Диацереин

Диацереин – противовоспалительное нестероидное симптоматическое лекарственное средство медленного структурно-модифицирующего действия для устранения признаков остеоартроза и замедления процессов разрушения хрящевой ткани.

Форма выпуска и состав

Выпускают Диацереин в форме капсул: размер №1, желатиновые твердые, голубого цвета, корпус с маркировкой белого цвета Movagain, крышечка с маркировкой черного цвета Dr. REDDY’S; содержимое капсул – желтый гранулированный порошок (по 10 капсул в алюминиевых стрипах, ламинированных полиэтиленом, в картонной пачке 3 или 6 стрипов).

В 1 капсуле содержатся:

активное вещество: диацереин – 50 мг;

  • дополнительные компоненты: натрия кроскармеллоза, лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза 3 cps;
  • оболочка капсулы: титана диоксид (Е 171), красители азорубин (Е 122) и синий патентованный (Е 131), лаурилсульфат натрия, пропилпарагидроксибензоат, желатин, метилпарагидроксибензоат, вода;
  • чернила для маркировки: белые – изопропанол, полисорбат-80, этанол, концентрированный раствор аммиака, титана диоксид, шеллак; черные – изопропанол, этанол, концентрированный раствор аммиака, макрогол, краситель железа оксид черный, шеллак, бутанол.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Диацереин – производное антрахинолина и диацетилированное производное реина. В ходе биотрансформации превращается в активный метаболит реина, подавляет активность интерлейкина-1, являющегося медиатором воспалительного процесса и способствующего разрушению хрящевой ткани при остеоартрозах. Препарат также ингибирует пагубное воздействие других цитокинов, в т. ч. фактора некроза опухоли (ФНО) альфа и интерлейкина-6. Эффект средства проявляется спустя 2–4 недели.

Фармакокинетика

Для диацереина характерно быстрое всасывание из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при сочетанном приеме с пищей его биодоступность повышается на 25%. Максимальная концентрация (Cmax) при однократном приеме 50 мг составляет – 3,15 мг/л, при многоразовом применении, в результате кумуляции средства, Cmax возрастает. Время достижения Cmax (Тсmax) составляет 144 минуты.

Препарат деацетилируется полностью до метаболита реина, у которого связь с белками (альбумином) достигает почти 100%. Реин способен проходить через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры; экскретируется он почками: в виде сульфата – 20%, в виде глюкуронида – 60% и в неизмененном виде – 20%. Период полувыведения (Т½) составляет 255 минут.

Показания к применению

Согласно инструкции, Диацереин рекомендован для лечения первичного и вторичного остеоартроза.

Противопоказания

Абсолютные:

  • нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность лактазы, непереносимость лактозы;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих средства, а также к антрахиноновым препаратам (слабительным средствам).

Относительные (использовать диацереин требуется с осторожностью):

  • раздражение нижних отделов кишечника;
  • почечная недостаточность в хронической форме.

Диацереин: инструкция по применению (дозировка и способ)

Диацереин принимают перорально после еды, запивая водой. Капсулу рекомендуется, не вскрывая и не разжевывая, глотать целиком.

Рекомендованное дозирование для взрослых пациентов: по 50 мг 2 раза в сутки, в утреннее и вечернее время.

Терапия непрерывная и длительная, курс – не менее 4 месяцев. Из-за риска возникновения в начале лечения (в течение первых 2 недель) ускорения транзита кишечного содержимого, рекомендуется начинать курс с приема 50 мг препарата 1 раз в сутки, вечером, во время еды. Спустя 4 недели суточную дозу постепенно повышают до 100 мг.

Побочные действия

На фоне приема Диацереина при наличии индивидуальной непереносимости его компонентов могут наблюдаться аллергические проявления различной степени выраженности, включая сыпь и зуд. В начале лечения иногда возможно появление таких нежелательных эффектов, как боль в животе, тошнота, диарея, рвота, общее недомогание. В некоторых случаях может отмечаться интенсивное окрашивание мочи от коричневого до желтого цвета. Эта реакция клинически незначимая, зависит от рН, и не требует отмены приема препарата или снижения его дозы.

Передозировка

К признакам передозировки могут относиться слабость и диарея. При данном состоянии назначают прием симптоматических средств. В случае выраженной диареи необходимо контролировать электролитный состав плазмы.

Особые указания

Поскольку терапевтический эффект диацереина достигается только спустя 2–4 недели после начала курса, в первые недели лечения его можно комбинировать с анальгезирующими лекарственными препаратами, в т. ч. с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

Во время терапии требуется проводить периодический мониторинг показателей крови, функциональных проб печени и мочи. Если обнаружено ухудшение функции почек, дозу препарата необходимо снизить.

При окрашивании мочи может быть затруднена интерпретация результатов ее анализа (например, на концентрацию глюкозы).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Негативное действие Диацереина на способность к вождению автотранспортных средств и управлению механизмами различной сложности маловероятно.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата у беременных и кормящих грудью женщин противопоказано, т. к. профиль безопасности диацереина у этой группы пациентов не был изучен. Сведения о влиянии препарата на развитие плода/ребенка отсутствуют.

Применение в детском возрасте

Детям и подросткам до 18 лет применять препарат противопоказано.

При нарушениях функции почек

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется использовать препарат с осторожностью. У этой категории больных при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин необходимо уменьшить дозу до 50 мг в сутки, а в дальнейшем скорректировать ее с учетом клинической эффективности и переносимости препарата.

Лекарственное взаимодействие

  • лекарственные средства, влияющие на микрофлору кишечника (в т. ч. антибиотики); вещества, изменяющие скорость опорожнения кишечника и качественный состав его содержимого (в т. ч. клетчатка): учащаются нежелательные реакции со стороны кишечника;
  • лекарственные средства, включающие в состав магния гидроксид и/или алюминия гидроксид; снижается биодоступность диацереина.

Не рекомендуется сочетанное использование препарата со средствами, оказывающими слабительное действие.

Аналоги

Аналогами Диацереина являются: Диартрин, Артрокер, Мовагейн, Диацереин-Мак, Артродарин, Диафлекс Ромфарм.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C в месте, недоступном для влаги и света. Беречь от детей.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Диацереине

Отзывы о Диацереине неоднозначные. Пользователи отмечают, стойкий терапевтический эффект препарата, который может сохраняться на протяжении 1–3 месяцев после завершения приема. Вместе с тем некоторые пациенты недовольны, что при сильных болях в суставах в первые недели лечения им требовалось в сочетании с Диацереином применять другие препараты, обладающие более выраженным обезболивающим действием. Также к его недостаткам относят появление на фоне терапии диареи (преимущественно при длительном лечении), боли в области печени и отеков ног.

Цена на Диацереин в аптеках

Цена на Диацереин неизвестна, т. к. препарат на данный момент отсутствует в аптечной сети.

Стоимость аналогов препарата:

  • Диартрин 50 мг, 30 капсул в упаковке – от 630 до 780 рублей;
  • Артродарин 50 мг, 30 капсул в упаковке – от 1950 до 2240 рублей.

Лекарственный препарат Диацереин относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов узкого спектра действия. Применяется медикамент исключительно по назначению врача для лечения заболеваний, связанных с дистрофическими и дегенеративными процессами в костной и хрящевой тканях скелета.

Основное действующее вещество diacerein является производным от синтеза антрахинона. При попадании в организм компоненты препарата воздействуют на цитокины, провоцирующие воспаление и разрушительные процессы в костной и соединительной тканях. Медикамент препятствует оттоку минералов из суставной сумки, не препятствуя регенерации клеток.

Результаты клинических наблюдений свидетельствуют о том, что при ревматоидном артрите и при коксартрозе применение препарата вызывало снижение скорости уменьшения просвета щели сустава. Лекарство стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, увлажняя и улучшая структуру мягких и хрящевых тканей. Сравнивая фото пораженных суставов у пациентов до и после лечения, можно убедиться в высокой эффективности Диацереина.

Производится лекарство в Индии фармацевтическими компаниями Micro Labs и Macleods Pharmaceuticals. Медикамент запатентован и распространяется по всему миру. В продажу он поступает в виде капсул, запаянных в блистеры по 10 единиц. 3 блистера и инструкция Диацереина уложены в коробку из картона. На упаковке есть название медикамента, реквизиты производителя, состав и меры предосторожности.

В состав 1 капсулы препарата входят такие компоненты:

  • диацереин 50 мг;
  • лактозы моногидрат;
  • кремния диоксид;
  • кроскармеллоза натрия;
  • повидон;
  • магния стеарат;
  • натрия лаурилсульфат.

Все вещества хорошо взаимодействуют и взаимно усиливают действие друг друга.

Хранить лекарство необходимо в фирменной упаковке в темном месте, при температуре +15…+25ºС. Поскольку медикамент обладает сильным действием на все системы организма, доступ к нему детей, посторонних лиц и животных должен быть исключен. Срок годности лекарства составляет 3 года от даты, указанной на упаковке. После этого его следует утилизировать в соответствии с действующими санитарными нормами и правилами.

При отсутствии в продаже Диацереина можно воспользоваться его аналогами. Таковыми являются Хондроитин, Хондрекс, Структум, Артродарин и Артифлекс. Цена этих препаратов может отличаться.

Препарат создан для конкретной цели — лечения первичного и вторичного остеоартроза суставов. Хорошо зарекомендовали себя капсулы при:

  • остеохондрозе;
  • бурсите;
  • артрите.

Самолечение категорически противопоказано, так как неграмотное применение медикамента может принести вред вместо пользы.

Компоненты препарата хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Они не восприимчивы к действию кислоты. Практически все действующие вещества связываются с белками плазмы крови. Благодаря этому обеспечивается доставка препарата к поврежденным суставам, где они задерживаются на костной и хрящевой тканях, проникая в них на клеточном уровне.

Метаболит выводится из организма через почки, не задерживаясь в крови, почках и мочевом пузыре. С учетом данного свойства курс лечения может достигать нескольких месяцев. Задерживаясь в суставах, лекарство оказывает на них ходропротекторное и обезболивающее действие.

Противопоказания к использованию

Клинические исследования и отзывы пациентов позволили выделить и систематизировать противопоказания к приему Диацереина. Свойства этого препарата довольно специфичны, подходит он далеко не всем больным.

Противопоказан прием лекарства пациентам с такими особенностями:

  • аллергия на один из компонентов, входящих в состав медикамента;
  • повышенная чувствительность к средствам категории слабительных;
  • хроническая и острая почечная недостаточность, гемодиализ;
  • беременность;
  • возраст до 17 лет, так как данные о влиянии Диацереина на эту категорию пациентов отсутствуют;
  • период грудного вскармливания младенца.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении Диацереина пациентам, у которых остеоартроз суставов осложнен сердечно-сосудистыми заболеваниями, желудочными и кишечными язвами, эпилепсией или гнойными процессами.

Правила применения

Принимать лекарство нужно в строгом соответствии с инструкцией и рекомендациями лечащего врача.

При лечении Диацереином необходимо соблюдать такие правила:

  1. Капсулы принимаются целиком. Не допускается их разжевывание, растворение в еде и напитках. Это необходимо для того, чтобы компоненты препарата попали непосредственно в кислотную среду желудка, где имеется наилучшая среда для их усвоения.
  2. Запивать капсулы следует большим количеством воды. Не допускается заменять воду чаем, соком или другими жидкостями. Они способствуют быстрому растворению желатиновой оболочки и всасыванию порошка в пищеводе.
  3. Эффективность лекарства возрастает, если его употреблять после приема пищи. Принимать лекарство лучше после завтрака и ужина.
  4. Минимальный курс лечения составляет 4 месяца. При необходимости его продления должно быть проведено обследование на наличие или отсутствие осложнений.
  5. Разовая доза составляет 50 мг активного вещества (1 капсула). В течение первых 15 дней терапии больному назначается 1 таблетка в сутки. Это необходимо для адаптации организма к новому лекарству. Далее пациент переводится на двухразовый прием препарата в сутки.

При возникновении нежелательных явлений необходимо прекратить лечение и немедленно обратиться к лечащему врачу.

Побочные эффекты

При отсутствии противопоказаний побочные явления могут быть следствием передозировки или одновременного приема несовместимых препаратов. К таким относятся антибиотики, антациды, препараты, содержащие алюминий и магний.

Нежелательные явления могут затрагивать различные системы организма и проявляться следующим образом:

  1. Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, газы, изжога и диарея. Реже возникают тошнота и рвота. Панкреатит и гастрит развиваются крайне редко.
  2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица, тахикардия и гипертония.
  3. Со стороны эпидермиса: высыпания, гнойники и зуд на коже, редко экзема и крапивница.
  4. Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в пояснице и суставах. Отечность нижних конечностей, ломота в крупных костях.

К числу прочих реакций относятся общее ухудшение самочувствия, лихорадка, тремор и анафилактический шок.

Если побочные эффекты имеют ярко выраженную интенсивность или продолжаются более суток, то необходимо провести симптоматическое лечение под контролем лечащего врача.

Цена и отзывы пациентов

Таблетки отпускаются в аптечных пунктах по рецепту врача. Цена одной упаковки составляет 800-1200 рублей и зависит от географического расположения населенного пункта и статуса торговой точки.

Несмотря на популярность и известность препарата, не следует надеяться на его универсальность и чудодейственность. Лекарство действует избирательно на каждого пациента. Это относится к его эффективности, длительности курса лечения в зависимости от наличия и остроты побочных эффектов. Ниже приведены отзывы пациентов, принимавших лекарственный препарат Диацереин.

Евгений, 43 года, Феодосия:

Несколько лет живу с остеоартрозом коленных суставов. Перепробовал множество различных лекарств (таблетки, мази, инъекции), но болезнь продолжает прогрессировать. По рекомендации ревматолога прошел обследование и приобрел этот препарат. Принимал в течение 4 месяцев, как написано в инструкции. Разрушение суставов остановилось, боль стала намного слабее. Но побочные эффекты были довольно ощутимы — ломило кости, периодически обсыпало кожу, практически все время лечения была диарея. Буду советоваться с врачом, так как оказался в затруднительной ситуации — лечебный эффект есть, но побочные эффекты терпеть уже невозможно.

Вера, 31 год, Керчь:

Лечилась Диацереином месяц, все шло нормально, не считая небольшую сыпь. Потом начались проблемы с пищеварением (запоры, отечность заднего прохода). Когда в кале появилась кровь, пошла к проктологу, который сказал, что это последствия приема капсул. Курс лечения придется закончить раньше, а жаль — возлагала на него большие надежды. Буду пробовать другие препараты и надеяться на лучшее.

Руслан, 51 год, Новошахтинск:

Больные суставы пытался лечить препаратами самого разнообразного спектра действия. В прошлом году врач назначил курс Диацереина. К концу первого месяца стали сильно отекать и неметь ноги. Доктор посоветовал потерпеть, так как это нормальная реакция организма. К концу 4 месяца лечения самочувствие значительно улучшилось. Обследование показало, что разрушение суставов прекратилось, наметились позитивные сдвиги. Через 2 месяца начну следующий курс.

Антонина, 49 лет, Екатеринбург:

После многих лет борьбы с остеохондрозом и артритом проходила курс лечения Диацереином. Однако его пришлось прекратить уже через 3 недели. Возникла сильная боль в пояснице, начали отказывать ноги. Ситуацию усугубило сильнейшее расстройство пищеварительной системы — метеоризм, понос, запоры, которые вызвали геморрой. Сейчас восстанавливаюсь и консультируюсь по поводу аналогичных препаратов.

Диацереин – нестероидный противовоспалительный лекарственный препарат анальгетического и хондропротекторного действия.

Диацереин выпускается в форме твердых желатиновых капсул: размер №1, с голубым корпусом и крышечкой; на крышечке маркировкой черного цвета нанесена надпись Dr. REDDY’S, на корпусе маркировкой белого цвета – надпись Movagain; содержимое капсул представляет собой желтый гранулированный порошок (по 10 шт. в алюминиевых стрипах, ламинированных полиэтиленом, в картонной упаковке 3 или 6 стрипов).

Состав 1 капсулы:

  • действующее вещество: диацереин – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия, магния стеарат, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза 3 cps;
  • корпус и крышечка капсулы: натрия лаурилсульфат, желатин, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, титана диоксид, краситель синий патентованный, краситель азорубин, вода;
  • черные чернила: бутанол, изопропанол, этанол, макрогол, раствор аммиака концентрированный, краситель оксид железа черный, шеллак;
  • белые чернила: изопропанол, этанол, раствор аммиака концентрированный, титана диоксид, полисорбат-80, шеллак.

Диацереин является производным антрахинолина, диацетилированным производным реина. Метаболизируется до реина (активного метаболита), который ингибирует действие интерлейкина-1, играющего важную роль в развитии воспалительного процесса и деградации хрящевой ткани при остеоартрозе. Кроме того, реин ингибирует активность других цитокинов, включая интерлейкин-6 и фактор некроза опухоли альфа.

Действие препарата развивается через 2–4 недели от начала лечения.

При приеме внутрь диацереин быстро абсорбируется из пищеварительного тракта. Прием одновременно с пищей повышает его биодоступность на 25%.

Максимальная концентрация препарата достигается примерно через 144 минуты. При однократном приеме разовой дозы (50 мг) концентрация диацереина в плазме составляет 3,15 мг/л. При повторных приемах препарата его максимальная концентрация повышается (из-за кумуляции).

Препарат полностью метаболизируется до реина путем деацетилирования. Реин почти на 100% связывается с белками плазмы (альбуминами). Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Период полувыведения препарата составляет 255 минут. Около 20% принятой дозы выводится в неизмененном виде, примерно 60% – в форме глюкуронида и 20% – в виде сульфата. Препарат выводится почками.

Диацереин применяют при первичном и вторичном остеоартрозе.

Абсолютные:

  • нарушение абсорбции глюкозы/галактозы, непереносимость лактозы, недостаточность фермента лактазы;
  • период беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным ингредиентам препарата, а также антрахиноновым слабительным средствам.

Относительные (Диацереин применяют с осторожностью):

  • раздражение нижних отделов желудочно-кишечного тракта;
  • хроническая почечная недостаточность.

Диацереин, инструкция по применению (способ и дозировка)

Капсулы принимают внутрь, запивая водой. Капсулу следует проглатывать целиком, не разжевывая. Препарат принимают после еды.

Разовая доза Диацереина – 1 капсула (50 мг), кратность применения – два раза в сутки (утром и вечером).

Препарат принимают длительно непрерывно или курсами продолжительностью не менее 4 месяцев.

В течение первых двух недель терапии возможно ускорение очищения кишечника, поэтому в начале лечения (примерно в течение одного месяца) рекомендуется принимать препарат один раз в сутки по 1 капсуле (вечером, во время еды). Через 4 недели можно увеличить дозу до 100 мг в сутки в два приема.

В начале терапии Диацереином могут возникать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (редко): тошнота, рвота, диарея, общее недомогание, боли в животе.

При гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства нечасто наблюдаются аллергические реакции, например, кожный зуд и сыпь.

Также возможно интенсивное окрашивание мочи от желтого цвета до коричневого (зависит от pH). Такая реакция не имеет клинического значения и не требует уменьшения дозы или отмены препарата.

При передозировке Диацереина возникает слабость, появляется жидкий стул.

Назначают симптоматическую терапию. При ярко выраженной диарее необходимо контролировать состав электролитов в плазме крови.

Лечение препаратом может быть длительным. До наступления ожидаемого терапевтического эффекта капсулы Диацереина можно комбинировать с анальгезирующими лекарственными препаратами, включая нестероидные противовоспалительные средства.

В ходе лечения необходимо периодически контролировать показатели крови, а также функциональные пробы мочи и печени. При ухудшении почечной функции необходимо уменьшить дозу Диацереина. У больных с хронической недостаточностью функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) препарат применяют в начальной суточной дозе 50 мг. В дальнейшем дозу корректируют с учетом эффективности терапии и переносимости лекарственного средства.

Хотя окрашивание мочи не имеет клинического значения, оно может затруднять расшифровку результатов некоторых анализов, например, содержание глюкозы в моче.

Влияние Диацереина на способность пациента управлять автотранспортом и работать с другими потенциально опасными механизмами маловероятно.

Препарат не применяют в период беременности и кормления грудью, поскольку исследования о его безопасности и эффективности у беременных и кормящих женщин не проводились.

Согласно инструкции, Диацереин противопоказан детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет.

При одновременном применении с антацидными препаратами всасывание Диацереина снижается.

Биодоступность препарата уменьшается при одновременном применении с лекарствами, содержащими гидроксид магния и/или гидроксид алюминия.

Совместный прием с препаратами, оказывающими влияние на микрофлору кишечника (например, антибиотиками), а также веществами, которые могут изменять качество содержимого и скорость опорожнения кишечника (например, клетчаткой), возрастает частота возникновения побочных реакций со стороны пищеварительной системы.

Не рекомендуется одновременный прием со слабительными препаратами.

Аналоги

Аналогами Диацереина являются: Артрокер, Артродарин, Диартрин, Диацереин-Мак, Диафлекс Ромфарм.

Хранить в темном, сухом месте при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности препарата – 2 года.

Отпускается по рецепту.

В отзывах о Диацереине пациенты сообщают, что препарат следует применять длительно, поскольку его эффект развивается не сразу, а только через 2–4 недели от начала терапии, но сохраняется еще 1–3 месяца после отмены средства. Это отличает Диацереин от других нестероидных противовоспалительных средств, после отмены которых боль снова возвращается. Более выраженный анальгезирующий и противовоспалительный эффект достигается при одновременном применении других нестероидных противовоспалительных препаратов в течение первых 2–3 недель лечения Диацереином.

Минусом лекарственного средства является возникновение такого побочного эффекта, как диарея. Особенно часто она появляется при длительном лечении. Также пациенты отмечают появление болей в области печени и отечность ног. Гепатотоксическое действие Диацереина подтверждалось результатами биохимических анализов, поэтому в последнее время препарат с осторожностью назначают пациентам старше 65 лет и лицам с заболеваниями печени.

В 25% случаев Диацереин отменяют именно по причине развития нежелательных побочных реакций. Однако если сравнивать частоту развития побочных эффектов при приеме других нестероидных противовоспалительных средств и Диацереина, то в последнем случае побочные реакции развиваются реже, поэтому включение препарата в комплексное лечение остеоартрозов чаще всего оправдано.

Препарат редко встречается в аптеках, поэтому актуальная цена на Диацереин неизвестна. Аналогичные препараты, в состав которых входит то же самое действующее вещество, можно купить по следующим ценам:

ДИАЦЕФ Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Состав

Препарат Диацеф — антибиотик группы цефалоспоринов.
Цефтриаксон — парентеральный цефалоспориновий антибиотик III поколения с пролонгированным действием.
Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. Цефтриаксон активен in vitro в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Цефтриаксон характеризуется очень большой устойчивостью к большинству b-лактамаз (как пенициллиназ, так и цефалоспориназ) грамположительных и грамотрицательных бактерий. Цефтриаксон активен в отношении таких микроорганизмов in vitro и при клинических инфекциях.

Диацеф применяется для лечения инфекций, возбудители которых чувствительны к цефтриаксона:
— инфекции дыхательных путей, особенно пневмония, а также инфекции уха, горла и носа ;
— инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта);
— инфекции почек и мочевыводящих путей;
— инфекции половых органов, включая гонорею;
— сепсис;
— инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи, а также раневые инфекции;
— инфекции у больных с ослабленным иммунитетом;
— менингит;
— диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания);
Предоперационная профилактика инфекций при хирургических вмешательствах на органах желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей и при гинекологических процедур, но только в случаях потенциальной или известной контаминации.

Способ применения

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет обычно назначают 1-2 г Диацефа 1 раз в сутки (каждые 24 часа). При тяжелых инфекциях или инфекциях, возбудители которых имеют лишь умеренную чувствительность к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличивать до 4 г.
Дети
Новорожденные, младенцы и дети в возрасте до 12 лет
Новорожденные (до 2 недель): 20-50 мг / кг 1 раз в сутки. Учитывая недоразвитость ферментной системы, суточная доза не должна превышать 50 мг / кг массы тела. При определении дозы доношенных и недоношенных детей отличий нет.
Диацеф противопоказан новорожденным в возрасте ≤ 28 дней при необходимости (или ожидаемой необходимости) лечения внутривенными растворами, содержащими кальций, в том числе внутривенные вливания, которые содержат кальций, например, парентеральное питание, в связи с риском возникновения преципитатов кальциевых солей цефтриаксона .
Новорожденные и дети в возрасте от 15 дней до 12 лет 20-80 мг / кг 1 раз в сутки.
Детям с массой тела более 50 кг назначают дозы для взрослых.
Внутривенные дозы 50 мг / кг или выше следует вводить путем инфузии в течение по крайней мере 30 минут.
Продолжительность лечения зависит от течения болезни. Как принято при терапии антибиотиками, больным следует продолжать принимать Диацеф еще в течение как минимум 48-72 часов после того, как температура нормализуется и анализы покажут отсутствие возбудителей.
Относительно многих грамотрицательных бактерий существует синергизм между Диацефом и аминогликозидами. Несмотря на то, что повышенную эффективность таких комбинаций не всегда можно предусмотреть, ее следует иметь в виду при наличии тяжелых, угрожающих жизни инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa. Из-за физической несовместимости цефтриаксона и аминогликозидов их следует вводить отдельно в рекомендованных дозах.
При бактериальном менингите у младенцев и детей в возрасте от 15 дней до 12 лет лечение начинают с дозы 100 мг / кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Как только возбудитель будет идентифицирован, его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить.
Боррелиоз Лайма взрослым и детям — 50 мг / кг (высшая суточная доза — 2 г) 1 раз в сутки в течение 14 дней.
Для лечения гонореи (вызванной штаммами, которые образуют или не образуют пенициллиназу) рекомендуется назначать разовую дозу 250 мг внутримышечно.
Для профилактики послеоперационных инфекций в хирургии рекомендуется — в зависимости от степени опасности заражения — вводить разовую дозу 1-2 г Диацефу за 30-90 минут до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке хорошо зарекомендовало себя одновременное (но раздельное) введение Диацефу и одного из 5-нитроимидазолов, например, орнидазола.

Инфекции: часто: микоз половых путей, вторичные грибковые инфекции и инфекции, вызванные резистентными микроорганизмами.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: часто: эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, увеличение протромбинового времени; редко: повышение уровня креатинина в сыворотке крови; очень редко: нарушения коагуляции. Очень редко наблюдались случаи агранулоцитоза (<500 / мм 3), преимущественно после применения общей дозы 20 г или более. Во время длительного лечения следует регулярно контролировать картину крови. Сообщалось о незначительном увеличение протромбинового времени.
Со стороны пищеварительного тракта: часто: диарея, тошнота, рвота, стоматит, глоссит; редко: панкреатит, развившийся, возможно, вследствие обструкции желчевыводящих путей. Большинство из этих больных имели факторы риска застоя в желчевыводящих путях, например, лечение в анамнезе, тяжелые заболевания и полностью парентеральное питание. При этом нельзя исключать роль преципитатов в развитии панкреатита, образовавшиеся под действием Диацефу в желчевыводящих путях; очень редко псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто: преципитаты кальциевой соли цефтриаксона в желчном пузыре с соответствующей симптоматикой у детей, обратная холелитиаз у детей. Указанные явления редко наблюдались у детей распространены: повышение уровня печеночных ферментов в сыворотке крови (АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы).
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто: сыпь, аллергический дерматит, зуд, крапивница, отеки, экзантема; очень редко: экссудативная многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны мочевыделительной системы: редко: олигурия, гематурия, глюкозурия; очень редко: образование конкрементов в почках, главным образом у детей в возрасте от 3 лет, получавших большие суточные дозы препарата (≥ 80 мг / кг в сутки), или кумулятивные дозы более 10 г, а также имевших дополнительные факторы риска (ограниченное употребление жидкости, постельный режим). Образование конкрементов в почках может протекать бессимптомно или проявляться клинически, может вызвать почечную недостаточность, которая проходит после прекращения лечения Диацефом.
Общие нарушения: редко: головная боль и головокружение, лихорадка, озноб, а также анафилактические или анафилактоидные реакции.
В редких случаях наблюдаются воспалительные реакции стенки вены. Их можно избежать, применяя медленную инъекцию (2-4 минуты).
Инъекция без применения лидокаина болезненна.

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам. При наличии у больного повышенной чувствительности к пенициллину следует учесть возможность перекрестной аллергической реакции к Диацефа.
Гипербилирубинемия у новорожденных и недоношенных. В исследованиях in vitro было показано, что цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с альбумином сыворотки крови, что может привести к риску развития энцефалопатии, вызванной билирубином.
Ни в коем случае нельзя применять Диацеф с Кальцийсодержащие растворами (раствор Рингера и т.д.)! Кальцийсодержащие растворы не следует назначать в течение 48 часов после последнего введения цефтриаксона.

Беременность

:
Цефтриаксон проникает сквозь плацентраний барьер. Безопасность применения цефтриаксона женщинам в период беременности не изучалась.
В малых концентрациях цефтриаксон проникает в грудное молоко. Поэтому при назначении цефтриаксона кормления грудью необходимо прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ни в коем случае нельзя применять Диацеф с Кальцийсодержащие растворами (раствор Рингера и т.д.)! Кальцийсодержащие растворы не следует назначать в течение 48 часов после последнего введения цефтриаксона.
У новорожденных и недоношенных детей описаны случаи возникновения преципитатов в легких и почках, повлекших летальный исход при одновременном введении цефтриаксона и препаратов кальция.
При одновременном применении высоких доз Диацефу и таких сильнодействующих диуретиков как фуросемид, нарушений функции почек не наблюдалось. Нет указаний на то, что Диацеф повышает нефротоксичность аминогликозидов. После приема алкоголя сразу после приема Диацефу не наблюдалось эффектов, похожих на действие дисульфирама (тетурама).
Цефтриаксон не содержит N-метилтиотетразольну группу, которая бы могла вызвать непереносимость этанола, а также кровотечения, присущие некоторым другим цефалоспоринам. Пробенецид не влияет на вывод Диацефу.
Др vitro был обнаружен антагонизм между хлорамфениколом и цефтриаксоном.
Нельзя використостовуваты растворители, содержащие кальций, такие как раствор Рингера или раствор Гартмана, для растворения Диацефу во флаконах или для разведения восстановленного раствора для внутривенного введения в связи с вероятностью образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона. Возникновение преципитатов кальциевых солей цефтриаксона также может происходить при смешивании Диацефу с растворами, содержащими кальций в одной инфузионной системе для внутривенного введения. Диацеф нельзя одновременно вводить с растворами, содержащими кальций, в том числе с длительными инфузиями, содержащие кальций, например, парентеральное питание (см. «Способ применения и дозы»). В исследованиях in vitro было показано, что у младенцев повышенный риск образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона.
Согласно литературным данным, цефтриаксон несовместим с амзакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.
Бактериостатические средства могут влиять на бактерицидное действие цефалоспоринов.
Цефтриаксон может снижать эффективность гормональных пероральных контрацептивов. В связи с этим рекомендуется применять дополнительные (негормональные) методы контрацепции во время лечения и в течение 1 месяца после лечения.
Нет сообщений о взаимодействии между цефтриаксоном и продуктами для перорального приема, содержащие кальций, и взаимодействие между цефтриаксоном при внутримышечной инъекции и продуктами, содержащими кальций (внутривенно или перорально).
:
В случае передозировки гемодиализ или перитонеальный диализ не снизят концентрации препарата Диацеф.
Лечение симптоматическое.
Специфического антидота не существует.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Приготовленный раствор хранить не более 6:00 при комнатной температуре и не более 24 часов при температуре 2-8 ° С.
Форма выпуска:
Порошок для приготовления раствора для инъекций по 1000 мг во флаконах № 1.

Состав

:
1 флакон Диацефсодержит цефтриаксон натрия эквивалентно цефтриаксона 1000 мг.

Основные параметры

Название: ДИАЦЕФ
Код АТХ: J01DD04 — Цефтриаксон

Диацереин инструкция по применению цена

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *