Послеоперационный гипотиреоз – это недостаточность гормонов щитовидной железы, которая появляется после ее полного или частичного удаления. Потеря функции щитовидки необратимая. Тиреоидные гормоны отвечают за весь метаболизм в организме, и при снижении их уровня замедляются все обменные процессы. А старение и увядание, наоборот, ускоряются. После удаления щитовидной железы нужно постоянно принимать заместительную гормональную терапию.

Содержание скрыть

Причины нехватки гормонов после удаления щитовидки

Щитовидная железа – это единственный орган, который синтезирует тиреоидные гормоны. Поэтому после ее удаления развивается гипотиреоз. Это состояние требует постоянного приема заместительной гормональной терапии.

Тиреоидэктомия (операция по удалению щитовидной железы) может быть полной и частичной. При полном удалении вырезаются все ткани железы и формируется абсолютный гипотиреоз. Эта процедура показана при диффузном тиреотоксикозе, раке щитовидной железы. При онкологии также проводится шейная лимфодиссекция (удаление шейных лимфоузлов, которые собирают лимфу от щитовидной железы).

Частичная тиреоидэктомия предполагает удаление доли, перешейка или непосредственно узла щитовидной железы. После такой операции сохраняется способность органа синтезировать гормоны, но их уровень все равно снижается.

Принимает решение об объеме операции врач. Щитовидная железа удаляется полностью по жизненным показаниям.

Проявления гипотиреоза

Послеоперационный гипотиреоз щитовидной железы приводит к замедлению метаболизма во всем организме. Поэтому его симптомы многообразны. Недостаточность гормонов щитовидки затрагивает все органы и системы.

Признаки послеоперационного гипотиреоза по органам:

  1. Общие: беспричинный набор массы, слабость, недомогание, утомляемость, сонливость, заторможенность, непереносимость холода.
  2. Кожа и ее придатки: кожные покровы сухие, холодные на ощупь, бледные, волосы ломкие и часто выпадают. На запущенных стадиях формируется плотный подкожный отек – микседема. Наиболее он выражен на кистях и веках.
  3. Сердце и сосуды: замедление пульса, глухие сердечные тоны, увеличение объема сердца, падение артериального давления. Иногда поднимается нижнее давление.
  4. Легкие и дыхательные пути: голос становится глухим и грубым, дыхание – редким и поверхностным, на последних стадиях присоединяется дыхательная недостаточность.
  5. ЖКТ: склонность к запорам.
  6. Нервная система: нейропатии, парестезии, снижение рефлексов и остроты слуха.
  7. Мышцы и кости: слабость и боль в мышцах, утомляемость, судороги, скопление жидкости в суставах.
  8. Репродуктивная система: сбой менструального цикла, бесплодие, выкидыши, потеря сексуального влечения, импотенция.
  9. Психика: нарушение внимания, забывчивость, депрессия, эмоциональная лабильность, приступы психоза.

В тяжелых случаях развивается гипотиреоидная (микседематозная) кома. Это жизнеугрожающее состояние, при котором тормозятся все обменные процессы, и человек впадает в кому. Температура тела падает до 25°С. Замедляется сердцебиение, падает давление, повышается уровень СО2 в крови, уровень сахара резко снижается. Появляются судороги. Если вовремя не начать лечить – кома приводит к смерти.

Подходы к диагностике

Диагноз послеоперационного гипотиреоза ставят тем, кто перенес операцию по удалению щитовидной железы.

Для подтверждения гипотиреоза применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  1. Уровень ТТГ в крови повышается, а уровень Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) снижается.
  2. В общем анализе крови снижается количество гемоглобина и эритроцитов.
  3. В биохимическом анализе крови повышается уровень холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности и кальция, снижается уровень натрия.
  4. УЗИ щитовидной железы при гипотиреозе после операции малоинформативное. Будут заметны только участки удаленных долей железы.
  5. УЗИ брюшной полости, грудной клетки и сердца – признаки застоя жидкости, которые типичны для гипотиреоза.
  6. На ЭКГ отмечается брадикардия, замедление проводимости импульсов по сердцу.

Как лечить гипотиреоз после удаления щитовидной железы

Гипотиреоз, который возникает после резекции щитовидной железы, лечится заместительной гормональной терапией. Прием этих препаратов пожизненный. Заменить их чем-то или отказаться от них нельзя.

Гормональные препараты

Препаратом выбора при послеоперационном гипотиреозе является левотироксин (Эутирокс, L-Тироксин, Баготирокс). В одной таблетке содержится 25-100 мкг активного вещества (гормона щитовидной железы).

Других гормонов принимать не нужно. Гормональные препараты от гипотиреоза принимают 1 раз в сутки, обязательно утром натощак. Через час после приема лекарства завтракают. В редких случаях назначают левотироксин вечером.

В среднем необходимо 100-150 мкг L-Тироксина в сутки. Но сначала назначают маленькую дозу (25 мкг) и постепенно ее увеличивают. Оптимальная концентрация подбирается в течение трех месяцев. Через 30 дней после последнего изменения дозы гормона берут анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Он показывает, достаточно ли организму левотироксина. После окончательного подбора дозы контроль ТТГ проводят один раз в полгода или год.

Комбинированные препараты (левотироксин с трийодтиронином) не назначают, потому что левотироксин в процессе усвоения превращается в трийодтиронин.

Чистый трийодтиронин (лиотиронин) используют только при микседематозной коме.

Йод в продуктах и биодобавках

Йод – это микроэлемент, который участвует в синтезе тиреоидных гормонов. При нехватке этого элемента щитовидная железа перестает нормально функционировать. Кроме того, она начинает неестественно разрастаться. Так формируется зоб и впоследствии гипотиреоз. Поэтому при явном йододефиците назначают добавки и таблетки с этим микроэлементом.

При послеоперационном гипотиреозе не назначают калия йодид в обязательном порядке. Железистой ткани нет, разрастаться нечему. Гормоны не синтезируются, а поступают в уже готовом виде в организм.

Биодобавки с йодом и селеном нужны людям, проживающим в регионах, эндемичных по йододефициту (Северный Кавказ, Красноярский край, Тува, Якутия и Крайний Север), беременным и кормящим мамам. Также микроэлемент показан тем, у кого щитовидная железа увеличена в размерах на УЗИ. Кроме того, есть более узкие показания к назначению йодных добавок.

Таблетки, содержащие калия йодид:

  • Йодомарин;
  • Йодбаланс;
  • Антиструмин;
  • Микройодид;
  • Йодостин.

Самостоятельно назначать себе калия йодид строго запрещено. Его избыток более опасен, чем дефицит.

Доктора рекомендуют каждый день употреблять продукты, богатые йодом:

  • Печень трески – несомненный лидер по концентрации естественного йода. На 100 граммов продукта приходится 350-450 мкг микроэлемента.
  • Рыба и морепродукты. Много йода содержат практически все подводные жители – как морские, так и речные.
  • Ламинария (морская капуста). Суточная норма йода содержится всего лишь в 100 граммах продукта.
  • Клюква. Болотная ягода содержит около 500 микрограмм микроэлемента.
  • Йодированная соль. Рекомендовано заменить обычную поваренную соль на йодированную или гималайскую.
  • Бобовые.
  • Большинство круп. Содержат не очень много йода, но при их ежедневном употреблении насыщают организм микроэлементов.

Витаминные комплексы

Комплексные добавки принимают для профилактики дефицита витаминов и микроэлементов. Они не являются альтернативой таблеткам калия йодида и необязательны при гипотиреозе. При сбалансированном питании нет необходимости в приеме витаминных комплексов.

Рейтинг витаминно-минеральных комплексов с йодом:

  • Life Extension, Морской йод. Содержит 1000 мкг микроэлемента. Подходит для вегетарианцев. Полностью натуральный.
  • Now Foods, Келп. Натуральные витамины из морских водорослей (ламинария). Одна таблетка содержит 150 мкг вещества.
  • Life-Flo Жидкий йод плюс. Подходит для вегетарианцев. В 3 каплях содержится 150 мкг элемента.
  • Now Foods, Thyroid Energy. Полностью натуральные поливитамины. В двух капсулах содержится 225 мкг йода и 50 мкг селена. Также содержит много других витаминов и микроэлементов полезных для щитовидной железы.
  • Элемвитал с органическим йодом «Природная энергия».
  • Йод активный «Элитфарм».
  • Optimum Nutrition, Opti-Women. Содержат натуральный йод. 225 мкг в одной капсуле.
  • Натумин Йод. 1 капсула содержит 200 мкг препарата.
  • Алфавит Классик. Поливитамины с высоким содержанием йода.
  • Компливит + Йод.

Витаминные комплексы и биодобавки рекомендуется принимать по согласованию с лечащим врачом.

Образ жизни, физическая активность, режим дня

Чтобы как можно быстрее восстановиться после операции и избавиться от гипотиреоза, необходимо вести здоровый образ жизни.

Регулярный прием заместительной терапии, дозированные физические нагрузки, пешие прогулки и правильное питание стабилизируют все виды обмена в организме.

Чем опасен гормональный дефицит

Гормоны щитовидной железы – это жизненно важные вещества, без которых останавливается основной обмен организма. При гипотиреозе начинает активно жидкость во всех полостях организма. Формируется асцит (скопление жидкости в животе), гидроперикард (жидкость в сердечной сумке), плеврит (в плевральной полости) и т.д. Все это затрудняет работу сердца, дыхание и деятельность других внутренних органов.

Следствием гипотиреоза часто является бесплодие. Люди с гипофункцией щитовидной железы чаще болеют онкологическими и аутоиммунными болезнями (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулиты, болезнь Крона, рассеянный склероз и т.д.). Также важно помнить, что люди с гипотиреозом подвержены преждевременному старению и увяданию организма.

Жизнеугрожающим осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная (микседематозная) кома.

Признаки комы:

  • потеря сознания;
  • неестественное замедленное дыхание;
  • кишечная непроходимость;
  • падение температуры тела;
  • микседематозные отеки и скопление жидкости во всех полостях организма.

Спасти человека в гипотиреоидной коме можно только в условиях реанимации. Поэтому правильный подбор заместительной терапии является надежной защитой от последствий заболевания.

Щитовидка – железа, расположенная в нижней части горла поверх трахеи. Ее основная функция – выработка йодсодержащих гормонов. При онкологии и других болезнях, разрушающих орган, проводится операция по удалению железы. После процедуры человеку назначают гормонозаместительную терапию, а также специальное питание после удаления щитовидной железы. Задача диеты – сделать так, чтобы в организм поступали необходимые питательные вещества и при этом не возникало нагрузки на ослабленную эндокринную систему.

Можно ли обойтись без диеты

Диета после удаления щитовидной железы полностью исключает риск послеоперационных осложнений, вызываемых неправильным питанием. Если не соблюдать рекомендованную диету, усиливаются отклонения в обмене веществ, набирается лишний вес, появляются патологии сердечно-сосудистой и нервной систем. Если причиной удаления была аденома, неправильная диета может спровоцировать рецидив в других органах и системах.

Основные моменты диетического рациона

После того, как врач удалил железу, обменные процессы в организме замедляются. Гормонозаместительная терапия поддерживает их, но не гарантирует полного воссоздания функций железы. Поэтому пища должна обладать низкой калорийностью, легко усваиваться и содержать вспомогательные вещества, необходимые для выработки гормонов. Рекомендуется стол №10 по Певзнеру.

Человеку без щитовидной железы до конца жизни придется отказаться от вредных привычек – курения, употребления наркотиков, традиции объедаться перед сном.

Важные рекомендации по питанию после резекции щитовидки

Перед удалением железы пациента консультируют по поводу диеты. Несколько дней после операции дают пить воду, питание осуществляют через капельницы. В дальнейшем возвращают к обычной диете с учетом перестройки организма из-за удаления железы.

Ранний послеоперационный период

Пока не заживут последствия операции по удалению щитовидной железы, больным показана жидкая диета: протертые каши, супы-пюре, кисели и молочные продукты. По прошествии месяца после вмешательства дают твердую пищу. После консультации эндокринолога назначается специальная диета при удаленной щитовидке. Учитывается вес пациента, наличие или отсутствие лишних килограммов. В период восстановления диета корректируется при появлении противопоказаний.

Возвращение к нормальному питанию

В течение месяца после операции обменные процессы приходят в состояние, близкое к норме. Метаболизм замедлен, поэтому есть нужно маленькими порциями и по изменению веса судить, усваивается ли пища.

В этот же период подбирают гормоносодержащие препараты, которые человеку потребуется принимать на протяжении всей жизни. Диета при удалении щитовидной железы полностью разрабатывается индивидуально диетологом и эндокринологом.

Что можно и что нельзя кушать после удаления щитовидной железы

Помимо алкоголя и сигарет, под запретом для пациента с удаленной щитовидной железой такие продукты:

  • Бобовые. Они нарушают усвояемость синтетических гормонов, которые необходимы для жизни людям после резекции железы.
  • Копченые и жирные продукты, субпродукты, фастфуд. Жир в этих продуктах приведет к быстрому набору веса, который невозможно сбросить при замедленном обмене веществ.
  • Крепкий чай, кофе и какао. Они задерживают жидкость в организме, что также приводит к набору веса.
  • Еда, содержащая простые углеводы, – сладости, кондитерские изделия, сдоба.
  • Продукты с щавелевой кислотой. Она также препятствует действию поддерживающей терапии.

Обязательно включить в рацион:

  • Морепродукты – нежирную рыбу, морскую капусту, другие съедобные водоросли. В них содержится йод, необходимый организму после удаления железы, продуцирующей йодсодержащие гормоны.
  • Крупы и цельнозерновой хлеб. Основной источник сложных углеводов, которые обеспечивают длительное насыщение и усваиваются, не доставляя проблем с лишними килограммами.
  • Нежирное мясо. Полностью исключить из рациона мясо невозможно, поскольку оно – основной источник витаминов группы В. Придется отказаться от свинины и баранины, включив в рацион постную говядину, индейку, курицу.
  • Фрукты и овощи. В день необходимо есть минимум 300 г овощей и 200 г фруктов, поскольку в них содержатся необходимые микроэлементы и витамины. Подбираются продукты по сезону.
  • Яйца и молочные продукты.

Примерное меню на неделю

Питание после удаления щитовидной железы полностью включает прием пищи 5 раз в день небольшими порциями. Разнообразить рацион поможет заблаговременно составленное меню. Пример режима на 7 дней:

  1. На завтрак съесть порцию манной каши и сварить яйцо всмятку. В обед употребить половинку куриного филе и стакан овощного супа. Полдник – 120 г фруктового салата и 5 галетных печений. На ужин приготовить небольшую порцию овощного рагу (180 г). Перед сном выпить 2/3 стакана кефира.
  2. Приготовить запеканку из творога с изюмом (180 г). В обед съесть стакан борща без мяса и половину порции гречневой каши с грибами. В качестве полдника – банан и несколько сухариков (не более 40 г). Перед сном выпить 2/3 стакана обезжиренного йогурта без подсластителей.
  3. Паровой омлет из 2 яиц с нарезанным помидором на завтрак. На обед – 2 голубца и стакан капустного супа. Полдник – порция творога с ягодами или сухофруктами (120г). На ужин – пюре из картошки (180 г) и куриное суфле (100 г). Перед сном – 2/3 стакана ряженки.
  4. Каша с сухофруктами (100 г), до 40 г галет – завтрак. На обед стакан супа-харчо и 100 г паровой индейки. Перекус – 100 г желе из яблок. Поужинать стаканом овощного рагу с мясом, перед сном выпить 2/3 стакана простокваши.
  5. 2 сырника со сметаной или джемом из ягод, чай с молоком – завтрак. На обед стакан супа из картофеля и кусочек отварной говядины (100 г). Полдник – 100 г салата из ламинарии. На ужин – тушеная рыба (100 г) с овощами (150 г). Перед сном – 2/3 стакана обезжиренного йогурта.
  6. На завтрак – 180 г пшенной каши на молоке и кусочек отрубного хлеба (20 г). В обед – куриная отбивная и 200 г супа из гречневой крупы. На полдник – 30 г сухариков со 120 г пюре из фруктов. Ужинать порцией рисово-тыквенной запеканки (250 г). На ночь выпить 2/3 стакана кефира.
  7. Бутерброд с нежирным сыром и 1 яйцо, сваренное всмятку, на завтрак. Пообедать порцией супа из лапши (180 г) и паровой котлетой из нежирного мяса (курица или говядина). На полдник употребить 150 г овощного салата. Поужинать тушеной картошкой (150 г), одним помидором и куриной грудкой на пару (100 г). На ночь выпить 2/3 стакана нежирного молока.

Рецепты диетических блюд

Разнообразить диету после операции на щитовидной железе можно, если готовить не по привычным рецептам. Примеры рецептов диетических блюд:

  1. Финская пикша. Килограмм рыбы почистить, нарезать и положить в сотейник. Накрыть порезанным луком и морковью, добавить стакан сметаны. Сверху бросить 100 г морской капусты и зелень по вкусу. Закрыть сотейник и тушить рыбу на медленном огне 15-20 минут.
  2. Салат из печени трески. Этот ингредиент продается в консервах. Потребуется банка печени, по два куриных яйца и болгарских перца. Также нужно по одному огурцу, яблоку, луковица и зелень по вкусу. Все ингредиенты нарезать и перемешать, печень трески вместо нарезки размять ложкой. Добавить сок половины лимона в качестве заправки. Масло не потребуется, так как в консервах содержится достаточное его количество для этого салата.
  3. Солянка из морепродуктов. Понадобятся кальмары (1 кг), сухая морская капуста (100 г), 50 г томатной пасты. Водоросли залить кипятком и настаивать два часа, после вскипятить и проварить 20 минут. Почистить и порезать кальмары. Бросить их в сотейник, добавить водоросли и томатную пасту, тушить 20-30 минут на медленном огне.

Что делать, если появился лишний вес

Несмотря на диету, после удаления щитовидки у некоторых людей развивается ожирение. Предотвратить это можно своевременным посещением эндокринолога. После осмотра врач скорректирует диету или терапию. При возможности физических нагрузок к делу подключают физиотерапевта, который разрабатывает упражнения для улучшения обменных процессов.

Нельзя самостоятельно сидеть на диетах и пытаться сбросить вес спортивными мероприятиями. Метаболизм после удаления железы нарушен. Неправильная нагрузка спровоцирует патологии других органов и систем, а также обострит уже имеющиеся нарушения.

Почему падает кальций после удаления щитовидной железы

Последствия удаления щитовидки

По статистике каждый второй житель нашей планеты страдает от патологий щитовидной железы.

Своевременно диагностированные заболевания этого органа дают больше возможностей, позволяющих не допустить ухудшения здоровья в будущем.

Но из-за современного ритма жизни многие люди пропускают первые «звоночки» патологии из-за нехватки времени и отсутствия возможности уделить должное внимание собственному здоровью.

Получается, что каждый третий пациент обращается к специалисту уже с запущенной стадией заболевания щитовидной железы.

Многие врачи в такой ситуации не считают консервативное лечение эффективным и склоняются к хирургическому удалению эндокринного органа.

Последствия после полного удаления щитовидной железы

При обнаружении проблем в деятельности щитовидной железы — не следует уповать на самостоятельное лечение и доверять исключительно народной медицине в этом вопросе.

В большинстве случаев заболевания щитовидной железы развиваются среди женщин.

Это объясняется сравнительно частыми изменениями гормонального фона в женском организме.

Именно у женщин болезни щитовидки наиболее опасны, поскольку серьезно страдает половая и репродуктивная система.

Последствия могут быть самыми разными: нарушения менструаций, воспалительные явления в малом тазу, бесплодие, эндометриоз и даже онкология.

Любые изменения в работе щитовидной железы должны насторожить — есть повод задуматься о полном обследовании у эндокринолога.

Показания к удалению щитовидной железы

Для проведения операции по удалению щитовидки существует следующий перечень показаний:

  • обнаружение злокачественной опухоли;

  • тотальное разрушение органа на фоне предшествующей травмы;

  • нарушение качества жизни пациента в связи с разрастанием зоба: трудности с дыханием, глотанием, приемом пищи;

  • выраженный косметический дефект;

  • неэффективность медикаментозной терапии или индивидуальная непереносимость лекарственных средств.

Последствия операции

Многих женщин пугают последствия операции. Безусловно, такое серьезное вмешательство в организм не проходит бесследно.

В первую очередь, происходит замедление обменных процессов, что отражается на массе тела — она начинает нарастать.

После операции у большинства пациентов развивается плохое самочувствие, депрессия, упадок сил, хроническая усталость и сонливость.

Все эти симптомы говорят о том, что в организме не хватает тиреоидных гормонов.

В этом случае требуется коррекция послеоперационной гормонотерапии.

Если же ситуация выглядит полностью противоположной — у женщин появляется раздражительность, брадикардия, бессонница и повышенная возбудимость: скорее всего, они принимают завышенное количество синтетического гормона.

Здесь тоже необходимо подкорректировать лечение.

Серьезнейшим последствием удаления щитовидной железы или ее доли является резкое снижение уровня тиреоидных гормонов в крови, что становится причиной гипотиреоза.

Именно для его устранения и профилактики возможных осложнений назначаются синтетические гормоны, принимать которые женщине придется всю оставшуюся жизнь.

Прием гормонов позволяет предупредить развитие гипотиреоидной комы — опаснейшего последствия, которое может привести к летальному исходу.

Среди последствий операции следует отметить взаимосвязь не профессионализма врача-хирурга.

Если в процессе хирургического вмешательства врач не осторожно повредит гортанный нерв, то развивается нарушение чувствительности и двигательной активности гортани.

В результате может измениться тембр и сила голоса вплоть до того, что он может полностью исчезнуть.

Если повреждение нерва оказалось частичным — все неприятные симптомы носят временный обратимый характер, если рассечение произошло в полном объеме — ситуация может сохраниться на всю оставшуюся жизнь.

Также во время операции врач может повредить паращитовидные железы, которые синтезируют паратгормон, отвечающий за баланс фосфора и кальция в организме мужчин и женщин.

Если функции паращитовидных желез окажутся нарушенными, это станет причиной развития заболеваний эндокринной системы и органов зрения.

Чтобы устранить эту проблему, назначается консервативное лечение, направленное на восстановление утраченных функций паращитовидных желез и стабилизацию кальция в организме.

Чтобы минимизировать послеоперационные последствия резекции щитовидной железы — важно выбрать квалифицированного специалиста и хорошую клинику, чтобы получить адекватное лечение.

У многих женщин, да и у мужчин, после операции качество жизни практически не страдает.

Удаление щитовидной железы хоть и серьезная операция, но она еще не означает, что человек превращается в инвалида — трудоспособность и выполнение домашних дел сохраняются у большинства женщин и мужчин в полном объеме.

Например, многие пациентки продолжают учиться, работать, планировать беременность и рожать детей.

Главное необходимо постоянно находиться под наблюдением эндокринолога, принимать необходимые препараты и соблюдать все врачебные рекомендации.

В этом случае хирургическое лечение более обширно и пациент на длительное время теряет трудоспособность.

Кроме того, ему приходится пройти через химиотерапевтическое лечение и ионизирующее излучение, что отражается на времени реабилитации и восстановления.

Послеоперационные швы остаются практически незаметными, при необходимости их можно максимально скрыть с помощью пластической хирургии.

Следует отметить, что прогноз при большинстве заболеваний щитовидной железы и после ее удаления остается благоприятным, даже в случае онкологического заболевания.

Как бы не ужасал диагноз — рак щитовидки, отчаиваться не нужно: чаще всего болезнь отступает после удаления пораженного органа, поэтому из всех онкозаболеваний именно рак щитовидной железы имеет самый благоприятный прогноз на выздоровление.

Удаление щитовидной железы — послеоперационный период, последствия и осложнения

Показания к проведению операций

По данным института эндокринологии и обмена веществ им. В. П. Комиссаренко АМН Украины, новообразования на щитовидной железе имеются примерно у 5% населения. Они могут быть доброкачественными или злокачественными, первые составляют около 95%, вторые – 5%.

У женщин тиреоидные проблемы встречаются в 10 раз чаще, чем у мужчин. Это касается лиц молодого возраста. К 60-70 годам заболевание встречается одинаково часто, как у мужчин, так и у женщин.

В последнее десятилетие количество операций на щитовидной железе значительно увеличилось, из них 80% проводится при узловых формах зоба.

Злокачественные новообразования являются стопроцентным показанием к тотальному удалению органа. Решение об хирургическом вмешательстве при доброкачественных опухолях проводится в каждом случае индивидуально. Это зависит от размера новообразования и обширности поражения органа.

Также операции на щитовидной железе проводят при зобах больших размеров, когда они сдавливают соседние органы. Иногда резекция нужна и при диффузном токсическом зобе, решение в такой ситуации принимает сам пациент и доктор, ссылаясь на функциональную способность органа и уровень гормонов.

При серьезных травмах шеи с поражением железы удаляют орган только тогда, когда сохранить железу не представляется возможным.

Для установления точных показаний необходимо провести тщательное обследование. Перед операцией определяют уровень гормонов – тироксина и трийодтиронина в связанном и свободном состоянии, тиреотропного гормона, а также антитела к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину. Обязательным является проведение ультразвукового исследования органа и шейных лимфоузлов. Для определения злокачественности или доброкачественности процесса проводят тонкоигольную аспирационную биопсию узлов.

Ларингоскопия позволяет выявить сдавление органов шеи (определяют по уровню смыкаемости голосовых связок). Назначение компьютерной томографии помогает установить обширность поражения железы и наличие метастатических очагов в лимфатических узлах.

Собрав все исследования, врач-эндокринолог оценивает функциональную способность органа и возможное прогрессирование процесса и при необходимости дает рекомендации пациенту на оперативное лечение.

Виды хирургических вмешательств

Тип операции определяют по обширности поражения, в зависимости от злокачественности или доброкачественности процесса и от вида патологии.

Существует несколько типов хирургических вмешательств, все они проходят под общим наркозом:

  • Первая из них называется гемитиреоидэктомия. При этом типе операции, производят удаление одной из двух долей органа в зависимости от того, в какой части расположена патология.
  • Название следующей операции – субтотальная резекция. Удаляют практически всю ткань железы, но оставляют саму капсулу органа. Сохраняется возвратный гортанный нерв и предотвращается такое осложнения, как охриплость голоса. Кроме капсулы оставляют небольшой слой ткани на задней поверхности органа, где расположены паращитовидные железы, и ликвидируется еще одно осложнение – гипопаратиреоз.
  • Резекция щитовидной железы. Подразумевает под собой частичное удаление ткани, которая была поражена. Проводится только при аутоиммунном тиреоидите Хашимото.

Если железу удалили полностью, тогда пациенту показана пожизненная заместительная терапия тиреоидными гормонами.

При небольших узлах проводят лазерную деструкцию, это малоинвазивный способ. Он позволяет ускорить проведение операции, после него не остается рубца, и пребывание в стационаре сокращается до нескольких часов.

Послеоперационный период

Течение послеоперационного периода и состояние пациентов при операциях на щитовидной железе зависит от объема оперативного вмешательства и от индивидуальных особенностей организма. Первое время больные ощущают дискомфорт в области раны, возможны покраснение, отечность и болезненность, которая распространяется на заднюю область шеи и затылок. Эти симптомы не требуют специального лечения, так как являются естественной реакцией организма на повреждение мягких тканей.

После полного удаления органа больные могут длительное время ощущать сильную слабость, головокружение, головную боль, связанные с нарушением образования тиреоидных гормонов и гормона паращитовидной железы, который регулирует уровень кальция.

Восстановление сил организма зависит также от правильного питания, больные должны соблюдать диету, включающую продукты, содержащие йод и кальций, – морскую капусту, рыбу, яблоки, сливы, абрикосы. Диета должна включать употребление большого количества овощей и фруктов для обогащения организма витаминами и минералами. Дополнительно назначают биологически активные добавки.

После удаления злокачественных новообразований щитовидной железы пациентов направляют на химиотерапию, которую проводят с использованием препаратов радиоактивного йода, необходимо это для предотвращения метастазирования и рецидива новообразования. От этого зависит жизнь больного и течение восстановительного периода. Химиотерапия значительно удлиняет время реабилитации и ухудшает состояние, но она в данной ситуации будет жизненно важной.

Пациентам не рекомендуется длительное время находиться на солнце, а тем более загорать, так как любые гиперпластические процессы под влиянием ультрафиолета могут возобновляться, что относится и к удаленным новообразованиям.

Реабилитационный период должен проходить под наблюдением эндокринолога. Важны и общеукрепляющие методы, проводимые самим больным, в виде ежедневных прогулок на свежем воздухе, отказа от вредных привычек, нормализации режима дня и устранении стрессовых влияний.

Чем активнее пациент будет заниматься восстановлением своего здоровья сам, тем эффективнее окажется медикаментозное лечение.

Последствия и возможные осложнения

Проведение хирургического вмешательства на щитовидной железе относится к технически сложным операциям, и возникновение осложнений зависит от имеющейся аппаратуры и квалификации хирургов.

Условно можно выделить специфические и неспецифические последствия. К неспецифическим относят осложнения, возникающие при операциях на любом органе. Сюда относят кровотечения, гематомы, присоединение вторичной инфекции с последующим нагноением и выраженные отеки шеи.

Среди специфических осложнений выделяют поражение возвратного нерва и удаление паращитовидных желез. Их возникновение связано с анатомическими особенностями расположения этих образований. Современная хирургия значительно снизила риск их возникновения, но все-таки в 2% случаях они возможны.

Поражение возвратного нерва проявляется осиплостью голоса, которая может со временем исчезнуть. Возникает это из-за его повреждения во время операции. Гипопаратиреоз – это заболевание, развитие которого возможно после удаления паращитовидных желез вместе с щитовидной железой. Они имеют очень маленькие размеры и диффузно располагаются на задне-боковой поверхности железы, и даже опытному хирургу бывает тяжело не повредить эти образования. Лечат это осложнение путем назначения препаратов кальция и витамина Д.

Еще одним осложнением операций является гипотиреоз, чтобы избежать его, назначают заместительную терапию препаратами тиреоидных гормонов. Это значительно ухудшает качество жизни больных, так как не всегда назначение синтетических гормонов подходит для пациента.

После операций по удалению злокачественных опухолей прогноз для здоровья человека зависит от многих факторов, в том числе и от наличия метастатических очагов. Если метастазы успели развиться до проведения операции в больших количествах, то оперативное лечение могут и не проводить, тогда пациентам присваивается инвалидность 1 или 2 группы.

Можно ли забеременеть, если удалена щитовидная железа?

Когда удаляется щитовидная железа, то для этого у врача должны быть веские основания. На такой шаг врач может пойти только тогда, когда медикаментозное лечение не дает положительных результатов, или когда появляется опухоль злокачественная, которая угрожает жизни пациента.

Если удаляется щитовидная железа, то это полностью изменяет жизнь женщины. Ей придется постоянно соблюдать диету и принимать препараты, которые назначит врач.

Можно ли забеременеть при удаленной щитовидной?

Врачи говорят, что беременность при отсутствии щитовидной железы возможна. Оперативное вмешательство никак не отразиться на возможности зачать и выносить плод. Но перед зачатием плода важно обследоваться у эндокринолога и гинеколога. Зачатие должно проводиться при отсутствии противопоказаний для этого.

Они после проведения обследования и с учетом всех рисков дадут правильный совет. Также в процессе вынашивания плода потребуется постоянно наблюдаться у этих врачей.

При удаленной щитовидной женщине придется на протяжении всей жизни принимать гормональные препараты. Они дадут возможность восполнить в организме нехватку тех гормонов, которые продуцирует ЩЖ. После зачатия обычно дозировка таких препаратов увеличивается с учетом особенностей организма пациента.

Важно! Если не принимать лекарства при удалении щитовидки или пропускать их прием, то это может вызвать осложнения, которое иногда бывает причиной прерывания беременности.

Роль щитовидки

Почему данная железа важна для любого организма? Ее особенность в том, что она способна продуцировать гормоны, которые участвуют в метаболизме, обеспечивая энергией организм.

При помощи таких гормонов происходит распад белка и расщепляется глюкоза. Это влияет на нормальное функционирование всех органов. Сбои в работе секрета могут вызвать негативную симптоматику и стать причинами появления других патологий.

Планирование беременности

При удаленной щитовидке женщина должна пройти процесс реабилитации, который поможет восстановить нормальную работу организма. В этот период женщина может даже и не думать о беременности. Обычно реабилитация продолжается на протяжении 2-3 месяцев.

Забеременеть можно уже через полгода после операции. Если на протяжении срока реабилитации и перед зачатием ребенка выполнять все требования врача, то прогнозы на беременность будут положительные.

Когда женщина забеременела после операции, то ей об этом нужно сообщить гинекологу. Он проводит обследование и дает рекомендации женщине. Если потребуется, то ей могут назначены быть гормональные препараты.

Беременность без щитовидной железы

После проведения операции доктор назначает пациенту прием препаратов на гормональной основе. Это дает возможность восполнить их недостаток в организме. Также важно помнить, что протекание беременности без щитовидки может иметь отличия от обычной беременности. Этому могут способствовать такие факторы:

  • Так как эндокринная система может регулировать и участвовать во многих процессах в организме, в том числе и менструальный цикл или созревание яйцеклетки, то без щитовидки такие процесс невозможны, что и станет препятствием для зачатия плода. Тут потребуется проведение лечения при помощи гормональных препаратов.
  • Когда удаляется железа, то это также способствует нехватке кальция. Данный элемент важен для нормальной работы организма каждого человека. Беременной назначается прием препаратов, которые содержат в своем составе кальций. Также важно в таком случае правильно питаться. Надо есть больше продуктов, которые содержат такой минерал.
  • Если щитовидка была удалена из-за образования на ней злокачественной опухоли, то это оказывает негативное влияние на репродуктивные функции. Потребуется проведение дополнительного лечения.

Врачи говорят, что беременность без щитовидной железы возможна. Но такой женщине потребуется соблюдать все рекомендации врача, принимая нужные лекарства.

Лекарства при беременности

Когда женщина беременна, то железе надо вырабатывать больше гормонов, чтобы обеспечить нормальное ее протекание. Для этого надо принимать определенные лекарства и правильно питаться. Но не все препараты могут быть полезными для здоровья плода и матери. Что делать в таком случае?

Корректировку дозы проводит врач после обследования пациента с учетом всех особенностей организма. Он снижает дозу агрессивных средств и назначает более слабые.

Важно после операции и правильно питаться. Стоит отказаться от жирного, соленого и острого. Нельзя употреблять и алкоголь. Если не соблюдать данных рекомендаций, то это может стать причиной проявления осложнений, в том числе и послужить поводом для прерывания беременности.

Роды и прогноз

Многие мамы говорят, что беременность после удаления щитовидки может протекать с осложнениями и женщина не сможет родить самостоятельно. Но врачи утверждают, что беременность после удаления щитовидной железы способна пройти без осложнений, если соблюдать рекомендации врача.

По статистике мамы без железы рожают сами в 70% случаев. Только для 30% беременных потребуется проводить кесарево сечение. При этом независимо от вида родов, удаление щитовидки негативно сказывается на здоровье женщины после родов. Потому часто врачи назначают таким пациентам дополнительное лечение в виде приема препаратов, чтобы контролировать уровень гормонов.

Важно! Современные гормональные лекарства не оказывают негативного влияния на работу организма и не нарушают его процессы. А потому не все женщины после приема таких средств могут быстро набирать массу. При правильном питании и приеме лекарств женщина после родов сможет быстро вернуться в форму, которая была у нее до родов.

Вывод

Можно ли забеременеть без щитовидной железы? На основании сказанного выше можно сделать вывод, что беременность без данного органа вполне возможна. Тем, кто планирует зачать малыша, надо перед этим обратиться к врачу и пройти у него обследование.

Врач после осмотра может определить состояние иммунной и эндокринной систем, правильная работа которых важна для беременной, и дать правильный совет. Если женщина хочет родить здорового ребенка, то она должна регулярно обследоваться у врача и выполнять все его рекомендации.

Диета после удаления щитовидной железы: общие правила, рекомендации врачей, составление меню

Щитовидная железа играет значимую роль в функционировании эндокринной системы и в связи с этим имеет множество необходимых для организма функций, среди которых можно выделить помощь в выработке гормонов и ускорение обменных процессов. Тем не менее, некоторые заболевания невозможно вылечить без удаления щитовидной железы. И, хотя в таких случаях орган уже слишком сильно поражён и приносит организму больше вреда, чем пользы, удаление столь важной части эндокринной системы не может пройти бесследно, не став причиной вынужденных изменений в образе жизни и рационе.

После операции врачи советуют полностью отказаться от употребления жареных, острых и жирных продуктов, с переработкой которых организму теперь будет сложнее справиться. Вредную для здоровья пищу стоит заменить фруктами, овощами и зеленью: они не только содержат в себе огромное количество питательных элементов, но и легко усваиваются пищеварительной системой, пострадавшей из-за нарушения обменной и гормональной функции.

Щитовидная железа: для чего нужна, основные функции

Щитовидная железа не отличается большими размерами, но выполняет важную функцию в работе человеческого организма. Её роль заключается в производстве состоящих из йода гормонов трийодтиронина и тироксина, регулирующих протекание обменных процессов и переработки поступающей пищи в энергию. Помимо этого, вещества влияют на функционирование репродуктивной системы и формирование внутренних органов.

Дисбаланс йода в организме вызывает нарушения в работе щитовидной железы, что крайне негативно влияет на протекание обменных процессов, усвоение организмом питательных микроэлементов, становится причиной постоянной сонливости и быстрого старения.

Для обеспечения полноценного функционирования щитовидной железы требуется обогатить рацион продуктами, содержащими в своём составе йод, например морской капустой, рыбой или хурмой.

Помимо нездорового питания, причинами заболевания щитовидки могут стать повышенный радиационный фон или неблагоприятные климатические условия. Не стоит запускать ситуацию: лечение щитовидной железы долгое и трудное, и в некоторых случаях орган приходит удалить. Вот список наиболее распространённых показаний к удалению щитовидки:

· Онкология;

· Доброкачественная опухоль большой величины, создающая проблемы при глотании и дыхании;

· Рецидив кисты;

· Тяжёлая форма гипотериоза.

Как вести себя после операции: диета, приём препаратов

Первое время после проведения операции на щитовидной железе пациент находится под медицинским наблюдением. В эти дни особенно важно соблюдать жесткую диету, ведь организму нужен весь набор витаминов, чтобы свыкнуться с отсутствием важного органа. Не стоит сильно перенапрягать себя: после операции лучше временно забыть о тренировках и тяжёлом физическом труде, однако, регулярные неспешные прогулки нужны в обязательном порядке. По возможности следует избегать стрессовых ситуаций и нахождения в слишком тёплых помещениях (бани, сауны).

Необходимо следовать всем рекомендациям врача, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Не стоит злоупотреблять и сахаром: его лучше заменить медом или сухофруктами.

Нельзя забывать, что правильное питание – основной залог успешной адаптации, и цель диеты после удаления щитовидки – избежать любой дополнительной нагрузки на сильно ослабленный организм. Специально составленное меню содержит исключительно полезные низкокалорийные продукты, не позволяющие набрать много лишнего веса.

Диета после удаления щитовидной железы полностью: основные принципы

После удаления щитовидной железы придётся особенно тщательно заботиться о своём рационе. Меню должно быть разнообразным и включать в себя все необходимые организму витамины: врачи не рекомендуют отказываться от мясных продуктов или садиться на монодиеты. Ежедневно организм должен получать достаточное количество белков, жиров и углеводов.

Послеоперационный рацион можно планировать, опираясь на следующие принципы:

· В обязательном порядке меню должно включать в себя рыбу и морепродукты. Один-два раза в неделю необходимо употреблять красную рыбу (семгу, горбушу, лосося), содержащую полиненасыщенные жирные кислоты. В остальные дни можно довольствоваться нежирными сортами рыбы, отдавая предпочтения содержащим йод – пикша, хек серебристый, камбала, треска, тунец;

· Йод можно также получать из нежирного мяса, молочных продуктов и яиц. При условии физической активности, такая пища поспособствует укреплению мышечной массы и обеспечивает надёжную профилактику остеопороза;

· Ещё один источник йода — морепродукты и морская капуста, которую можно измельчить и использовать вместо соли;

· Нельзя забывать и о пищевых волокнах: восполнить их недостаток помогут свежие овощи и зелень. При желании растительную пищу можно тушить или запекать, главное – избегать жарки. Для нормализации работы кишечника в день должно быть съедено не менее 400 г овощей;

· Здоровый рацион обязательно должен включать в себя овсяную и гречневую крупу, пшено, орехи, ягоды, фрукты и грибы. Они обладают меньшей калорийностью, чем быстро усваивающиеся углеводы, но содержат в своём составе много клетчатки, витаминов и питательных элементов;

· Недостаток животных жиров можно заменить растительными маслами (оливковое, подсолнечное, кунжутное, льняное и т.д.), правда, использовать их можно только для заправки салатов. Жареная пища теперь под запретом;

· Рекомендуется употреблять как можно больше травяных чаев, домашних витаминных напитков из ягод, свежевыжатых соков, компотов и киселей. В сутки нужно выпить не менее 2,5 л жидкости.

Следование этим простым правилам поможет организму нормализовать свою работу после перенесённого стресса и послужит хорошей профилактикой онкологических заболеваний.

Ограничения: список запрещённых и частично разрешённых продуктов

После удаления щитовидной железы организм становится более уязвимым, и за его состоянием придётся следить особенно тщательно. Есть всё, что хочется, — больше не вариант, ослабленная пищеварительная система может просто не справиться с переработкой вредных веществ. Поэтому диета после операции на щитовидной железе полностью исключает следующие продукты:

· Шоколад, какао, крепко заваренные чай и кофе, мороженое;

· Пирожные и торты с кремом, выпечка из слоеного или сдобного теста;

· Молочные продукты с высокой жирностью;

· Жирное мясо (включая птицу), жирные концентрированные бульоны, рыбные консервы, икра, колбасы, копчённые продукты, жареные блюда;

· Щавель, ревень, сельдерей, шпинат, свекла, петрушка.

В небольших количествах можно позволить себе употребление манной крупы, белого риса и макарон.

Диета после удаления щитовидной железы

Поэтому, при серьезных патологических процессах, требующих частичного или полного удаления этого органа, больному необходима специальная диета после удаления щитовидной железы.

Также онколог назначает пациенту не только , но и диету при раке щитовидной железы, которая зависит от состояния гормональной компенсации организма больного.

Диетическое питание при раковой опухоли щитовидной железы. Рекомендации

Раковая опухоль щитовидной железы – это серьезная болезнь, нуждающаяся в немедленном лечение. Помимо основной терапии, больному показано специально подобранное питание при раке щитовидной железы. Диету онколог составляет индивидуально, основываясь на степени поражения органа, а также общего состояния организма больного.

Рацион при раке щитовидки должен быть сбалансированным и полноценным, призванным ускорить процесс восстановления поврежденных органов и тканей, улучшить общее самочувствие пациента, уменьшить отрицательные последствия химиотерапии.

Рекомендуемые и запрещенные продукты при раке щитовидной железы

Лечебное питание при раковой опухоли включает в себя следующие продукты:

1. Растительная пища зеленого цвета, поскольку в ней содержится хлорофилл, стимулирующий фагоцитоз. К «зеленым» продуктам можно отнести листья щавеля и салата, цветную и белокочанную капусту и т.д.

2. Овощи и фрукты красного или желтого цвета, содержащие антиоксиданты. Сюда относят помидоры, морковь, апельсины и т.д.

3. Антоцианы, нейтрализующие негативное воздействие на организм больного свободных радикалов, содержатся в растениях голубого и пурпурного цвета. Это может быть свёкла, ежевика, вишня, виноград и т.д.

4. Защищает организм от инфекции, повышает иммунитет и очищает организм зеленый чай.

5. Гранат, а также ягоды черники и малины содержат эллаговую кислоту, которая препятствует канцерогенному окислению.

6. Микроэлементы, содержащиеся в ананасе, чесноке и репчатом луке, имеют противоопухолевую активность.

7. При онкологии щитовидки больному полезны молочные (кисломолочные) продукты.

Запрещенные продукты

Пища, содержащая йод в большом количестве, может негативно отразиться на состоянии онкологического больного, поэтому ее нужно исключить из рациона. Морепродукты, а также растительную пищу, содержащую йод, можно вводить в рацион только после разрешения врача.

Диета должна быть сбалансированной, но выбирать продукты, не согласовав рацион с лечащим онкологом, противопоказано.

Сигареты и алкогольные напитки категорически запрещены, поскольку организм пациента сильно ослаблен болезнью и химиотерапией. Вредные привычки только усугубят ситуацию.

Кофе онкологическому больному лучше исключить или заменить его на бескофеиновый напиток.

Также желательно исключить из рациона продукты, плохо усвояемые организмом: жареное, копченое, жирное, полуфабрикаты и т.д.

График приема пищи при раке щитовидной железы

Питание при раковых процессах в эндокринной системе должно быть дробным. Онкологи советуют пациентам кушать в течение дня четыре – пять раз, но небольшими порциями.

Самый приемлемый вариант диеты – кушать каждые четыре часа маленькими порциями, чтобы организм успел полностью усвоить пищу, но при этом у больного не возникало чувства голода.

Примерное меню

Приблизительное меню диеты при раке щитовидной железы выглядит следующим образом:

· Завтрак: 200 г гречки с куриными биточками, чашка зеленого чая.

· Утренний перекус: компот из сухофруктов, 200 г нежирного творога.

· Обед: постный суп из овощей, небольшой кусочек вареной говядины, зеленый чай.

· Второй перекус: фрикадельки из курицы или индейки, компот из сухофруктов.

· Ужин: омлет из 2 яиц, овощной салат, некрепкий чай.

· Вечерний перекус: стакан кефира или кисель.

Питание перед лучевой терапией

Если онкологическому больному врач назначил лучевую терапию на основе радиоактивного йода, приблизительно за 30 дней до начала терапии из рациона больного необходимо убрать продукты и биологические добавки, содержащие йод.

Помимо этого, диета при онкологической опухоли органа эндокринной системы предусматривает, что пациент должен полностью отказаться от продуктов и лекарственных препаратов, в состав которых входит краситель Е127, поскольку в нем содержится йод в значительном количестве.

Но даже при строгой диете, рацион больного должен быть сбалансированным и разнообразным. В ежедневном меню должны содержаться фрукты и овощи, нежирное мясо, каши и т.д. Пища должна быть не только полезной, но и вкусной, чтобы больной наслаждался трапезой. Положительные эмоции – это залог успешного лечения.

Питание после операции по удалению щитовидной железы

Питание после операции по удалению щитовидной железы отличается от привычного меню. Пациенту, перенесшему хирургическое вмешательство, придется полностью пересмотреть свои пищевые привычки.

Первоначально необходимо свести к минимуму употребление животного жира (заменить его на растительный), а также сладких и мучных изделий.

Нужно исключить из рациона копчености и жареные блюда. При удалении щитовидной железы полностью у больного возникают проблемы с функционированием эндокринной системы, а тяжелая, трудно перевариваемая пища только усугубит ситуацию.

От употребления спиртных и кофеиносодержащих напитков, а также крепкого чая необходимо полностью отказаться. А вот кисломолочные продукты не только можно, но и нужно включить в рацион.

После резекции органа питание должно быть полноценным и сбалансированным. Правильное питание после операции предусматривает употребление рыбы и морепродуктов, так как в этой пище содержится йод. Хорошо себя зарекомендовала красная рыба, содержащая не только йод, но и полезные витамины и микроэлементы. Рыбу лучше запекать или готовить на пару, термическая обработка должна быть минимальной.

Врач обязательно посоветует больному включить в рацион морскую капусту, ее можно использовать вместо соли.

В период восстановления после хирургического вмешательства полезны крупы, фрукты и овощи, ягоды и грибы.

Особенности послеоперационной диеты

После частичной или полной резекции щитовидной железы врач припишет пациенту строгую диету. В послеоперационный период организм больного должен научиться полноценно функционировать в новом статусе, гормональный фон должен восстановиться, поэтому, помимо вспомогательной медикаментозной и гормональной терапии, важно пересмотреть рацион больного.

Диета при удаленной щитовидной железе играет важное значение в период восстановления после операции. Кушать больной должен небольшими порциями, но часто (желательно каждые 4 часа). Пища не должна перегружать его ослабленный организм.

Меню необходимо выбирать таким образом, чтобы пациент не набирал лишний вес. Ожирение создает дополнительную нагрузку на функционирование других органов эндокринной системы, чтобы опасно в данный период.

О том, что можно кушать после резекции щитовидной железы, врач расскажет пациенту на консультации. Выбирать продукты самостоятельно, не согласовав меню с лечащим врачом, противопоказано.

Помимо лечебного питания, больной должен полностью отказаться от вредных привычек и стараться больше времени проводить на свежем воздухе.

Примерное меню диеты на неделю

Приблизительное меню питания при удаленной щитовидной железе:

Понедельник

Завтрак: 200 г манной каши на молоке, куриное яйцо.

Обед: небольшая тарелка овощного супа, кусочек отварного куриного мяса.

Полдник: печенье (диетическое), салат из фруктов.

Ужин: рагу из овощей.

Перекус перед сном: нежирный кефир.

Вторник

Завтрак: запеканка из творога (можно добавить сухофрукты).

Обед: суп из овощей, гречка с грибами.

Полдник: яблоки.

Ужин: оладьи из кабачков (блюдо готовится на пару).

Перекус перед сном: йогурт.

Среда

Завтрак: овощной салат и омлет из 2 яиц.

Обед: постный суп и голубцы.

Перекус: небольшая порция творога.

Ужин: картофельное пюре и кусочек вареной курицы.

Перекус перед сном: нежирное молоко.

Четверг

Завтрак: печенье и овсяная каша.

Обед: постный борщ, кусочек вареной индейки.

Перекус: желе из фруктов.

Ужин: рагу из овощей.

Вечерний перекус: простокваша.

Пятница

Завтрак: сырники с вареньем из ягод.

Обед: суп-харчо, шницель из говядины.

Полдник: морепродукты.

Ужин: рыба с овощами, приготовленная на пару.

Перекус перед сном: йогурт.

Суббота

Завтрак: пшеничная каша, приготовленная на молоке.

Обед: борщ овощной, отбивная из куриного мяса.

Полдник: фруктовое пюре, печенье (диетическое).

Ужин: овощная запеканка.

Вечерний перекус: кефир.

Воскресенье

Завтрак: сыр, куриное яйцо.

Обед: картофельный суп, кусочек вареной курицы.

Перекус: салат из овощей.

Ужин: картофельное пюре и кусочек отварной курицы, морская капуста.

Перекус перед сном: стакан молока.

В заключение хотелось бы подчеркнуть, что питание при раковой опухоли или после удаления щитовидной железы должно быть подобрано с учетом рекомендаций врача. В восстановительный период рацион больного должен содержать в достаточном количестве морепродукты, фрукты, грибы, овощи и ягоды.

Больные, придерживающиеся лечебной диеты, быстрее приспосабливаются к жизни без щитовидной железы, их гормональный фон постепенно восстанавливается, а самочувствие приходит в норму.

Диета после удаления щитовидной железы у женщин

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *