Сколько времени Дексаметазон выводится из организма?

Глюкокортикостероидные средства обладают мощной противовоспалительной эффективностью, а также иммунодепрессивным, противоаллергическим, противошоковым воздействием. Для того чтобы разобраться в механизме выведения препарата, необходимо рассмотреть его фармакокинетические свойства. Причем при разных способах употребления средства, особенности выведения могут изменяться.

Пероральное применение

После внутреннего употребления Дексаметазон активно и полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация препарата в крови накапливается в течение одного — двух часов. Попадая в кровь, Дексаметазон образует связи с транскортином (белок-переносчик). Обладает свойствами проникновения через гематоэнцефалический барьер, а также через плаценту. Процесс метаболизма происходит в печени, при этом происходит образование неактивных метаболитов.

Выведение большей части лекарства происходит с помощью мочевыводящей системы. Период полувыведения составляет из крови 3 — 5 часов. Дексаметазон полностью выводится из организма почками около 3 суток. При этом столько же времени длится его терапевтическое воздействие после однократного употребления таблетки.

Внутривенное (парентеральное) введение

В случае введения препарата, при котором он минует желудочно-кишечный тракт (парентеральное введение), скорость метаболизма увеличивается, в связи с этим укорачивается период фармакологического воздействия Дексаметазона. Выведение после укола происходит аналогично пероральному употреблению. Считается, что из организма Дексаметазон выводится на протяжении 72 часов.

Наружное местное применение

При наружном применении препарата, в виде мази или капель, попадание активного вещества в системный кровоток очень небольшое. Однако если во время процедур превышена терапевтическая доза, то всасывание, метаболизм и выведение будет происходить по описанному выше сценарию.

Побочное действие

Во время терапии Дексаметазоном могут возникать следующие побочные реакции:

  • ощущение тошноты, рвотные позывы, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, увеличение активности ферментов печени;
  • нарушения функций надпочечников; увеличение веса, расстройства менструального цикла, нарушение развития у ребенка;
  • патологии сердечного ритма, увеличение артериального давления, возникновение тромбов в сосудах;
  • ощущение головокружения, повышения давления внутри черепа, острые психические расстройства, расстройства сна, головные боли;
  • расстройства функций зрительного аппарата, патологии роговицы;
  • нарушения обменных процессов, а также баланса воды и электролитов;
  • снижение уровня кальция в крови;
  • замедление регенерации тканей, возникновение акне и сыпи.

Во время проведения терапии лекарственным средством период его полувыведения составляет 3-5 часов. Однако считается, что полностью Дексаметазон выводится из крови на протяжении 3 суток, что доказывает продолжительность его воздействия при пероральном употреблении. Поскольку препарат имеет противопоказания и побочное действие, необходимо перед проведением терапии Дексаметазоном обратиться за консультацией к лечащему врачу, чтобы он назначил соответствующую схему применения.

Синдром отмены дексаметазона при передозировке

Дексаметазон – гормональный лекарственный препарат, являющийся синтетическим заменителем глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников (кортизона и гидрокортизона).

Эти гормоны играют огромную роль во всех жизненных процессах организма, а дексаметазон находит широчайшее применение в медицине в разных лекарственных формах. Это – быстродействующее и очень эффективное вещество, которое наряду с пользой может принести вред организму при передозировке или длительном применении.

Влияние дексаметазона на организм

Дексаметазон является аналогом преднизолона, но отличие состоит в том, что он превышает его активность более, чем в 30 раз. Он быстро проникает во все органы и ткани, проходя через плацентарный и гематоэнцефалический барьер (в мозг), в женское молоко и секреты других желез. При внутреннем употреблении уже через полчаса всасывается в кровь и находится в ней до 5 часов, разрушается в печени, остатки его выводятся с мочой.

Роль дексаметазона в медицине трудно переоценить, его называют «гормоном катастроф», потому что используют для быстрого устранения опасных для жизни состояний.

Гормон оказывает противошоковое действие, быстро повышает артериальное давление, устраняет аллергический процесс, оказывает мощное противовоспалительное действие, тормозит аутоиммунные реакции, устраняет нарушения углеводного, белкового, жирового и водно-электролитного обмена.

Дексаметазон также применяется для лечения различных хронических заболеваний, когда неэффективны другие средства: при бронхиальной астме, болезнях нервной системы, крови, эндокринных органов, пищеварения, костей и суставов, кожи, органа зрения и слуха.

Побочные действия дексаметазона при передозировке:

  • Поражение центральной нервной системы;
  • Угнетение работы сердца;
  • Поражение пищеварительной системы;
  • Угнетение работы эндокринных органов;
  • Поражение глаз;
  • Ослабление костно-мышечной системы за счет выведения кальция;
  • Ослабление иммунитета;
  • Обострение воспалительных и инфекционных заболеваний.

Польза и вред действия дексаметазона зависят от правильного определения показаний и подбора дозировки, ее превышение и приводит к негативным последствиям.

Применение препарата и нормальная доза

Показаниями для назначения дексаметазона являются:

  • Шок различного происхождения;
  • Отек мозга (при травме, инсульте, опухоли);
  • Бронхиальная астма;
  • Тяжелая форма аллергии;
  • Эндокринные нарушения (надпочечников, щитовидной железы, яичников);
  • Болезни крови;
  • Гинекологические заболевания;
  • Хронические кожные болезни;
  • Заболевания глаз.

Дексаметазон применяют в инъекциях, таблетках, в виде наружных мазей и глазных капель, вводят в полости суставов, брюшную и плевральную полости, спинномозговой канал.

Суточная доза для взрослых при экстренном применении составляет 8-20 мг, поддерживающая – до 0,5-1,5 мг, ее разделяют на 3 приема. Детям назначают из расчета 0,02 мг/кг веса в сутки также в 3-4 приема. В различные полости взрослым вводят от 2 до 6 мг, детям в зависимости от возраста – 0,05-1 мг.

Организм быстро привыкает к гормональной помощи, поэтому по достижении эффекта дозу постепенно снижают, чтобы избежать передозировки и зависимости. При необходимости назначают на длительный период поддерживающую дозу, при этом делают перерывы.

Симптомы передозировки дексаметазоном

Избыточное поступление дексаметазона в организм приводит к расстройству работы всех органов и систем, что выливается в такие симптомы:

  • Со стороны нервной системы — головная боль, головокружения, плохой сон, депрессия, психические нарушения, судороги;
  • Со стороны органов кровообращения – гипертония, нарушение ритма сердца, приступы стенокардии;

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, обострение хронических болезней – язвы, гастрита, желудочные кровотечения;
  • Со стороны почек – нарушение выделения мочи, отеки;
  • Эндокринные нарушения — ожирение, усиленный рост волос на теле (синдром Иценко-Кушинга).
  • Боли в костях, суставах, атрофия мышц;
  • Заболевания глаз: экзофтальм, конъюнктивит, катаракта, снижение зрения;
  • Пигментация кожных покровов, аллергические высыпания;
  • Снижение иммунитета — частые простудные заболевания, плохое заживление ран, нагноение, присоединение бактериальной и грибковой инфекции.

Выраженность этих симптомов зависит как от дозы, так и от длительности лечения.

Первая помощь и восстановление организма после передозировки

Если у больного, принимающего гормональную терапию, появились хотя бы начальные признаки перечисленных выше симптомов, необходимо сразу вызвать скорую помощь и приступить к мероприятиям по очищению организма:

  • Промыть желудок слегка подсоленной водой;
  • Дать обильное питье – теплая минеральная вода без газа или слегка подсоленная кипяченая вода не менее 4 стаканов, ребенку – 1-2 стакана;
  • Дать любой энтеросорбент (активированный уголь, атоксил, энтеросгель, карбогель и аналоги);
  • Обеспечить покой.

В стационаре больному проводят комплексное лечение по восстановлению всех функций организма: внутривенные инфузии для снятия интоксикации, сердечные препараты, витамины, нормализация водно-солевого обмена, свертываемости крови, иммунитета.

Лечение и последующее восстановление после передозировки могут быть очень длительными, потому что дексаметазон довольно трудно вывести из организма, пока он сам не разложится в печени.

Антидота не существует, и даже экстракорпоральное очищение крови (гемодиализ) не дает эффекта, гормон глубоко проникает в клеточные структуры тканей и органов.

Восстановительный период заключается в соблюдении режима питания и нагрузок, регулярном посещении врача и приеме лекарств, которые назначаются индивидуально в зависимости от характера и степени нарушений. Это может быть лечение нервной системы или обострившейся язвенной болезни, гипертонии, нарушения функции щитовидной или половых желез, ожирения.

Осложнения и последствия

Среди тяжелых осложнений при значительной передозировке препарата наиболее опасны инфаркт и острая сердечная недостаточность, отек мозга, гипертонический криз с внутримозговым кровоизлиянием, острая недостаточность функции печени и почек.

Передозировка дексаметазоном может привести к более поздним последствиям:

  • Частые головные боли, общая вялость, плохой сон, пониженное настроение;
  • Нарушение углеводного обмена;
  • Повышенный аппетит, ожирение;

  • Гипертония;
  • Боли в суставах, развитие обменного полиартрита, остеопороза;
  • Избыточное оволосение у женщин, снижение потенции у мужчин;
  • Пигментные пятна на коже, себорея, угревая и гнойничковая сыпь, нагноение ран и ссадин.

Наиболее часто у принимавших длительно гормональную терапию постепенно развивается синдром Иценко-Кушинга, связанный с влиянием гормона на все органы и ткани. Он включает нарушение углеводного обмена (повышение глюкозы), электролитного (скопление натрия, развитие отеков), жирового обмена (увеличиваются жировые отложения, перераспределяется расположение подкожного жира, тело меняет очертания), функции половых органов (снижается фертильность, у женщин развивается гирсутизм, у мужчин гипотрофия яичек, половая слабость).

Лечение такого синдрома длительное, применяется препарат мамомит, угнетающий функцию надпочечников, иногда применяют хирургический метод – удаление одного надпочечника.

Сколько выводится дексаметазон из организма?

Попадая в организм, дексаметазон циркулирует в крови в течение 3-5 часов, постепенно оседая в клетках органов и тканей. Проходя через воротную вену печени, несущую кровь от всех органов, он постепенно разлагается печеночными клетками до неактивных компонентов, они попадают в кровь и выводятся почками с мочой.

В общей сложности время, в течение которого гормон полностью покидает организм, длится от 1,5 до 3 суток. В это время не рекомендуется проходить лабораторное обследование, потому что показатели анализов будут отличаться от нормы.

Скорость выведения препарата зависит от состояния функции печени, почек. Если они нарушены, то она будет замедлена, но в итоге накопления гормона в тканях и органах не наблюдается, он выводится полностью.

Дексаметазон и алкоголь

Некоторые люди ошибочно считают, что немного алкоголя в период гормональной терапии поможет уменьшить негативные последствия приема дексаметазона. В действительности же наоборот: он только усиливает побочное действие лекарства. Следует усвоить, что прекратить прием алкоголя нужно не менее, чем за 3 суток перед началом приема препарата, а возобновить – не ранее 3-4 суток после отмены.

Сочетание дексаметазона с алкоголем приводит к развитию таких осложнений:

  • Сердечной недостаточности;
  • Тошноте, рвоте, поносу;
  • Желудочным кровотечениям;
  • Снижению зрения;
  • Аллергическим кожным реакциям в виде отечных красных пятен на лице, грудной клетке.

Хотя дексаметазон применяется в наркологической практике для выведения из абстиненции (белой горячки) для предупреждения отека мозга, это делается при крайней необходимости в условиях стационара под наблюдением врача.

Смертельная доза гормона

Случаи смерти от передозировки дексаметазона очень редки, потому что в основном он применяется в больших дозах только в условиях стационара. Поддерживающие дозы препарата в таблетках, принимаемых в домашних условиях, не опасны для жизни. Исключение составляют редкие случаи умышленного применения большого числа таблеток, или случайного применения их детьми.

Разовая доза для взрослых, превышающая 50-60 мг, и суточная более 80 мг может представлять опасность для жизни из-за развития осложнений. Для ребенка большую опасность может представлять доза 20-25 мг.

Привыкание и синдром отмены дексаметазона

Длительное применение дексаметазона приводит к привыканию к нему, но это привыкание не носит характера психологической зависимости. Препарат, замещая естественные глюкокортикоиды, постепенно угнетает функцию коры надпочечников. Вернее, организм таким образом пытается регулировать гормональный уровень, чтобы он не повысился резко, это – автоматический защитный механизм.

«Привыкают» к гормону также все органы и системы, поскольку он регулирует многие биохимические процессы в организме. Когда прекращается прием препарата, развивается так называемый синдром отмены: извне гормон не поступает, а функция надпочечников еще снижена, на ее восстановление необходимо время. Развивается гипокортицизм, который можно распознать по таким симптомам:

  • Резкая общая слабость, головокружение;
  • Падение артериального давления;
  • Депрессивное состояние.

Кроме этого, появляются симптомы той болезни, от которой был назначен гормон, например, обострение полиартрита, аллергии, возобновление астматических приступов, рецидив воспалительного заболевания. Предупредить такие последствия можно, снижая дозу постепенно, этот вопрос должен решать врач.

Дексаметазон – препарат, который может спасти жизнь, а может и серьезно навредить здоровью. Его нужно применять строго по назначению врача, соблюдая дозировку, внимательно относиться к своему самочувствию, а при появлении жалоб срочно обратиться к врачу.

В современном мире невозможно представить лечение многих болезней без применения гормональных препаратов. В частности, широкий спектр показаний имеют глюкокортикостероиды – аналоги веществ, которые в норме выделяют клетки коры надпочечников. Многим людям эти препараты спасают жизнь, оберегают от инвалидности. Но помимо достигаемого лечебного эффекта, у этой группы лекарственных средств есть множество побочных проявлений. И во многих ситуациях приходится выбирать из двух зол меньшее. Влияют ли данные препараты на менструальный цикл женщины и способность ее к беременности? Как связаны дексаметазон и задержка месячных?

Зачем назначают препарат

Дексаметазон – синтетический аналог гормонов коры надпочечников. Используется практически во всех областях медицины. Препарат оказывает воздействие на все виды обмена: белковый, углеводный и жировой, что очень четко прослеживается при длительном его применении. Основные свойства лекарства:

  • противовоспалительное,
  • десенсибилизирующее (уменьшает выработку антител в ответ на антиген в организме),
  • противоаллергическое,
  • иммунодепрессивное.

Как правило, редко внимание обращается на то, как дексаметазон влияет на месячные до момента, когда женщина решает забеременеть. А длительный прием даже малых доз губительно действует на репродуктивную систему.

С какой целью используется средство?

Влияние на звенья иммунитета

При всех аутоиммунных заболеваниях прием лекарства спасает от чрезмерного извращенного ответа собственных клеток организма. В результате количество антител на собственные клетки организма уменьшается.

Использование противовоспалительного свойства

Это наиболее частое применение средства. Все глазные капли, кожные мази содержат лекарственной вещество именно с этой целью. Воздействие препарата заключается в уменьшении местного противовоспалительного ответа. Широко используется дексаметазон и его аналоги при появлении отека, например, при обострении геморроя или кандидозном кольпите (молочнице). Сразу после закладывания свечи снимается боль, зуд, становится намного легче.

Для коррекции гормонального фона

С этой целью дексаметазон применяется как заместительная терапия при нарушении синтеза собственных стероидов, а также с целью подавления избыточного синтеза андрогенов – мужских половых гормонов. Гиперандрогенемия может приводить к бесплодию или к поздним выкидышам на сроке 16 — 21 недели.

При правильном приеме дексаметазон может вызвать месячные в более-менее налаженном ритме совместно с другими гормональными препаратами.

Краткая инструкция по применению

Доза и методика приема зависят от того заболевания, при котором используется средство. Это может быть как однократное внутримышечное введение из расчета 10 мкг/кг массы тела, так и длительный систематичный прием от 10 — 15 мг/сутки до 5 — 10 мг/сутки. Распространены следующие формы лекарства:

Форма препарата Показания к применению
Инъекции Используются при острых состояниях, например, при анафилактическом шоке, отеке Квинке, тяжелых инфекционных заболеваниях и сепсисе, приступе бронхиальной астме, при некоторых видах лейкемии, заболеваниях суставов (вводятся в полость) и т.п.
Таблетки Назначаются при адреногенитальном синдроме, когда вследствие избыточной функции коры надпочечников выделяется избыточное количество андрогенов – мужских половых гормонов, в том числе при поликистозно измененных яичниках. Также широко используются таблетки при беременности, если у женщины есть выраженные признаки гирсутизма, в анамнезе были срывы и проблемы с вынаиванием (особенно на позднем сроке). Показаниями для употребления дексаметазона служат болезнь Аддисона-Блиммера, когда надпочечники «не работают», при синдроме Шихана – послеродовый некроз гипофиза, а также при заболеваниях соединительной ткани (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.) и многих-многих недугах.
Мази В составе различных мазей, что используется в дерматологической и офтальмологической практике. Именно благодаря такому применению препарата многие болезни этой сферы удается ввести в состояние длительной ремиссии.
Капли Эта форма используется в оториноларингологии и офтальмологии. Даже обычные капли от насморка часто содержат дексаметазон или другой глюкокортикостероид. Особенно если речь идет об аллергических ринитах и длительном использовании лекарства.
Свечи Свечи нашли свое применение в проктологии (особенно при лечении геморроя и анального зуда), урологии и гинекологии. Так, к примеру, многие свечи от воспаления во влагалище для достижения быстрого эффекта и снятия зуда и отека содержат дексаметазон.

Становится понятным, что практически каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивается с этими лекарственными формами. Иногда при употреблении препарата возникает вопрос, может ли дексаметазон вызвать задержку месячных, которая случилась именно в цикле приема этого лекарства?

Рекомендуем прочитать статью о том, что делать при задержке месячных. Из нее вы узнаете о сроках менструации, рисках и последствиях нарушения цикла, народных методах для вызова месячных, эффективных растительных средствах и лекарственных препаратах.

Влияние на цикл

Местное применение дексаметазона не влияет на половую и детородную функцию. Именно поэтому врачи спокойно назначают мази и капли, особенно курсами.

Системное воздействие начинается после длительного применения даже небольших доз, независимо от того, в каком режиме идет употребление лекарства: пульс-терапия, постоянная доза и т.п.

При однократных больших употреблениях лекарства, например, при отеке Квинке, может наблюдаться незначительный сбой в цикле, как правило, его удлинение, особенно если ранее случались подобные перестройки, но по другим причинам.

Дексаметазон и месячные – как они взаимосвязаны? Дело в том, что данное лекарство при длительном и систематичном приеме нарушает процесс созревания фолликулов, тем самым вызывает различные дисменореи, вплоть до появления месячных только 1 — 2 раза в год. Также прием лекарства влияет на уровень ТТГ – вещества, которое регулирует функции щитовидной железы. Развивающаяся клиника гипотиреоза способствует появлению множественных мелких кист на яичниках, и нарушает процесс созревания фолликулов. В итоге овуляция происходит только несколько раз в год.

Но если препарат принимается при клинике гиперандрогенемии – повышении уровня мужских половых гормонов, и дозировка подобрана правильно, то менструальный цикл должен только нормализоваться, а фертильность возрастать. У некоторых женщин зачатие происходит только после коррекции гормонов путем назначения лекарственного средства.

Дексаметазон – серьезный препарат, обладающий многогранным действием. Спасая многих людей от страшных, порой смертельных последствий и осложнений заболеваний, он имеет ряд побочных эффектов. Изучая свойства лекарства, становится понятным, почему начались месячные после приема дексаметазона или, наоборот, цикл удлинился до 60 — 90 дней. Средство может применяться только по назначению врача, именной по выбранной схеме и дозе.

В тяжелых случаях, когда необходимо снять воспаление или купировать отек, а обычные медикаменты не оказывают должного эффекта, врач назначает стероидный препарат «Дексаметазон». Но иногда по окончании лечения глюкокортикостероидом симптомы болезни возвращаются. Резко ухудшается состояние больного, причем клиническая картина значительно выраженнее, чем до начала терапии. Если пациенту вовремя не оказать помощь, возможно развитие комы и смерть из-за остановки сердечной деятельности. Так проявляется синдром отмены «Дексаметазона» при резком прекращении применения лекарственного средства.

Особенности приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов

Глюкокортикоидами называют гормоны, которые продуцирует кора надпочечников (самые активные гидрокортизон и кортизон). За их выработку отвечают структуры головного мозга – гипофиз и гипоталамус. Стероиды влияют на многие процессы в организме, регулируют все типы метаболизма, эндокринную систему, артериальное давление, отток мочи. Также оказывают воздействие на мышечную массу, отвечают за воспалительные и аллергические реакции и иммунитет.

Из-за особенностей воздействия гормонов данной группы были созданы системные и местные препараты глюкокортикостероидного ряда (ГКС), являющиеся аналогами эндогенных гормонов, к которым относится «Дексаметазон». Активное применение этих лекарств в медицине оправдано способностью купировать всю цепочку клинического и аллергического воспаления, влиять на аутоиммуные реакции, при этом зачастую процессы происходят на клеточном уровне. Глюкокортикостероиды оказывают следующее воздействие:

  • Снимают симптомы воспаления, устраняя покраснения и отеки, выделение экссудата, спазм и зуд.
  • Снижают чувствительность клеток вследствие укрепления их внутренних структур и мембран, что препятствует высвобождению гистамина и других медиаторов аллергических реакций.
  • Спазмируют капилляры, не допуская в них излишнее проникновение плазмы, противодействуя отекам.
  • Повышают давление и уровень катехоламинов, что позволяет бороться с шоковыми состояниями и кровопотерями, активизировать работу сердца.
  • Угнетают высвобождение иммунных клеток лейкоцитов, что помогает лечить аутоиммунные патологии.
  • Стимулируют ферментативную деятельность печени, способствуют выведению ядов и токсинов.

Все эти свойства гормональных препаратов помогают справиться с широким спектром проблем со здоровьем, что важно, если состояние пациента угрожающее. Лекарства назначают в виде местной и системной терапии, их вводят внутримышечными или внутрикожными уколами, внутривенным введением, кратким курсом для быстрого устранения негативных симптомов. Длительное лечение проводится по показаниям. При достижении терапевтического эффекта дозировку снижают постепенно.

Отрицательное воздействие

Наряду с устранением многих патологических процессов в организме человека глюкокортикостероидная терапия характеризуется отрицательным воздействием на системы, особенно при продолжительном курсе лечения. Это связано с негативным влиянием на метаболические процессы, так как активное расщепление белка приводит к снижению темпов роста у детей и уменьшению мышечной массы у взрослых, становится причиной появления язв в желудке и перераспределения отложения жира на теле.

Способность к угнетению деления атипичных клеток сказывается на затруднении регенерации здоровой ткани, иммунодепрессия ведет к восприимчивости к инфекционным заболеваниям. Диссимиляция жиров и белковых структур сопровождается глюконеогенезом, что поддерживает в крови высокий уровень глюкозы. Страдает водно-солевой обмен, в результате натрий и жидкость задерживаются в теле, а калий и кальций активно вымываются, что проявляется отеками, повышением давления, нарушением сердечного ритма, остеопорозом. Также отмечаются:

  • носовые кровотечения;
  • дистрофия мышц;
  • нервная возбудимость;
  • потеря волос;
  • растяжки на коже;
  • нарушение менструаций у женщин;
  • грибковые поражения слизистых;
  • повышение давления;
  • слабость мышц.

Поэтому следует учитывать особенность медикаментозных средств, ведь передозировка лекарства грозит тяжелыми последствиями. Препараты не назначают:

  • при индивидуальной непереносимости;
  • при диабете и тромбозе;
  • при нейроэндокринных патологиях, связанных с повышенной продукцией гормонов коры надпочечников;
  • при язвах желудка;
  • при тромбозах;
  • при психических болезнях;
  • при системном поражении микозами и обострении герпесвирусной инфекции;
  • при почечной и печеночной недостаточности;
  • непосредственно до или сразу после вакцинации;
  • при сифилисе, гнойных процессах и туберкулезе легких.

Стероидные средства требуют врачебного назначения только по показаниям, а также контроля при приеме и строгого соблюдения дозировки.

Признаки синдрома отмены

Лечение глюкокортикостероидной лекарственной группой вызывает синдром отмены, развивающийся при резком прекращении приема или уменьшении дозировки препарата. Ситуация складывается на фоне угнетения надпочечниковой функции по выработке эндогенных гормонов из-за использования заместительной терапии. Организм не успевает адаптироваться к изменению гормонального статуса, в результате развивается гипокортицизм. В некоторых случаях на появление реакции влияние оказывает развившаяся зависимость от приема лекарственного средства.

Состояние проявляется в различной симптоматике, тяжесть которой зависит от типа лекарственного средства, дозировки, недостаточности коры надпочечников, а также возраста и сопутствующих патологий у больного.

Возникновение симптомокомплекса не всегда наступает сразу после резкого прекращения введения лекарства. Когда терапия гормональными средствами продолжается 30 дней и более, то при стрессовой ситуации риск развития состояния сохранятся до 3–6 месяцев из-за функционального дефицита надпочечников.

«Дексаметазон»

Препарат относится к синтетическим глюкокортикоидам. Это метилированный продукт фторпреднизолона с действующим веществом ортофосфат натрия. «Дексаметазон» – лекарство сильного действия, его эффективность в 34 раза превосходит кортизон, выпускается в форме инъекций, таблеток и глазных капель. Обладает широким спектром воздействия, назначается:

  • при недостаточности надпочечниковой коры;
  • при шоковых состояниях;
  • при отеке мозга;
  • при ревматоидных заболеваниях;
  • при эндокринных расстройствах;
  • при системных патологиях соединительной ткани и острых дерматозах;
  • при болезнях крови, органов ЖКТ и дыхания;
  • при онкологических процессах.

Для детей могут применяться ингаляции раствором. Капли используются при травмах и болезнях глаз и аллергии. Вещество при пероральном приеме всасывается на 80%, терапевтический эффект наступает через час, максимум два после приема. В организме разовая доза сохраняется почти трое суток. Препарат метаболизируется в печени, распадется в клетках, основная часть выводится почками. Отменять его следует постепенно, поэтапно снижая дозировку.

Внезапное прекращение поступления лекарства, особенно при назначении высоких доз, приводит к появлению симптомов синдрома отмены «Дексаметазона», которые выражаются в следующем:

  • тошнота;
  • общее недомогание;
  • анорексия;
  • психическая подавленность;
  • повышение температуры;
  • перепады АД;
  • генерализованные мышечные и суставные боли;
  • тяжелые рецидивы болезни.

При осложнении острыми заболеваниями – травмами, инфекционными процессами, инфарктом – у больного отмечается резкое ухудшение состояния, вплоть до надпочечникового криза, который сопровождается судорогами, рвотой, критическим падением АД.

«Дипроспан»

Препарат тоже входит в группу клюкостероидных гормонов, выпускается в ампулах для инъекций, в виде суспензии или раствора, активным веществом является бетаметазон. Кроме глюкокортикоидной активности, выражается в небольшом минералокортикоидном эффекте. Основной компонент «Дипросана» выступает в комбинации солей:

  • Натрия фосфата. Быстро всасывается, обеспечивает лечебное действие сразу после проникновения в организм и выводится спустя сутки.
  • Дипропионата. Обеспечивает продолжительное действие, медленно абсорбируется и выводится до 10 суток.

Назначается в составе основной и дополнительной терапии при таких состояниях:

  • болезни мягких тканей и костно-мышечной системы;
  • проявления аллергии;
  • дерматологические патологии немикробного происхождения;
  • гемобластозы;
  • дефицит ГКС.

Синдром отмены «Дипроспана» проявляется в зависимости от области применения в следующем:

  • мышечная слабость;
  • лихорадка;
  • кожный зуд;
  • падение АД;
  • выпадение волос;
  • отеки и усиление болей в суставах;
  • судороги.

Признаком состояния может стать активизация воспалительного процесса.

«Баклосан»

Лекарство – агонист ГАМК-Б, оказывает миорелаксирующий эффект за счет угнетения нейропередачи импульсов и снижения напряжения мышечных волокон. Действующее вещество – баклофен. Препарат назначают при спазмах, судорожных проявлениях и напряжениях мышц при патологиях ЦНС или опорно-двигательной системы. Но при длительном приеме «Баклосана» развивается зависимость, поэтому самостоятельное лечение недопустимо, а дозировку снижают постепенно на протяжении 10–14 суток. В противном случае наблюдается абстинентное состояние. Синдром отмены «Баклосана» выражается в следующем:

  • подавленность и угнетение состояния;
  • потливость и тремор;
  • апатии и суицидальные настроения;
  • тревожность и страх;
  • снижение подвижности конечностей и позвоночника.

Больному кажется, что боли стали сильнее, хотя они остаются прежними. Обычно причиной зависимости становится некорректная доза, психические болезни, другие зависимости. Для психически нестабильных личностей самостоятельно пережить проблему невозможно, необходимо обратиться к наркологу или психиатру, так как, вероятнее всего, проблемы будут ухудшаться.

«Синафлан»

Препарат входит в группу ГКС, выпускается для наружного применения в виде мази. Оказывает противоаллергическое действие, снижает выделение экссудата, устраняет воспаление и зуд. Назначается в комплексной терапии взрослым и с осторожностью детям при кожных дерматозах: псориазе и экземах, атопическом дерматите, нейродермите. Используется для лечения дискоидной красной волчанки, при ожогах и укусах насекомыми. Отзывы о его эффективности в основном положительные. Мазь нельзя применять в период беременности.

Терапевтический эффект обеспечивает действующее вещество – флуоцинолона ацетонид, которое взаимодействует с белками плазмы. Всасываясь в организм через кожные покровы, препарат распадается в печени и выводится мочой. Низкая концентрация вещества не наносит вреда надпочечникам, но бесконтрольное применение мази более 5–10 дней вызывает привыкание. При синдроме отмены «Синафлана» наблюдаются такие явления:

  • обострение процесса;
  • появление новых высыпаний;
  • зуд.

Лекарство содержит фтор, относится к препаратам старого поколения. Не все медики относятся к нему однозначно. Но многие новые средства по быстроте и эффективности способны конкурировать с «Синолфаном», поэтому его нередко назначают, когда другие методики неэффективны.

Другие препараты группы

Для устранения аллергии, кожных высыпаний и гиперемии применяются и другие мази на основе кортикостероидов. Действие их отличается степенью эффективности и концентрацией активного вещества, но синдром отмены при длительном и бесконтрольном использовании присущ всем. При этом возникает реакция, напоминающая аллергию и воспаление, сопровождается отеком, покраснением, активизацией акне, возвращением первоначальной симптоматики.

Вид мази Действующее вещество Степень активности Максимальные сроки использования
для взрослых (недель)
Кратность обработки в сутки
«Адвантан» метилпреднизолон слабое 12 1
«Гидрокортизон» гидрокортизон 1-2 2-3
«Белогент» гентамицин, бетаметазон сильное 2-4 2
«Целестодерм В» бетаметазон сильное 2-4 2-3
«Лоринден С» флуметазон, клиохинол Очень сильное 2 1-3
«Флуцинар» флуметазон Очень сильное 2 1-3
«Фторокорт» триамцинолон умеренное 10 дней, не более 25 дней 2-3

При длительном использовании на лице гормональные мази вызывают не только симптомы привыкания, истончение глубоких слоев кожи приводит к быстрому старению.

Методы борьбы с синдромом отмены

Основной способ снизить риск возникновения синдрома отмены и привыкания при использовании глюкокортикоидов и антидепрессантов – принимать лекарства только по назначению специалиста. Поскольку разработаны схемы постепенного снижения дозы этих препаратов, организм человека постепенно адаптируется к сокращению объема экзогенного гормона, восстанавливая продукцию собственных стероидов.

Но если появились негативные признаки вследствие стрессовых ситуаций после продолжительного курса или при самостоятельном прекращении гормональной терапии, необходимо сразу обратиться к врачу. Обычно возобновляется введение гормонального средства, также дополнительно рекомендуется минералокортикоидная терапия из-за вероятности сбоя в вырабатке минералокортикоидной группы, отвечающей за водно-солевой обмен.

Глюкокортикостероидные препараты способны бороться с тяжелыми проявлениями воспаления, аллергии, вернуть здоровье кожным покровам и подвижность суставам, справиться с шоковыми состояниями. Но прерогатива выбора лекарственного средства, дозировки и продолжительность применения принадлежит только врачу. Иначе развитие синдрома отмены может стать серьезной проблемой, даже привести к смерти больного.

Как проявляется синдром отмены после препарата Дексаметазон и можно ли его избрежать

Синдром отмены Дексаметазона – это очень опасное состояние, которое является следствием привыкания к препарату, и может угрожать жизни пациента. Поэтому прежде чем начать лечение этим лекарством, следует ознакомиться с его характеристиками и правилами применения.

Спрогнозировать появление синдрома отмены и избавиться от него самостоятельно в случае с гормональными препаратами невозможно. Необходима помощь опытного специалиста. Если нет доверия к лечащему врачу, следует проходить дополнительную диагностику у других докторов.

Дексаметазон противопоказания побочные

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *