Кровеносные сосуды: строение и функции сосудов, патологии

Организм человека практически на четверть состоит из сосудов — магистралей, по которым движется кровь. Они служат для транспортировки кислорода и питательных веществ к жизненно важным органам и тканям, участвуют в выведении отходов жизнедеятельности, а также участвуют в поддержании оптимального для индивида давления в организме. Несмотря на схожесть функций, кровеносные сосуды имеют различный размер и строение. Их значение для организма в равной степени важное. Например, крупные артерии и вены не могут выполнять возложенную на них работу без мелких, иногда микроскопических по диаметру артериол, капилляров и венул.

Классификация

В анатомии нет обширной и разветвленной классификации кровеносных сосудов. Все они делятся на три вида в зависимости от размера и локализации в теле человека:

  1. Артерии — наиболее крупные трубчатые образования с многослойной стенкой, по которым кровь направляется от сердца по малому или большому кругу кровообращения. Сосуды этого типа подчиняются собственным механизмам регуляции, которые зависят преимущественно от интенсивности работы сердца и объема попадающих в них крови. Текущая по артериям кровь насыщена кислородом, из-за чего ее цвет приобретает ярко-алый оттенок.
  2. Вены — разновидность сосудов кровеносной системы, по которым кровь движется по направлению к сердцу. По строению стенки они более простые, чем артерии, ей чужды все виды регуляции тонуса, кроме физической. Их внутренняя стенка оснащена запирательным аппаратом — клапаном, который препятствует обратному току крови. Кровь, текущая по венам, насыщена углекислым газом, из-за чего ее цвет намного темнее артериальной.
  3. Микроциркуляторные сосуды — самые многочисленные типы кровеносных сосудов, имеющих небольшой по диаметру просвет. В их число входят артериолы и капилляры, по которым течет артериальная кровь, венулы, в которых присутствует венозная кровь, а также артериовенулярные анастомозы, в которых течет смешанная кровь (артериальная и венозная). Эта группа трубчатых образований наиболее подвержена гуморальным механизмам регуляции тонуса кровеносных сосудов.

Периферические отделы кровеносной системы значительно отличаются по строению и функциям от центральных вен и артерий. Более того, они наиболее разнообразны, так как отдельная разновидность микрососудов выполняет разные задачи.

Основные крупные сосуды

Среди всех кровеносных и лимфатических сосудов наиболее важную ценность имеют крупные магистрали, имеющие диаметр 2 см и более. Несмотря на то, что их функция состоит преимущественно в транспортировке крови, от их состояния зависит здоровье и самочувствие человека.

Самый главный кровеносный сосуд в теле человека — аорта, отходящая непосредственно от сердца. Она имеет наибольший диаметр (25-30 мм) и имеет наиболее сложное строение стенки. Ей присуща повышенная эластичность и прочность, так как ей приходится выдерживать колоссальные нагрузки от сердечного выброса. Это достаточно крупная и очень эластичная трубка, способная растягиваться во время поступления крови и сокращаться при расслаблении желудочка.

Аорта разделяется на два чуть менее крупных, но не менее значимых ответвления в человеческом организме — нисходящую и восходящую. Нисходящая часть разделяется на грудную и брюшную аорту, в восходящая представлена венечными артериями, подключичной и общей сонной артерией. Им присуща повышенная эластичность и прочность. Они способны сокращаться, направляя кровь в жизненно важные органы.

Самые крупные вены, которыми оснащен человеческий организм, представлены нижней и верхней полой венами. Их диаметр превышает 2 см, и основная их роль состоит в транспортировке насыщенной углекислым газом крови от нижней и верхней части тела к сердцу и легким.

Строение и функции сосудов

Строение стенок транспортной системы человеческого организма предопределяют функции кровеносных сосудов и их локализация в организме. Чем ближе к сердцу, тем сложнее анатомическая картина: больше слоев, больше функциональных особенностей и дополнительных клеток-рецепторов. Единственное, что объединяет все типы кровеносных трубок — количество слоев в стенках. Всего их насчитывается три:

  1. Эндотелий — выстилающий изнутри слой. Строение внутренней оболочки кровеносных сосудов разнится в зависимости от их типов. Так, крупные артерии и вены выстланы плотным слоем эндотелия, тогда как в микроциркуляторных сосудах они расположены в более разрозненном, рыхлом порядке. Разреженный слой эндотелиальных клеток, расположенных в капиллярах, способствует проникновению кислорода, окиси углерода и питательных веществ в окружающие ткани и в обратном направлении. В артериях и венах компоненты крови практически не вступают во взаимодействие с окружающими тканями. Во всех типах прослеживается присутствие особых клеток, расположенных на базальной мембране — тончайшем слое, разграничивающем внутренний покров (интиму) сосудов с его средним слоем. Именно они служат для контроля сократительных способностей крупных и средних кровеносных трубок, скорости кровотока и обмена веществами.
  2. Средний слой — самый толстый из всех элементов стенки, состоящий из гладкомышечных и эластических клеток. Именно он сужает и расширяет просвет сосудов, регулируя движение крови по замкнутой системе и создаваемое в ней давление. Присутствие и толщина этих оболочек разнятся в разных участках кровеносной системы. Например, артерии снабжены наиболее толстым слоем коллагеновых и мышечных клеток, в то время как капилляр и вена практически лишены их. В стенках артерий, расположенных ближе к сердцу, присутствует больше коллагеновых волокон, призванных улучшить показатели растяжимости сосудистых стенок и сопротивлению давлению крови. В периферических артериях, которые не испытывают большой нагрузки, преобладают мышечные волокна, которые активно сокращаются для поддержания необходимой скорости кровотока.
  3. Наружный (краевой) слой сосуда состоит из волокон соединительной ткани, плотность которой варьируется в зависимости от величины сосуда: крупные вены и артерии окружены достаточно плотной соединительнотканной оболочкой, в то время как микроциркуляторные отделы кровеносной системы окружены очень рыхлой оболочкой. Благодаря этому капиллярная кровь отдает в лимфу и ткани питательные вещества и кислород, и «впитывает» из них продукты, требующие утилизации.

Стенки всех отделов кровеносной системы оснащены рецепторами и эффекторами — особыми клетками, которые подчиняются нервным и гуморальным механизмам регуляции. Наибольшее их количество обнаружено в дуге аорты и сонных артериях. Меньшее количество ангиорецепторов располагается в тонких артериях и венах, микроциркуляторном русле.

Несмотря на то, что состояние сосудов зависит от психоэмоционального состояния, человек не может осознанно контролировать механизм повышения или снижения степени кровоснабжения в той или иной части тела, регулировать показатели артериального давления без приема специальных средств и т. д.

Заболевания

Ангиопатия или заболевание, отражающееся на функциональности кровеносной системы, намного более разностороннее и обширное понятие, чем может показаться изначально. В медицине насчитывается не менее тысячи отклонений, непосредственно касающихся артерий, вен, капилляров, венул и артериол, артериовенулярных анастомозов. По статистике эта группа болезней является самой распространенной причиной смерти у всех возрастных и социальных групп.

Типичными патологиями артерий являются:

  • Стеноз, в результате которого через суженный просвет проникает недостаточно крови. В результате заболевания развивается ишемия тканей, простыми словами кислородное голодание. Заболеванием может быть затронут как основной ствол коронарной артерии (аорты), так и более мелкие ответвления.
  • Окклюзия — одна из разновидности сужения просвета, причиной которой может стать тромб или холестериновая бляшка. Присутствие сгустка крови в кровеносном сосуде приводит к тем же последствиям, что и стеноз. Патологии в большей степени подвержен тупой угол ответвления артерий и мелкие по диаметру трубки.
  • Делитация или расширение артерии, которая влечет образование аневризмы. Патология диагностируется у людей со сниженной эластичностью сосудов. Чаще всего ей подвергается аорта, сонные и церебральные артерии.
  • Расслоение стенки с последующим ее разрывом. Данное заболевание поражает наиболее крупные артерии, подвергающиеся повышенным нагрузкам: аорта, коронарные и легочные сосуды.

Далеко не всегда медицина может предложить методы, улучшающие течение заболеваний или полностью устраняющие их. На начальном этапе улучшение достигается за счет приема препаратов для улучшения эластичности артерий и снижения артериального давления. При сужении, вызванных тромбами или атеросклеротическими отложениями, ни один лекарственный препарат не может привести к полному выздоровлению. Единственным способом уменьшить угрозу для жизни является хирургическое вмешательство. При стенозе выполняют установку стента, а при окклюзии выполняют удаление части артерии или отложения из их просвета.

Патологии артерий влекут такие заболевания, как стенокардия и инфаркт миокарда, инсульт, аневризма и перемежающая хромота.

В число распространенных заболеваний вен входит варикоз и тромбоз. Первое представляет собой необратимое растяжение стенок с образованием карманов — варикозных узлов, в которых застаивается кровь. Состояние сопровождается ишемией, выражающейся ощущением тяжести в ногах и тупой болью, отечностью. В варикозных карманах нередко происходит образование сгустка крови в просвете кровеносного сосуда. При благоприятных условиях он фиксируется у стенки и остается на месте. При повышенной нагрузке, стрессе, повышении давления тромб может оторваться и флотировать по системе кровообращения, провоцируя опасные для жизни состояния: тромбоэмболию легочной артерии, ишемический инсульт головного мозга и внутренних органов и т. д.

Для устранения заболеваний вен применяются консервативные и хирургические методы терапии. На начальных стадиях достаточно приема препаратов, повышающих тонус вен и предотвращающих образование тромбов. При прогрессирующих формах используется тромбэктомия или удаление наиболее поврежденных участков вен.

Сосуды микроциркуляторного русла редко подвергаются патологическим изменениям. Самым опасным заболеванием этой части кровеносной системы считается сосудистое новообразование, возникшее на месте артериовенулярного анастомоза. Прорастая в расположенный рядом лимфатический сосуд, злокачественная опухоль может распространяться в другие органы и ткани.

Система сосудов человека

  1. Главная
  2. Статьи о желчекаменной болезни
  3. Это полезно знать
  4. О строении организма человека
  5. Каталог полезных медицинских статей

Система сосудов человека — это целая система полых трубок, которые мы называем сосудами. Эти трубки пронизывают все тело человека и содержат кровь или лимфу.

Сосудов в организме человека очень много. Ученые подсчитали, что тело человека примерно на четверть состоит из сосудов. И это не странно, потому что не найти в теле человека такого, даже самого крохотного, участка, где не было бы сосуда. Нет ни одной клеточки в нашем организме, с которой бы не контактировал хотя бы один сосуд.

Две части системы сосудов

По особенностям строения и функций вся сосудистая система человека делится на две части:

  • система кровеносных сосудов
  • система лимфатических сосудов

Система кровеносных сосудов содержит кровь. Кровеносные сосуды обеспечивают передвижение крови по организму человека.

Система кровеносных сосудов человека — это система замкнутая, то есть, полость сосудов не имеет сообщения с внешней средой или с полостями в самом организме. Единственные полости, куда попадает кровь из сосудов — это полости сердца. Но сердце и сосуды — это единая сердечно-сосудистая или кровеносная система организма. Сердце и сосуды — это единый механизм. Они работают в тесном, неразрывном содружестве.

Система лимфатических сосудов содержит лимфу. Лимфатическая система дополняет кровеносную. Она очищает клетки и ткани организма, принимает участие в обмене веществ.

Лимфатическая система незамкнутая. В лимфатические сосуды жидкость попадает из межклеточного пространства. Из пространства, находящегося вокруг каждой клетки начинается отток лимфы, а заканчивается лимфатическая система впадением в систему кровеносных сосудов (в венозную ее часть).

Эти доказывает и демонстрирует тот факт, что две эти системы сосудов тесно связаны друг с другом.

Кроме того, обе эти системы тесно связаны с кроветворными и иммунными органами. Это такие органы:

  • костный мозг
  • тимус
  • лимфатические узлы и лимфоидная ткань в разных органах (кишечник, ротовая полость, глотка и прочее)
  • селезенка

Система кровеносных сосудов

В эту систему входят следующие сосуды:

  • артерии
  • вены
  • капилляры

Артерии и вены

Это всем известная истина, но я все же напомню: такое разделение основано не на том, где расположены сосуды и не на том, какую кровь они несут, а лишь на том, куда движется кровь. Если к сердцу — то это вена, если от него — то это артерия.

Принято считать, что артериальная кровь насыщена кислородом и находится только в артериях, а венозная — бедна кислородом и находится только в венах.

Это верно только для большого круга кровообращения. В малом круге кровообращения все наоборот: артериальная кровь (та, которая богата кислородом) течет по венам, а венозная кровь (та, в которой почти нет кислорода) течет по артериям. Вот такой парадокс, приведший к некоторой путанице.

Кстати, если вы плохо представляете себе, что такое большой и малый круги кровообращения, прочитайте мою статью с большим количеством рисунков, схемой и подробными объяснениями: «Два круга кровообращения».

Артерии и вены тоже отличаются большим разнообразием. Эти различия не заканчиваются их размером. Различны они и по строению, и по тем задачам, которые призваны выполнять и, конечно же, по расположению. В этой статье я не буду рассказывать об этом подробно, так как я уже написала об этом две статьи. Вам нужно только пройти по ссылкам, и вы получите массу интересной и подробной информации: «Что такое артерии» и «Вены: строение и функции».

Капилляры

Самые тоненькие артерии называются артериолами. На артериолах система артериальных сосудов заканчивается, так как артериолы распадаются на еще более мелкие, совсем крохотные сосудики — капилляры. Просвет этих сосудиков не превышает 8-10 мкм!

Количество капилляров в организме невероятно велико. Именно они, крохотные и тоненькие, проникают во все самые узкие щели между клетками, неся питание и жизнь каждой из них.

Представьте себе, даже эти крохотные сосудики имеют в своей стенке три слоя. А все огромное множество капилляров тоже неоднородно: ученые обнаружили три их разновидности.

Итак, начинается сеть капилляров от артериолы (самой маленькой артерии). Причем от каждой артериолы отходит не один, не два, а целый пучок капилляров. Далее, извиваясь и обходя все преграды, каждый капилляр протискивается между клетками и, наконец, вливается в венулу.

Количество капилляров столь велико, а изгибы, разветвления и маршруты их так запутаны, что это множество тончайших сосудиков назвали капиллярной сетью.

Есть еще одно гордое и многозначительное название капиллярной сети — микроциркуляторное русло. То есть, в системе кровеносных сосудов выделяют артериальное русло, русло венозное и отдельно — капиллярное.

А все потому, что кровь на участке «артериола — капилляры — венула» циркулирует по своим особым и строгим законам, совершенно отличным от тех, по которым она движется в артериальном и венозном русле.

Венула — это самая крохотная вена, которая образуется от слияния целого пучка капилляров. Далее кровь начинает передвигаться от периферии организма в сторону сердца. А это значит, что дальше путь ее проходит по венозному руслу.

Система лимфатических сосудов

Как я уже сказала, лимфатическая система — это незамкнутая система сосудов. В этой системе нет своего сердца, нет двигателя, который бы ускорял движение жидкости (лимфы). Поэтому движение по лимфатическим сосудам происходит намного медленнее, чем по кровеносным.

Разновидности лимфатических сосудов:

  • лимфатические капилляры
  • лимфатические сосуды
  • лимфатические стволы и протоки

Чтобы рассказать, откуда начинается система лимфатических сосудов, и как образуется лимфа, нужно вернуться к кровеносным капиллярам. Именно здесь, в непосредственной близости от кровеносных капилляров начинается система лимфатическая.

Из капилляров в межклеточное или тканевое пространство поступает жидкость. Часть этой жидкости «употребляется» межклеточными образованиями, а лишняя жидкость собирается в крохотные трубочки — лимфатические капилляры.

Так начинается путь лимфы.

Крохотные лимфатические капилляры пронизывают все тело человека. Они, так же как и капилляры кровеносные, не оставляют нетронутым ни один миллиметр нашего организма.

Капилляры лимфатические, собрав все излишки межклеточной жидкости, сливаются между собой и образуют сосуды более крупные — лимфатические сосуды. Те, в свою очередь, сливаются и образуют лимфатические стволы. Следующий этап — лимфатические протоки, которые несут лимфу в кровеносное русло.

Как видите, система кровеносных сосудов и система сосудов лимфатических тесно связаны между собой, несмотря на то, что задачи, которые выполняют эти системы, разные.

А в этой статье я кратко рассказала об огромной системе сосудов, находящихся в организме человека. Это тема очень большая и интересная. Каждый вид сосуда выполняет свою функцию, играет свою незаменимую роль в организме, а поэтому имеет свои особенности строения. Все это очень интересно и увлекательно. Поэтому проходите по ссылкам и читайте об этом другие интересные статьи! Всего вам доброго!

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне или сосудистому хирургу, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Что такое сосуды?

Сосуды – трубковидные образования, которые простилаются по всему телу человека и по которым движется кровь. Давление в системе кровообращения очень велико, поскольку система замкнута. По такой системе кровь достаточно быстро циркулирует.

По истечении многих лет на сосудах образуются препятствия для передвижения крови – бляшки. Это образования с внутренней стороны сосудов. Таким образом, сердце должно интенсивнее качать кровь, чтобы преодолеть преграды в сосудах, что нарушает работу сердца. В этот момент сердце уже не может доставлять кровь к органам тела и не справляется с работой. Но на этой стадии ещё можно вылечиться. Сосуды очищаются от солей и холестериновых наслоений.

При очищении сосудов возвращается их эластичность и гибкость. Уходят многие болезни, связанные с сосудами. К таковым относят склероз, боли в голове, склонность к инфаркту, паралич. Восстанавливается слух и зрение, уменьшается варикозное расширение вен. Приходит в норму состояние носоглотки.

Кровеносные сосуды человека

Кровь циркулирует по сосудам, которые составляют большой и малый круг кровообращения.

Все кровеносные сосуды состоят из трех слоев:

  • Внутренний слой сосудистой стенки образуют клетки эндотелия, поверхность сосудов внутри гладкая, что облегчает продвижение крови по ним.

  • Средний слой стенок обеспечивает прочность кровеносных сосудов, состоит их мышечных волокон, эластина и коллагена.

  • Верхний слой сосудистых стенок составляют соединительные ткани, он отделяет сосуды от близлежащих тканей.

Артерии

Стенки артерий более прочные и толстые, чем у вен, так как кровь продвигается по ним с большим давлением. Артерии разносят кровь, насыщенную кислородом, от сердца к внутренним органам. У мертвецов артерии пустые, что обнаруживается при вскрытии, поэтому раньше считалось, что артерии – это воздухоносные трубки. Это отразилось и на названии: слово «артерия» состоит из двух частей, в переводе с латыни первая часть «аеr» означает воздух, а «tereo» – содержать.

В зависимости от строения стенок различают две группы артерий:

  1. Эластический тип артерий – это сосуды, расположенные ближе к сердцу, к ним относится аорта и её крупные разветвления. Эластический каркас артерий должен быть настолько прочным, чтобы выдерживать давление, с которым кровь выбрасывается в сосуд от сердечных сокращений. Противостоять механическому воздействию и растяжению помогает волокна эластина и коллагена, составляющие каркас средней стенки сосуда.

    Благодаря упругости и прочности стенок эластических артерий кровь непрерывно поступает в сосуды и обеспечивается постоянная её циркуляция для питания органов и тканей, снабжения их кислородом. Левый желудочек сердца сокращается и с силой выбрасывает большой объем крови в аорту, её стенки растягиваются, вмещая в себя содержимое желудочка. После расслабления левого желудочка кровь в аорту не поступает, давление ослабляется, и кровь из аорты поступает в другие артерии, на которые она разветвляется. Стенки аорты обретают прежнюю форму, так как эластино-коллагеновый каркас обеспечивает их упругость и сопротивление растяжению. Кровь продвигается по сосудам непрерывно, поступая небольшими порциями из аорты после каждого сердечного сокращения.

    Упругие свойства артерий также обеспечивают передачу колебаний по стенкам сосудов – это свойство любой упругой системы при механических воздействиях, в роли которого выступает сердечный толчок. Кровь ударяется в упругие стенки аорты, а они передают колебания по стенкам всех сосудов тела. Там, где сосуды подходят близко к коже, эти колебания можно ощутить, как слабую пульсацию. На основе этого явления основаны методы измерения пульса.

  2. Артерии мышечного типа в среднем слое стенок содержат большое количество волокон гладкой мускулатуры. Это необходимо для обеспечения циркуляции крови и непрерывности её движения по сосудам. Сосуды мышечного типа расположены дальше от сердца, чем артерии эластического типа, поэтому сила сердечного толчка в них ослабевает, чтобы обеспечить дальнейшее продвижение крови необходимо сокращение мышечных волокон. При сокращении гладкой мускулатуры внутреннего слоя артерий, они сужаются, а при их расслаблении – расширяются. В результате кровь продвигается по сосудам с постоянной скоростью и своевременно поступает в органы и ткани, обеспечивая их питание.

Еще одна классификация артерий определяет их расположение по отношению к органу, кровоснабжение которого они обеспечивают. Артерии, которые проходят внутри органа, образуя разветвляющуюся сеть, называются интраорганными. Сосуды, расположенные вокруг органа, до вхождения в него называются экстраорганными. Боковые ветки, которые отходят от одного или разных артериальных стволов, могут снова соединяться или разветвляться на капилляры. В месте их соединения до начала ветвления на капилляры эти сосуды называют анастомозом или соустьем.

Артерии, которые не имеют анастомоза с соседними сосудистыми стволами, называют конечными. К таким, например, относятся артерии селезенки. Артерии, которые образуют соустья, называют анастомозирующими, к этому типу относится большинство артерий. У конечных артерий больше риск закупорки тромбом и высокая предрасположенность к инфаркту, в результате которого может омертветь часть органа.

В последних разветвлениях артерии очень истончаются, такие сосуды называют артериолами, а артериолы уже переходят непосредственно в капилляры. В артериолах есть мышечные волокна, которые выполняют сократительную функцию и регулируют поступление крови в капилляры. Слой гладкомышечных волокон в стенках артериол очень тонкий, в сравнении с артерией. Место разветвления артериолы на капилляры называется прекапилляром, тут мышечные волокна не составляют сплошной слой, а расположены диффузно. Ещё одно отличие прекапилляра от артериолы – отсутствие венулы. Прекапилляр даёт начало многочисленным ветвлениям на мельчайшие сосуды – капилляры.

Капилляры – мельчайшие сосуды, диаметр которых варьируется от 5 до 10 мкм, они имеются во всех тканях, являясь продолжением артерий. Капилляры обеспечивают тканевой обмен и питание, снабжая все структуры организма кислородом. Для того, чтобы обеспечивать передачу кислорода с питательными веществами из крови в ткани, стенка капилляров настолько тонкая, что состоит всего из одного слоя клеток эндотелия. Эти клетки обладают высокой проницаемостью, поэтому сквозь них растворенные в жидкости вещества поступают в ткани, а продукты метаболизма возвращаются в кровь.

Количество работающих капилляров в разных участках тела различается – в большом количестве они сконцентрированы в работающих мышцах, которые нуждаются в постоянном кровоснабжении. Например, в миокарде (мышечном слое сердца) на одном квадратном миллиметре обнаруживается до двух тысяч открытых капилляров, а в скелетных мышцах на ту же площадь приходится несколько сотен капилляров. Не все капилляры функционируют одновременно – многие из них находятся в резерве, в закрытом состоянии, чтобы начать работать при необходимости (например, при стрессе или увеличении физических нагрузок).

Капилляры анастомозируют и, разветвляясь, составляют сложную сеть, основными звеньями которой являются:

  • Артериолы – разветвляются на прекапилляры;

  • Прекапилляры – переходные сосуды между артериолами и собственно капиллярами;

  • Истинные капилляры;

  • Посткапилляры;

  • Венулы – места перехода капилляр в вены.

В каждом типе сосудов, составляющих эту сеть, действует собственный механизм передачи питательных веществ и метаболитов между содержащейся в них кровью и близлежащими тканями. За продвижение крови и её поступление в мельчайшие сосуды отвечает мускулатура более крупных артерий и артериол. Кроме того, регуляция кровотока осуществляется также мышечными сфинктерами пре- и посткапилляров. Функция этих сосудов в основном распределительная, тогда как истинные капилляры выполняют трофическую (питательную) функцию.

Вены

Вены – это другая группа сосудов, функция которой, в отличие от артерий, заключается не в доставке крови к тканям и органам, а в обеспечении её поступления в сердце. Для этого движение крови по венам происходит в обратном направлении – от тканей и органов к сердечной мышце. Ввиду различия функций, строение вен несколько отличается от строения артерий. Фактор сильного давления, которое кровь оказывает на стенки сосудов, в венах проявляется гораздо меньше, чем в артериях, поэтому эластино-коллагеновый каркас в стенках этих сосудов слабее, в меньшем количестве представлены и мышечные волокна. Именно поэтому вены, в которых не поступает кровь, спадаются.

Аналогично с артериями, вены широко разветвляются, образуя сети. Множество микроскопических вен сливаются в единые венозные стволы, которые ведут к самым крупным сосудам, впадающим в сердце.

Продвижение крови по венам возможно благодаря действию на нее отрицательного давления в грудной полости. Кровь продвигается по направлению присасывающей силы в сердце и грудную полость, кроме того, её своевременный отток обеспечивает гладкомышечный слой в стенках сосудов. Движение крови от нижних конечностей вверх затруднено, поэтому в сосудах нижней части тела мускулатура стенок развита сильнее.

Чтобы кровь продвигалась к сердцу, а не в обратном направлении, в стенках венозных сосудов расположены клапаны, представленные складкой эндотелия с соединительнотканным слоем. Свободный конец клапана беспрепятственно направляет кровь в направлении сердца, а отток обратно перегораживается.

Большинство вен проходят рядом с одной или несколькими артериями: возле небольших артерий обычно расположено две вены, а рядом с более крупными – одна. Вены, которые не сопровождают какие-либо артерии, встречаются в соединительной ткани под кожей.

Питание стенок более крупных сосудов обеспечивают артерии и вены меньших размеров, отходящие от того же ствола или от соседних сосудистых стволов. Весь комплекс расположен в окружающем сосуд соединительнотканном слое. Эта структура называется сосудистым влагалищем.

Венозные и артериальные стенки хорошо иннервированы, содержат разнообразные рецепторы и эффекторы, хорошо связанные с руководящими нервными центрами, благодаря чему осуществляется автоматическая регуляция кровообращения. Благодаря работе рефлексогенных участков кровеносных сосудов обеспечивается нервная и гуморальная регуляция метаболизма в тканях.

Функциональные группы сосудов

Всю кровеносную систему по функциональной нагрузке разделяют на шесть разных групп сосудов. Таким образом, в анатомии человека можно выделить амортизирующие, обменные, резистивные, емкостные, шунтирующие и сфинктерные сосуды.

Амортизирующие сосуды

К этой группе, в основном, относятся артерии, в которых хорошо представлен слой эластиновых и коллагеновых волокон. В нее входят самые крупные сосуды – аорта и легочная артерия, а также прилегающие к этим артериям участки. Эластичность и упругость их стенок обеспечивает необходимые амортизирующие свойства, благодаря которым сглаживаются систолические волны, возникающие при сердечных сокращениях.

Рассматриваемый эффект амортизации также называют Windkessel-эффектом, что на немецком языке означает «эффект компрессионной камеры».

Для наглядной демонстрации этого эффекта используют следующий опыт. К ёмкости , которая наполнена водой, присоединяют две трубки, одна из эластичного материала (резина), а другая из стекла. Из твердой стеклянной трубки вода выплескивается резкими прерывистыми толчками, а из мягкой резиновой – вытекает равномерно и постоянно. Этот эффект объясняется физическими свойствами материалов трубки. Стенки эластичной трубки под действием давления жидкости растягиваются, что приводит к возникновению так называемой энергии эластического напряжения. Таким образом, кинетическая энергия, появляющаяся вследствие давления, превращается в потенциальную энергию, повышающую напряжение.

Кинетическая энергия сердечного сокращения действует на стенки аорты и крупных сосудов, которые от нее отходят, вызывая их растяжение. Эти сосуды образуют компрессионную камеру: кровь, поступающая в них под давлением систолы сердца, растягивает их стенки, кинетическая энергия преобразуется в энергию эластического напряжения, что способствует равномерному продвижению крови по сосудам в период диастолы.

Артерии, расположенные дальше от сердца, относятся к мышечному типу, их эластичный слой выражен меньше, в них больше мышечных волокон. Переход от одного типа сосуда к другому происходит постепенно. Дальнейший ток крови обеспечивается сокращением гладкой мускулатуры мышечных артерий. В тоже время, гладкомышечный слой крупных артерий эластического типа практически не влияет на диаметр сосуда, что обеспечивает стабильность гидродинамических свойств.

Резистивные сосуды

Резистивные свойства обнаруживаются у артериол и концевых артерий. Эти же свойства, но в меньшей мере, характерны для венул и капилляров. Резистентность сосудов зависит от площади их поперечного сечения, а у концевых артерий хорошо развит мышечный слой, регулирующий просвет сосудов. Сосуды с небольшим просветом и толстыми прочными стенками оказывают механическое сопротивление току крови. Развитая гладкая мускулатура резистивных сосудов обеспечивает регуляцию объемной скорости крови, контролирует кровоснабжение органов и систем за счет сердечного выброса.

Сосуды-сфинктеры

Сфинктеры расположены в концевых отделах прекапилляров, при их сужении или расширении происходит изменение количества работающих капилляров, обеспечивающих трофику тканей. При расширении сфинктера капилляр переходит в функционирующее состояние, у неработающих капилляров сфинктеры сужены.

Обменные сосуды

Капилляры – это сосуды, выполняющие обменную функцию, осуществляющие диффузию, фильтрацию и трофику тканей. Капилляры не могут самостоятельно регулировать свой диаметр, изменения просвета сосудов происходит в ответ на изменения в сфинктерах прекапилляров. Процессы диффузии и фильтрации происходят не только в капиллярах, но и в венулах, так что эта группа сосудов также относится к обменным.

Емкостные сосуды

Сосуды, которые выступают в качестве резервуаров для больших объемов крови. Чаще всего к емкостным сосудам относятся вены – особенности их строения позволяют вмещать больше 1000 мл крови и выбрасывать её по мере необходимости, обеспечивая стабильность кровообращения, равномерный ток крови и полноценное кровоснабжение органов и тканей.

У человека, в отличие от большинства других теплокровных животных, нет специальных резервуаров для депонирования крови, из которых она могла бы выбрасываться по мере необходимости (у собак, например, эту функцию выполняет селезенка). Накапливать кровь для регуляции перераспределения её объемов по организму могут вены, чему способствует их форма. Уплощенные вены вмещают в себя большие объемы крови, при этом не растягиваясь, но приобретая овальную форму просвета.

К емкостным сосудам относятся крупные вены в области чрева, вены в подсосочковом сплетении кожи, вены печени. Функцию депонирования больших объемов крови могут также выполнять легочные вены.

Шунтирующие сосуды

  • Шунтирующие сосуды представляют собой анастомоз из артерий и вен, когда они находятся в открытом состоянии, кровообращение в капиллярах существенно уменьшается. Шунтирующие сосуды разделяют на несколько групп согласно их функции и особенностям строения:

  • Присердечные сосуды – к ним относятся артерии эластического типа, полые вены, легочный артериальный ствол и легочная вена. Ими начинаются и заканчиваются большой и малый круг кровообращения.

  • Магистральные сосуды – крупные и средние сосуды, вены и артерии мышечного типа, расположенные вне органов. С их помощью происходит распределение крови по всем участкам организмы.

  • Органные сосуды – интраорганные артерии, вены, капилляры, обеспечивающие трофику тканей внутренних органов.

Заболевания кровеносных сосудов

  • Наиболее опасные заболевания сосудов, представляющие угрозу для жизни: аневризма брюшной и грудной аорты, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь, инсульт, заболевания почечных сосудов, атеросклероз сонных артерий.

  • Заболевания сосудов ног – группа заболеваний, которые приводят к нарушению циркуляции крови по сосудам, патологиям клапанов вен, нарушению свертываемости крови.

  • Атеросклероз нижних конечностей – патологический процесс затрагивает крупные и средние сосуды (аорта, подвздошные, подколенные, бедренные артерии), вызывая их сужение. В результате кровоснабжение конечностей нарушается, появляются сильные боли, нарушается работоспособность пациента.

  • Варикозное расширение вен – заболевание, в результате которого наступает расширение и удлинение вен верхних и нижних конечностей, истончение их стенок, образование варикозных узлов. Изменения, происходящие при этом в сосудах обычно стойкие и необратимые. Варикоз чаще встречается у женщин — у 30% женщин после 40 и всего у 10% мужчин того же возраста. (Читайте также: Варикоз — причины, симптомы и осложнения)

К какому врачу обращаться с сосудами?

Заболеваниями сосудов, их консервативным и хирургическим лечением и профилактикой занимаются врачи-флебологи и ангиохирурги. После всех необходимых диагностических процедур, врач составляет курс лечения, где совмещают консервативные методы и оперативное вмешательство. Медикаментозная терапия заболеваний сосудов направлена на улучшение реологии крови, липидного обмена с целью профилактики атеросклероза и других заболеваний сосудов, вызванных повышенным уровнем холестерина крови. (Читайте также: Повышенный холестерин в крови – что это значит? Каковы причины?) Врач может назначить сосудорасширяющие препараты, лекарственные средства для борьбы с сопутствующими заболеваниями, например, гипертонией. Кроме того, пациенту прописывают витаминные и минеральные комплексы, антиоксиданты.

Курс лечения может включать процедуры физиотерапии – баротерапия нижних конечностей, магнито- и озонотерапия.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Наши авторы

Встреча прихожан храма Державной иконы Божией Матери г. Санкт-Петербурга с врачом-ангиологом (сосудистым хирургом) Антоном Борисовичем Варваричевым, посвященная одной из самых актуальных тем — Профилактика и лечение сосудистых заболеваний. Когда нужна консультация сосудистого хирурга?

Сосудистый хирург или ангиохирург — это врач, занимающийся лечением патологии всех сосудов в организме, как артериального, так и венозного происхождения. Раздел медицины, изучающий кровеносные и лимфатические сосуды, их строение, функцию, заболевания, методы диагностики, профилактики и лечения называется ангиологией.

Учитывая важность и распространенность обсуждаемой проблемы, А.Б.Варваричев наглядно и доходчиво рассказал многочисленной аудитории о сердечно-сосудистых заболеваниях, которые представляют собой

группу болезней сердца и кровеносных сосудов, в которую входят:

  • ишемическая болезнь сердца – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу;
  • болезнь сосудов головного мозга – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью мозг;
  • болезнь периферических артерий – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью руки и ноги;
  • ревмокардит – поражение сердечной мышцы и сердечных клапанов в результате ревматической атаки, вызываемой стрептококковыми бактериями;
  • врожденный порок сердца – существующие с рождения деформации строения сердца;
  • тромбоз глубоких вен и эмболия легких – образование в ножных венах сгустков крови, которые могут смещаться и двигаться к сердцу и легким.

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти во всем мире: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от ССЗ. По оценкам ВОЗ, в 2008 году смертность от ССЗ составила 30% всех случаев смерти в мире.

В рамках лекции А.Б.Варваричев рассказал об основных болезнях сосудов, приводящих к тяжелым последствиям.

Основные болезни артерий

1. Облитерирующий атеросклероз.

2.Тромбоз артерий.

3. Аневризмы артерий.

4. Диабетическая макро- и микроангиопатия.

Атеросклероз (облитерирующий атеросклероз)

Атеросклероз (А) — хроническое заболевание, характеризующееся уплотнением и потерей эластичности стенок артерий, сужением их просвета с последующим нарушением кровоснабжения органов. Мужчины в 3-5 раз чаще страдают атеросклерозом, чем женщины. В развитии болезни имеет значение наследственное предрасположение; способствуют развитию А сахарный диабет, ожирение, подагра, желчнокаменная болезнь, питание с избыточным количеством животного жира, малая физическая активность, психоэмоциональное перенапряжение. Механизм развития болезни состоит в нарушении обмена липидов, особенно холестерина. В сосудистой стенке формируются атеросклеротические бляшки, нарушается структура стенок артерий.

Неровности внутри сосудов при А способствуют образованию кровяных сгустков, тромбов; в дальнейшем суживаются просветы самих сосудов; вследствие чего нарушается кровообращение в том или ином органе вплоть до полного прекращения.

Тромбоз артерий

Развитию тромбозов способствуют:

  1. Поражение сосудистой стенки (атеросклеротического, воспалительного и др. происхождения).

2. Замедление кровотока.

3. Повышение свертываемости и вязкости крови.

Так, тромбоз в системе коронарного кровообращения ведет к инфаркту миокарда, тромбоз сосудов мозга — к инсульту.

Аневризмы артерий

Аневризма — выпячивание стенки артерии (реже — вены) вследствие ее истончения или растяжения. Причиной могут служить врожденные или приобретенные дефекты средней оболочки сосудов. Разрыв аневризмы опасен сильным кровотечением.

Диабетическая ангиопатия

Общее поражение кровеносных сосудов (главным образом капилляров) – опасное осложнение, характерное для сахарного диабета. В зависимости от места поражения нарушается работа органа зрения, мозга, сердца, почек, возникает угроза гангрены на ногах.

Следует знать, что от своевременного обращения к специалисту зависит результат лечения, прогноз и продолжительность жизни человека, то есть каждого из нас.

Кто должен обратиться к сосудистому хирургу?

1. Пациенты с плохой наследственностью по сердечно-сосудистым заболеваниям, зафиксировав у себя первые признаки сердечно-сосудистых заболеваний, должны обратиться к доктору.

2. Пациенты, имеющие жалобы на:

  • Частые обморочные состояния, особенно в пожилом возрасте.
  • «Шум в ушах», «мелькание мушек перед глазами», снижение зрения, частые головные боли, головокружения, ухудшение памяти, шаткость походки.

3. Пациенты, имеющие симптомы:

  • Преходящие нарушения мозгового кровообращения.
  • Острые нарушения мозгового кровообращения (Острый инсульт).
  • Пациенты с плохой наследственностью по сердечно-сосудистым заболеваниям.
  • Быстрая утомляемость или нарушение чувствительности в одной из конечностей.
  • Разнице в артериальном давлении на разных конечностях ( 20 мм. рт. столба и более).

Необходима первичная консультация врача кардиолога при таких состояниях, как:

1. Периодические загрудинные боли, жжение и тяжесть в области сердца, возрастающие при физической нагрузке.

2. Возникновение отдышки при физической нагрузке и в покое.

3. Высокие цифры артериального давления.

4. Сопутствующие заболевания: атеросклероз, ожирение, сахарный диабет (особенно после 50 лет)

Консультация сосудистого хирурга необходима при следующих симптомах:

1. Наличие пульсирующего образования в околопупочной области живота.

2. Приступообразные боли в животе, возникающие после приема пищи на высоте пищеварения, дисфункция кишечника, прогрессивное похудение.

3. Неконтролируемое и не поддаваемое лечению высокое артериальное давление (злокачественная гипертензия).

4. «Мужские» заболевания.

5. Быстрая утомляемость в нижних конечностях при ходьбе. Появление болей в икроножных мышцах и мышцах бедра.

6. Появление трофических изменений на нижних конечностях (пятна, трофические язвы)

7. Похолодание в нижних конечностях.

Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний:

1. Неправильное питание. Ожирение. Гиперхолестеринемия.

2. Малоактивный и неподвижный образ жизни.

3. Курение.

4. Сахарный диабет.

5. Плохая наследственность по сосудистым заболеваниям.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

  • «Движение-жизнь». Активный и подвижный образ жизни.
  • Отказ от табакокурения.
  • Контроль массы тела. Правильное и сбалансированное питание.
  • Контроль артериального давления.
  • Контроль сахара крови.
  • Контроль холестерина крови (особенно после 50 лет).
  • После 50 лет прием препаратов разжижающих кровь (на основе аспирина).

Диаграмма, характеризующая приоритеты продуктов питания

Основная болезнь вен

Наиболее распространенное заболевание вен — варикозная болезнь (варикозное расширение вен нижних конечностей).

Флебология — один из разделов сосудистой хирургии по изучению анатомии вен, физиологии венозного оттока, профилактики, диагностики и лечения хронических заболеваний вен. Сосудистый хирург, углубленно занимающийся заболеванием вен –флеболог.

Причин развития варикозной болезни выделяют более 100, чаще страдают женщины, но и мужчины также подвержены этому заболеванию.

Обозначим основные причины

1. Генетическая предрасположенность к данному заболеванию.

2. Гормональные перестройки и беременность у женщин.

3. Статические нагрузки на нижние конечности (работа «на ногах», или за компьютером в офисе).

4. Малоподвижный образ жизни.

5. Перенесение тромбофлебитов и флеботромбозов.

Симптомы варикозной болезни

  1. Усталость, тяжесть, жжение в икроножных мышцах больше к вечеру. Желание придать нижним конечностям вертикальное положение в конце дня.

2. Отечность в ногах, больше к вечеру, появление судорог в ночное время.

3. Появление поверхностных варикозных вен, «сеточек», «звездочек».

4. Ноющие и тянущие боли, отдающие в паховую область.

Осложнение варикозной болезни

  1. Тромбофлебит.
  2. Трофические язвы венозного происхождения.
  3. Флеботромбоз.

4. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — угрожающее жизни состояние.

Профилактика варикозной болезни:

1. Исключение статических нагрузок, длительного сидения и стояния на нижних конечностях.

2. Ношение поддерживающего компрессионного трикотажа (вид трикотажа определяет врач).

3. Медикаментозная поддерживающая терапия (венотоники).

4. Контрастный душ на нижние конечности.

5. Лечебная физкультура (бег, ходьба, плаванье).

6. Вечерняя гимнастика.

7. Использование кремов и гелей, содержащих гепарин.

Медикаментозная терапия

1. Флеботоники (детралекс, флебодиа, венорутон, антистакс, гинкор-форт и другие).

2. Дезагреганты (аспирин, трентал, вазобрал).

3. Антиоксиданты (витамин Е).

4. Противоотечные препараты (детралекс, антистакс, флебодиа).

5. Препараты, влияющие на трофические процессы (актовегин, солкосерил, флебодиа 600).

Контрастный душ на нижние конечности

Примерная схема контрастного душа для ног:

  • начинаем с теплой воды (привыкание);
  • затем пускаем горячую воду (до тех пор, пока приятно);
  • перекрываем горячую воду и пускаем холодную (20 секунд; по мере привыкания время увеличиваем);
  • чередуем: горячая вода (от 20 до 40 секунд), холодная вода (до минуты, по мере привыкания время увеличиваем), горячая вода (до минуты), холодная вода (пока приятно).

То есть получается три контрастных перехода от горячей воды к холодной.

Лечебная физкультура и гимнастика

1. Лежа на спине, руки вдоль туловища. Согнуть ногу в коленном и бедренном суставах, руками обхватить голени у голеностопного сустава, разогнуть ногу, руки скользят по ней до тазобедренного сустава. Дыхание произвольное. Повторить поочередно каждой ногой 5-8 раз.

2. Лежа на спине, руки вдоль туловища. Вдохнуть. Выдыхая, выполнить 5-10 круговых движений ногами, как при езде на велосипеде. Повторить 3-5 раз

3. Лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднять прямые ноги вверх, носки оттянуть от себя, держать 3-5 секунд, опустить. Дыхание произвольное. Повторить 5-10 раз

4. Лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднять правую ногу вверх, носок оттянуть от себя, держать 3-5 секунд, опустить. Дыхание произвольное. Повторить 5-10 раз. Затем такое же количество раз проделать упражнение с левой ногой.

5. Стоя, ноги вместе, взяться за спинку стула рукой. Махи ногой вперед-назад. Дыхание произвольное. Повторить 10-15 раз каждой ногой.

6. Стоя, ноги вместе, взяться за спинку стула двумя руками. Подниматься и опускаться на носках. Дыхание произвольное. Повторить 10-20 раз.

7. Лежа на животе, махом сгибать и разгибать колени в течение 20-50 секунд.

Заключение

С помощью профилактики могут быть предотвращены до 75% преждевременных сосудистых нарушений. Следует знать симптомы этих заболеваний, иметь возможность оценить свои риски по этим недугам и скорректировать, если требуется, свой образ жизни. Гимнастика, физические упражнения, ходьба должны прочно войти в повседневный быт каждого, кто хочет сохранить работоспособность, здоровье, полноценную и радостную жизнь. По словам отца медицины Гиппократа Великого: «Праздность и ничегонеделание влекут за собой порочность и нездоровье».

Ему вторит преподобный Серафим Саровский: «Здоровье – дар Божий».

Давайте беречь свое здоровье, а мы – врачи – вам в этом поможем!

Корреспондент Абонемента «Здоровая семья»

врач Жаркова Татьяна Вениаминовна

Что такое сосуды у человека?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *