КАК УВЕЛИЧИТЬ КОЛИЧЕСТВО МОЛОКА

Для начала разберемся, от чего зависит появление молока и выделение его из молочной железы.

“Производством” молока у нас занимается гормон пролактин, образование которого зависит от сосательной активности ребенка. Этот гормон заставляет клетки молочной железы вырабатывать молоко. Ребенок начинает сосать грудь, и через несколько минут количество пролактина начинает увеличиваться. (Гормон пролактин есть у всех, даже у мужчин, только его мало).

Мы женщины так устроены, что больше всего пролактина образуется примерно с3 до 8 часов утра (при сосании ребенком груди). Пролактин, появившись через несколько минут после начала сосания, “образует” молоко только спустя несколько часов, после своей непосредственной выработки. Другими словами, кормя ребенка сейчас, мы расходуем молоко, образовавшееся от предыдущей выработки пролактина, и вырабатываем пролактин для последующих кормлений. Полноценная стимуляция груди для достаточной выработки пролактина возможна только тогда, когда ребенок правильно держит сосок. Получается, что количество молока зависит от трех вещей: правильного положения у груди, частоты прикладывания и ночных кормлений.

Выделение молока зависит от действия другого гормона – окситоцина. Действие этого гормона проявляется обычно через несколько секунд после начала сосания ребенка и заключается в сокращение клеток гладкомышечной мускулатуры вокруг долек молочной железы, что приводит к “выдавливанию” из них накопившегося молока и продвижению его по протокам. Вытекание молока в ответ на сосание ребенка называется рефлексом окситоцина и часто ощущается женщиной, как нагрубание груди, мамы называют это “прилив” молока. Действие этого гормона очень зависит от эмоционального состояния женщины. Выработке окситоцина способствует не только сосание ребенком груди, но и вид, запах, характерное сопение, даже мысли о проголодавшемся ребенке. Он может начать вырабатываться непосредственно перед кормлением, и кормящая мама замечает это по ощущению наполнения груди или подтеканию молока. Подтекание молока из другой груди при кормлении первой – тоже результат действия окситоцина. Другими словами, окситоцин вырабатывается перед и во время кормления и “работает” прямо в момент выработки, сразу же.
Если мама напугана, сильно устала, не может расслабиться во время кормления, то окситоцин не будет образовываться в должных количествах, и никто не сможет заставить мышечные клетки вокруг долек железы сократиться и помочь молоку вытечь в проток. Ни ребенок, ни молокоотсос не смогут его оттуда извлечь, и мама скажет, что у нее “от нервов” пропало молоко… Таким образом кормящей маме нужны: спокойствие, уверенность в своих силах, спокойная обстановка во время кормления, возможность переключиться и расслабиться перед тем как приложить ребенка к груди, чтобы лактация была полноценной.

Увеличить лактацию можно, только увеличив выработку соответствующих гормонов. На выработку пролактина будет оказывать влияние правильный захват соска, частота прикладываний и наличие ночных кормлений. На выработку окситоцина будет влиять эмоциональное состояние женщины.

В среде кормящих мам очень популярны разнообразные рецепты лактогонных напитков, они действительно оказывают некоторый эффект, особенно, если мама, начиная их пить и немножко увеличивает число кормлений, например, с 6 до 8, и твердо уверена, что это средство должно ей помочь. Вообще любая мама, соблюдающая элементарные правила успешного кормления, в состоянии кормить ребенка сколь угодно долго, ни разу не выпив никакого специального средства “для молока” и не сделав для этого никаких специальных процедур. Большинство лактогонных сборов имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект (доказано исследованиями ВОЗ). Причем, некоторым мамам помогают самые вкусные средства (то есть те, которые вызывают у них прилив положительных эмоций, следовательно повышают выработку окситоцина, то есть сам отток молока, а не его количество), некоторым, только те, для приготовления которых необходимо изрядно “попотеть”, например, наколоть и растереть орехи, залить кипящим молоком, долго настаивать, принимать подогретым и т.п. ( то есть она получает удовлетворение от проделанной трудоемкой работы – стимулирует тот же окситоцин), и , наконец, есть мамы, которым помогают исключительно невкусные рецепты (мол, вот как я страдаю, чтобы молоко было, какая я молодец, самооценка повышается, удовлетворение огромное, стимулируется снова окситоцин!)

Конечно, если у мамы много свободного времени, она делает все, что необходимо для своего ребенка, любой витаминный или лактогонный напиток ей не повредит – пусть получает удовольствие! Однако, если мама кормит ребенка 6 раз в сутки, не кормит ночью, ребенок сосет пустышку и пьет чай, то ни “Лактовит”, ни отвар крапивы, ни “Апилак”, ни сметана с тмином ни что-то другое не способны вызвать стабильную лактацию.

Есть более сильные травяные сборы, оказывающие влияние на гормональную систему и они могут вызывать некоторое увеличение количества молока, но их надо пить постоянно и к ним со временем развивается привыкание. Некоторые врачи назначают кормящим мамам с целью увеличения количества молока лекарства, у которых один из побочных эффектов – увеличение количества пролактина. Избыток пролактина это серьезное гормональное нарушение. Даже если мама соглашается на такое, это нельзя делать долго. Стабильной лактации все равно не получается.

Что же тогда нужно делать, если количество молока все-таки уменьшается?

Прежде всего, попытаться определить, а так ли это и стоит ли “городить огород”. По оценкам специалистов (цифры взяты из статистического отчета Московской группы поддержки грудного вскармливания) только у 3 % женщин подозревавших у себя проблемы с лактацией, наблюдается действительный недостаток молока, с которым необходимо обращаться к компетентному специалисту по лактации. В 55 % случаев, это временный недостаток молока из-за неправильно организованного грудного вскармливания и помочь с ним справиться может любой консультант по грудному вскармливанию * . А в 42% случаев констатируется ложный недостаток молока, то есть молока на самом деле хватает, просто мама от недостатка опыта “надумала” себе проблему, с которой героически “справляется”.

Давайте, перечислим в какой последовательности, и какие ошибки необходимо устранять, чтобы увеличить количество молока, если у вас появились сомнения.

1. Правильное ли прикладывание у Вашего малыша? Одной из самых частых причин нехватки молока является безболезненный вариант неправильного прикладывания, когда мама, не дающая ребенку пустышек и сосок, кормящая по требованию, уверена, что ребенок держит грудь правильно, т.к. не причиняет маме неудобств, а на самом деле захват соска неправильной и хорошей стимуляции грудь не получает. Несмотря на частые прикладывания и ночные кормления молока не хватает.

2. Сосет ли Ваш малыш пустышку? Если сосет, то возможно у Вас имеет место так называемое “бутылочное” сосание груди. Ребенок берет грудь не совсем правильно и не достаточно ее стимулирует. Кроме того, если ребенок сосет пустышку, он реже прикладывается к груди.

3. Поите ли вы ребенка водичкой или чаем “от газиков”? Если да, то молока вашему ребенку не хватает по крайней мере столько же, сколько другой жидкости выпивает ребенок. Если Ваш малыш получает, например, 150мл чая, он недополучает 150 мл молока.

4. Не даете ли Вы малышу какие-либо лечебные препараты (смеси) в количестве более 10 мл в день? Некоторые мамы по совету врачей дают 1-2 раза в день “лечебную” смесь от дисбактериоза или лактазной недостаточности. Обычно необходимо давать ее не менее 10 дней в количестве от 50 мл до 100 мл. Это тоже уменьшает количество высасываемого ребенком молока.

Прежде чем решать вопрос о достаточности лактации, разберитесь с этими проблемами. Может быть, Вашему ребенку не хватает как раз тех самых 50-100 мл в день, которые прекрасно выработаются сами, если вы престанете давать ребенку дополнения к питанию. Это возможно без особого изменения режимов и т д.

Если ребенок привык успокаиваться с пустышкой или бутылочкой с чаем, ему нужно время, чтобы забыть об этой привычке. Здесь очень важна уверенность матери в правильности своих действий. Если мама твердо решила, что ребенок больше ничего сосать не будет, малыш с ней быстро соглашается. Пока малыш забывает про соску и периодически скандалит Вы должны придерживаться следующей тактики поведения: если в тот момент, когда Вы предлагаете ребенку грудь, он делает пару-тройку сосательных движений, потом выплевывает сосок и начинает кричать, не надо пытаться заткнуть ему ротик грудью (первое время малыш ждет привычную бутылочку с “чайком от газиков”). Грудь надо спрятать, малыша успокоить, предложить грудь через некоторое время, когда малыш находится в спокойном состоянии.

Что бы выяснить, насколько правильно ребенок захватывает и сосет грудь, необходима консультация специалиста – консультанта по грудному вскармливанию. При отсутствии такового необходимо найти маму, кормящую грудью, никогда не имевшую проблем с сосками, следящую за качеством прикладывания, не испытывающую проблем с количеством молока, желательно, кормящую не первого ребенка, и посоветоваться с ней.

ВАС ВСЕ ЭТО НЕ КАСАЕТСЯ ИЛИ ВЫ УЖЕ СПРАВИЛИСЬ С ЭТИМИ ПРОБЛЕМАМИ, НО СОМНЕНИЯ В КОЛИЧЕСТВЕ МОЛОКА ОСТАЛИСЬ?

Тогда, посчитайте, сколько раз ребенок писает за сутки. Снимите с него памперс и начните считать мочеиспускания. Достоверным будет результат в том случае, если ребенок не получает никакой другой жидкости, кроме молока. Если ему дается вода или чай или смесь, такой эксперимент не имеет смысла. Здоровый ребенок в возрасте старше 7 дней, находящийся на исключительно грудном вскармливании должен писать больше 6-8 раз в сутки, обычно он писает 12 и больше раз в сутки. Минимальное количество мочеиспусканий, которое может быть – это 6-8 раз в сутки. Если малыш в течение нескольких дней писает 6 и меньше раз в сутки, ему нужен докорм, а маме нужны срочные меры по увеличению количества молока – обращайтесь к ближайшему специалисту по лактации. Если малыш писает 6-8 раз в сутки, то докорм ему не нужен, но, возможно, молока немножко не хватает и надо мамину лактацию простимулировать.

Мочеиспусканий больше 8, но у Вас остаются сомнения?

Тогда, попробуйте оценить, сколько прибавляет Ваш ребенок в неделю (разделите его прибавку за месяц на количество недель) Минимальная прибавка в весе, начиная со второй недели жизни должна быть 125г в неделю, лучше, если 200 – 300.

Если ребенок прибавляет по 500г или меньше в месяц, кормясь по требованию и не получая ничего , кроме молока, необходима консультация специалиста по лактации и инструктора по уходу за новорожденным, т.к. вероятнее всего имеют место какие-то ошибки в организации грудного вскармливания и уходе за ребенком, не заметные для мамы, не имеющей опыта ( неправильное прикладывание и т.п.) или существуют проблемы в усвояемости молока.

Если больше – у Вас НЕТ НЕДОСТАТКА МОЛОКА. Если ребенок проявляет беспокойство чаще, чем Вам хотелось бы или у вас стала мягкой грудь, но при этом ребенок часто писает и хорошо прибавляет в весе, можете смело ничего не делать для прибавления молока, Вам хватает.

Если Вы сходили в детскую поликлинику и провели контрольное вскармливание, на котором Ваш ребенок высосал мало молока, и Вам назначен докорм (при том, что Вы кормите его по требованию, он ничего не сосет, кроме груди, хорошо прибавил в весе и часто писает) – это не значит, что у Вас нехватка молока. Это означает только то, что Ваш педиатр некомпетентен в вопросах, связанных с грудным вскармливанием. Поинтересуйтесь, кормил ли он сам кого-нибудь и как долго.

Если Вы сходили в поликлинику и обнаружили, что ребенок мало прибавил в весе, например за первый свой месяц, и, прочитав вышеизложенное, Вы обнаружили, что организованно грудное вскармливание у Вас было неправильно, подождите давать докорм. Постарайтесь изменить стиль грудного вскармливания. Очень часто этого бывает достаточно для увеличения количества молока.

Восстановление лактации.

Прежде чем приступать к мерам, направленным на увеличение количества молока, отметьте для себя, какие еще ошибки Вы допускаете.

Сколько раз Вы прикладываете ребенка к груди в течение суток? Если 5-8 раз, то у Вашей груди нет достаточной стимуляции для выработки необходимых количеств молока и поддержания стабильной лактации.

Кормите ли Вы ребенка в подутренние часы ( примерно с 3 до 8 утра)? Если не кормите, или ребенок перестал просыпаться, у Вас действительно может быть недостаток молока из-за отсутствия достаточной стимуляции гормона пролактина. (Одного кормления в 6 утра обычно не хватает).

Если кормите Вы ребенка по требованию, малыш правильно прикладывается, часто писает, но плохо набирает вес, у Вас нет недостатка молока, недостаток в усваивании этого продукта. Причина недобора веса в чем-то другом, это может быть, например, неудовлетворенность в контакте с мамой или заболевание малыша – и в том и в другом случае необходима консультация специалиста.

Если Вы уже начали докорм смесью, то для перехода на исключительно грудное вскармливание Вам понадобиться помощь специалиста по месту жительства. Существует большое количество организаций, занимающихся поддержкой грудного вскармливания и специалисты необходимой квалификации есть. К России эта фраза отношения не имеет, специалисты есть, но их очень мало.

Если молока у Вас все-таки мало, но докорм смесью Вы еще не начали, действуйте следующим образом:

1. Вам в любом случае нужна компетентная поддержка, хотя бы по телефону. К сожалению, в современном цивилизованном обществе кормящие мамы не могут найти необходимую поддержку у своих родственниц или подруг, т.к. и те и другие чаще всего не имеют опыта успешного грудного вскармливания. Постарайтесь найти ближайшего консультанта по грудному вскармливанию* и обсудите с ним эту проблему. Если такого специалиста нигде не находится, то:

2. Постарайтесь организовать максимальный физический контакт с ребенком. Не старайтесь тут же его отложить, как только он заснул. Воспользуйтесь лоскутным держателем (слингом). Если есть возможность, наденьте шорты и рубашку на две полочки, тогда малыш будет во время кормления упираться в ваши голые ноги, живот. Организуйте совместный ночной сон. Если нет возможности всю ночь спать вместе с ребенком, придвиньте его кроватку вплотную к своей, просовывайте руку через прутья, ребенок должен чувствовать Ваше постоянное присутствие. Но примерно в 4 утра берите его к себе.

3. Обучитесь правильному прикладыванию. Малыши, имевшие опыт сосания бутылки и пустышки очень часто держат грудь неправильно, недостаточно глубоко забирают ареолу в ротик. Маме может быть не больно, т.к. крайнего варианта неправильного прикладывания нет ( когда ребенок смыкает челюсти на соске), но грудь стимулируется плохо, т.к. на языке лежит сосок и незначительная часть ареолы, ребенок их и “сцеживает”… Маме, никогда не наблюдавшей грудное кормление, трудно определить, насколько правильно ее ребенок сосет. Лучший вариант – обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. При отсутствии такого в Вашей местности необходимо найти маму, кормящую ребенка грудью, желательно не первого, причем ребенок должен быть действительно грудной, без опыта сосания посторонних предметов (соска, пустышка), а у мамы не должно быть проблем с сосками – ссадин, трещин, ни в данный момент, ни ранее. Невозможно обучиться прикладыванию по книжкам и брошюркам! На фотографии в журналах для родителей надежды мало, т.к очень часто в журналах для родителей можно встретить фотографии детей, держащих грудь неправильно. Это самый важный момент в востановлении нормальной лактации. Если мама не может исправить прикладывание, или считает безболезненный вариант неправильного прикладывания хорошим, ни частые прикладывания, ни ночные кормления не принесут желаемого результата.

4. Прикладывайте ребенка к груди по вашему требованию каждый час исключая ночной перерыв ( с 12 ночи до 4 утра). Кормление по требованию мамы означает, что ребенок прикладывается вне зависимости от своего состояния, тогда, когда это нужно маме. Если ребенок “выдвигает “ и собственные требования, то он, конечно же, и в эти моменты прикладывается. Ночью, с 12 до 4, ребенок прикладывается только если просит сам.

5. Организуйте обязательные кормления в подутренние часы. Если малыш еще просыпается сам в 3-4 утра, больше не пытайтесь его “подкачать”, а приложите его к груди. Вам необходимы 2-3 прикладывания в промежутке с 3 до 8 утра ( время образования максимальных концентраций пролактина) . Если малыш перестал просыпаться, Вы должны заводить будильник на 4 утра и предлагать малышу грудь в 4, 6 и 8 утра. Ребенок быстро вспоминает о своей врожденной привычке сосать по утрам. Если ребенок спит вместе с мамой, он никогда не забывает пару-тройку раз приложиться рано утром. У мамы и малыша, спящих вместе с рождения примерно через неделю происходит синхронизация ритмов сна. Мама подстраивается под ребенка и начинает спать более поверхностно. Когда ребенок начинает ночью возится, мама открывает один глаз, дает ребенку грудь и дальше спит. Ребенок спит посасывая. Мама обычно находится в полудреме или у нее поверхностный сон ( это возможно только если мама умеет кормить лежа в удобной позе, в которой она может расслабиться). Насосавшись, ребенок отпускает грудь и засыпает глубоким сном, и мама засыпает. Потом опять у ребенка начинается “быстрый сон”, он может начать “возиться” и опять прикладывается. Таких эпизодов в течение ночи бывает несколько . Их количество меняется с возрастом ребенка, меняется их продолжительность. Но полностью эти подутренние кормежки не пропадают даже у больших детей. Ребенок в возрасте 1,5-2 лет, например, очень активно сосет где-то с 5.30 – 6.00 до 8.00-9.00 утра.

6. Забудьте на время о весах и взвешивании. Оставьте весы в покое, а лучше отдайте их кому-нибудь на неделю.

7. Если вы еще не престали это делать – перестаньте давать ребенку воду или чай или сок. Любая жидкость, которую получает ребенок, вызывает у него ложное чувство насыщения, уменьшает потребность сосания груди. Если в течение суток Ваш малыш выпивал 100мл воды, это значит, что он недополучал 100мл молока.

8. Если вы еще не престали это делать – перестаньте использовать пустышку. Малыш должен забыть, что можно сосать что-то кроме маминой груди. (Можно еще сосать кулачок или пальчики, но если вы видите, что малыш сосет их очень интенсивно более 5 минут, предложите ему грудь).

9. Вам будет необходима помощь близких, т.к. в течение 1-2 недель Вам лучше от ребенка ни на что не отвлекаться. Такой метод восстановления лактации называется “метод гнезда”. Ребенок должен быть минимально одет, чтобы своей кожей тоже стимулировать мамину лактацию. Вы стимулируете друг друга – мать ребенка на более частое сосание, ребенок мать – на большую выработку молока. Ничем другим Вы заниматься просто не успеваете.

10. Будьте готовы к тому, что ребенок, наконец, получивший возможность сосать грудь столько, сколько хочется, и неограниченный физический контакт с мамой, может “повиснуть” на груди на несколько часов, занимаясь сосанием непрерывно. Чем больше выражено такое поведение, тем больший стресс переживал ребенок, и не надо мешать ему заниматься компенсацией этого стресса.

11. Не пытайтесь соблюдать прежний режим дня (прогулки и прочее…). Расслабьтесь и займитесь только кормлением. Желательно вообще никуда не ходить в этот период, и ограничить контакты (гости, приходящие родственники и т.д..)

12. Не огорчайтесь, что от частых прикладываний грудь стала совсем мягкой. Это совершенно нормальное явление. При стабильной лактации грудь все время мягкая и молоко выдает только во время сосания ребенка. Пересчитайте число мочеиспусканий, их должно стать больше.

13. Через неделю после начала такой работы, можете провести первое взвешивание ребенка. Еще через неделю у Вас будет второе взвешивание – так Вы начнете контролировать еженедельную прибавку. Если она с каждой неделей растет – у Вас все получается.

14. После установления 11-12 мочеиспусканий в сутки, продолжайте еще 5-7 дней прикладывать ребенка каждый час, затем в течение одного дня дайте ему свободу и прикладывайте только по его требованию. Если ребенок опять просит грудь 1 раз в 3-4 часа, следовательно потребность в сосании груди он еще не восстановил, продолжайте прикладывать каждый час еще 1 неделю, затем опять попробуйте понаблюдать, и т.д.

15. Большинство детей разрабатывают для себя новый режим дня примерно через 2-3 недели, когда у них начинает проявляться более-менее постоянный ритм дневных снов. Теперь Ваш малыш должен прикладываться к груди, чтобы заснуть и прикладываться после пробуждения. Очень часто бывает, что ребенок, поспав часок, начинает беспокоиться, мама прикладывает его, и малыш снова засыпает.

16. Вот как выглядит примерный режим малыша, который восстановил врожденную потребность в частых прикладываний. Если, например, Вашему малышу 2 месяца и днем он спит четыре раза, получается примерно такое количество прикладываний: “вокруг” четырех снов по два прикладывания – получается 8 (малыш всегда засыпает у груди, какое-то время спит посасывая и отпускает грудь, потом прикладывается в момент пробуждения), плюс кормление вечером, чтобы уснуть и утром, когда просыпается, получается уже 10, плюс подутренние прикладывания 3-4 раза – это уже 14, плюс у таких маленьких детей бывает потребность приложиться к маме во время бодрствования (обычно именно тогда ему дается пустышка или бутылка с чайком, т.к. мама считает, что раз малыш сосал полчаса назад, сейчас ему у груди делать нечего – а малышу хотелось физического контакта с мамой, хотелось опять ощутить ее близость, нежность, хотелось еще немножко пососать по причине не связанной с насыщением – например захотелось пописать. Есть дети, которым, что бы сделать свои делишки, нужно обязательно приложиться к груди, а есть дети, которым нужно приложиться сразу после…Возможны разнообразные варианты, но малышу уже пустышку дали или погремушкой отвлекли…). Таких кратковременных прикладываний может быть, например, 5. Всего прикладываний за сутки получилось 19.

17. Другой способ подсчета свободных прикладываний выглядит так – ребенок должен прикладываться к груди “вокруг” снов (засыпает у груди и прикладывается, когда просыпается) и приблизительно1 раз в 2 часа во время бодрствования.. Если ребенок не прикладывается 3 часа подряд и он не спит, значит, какие-то его просьбы Вы пропускаете, или он уже решил, что просить бесполезно… Есть разные дети с разными потребностями, но суточное число прикладываний практически никогда не бывает меньше 12. Если у Вас получается меньше – значит для восстановления его доверия, Вам понадобится больше времени.

18. Если у Вас получается 12 мочеиспусканий в сутки, не менее 12 прикладываний к груди не глядя на часы, ребенок начал прибавлять 200 и более г в неделю – Вы справились с Вашей проблемой.

19. Не торопитесь бросать Ваши усилия. Стабильная лактация получается примерно через 1-2 месяца от начала новой жизни. Чем больше прошло времени от родов, тем дольше продолжается восстановление. Часто мама чувствует, что молока стало больше уже на второй-третий день, однако стабильный результат получается не раньше чем через неделю, и нужна как минимум еще одна неделя, чтобы сформировалась устойчивая привычка к такой жизни у ребенка. Поэтому самый минимальный срок, который необходимо посвятить восстановлению лактации это 2 недели.

Во многих случаях женщине мешает наладить полноценную лактацию не отсутствие 10-ти часового ночного сна или нехватка времени на прогулки и денег на витаминные комплексы для кормящих мам и свежие фрукты в середине зимы.

Мамам мешают две идеи, прочно укоренившиеся в сознании современного общества:

1. Ребенка нельзя приучать к рукам и хватать на каждый писк – он избалуется.

2. С ребенком нельзя спать в одной кровати –это негигиенично и вредно, потом не отучишь. Постарайтесь забыть про две эти глупости, и Вам станет намного легче.

Секреты лактации: что влияет на выделение грудного молока

Сколько у кормящей женщины будет молока для ее младенца, зависит от многих причин. Однако на ключевые факторы почти каждая мама в силах повлиять самостоятельно. При этом главная рекомендация – не паниковать – остается актуальной всегда.

Такие важные гормоны

Пролактин – ключевое звено в процессе лактации, именно он отвечает за выработку молока в организме мамы. Плюс в том, что стимулировать производство самого пролактина достаточно просто: нужно всего лишь чаще прикладывать малыша к груди. Особенное значение имеют ночные кормления. В интервале с 3 до 8 утра у большинства женщин происходят настоящие пролактиновые пики, поэтому отказываться от кормления в темное время суток ни в коем случае не стоит. Кроме того, калорийность ночного молока заметно выше. Важнейший принцип выработки молока – «спрос рождает предложение». То есть чем больше молока уходит из маминой груди, тем больше его вырабатывается. Именно поэтому для дополнительной стимуляции выработки молока рекомендуется использовать молокоотсос между прикладываниями ребенка к груди.

Молочный рацион

«Беременная женщина должна есть за двоих, а кормящая – за троих». Этот стереотип распространен, но не совсем верен. Избыточное питание дает лишнюю нагрузку на организм мамы, однако сильно ограничивать себя в еде тоже не стоит. Случается, что жесткое следование правилам здорового питания с упором на овощи и нежирные белки приводит к серьезному понижению калорийности молока. Поэтому правила для кормящей мамы в еде должны быть щадящие: 200-300 граммов рыбы, творога или легкого мяса, а также табу на консерванты, канцерогены и аллергенные продукты. Не забывайте потреблять достаточно жидкости, особенно незадолго до кормлений.

Хороший кровоток

Активное кровообращение в области груди и «соседних» органах необходимо для нормальной лактации и насыщения молока питательными веществами. Поэтому большинство врачей рекомендуют не ограничиваться горячим душем для груди и самомассажем. Насытить организм кислородом и разогнать кровь хорошо помогает легкая аэробная нагрузка. Не давайте мышцам затекать, а жидкости в организме застаиваться. Постарайтесь побольше ходить хотя бы по дому и выполнять несколько дыхательных упражнений каждый день.

Комфорт душевный и физический

Давно известно, что стресс оказывает негативное влияние на лактацию, так как снижает выработку пролактина и окситоцина – второго гормона, отвечающего за выделение молока. Многие мамы, наверняка отмечали, что когда они начинают испытывать тревогу, сильный дискомфорт или волнение, это быстро сказывается на грудном вскармливании. Причем важно не только эмоциональное, но и физическое состояние. Поэтому в процессе кормления или сцеживания молока обстановка должна быть максимально уютной и спокойной. Но если отключиться от внешних раздражителей с малышом на руках, как правило, получается, то в ходе сцеживания расслабиться не так просто.

Именно поэтому, Philips AVENT разработал новый молокоотсос серии Natural, который позволяет маме принять комфортную позу во время сцеживания. Благодаря укороченному дизайну корпуса вам больше не нужно наклоняться вперед – молоко будет стекать в бутылочку при любой позиции. При этом новинка имеет «лепестковую» массажную насадку с бархатистой текстурой, которая имитирует во время работы сосание ребенка, запуская тем самым рефлекс выработки и выделения молока. Все это благоприятно влияет на лактацию – клинические исследования, проведенные в 2012 году в Научном Центре Здоровья Детей РАМН, показали, что использование молокоотсоса Philips AVENT серии Natural позволяет сцедить на 25% больше молока, а это, согласитесь, большой успех в борьбе за столь полезное питание для малыша.

А у вас есть опыт стимулирования лактации? Расскажите нам о проверенных вами способах и узнайте о том, что думают другие мамы.

Больше информации о продуктах и грудном вскармливании на сайте www.philips.ru/AVENT.

На правах рекламы

Улучшаем лактацию без препаратов и экстрима

Педиатры, консультанты и опытные матери могут часами рассказывать, как увеличить лактацию. Однако в специфических рекомендациях нуждаются единицы. Есть всего четыре действенных способа помочь кормящей маме, если молока не хватает. Их суть в том, чтобы не мешать природе. Часто женщины самостоятельно совершают ошибки, из-за которых уменьшению объемов грудного молока.

Как узнать, хватает ли молока

Перед тем, как повысить лактацию, надо убедиться, так ли это необходимо. Мягкая грудь и отсутствие приливов между кормлениями — не признак нехватки. Если ребенок «висит» на груди или часто просит грудь, это тоже не всегда означает, что молока мало, и он не наедается.

Специалисты по грудному вскармливанию предупреждают, что увеличить объем гораздо проще, чем снизить его. Гиперлактация (то есть когда молока производится больше, чем нужно ребенку) – это тоже плохо.Часто женщины искусственно наращивают объемы, а потом не могут справиться с болью, тяжестью и распиранием. Кормящая мама – не молочная корова, ей не надо бороться за высокие удои. А нужно производить ровно столько еды, сколько нужно ее ребенку. Физиология женщины такова, что если не мешать природе, будет именно так.

Прежде чем помогать грудному вскармливанию, надо убедиться, что ребенок не наедается. Педиатры, которые придерживаются старых советских принципов, рекомендуют постоянно взвешивать малыша. Сравнив показатели массы тела до кормления и после него, можно определить количество выпитого молока.

Но специалисты по ГВ называют этот способ сложным и недостоверным. Дело в том, что у каждой мамы своя емкость груди. Мама с емкой грудью кормит ребенка раз в 3 часа большим объемом молока. Если емкость скромная, то ребенку достанется небольшая порция, но есть он будет намного чаще. И то и другое – норма. Общий дневной рацион обоих малыша все равно будет нормальным.

Часто дети прикладываются к груди не для того, чтобы наесться, а чтобы успокоиться, попить или просто пообщаться с мамой. Поэтому четкой нормы съеденного за один раз не существует.

Более достоверный метод – подсчет количества мочеиспусканий, так называемый «тест на мокрые пеленки». Если ребенок, которому уже исполнилась неделя, писает больше 10-12 раз в сутки (норма — 12 и более), моча у него светлая и прозрачная, без резкого запаха, значит, молока хватает. На время тестирования придется обойтись без подгузника (он впитает влагу, и тест будет недостоверным).

Признаки нехватки молока:

  • плохой прирост массы тела за неделю – набор в первые недели менее 125 гр., а в дальнейшем менее 170 гр. Считаем не от веса при рождении, а от минимального (первые несколько дней жизни ребенок теряет в весе);
  • недостаток прибавки веса по результатам месяца – менее 500 гр.;
  • редкий стул у младенца. Норма – минимум 3-4 раза в день для месячного ребенка. Для малыша старше 1,5 месяцев норма – минимум одна дефекация за день;
  • повышенная плаксивость и плохой сон (но это косвенный признак нехватки, причин такого беспокойства может быть много) .

В домашних условиях можно оценить поведение малыша, его физическое и эмоциональное состояние. Для еженедельных взвешиваний нужны специальные весы. Они есть в каждой поликлинике.

Основные принципы ГВ для хорошей лактации

Специалисты по грудному вскармливанию знают, что улучшить лактацию можно четырьмя основными способами.

Для стимуляции ГВ кормящим мамам рекомендуется:

  1. прикладывать новорожденного к груди правильно;
  2. кормить младенца по требованию;
  3. поддерживать ночные кормления;
  4. исключить врагов грудного вскармливания – пустышки, бутылочки.

Прикладывание по требованию

Женщины часто обращаются к консультантам по ГВ с вопросом, как наладить лактацию, если мало молока. Они рассказывают, что самым действенный и простой способ — кормление по требованию. Не надо смотреть на часы или ждать, когда младенец начнет плакать. Необходимо четко улавливать тот момент, когда еще спящий ребенок предпринимает первые попытки найти грудь – шевелит носиком и немного пыхтит. Ребенок может основательно поесть или же приложиться буквально на полминутки.

Общее количество прикладываний для месячного ребенка — 15-20, иногда чуть меньше или больше.

При таком стиле кормления грудное молоко вырабатывается в нужном количестве – не больше и не меньше, чем надо конкретному ребенку именно в этом возрасте. Спрос рождает предложение. Чем чаще мама будет прикладывать младенца, тем больше у нее будет молока. Не надо «копить» детскую пищу от кормления до кормления. Этот способ не увеличивает общий объем молока и тормозит лактацию.

Правильное прикладывание

В основе правильного захвата соска лежит раннее прикладывания ребенка к груди. Первый раз это должно прозойти в течение получаса после естественных родов. Рекомендуется отказаться от докармливания смесью, поскольку техника захвата бутылочки и материнской груди отличается.

Правильное прикладывание – это основа всего грудного вскармливания. Необходимо, чтобы ребенок полностью помещал ореолу в ротик, а не только захватывал сосок. Во время сосания во рту младенца должен создаваться вакуум. Нельзя, чтобы оставались щели. Через них малыш будет заглатывать воздух. Это спровоцирует не только уменьшение лактации, но и проблемы с пищеварением.

Ночные кормления

Увеличить лактацию при грудном вскармливании помогают ночные прикладывания. Педиатры, которые придерживаются традиционных принципов ГВ, рекомендуют маме спать отдельно от ребенка. Но для повышения лактации важен как раз совместный сон. Ночные кормления стимулируют выработку молока.

Консультанты по грудному вскармливанию советуют мамам класть ребенка с собой в кровать. Тактильный контакт стимулирует ГВ. Ребенок постоянно находится у маминой груди и может в любой момент получить порцию пищи. Такой подход обеспечивает полноценный отдых для мамы, неограниченное питание для младенца и активную стимуляцию ГВ.

Отказ от ночных кормлений сопровождается уменьшением объемов молока. Это прямой путь к сворачиванию ГВ.

Нет допаиваниям и пустышкам

Улучшить лактацию молока помогает отказ от пустышек, сосок и бутылочек. В первый год жизни у младенца присутствует сосательный рефлекс. С его помощью малыш успокаивается, снижает уровень стресса и легче адаптируется к новым условиям. Поэтому женщины часто дают ребенку пустышку, ведь он кушал совсем недавно. Чтобы было больше молока, так делать нельзя.

Необходимо удовлетворять сосательный рефлекс малыша с помощью груди. В периоды повышенной тревожности, страха, боли и скачков в развитии ребенок может сосать грудь часами не для еды, а для реализации сосательного рефлекса.

Первые полгода не требуется допаивать младенца. Порцию жидкости он получает из маминого молока, ведь оно на 87% состоит из воды. Важным критерием является хорошее самочувствие и комфортные условия для ребенка. Допаивание необходимо только при патологической потере жидкости по медицинским показаниям.

Ошибки молодых мам

Неопытные женщины прислушиваются к советам бабушек, педиатров старой школы и многочисленных доброжелателей, что приводит к уменьшению объемов грудного молока. Увеличить лактацию можно, если не слушать вредные советы.

Если самостоятельно решить проблему не удается, надо обратиться к консультанту по ГВ. Специалист поможет увеличить лактацию быстро и безболезненно.

Кормления по режиму

Не утихают активные споры, как правильнее кормить ребенка – по требованию или по режиму. Плюсы и минусы есть у каждого способа. Только мама может решать, какой вариант ей подходит больше.

Но надо помнить о том, что приток молока при грудном вскармливании возникает по требованию. Чем больше малыш просит, тем больше получает.

Если мама будет «собирать» молоко в груди для следующего кормления, то она может подавить ГВ. Поскольку отсутствует спрос в очередной порции пищи, снижается ее выработка. Поэтому режимные кормления снижают лактацию.

Сцеживания

Увеличить количество грудного молока с помощью сцеживаний можно. Если после очередного прикладывания сцедить 10-20 мл, то в следующее кормление пищи прибудет больше. Однако такой способ стимуляции необходим в крайних случаях. Он неестестевенный и опасный, поскольку может вызвать гиперлактацию.

Уже давно опровергнута необходимость сцеживаний. Но представители прошлых поколений продолжают советовать это молодым мамам.

Ранний прикорм

Когда мама осознает (или ей кажется), что младенцу не хватает еды, она начинает давать ему смесь. Это приводит к тому, что потребность в естественной пище еще больше снижается. В скором времени младенец может полностью отказаться от маминой груди по следующим причинам:

  • смесь слаще, чем молоко мамы;
  • ее легче получать из бутылочки, чем добывать пищу из груди;
  • у мамы становится мало молока из-за снижения спроса.

Думать, что в мягкой груди мало молока

При кормлении в первые недели женщина чувствует, как переполняется ее грудь. Приливы возникают в промежутках между прикладываниями. Достаточно подумать о малыше, как молочные железы наполняются.

Через несколько недель лактация устанавливается, грудь больше не распирает, молоко не сочится. При зрелой лактации молочко приходит во время стимуляции соска, когда малыш начинает сосать. Поэтому в промежутках между кормлениями у женщины мягкая грудь. Это нормально. Это не угрожает ГВ и не говорит о необходимости введения докорма.

Ориентироваться на устаревшие нормы прибавки в весе

Иногда женщины пытаются увеличить выработку молока, если их малыш за одно кормление съедает мало.Показатель определяется путем взвешивания голодного ребенка и после насыщения. Многие педиатры советских времен продолжают рекомендовать этот метод. Но его давно признали непоказательным.

Чтобы оценить потребность малыша в докорме, надо смотреть на прибавку в весе за неделю, а лучше – за месяц.

Питьевой режим

Увеличить лактацию грудного молока помогает питьевой режим. Организм мамы производит пищу для ребенка, объем которой увеличивается по мере взросления малыша. Дефицит жидкости в организме женщины приводит к уменьшению лактации и ухудшению собственного самочувствия. Кормящая мама должна выпивать не менее двух литров воды в сутки.

Чтобы молочко легче проходило по протокам, следует выпить теплый напиток за 3-5 минут до кормления. Многие бабушки настаивают, чтобы это был черный чай с молоком или сгущенкой. Но давно известно, что нет разницы в составе напитка. Важна его температура. Тепло расслабляет женский организм и расширяет молочные протоки.

Самомассаж грудных желез

Для увеличения лактации можно использовать массаж. Консультанты по ГВ предупреждают, что движения должны быть осторожными. Лучше предварительно получить консультацию специалиста или записаться на специальные курсы, где обучают технике массажа молочных желез.

Чтобы повысить лактацию кормящей маме быстро, лучше делать массаж во время теплого душа. Мягкие круговые движения стимулируют кровообращение и расширяют молочные протоки.

Самое важное»упражнение» для увеличения лактации — стимуляция сосков. Лучше, если это будет делать малыш во время сосания.

Лактогонные таблетки

Нет доказательной базы по поводу эффективности таблеток для повышения лактации. Многие женщины покупают аптечные препараты и говорят об их эффективности. Часто работает эффект плацебо.

Консультанты по ГВ не против использования препаратов для повышения лактации. Если таблетки действительно помогают, то почему бы их не пить. Важно сохранять здравый разум и не превышать рекомендованные дозы.

Популярные препараты для увеличения лактации:

  • Апилак;
  • Лактогон;
  • Млекоин;
  • Млечный путь.

Народные средства: травы, чаи, сборы

Женщины рассказывают, что повысить лактацию грудного молока народными средствами реально. Многие мамы едва успевают вернуться из роддома, как начинают пить отвары трав, чаи и сборы.

Народные средства могут оказаться достаточно опасными, если не куплены в аптеке и не предназначены для питания кормящей женщины. Многие травы для повышения лактации вызывают аллергию и проблемы с пищеварением у ребенка. Поэтому перед началом фитотерапии надо узнать мнение педиатра.

Магазинные средства для увеличения лактации, которые созданы специально для кормящих женщин, можно употреблять по инструкции. Производители лактогонного чая:

  • Хипп;
  • Бабушкино Лукошко;
  • NutriMa;
  • Эвалар.

Продукты для лактации

Считается, что для увеличения лактации надо пить коровье молоко, есть орехи и сгущенку. Все это действительно увеличивает показатели, но только не молока, а массы тела кормящей мамы. Нет волшебных продуктов, стимулирующих лактацию.

Рацион кормящей мамы должен быть разнообразным и сбалансированным. Не надо соблюдать строгую диету. В ежедневном меню должны присутствовать белки, углеводы, жиры, клетчатка.

Продукты для лактации должны быть качественными. Следует избегать употребления жирной пищи, консервантов, трансжиров.

Доктор Комаровский о выработке молока

В своих многочисленных передачах доктор Комаровский рассказывает о том, как усилить лактацию.

Известный педиатр говорит, что важно эмоциональное состояние кормящей женщины. Если она чувствует себя хорошо, высыпается и полноценно отдыхает, то у нее должным образом происходит выработка окситоцина и пролактина. Эти гормоны регулируют грудное вскармливание.

Чаще всего проблемы с лактацией случаются у женщин, которые всю работу по дому взваливают на себя, находятся в постоянном стрессе, физически вымотаны и ослаблены. Поэтому в организации хорошего грудного вскармливания косвенное участие принимают все члены семьи.

Как увеличить лактацию при грудном вскармливании

О том, что такое грудное молоко и откуда оно берется, необходимо почитать заранее и морально подготовиться к процессу. Если вы этого не сделали, то акушерка в роддоме обязательно все подробно расскажет, надо лишь спросить ее об этом.

Самые главные принципы, которые надо соблюдать с первого и до последнего дня:

  1. Кормить по требованию. Режим питания нужен только тем детям, которые питаются смесью.
  2. Бутылочки и пустышки вам ни к чему. Сосательный рефлекс должен быть направлен только на мамину грудь.
  3. Начинайте ухаживать за сосками сразу после родов. Иначе трещины и ранки сильно омрачат вашу жизнь.

Первый месяц для молодой мамы самый тяжелый. Ребенок требует постоянного внимания. Между кормлениями может проходить 10-15 минут. Это совершенно нормальный процесс, который быстро наладится.

К дополнительным, но не менее важным, правилам относятся:

  1. За лактацию отвечает гормон пролактин. Его максимальное количество вырабатывается ночью. Кормление в это время способствует выработке грудного молока.
  2. Позвольте ребенку находится у груди столько, сколько ему потребуется, даже если это будет целый час. Используйте это время для отдыха или сна.
  3. Здоровое питание.
  4. Регулярный массаж грудных желез.
  5. Если ночью не получается высыпаться, то старайтесь сделать это днем, вместе с ребенком.
  6. Включите в рацион продукты, способствующие лактации.
  7. Откажитесь от смеси. Обязательно оповестите об этом работников роддома, чтобы без вашего ведома ребенка не покормили. Полноценное молоко появляется только на 3-5 сутки. До этого вырабатывается молозиво, которое идеально подходит для питания новорожденного. Его объемов будет достаточно.
  8. Чаще берите младенца на руки, носите его в слинге. Это дает ему необходимое чувство безопасности, а вам, в любое время предложить грудь.
  9. Кормите в комфортной позе. Следите чтобы малыш полностью захватывал сосок и часть ареолы. Так молоко будет выделяться в нужном количестве. Если вы чувствует боль, значит делает что-то неправильно. Достаньте сосок изо рта ребенка и помогите ему захватить его правильно.

Настроение сказывается на всех биологических процессах в нашем организме, в том числе и выработке молока. Старайтесь контролировать эмоции, сохранять спокойствие. Длительные пешие прогулки пойдут на пользу и вам, и младенцу.

Перед рождением первого ребенка женщины только в теории представляют, что такое грудное вскармливание и что оно значит для новорожденного. На деле ГВ не всем дается легко. Чаще мамы интересуются способами, как увеличить лактацию при грудном вскармливании.

Способы увеличения выработки молока

Недостаток лактации появляется по причинам:

  • индивидуальное строение женского организма, при котором грудное молоко вырабатывается меньше;
  • смешанное вскармливание, когда в рацион новорожденного добавляют молочные смеси.

Женщины из-за первичного недостатка молока начинают прикармливать смесью. Логичнее этого не делать. На качество и количество лактации влияет гормон окситоцин, который выделяется в организме при стимуляции сосков, схватках, оргазме. Последние 2 случая связаны с сокращением матки.

Сделаем вывод: в большинстве случаев выработка молока увеличивается за счет частого прикладывания младенца к груди. Существуют другие дополнительные способы увеличения лактации в домашних условиях.

Смотрите видео о том, как увеличить выработку грудного молока:

Отдых от бытового стресса

Большая ответственность за заботу о младенце, домашних делах возлагается на женщину. У мамы ребенка не остается времени на себя. Из-за возникающих стрессов на почве бытовых забот молочная продуктивность снижается.

Во избежание стрессов у матери новорожденного после рождения малыша распределить домашние обязанности между родителями. Если отец ребенка работает часто, молодым мамам рекомендуется спать по режиму грудничка, а не мучить организм домашними делами.

Полноценное сбалансированное питание

В рацион кормящей матери педиатр рекомендуют включать максимум полезных продуктов, увеличивающих лактацию: орехи, овсянку, злаковые каши, бобы. Овсянку или овсяное печенье лучше кушать утром или как перекус. В Азии как лактогонный продукт едят зеленую папайю вместе с супом.

Большинство мам малышей до трех месяцев слишком рано начинают борьбу с лишними килограммами. Это хорошо, если рацион кормящей матери состоит из 1500 ккал и больше, с учетом ежедневных энергозатрат. Нельзя исключать из питания овощи и фрукты. Смотрите видео о сбалансированном питании на ГВ с детским доктором Комаровским:

Пить больше воды

Когда кормящая мама употребляет больше жидкости, включая соки, чаи и компоты, не наступает обезвоживание организма. Это важно для своевременного притока молока. Если этого не будет, женщине станет плохо.

Массаж груди и сцеживание

В начале грудного вскармливания, когда ребенку еще нет месяца, молодым мамам помогает молокоотсос. Пока грудного молока вырабатывается мало. Со временем аппетит младенца растет, и нужда в молоке возрастает.

Увеличить лактацию можно через постоянное сцеживание руками или молокоотсосом вместе с массажем груди. Последнее помогает избавиться от комков в груди, если молока стало больше, чем нужно малышу. Это предотвращает развитие мастита и лактостаза.

Грудь разминают между кормлениями. Можно попробовать массировать грудь с помощью душа. Горячая вода активизирует лактацию.

Кормление не по графику

Частое прикладывание к груди — простой способ увеличения лактации. Соски постоянно стимулируются, что приводит к усиленной выработке молока. Необходимо следить за жирностью грудного молока. От нее зависит наелся ребенок или нет.

Чем жирнее молоко, тем больше в нем ценности. Жирность отличается по цвету. Если грудное молоко синее по цвету, оно маложирное. Когда от молока отделяются сливки спустя час, значит оно жирное. В первом случае малыша лучше подкармливать понемногу, чтобы он полностью не отказывался от грудного вскармливания.

Ограничения на пустышку

Младенцы любят посасывать. Это их успокаивает. Поэтому и были придуманы соски. Но, если женщина хочет увеличить лактацию, придется на время разлучить малыша с соской. Пару дней на дневной сон ребенку рекомендуется давать грудь, даже пустую, для стимуляции сосков. Иногда пустышки мешают научиться грудничку правильно захватывать грудь.

Консультация со специалистом по ГВ

При недостатке лактациии молодые мамы обращаются к консультантам по грудному вскармливанию. Специалист помогает определить, почему молока не хватает и как увеличить его выработку.

Есть больше овсянки

Овсянка полезна для кормящих женщин. Она увеличивает запас молока. Лучше не есть кашу ежедневно. Вместе с овсянкой рекомендуется кушать йогурт, мюсли с молоком или фрукты. Овсяное печенье также увеличивает лактацию.

Не употреблять оральные контрацептивы

Гормональные контрацептивы на каждый организм воздействует по-разному. Перед употреблением противозачаточных таблеток сначала консультируются с врачом.

Лактогонные чаи: рейтинг лучших

Увеличить лактацию помогают чаи для лактации. Их пьют исключительно горячими, чтобы прогреть все внутри. Рассмотрим лучшие чаи для лактации кормящим мамам:

  1. BEBIVITA. Стоит 185 рублей. В состав входит мелисса для успокоения, гибискус с противовоспалительными свойствами и тонизирующая крапива. Мамы отмечают насыщенный вкус и простоту заваривания чая. Единственный недостаток — неэкономный расход.
  2. Бабушкино лукошко. Цена — в пределах 70-100 рублей. Российский производитель включил в чай для лактации анис, тмин, фенхель, мелиссу и шиповник с крапивой. В инструкции указано, что чай улучшает пищеварение у мамы и избавляет ребенка от коликов. У этого производителя еще есть чаи для младенцев: с ромашкой можно пить с 1 месяца, с шиповником с четырех.
  3. Лактомама Эвалар. Еще один чай для кормящих мам из бюджетной серии. Продается от 90 рублей. В составе есть эфирные масла, за счет которых женщина расслабляется, и усиливается приток молока. Чай заваривается 10 минут. Для начала напиток пробуют по чуть-чуть, потому что может появиться аллергия.

Грудное вскармливание — лучшее, что может дать мать своему ребенку. Поэтому, когда молока не хватает, нельзя отчаиваться. Часто женщины налаживают ГВ перечисленными в статье способами.

Чем увеличить лактацию?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *