на неделю, которое особенно будет полезно женщинам:

1 день

  • Завтрак — зеленый чай, творог с сухофруктами, отварное яйцо.
  • Второй завтрак — стакан кефира, горсть смородины или цитрусовый фрукт.
  • Обед — фасолевый суп на курином бульоне, картофельное пюре, салат из свежих овощей и зелени, хлеб, свежевыжатый сок.
  • Полдник — фруктовый салат, заправленный йогуртом.
  • Ужин — гречневая каша, омлет на молоке, нарезка из овощей, чай.

2 день

  • Завтрак — овсяная каша на молоке с сухофруктами, бутерброд с сыром и сливочным маслом, зеленый чай.
  • Второй завтрак — стакан молока, яблоко.
  • Обед — рисовый суп, вермишель с куриной отбивной, салат из свежих овощей и зелени, хлеб, свежевыжатый сок.
  • Полдник — чай, запеченная тыква, 25 г черного шоколада, банан.
  • Ужин — овощная запеканка, кусочек отварной рыбы, хлеб, отвар шиповника.

3 день

  • Завтрак — молочный суп с вермишелью, отварное яйцо, зеленый чай.
  • Второй завтрак — стакан йогурта, овсяное печенье.
  • Обед — рыбный суп, перловая каша с тефтелями из говядины, салат из свежих овощей и зелени, хлеб, свежевыжатый сок.
  • Полдник — творог с сухофруктами, киви.
  • Ужин — отварной картофель, тушеная куриная печень, нарезка из овощей, чай.

4 день

  • Завтрак — творожная запеканка, отварное яйцо, зеленый чай.
  • Второй завтрак — стакан молока и банан.
  • Обед — гречневый суп, тыквенное пюре с котлетами из индюшатины, салат из свежих овощей и зелени, хлеб, свежевыжатый сок.
  • Полдник — запеченные яблоки, твердый сыр, чай.
  • Ужин — тушеная фасоль с овощами, хлеб, чай.

5 день

  • Завтрак — омлет на молоке, зеленый чай.
  • Второй завтрак — стакан кефира, галетное печенье.
  • Обед — гороховый суп, рагу из картофеля и говядины, салат из свежих овощей и зелени, хлеб, свежевыжатый сок.
  • Полдник — фруктовый салат, заправленный несладким йогуртом.
  • Ужин — отварной говяжий язык, нарезка из овощей, чай.

6 день

  • Завтрак — творог с сухофруктами, отварное яйцо, зеленый чай.
  • Второй завтрак — стакан закваски, горсть орехов.
  • Обед — рыбный суп, рисовая каша с тефтелями из курицы, салат из свежих овощей и зелени, хлеб, свежевыжатый сок.
  • Полдник — картофельные драники со сметаной, банан.
  • Ужин — молочная гречневая каша с сахаром, чай.

7 день

  • Завтрак — манная каша с молоком, отварное яйцо, зеленый чай.
  • Второй завтрак — стакан фруктового сока, 25 г черного шоколада.
  • Обед — грибной суп, пшенная каша с говяжьей печенью, салат из свежих овощей и зелени, хлеб, свежевыжатый сок.
  • Полдник — нарезка из свежих фруктов.
  • Ужин — тушеные овощи, кусочек отварного лосося, чай.

Интересная статья: Стол-диета 10 при сердечно-сосудистых заболеваниях

Предлагаем посмотреть видео о сердечной недостаточности с доктором Мясниковым:

Основной принцип при сердечной недостаточности – это правильное питание, которое поможет кардинально улучшить самочувствие. Следуйте всем вышеперечисленным рекомендациям, но не забывайте советоваться с врачом!

Диета при сердечной недостаточности: что можно и нельзя, рецепты

Нарушение функциональной деятельности сердца в острой либо хронической форме снижает сократительную способность органа. Сбой нормального кровообращения в организме сопровождается утратой физиологического опорожнения и наполнения камер. Правильные диеты при сердечной недостаточности позволят устранить неприятные симптомы патологии и предотвратить летальный исход.

ХСН или острая сердечная недостаточность – совокупный синдром, который вызван любой патологией системы кровообращения. Заболевание сопровождается дисбалансом между возможностями органа и гемодинамическими способностями организма.

Основные симптомы острой сердечной недостаточности:

  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • отеки, задержка жидкости в клетках;
  • сокращение физической активности.

Для профилактики и лечения кардиологических патологий важное значение имеет сбалансированное и правильное питание. Если меню на каждый день составлено неправильно, то пациент начинает страдать от лишнего веса, гипертонии, нарушений липидного обмена, атеросклероза. В результате увеличивается риск развития аритмии, инфарктов и инсультов.

ХСН не является самостоятельной болезнью. Причиной развития патологии считается комбинация или одно из перечисленных заболеваний:

  • клапанный порок;
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • патологии эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
  • алкоголизм.

Основные принципы питания при сердечной недостаточности направлены на:

  • замедление изменения стенок сосудов;
  • повышение эластичности капилляров;
  • снижение нагрузки на сосуды и миокард;
  • нормализацию функций сердца;
  • налаживание обменных процессов в организме;
  • снижение дозировок лекарств, которые используются в терапии ХСН.

Диета зависит от нескольких факторов:

  1. Выбор ингредиентов для блюд.
  2. Использование оптимального способа кулинарной обработки продуктов.
  3. Степень измельчения ингредиентов.
  4. Баланс питательных веществ и используемой пищи.
  5. Калорийность.
  6. Режим питания.

Важно, чтобы рацион пациента был полноценным и разнообразным. Диетологи учитывают индивидуальную непереносимость и наличие сопутствующих заболеваний. Основные принципы диеты, которых обязательно стоит придерживаться:

  1. Весь суточный объем продуктов делится на 4-6 приемов.
  2. Налаживание питьевого режима. В день нужно выпивать не менее 1-1,5 литров чистой воды.
  3. Вечером необходимо употреблять не больше ¼ суточной нормы.

Обязательно пациенту надо проводить контрольные взвешивания. Если в течение трех дней масса тела увеличилась на 2-3 кг, это свидетельствует о задержке жидкости в организме. Схему питания требуется срочно корректировать. Плавное похудение приводит к нормализации артериального давления, устранению боли в суставах, одышки и ускорению утилизации сахара.

Диеты при хронической сердечной недостаточности допускают употребление:

  • бессолевого, подсушенного пшеничного хлеба;
  • несдобного печенья;
  • бисквитов;
  • вегетарианских супов с добавлением картофеля, круп и овощей;
  • свекольника;
  • зелени;
  • курицы, телятины, говядины нежирных сортов;
  • куриных и перепелиных яиц (не более 1 штуки в сутки);
  • умеренно жирной рыбы;
  • молочной продукции средней жирности – творога, сметаны, кисломолочных напитков;
  • любых круп в виде молочных каш, пудингов или запеканок;
  • макарон или вермишели;
  • различных овощей – моркови, картофеля, тыквы, брокколи, цветной и белокочанной капусты;
  • винегретов, овощных салатов, икры, рагу;
  • разнообразных сухофруктов, спелых фруктов;
  • молочных киселей;
  • карамели;
  • мармелада из натуральных ингредиентов;
  • пастилы;
  • желе;
  • муссов;
  • варенья и меда.

Из напитков диетологи советуют отдавать предпочтение натуральному кофе, некрепкому чаю, фруктовым и ягодным сокам (исключением является виноградный), настою шиповника и какао. Допускается использование растительного и сливочного масла.

Рыба и мясо перед обжариванием или запеканием предварительно отваривается. Допускается приготовление рубленых блюд, тефтелей. В меню рыба должна присутствовать до 4-х раз в неделю.

Лечащие врачи рекомендуют сократить или полностью отказаться от:

  • кремовых и изделий из теста;
  • свежего хлеба;
  • свинины, баранины и прочих видов мяса жирных сортов;
  • кулинарных жиров, субпродуктов животного происхождения;
  • копченостей, сосисок, колбасы;
  • соленых и чрезмерно жирных блюд;
  • молочной продукции с высокой жирностью – сливки, сыры;
  • овощей и зелени, в составе которых грубая клетчатка – щавель, редька, редис, брюква, шпинат;
  • шоколада;
  • крепкого черного чая и кофе;
  • перца, хрена и горчицы;
  • магазинных соусов;
  • бобовых культур;
  • винограда.

Если диагностирована избыточная масса тела, то пациенту рекомендуется сократить потребление мороженого, сладких фруктов, изюма, натурального меда, сахара.

Составляя меню на каждый день, обязательно учитываются перечни разрешенных и запрещенных ингредиентов, а также методы их приготовления. В таблице представлен примерный рацион на 3 дня, который можно взять за основу. Меняя блюда по своему усмотрению, создавайте свои варианты меню.

Важно готовить блюда без добавления соли. Разрешено досаливать, но при этом соблюдая дневную норму специи. В сутки можно употреблять не более 15 г сливочного масла, 150 г пшеничного хлеба, в составе которого отсутствует соль, 50 г сахара.

завтрак второй завтрак обед полдник ужин второй ужин
первый молочная овсяная каша с добавлением изюма, яйцо, сваренное вкрутую, кофе овощное рагу суп-пюре из брокколи, курица отварная, котлеты из моркови, абрикосовый компот апельсин отварной картофель, запеченная нежирных сортов рыба, травяной чай био-кефир
второй молочная рисовая каша, запеканка из тыквы и моркови, некрепкий чай, сухофрукты творог с добавлением кураги щи с овощным бульоном, котлеты из телятины на пару, компот с сухофруктами запеченное яблоко с сухофруктами картофель в мундире, филе судака запеченное, томатный сок натуральный йогурт или фруктовый сок
третий молочная рисовая каша с добавлением кураги, зеленый чай творог с добавлением изюма, фруктовый разбавленный сок перловый суп на овощном бульоне, кусок отварной телятины, тушеная морковь, компот из фруктов и ягод фруктовое желе паровые котлеты из рыбы нежирных сортов, рис, кисель из кураги яблоко или сок из фрукта

Преимущества диеты при острой сердечной недостаточности на каждый день состоят в сбалансированности и разнообразности рациона, восстановлении нормального функционирования органа и избавлении от отеков. Минусы – ограничение сладкого, что многие пациенты сложно переносят.

Для снижения отечности ног, исключения задержки жидкости в организме мужчинам, женщинам и даже ребенку могут порекомендовать проводить разгрузочные дни. Если заболевание находится на начальной стадии разгрузка способна заменить диетическое питание.

Подходящие варианты для пациентов с ХСН:

  • яблочно-творожный – пара стаканов молока или нежирного кефира, 0,5 кг яблок и 300 г творога. При отсутствии ожирения можно включить в рацион до 300 г отварного либо запеченного картофеля;
  • творожно-кефирный – 300 г творога низкой жирности и 1 л кисломолочного напитка.
  • яблочный – за сутки можно съесть не более 1,5 кг спелых яблок. Допускается употребление 4-х стаканов яблочного сока или кофе с добавлением молока;
  • рис и компот – суточная норма 1,2 л компота домашнего приготовления. Две небольших порции отварного риса за день.

Рецепты простых, но полезных блюд

Супы-пюре должны непременно присутствовать в рационе детей и женщин. При выборе рецепта важно ориентироваться на список запрещенных и разрешенных компонентов. Предложим несколько простых вариантов.

Из кабачка и цветной капусты

Для приготовления потребуется:

  • 500 г свежего кабачка;
  • 500 г цветной капусты;
  • 100 г моркови;
  • 100 г или две небольшие луковицы;
  • сухарики из пшеничного хлеба;
  • растительное масло в минимальном количестве;
  • по вкусу – приправы, зелень и соль.

Процесс приготовления:

  1. Промыть и почистить овощи.
  2. Разобрать капусту по соцветиям.
  3. Кабачок порезать на мелкие кубики.
  4. Измельчить морковь и репчатый лук.
  5. В кастрюлю налить небольшое количество растительного масла.
  6. Поставить на средний огонь.
  7. Высыпать в емкость морковь с луком, немного обжарить.
  8. Поместить в кастрюлю кабачок и цветную капусту.
  9. Вскипятить воду, добавить к овощам.
  10. Тушить смесь на слабом огне до тех пор, пока не станут мягкими все ингредиенты.
  11. Соль и приправы можно добавить за 3 минуты до готовности.
  12. Часть овощного бульона сливается.
  13. Ингредиенты пробиваются блендером.
  14. В готовое блюдо добавляются сухарики.

С брокколи, цветной капустой и шпинатом

Для приготовления потребуется:

  • 500 г брокколи;
  • 500 г цветной капусты;
  • пучок шпината (можно обойтись и без него);
  • 100 г репчатого лука;
  • 100 г картофеля;
  • ⅔ стакана сливок 10-20% жирности;
  • растительное масло;
  • по вкусу – соль, специи, зелень;
  • сухарики.

Процесс приготовления:

  1. Овощи промыть и очистить от кожуры.
  2. Измельчить кубиками.
  3. Шпинат порвать руками на небольшие кусочки.
  4. Брокколи промыть.
  5. В кастрюльку налить растительное масло и поставить емкость на средний огонь.
  6. Обжарить репчатый лук.
  7. Поместить в кастрюлю картофель, добавить воду и варить до готовности.
  8. Сложить брокколи, готовить не более 4-х минут.
  9. Добавить приправы, соль и зелень шпината.
  10. Через 2 минуты слить бульон.
  11. Овощи немного остудить и пробить блендером.
  12. Влить сливки и довести до кипения.
  13. Готовое блюдо можно посыпать любой зеленью, сухариками или добавить сметану.

Постный вариант с брокколи

Для приготовления потребуется:

  • 300 г кабачка;
  • 300 г брокколи;
  • 50 г репчатого лука;
  • 100 мл нежирных сливок;
  • 1 ч. л. кунжута;
  • зелень;
  • немного растительного масла;
  • соль и приправы.

Процесс приготовления:

  1. Очищается и измельчается репчатый лук. Обжаривается с растительным маслом до золотистого цвета.
  2. Брокколи и кабачок промываются, нарезаются мелкими кубиками. Складываются в кастрюльку и варятся до готовности. Вода подсаливается, добавляются специи.
  3. Затем жидкость сливается.
  4. Блендером пробиваются овощи с репчатым луком до однородного состояния.
  5. Сливки подогреваются, вливаются к смеси и снова хорошо вымешиваются кухонным помощником.
  6. Суп-пюре украшается перед подачей сухариками, семенем кунжута и зеленью по вкусу.

В видео-материале рассказывается о совместимости сердечной недостаточности и алкоголя. Ознакомьтесь с роликом и узнаете, какие спиртосодержащие напитки врачи разрешают пить пациентам и в каком объеме.

Распечатать

Диета при сердечной недостаточности

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *