Доброго времени суток, дорогие читатели сайта ПоМедицине!
В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как бурсит сустава, а также его симптомы, причины, виды, диагностику, лечение, лекарственные препараты, народные средства и профилактику бурсита. Итак…

Содержание скрыть

Что такое бурсит

Бурсит – воспалительное заболевание синовиальной сумки, характеризующееся чрезмерным образованием и накоплением в ее полости жидкости (экссудата). Опасность заболевания состоит в ограничении двигательной функции суставов, а также их разрушении.
Синовиальная сумка (лат. bursae synoviales) или как ее еще называют — бурса, представляет собой мягкий карман, заполненный синовиальной жидкостью, расположенный между костями, мышцами и сухожилиями, в местах их наибольшего трения и давления друг к другу. Функцией бурсы является смягчение механического воздействия на суставные элементы, за счет чего происходит лучшая подвижность, а также защищенность суставов от неблагоприятных факторов. Бурса может быть суставная и околосуставная.
Основные причины бурсита – травмы, ушибы, инфицирование организма, чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, особенно если организм часто подвержен этим факторам, хотя иногда явную причину обнаружить достаточно сложно.
Чаще всего воспалительный процесс развивается в плечевых, локтевых и коленных суставах, реже – в бедренных суставах и бурсе между пяточной костью и ахилловым сухожилием.
Чтобы лучше понять механизм болезни бурсит, давайте рассмотрим следующий пункт.

Развитие бурсита

Перед рассмотрением механизма развития бурсита, давайте слегка углубимся в анатомию человека.
Сустав представляет собой место соединения костей, сухожилий, мышечных тканей и других более мелких элементов. Для достижения наибольшей эффективности в работе — двигательной функции, сустав заключен в суставную капсулу. Суставная капсула в свою очередь, имеет внутренний слой – синовиальную оболочку, которая за исключением хрящевых участков, выстилает всю поверхность суставной полости и связки, размещенные в суставе.

Строение сустава

В синовиальной оболочке, внутренней ее части, присутствуют нервные волокна и кровеносные сосуды, которые обеспечивают питание суставным хрящам, а также обмен веществ в полости сустава. Функциями синовиальной оболочки являются защита полости сустава от внешних воспалительных процессов, дополнительная амортизация и подвижность суставов, синтез синовиальной жидкости.
Кроме того, в синовиальной оболочке и вне ее пределов присутствуют особые полости (синовиальные сумки), называемые бурсами или мешочками, заполненные синовиальной жидкостью, имеющую тягучесть и желтоватый оттенок. Назначением бурсы и синовиальной жидкости является смягчение трения между костями, хрящами, связками и сухожилиями относительно друг друга. Бурсы являются как бы слизистыми, «гидравлическими» подушками и смазочным материалом, которые обеспечивают лучшее скольжение элементов сустава, улучшающими их работу и предотвращающие их быстрое изнашивание. Всего в теле здорового человека находится около 100 бурс.
Развитие бурс происходит из соединительной ткани, по мере взросления человека, от самого его рождения. В начале, соединительная ткань связывает мускул или его сухожилие с костью, после, по мере постоянного движения, она истончается, а между костью и мышечной тканью, сухожилием и другими элементами в данной области появляются щели, в которых со временем и образуются карманы — бурсы.

Синовиальные сумки (бурсы) в коленном суставе

Бурсы могут быть врожденными (постоянными) и приобретенными (непостоянными).
При ушибе, ссадине, ране, повышенной физической нагрузке, попадании в организм инфекции, ношении неудобной обуви и другие неблагоприятные для здоровья человека обстоятельства, особенно часто повторяющиеся, способствуют воспалению синовиальных (суставных и околосуставных сумок – бурс) сумок, из-за чего нарушается нормальное функционирование – двигательная функция суставов.
К бурситу относят и воспаление синовиального влагалища, которое в некоторой степени также выполняет роль бурсы.
Начало бурсита сопровождается скоплением в синовиальной сумке, в месте ушиба — синовиальной жидкости, которая может быть наполнена кровью, при этом бурса начинает чрезмерно увеличиваться в размерах. Кровь со временем разлагается, жидкость окрашивается в желтовато-красноватый оттенок. Если бурса находится ближе к поверхности тела, образующийся мешок выпячивается наружу, при этом человек визуально наблюдает отечность, припухлость, иногда до 10 см в диаметре. За счет воспаления и увеличения в размере, стенки бурсы начинают сдавливать окружающие ткани, в том числе и нервные волокна, а в межклеточные пространства выдавливается транссудат, больной ощущает боль, припухлость при этом начинает краснеть. Если же воспаляется бурса, расположенная слишком глубоко, например – под коленом, тогда больной может ощущать только боль и небольшую отечность, а диагностика бурсита без рентгенографии невозможна.
Если бурситу не уделить должного внимания, то в случае с кровоизлиянием, при борьбе с воспалительным процессом, лейкоциты погибают, и вместе с погибшими эритроцитами, они могут образовать гнойные образования, при этом геморрагический экссудат будет окрашен в красноватый оттенок.
Другой особенностью бурсита является отложение в стенках суставного мешка солей. Если они будут в не растворенном виде, или их не вывести, соли кальция могут привести к нарушению функционирования синовиальных карманов.

Статистика заболевания бурсит

За счет своей особенности, т.е. локализации, заболевание бурсит чаще всего встречается у мужчин, особенно до 35-40 лет, что связано с их физической активностью, а также спортсменов, грузчиков и людей, часто подверженных инфекционным болезням.
Иногда бурситом называют такими наименованиями, как – «вода в колене», «колено кровельщика», «колено плиточника», «колено паркетчика», «колени домохозяйки», «колено футболиста», «локоть часовщика», «локоть ювелира», «локоть шахтера» и т.д.

Бурсит – МКБ

МКБ-10: M70-M71;
МКБ-9: 727.3.

Бурсит – симптомы

Основной симптом бурсита – округлая и упругая на ощупь припухлость травмированного участка на поверхности тела, диаметром до 10 см. Причиной опухлости является чрезмерное накопление в синовиальном кармане (бурсе) лишней жидкости. При неподвижности больного в течение длительного времени, опухлость и боль увеличиваются.

Другие симптомы бурсита:

  • Боль, имеющая ноющий, стреляющий, иногда сильный и пульсирующий характер, усиливающаяся ночью, с иррадиацией (отдачей) в руку или ногу, в зависимости от локализации патологического процесса;
  • Отек, развитие которого обусловлено накоплением жидкости в межклеточном пространстве;
  • Покраснение воспаленного и опухлого места (гиперемия);
  • Ограниченность в движении воспаленного места, сустава, что происходит в последствии отложения солей в воспаленной бурсе;
  • Повышенная или высокая температура тела, вплоть до 40 °С;
  • Общее недомогание, чувство слабости и бессилия;
  • Увеличение региональных лимфатических узлов, расположенных в месте развития бурсита;
  • Тошнота.

Симптомы бурсита — бурсит колена, локтя и пятки

Хронический бурсит характеризуется менее выраженной симптоматикой, в том числе – более мягкой припухлостью, менее ограниченной подвижностью сустава, нормальной температурой тела.

Осложнения бурсита

Осложнениями бурсита могут быть:
Сильная боль;
Гигрома;
Образование рубцовых спаек, которые способствуют ограничению подвижности суставов;
Кальциноз;
Некроз стенок синовиальной сумки (бурсы), свищ, сепсис, абсцесс, флегмоны;
Синовит;
Артрит;
Остеомиелит;
Разрыв сухожилий;
Бесплодие у женщин, в случае развития тазобедренного бурсита;
Инфицирование других органов;
Лимфаденит;
Инвалидность;
Летальный исход (при стремительном сепсисе).

Причины бурсита

Причины бурсита весьма разнообразны, но наиболее частыми среди них являются:

  • Травмы, сильные ушибы, ссадины суставов, особенно часто повторяющиеся;
  • Чрезмерная длительная нагрузка на суставы – при занятиях спортом, тяжелой физической работе, поднятии тяжестей, ношении высоких каблуков, плоскостопие;
  • Чрезмерный вес – лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы нижней части организма, особенно колени;
  • Попадание в сустав инфекции, чему наиболее часто способствуют частые инфекционные заболевания – ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, отит, гонит, синуситы, грипп, ОРВИ и другие;
  • Попадание в область суставов через открытые ранения инфекции, чаще всего бактериальной природы – стафилококков, стрептококков, пневмококков и других;
  • Попадание в сустав гноя, обусловленного такими заболеваниями и состояниями, как – остеомиелит, рожа, фурункулы, карбункулы, абсцесс, пролежни;
  • Нарушении обменных процессов, обмена веществ;
  • Повышенное количество соли в области суставов, подагра;
  • Аллергия, аутоиммунные заболевания;
  • Отравление организма различными токсинами – пищевые отравления, алкогольные отравления, а также отравления токсинами, вырабатываемыми патологической инфекцией, в последствии ее жизнедеятельности в организме.

Иногда причину бурсита выявить не удается.

Виды бурсита

Классификация бурситы производится следующим образом:

По течению:
Острый бурсит – развитие происходит стремительно, за пару дней, при этом присутствуют все симптомы данного патологического процесса.
Хронический бурсит – характеризуется невыраженной симптоматикой, минимальными болями или без них, отсутствием двигательной скованности воспаленного сустава, а также периодическими обострениями.

По локализации сустава, вовлеченного в патологический процесс:
Бурсит плечевого сустава (плечевой);
Бурсит локтевого сустава (локтевой);
Бурсит тазобедренного сустава (тазобедренный);
Бурсит коленного сустава (коленный), который может быть:
— Инфрапателлярный (подколенный);
— Препателлярный (надколенный);
Супрапателлярный (верхняя область коленного сустава);
Пяточный бурсит (ахиллобурсит);
Бурсит лодыжки (лодыжечный);
Бурсит лучезапястного сустава (лучезапястный).
По локализации синовиального кармана (бурсы):

  • Подкожный – расположен на выпуклой поверхности сустава, в подкожной клетчатке;
  • Подфасциальный;
  • Подмышечный;
  • Подсухожильный.

По этиологии (причинами возникновения):
Септический (инфекционный бурсит):
— Гематогенное инфицирование;
— Лимфогенное инфицирование.
Асептический (травматический бурсит).
По характеру возбудителя:
Специфический, вызванный следующими возбудителями:
— бруцеллезами;
— гонококками;
— стафилококками;
— стрептококками;
— пневмококками;
— кишечной или туберкулезной палочкой;
— сифилисный.
Неспецифический.
По характеру экссудата:
Серозный;
Гнойный;
Геморрагический.
По клеточному составу экссудата:
Нейтрофильная при острых состояниях;
Лимфоцитарная при хроническом течении болезни;
Эозинофильная при аллергическом воспалении;
Мононуклеарная при хронической форме;
Смешанная.

Диагностика бурсита

Диагностика бурсита включает в себя следующие методы обследования:
Визуальный осмотр, пальпация воспаленного участка;
Анамнез;
Рентгенография (рентген);
Общий анализ крови;
Бурсография – рентгенография с введением контрастного вещества;
Артрография — эндоскопия колена;
Ангиография кровеносных сосудов;
Ультразвуковое исследование (УЗИ);
Компьютерная томография (КТ);
Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Иногда для диагностирования бурсита, врач прочит проделать некоторые простые упражнения, например:
Пройти несколько шагов на корточках;
Завести несколько раз руку за голову, как будто для расчесывания.
Если при данных упражнениях пациент испытывает боль, это может свидетельствовать в организме воспаленных бурс.

Лечение бурсита

Как лечить бурсит? Лечение бурсита проводится на основании тщательной диагностики, и включает в себя следующие пункты:

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

1. Покой и неподвижность больного
Покой и неподвижность больного, особенно воспаленной области является архиважным пунктом в лечении бурсита, поскольку дополнительные нагрузки будут провоцировать ненужные трения в месте воспаления, раздражение воспаленного сустава, и соответственно усилению патологии.
Дополнительной мерой по ограничению двигательной активности, сустав обматывается эластичным бинтом, бандажом, шиной, гипсовой повязкой (лонгетой) и другими «фиксаторами».

2. Медикаментозная терапия (лекарства при бурсите)

2.1. Противовоспалительные и обезболивающие препараты
Для снятия припухлости, к данному месту можно приложить компресс, на основе мази «Вишневского».

Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики – «Индометацин», «Напроксен», «Хлотазол».
Для местного обезболивания применяют мази, гели, кремы — «Диклофенак», а также анестезирующие инъекции.
Если боль при бурсите не проходит, несмотря на применение препаратов из группы НПВП, назначается прием гормональных препаратов – глюкокортикоидов, из которых можно выделить — «Преднизолон», «Гидрокортизон».
Важно! Длительное применение глюкокортикоидов приводит к разрушению суставных поверхностей.
Для снятия мышечных спазм, которые могут происходит при сильных болях в суставах, применяют миорелаксанты («Баклофен», «Сирдалуд», «Мидокалм»).
Для снятия температуры тела можно применить: «Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол».
Для вывода отложенных в бурсах солей, применяют противоподагрические препараты: «Аллопуринол», «Алломарон», «Милурит».

2.2. Антибактериальная терапия
Выбор антибактериального препарата основано на конкретном типе возбудителя воспалительного процесса, если таковой присутствует, т.к. против каждого типа бактерии существует свое антибиотик.
Наиболее популярными антибактериальными препаратами являются – «Тетрациклин», «Пенициллин», «Ампициллин», «Эритромицин», «Цефтриаксон» и другие.
Пробиотики. Если принимаются антибиотики, тогда лучше дополнительно принимать и пробиотики. Дело в том, что антибактериальные препараты, вместе с патогенной микрофлорой, уничтожают и полезные бактерии, которые проживая в кишечнике здорового человека способствуют нормальному усвоению и перевариванию пищи. Пробиотики предназначены для восстановления полезной микрофлоры в органах пищеварения.
Среди пробиотиков можно выделить: «Бифиформ», «Линекс».

2.3. Дезинтоксикационная терапия
Попадая в организм, инфекция отравляет его продуктами своей жизнедеятельности – токсинами, которые при чрезмерном накоплении вызывают симптомы отравления – тошноту, рвоту, чувство слабости, бессилия.
Для выведения из организма отравляющих его веществ, в т.ч. погибшую инфекцию, в последствии воздействия на нее антибактериальных препаратов, применяется дезинтоксикационная терапия.
Дезинтоксикационная терапия включает в себя:

  • обильное питье — до 2-3 л жидкости в сутки, желательно добавляя в питье витамин С;
  • прием детоксикационных препаратов: «Атоксил», «Альбумин».

2.4. Укрепление иммунной системы
Для укрепления иммунной системы, одной из основных функций которой является борьба с болезнетворными микроорганизмами, применяются иммуностимуляторы.
Природным иммуностимулятором является витамин С (аскорбиновая кислота), наибольшее количество которого содержится в таких продуктах, как – шиповник, калина, малина, смородина, клюква, цитрусовые и т.д.
Дополнительными витаминами, которые желательно принимать являются витамины А, Е, витамины группы В.
Иммуностимулятором химической промышленности являются следующие препараты: «Биостим», «Имудон», «ИРС-19».

3. Физиотерапевтическое лечение и массаж
Физиотерапевтическое лечение бурсита направлено на снятие воспалительного процесса, отечности, нормализацию обменных процессов в месте патологии, быстрейшее выздоровление.
Мануальная терапия (массаж) при бурсите направлен на нормализацию обменных процессов, снятие мышечного напряжения, а также разрабатывание суставов для недопущения появления в них спаек.
Среди физиотерапевтических процедур при бурсите можно выделить:
Ударно-волновая терапия;
Индуктотерапия;
Ультрафиолетовое облучение;
Аппликации – парафиновые, озокеритовые и другие;
Электрофорез.
4. Диета при бурсите
Как мы уже и отмечали в статье, бурсит очень часто сопровождается отложением на стенках синовиальных сумок большого количества солей. Для недопущения дополнительной нагрузки на суставы, а также усиление патологического процесса, при бурсите рекомендуется применение диеты.
Диета при бурсите предполагает прежде всего ограничение в употребление поваренной соли.
Что нельзя есть при бурсите: соленое, острое, жирное, копчёности, пищу из фаст-фудов, маргарин, бобовые, грибы, специи, шоколад, алкогольная продукция, какао, крепкий кофе и чай.
Что можно есть при бурсите: крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, нежирная молочная продукция, овощи, фрукты, цитрусовые, орехи, семечки, мёд, мармелад, варенье, минеральная вода, чай с лимоном или зеленый чай.

5. Лечебная физкультура (ЛФК)
Лечебная физкультура направлена на разрабатывание сустава, на его более быстрое заживление и реабилитацию. Упражнения подбирает врач, в зависимости от локализации бурсита и его сложности.
Нагрузка подается постепенно, и если придерживаться рекомендаций, то даже осложненный бурсит будет вылечен в течение 3 месяцев, не осложненная форма – за 1-2 недели.

6. Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство направлено в первую очередь для вскрытия гнойника, если он присутствует. Это необходимо для недопущения разрастания очага нагноения и распространения гнойного экссудата по всему организму.
В некоторых случаях необходим прокол синовиальной сумки с последующим удалением из нее экссудата. После извлечения патологической жидкости, в воспаленную бурсу вводят антисептический препараты с антибиотиком. Данная манипуляция способствует купированию инфекции и предотвращение повторного воспаления в этом месте. Сюда же могут ввести и растворы обезболивающих средств.
Оперативное лечение бурсита предусмотрено и в случае большого скопления солей в синовиальной сумке, которые мешают нормальному функционированию сустава. Извлечение солей производится при помощи иглы или хирургическом вмешательстве, иногда даже под наркозом.
Самым крайним методом хирургического лечения бурсита является – бурсэктомия, что подразумевает под собой полное удаление воспаленной бурсы.

Лечение бурсита народными средствами

Важно! Перед применением народных средств лечения бурсита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Лопух или капуста. Промойте лист капусты или лопуха, немного обейте их, например, скалкой, смажьте воспаленное место подсолнечным маслом и приложите к нему лист капусты или лопуха, перевязав сверху теплым платком. Перед сном на ночь, а также утром делайте смену листа на свежий. Делайте такие повязки до полного выздоровления.
Каланхоэ. Возьмите 3 больших листа каланхоэ, промойте их и положите на ночь в холодильник. Утром сделайте из них кашицу и примотайте ее в качестве компресса, к воспаленному месту.
Соль. Разведите в 500 мл кипятка 1 ст. ложку поваренной соли, после смочите в солевом растворе кусок плотной ткани (фланель, шерсть) и приложите ее к воспаленному месту, сверху обмотайте пищевой пленкой. Делать такой компресс нужно на 5-8 часов, в течение 7 дней. Данное средство буквально откачает лишнюю жидкость.
Настой из алоэ, желчи, каштана. Смешайте 1 флакон аптечной желчи смешайте с 2 стаканами конского каштана, 3 большими измельченными листами алоэ и 2 стаканами спирта. Закройте емкость и поставьте в темное прохладное место для настаивания, дней на 11. Далее, смочите в полученный настой кусок ткани, лучше из хлопка, и приложите ее в качестве компресса к месту с бурситом, перевязав сверху теплым платком. Курс лечения 10 дней, после делается 10-дневный перерыв и курс повторяется.
Мёд с луком и мылом. 500 г мёда смешайте с 1 большой перетертой луковицей и куском натертого хозяйственного мыла. Данное средство необходимо применять в качестве компресса, перед сном, в течение 2-3 недель. Данное средство хорошо помогает при хроническом бурсите.

Прополис. Делайте 1 раз в день, ежедневно, к воспаленному месту примочки из настойки прополиса, в течение нескольких дней.

Профилактика бурсита

Профилактика бурсита включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

  • При порезах, царапинах, открытых ранах, обязательно обрабатывайте эти места антисептическими средствами;
  • Следите за своим весом, не допускайте наличие лишних килограммов;
  • Избегайте чрезмерных физических нагрузок на организм, старайтесь не поднимать больших тяжестей;
  • Делайте зарядку;
  • Укрепляйте свою иммунную систему, избегайте стрессов;
  • Старайтесь отдавать в питании предпочтение пище, обогащенной витаминами и микроэлементами;
  • Не допускайте переход различных заболеваний в хроническую форму;
  • Носите удобную обувь;
  • Если Вы занимаетесь спортом, обратите внимание на специальные приспособления, целью которых является минимизация травмирования.

Бурсит – врач

Травматолог
Ревматолог
Ортопед
Хирург

  • Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение
  • Симптомы, причины и лечение синусита
  • Симптомы, причины и лечение фарингита

Острый бурсит

Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 14.11.2018
Дата обновления: 13.02.2020
Все врачи клиники

Спортсмены и представители некоторых профессий хорошо знают, что такое острый бурсит. Заболевание связано с постоянной нагрузкой на определенные суставы, их травмированием и механическим раздражением. Большой проблемой является то, что не все больные сразу обращаются к врачу, и заболевание осложняется.

Почему и как развивается острый бурсит

Чтобы понять, чем бурсит отличается от артрита, нужно знать анатомию и физиологию костно-суставной системы. Каждый сустав окружен суставной сумкой. Ее воспаление называется артритом. Но кроме этой сумки есть и другие, расположенные рядом с костью сустава, окруженные синовиальной оболочкой и капсулой, помогающие тканям скользить относительно друг друга. Эти синовиальные сумки (бурсы) имеют замкнутый характер и выполняют роль амортизаторов. Если в бурсе развивается воспалительный процесс, то его называют бурситом. Когда внутренняя оболочка сумки, секретирующая жидкость, воспаляется, увеличивается проницаемость стенок ее сосудов, жидкость собирается в сумке, вызывая характерный отек и увеличение в объеме (выпячивание).

Причиной развития воспаления являются открытые и закрытые травмы. Воспаление имеет стерильный или инфекционный характер. Очень часто стерильный (без инфекции) переходит в инфекционный при проникновении в очаг воспаления инфекции через кожу или с кровью из других органов и тканей.

Иногда бурсит носит вторичный характер, развиваясь на фоне уже имеющейся инфекции (туберкулеза, бруцеллеза и др.)

Когда уже точно пора бежать к врачу

Начало заболевания острое. Над пораженным суставом появляется мягкая упругая припухлость диаметром до нескольких сантиметров. Образование имеет четкие границы. При прощупывании определяется четкая точка наибольшей болезненности, вокруг которой можно увидеть покраснение. Боль усиливается по ночам и при движении.

Любая форма бурсита имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением. Посмотрите, насколько просто можно вылечить заболевание за 10-12 сеансов.

Если воспаление носит негнойный характер, общее состояние больного может не страдать. Такие больные часто запускают заболевание, стараясь справиться с ним самостоятельно, что приводит к переходу острого процесса в подострый. Признаком хронизации является снижение интенсивности болей.

При гнойном бурсите появляется недомогание, высокая температура. Боли усиливаются и становятся невыносимыми. Опасностью такого состояния является прогрессирование гнойного воспаления с формированием гнойников и свищей (каналов выхода гноя через кожу).

Острая травма сустава может сопровождаться кровоизлиянием, на фоне которого развивается острый геморрагический бурсит. Функция пораженного сустава сохраняется, но движения ограничены из-за боли.

Чтобы избежать осложнений, лучше всего при подозрении на воспаление бурсы сразу же обращаться к специалисту и своевременно начинать лечение.

Острый бурсит локтевого сустава

Заболевание в области локтевого сустава начинается на фоне постоянного травмирования локтевых сумок у работников, постоянно сидящих за компьютером, часовщиков и др. Симптомами этого процесса являются: резкое выпячивание бурсы, боли в области локтя. Инфицирование воспалительного процесса сопровождается подъемом температуры, отеком и покраснением в области локтевого сустава. Гнойные процессы легче поддаются лечению при раннем обращении за медицинской помощью.

Иногда поражается плечелучевая бурса, в результате чего развивается воспалительный процесс, получивший название «бурсит теннисистов». Это заболевание часто изначально протекает стерто, что быстро приводит к переходу острой формы локтевого бурсита в подострую.

Острый бурсит коленного сустава

В области колена болезнь развивается в подкожной, подфасциальной и подсухожильной преднадколенниковых сумках. Эти бурсы не имеют сообщения с полостью сустава, поэтому процесс редко осложняется артритом.

Начало острого коленного бурсита обычно связано с травмированием сустава. В области колена появляется болезненная шишка. При присоединении инфекции появляется лихорадка, гиперемия и отек в области колена, боли усиливаются, воспаляются близлежащие лимфоузлы.

При воспалении подколенной бурсы, находящейся глубоко в тканях, заболевание выявляется с трудом, так как протекает стерто. Из-за позднего выявления и начала лечения коленный бурсит может осложниться.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Как продержаться до приема врача

При остром бурсите больных могут беспокоить сильные боли. Чтобы облегчить состояние можно самостоятельно сделать следующее:

  • наложить давящую повязку, стараясь не слишком сильно сдавливать ткани;
  • зафиксировать место поражения так, чтобы конечность постоянно находилась в покое;
  • если нет гнойного воспаления, общее состояние больного не страдает, то приложить согревающий компресс; при повышенной температуре тела, отеке и гиперемии кожи над суставм лучше приложить холод
  • придать конечности возвышенное положение.

Все это только уменьшит боль и позволит дождаться оказания квалифицированной помощи. Поэтому визит к врачу откладывать не стоит.

Что будет если не лечить острый бурсит

Появление выпячивания и боли должно стать поводом для обращения к врачу. Если вовремя не начать лечение, бурсит может осложниться:

  • развитием острого гнойного процесса, инфицированием окружающих тканей, флегмоной;
  • развитием артрита с последующим снижением функции конечности;
  • острое течение перейдет в хроническое с постоянными болями, которые заставляют уходить из профессии или из спорта.

Совмещаем проверенные техники востока и иновационные методы западной медицины

Чем опасно самолечение

Не менее опасно самолечение. Врач на приеме может распознать бурсит даже по минимальным признакам. Для подтверждения диагноза он назначит УЗИ, рентген, МРТ и будет точно знать, где находится воспалительный процесс. После этого врач назначает лечение острого бурсита, которое может включать:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Ибупрофен, Дексалгин и др.; эти препараты обладают и обезболивающим действием;
  • при гнойном процессе врач прокалывает сумку, удаляет гной и промывает полость антисептиками, вводит антибиотики;
  • при выраженном воспалительном процессе в сумку вводят гормональные препараты;
  • назначает физиотерапевтические процедуры.

Если всего этого не сделать и проводить лечение дома народными средствами, то резко возрастает риск развития осложнений, терапия которых проблематична даже для специалиста.

Острый бурсит редко развивается без хронической травмы сустава. Боль в суставе требует немедленного обращения в клинику. Если этого не сделать, последствия могут остаться на всю жизнь.

Бурсит. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии.

Бурсит – это воспаление синовиальной (слизистой) сумки (см. ниже), которая, как правило, находится в области одного из суставов. О распространенности данного заболевания судить достаточно сложно. Часто бурситы протекают в легкой форме, и больные не обращаются к врачам. По данным британских врачей общей практики, бурсит выявляется у каждого 200-го обращающегося к ним пациента.

Синовиальная сумка – что это такое?

Название синовиальной сумки происходит от латинского слова bursa (бурса), которое переводится как «сумка», «кошель». Она представляет собой уплощенную полость, внутри которой находится жидкость (ее вырабатывают клетки, выстилающие изнутри стенку синовиальной сумки).
Всего в организме человека находится около 160 синовиальных сумок.
Выделяют четыре их разновидности, в зависимости от расположения:

  • Подкожные: находятся под кожей в местах костных выступов на разгибательных поверхностях суставов. Например, синовиальная сумка имеется на задней поверхности локтевого сустава. Они имеют одну или много камер. Подкожная бурса играет роль амортизатора, уменьшает трение между кожей и суставом, обеспечивает нормальную смещаемость кожи.
  • Подфасциальные. Расположены под фасциями – оболочками из соединительной ткани, покрывающими мышцы. Играют ту же роль, что и подкожные.
  • Подсухожильные. Расположены под сухожилиями – пучками соединительной ткани, при помощи которых мышцы прикрепляются к костям. Часто подсухожильные синовиальные сумки соединяются с суставами. Они могут охватывать сухожилия, и в этом случае называются синовиальными влагалищами сухожилий.
  • Подмышечные. Располагаются между мышцей и костью, между мышцей и суставом. Способствуют амортизации и снижению силы трения.

В каких местах чаще всего возникают бурситы?

Наиболее частые места возникновения бурситов (расположены по убыванию частоты):

  • плечевые суставы;
  • локтевые суставы;
  • коленные суставы;
  • тазобедренные суставы;
  • область пятки (воспаление синовиальной сумки, которая находится между ахилловым сухожилием* и пяточной костью).

*Ахиллово сухожилие – сухожилие икроножной мышцы, которое прикрепляется к пяточной кости.

Каковы причины возникновения бурсита?

Травма

Чаще всего к развитию бурсита приводит хроническая травма, когда многократно повторяется одно и то же движение. При прямом травмирующем воздействии наиболее подвержены заболеванию синовиальные сумки в области локтя и надколенника, которые находятся практически прямо под кожей.
Наиболее распространенные травмы, приводящие к развитию бурсита:

  • «Колени священника». Давление на коленный сустав при частом коленопреклонении.
  • «Локоть теннисиста». Хроническая травма синовиальной сумки при многократных однообразных движениях в локтевом суставе.
  • Использование неудобной обуви и длительная интенсивная ходьба. Приводит к развитию бурсита в области лодыжки. Этот вид травмы распространен среди конькобежцев и в некоторых других видах спорта.
  • Частый интенсивный бег и растяжения мышц бедра. Приводят к бедренному бурситу.
  • Длительное сидение на твердой поверхности, занятия ездой на велосипеде. Приводят к развитию бурсита в области ягодицы.

Интенсивные нагрузки на суставы:

  • Интенсивная физическая работа, при которой многократно повторяются одни и те же движения.
  • Занятие «большим» спортом.
  • Подготовка к соревнованиям, усиленные тренировки.

Например, бурсит локтевого сустава часто встречается у теннисистов и шахтеров. Бурсит коленных суставов – у священников и людей, часто стоящих на коленях, у домохозяек.

Инфекции

Бурсит может развиваться при инфицировании синовиальной сумки.
Причины инфекционного бурсита:

  • Попадание инфекции в сумку во время травмы (пореза). Наиболее распространенная причина. Чаще всего страдает синовиальная сумка локтевого сустава, так как она находится прямо под кожей.
  • Ослабление иммунитета. При снижении защитных сил организма инфекция может попадать в бурсы с током крови или лимфы. Состояния, при которых ослабляется иммунитет:
  • частые, постоянно рецидивирующие инфекционные заболевания;
  • синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);
  • злокачественные новообразования, лучевая терапия, химиотерапия;
  • цирроз печени;
  • алкоголизм, наркомания.

Виды бурситов в зависимости от возбудителей, которые их вызывают:

  • Неспецифические. Протекают в виде обычной гнойной инфекции. Фактически синовиальная сумка превращается в гнойник. Этот тип заболевания более распространен, его вызывают такие микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки и пр.
  • Специфические. Эти бурситы имеют различные симптомы и течение. Воспаление синовиальной сумки представляет собой одно из проявлений специфической инфекции: туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, гонореи.

Хронические заболевания

Хронические заболевания, которые наиболее часто становятся причиной развития воспаления синовиальной сумки:

  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • системная склеродермия.

В данном случае возникновение бурсита обусловлено отложением солей в стенке синовиальной сумки и развитием в ней хронического воспаления.

Диатез

Диатез – состояние, которое встречается у детей и характеризуется готовностью организма к возникновению тех или иных заболеваний. Но сам диатез заболеванием не является. Чаще всего он сопровождается нарушением работы иммунной системы, аллергическими реакциями. Это облегчает возникновение воспалительных процессов, в том числе и в синовиальных сумках.

Возраст

С возрастом риск развития бурсита повышается. По мере старения организма в стенке синовиальной сумки откладываются соли, она становится более плотной, менее эластичной, снижаются защитные силы организма.

Неизвестные причины

В ряде случаев причину бурсита установить не удается. Он возникает как бы сам по себе. Такая форма заболевания называется идиопатической.

Классификация бурситов

Бурситы классифицируют в зависимости от того, какие патологические процессы происходят в синовиальной сумке:

  • Серозный бурсит – скопление в синовиальной сумке прозрачной жидкости. Больше характерно для бурситов, не связанных с инфекцией.
  • Гнойный бурсит. Синовиальная сумка заполнена гноем, фактически она превращается в гнойник. Гнойные бурситы связаны с инфекционным процессом.
  • Геморрагический бурсит. В синовиальной сумке скапливается кровь.
  • Фибринозный бурсит. В синовиальной сумке образуются наложения фибрина – белка, который принимает участие в процессе свертывания крови. Характерно, например, для туберкулезного процесса.
  • Известковый бурсит. При хроническом бурсите в стенке синовиальной сумки постепенно откладывается кальций, который затем превращается в известь.
  • Калькулезный бурсит сопровождается отложением кальция и образованием внутри синовиальной сумки камней. Они хорошо видны на рентгеновских снимках.

Симптомы бурсита

Общие симптомы бурсита

Бурсит может протекать в острой, подострой и хронической форме.
Признаки бурсита характерны для воспалительного процесса.
Общие симптомы острого бурсита:

  • Отечность. В области пораженного сустава определяется припухлость. Она обусловлена увеличением синовиальной сумки, скоплением в ней жидкости, застоем крови в сосудах в результате воспалительного процесса.
  • Покраснение кожи. Кожа в области сустава становится горячей на ощупь за счет застоя крови.
  • Боль. В результате развития воспалительного процесса и увеличения в размерах синовиальной сумки происходит раздражение нервных окончаний в области сустава. Возникают болевые ощущения, которые усиливаются во время движений, ощупывания.
  • Нарушение функции сустава. Из-за боли и отека становятся ограничены движения в определенных направлениях.
  • Нарушение общего состояния. Отмечается вялость, повышенная утомляемость, иногда – повышение температуры тела.

При хроническом бурсите симптомы становятся менее выраженными. Заболевание может протекать волнообразно: с периодами улучшения состояния и обострениями.

Особенности симптомов заболевания в зависимости от пораженного сустава

Особенности симптомов плечевого бурсита

При остром плечевом бурсите отмечается припухлость и покраснение в области плечевого сустава. Боли обычно не очень сильные, общее состояние не страдает (если только бурсит не вызван инфекцией). Характерно то, что больной не может завести руку за спину и за голову. Она быстро устает. Иногда в области сустава ощущается онемение и покалывание.
При инфекционном поражении плечевого сустава возникает более сильная припухлость и покраснение, сильные боли. Повышается температура тела, возникает озноб, головные боли, общая слабость, разбитость, тошнота, рвота.
Возможные осложнения гнойного плечевого бурсита:

  • абсцесс (гнойник) в области плечевого сустава;
  • переход инфекционного процесса на сустав и развитие плечевого артрита;
  • переход инфекционного процесса на плечевую кость и находящийся в ней костный мозг, развитие остеомиелита.

Особенности симптомов локтевого бурсита

Проявления острого локтевого бурсита типичны: припухлость (особенно хорошо выражена на задней поверхности сустава), покраснение, боль, нарушение сгибания и разгибания. Под кожей можно прощупать мягкое образование – увеличенную синовиальную сумку, внутри которой скопилась жидкость. Острая форма может переходить в хроническую, которая протекает с периодами улучшения состояния и обострения.
При гнойном локтевом бурсите все симптомы выражены сильнее, отмечается повышение температуры тела, нарушение общего состояния. Увеличиваются расположенные под кожей в области локтевого сустава лимфатические узлы.
Возможные осложнения:

  • гнойный локтевой артрит;
  • остеомиелит (гнойное воспаление) плечевой, локтевой или лучевой кости;
  • абсцесс (гнойник) в области локтевого сустава;
  • образование свища – тоннеля, который соединяет полость гнойника с поверхностью кожи.

Особенности симптомов коленного бурсита

Выделяют три разновидности коленного бурсита:

  • Воспаление синовиальной сумки, расположенной в подколенной ямке, то есть на задней стороне сустава.
  • Воспаление синовиальной сумки, расположенной в области надколенника, то есть на передней поверхности сустава.
  • Воспаление синовиальной сумки, расположенной кнутри от сустава.

Во время заболевания возникает отечность, боль, нарушение сгибания и разгибания в колене. Припухлость и покраснение могут быть больше выражены на передней или на задней поверхности сустава, в зависимости от того, какая бурса воспалена.
Инфекционный коленный бурсит может осложняться гнойным артритом. Это чревато повреждением коленного мениска или расположенных внутри сустава крестообразных связок. Также может развиваться остеомиелит бедренной, большеберцовой, малоберцовой кости.

Особенности симптомов тазобедренного бурсита

В области тазобедренного сустава находятся три крупных синовиальных сумки:

  • Над вертелом бедренной кости – выступом, к которому прикрепляются мышцы.
  • С внутренней стороны бедренной кости.
  • В толще ягодичной мышцы.

Основным симптомом данной разновидности бурсита является боль в области тазобедренного сустава. Она отдает в ногу, распространяясь вдоль наружной поверхности бедра. Болевые ощущения усиливаются во время сгибания и разгибания в суставе, когда человек лежит на больном боку, во время ходьбы, подъема по лестнице.
Со временем боль притупляется, становится слабой. Она ощущается не в тазобедренном суставе, а как бы во всем бедре. У некоторых больных болевые ощущения возникают после длительного сидения на твердой поверхности.
При гнойном воспалении в синовиальной сумке возникает сильная боль. Из-за нее больной не может разогнуть бедро, повернуть его внутрь или наружу, отвести. Нога находится в полусогнутом и немного отведенном положении.
Нарушается общее состояние, повышается температура тела. Припухлость может быть заметна плохо, так как сустав окружен мощными мышцами.

Особенности симптомов пяточного бурсита

Наиболее распространенная причина неинфекционного пяточного бурсита – ношение обуви на высоких каблуках с жестким задником. Поэтому симптомы чаще всего развиваются у женщин. На задней поверхности пятки возникает припухлость, которая со временем увеличивается. Беспокоят боли. Подвижность в голеностопном суставе ограничена. При вставании на носки болевые ощущения значительно усиливаются.
Гнойный пяточный бурсит сопровождается характерными симптомами инфекционного процесса.
Возможные осложнения:

  • образование гнойника (абсцесса);
  • гнойный артрит голеностопного сустава;
  • нарушение подвижности в результате повреждения связок и ахиллова сухожилия;
  • остеомиелит костей голени.

Диагностика бурсита

К какому врачу обращаться, если возникли симптомы бурсита?

Диагностикой и лечением бурсита занимается травматолог-ортопед. Этот специалист есть практически в каждой поликлинике и многопрофильной клинике.
Гнойный бурсит является хирургической патологией и ее лечением занимается, соответственно, хирург. Туберкулезный бурсит лечится во фтизиатрической клинике. Бурситами, вызванными инфекциями, передающимися половым путем, занимаются венерологи.

Беседа с врачом: какие вопросы может задать специалист пациенту при подозрении на бурсит?

Для того чтобы правильно установить диагноз, врач задаст пациенту некоторые вопросы:

  • Как давно появились первые признаки заболевания? Чем, по мнению пациента, они были спровоцированы?
  • Была ли травма в том месте, где возник бурсит?
  • Какие другие заболевания были перенесены недавно?
  • Какие жалобы беспокоят на данный момент?
  • Повышалась ли температура тела?
  • Где работает пациент, и какие функции он выполняет на рабочем месте? Занимается ли спортом? Каким?
  • Какие хронические заболевания имеются у пациента?

Необходимо дать подробные и точные ответы – это облегчит задачи врача.

Как врач проводит осмотр при подозрении на бурсит?

  • Врач ощупывает область пораженного сустава, пытаясь почувствовать под кожей увеличенную синовиальную сумку.
  • Доктор нажимает в разных точках, осуществляет различные движения, чтобы понять, в каких случаях усиливается боль и насколько нарушена подвижность.
  • Проводится ощупывание подкожных лимфатических узлов.
  • Вас могут попросить измерить температуру тела в кабинете врача.

Обследование при бурсите

Исследование Описание Как проводится?
Общий анализ крови В общем анализе крови можно обнаружить изменения, свидетельствующие о воспалительном процессе в организме:
  • увеличение количества лейкоцитов;
  • повышение скорости оседания эритроцитов.
Кровь для анализа берут из пальца.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) Доступное и безопасное исследование, которое позволяет:
  • выявить воспаленную синовиальную сумку;
  • оценить ее расположение;
  • оценить ее размеры;
  • оценить ее содержимое (жидкость, гной, кровь, кальцинаты).
Врач наносит на кожу в области пораженного сустава специальный гель, после чего проводит исследование при помощи датчика.
Рентгенография Рентгенография – вспомогательный метод диагностики бурсита.
Задачи, которые помогает решить рентгенография:
  • исключение патологии сустава;
  • обнаружение глубоко расположенных синовиальных сумок;
  • обнаружение участков обызвествления.
Делают рентгеновские снимки сустава в двух (при необходимости – в большем количестве) проекциях.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография Более точные методы исследования по сравнению с рентгенографией. Помогают выявить воспаление синовиальных сумок, расположенных глубоко, в толще мышц.
При помощи компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии можно получить послойные срезы исследуемой области тела и ее трехмерные изображения.
Проведение исследований возможно только в тех клиниках, где имеются томографы. Процедура стандартна.
Пункция синовиальной сумки и бактериологическое исследование ее содержимого. Исследование применяется для определения вида микроорганизмов, вызвавших воспаление в синовиальной сумке, и их устойчивости к антибиотикам. Это помогает назначить более эффективное лечение. Пункция проводится в перевязочной или операционной. Пациента укладывают на кушетку. Врач обезболивает место пункции – вводит раствор новокаина или другого анестетика. Затем специальную иглу вводят в бурсу (иногда под контролем УЗИ) и получают нужное количество ее содержимого. Материал отправляют в лабораторию.
Серологические исследования Это лабораторные исследования, которые помогают выявить антигены возбудителей инфекции и антитела, которые вырабатывает в ответ на их присутствие иммунная система.
Главным образом серология применяется в том случае, когда имеется подозрение на специфические инфекции.
Для проведения серологических исследований берут кровь из вены.
Иммунологические исследования крови В ходе данных исследований изучают иммунные клетки и антитела, присутствующие в крови. Проводятся в тех случаях, когда имеется подозрение, что в возникновении бурсита принимают аллергические реакции. Для проведения иммунологических исследований берут кровь из вены.

Лечение бурсита

Лечение острого бурсита, не связанного с инфекцией

Метод лечения Описание Как применяется
Покой пораженной конечности Во время движений синовиальная сумка смещается, испытывает напряжение, трение. Это усиливает воспалительный процесс. Поэтому врач назначает покой, постельный режим.
Ледяные компрессы В зоне воспалительной реакции расширяются мелкие сосуды, в них застаивается кровь, за счет этого нарастает отек. Под действием холода происходит сужение сосудов, симптомы уменьшаются. Проще всего использовать кусок материи, смоченный в холодной воде. Ее прикладывают к месту поражения. Можно использовать лед, обернутый тканью, грелку с холодной водой.
Противовоспалительные и обезболивающие средства*:
  • анальгин;
  • ацетилсалициловая кислота (аспирин);
  • ибупрофен (нурофен);
  • диклофенак (ортофен, вольтарен).
Данные препараты подавляют воспалительный процесс, уменьшают боль и другие симптомы заболевания, снижают температуру тела и способствуют нормализации состояния. Лекарственные средства могут применяться в виде таблеток и уколов. Дозировки подбирает лечащий врач.
Пункция синовиальной сумки Во время пункции (прокола) воспаленной синовиальной сумки врач удаляет ее содержимое и вводит внутрь препараты глюкокортикостероидов – гормонов, которые подавляют воспалительный процесс. Процедура проводится строго по показаниям, при выраженных симптомах воспаления.

*Информация (названия и дозировки препаратов) предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Самолечение недопустимо и способно приводить к негативным последствиям, существуют побочные эффекты и противопоказания. Следуйте назначениям врача. В случае самостоятельного применения лекарственных препаратов пациент сам несет ответственность за все возможные последствия.

Лечение острого бурсита, вызванного инфекцией

Метод лечения Описание Как применяется
Покой пораженной конечности, противовоспалительные препараты, пункции – как и при остром неинфекционном бурсите.
Антибиотикотерапия Антибактериальные препараты непосредственно оказывают влияние на причину инфекционного бурсита – они уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Антибиотики выбирают в зависимости от вида возбудителя. Их применяют в таблетках или инъекциях.
Хирургическое лечение Требуется при тяжелом течении бурсита, когда синовиальная сумка превращается в гнойник. Хирург полностью иссекает бурсу. После операции заживление происходит медленно, проводят перевязки с мазями, курс антибиотиков.

Лечение хронического бурсита

Самый надежный способ лечения хронического бурсита – хирургическое удаление синовиальной сумки. Операцию проводят в плановом порядке: врач назначает пациенту обследование и дату хирургического вмешательства. Если бурса не была инфицирована, то заживление после операции происходит в течение 10 суток.
Хронический инфекционный бурсит часто осложняется свищом: он представляет собой узкий ход, один конец которого открывается в полости синовиальной сумки, а другой – на поверхности кожи. Во время стихания патологического процесса свищ как будто закрывается, а во время обострения их него снова начинает выделяться гной, состояние больного ухудшается. Во время операции свищ должен быть полностью иссечен.
Рецидивы после хирургического лечения возникают редко: не более чем у трех из ста прооперированных.

Лечение бурсита народными способами

В народной медицине существует немало рецептов для лечения бурсита и воспаления суставов. Ниже приведены наиболее распространенные. Перед тем, как применять ту или иную методику, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Народное лечение бурсита при помощи прополиса
Необходимые ингредиенты:

  • прополис – 10 г;
  • водка – 100 мл.

Залить прополис водкой и настаивать в течение пяти дней. Делать компрессы** на область пораженного сустава до тех пор, пока не исчезнет припухлость и боль.
**Согревающие компрессы можно делать только после того, как снизится температура тела и утихнет боль.
Народное лечение бурсита листьями капусты и лопуха
Необходимо взять лист капусты или лопуха, сбить при помощи скалки. Кожу в области пораженного сустава смазать растительным маслом. Приложить лист на место поражения, прибинтовать и обмотать теплой тканью. Ходить так в течение дня, на ночь повязку сменить. Лечиться до тех пор, пока не исчезнет опухоль и боль.
Народное лечение бурсита при помощи меда и лука
Ингредиенты:

  • стружки хозяйственного мыла 1 часть;
  • мед – 1 часть;
  • луковица – 1 штука.

Смешать хозяйственное мыло с медом, растопить на водяной бане, затем выложить на кусок хлопчатобумажной ткани. Поверх выложить измельченную или натертую на терке свежую луковицу. Приложить к больному месту, сверху укрыть полиэтиленом и укутать в теплую ткань. Обычно боль и отек спадают через 2 недели.
Народное лечение бурсита при помощи хвойного настоя
Необходимы веточки, иглы и шишки сосны. Их нужно залить холодной водой, поставить на газовую плиту и прокипятить в течение 30 минут. Затем снять, закрыть кастрюлю, укутать ее в теплую ткань и настаивать в течение 12 часов.
Полученный настой добавлять в ванну:

  • для общей ванны – 1,5 кг;
  • для ножной ванны – 250 г.

Народное лечение бурсита при помощи отвара лопуха
Необходимо несколько столовых ложек измельченного лопуха залить литром воды, поставить на плиту, довести до кипения и прокипятить в течение 15 мин. Затем в течение 15 минут настоять и остудить так, чтобы настой был теплым. С ним можно делать компрессы. Лопух снимает воспаление и способствует заживлению.

Меры профилактики бурсита

  • Люди, предрасположенные к возникновению бурсита (спортсмены, некоторые рабочие и пр.) должны соблюдать меры предосторожности, своевременно давать отдых суставам, носить специальные защитные повязки.
  • Нужно своевременно проводить обработку ран в области суставов, не допускать их инфицирования.
  • Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, гнойничковых поражений кожи.
  • Для занятий спортом необходимо выбирать удобную обувь по размеру.
  • Перед интенсивными нагрузками на суставы нужно выполнять «разогревы».
  • Спортсменам ни в коем случае нельзя тренироваться сверх меры, нарушать предписания спортивного врача и тренера.

В организме человека есть около 160 синовиальных сумок (бурс) – полостей с жидкостью внутри, которые предназначаются для снижения трения, для амортизации суставов. Они располагаются под фасциями, сухожилиями, мышцами, кожей в зонах костных выступов, но, в любом случае, имеют связь с суставами. Из-за травм и ряда иных причин бурсы могут воспаляться, и тогда возникает неприятная болезнь – бурсит.

Бурсит – это воспалительный процесс в синовиальной сумке, который протекает в острой и хронической форме. Заболевание сопровождается увеличением объема внутрисуставной жидкости, производством патологического экссудата с воспалительными элементами и клетками крови.

Что такое бурсит суставов, чаще всего знают мужчины до 45 лет: именно у представителей сильного пола болезнь диагностируется в 85% случаев. «Лидерство» среди мест локализации воспаления занимает локтевой сустав, который вероятнее прочих травмируется, и в него попадает инфекция. Симптомы бурсита также выявляются при хронических суставных патологиях, постоянном механическом раздражении сочленения костей. Нередко страдают бурситом спортсмены – у них обычно поражаются лодыжки, запястья, бедра, колени.

Развитие патологии происходит так:

  • по мере воздействия провоцирующих факторов возникает воспаление;
  • сосуды становятся проницаемыми, плазма через них выпотевает в бурсу;
  • кровяные элементы разлагаются, жидкость превращается в желтоватый экссудат;
  • объем суставной сумки увеличивается в диаметре;
  • возникает внешне заметная припухлость и прочие признаки бурсита.

После травмы часто развивается острый инфекционный бурсит. Это заболевание возникает, когда через ранку, ссадину проникает инфекция: именно поэтому страдает локтевой сустав, ведь защищающая его кожа тонкая, и бурса легко поражается бактериями. Причины инфекционного бурсита могут крыться в общем ослаблении иммунитета, когда из отдаленных очагов микробы переносятся в сустав.
Это происходит на фоне:

  • иммунодефицитов;
  • ВИЧ;
  • онкоболезней;
  • химиотерапии, лучевой терапии;
  • рецидивирующих инфекций;
  • алкоголизма.

Инфекции могут быть специфическими. Множественное воспаление суставов нередко сопутствует туберкулезу, сифилису, гонорее. Тяжелые формы заболевания способны развиваться при гнойном воспалении бурсы при пролежнях, остеомиелите, фурункуле, роже. Причиной такого типа бурсита обычно становится золотистый стафилококк.

Симптомы хронической формы патологии нередко выявляются у тех, чьи суставы подвергаются регулярному травмированию. Это случается у играющих в теннис («локоть теннисиста»), носящих тесную обувь, занимающихся бегом (воспаление бурсы бедра). Причины бурсита также могут быть связаны с иными занятиями спортом, усиленными тренировками, физической работой.

Рискуют заполучить патологию люди, болеющие:

  • сахарным диабетом;
  • подагрой;
  • ревматизмом;
  • инфекционным артритом.

Классификация видов бурсита

В зависимости от локализации заболевание бурсит подразделяется на несколько форм.
Патология может охватывать такие суставы:

  • плечевой;
  • локтевой;
  • коленный;
  • тазобедренный;
  • пяточный;
  • голеностопный;
  • реже – на пальцах рук, ног.

Инфекционные формы патологии вызваны различными возбудителями, по данному признаку бурсит бывает:

  • специфическим (его симптомы спровоцированы микобактериями туберкулеза, гонококками, бледной спирохетой, бруцеллой);
  • неспецифическим (причины болезни кроются в инфицировании синовиальных сумок стафилококками, стрептококками и иными видами неспецифических бактерий).

При бурситах в пораженной зоне могут протекать различные процессы, некоторые без должного лечения переходят с одной стадии на другую.
Классификация бурситов по типу воспаления и появившемуся экссудату такова:

  • серозный – жидкость в бурсе прозрачная, чаще всего патология носит неинфекционный характер;
  • геморрагический – в экссудате есть примеси крови;
  • гнойный – самая тяжелая форма, бурса заполняется гноем;
  • фибринозный – характерен для специфических форм, внутри синовиальной сумки начинает откладываться белок фибрин;
  • известковый – хроническая форма, приводит к отложению кальция в бурсе;
  • калькулезный – из-за скапливания кальция формируются камни (кальцинаты).

Симптомы патологии и осложнения

Если имеет место острый бурсит, симптомы яркие, вызывают много неприятных ощущений и не могут остаться незамеченными. Вокруг колена, локтя или иного сустава формируется округлая припухлость, на ощупь довольно твердая, обычно до 10 см в диаметре.
Прочие признаки патологии:

  • покраснение кожи;
  • некоторая отечность тканей вокруг припухлости;
  • боль – резкая, дергающая, стреляющая, в ночное время – пульсирующая;
  • иррадиирование боли в конечность;
  • увеличение отека и боли при нахождении в неподвижности состоянии.

Местная температура тела сильно повышается – порой она достигает 40 градусов. Если не вылечить болезнь в серозной форме, бурсит может перейти на стадию нагноения. Симптоматика усиливается: нарушается общее состояние, человек чувствует недомогание, разбитость. Температура может повышаться до 38-39 градусов, увеличиваются лимфоузлы, движения сустава ограничиваются. Есть риск развития гнойной флегмоны. Медикаментозное лечение на этой стадии невозможно, требуется операция. Когда у больного длительно существует хронический бурсит, симптомы менее явные. Припухлость небольшая, покраснения обычно нет, сустав нормально двигается.
Гнойный бурсит без должных мер может вызывать заражение иных органов с развитием свищей, некроза, остеомиелита и даже сепсиса.

Если не лечить хронические формы болезни, они могут осложняться:

  • гигромой;
  • рубцами и спайками;
  • кальцинозом;
  • хроническим тендинитом.

Постановка диагноза

Прежде чем проводить лечение бурсита сустава, важно правильно установить диагноз. После осмотра врач может предположить наличие острой формы (при сильной боли, отеке, покраснении), гнойного заболевания – в этом случае бурсит вызывает повышение температуры, резкий болевой синдром. Поскольку патология по проявлениям схожа с иными проблемами суставов (артрит, синовит), важна дифференциальная диагностика.

Назначают такие обследования:

  • УЗИ, рентгенографию или КТ;
  • пункцию синовиальной жидкости;
  • бакпосев экссудата;
  • артроскопию (обычно после травмы);
  • общий анализ крови.

При хронической форме патологии чаще всего рекомендуется КТ околосуставной сумки, ведь только инструментальная диагностика поможет найти источник хронической боли – спайки, отложения кальция.

Лечение бурсита медикаментами

Как лечить бурсит, зависит от его формы.

При острой патологии кроме медикаментозного лечения осуществляют общие меры:

  • частичную иммобилизацию сустава – наложение бандажа, эластичного бинта, шины;
  • исключение нагрузок на ногу, покой для снижения трения бурсы;
  • ледяные компрессы для уменьшения отека.

Острый бурсит сустава инфекционного характера требует лечения антибактериальными препаратами. Обычно средства подбираются на основе данных анализа синовиальной жидкости. В иных случаях в курс вводят антибиотики широкого спектра действия – Цефтриаксон, Цефалексин и прочие цефалоспорины в таблетках или уколах.

Острые симптомы, сильную боль при бурсите можно снять приемом противовоспалительных препаратов – Ибупрофен, Кетонал, Найз, Мелоксикам и прочие. В крайнем случае, лекарства вводят в уколах. Лечение бурсита может быть и местным: на воспаленную область ставят компрессы с мазью Вишневского для рассасывания отека.

При хроническом бурсите сустава лечение заключается в использовании более мощных противовоспалительных препаратов – кортикостероидов (Дипроспан, Гидрокортизон). Обычно их вводят в бурсу при помощи тонкой иглы под контролем УЗИ. Это устраняет боль, прочие неприятные признаки. От регулярных мышечных спазмов назначают миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд), против отложения солей антиподагрические средства (Аллопуринол). Важно также стимулировать собственный иммунитет, принимая витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Прочие виды лечения

Физиотерапевтическое лечение бурсита показано при его хронической форме. Обычно назначают массаж и мануальную терапию для активации кровообращения, ликвидации застоя, отека, напряжения мышц.

С той же целью в курс вводят такие процедуры:

  • ударно-волновая терапия;
  • УФО;
  • электрофорез;
  • парафин и озокерит;
  • лечебные грязи;
  • ванны.

После снятия иммобилизирующих приспособлений важно понемногу разрабатывать ногу, руку, для чего назначается лечебная физкультура. Комплекс подбирается индивидуально, причем длительность ЛФК не должна составлять менее 3-6 месяцев. Обязательно рекомендуется диета, которая исключит накопление солей и поможет сбросить вес. Ограничивают потребление соли, острой пищи, бобовых и специй, копченостей и жира. Вреден также крепкий чай, кофе, алкоголь.

Оперативное лечение при бурсите назначают в разных случаях. Скопления кальция убирают в ходе операции, мелкие растворяют и удаляют пункционной иглой. Гнойники вскрывают, проводят полную ревизию бурсы и полости сустава с промыванием антисептиками. Нередко приходится удалять околосуставную сумку, если в ней начался некроз тканей. Более тяжелой операцией считается остеотомия – изменение положения костей, их закрепление штифтами в нужном состоянии.

Народные методы терапии могут служить лишь вспомогательными мерами, отказ от традиционных средств недопустим.

Вот популярные рецепты:

  1. Смочить бинт настойкой прополиса, разведенной водой 1:1. Приложить в виде компресса к месту поражения на час (при хронической патологии).
  2. Отбить молоточком лист капусты, прибинтовать к конечности (для снятия отека).
  3. Отжать сок из лопуха, сделать с ним компресс. Держать 3 часа (от боли).

Профилактика болезни

Чтобы избежать развития заболевания, нужно не допускать травм, а при их наступлении правильно лечить область поражения – дезинфицировать ранки, царапинки, заклеивать и бинтовать конечность. При наличии плоскостопия важно носить специальную обувь, применять стельки. Наличие патологий опорно-двигательной системы тоже может спровоцировать бурсит, поэтому нужно использовать ортезы, бандажи, принимать необходимые медикаменты.

Спортсменам, работникам физического труда надо исключать серьезные перегрузки, носить защитные приспособления. Предотвратить проблемы поможет ЛФК, а также снижение веса, правильно подобранная диета. Для предотвращения хронизации бурсита нужно вовремя избавляться от острых проявлений, в этом случае опасность развития спаек, нагноения будет минимальной.

Основные способы лечения бурсита

Бурсит — это распространенное заболевание, связанное с возникновением воспалительного процесса в синовиальной сумке и образованием экссудат. Патология может возникнуть практически на любой части тела, обычно появляется вследствие чрезмерных физических нагрузок, травмы или инфекции. Есть множество способов лечения бурсита, выбор стратегии терапии зависит от возраста пациента и особенностей клинической картины. В большинстве случаев, назначают медикаментозное лечение, которое усиливают физиопроцедурами и ЛФК. В запущенных формах бурсита требуется оперативное вмешательство. Из статьи вы узнаете, как происходит лечение бурсита, можно ли полностью избавиться от этого недуга.

Признаки бурсита

Вне зависимости от формы бурсита происходит воспаление синовиальной сумки. Как правило, болезни подвержены крупные суставы – локтевой, коленный и тазобедренный. Основные симптомы заболевания:

  • появление упругого эластичного образования;
  • отечность и припухлость в пораженной области;
  • болезненность, которая усиливается во время движения;
  • покраснение мягких тканей;
  • местное повышение температуры тела;
  • общая слабость и недомогание.

Особенно остро выражены признаки инфекционного или гнойного бурсита. В таком случае опухание можно заметить даже невооруженным глазом. Кожные покровы при острой стадии всегда красные, сама патология напоминает небольшой шарик, мягкий на ощупь. При обнаружении первых признаков болезни нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Если лечение проводится правильно и своевременно, то шансы выздоровление очень высокие. В случаях, когда заболевание носит запущенный характер, оно перерастает в хроническую форму.

Методы диагностики

Основная проблема диагностики бурсита заключается в ее схожей симптоматике с другими заболеваниями суставов. Поэтому главной задачей является отличить бурсит сустава от других воспалительных инфекций. Для этой цели проводят целый ряд диагностических процедур.

Визуальная диагностика, сбор анамнеза

Визуальный осмотр – всегда первичный этап диагностики. В процессе лечащий врач задает вопросы, касающиеся физических нагрузок пациента и его недавних травм, образа жизни, питания. Особенное внимание всегда уделяется оценке хронических заболеваний, поскольку внутренние инфекции могут стать причиной развития гнойного бурсита. Далее при необходимости может быть проведена пункция суставной жидкости. Данный метод позволит составить более подробную картину заболевания, а также найти возбудителя инфекции.

На схеме изображены техники пальпации, применяемые для в современной диагностике.

Лабораторные методы

Для более подробного исследования клинической картины пациенту назначают сдать:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • лабораторная диагностика пункции.

На основании лабораторных методов исследования диагноз подтверждают или опровергают. Также к лабораторным методам исследования прибегают при развитии специфического воспаления, чтобы исключить наличие злокачественного или доброкачественного новообразования.

Аппаратные

Для составления более полной картины заболевания пациентам всегда назначают аппаратные методы исследования. Наиболее эффективными в диагностики являются:

  • рентгенография;
  • сонография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Эти методы исследования позволяют не только точно подтвердить диагноз, но и максимально подробно изучить локализацию патологии, ее структуру и даже определить примерное начало болезни.

Некоторые аппаратные методы имеют ряд противопоказаний, например, беременность на поздней стадии. В таком случае стараются выбрать альтернативные способы диагностики.

Дифференциальная диагностика

Правильно подобранное лечение, в первую очередь, зависит от верно поставленного диагноза. Существуют заболевания со схожей симптоматикой и иногда без дополнительных методов диагностики сложно определить полную картину болезни. Так же выбор медикаментов зависит от этиологии болезни. Дифференциальную диагностику бурсита проводят с различного рода артритами, тендинитами, синовитами. Для этого применяют только аппаратные методы, реже – диагностическую операцию на пораженной области. Иногда крайне сложно правильно диагностировать бурсит, поэтому не нужно волноваться, если врач рекомендует пройти полную медицинскую комиссию, которая подразумевает осмотр нескольких специалистов разной квалификации и направления.

По внешним проявлениям синовит схож с бурситом сустава, что усложняет процесс диагностики и выбор последующего лечения.

Эффективные способы лечения

Успешное лечение бурсита заключается в целом комплексе мер, направленных на снятие воспаления и подавление болевого симптома. Существуют различные способы борьбы с заболеванием. Однако наиболее подходящий из них можно определить только после консультации со специалистом и проведением всех исследований.

Консервативное

Наиболее распространённым и эффективным методом лечения является медикаментозная терапия. Препараты подбираются в индивидуальном порядке по следующим факторам:

  • этиология заболевания;
  • интенсивность боли;
  • наличие инфекций;
  • глубина поражения и распространение на соседние ткани;
  • состояние иммунитета;
  • наличие поражений со стороны хрящевых поверхностей;
  • общее состояние и наличие иных заболеваний.

Большинство медикаментозных препаратов имеют ряд противопоказаний. Именно на этом этапе важно выяснить, если у пациента какие-либо хронические заболевания, индивидуальная непереносимость или другие ограничения к приему лекарственных средств.

Кроме медикаментов консервативное лечение включает в себя физиопроцедуры, лечебную гимнастику и различные вспомогательные методы, к которым относят и народные средства.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение может проводиться как в форме инъекций, так и в виде местной терапии. Зачастую используются препараты анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Их основная задача подавлять воспалительный процесс, уменьшить отек, боль и снизить температуру. Наиболее популярные группы средств для лечения бурсита:

  1. Обезболивающие: Ибупрофен, Анальгин, Найз, Кеторол.
  2. Антисептики: Хлоргексидин, Мирамистин, Салициловая кислота.
  3. НПВС: Диклофенак, Индометацин, Аспирин, Ибупрофен.
  4. Стероидные средства: Кортизол, Дипроспан, Дексаметазон, Преднизолон.
  5. Антибиотики: Амоксициллин, Тетрациклин, Цефаклор, Амоксиклав.

Курс лечения длится от недели до 10 дней. Как правило, препараты назначают в виде инъекций, пока воспаление не станет уменьшаться, после чего курс продолжается уже в таблетках.

Все медикаменты должен подбирать только специалист с учетом специфики заболевания, а также индивидуальных особенностей человека.

Противовоспалительные препараты

Являются ключевой частью терапии. Препараты с противовоспалительным эффектом снимают отек, вытягивают токсичные вещества, уменьшают болевой симптом. Лекарства данного вида имеет особенность накапливаться в тканях, поэтому применять их стоит с осторожностью. В зависимости от состава выделяют нестероидные противовоспалительные препараты, а также стероидные или гормональные средства.

Для лечения бурсита обычно применяют Диклофенак или Ибупрофен в форме таблеток, средств для наружного применения, инъекций и компрессов. Стероидные препараты используются только при запущенных формах болезни, при острой форме патологии, а также в послеоперационный период для снижения риска побочных эффектов. Сегодня чаще применяют Преднизолон или Кортизол в форме уколов для внутримышечного введения.

Антибиотики

Антибиотики назначаются исключительно при инфекционной форме бурсита. Подбирается препарат в соответствии с возбудителем заболевания. Наиболее распространенный возбудитель – золотистый стафилококк. По отношению к нему активность проявляют антибиотики:

  1. Полусинтетические пенициллины. К ним относятся Флемоклав Солютаб, Амоксиклав, Аугментин, Медоклав.
  2. Антибиотики из группы макролидов: Азитромицин (Сумамед), Джозамицин (Вильпрафен).
  3. Антибиотики цефалоспоринового ряда: Цефтриаксон, Цефаклор, Цефуроксим, Цефотаксим.
  4. Антибиотики из группы фторхинолонов: Ломефлоксацин, Ксенаквин, Ломефлоксацин, Лофокс.

При длительном лечении у бактерий вырабатываются резистентность или устойчивость к препарату определенного типа, поэтому при терапии сроком более 14 дней антибиотик нужно менять.

Средства наружного применения

Мази для лечения бурсита оказывают сильный эффект, что быстро приводят к устранению симптоматики. Средство нужно накладывать строго по технологии, применяя марлевую повязку или компресс. Препарат подбирают в зависимости от клинической картины, формы и вида бурсита. Все мази разделяют на шесть категорий, каждая из которых по-своему эффективна в конкретном случае. Они различаются по своему свойству и действию. Названия действенных мазей каждой категории:

Перед первым применением желательно нанести небольшое количество препарата на кожу в области локтя, чтобы определить реакцию организма на действующее вещество медикамента. Курс лечения мазями довольно продолжительный, в течение которого нужно точно соблюдать дозировку и схему применения.

Физиопроцедуры

Лечение бурсита с помощью физиопроцедур является распространенным и доступным способом. Данное лечение благотворно сказывается на устранении воспалительного процесса, ликвидации экссудата, обезболивании и восстановлении двигательной функции сустава. Обычно применяют следующие виды физиопроцедур:

  • озокеритотерапия;
  • гирудотерапия;
  • акупунктура;
  • лазеротерапия;
  • вакуумная терапия
  • точечный массаж;
  • грязетерапия;
  • лечебная физкультура.

Курс физиотерапии зависит от фазы заболевания. Нередко их назначают в качестве вспомогательного или дополнительного лечения, как часть реабилитационного курса. Они редко имеют противопоказания, но эффективно усиливают действие медикаментозных препаратов.

ЛФК

Лечебная гимнастика необходима для улучшения кровотока, питания тканей и восстановления двигательной активности. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке квалифицированным инструктором. Вид упражнений определяет форма бурсита и возраст пациента. Как правило, гимнастику назначают продолжительным курсом как на стадии лечения, так и в период реабилитации. Особенно важно проведение ЛФК при бурсите коленного сустава, плеча или таза. Если пациент спокойно справляется с лечебной физкультурой, его переводят на усиленные упражнения для восстановления и укрепления пораженной области.

Примеры упражнений, применяемых в рамках ЛФК для лечения бурсита.

Вспомогательные методы

К ним относят мануальный массаж, гирудотерапию, различные растирания, а также другие способы, усиливающие действие консервативной терапии. Лечение возможно дома или в условия стационара. К вспомогательным методам иногда относят и различные народные способы лечения бурсита.

Особенно эффективным способом является лечение с применением медицинских пиявок. Пиявки пускают в кровь более 140 видов соединений, например:

  • гирудин влияет на свёртывание крови, что в свою очередь ведет к изменению ее реологических свойств;
  • анестезин действует как анальгезирующее вещество;
  • гиалуронидаза влияет на строму соединительной ткани, размягчая ее.

Лечение с использованием пиявок благоприятно влияет на иммунитет человека, имеет антипсихотическое действие, то есть успокаивает и расслабляет, усиливает кровообращение, обладает противовоспалительным действием.

Оперативное лечение

Существует несколько хирургических способов лечения бурсита. Наиболее часто применяют пунктирование пораженной области. Во время процедуры выкачивают гнойное содержимое и устанавливают дренаж. Более кардинальные методы – иссечение сумки и бурсэктомия.

Пунктирование

Пункция синовиальной сумки является одним из самых распространённых методов лечения гнойного бурсита. Данная процедура производится путем прокола, через который вытягивается инфицированная жидкость, заполнявшая бурсу. После избавления от экссудата полость промывается антибактериальными средствами. Не исключена вероятность рецидива, поэтому в некоторых случаях процедура проводится несколько раз. Такая операция проходит в условиях стационара с использованием стерильных инструментов.

Бурсэктомия

Бурсэктомия или синовэктомия — операция по иссечению с последующим частичным или полным удалением суставной капсулы. Данная процедура относится к ряду радикальных методов лечения. Проводится только при неэффективности более консервативных форм лечения и подтверждённом диагнозе хронический бурсит.

Как правило, перед началом процедуры пациенту предлагают выбрать местную или внутривенную анестезию. В первом способе отсутствие полного наркоза позволяет человеку находиться в сознании на протяжении всей операции, а во втором, общий наркоз помогает расслабить мышцы, то в некотором смысле упрощает процесс.

После операции у пациента существенно снижается физическая активность, поэтому требуется точно соблюдать все рекомендации в период реабилитации, чтобы сохранить силу и подвижность сустава.

Существует два основных способа бурсэктоми: атроскопическая и открытая. Первая проводится с использованием аппарата, передающего картинку высокого качества на монитор. Благодаря этому нет необходимости вскрывать сустава с последующим наложением швов. Операция проходит только под местной анестезией, вероятность полного излечения крайне высокая.

Открытая бурсэктомия является более старым способом иссечения суставной сумки. Во время операции под общим наркозом полностью вскрывают синовиальную сумку, частично или полностью извлекают ее из полости сустава. Минусы открытой бурсэктомии в длительной реабилитации и высокой вероятности осложнений. Подробнее о том, как проводят бурсэктомию локтевого сустава вы можете почитать в статье.

Народные методы

Перед тем как начать лечение, используя методы народной медицины, убедитесь, что в бурсе не скапливается гной и кровь. В противном случае состояние суставов может только усугубиться. Народные методы являются дополнением к основному лечению, а не самостоятельной терапией.

Домашние компрессы

Распространённым компонентом в приготовлении домашнего компресса является сок каланхоэ. Для приготовления компресса понадобится вымыть и поместить в холодильник три листа каланхоэ на 12 часов. Через указанное время необходимо отжать сок и приложить растение к воспалению. Компресс можно обернуть полиэтиленовой пленкой для лучшего действия.

Помимо этого часто применяют аптечную желчь, а также сок алоэ. Оба средства накладывают на пораженную область, а затем обворачивают пленкой. Оптимальное время процедуры – 20 минут, проводить обвертывания нужно не чаще 2 раз в сутки. Подробнее про компрессы и другие народные методы лечения бурсита вы можете почитать в статье.

Бальзамы

Применяют реже, чем компрессы, поскольку технология приготовления рецепта гораздо сложнее. Несколько эффективных методов:

  • Бальзам из сосновых игл. Потребуется: 100 г молодых сосновых игл, по 10 г мяты и мелиссы, 50 г березовых почек, 0,5 л водки, 10 г меда. Хвойные иглы и березовые почки залейте водкой, дайте настояться 2 недели. После этого прокипятите мяту и мелиссу в 200 мл воды, до тех пор, пока объем жидкости не уменьшится вдвое. Далее смешайте отвар и бальзам, добавьте мед и настаивайте еще 7 дней;
  • Бальзам из прополиса. Для приготовления понадобится прополис — 10 грамм, водка — 100 мл. Поместите ингредиенты в сосуд и оставьте настаиваться на 5-7 дней. После того как бальзам будет готов, обмакните в него ткань и приложите к больному суставу. Использовать средство можно 2 раза в сутки до выздоровления.

Лечебные бальзамы содержат спирт в составе, что важно учитывать во время использования таких средств. Не рекомендуется применять подобные рецепты лицам, с повышенной чувствительностью, беременным женщинам.

Ванночки

Их можно применять на протяжении всего курса лечения. Ванны не оказывают побочных эффектов, усиливают кровоснабжение и позволяют мышцам расслабиться. Два популярных рецепта при бурсите:

  • Ванна из хвои. Для ее изготовления используют шишки, ветки и сосновые иглы. Для приготовления одной ванны необходимо 1,5 кг сырья. Хвою замачивают в кипятке на 30-40 минут, после чего настаивают 12 часов. Готовый отвар процеживают и вливают в воду для ванны;
  • Ванна из сенной трухи. Труху заливают теплой водой и кипятят полчаса на медленном огне. Для приготовления одной ванны потребуется 1 кг сена. Рекомендованная температура воды в ванне – 37 градусов.

Нежелательно использовать ванны для лечения инфекционных форм бурсита с наличие экссудата в отечной области. Высокая температура ускоряет размножение бактерий, что может привести к ухудшению самочувствия.

Диетотерапия

Во время лечения бурсита важно правильно подойти к составлению рациона питания. Меню должно быть не только сбалансированным, но и полезным для улучшения работы суставов. Рекомендуется включить в рацион следующие продукты питания:

  • продукты с высоким содержанием желатина. К ним относятся: мясо курицы, индейки, телятина, рыба, морепродукты и молочные продукты. Мясные продукты не стоит употреблять более трех раз в неделю;
  • продукты растительного происхождения: любые овощи, орехи, фрукты, ягоды, зелень, зерновые, масло растительного происхождения.

Помимо этого, полезно будет использовать и лекарственные травы. Наиболее эффективными при бурсите считаются ромашка, зверобой и лопух. Они снижают воспалительный процесс, усиливают регенерацию пораженных тканей. Их можно приобрести в любой аптеке, применять в составе травяных чаев, отваров для регулярного применения.

При выборе рецептов предпочтение стоит отдать вареным блюдам или продуктам, приготовленным на пару. Они содержат минимальное количество вредных веществ и жиров.

Процесс реабилитации

Период восстановления – важнейшая часть лечения. Он может продолжаться от нескольких недель до месяцев. В это время нужно соблюдать следующие правила:

  • придерживаться правильного питания, избегать сладкую, соленую и пряную пищу;
  • отказаться от вредных привычек (курение, чрезмерное употребление кофе и алкоголя);
  • ограничить, но не исключить нагрузки на сустав;
  • использовать поддерживающие конструкции;
  • посещать мануального массажиста, проходить физиопроцедуры.

После того, как снижается симптоматика крайне важно давать хотя бы минимальные нагрузки на сустав. Для этой цели подойдет скандинавская ходьба, плавание, ЛФК. Выполнять упражнения можно и в домашних условиях, но важно избегать перенапряжения пораженной области.

Возможные осложнения

Причиной осложнений может стать не только запущенность заболевания, но и не правильное лечение. Используя не подходящие медикаменты и методы народной медицины можно усугубить состояние суставов. При инфекционных формах бурсита наиболее опасным является развитие сепсиса, распространение бактерий по всему организму, а так же флегмона. При запущенных формах есть риск полного или частичного снижения двигательных функций, подвижности сустава. Кроме того на фоне бурсита нередко развиваются и другие болезни опорно-двигательного аппарата, например, артриты или артрозы.

Если была удалена синовиальная сумка очень важно регулярно посещать ортопеда, проконсультироваться по поводу оптимальной нагрузки.

Профилактика

Лучшее лечение — профилактика заболевания. Профилактические осмотры у врача повышают шансы своевременно заметить недуг и начать эффективное лечение. Не менее важна повседневная или бытовая профилактика, заключающаяся в сбалансированном питании, правильном режиме отдыха и своевременном лечении инфекционных заболеваний. Рекомендации для предупреждения развития болезни:

  • умеренная нагрузка на суставы;
  • поддержание веса в норме;
  • средняя или высока активность;
  • разминки при сидячей и стоячей работе;
  • соблюдение техники безопасности при выполнении спортивных упражнений;
  • применение витаминно-минеральных комплексов при высокой нагрузке на суставы;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • ношение обуви с удобной колодкой из качественных материалов;
  • обработка даже незначительных ран антисептическими средствами.

В группе риска по бурситу находятся спортсмены, пожилые люди, а также лица, чья деятельность связана с регулярными физическими нагрузками. Им особенно важно придерживаться простых мер профилактики, чтобы минимизировать шансы развития бурсита.

Видео

В видео рассказывают, как проходит лечение бурсита.

Выводы

  1. Бурсит – это воспалительное заболевание сустава, при котором возникает отечность, боль при движении, покраснение кожи.
  2. На ранних стадиях назначают медикаментозную терапию, которую усиливают физиопроцедурами и другими вспомогательными методами.
  3. При запущенном или хроническом бурсите нередко применяют хирургическое вмешательство. Это может быть иссечение сумки или пункция экссудата с последующей установкой дренажа.
  4. Реабилитация – важная часть лечения. Она необходима для разработки сустава, снижения риска рецидива.
  5. Существует ряд профилактических мер, позволяющих избежать бурсита. Это поддержание веса, соблюдение правил физических нагрузок и правильное питание.

Бурсит как его лечить

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *