Просто о сложном: малая депрессия (субдепрессия)

Субдепрессия.

Данное состояние наблюдается довольно часто, в основном, субдепрессия предшествует депрессии. Если объяснять более простыми словами, не используя специальной терминологии, то субдепрессия представляет собой облегченную депрессию, которая может быть замаскирована различными проявлениями соматического характера. К примеру, человека беспокоят головные боли, невралгии, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Он начинает ходить по врачам, обследоваться, консультируется у кардиолога, гастроэнтеролога, но врачи у него ничего не обнаруживают. В то же время, у человека может просто исчезнуть вкус к жизни, ему ничего не интересно, происходящее вокруг не вызывает ни малейшего отклика.

Так или иначе, пациентом все воспринимается, как лишенное смысла. Такое состояние часто наблюдается у людей, имеющих высокий интеллект, они имеют большой потенциал, но встречая на своем пути определенные трудности, такие личности поддаются влиянию негативных мыслей, так как проблемы буквально выбивают их из колеи. Слишком часто находясь в плохом настроении, такие пациенты испытывают состояние субдепрессии. Нередко депрессивное состояние дополняет такие нарушения, как паническое расстройство, характеризующееся паническими атаками. В то же время, субдепрессия сопутствует кардионеврозу, обсессивно-компульсивному расстройству, и прочее.

Пациент, пугаясь нового состояния, и не зная, как относиться к определенному заболеванию, поддается влиянию множества негативных мыслей, впадает в отчаяние, тем самым, к основному заболеванию прибавляя еще и субдепрессию. Как известно, в организме человека непрерывно протекают различные биохимические процессы, и в случае их нарушения возникает такое состояние, как субдепрессия. Биохимия мозга представляет собой чрезвычайно сложный и тонкий процесс. Если баланс между веществами и гормонами выровнен, то у человека нормальное настроение, он радуется жизни даже в том случае, если приходится решать множество проблем. При нарушении процессов появляются признаки субдепрессии, и в этом случае необходимо вмешательство специалиста.

Особенности субдепрессии

Как известно, субдепрессию называют состоянием легкой депрессии, особенность которой в том, что человек теряет обычную работоспособность, и находится в состоянии хронической усталости. Одна из проблем такого состояния – это плохой сон по ночам и чрезмерная сонливость в дневное время. У человека резко ухудшается память, он не может сконцентрироваться на определенном виде занятий. Чтобы вернуться к нормальной жизни, и устранить субдепрессию, имеется несколько вариантов избавления, и каждый выбирает то, что в его случае является оптимальным решением. Разумеется, первым пунктом считается консультация специалиста. Он может произвести коррекцию субдепрессии, назначив лекарственные препараты из серии легких антидепрессантов.

В вечернее время, перед сном пациенту рекомендуется принимать успокаивающие препараты, или же легкие транквилизаторы. Для многих людей значительную проблему представляет ухудшение памяти, с этой целью врач назначает ноотропные препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Еще одним обязательным пунктом являются прогулки на свежем воздухе, физкультура. Сон должен быть в проветриваемом темном помещении. Если во время сна возникают раздражители, то их необходимо устранить. Выключить телевизор, свет, музыку, и прочее.

К тому же, при субдепрессии специалисты настоятельно рекомендуют больше общаться с окружающими, близкими и друзьями, и не избегать возможных коллективных мероприятий. При борьбе с субдепрессией имеет значение и питание. Например, следует включать в рацион продукты, которые способствуют выработке эндорфинов. В первую очередь, это такие лакомства, как шоколад и бананы, а также грецкие орехи.

Лечение субдепрессии

Заболеваниями, сопровождающимися субдепрессией, занимаются такие специалисты, как психотерапевт, психоаналитик, психиатр. Они ставят диагноз, производят классификацию, и занимаются подбором максимально подходящего лечения. В настоящее время наиболее распространенными лекарственными препаратами считаются антидепрессанты, входящие в различные группы. Следует отметить, что проблема субдепрессии в наше время беспокоит очень многих людей, и каждый человек, при желании, может вернуть себе привычный образ жизни, полный уверенности в собственном завтрашнем дне.

Современная медицина лечит сложнейшие психические заболевания, и депрессии всех видов тем более, поддаются лечению. Борьба с депрессией, которую ведут врачи общей практики и профильные специалисты, подразумевает холистический подход в коррекции и лечению. Что это значит? К каждому пациенту должно быть доброжелательное отношение, сочетаемое с различными психотерапевтическими вариантами. Имеются как ортодоксальные методики, так и многие дополнительные. Первостепенное внимание при выборе лекарств уделяется наличию фобических и панических симптомов, смене настроения, тревоге. Врач должен принимать во внимание все признаки субдепрессии, чтобы правильно поставить диагноз.

Лекарственная терапия занимает значительное место, так как при диагностировании эпизода субдепрессии становится очевидно, что до восьмидесяти процентов пациентов могут успешно избавиться от данного нарушения, благодаря современным антидепресантами. Такие препараты имеют относительную безопасность даже в случае передозировки. Чтобы назначить антидепрессанты, необходимо выявить у пациента определенные признаки. Например, он должен находиться в субдепрессивном состоянии не менее двух недель, иметь плохой аппетит, бессонницу. Также у пациента должны присутствовать такие признаки, как чрезмерная усталость, потеря энергии, и прочее.

Малая депрессия — дистимия

Дистимия (малая депрессия) – хроническое депрессивное расстройство, протекающее в легкой форме, имеющее длительный, затяжной характер, симптоматически выраженное в течение двух и более лет. Создатель термина «дистимия» – психиатр Р. Спитцер, данное обозначение сейчас используется вместо существующих ранее терминов неврастения и психастения.

Согласно статистическим данным НИ психического здоровья около 20% россиян в возрасте от 18 лет хотя бы однократно заболевали дистимией. Данное расстройство не парализует полностью психическую, умственную, двигательную сферы деятельности, как например, клиническая депрессия. Однако дистимия оказывает существенное влияние на психологический и соматический статус индивида и вносит определенные ограничения в жизнь человека.

Дистимическое расстройство нередко возникает в детском или подростковом возрасте и более распространено среди женщин. Зачастую дистимия диагностируется спустя длительный срок после возникновения, так как большинство больных относят основной депрессивный симптом – подавленное настроение к особенностям характера, и не сообщают о недомогании медицинским работникам. Диагностику расстройства также затрудняет одновременное проявление дистимии с иными психическими патологиями, симптомы которых выражены более интенсивно и отчетливо. Однако перекрывание иных аффективных или патохарактерологических состояний происходит непрерывно даже на ранних этапах развития недуга. При этом может формироваться клиническая картина истерической или хронической дисфории. Заболевание, длящееся более 3 лет без лечения, значительно увеличивает риск возникновение более сложных и глубоких форм депрессий при наступлении кризисных ситуаций в жизни. Возникновение малой депрессии в возрасте до 21 года чревато частыми рецидивами и наличию большего количества симптомов.

Лица, страдающие депрессией, выглядят уставшими, ослабевшими, поникшими, лишенными энергии. Их описывают как неисправимых пессимистов, считают раздражительными, угрюмыми, нудными, ворчливыми людьми. Больные дистимией расценивают возникшие трудности закономерными событиями, они не пытаются их преодолеть или им противостоять. Для них являются типичными:

  • апатичное состояние,
  • тоскливое настроение,
  • низкая заинтересованность в деятельности,
  • ангедония – невозможность испытывать удовольствие.

Обследования больных дистимией установили, что свыше 75 % лиц с данным диагнозом, имеют в анамнезе какую-либо хроническую болезнь органической природы или иную психическую патологию. Часто дистимия сочетается с расстройствами:

  • Тревожно-фобическими (часты приступы панических атак, наличие генерализованной тревоги);
  • Конверсионными;
  • Соматическими заболеваниями;
  • Наркотической зависимостью;
  • Алкоголизмом.

Основные типы дистимии

Соматизированная (катестетическая) дистимия

При соматизированном типе расстройства больной описывает характерные жалобы: общее плохое самочувствие, усиленное сердцебиение, одышку без физической нагрузки, запоры, плаксивость, прерывистый сон. Пониженное настроение, как правило, субъективно слабо выражено, у пациента преобладает ощущение иррациональной тревоги. Нередко подавленность, угнетенность, тоскливость, опустошенность принимают соматический оттенок в виде жжения в груди, «леденящего холода» в области сердца. С развитием заболевания на первом плане оказываются астенические состояния: снижение активности, вялость, физическая слабость либо обостряются аномальные телесные ощущения.

Характерологическая (характерогенная) дистимия

Этот вариант заболевания наблюдается у конституционально-депрессивных типов личности. Клиническая картина болезни состоит из стойких, неизменных для индивида состояний и ощущений:

  • ангедонии,
  • склонностям к «хандре»,
  • прирожденному пессимизму,
  • одолевающих и преобладающих по времени мыслей о бессмысленности существования,
  • ожидания исключительно неприятностей, несчастий, проблем в будущем,
  • угрызений совести по поводу сделанных ошибок, как правило, мнимых,
  • повышенной чувствительности на незначительные негативные раздражители.

Пребывание в апатичном состоянии постепенно формирует депрессивное мировоззрение, центральным ядром которого выступает «комплекс неудачника». Больные характерогенной дистимией воспринимаются окружающими вечно угрюмыми, мрачными, недовольными и малоразговорчивыми особами. Такие лица несознательно отталкивают от себя не только малознакомых, но и близких людей. Заметны и внешние проявления угнетенного состояния, в движениях и в мимике видны следы заторможенности: у больных опущенные уголки рта, неспешная походка, скупая жестикуляция. Какую бы деятельность они не выполняли, любая работа будет им неприятна, неинтересна и быстро утомит. Люди с дистимическим расстройством не способны к длительным волевым усилиям, они крайне нерешительны, мнительны и не способны проявить инициативу. Несмотря на высокоразвитую интеллектуальную сферу, любая умственная работа вызывает колоссальное напряжение и приводит к сильнейшей усталости.

Дистимия: причины

До сих пор отсутствует единая экспертная теория о факторах, провоцирующих данную хроническую депрессию. Наиболее перспективная гипотеза предполагает непосредственную связь возникновения дистимии с изменениями в химическом составе веществ, регулирующих работу головного мозг. Дефицит серотонина, как основного нейромедиатора, либо ингибирование его передачи, является ведущим фактором в формировании депрессивного расстройства.

Шансы возникновения дистимии увеличивают:

  • Постоянно воздействие внешних стрессовых факторов;
  • Хронические соматические заболевания;
  • Определенные личностные характеристики и индивидуальные свойства нервной системы;
  • Проблемы родом «из детства»: неправильное воспитание, сверх требовательность родителей, потеря близких в детском возрасте, социальная изоляция;
  • Неполноценное, несбалансированное питание;
  • Несоблюдение режима труда и отдыха.

Дистимия: симптомы

Основным симптоматическим признаком расстройство выступает следующее: на протяжении минимум двух лет постоянно либо подавляющую часть времени больной отмечает беспричинное пониженное настроение и проявляет субъективно признаки угнетенного состояния.

Согласно рекомендациям DSM-IV для вынесения диагноза «дистимическое расстройство» состояние больного должно соответствовать двум или более критериям, таким как:

  • Изменение пищевого поведения: отсутствие аппетита либо чрезмерная потребность в еде;
  • Нарушения сна: бессонница ночью, раннее пробуждение утром, повышенная сонливость днем;
  • Быстрая утомляемость, ощущение усталости и недостатка жизненной энергии;
  • Заниженная самооценка, чувство собственной никчемности, чрезмерная самокритика и самообвинение;
  • Чувство опустошенности, иногда – отсутствия мыслей;
  • Замедление в мыслительных функциях, ухудшение способности в концентрации внимания, затруднения в быстром принятии наиболее верного решения;
  • Потеря или снижение интереса к привычной деятельности, отсутствие возможности получать удовольствие;
  • Пессимистическая оценка прошлого и настоящего, уверенность в бессмысленности и бесперспективности будущего;
  • Не реагирующие на терапевтические мероприятия головные боли «напряжения», суставные боли, нарушения в пищеварительном тракте.
  • Периодически возникающие или навязчивые мысли о приближении смерти, суицидальные идеи.

Как правило, вышеуказанные проявления дистимии оказывают негативное влияние на все сферы жизнедеятельности человека: социальную, профессиональные, личную. Многие больные вынуждены менять привычный уклад жизни: они ограничивают себя в контактах, отказываются от посещения массовых мероприятий, нередко меняют место работы, разрывают отношения с супругом, расстаются с любимым человеком.

При диагностике дистимии стоит дифференцировать симптомы от клинической картины иных психических расстройств или соматических заболеваний, таких как:

  • большое депрессивное расстройство,
  • эпизоды мании,
  • циклотимия,
  • шизофрения,
  • бредовые расстройства,
  • гипофункция щитовидной железы,
  • гормональные нарушения.

Необходимо исключить вероятность возникновения депрессивных симптомов в результате употребления наркотических или психотропных средств, чрезмерного приема спиртосодержащих напитков, как побочные эффекты каких-либо медикаментов.

Дистимия: лечение

Несмотря на то, что дистимическое расстройство признано относительно серьезным заболеванием, оно хорошо и успешно поддается терапии. Важную роль для достижения стойкой ремиссии играют: своевременная диагностика, определение степени тяжести и подвида депрессии, комплексное лечение фармакологическими препаратами и методами психотерапии. Адекватное сочетание и строгое соблюдение больным всех лечебных мероприятий помогает ликвидировать проявления недуга, снизить риск рецидива, позволяет возвратить индивида к полноценному функционированию в обществе.

Психотерапевтические методы, используемые в лечении расстройств настроения, обучают клиента тому, как необходимо правильно реагировать и предотвращать негативные последствия ежедневного воздействия стрессовых факторов. Методики нацеливают пациента на ведение здорового образа жизни, информируют о способах релаксации, а главное, они помогают установить и переосмыслить первопричины дистимии. Большое значение в лечении расстройство отведено когнитивной терапии, которая доказала высокую эффективность и стабильную результативность в терапии аффективных состояний. Добавлением к индивидуальным сеансам выступает групповая терапия, которая позволяет индивиду овладеть навыками позитивного межличностного общения, помогает повысить самооценку и развить уверенность в себе.

Существует множество разных антидепрессантов, применяемых при дистимии. Учитывая индивидуальные особенности психического и соматического состояния конкретного пациента, врач подбирает наиболее подходящие препараты, обладающие минимальными побочными действиями. Медикаментозное лечение расстройства состоит в использовании антидепрессантов различных групп: трициклических антидепрессантов (ТЦА), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), моклобемида – современного ингибитора (ОИМАО-А), представленного препаратом «Аурорикс».

Терапевтический эффект антидепрессантов проявляется спустя 2-3 недели после начала курса лечения. Рекомендуется принимать назначенные медикаменты на протяжении шести-девяти месяцев. Необходимо проинформировать больного о том, что отмена антидепрессантов происходит постепенно в течение 2-3 недель. Также пациент должен быть осведомлен о возможности возникновения легких побочных эффектов.

Что такое субдепрессивное состояние, кто ему подвержен и как избавиться от патологии?

Как только ухудшается настроение, люди спешат ставить себе диагноз «депрессия». Однако не всегда хандра называется так. Сниженный эмоциональный фон, усталость и уныние могут указывать на то, что возникло субдепрессивное состояние.

Что такое субдепрессия, и кто ей подвержен?

Субдепрессия — это состояние, которое также называют субдепрессивным расстройством, малой или субклинической депрессией. Оно по тяжести и диагностическим критериям не доходит до диагноза «большая депрессия». Такое состояние возникает у всех людей в определенные жизненные периоды. Его провоцируют проблемы, с которыми сложно или невозможно справиться.

Одни и те же жизненные обстоятельства и препятствия могут у одного человека вызывать субдепрессивное расстройство, а у другого — нет. Это объясняется тем, что у каждой личности свой «порог прочности» психики.

Причины возникновения субдепрессии

Субдепрессивные расстройства вызывают физические и психологические причины. В первую группу входят неправильный режим дня, недосыпание, переутомление, вредные привычки. Эти факторы постепенно ослабляют организм. Нервная система становится более чувствительной к раздражителям.

К психологическим причинам развития субдепрессии относят эмоциональные травмы. Отпечаток на психике оставляют разные ситуации — смерть близкого человека, увольнение с работы, измена мужа или жены и т. д. Когда в жизни происходит что-то подобное, люди начинают иначе смотреть на мир, размышлять на разные темы. В ходе размышлений у некоторых людей формируются негативные мысли и выводы.

Еще одна причина возникновения легкой депрессии, субдепрессии — стрессы. На работе и дома часто возникают напряженные ситуации. Постоянные стрессы приводят к усталости. Наступает эмоциональное выгорание.

Другие возможные причины, вызывающие субдепрессивное психическое расстройство:

  1. Неудачи. Человек, желающий достичь желаемой цели, ставит перед собой задачи. При их невыполнении снижается самооценка, развивается депрессивное состояние.
  2. Кризис среднего возраста. Многие люди в 30–50 лет переоценивают свой опыт. Они вспоминают свои цели и мечты, понимают, что многие возможности оказались безвозвратно упущенными в прошлом. Люди начинают задаваться вопросами, а что делать дальше и каков смысл будущего существования.
  3. Завышенные требования (собственные или со стороны окружающих). У каждого человека разные возможности. Если один чего-то достиг, то это не значит, что другой сможет добиться того же самого. Завышенные требования к себе или к окружающим приводят к мыслям о собственной беспомощности, несостоятельности.

Основные признаки, симптомы и отличительные черты

Признаком возникновения субдепрессивного расстройства является ощущение личной беспомощности. Это качество, которое является противоположным самостоятельности. При личной беспомощности человек понимает, что не может управлять своей жизнью. Он теряет интерес к постановке и достижению целей, не хочет преодолевать трудности.

Основной симптом субдепрессии – плохое настроение. При таком состоянии ничто не радует и не вызывает чувства удовлетворения. Пропадает желание заниматься любимыми делами. Интерес к происходящим событиям уменьшается или полностью исчезает. Человеку не хочется знакомиться и общаться ни с друзьями, ни с близкими людьми.

На субдепрессивное психическое расстройство могут также указывать:

  • пессимистичные мысли;
  • снижение работоспособности (постоянное ощущение чувства усталости, сонливости);
  • ухудшение внимания и памяти;
  • возникновение проблем с аппетитом;
  • появление чувства вины;
  • занижение самооценки.

Стрессы, эмоциональные потрясения могут негативно сказаться не только на психике, но и на физическом состоянии. Нередко возникают боли различной локализации, расстройства желудочно-кишечного тракта. При обращении в медучреждение специалисты проводят диагностику и не находят никакой проблемы.

Если сравнить субдепрессию и депрессию, то можно выделить несколько отличительных черт. При первом состоянии обычно не нарушается сон, не возникают идеи об уходе из жизни. При субдепрессии наблюдается особое настроение с оттенком раздражительности – «оставьте в покое».

Субдепрессивное психическое расстройство также отличается от маскированной депрессии. При последнем состоянии классические аффективные признаки (апатия, избегание общения с окружающими людьми, плохое настроение) проявляются незначительно или вовсе отсутствуют. Иногда наблюдаются расстройства биологического ритма, невротические симптомы. Клиент не осознает наличие психического расстройства. Ему кажется, что он имеет трудно диагностируемое соматическое (телесное) заболевание.

Виды субдепрессии и их особенности

Существуют 2 разновидности субдепрессии – невротическая и реактивная. Первое расстройство возникает из-за острых и хронических психологических травм. При нем не наблюдаются тяжелые нарушения поведения. Расстройство отрицательно сказывается лишь на определенных сферах психической деятельности. Это в итоге может отражаться на качестве жизни.

Реактивное субдепрессивное состояние возникает из-за субъективно значимых психотравм, экстремальных потрясений. Его можно сравнить с естественными реакциями печали и горя. Отличительная черта между реактивной субдепрессией и эмоциями заключается в том, что первая характеризуется чрезмерной силой и длительностью.

Методы борьбы с субдепрессивным расстройством

Сложно самостоятельно разобраться в том, что такое субдепрессия, и справиться с этим состоянием. При плохом настроении, апатии часто необходима комплексная терапия. Она включает в себя:

  1. Обращение к специалисту. Рекомендуется выбирать профессионала с большим опытом работы. Большинству клиентов хватает одного сеанса. Специалист учит справляться со стрессами, помогает разбираться в проблемах и внутренних конфликтах, возникающих при субдепрессии, субклинически выраженной депрессии. На сеансах применяются разные методики (тренинги, упражнения релаксации и др.).
  2. Ведение здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание, соблюдение распорядка дня, здоровый сон).
  3. Психологи всем клиентам рекомендуют в домашних условиях пользоваться простым методом: при симптомах субдепрессии брать листок бумаги и писать на нем свои желания. Необязательно придумывать что-то глобальное. Это могут быть пустяковые мечты. Главное – это найти для себя хоть какие-то цели. Вместе с ними появится желание не сидеть сложа руки и не хандрить, а действовать.

«Ложные друзья» клиентов

При субдепрессивном расстройстве не рекомендуется применять самостоятельно антидепрессанты. Их может только назначить специалист в маленьких дозах. В большинстве случаев эти препараты вовсе не нужны.

Нередко клиенты пытаются избавиться от усталости, плохих мыслей с помощью алкоголя. После употребления спиртосодержащих напитков на какое-то время улучшается настроение, забываются проблемы, но после протрезвления преддепрессивное состояние ухудшается. К негативным воспоминаниям добавляется головная боль. Также алкоголь коварен тем, что он может привести к зависимости, потере работы и семьи, осуждению окружающими людьми. Кроме этого, спиртосодержащие напитки отрицательно влияют на сердце, желудок, кишечник.

Еще один неверный метод борьбы с субдепрессивным состоянием – это половые связи. На первый взгляд кажется, что он является безобидным, по сравнению с предыдущими «ложными друзьями», но на самом деле и он может оказаться коварным. Некоторые клиенты, желающие отвлечься от проблем и ежедневных забот, ищут интимные отношения на стороне. В дальнейшем это приводит к конфликтам в семье и разрушению длительных отношений.

Некоторые люди не обращают внимания на субдепрессивное психическое расстройство. Однако при игнорировании проблема может не исчезнуть самостоятельно. Есть высокая вероятность ухудшения психологического и физического состояния и развития депрессии. Специалисты рекомендуют больше внимания уделять своему организму.

ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Дистимия

Дистимия – легкое психическое расстройство, характеризующееся эпизодами мрачного, сниженного настроения. Это так называемая субдепрессия, которая по степени выраженности симптомов не достигает уровня большого депрессивного расстройства. Людям с дистимией присущ пессимизм, склонность к мрачным мыслям, скептическое отношение к положительным эмоциям, которые проявляют окружающие.

Дистимия обычно развивается у людей с конституционально-депрессивным типом личности. Как правило, расстройство начинается еще в молодом возрасте. Причинами развития дистимии в более позднем возрасте могут стать явные стрессовые ситуации.

В лечении данного расстройства психической сферы используют антидепрессанты, интерперсональную, когнитивно-бихевиоральную и семейную психотерапию.

Причины дистимии

Признаки субдепрессии возникают из-за изменений в психике человека. Данное состояние, как правило, развивается у тех, кто страдает от сезонных депрессивных расстройств. Таким людям свойственна подавленность и частая смена настроений. Их организм не производит достаточного количества серотонина (гормона «счастья»), который помогает человеку в преодолении стрессовых ситуаций. При его дефиците человеку трудно справляться с жизненными трудностями. В результате возникает такое состояние, как дистимия.

Исследователи также отмечают роль наследственного фактора в развитии субдепрессии. От проявлений симптомов дистимии страдают те люди, у родственников которых наблюдалось данное психическое расстройство. Если у человека есть предрасположенность к данному расстройству, то при возникновении провоцирующих факторов, вполне может развиться дистимия.

При выявлении причин, приводящих к развитию этого психического расстройства, большое внимание уделяется тому, каким образом проходили детские годы пациента. Ведь субдепрессия могла возникнуть из-за подавления ребенка родителями, перенесенного в детстве насилия, недостаточности внимания родителей. Результатом всего этого становится склонность к пессимизму, снижение самооценки, исчезновение позитивных эмоций, постоянные переживания.

Симптомы дистимии

Чаще всего симптомы дистимии развиваются у женщин.

Проявляются они состоянием подавленности, резкой смены настроения, пессимизмом и апатией к происходящим вокруг событиям и близким людям. Такие люди несколько отрешены от внешнего мира, они всегда пребывают в состоянии трудно объяснимой тоски, моральной опустошенности. У них нарушен сон — он может быть беспокойным, со слишком ранними пробуждениями, либо это может быть бессонница. Такой человек постоянно находится в угнетенном состоянии духа, он чувствует страх, собственную ненужность, безнадежность, ему кажется, что он, как личность не состоялся. Со временем у больного дистимией развиваются комплексы неполноценности, вины без особых на то причин. Дистимичная личность медлительна, как в физическом, так и в психическом отношении.

Человек в состоянии хронической субдепрессии постоянно чувствует утомленность, отсутствие энергии для совершения самых простых действий. В подобном состоянии сложно сконцентрироваться на одном определенном деле или обдумывании важной проблемы, больному трудно самостоятельно принимать любое решение. При дистимии возможно отсутствие аппетита, либо, наоборот, его усиление. Результатом этого выступают проблемы с пищеварением, могут болеть суставы, мышцы, часто наблюдаются головные боли. При длительном течении психического расстройства может возникать нарушение стула, слезотечение, одышка. В состоянии хронической субдепрессии пациента могут посещать мысли о болезнях, смерти.

К симптомам дистимии также относят: социальную отгороженность, уменьшение разговорчивости, вторичную депривацию.

Для того чтобы поставить диагноз дистимии, необходимо, чтобы подавленное настроение присутствовало у человека в течение большей части дня на протяжении более полугода и не меньше двух лет.

Что касается детского возраста, то критерием наличия дистимии является длительность проявления ее симптомов не менее одного года.

При этом во время периодов сниженного настроения должно наблюдаться не менее двух из приведенных ниже симптомов:

  • Инсомния пли гиперсомния;
  • Чувство безнадежности;
  • Переедание или плохой аппетит;
  • Утомляемость или упадок сил;
  • Нарушение концентрации внимания, трудности с принятием решений;
  • Низкий уровень самоопенки.

О дистимии говорят, если:

  • За два года (один год – у детей) расстройства названные симптомы отсутствовали не больше двух месяцев подряд;
  • За первые два года (один год – у детей) не наблюдалось большого депрессивного эпизода;
  • Никогда ранее у пациента не было маниакальных, гипоманиакальных или смешанных эпизодов;
  • Расстройство не связано с шизофренией или бредовым расстройством;
  • Симптомы не обусловлены действием экзогенных веществ или общим заболеванием;
  • Симптомы ведут к развитию клинически значимого дискомфорта или нарушению жизнедеятельности человека в различных сферах жизни (социальной, профессиональной).

Лечение дистимии

Перед началом лечения дистимии необходимо точно поставить диагноз. При этом врач должен убедиться, что симптомы расстройства не являются следствием приема лекарств или определенного заболевания, например, наркомании, алкоголизма, гипофункции щитовидной железы.

Лечение данного психического расстройства представляет собой довольно сложный и длительный процесс, но при грамотном подходе оно поддается терапии. Лечение дистимии предполагает применение методов медикаментозной терапии и психотерапии.

Целью психотерапии является обучение пациента приемам эффективного преодоления ежедневных негативных чувств и плохих эмоций, повышение самооценки, развитие уверенности в себе, выработка навыков межличностного общения. Обычно пациенту с дистимией назначают сеансы индивидуальной психотерапии, но возможно и посещение групповых тренингов для лиц с подобным расстройством.

Основа медикаментозной терапии — прием антидепрессантов на протяжении не менее 6 месяцев. Обычно при дистимии назначают трициклические антидепрессанты: амитриптилин, имипрамин, кломипрамин. В последнее время также получило широкое распространение применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Кроме того, в лечении дистимии используются энотерапия, амитал-кофеиновое растормаживание, терапия ноотропами, сеансы закиси азота, внутривенное введение новокаина.

Лицам с субдепрессией также рекомендуется вести здоровый образ жизни, полноценно и регулярно питаться, заниматься физкультурой, исключить алкоголь и курение.

Дистимия – довольно устойчивое расстройство психического здоровья, которое делает жизнь человека тяжелой и безрадостной, что не может не приводить к нарушениям в работе внутренних органов и систем организма. Поэтому так важно еще в детском возрасте не допустить развития дистимии, повышая уровень самооценки и самоуважения ребенка, развивая у него навыки преодоления стрессовых ситуаций.

Субдепрессивное состояние или маскированная депрессия

При ощущении перемены настроения на негативное или подавленное, когда часто возникает чувство тоски и неполноценности, хочется сказать, что это депрессия. Однако состояние это – весьма сложное и неоднозначное. Не всегда ощущения апатии и подавленности — признаки расстройства клинического плана. Отсюда в психотерапии выделяют особый феномен — субдепрессия.

Каковы же главные признаки субдепрессии?

Чаще всего это — состояние упаднического настроения, пониженного жизненного тонуса и появление пессимизма. Подверженный этому состоянию человек осознает, что с ним что то не так, усталости от жизни у него не наблюдается, но радости и ярких эмоций явно не хватает.
По-другому состояние субдепрессии характеризуют как хандру. В отличие от самой депрессии, человек весьма активен, работает, выполняет все обязательные вещи, но без энтузиазма, без огонька внутри и вкуса к жизни. Вспоминается анекдот про воздушные шары, что они бракованы, потому что не радуют… Это и есть пример состояния субдепрессии. По сути это легкая форма депрессии, которую можно вылечить без специальных препаратов и медикаментов.

Кто чаще всего подвержен такому состоянию

Это, как правило, люди здоровые, достаточно интеллектуальные, имеющие весьма высокие жизненные устои и достижения, но столкнувшиеся с некими препятствиями, для них непреодолимыми.

Отчего возникает такое расстройство

Субдепрессия часто связана с потерей ориентиров. Представьте себе, что главная цель вашей жизни из-за каких-то обстоятельств, отсутствия развития или смены ценностей и жизненного смысла, исчезла. А другие цели еще не обозначились, отсюда возникает какое то подвешенное состояние.
Часто оно наблюдается у людей средних лет и так и именуется «кризис среднего возраста».

В такого рода ситуации не срабатывает никакой список приятных вещей, который обычно вызывают радостные эмоции. Например, у человека есть престижная работа, замечательная жена и дети, финансовая стабильность, дорогие вещи. По логике он должен испытывать счастье. Однако как раз у такой прослойки людей, который достигли своего пика развития, и возникают проблемы, когда уже ко всему привык и особо ничего не радует. В такой ситуации важно найти взаимопонимание, выговориться, услышать мнение непредвзятого человека со стороны. Многие привыкают к отсутствию положительных эмоций, считая что это взрослая жизнь и позитивно и весело бывает только детям.

И несмотря на то что все вроде бы хорошо, всегда чего то не хватает, например:

  • муж богат, но при этом совершенно чужой человек;
  • работа хорошооплачиваемая, но и за дня в день одно и то же;
  • деньги есть, но развлечения не радуют.

Активность сменяется апатией, грустным настроем, проблемами соматики. Трудности выступают причиной постоянного жалования на свое существование.
В состоянии субдепрессии мыслей о самоубийстве нет, человек абсолютно адекватен и разумен.
Но к жизни начинает относиться более наплевательски. В погоне за сильными эмоциями возможен вариант занятий какими то экстремальными, но опасными видами спорта.

Основные признаки субдепрессии

  • Человек начинает разбирать свое прошлое, старается оправдать свои ошибки.
  • Период, когда подверженный субдепрессии постоянно жалуются на жизнь. Причем жалобы просто оправдание, выход из ситуации не обсуждается. Подобные действия не являются осознанными. Человек сам загоняет себя в некий круг, где все повторяется по кольцу.

В таком состоянии очень важно, чтобы рядом был тот кто поможет разорвать цикл и найти новые ориентиры для жизни.

В чем кроятся причины

Базовые причины субдепресии – две: внешние и внутренние.

Внешние связаны с рабочими и семейными конфликтами, вопросами быта, проблемами в интимной жизни и т.д. С причинами субдепрессии сталкиваются практически все, но далеко не каждый начинает уходить в себя. Все зависит от личного тонуса человека. Важно иметь цели и двигаться к ним, дабы не поддаться депрессивному состоянию.

Внутренние причины связаны в первую очередь с чертами личного восприятия, адаптацией, способностью формировать свое мировоззрение, цели и задачи.
Внутренние причины – бессознательны, их можно не осознавать, поэтому люди подвержены субдепрессии в периоды возрастного кризиса – подросткового и среднего возраста. Порой субдепрессия возникает во время принятия важного решения, а выбор сделать адекватным способом не получается.
Специалисты также связывают вопросы расстройства с поиском смысла жизни и ее целей.

Каков выход из сложившейся ситуации?

  • Переосмыслить жизненные принципы. Тогда вполне реально человек даст отчет происходящему.
  • Понять истинные причины, чтобы не искать ответ на вопрос там, где якобы легче, но где его не существует.

Ложные друзья при лечении субдепрессии

  • Медикаменты. Безусловно, специальные средства могут на некоторое время облегчить состояние, но проблемы точно не решат. К тому же их подбором обязательно должен заниматься квалифицированный специалист, а не вы.
  • Спиртные напитки. Самый распространенный метод бегства от депрессии. Проблемы не ощущаются какое-то время, но после состояние может еще и усугубиться. Можно уйти в запой, лишиться работы и семьи.
  • Занятие любовью. Это лучше и полезнее, чем медикаменты и алкоголь. Однако, если состояние субдепрессии было вызвано проблемами сексуального плана, то эффект будет обратный. Да и часто в погоне за плотскими утехами и новыми эмоциями, начинаются походы налево, которые в итоге приводят к еще большим проблемам — серьезным конфликтам и развалу семьи.

Каковы же лучшие методы избавления?

  1. Наиболее успешным видом избавления является обращение к психотерапевту. Только выбирать нужно профессионала с большим опытом, и со способностью тщательной работы по восстановлению нужного состояния.
  2. Применение тренингов, упражнений по медитации, релакса, как отдельно, так и в комплексе.
  3. В домашних условиях – спорт, прогулки, как пешком, так и на велосипеде или лыжах. Правильное питание и соблюдение распорядка дня.
  4. Психологи рекомендуют взять лист бумаги и составить список ваших желаний. Пусть это будет что то пустяковое, то что вы когда то хотели, но не решались. Главное что с этим списком у вас появятся цели — а с ними энтузиазм и интерес к жизни.

Безусловно, любой человек – это индивидуальность, поэтому нужно искать то что ближе именно вам. Старайтесь ориентироваться на те сферы которые приносят вам удовольствие. Не бойтесь начать в жизни что то новое — это всегда интересно и захватывающе!

Что такое субдепрессия?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *