Cиндром эндогенной интоксикации

Эндогенные токсины

Эндогенная интоксикация представляет собой опасное состояние, при котором вредные вещества не поступают извне, а возникают внутри организма. Выход токсинов в кровь могут спровоцировать внешние и внутренние факторы, которыми в большинстве случаев становятся заболевания, протекающие в острой или хронической форме.

Особенности патологии

Эндогенное отравление связано с такими понятиями, как инфекционные болезни, медицинская паразитология, наследственные генные болезни. Симптомы зависят от течения патологии, вызванной действием эндотоксинов. В подострой фазе происходит накопление отравляющих веществ, но все жизненно важные системы продолжают активно функционировать. Пациент чувствует:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • повышение температуры;
  • апатию.

В течение дня у больного повышается, а затем понижается давление. Нередко пациенты отказываются от пищи. При острой фазе концентрация отравляющих веществ достигает максимум и возникают следующие симптомы:

Повышенное потоотделение

  • резкое снижение давления;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос);
  • повышенное потоотделение;
  • озноб;
  • боли в мышцах и суставах;
  • судороги;
  • тремор конечностей.

Нередко появляются отек головного мозга и нарушения сознания, развивается токсический отек легких: токсикодинамика в острой фазе особенно активна. Больной может впасть в коматозное состояние и умереть. Хроническая интоксикация развивается на фоне других хронических патологий или снижения функций печени. Фаза встречается у пациентов чаще других. Симптомы:

  • бледность и сухость кожных покровов;
  • расстройство пищеварения;
  • аритмия;
  • нарушение мочеиспускания (недержание мочи);
  • выпадение волос;
  • высыпания на коже;
  • потеря веса;
  • эмоциональная нестабильность;
  • постоянная головная боль.

При хроническом течении патологии у больного снижается иммунитет. В лабораторных условиях может быть выявлена повышенная концентрация мочевины и билирубина. В соответствии с механизмом отравления выделяют следующие виды интоксикации:

Фрукты как источник витаминов

  1. Продукционная. При кислородном голодании, дистрофии, дефиците витаминов или сбоях в работе эндокринной системы изменяется состав биологических жидкостей. Результатом становятся изменения метаболизма, ведущие к появлению ядовитых веществ.
  2. Резорбционная. Продукты, возникшие при разложении белков в результате распада тканей, поступают в кровоток. У пациента наблюдается деформация костей и слизистых.
  3. Ретенционная. Отравление происходит из-за нарушения выделения продуктов обменных процессов. Примером интоксикации может стать нарушение легочного газообмена, при котором в крови увеличивается содержание углекислого газа.

Причины возникновения

Факторы первичной токсинемии:

  1. Хирургические операции. Причиной патологии становятся большие кровопотери после оперативных вмешательств. Оказывать негативное воздействие на организм могут и применяемые во время операции препараты.
  2. Механические травмы и ожоги. В течение первых 24 часов токсемия не выражена из-за отека в пораженных тканях. На 2–3 сутки происходит проникновение эндотоксинов в кровоток.
  3. Облучение. К причинам развития эндогенной интоксикации относится радиоактивное воздействие. Механизмы патологического процесса происходят на молекулярном уровне.
  4. Разные заболевания. Патология развивается при заболеваниях, вызывающих хронические воспаления, например, болезни почек. Токсины скапливаются в организме при нарушении обменных процессов. Эндогенное отравление нередко встречается у больных сахарным диабетом при отсутствии своевременного поступления инсулина. Интоксикация возможна при инфекционных болезнях и тяжелой форме онкологических заболеваний.

Источники эндогенных токсинов

К источникам токсинов относятся заболевания, которые вызывают появление в организме опасных соединений. Однако полезные и безопасные элементы способны стать ядовитыми соединениями внутри организма:

  • вещества, которые участвуют в регуляции систем жизнедеятельности (активированные ферменты);
  • продукты метаболизма при их высокой концентрации (билирубин);
  • вещества, которые накапливаются при неправильном обмене веществ (альдегиды);
  • элементы, которые образуются при распаде клеток, возникшем из-за повреждения тканей (липаза).

Основные этапы отравления эндотоксинами

Отравление проходит 3 этапа:

Оперативное вмешательство

  1. Развитие первого этапа характерно для механических повреждений, к которым относятся и оперативные вмешательства. Вредоносные вещества еще не проникают в кровяное русло, и больные практически не ощущают изменений состояния. На развитие патологии указывает повышенный лейкоцитоз крови, что происходит из-за воспалительного процесса в организме.
  2. На втором этапе начинается проникновение опасных веществ в кровяное русло пациента с их последующим распространением на жизненно важные органы и системы.Этап делится на 2 подэтапа: сначала у пациента диагностируют появление признаков интоксикации: появляются нарушения в работе системы кровоснабжения, функциональность органов снижается, потом наблюдается появление патологических процессов, осложняется работа органов.
  3. На третьем этапе у пациента начинается разрушение внутренних органов. Может возникнуть почечная, печеночная недостаточность. Если больной обратился за медицинской помощью, лечение будет направлено не только на устранение причины патологии, но и на поддержание в рабочем состоянии жизненно важных органов.

Терапия при синдроме эндогенной интоксикации

При помощи клинического анализа необходимо установить причины, которые привели к развитию эндогенного отравления. Нужно заниматься лечением первичной патологии. Чаще всего пациентов госпитализируют. Больному может потребоваться хирургическое вмешательство. Могут быть использованы инфузионная и антибактериальная терапии, метод аспирации содержимого. Пациенту вводятся растворы глюкозы и солей.

На следующем этапе пациент нуждается в очищении крови и активации системы ПОЛ-антиоксидантов. Кровь больного очищают с помощью гемодиализа и гемосорбции. Кишечник необходимо промыть. Больному назначают энтеросорбенты и абсорбенты. Если процесс интоксикации успел стать хроническим, нужны клизмы с вазелином. Для профилактики осложнений патологии врач назначает иммуностимуляторы, витамины и пробиотики.

Немедикаментозное адаптивное лечение

Свежевыжатый морковный сок

Организм пациента нуждается в адаптивном лечении, которое включает изменение режима питания. Продукты следует подбирать таким образом, чтобы снизить нагрузку на ослабленную пищеварительную систему. Основу рациона составляют свежие фрукты и запеченные или приготовленные на пару овощи. Еда способствует очищению кишечника. Больному подходят свежевыжатые соки. Для восстановления организма необходима белковая пища. Рекомендованы рыба и мясо нежирных сортов, приготовленные на пару, путем запекания или отварные.

Приемы пищи должны быть частыми (через каждые 2–3 часа) до 5–6 раз в день. Порции делают небольшими — до 300 г. Желательно 2–3 раза в неделю проводить разгрузочные дни, для которых можно использовать кисломолочные продукты или минеральную воду.

Детоксикации способствуют баня и сауна, посещать которые можно несколько раз в месяц. Обильное потоотделение помогает избавить организм от накопившихся токсинов.

Последствия эндогенной интоксикации

При своевременном выявлении отравления патологическое состояние чаще всего не будет иметь последствий. Однако человек не всегда знает об очаге воспаления в организме и о том, что отравление возникает в результате накопления токсинов поврежденными тканями.

На втором этапе симптомы лучше выражены, при своевременном обращении пациента к врачу вероятность выздоровления составляет 90 %. На третьем этапе вероятность спасти жизнь больного составляет не более 50 %, а накопившиеся токсины дают осложнения на многие системы жизнедеятельности. У человека могут развиться заболевания: хроническая почечная недостаточность, хронический панкреатит, бронхит, пневмония, печеночная энцефалопатия, миокардит и др.

Автор статьи: Беспалова Ирина ЛеонидовнаВрач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 509

Почему при беременности бывает токсикоз и как его лечить

Что такое токсикоз

Утреннюю тошноту, рвоту, слабость, знакомые многим будущим мамам, у нас называют токсикозом первого-второго триместров беременности. Западные медики предпочитают другой термин — NVP Nausea and Vomiting of Pregnancy (Nausea and Vomiting of Pregnancy; ТРБ — «тошнота и рвота беременных»). И в этом есть свой резон.

Слово «токсикоз» происходит от греческого «ядовитый». Так обозначают реакцию организма на какую-нибудь отраву, угрожающую жизни. Но ничего ядовитого в тошноте при беременности нет. Более того: американские медики полагают Nausea During Pregnancy её одним из признаков нормального развития плода.

Тошнота и рвота — обычное явление, которое, по статистике, затрагивает до 70–80% всех беременных женщин.

Но всё же иногда токсикоз становится опасным.

Когда токсикоз при беременности — это нормально

Вот основные признаки:

  • Неприятные ощущения возникают через 2–6 недель после зачатия.
  • Продолжаются примерно до 12–14 недель, постепенно ослабевая.
  • Чаще всего тошнота возникает натощак, по утрам.
  • В другое время суток женщину не мутит, то есть токсикоз практически не влияет на качество её жизни.

Когда токсикоз может быть опасен

В редких случаях тошнота и рвота первого-второго триместра бывают острыми, сильными, почти постоянными. Это состояние называется гиперемезис беременных (hyperemesis gravidarum). Оно встречается у 0,3–2% беременных.

Из-за непрекращающейся тошноты женщина не может есть, теряет вес, её тело недополучает важнейших питательных веществ, что угрожает здоровью, а то и жизни как будущей мамы, так и её малыша. Нередки случаи, когда измученная жертва токсикоза даже решается на аборт — лишь бы прекратить пытку.

Гиперемезис требует обязательной консультации у врача. Возможно, понадобится лечение в условиях стационара, работа с психотерапевтом и привлечение соцслужб, которые помогут женщине пережить сложный период (это важно, если беременная живёт одна и тем более в одиночку воспитывает старших детей).

Есть ещё один вид токсикоза — поздний. Поздний токсикоз (он же — гестоз) возникает во второй половине беременности, как правило, после 28 недель, и считается патологией. Его симптомы: сильные отёки, в том числе внутренних органов, резкое повышение артериального давления, судороги. Такое состояние лечится исключительно в условиях стационара или даже реанимации, и это отдельная история.

Откуда берётся токсикоз при беременности

Учёные до сих пор не в курсе. Им так и не удалось выяснить, какой же именно фактор запускает токсикоз. Предполагается Is nausea during pregnancy a good sign? , что причина ТРБ комплексная:

  • Гормональная перестройка организма в связи с беременностью.
  • Эволюционная адаптация. В древние времена женщина, которую тошнит, оставалась дома, у костра в родной пещере, а значит, имела меньший риск быть съеденной до того, как станет мамой.
  • Психологические моменты. Беременность, даже долгожданная и радостная, всё равно является стрессом. А тошнота — его побочный эффект.

У кого чаще бывает токсикоз

Вы в группе риска Nausea and Vomiting of Pregnancy , если:

  • это ваша первая беременность;
  • вы испытывали сильный токсикоз в предыдущие беременности;
  • вы склонны к укачиванию;
  • у вас случаются мигрени;
  • вы чувствуете себя нехорошо при приёме оральных контрацептивов, содержащих эстроген;
  • среди ваших старших детей есть близнецы;
  • вы страдаете ожирением (индекс массы тела превышает 30).

Также есть данные Nausea and Vomiting of Pregnancy , что повышенному риску токсикоза подвергаются женщины:

  • без высшего образования;
  • занимающиеся домашним хозяйством или работающие по принципу частичной занятости либо на удалёнке;
  • имеющие низкий уровень дохода.

Как лечить токсикоз при беременности

К сожалению, поскольку причины токсикоза ещё не ясны, конкретного лечения тоже не существует. Можно лишь попробовать побороть неприятные симптомы, внеся изменения в образ жизни.

Вот что медики рекомендуют Vomiting and morning sickness in pregnancy делать при токсикозе первого-второго триместров беременности:

  • Больше отдыхайте. Усталость может спровоцировать или усилить тошноту.
  • Избегайте пищи или запахов, от которых вас мутит.
  • Утром, сразу же после того, как встали с постели, съешьте кусочек тоста или простого печенья без добавок. Не начинайте активничать натощак.
  • Ешьте по чуть-чуть, но чаще. Идеальная пища при ТРБ — продукты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров. Например, хлеб, рис, крекеры, макароны.
  • Пейте больше воды. Носите бутылочку с собой и потягивайте по чуть-чуть в течение всего дня. Воду можно заменить компотом из сухофруктов, отваром шиповника, цитрусовыми фрешами.
  • Включите в рацион продукты и напитки, содержащие имбирь: есть данные, что имбирь помогает уменьшить тошноту и рвоту.
  • Попробуйте акупунктуру. Есть некоторые доказательства Effect of acustimulation on nausea and vomiting and on hyperemesis in pregnancy: a systematic review of Western and Chinese literature , что давление на запястье в точке, находящейся на 2–3 см выше запястной складки, между двумя легко определяемыми на ощупь сухожилиями, может облегчить симптомы ТРБ. Придавливайте эти точки на обоих запястьях на 5–10 минут хотя бы раз в день. В продаже есть акупунктурные браслеты от тошноты, использующие этот же принцип, однако перед их покупкой посоветуйтесь с наблюдающим вас врачом.

Если, несмотря на изменения в образе жизни, симптомы токсикоза не уменьшаются, обязательно сообщите об этом гинекологу. Медик порекомендует противорвотные препараты, безопасные для беременных.

Самым распространенным началом раннего токсикоза считается срок 5 — 6 недель беременности, а заканчивается он в 12 — 16 недель. Какие симптомы и признаки ожидают вас в первом триместре? Мы рассмотрим различные проявления токсикоза на ранних сроках и узнаем, все ли они безопасны для женского организма.

Как проявляется токсикоз на ранних сроках

Токсикоз во время беременности – это набор симптомов, появляющихся у беременных женщин, которые связаны с перестройкой женского организма и адаптацией к плоду. Проявления этих симптомов могут быть выражены ответом различных систем организма:

  • желудочно-кишечного тракта;
  • нервной системы (слабость, нервозность, раздражительность, недомогание, нарушение сна);
  • сосудистой системы (снижение артериального давления).

О причинах и лечении токсикоза на ранних сроках .

Наиболее распространенные признаки токсикоза на ранних сроках

Проявления токсикоза могут варьироваться. И утренний, и вечерний токсикоз являются нормой. Например, если вы ложитесь спать сразу после еды, то не стоит удивляться тошноте и рвоте. После которых, как правило, наступает облегчение. Но, к сожалению, не всегда можно выявить причину того или иного симптома токсикоза.

Итак, чаще всего на ранних сроках вы можете столкнуться с такими проявлениями токсикоза:

  • тошнота, рвота;
  • раздражительность или апатия, угнетенное состояние;
  • плохое самочувствие, недомогание, слабость, сонливость;
  • повышенное слюноотделение (птиализм);
  • отвращение к некоторым запахам;
  • изменение вкусовых привычек или даже их извращение.

Основной признак токсикоза на ранних сроках — это тошнота. Особенно по утрам. Может быть и по вечерам, и круглосуточно.

Птиализм может провоцировать рвоту.

Рвота – самый известный и распространенный признак токсикоза. Именно по этому признаку определяют степень тяжести токсикоза. Если рвота частая, по несколько раз в сутки, то существует опасность сильного обезвоживания. К тому же происходит потеря витаминов и минералов, нарушение обмена веществ, что ведет к истощению.

Степени тяжести токсикоза

Также при средней и тяжелой степенях может наблюдаться желтушность склер и кожи, сухость кожи, стойкое длительное повышение температуры тела до 37,5. Наиболее тяжелые случаи токсикоза вызывают дистрофические изменения в почках, печени, сердце, легких и ЦНС.

На фоне третьей степени тяжести токсикоза изменение вкусовых пристрастий кажется милым и безобидным. Например, соленые огурцы с вареньем или персики вместе с рыбой в обычные «небеременные» дни никого не вдохновят. Бывает и так, что любительница мяса больше вообще не переносит его запах и вкус, зато неожиданно полюбила баклажаны, которые раньше терпеть не могла.

Реже встречаются другие проявления:

  • дерматозы (кожные высыпания, зуд);
  • повышение аппетита.

В данном случае повышение аппетита никак не связано с тем, что будущая мама стала «есть за двоих». Здесь женщина просто не в состоянии терпеть голод. Также голод может проявляться ощущением тошноты, которое проходит после принятия пищи.

Дерматозы чаще всего проявляются в виде зуда беременных.

Редкие проявления токсикоза на ранних сроках

В редких случаях токсикоз может проявляться возникновением дерматозов, таких как экзема, герпетиформное импетиго. Бронхиальная астма беременных также встречается очень редко. О таких заболеваниях как остеомаляция (размягчение костного вещества), тетания (спазмы скелетных мышц) вы, скорее всего, никогда и не услышите. Также крайне редко проявляются полиневрит, судорожный синдром, острая жировая дистрофия печени.

Следует учесть, что токсикоз на ранних сроках отличается от проявлений позднего токсикоза. И можно только позавидовать тем счастливицам, которые переживают свою беременность вообще без токсикоза.

Острый токсикоз во время беременности: что делать, когда тошнит не по-детски

Беременность – большое счастье. Этот период связан с радостным ожиданием и волнующими открытиями. Первое УЗИ, первое шевеление малыша, подготовка детского приданого… Все это наполняет жизнь позитивом и предвкушением чего-то чудесного. Однако токсикоз способен значительно омрачить жизнь беременной, особенно если он носит ярко выраженный характер.

Что такое токсикоз?

Токсикозом в медицине называют болезненное состояние, которое возникает в результате действия токсинов. Существует несколько разновидностей токсикоза, особое место среди которых занимает токсикоз во время беременности. Такое состояние у беременной женщины является своеобразной реакцией организма на беременность и связано с развитием плодного яйца. По времени возникновения различают:

  • ранние токсикозы – начинаются в І триместре и заканчиваются в начале ІІ;
  • поздние гестозы – возникают во II и III триместрах.

Характерные симптомы токсикоза – тошнота, рвота, головокружение, снижение аппетита и общая слабость. Хотя встречаются и достаточно редкие проявления токсикоза, такие как дерматиты, бронхиальная астма, острая атрофия печени.

Токсикоз у беременных диагностируется по разным данным от 50 до 90% всех случаев. Если вам тяжело вставать по утрам, а едва поднявшись, вы бежите в уборную из-за приступа тошноты, – скорей всего, причина тому – токсикоз.

Причины возникновения токсикоза

Что именно служит в организме стартовым механизмом для запуска раннего токсикоза, ученые достоверно сказать не могут. Существует несколько точек зрения, согласно которым токсикоз возникает потому что:

  • организм стремится таким радикальным способом избавиться от шлаков и вредных веществ.
  • таким образом природа защищает младенца от вредных продуктов, таких как алкоголь, табак и кофе.
  • нервная система женщины не справляется с беременностью и воспринимает ее как стресс, реагируя на него рвотой и расстройством желудка.

Наиболее достоверной и обоснованной выглядит иммунологическая теория, которая объясняет возникновение токсикоза наличием в крови плацентарных клеток. Так, первые симптомы токсикоза проявляются на 8 неделе, когда начинает «работать» система кровообращения у младенца и контактировать с кровью матери. А пик токсикоза на 14-15 неделе приходится на разрастание лимфоидной ткани, которая вырабатывает лимфоциты, ответственные за формирование иммунитета у ребенка. Иммунная система беременной воспринимает «чужие» лимфоциты как угрозу и старается избавиться от них доступными средствами – выработкой специальных антител, обильным слюноотделением и рвотой.

Чем опасен токсикоз?

Несмотря на то, что токсикоз является достаточно обычным и распространенным явлением, не стоит относиться к нему беспечно. Острая форма токсикоза у беременных диагностируется в 15-18% случаев, а частота тяжелых форм заболевания составляет по разным оценкам от 0,1 до 1,8%.

Токсикоз коварен тем, что принимая утреннюю тошноту и рвоту за обычное явление, женщина нередко пропускает момент, когда необходимо врачебное вмешательство.

Токсикоз сопровождается изменениями в составе крови и нарушениях обмена веществ. Одновременно снижается тонус сосудов и уменьшается антитоксическая функция печени. При остром токсикозе значительно ухудшается общее состояние, масса тела снижается, а кожа становится сухой.

Если не принять соответствующие меры интоксикация и обезвоживание организма могут привести к дистрофическим изменениям печени, почек и головного мозга, что в свою очередь может спровоцировать выкидыш.

Если вы наблюдаете у себя токсикоз в острой форме, не стоит заниматься самолечением, а следует обратиться к врачу. Необходимость госпитализации в связи с острым токсикозом и проведении соответствующей терапии наблюдается у 14-19% всех беременных.

Как определяется степень токсикоза?

Выделяют три степени развития токсикоза:

  • легкая: допускает рвоту 4-5 раз в сутки в связи с приемами пищи;
  • средняя: частота рвоты увеличивается вдвое – до 10 раз в сутки. Беременная начинает терять в весе, может повышаться температура и наблюдаться повышенное сердцебиение;
  • тяжелая: диагностируется при многократной рвоте, когда даже стакан воды может спровоцировать новый приступ. Кровь становится вязкой, в ее составе может быть обнаружен ацетон. Необходима безотлагательная госпитализация.

Как бороться с острым токсикозом?

При остром токсикозе «народные» рекомендации – съесть натощак сухарик, очищать организм отваром шиповника, избегать острой и соленой пищи, медленно съедать ложку меда при первых признаках токсикоза – оказываются, как правило, малоэффективными.

Высокую эффективность при лечении раннего токсикоза обеспечивает применение медицинского озона. Активные формы кислорода стимулируют антиоксидантную систему беременной и улучшают свойства крови. Медицинский озон способствует улучшению самочувствия будущей мамочки и нормализует нарушенные функции всех органов.

Процедура озонирования заключается в применении раствора, который непосредственно перед введением насыщается специальной озонокислородной смесью и вводится внутривенно с помощью капельницы. Курс озонотерапии составляет 7-8 процедур.

Облегчить симптомы токсикоза помогут прогулки на свежем воздухе и дробное питание каждые 2-3 часа. В отдельных случаях могут помочь иглоукалывание, магнитные браслеты, прием витамина В6. Однако в любом случае самолечение категорически запрещено – любое лечение следует начинать только после консультации с лечащим врачом.

При грамотном подходе, токсикоз у беременной из неизбежного зла превратиться в легко устранимую неприятность. Вы сможете в полной мере насладиться этим прекрасным периодом в своей жизни и сосредоточиться на своем будущем малыше.

Что такое токсикозы?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *