Бупренорфин сандоз : инструкция по применению

Лечение должно проходить под наблюдением врача, имеющего опыт в лечении опиоидной /наркотической зависимости.

Результат лечения зависит от назначенной дозы, а также от совокупности предпринимаемых медицинских, психологических, социальных и образовательных мер при наблюдении за пациентом.

Начиная лечение бупренорфином, следует учитывать, что, являясь частичным агонистом, он может спровоцировать синдром отмены у пациентов с опиоидной зависимостью. Бупренорфин связывается с μ- и κ-опиоидными рецепторами.

Начало терапии

До начала терапии рекомендуется оценить состояние печени, проведя основные функциональные пробы и обследовать на вирусный гепатит. Пациенты с положительным тестом на вирусный гепатит, принимающие сопутствующие лекарственные средства и/или с нарушением функции печени подвержены большему риску повреждения печени. Рекомендуется регулярный контроль функционального состояния печени.

Индукция

До начала лечения следует рассмотреть тип опиоидной зависимости (например, к опиоиду длительного или короткого действия), время с момента последнего использования опиоида и степень опиоидной зависимости. Чтобы избежать синдрома отмены на фоне приема бупренорфина, лечение следует начинать при появлении очевидных признаков синдрома отмены опиоида.

Режим дозирования

Доза зависит от проявления симптомов отмены опиоида и должна быть определена для каждого пациента в зависимости от ситуации и субъективных ощущений пациента. Начальная доза составляет 0,8-4 мг в виде однократной суточной дозы.

Обычно рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг один раз в сутки. При необходимости и хорошей переносимости эту дозу можно повторить в тот же день (интервал не менее 4 часов). В зависимости от потребностей и переносимости, доза может быть увеличена до 4 мг или 8 мг один раз в день на второй день.

Начальная доза 0,8 мг должна назначаться только при умеренной зависимости.

Для пациентов с опиоидной зависимостью, которые не испытывают симптомов отмены: одна доза не менее чем через 6 часов после последнего использования опиоида или при появлении первых признаков наркотической тяги.

Для пациентов, получающих метадон: до начала терапии бупренорфином доза метадона должна быть уменьшена до не более чем 30 мг/сут. Бупренорфин может спровоцировать появление симптомов отмены у пациентов с метадоновой зависимостью, поэтому бупренорфин не следует применять ранее 24 часов после последней дозы метадона.

Коррекция дозы и поддерживающая терапия

Дозу бупренорфина увеличивают постепенно в зависимости от клинического эффекта у конкретного пациента.

Средняя суточная поддерживающая доза составляет 8 мг. У большинства пациентов не потребуется доза выше 16 мг/сут, однако в клинических исследованиях была доказана эффективность и безопасность применения доз вплоть до 24 мг/сут.

Дозу титруют в соответствии с повторной оценкой клинического состояния и комплексного лечения пациента. Неудовлетворительная стабилизация состояния при дозе 16 мг/сут. может быть связана с неправильным применением или психическими сопутствующими заболеваниями. В таких случаях следует рассмотреть альтернативные варианты лечения. Рекомендуется ежедневная выдача лекарственного средства, особенно в начале лечения. Затем, после стабилизации состояния, пациенту можно выдавать лекарственное средство в количестве, достаточном для нескольких дней лечения. Тем не менее, рекомендуется, чтобы количество выдаваемого лекарственного средства составляло не более 7 дней приема или согласно местным требованиям.

После достижения удовлетворительной стабилизации состояния пациента, кратность приема может быть уменьшена до приема через день двойной индивидуально подобранной суточной дозы. У некоторых пациентов после достижения удовлетворительной стабилизации состояния частота приема может быть уменьшена до 3 раз в неделю (например, в понедельник, среду и пятницу). Доза в понедельник и среду должна составлять двойную индивидуально подобранную суточную дозу, а доза в пятницу должна составлять тройную индивидуально подобранную суточную дозу, без применения в промежуточные дни. Однако суточная доза в любой день не должна превышать 24 мг. Пациентам, которым требуется доза более 8 мг/сут., такой режим дозирования может не подойти.

Снижение дозы и прекращение лечения

После достижения удовлетворительной стабилизации состояния доза может быть уменьшена постепенно до более низкой поддерживающей дозы. У некоторых пациентов лечение может быть прекращено, когда это будет признано целесообразным.

Таблетки имеют риску с обеих сторон, благодаря которой таблетку можно делить на равные части, что позволяет титровать дозу в сторону уменьшения. После прекращения лечения следует контролировать состояние пациента из-за риска рецидива. Пациенты также должны быть соответствующим образом проинформированы о потере опиатной толерантности после прекращения лечения и о ее опасности в случае рецидива.

Дети

Бупренорфин Сандоз не следует применять у детей в возрасте до 15 лет, ввиду отсутствия данных. Из-за недостатка данных о применении бупренорфина у подростков (в возрасте от 15 до 17 лет включительно) следует осуществлять более тщательный мониторинг состояния пациентов данной возрастной группы.

Пожилые пациенты

Отсутствуют данные об эффективности и безопасности применения бупренорфина у пожилых пациентов старше 65 лет.

Пациенты с нарушениями функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью обычно не требуется корректировки дозы. Следует соблюдать осторожность при применении бупренорфина у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин).

Пациенты с нарушением функции печени

Влияние нарушения функции печени на фармакокинетику бупренорфина неизвестно. Так как бупренорфин в значительной степени метаболизируется в печени, ожидается, что у пациентов с умеренной и тяжелой печеночной недостаточностью его уровни в плазме будут выше.

Поскольку фармакокинетика бупренорфина может быть изменена у пациентов с печеночной недостаточностью, рекомендуется применение более низких начальных доз и тщательный подбор доз для пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью.

Способ применения

Под язык. Таблетку следует держать под языком до полного ее растворения, которое обычно происходит в течение 5-10 минут.

Пациент должен быть проинформирован, что такой способ приема таблеток является единственно правильным для обеспечения эффективности и безопасности лечения.

Описание Субутекс (SUBUTEX B8) 7 таблеток по 8мг Субутекс (SUBUTEX B8) ? 10,000.00 В блистере 7 таблеток по 8мг В наличии 1 Добавить в корзину Метки: kupit suboteqs, аналог метадона, анальгетики без рецепта, заказать анальгетик, заказать Бупренорфин, заказать субутекс, ищу субатекс, купить субутекс, Купить Субутекс Subutex B8 8mg, Куплю субитекс б8, лечение субутексом, продам субутекс, продаю субутекс, субитекс без рецепта, Субутекс Subutex Собутекс Sobutex, субутекс без рецепта, субутекс инструкция, субутекс оптом, субутекс французский, субутекс цена Описание Отзывы (0) Описание товара Субутекс – это подъязычные таблетки, что содержат активный ингредиент бупренорфин, который является одним из видов препаратов, так называемые опиаты. Опиаты являются болеутоляющими средствами, это кодеин, морфин и диаморфина (героин), которые работают, имитируя действия естественного снижения боли химических веществ, называемых эндорфинами. Эндорфины находятся в головном и спинном мозге и уменьшают боль с помощью сочетания с опиоидными рецепторами. Тем не менее, опиоиды также вызывают в мозге чувство эйфории и галлюцинаций. Они могут вызывать привыкание и люди, принимающие их долго, могут стать зависимым от них. Субутекс или бупренорфин, который является его торговым названием, является одним из ряда синтетических опиатов, которые производятся для медицинского применения и имеют схожие эффекты с героином и морфином. Субутекс в основном используется сегодня при лечении наркомании в качестве заменителя героина, в попытке облегчить некоторые из проблем, связанные с героиновой зависимостью. Субутекс отличается от метадона и героина, потому что он не имеет такого сильного влияния на мозг.

Бупренорфин + Налоксон (Buprenorphine + Naloxone)

  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия веществ Бупренорфин + Налоксон
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности веществ Бупренорфин + Налоксон
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Русское название

Бупренорфин + Налоксон

Латинское название веществ Бупренорфин + Налоксон

Buprenorphinum + Naloxonum (род. Buprenorphini + Naloxoni)

Фармакологическая группа веществ Бупренорфин + Налоксон

  • Опиоидные наркотические анальгетики в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • R52.2 Другая постоянная боль
  • R52.9 Боль неуточненная
  • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
  • T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Z98.8 Другие уточненные послехирургические состояния
  • Фармакология

    Фармакологическое действие — анальгезирующее (опиоидное).

    Фармакодинамика

    Фармакологическое действие комбинации бупренорфин + налоксон при сублингвальном применении определяется входящим в ее состав бупренорфином.

    Бупренорфин — опиоидный анальгетик, полусинтетическое производное тебаина. Относится к частичным агонистам подтипа μ-опиоидных рецепторов и частичным антагонистам κ-опиоидных рецепторов. По выраженности анальгезирующего действия в эквивалентных дозах аналогичен морфину. Как частичный агонист опиоидных рецепторов угнетает дыхание, влияет на гладкую мускулатуру, хотя и в меньшей степени, чем морфин и другие опиаты, имеет меньший по сравнению с ними потенциал развития физической зависимости. В то же время, активация μ-опиоидных рецепторов определяет определенный аддиктивный потенциал комбинации бупренорфин + налоксон.

    Налоксон — антагонист опиоидных рецепторов. Эффективно устраняет или ослабляет эффекты опиатов и опиоидов. Восстанавливает дыхание, уменьшает седативное и эйфоризирующее действие. Может вызывать синдром отмены опиатов при их предварительном введении с целью обезболивания или у зависимых людей, использующих опиоидные анальгетики. Фармакологическое действие развивается только при парентеральном (в/в, в/м, п/к) пути введения. При сублингвальном пути введения практически не попадает в системный кровоток и не оказывает эффекта.

    Фармакодинамические эффекты отсутствуют. Налоксон практически не проявляет фармакологической активности при приеме внутрь, отношение эффективности налоксона при пероральном и парентеральном введении составляет 1:50.

    Начало действия бупренорфина после сублингвального применения комбинации бупренорфин + налоксон наступает через 30 мин. Максимальное действие наблюдается через 3 ч. Длительность анальгезирующего действия — 5 ч.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    При сублингвальном приеме бупренорфин хорошо всасывается. Системная биодоступность составляет около 50–55%. Сmax в плазме крови после приема 0,4 мг бупренорфина достигается через 2 ч и составляет в среднем 1,13 нг/мл.

    При сублингвальном приеме налоксон практически не всасывается. Системная биодоступность составляет менее 5%. Концентрации в плазме крови не являются значительными.

    Распределение

    Бупренорфин хорошо проникает через ГЭБ. На 96% связывается с белками плазмы крови, в первую очередь с α- и β-глобулинами. Vd бупренорфина составляет 2,5 л, что указывает на его активный захват тканями организма.

    Налоксон на 45% связывается с белками плазмы крови, главным образом с альбумином.

    Метаболизм

    Бупренорфин подвергается метаболизму в печени путем N-дезалкилирования с образованием норбупренорфина с участием изофермента CYP3A4, с последующим глюкуронированием с образованием конъюгатов с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит — норбупренорфин — не обладает существенной анальгезирующей активностью и также подвергается глюкуронированию.

    Согласно проведенным клиническим исследованиям налоксон обладает низкой биодоступностью (9±6%) при сублингвальном применении. Всосавшееся незначительное количество налоксона, входящего в состав комбинации бупренорфин + налоксон, не создает терапевтической концентрации в плазме крови и не оказывает влияние на эффекты и метаболизм бупренорфина.

    Налоксон быстро метаболизируется в печени, подвергаясь прямой глюкуронизации до налоксон-3-глюкуронида, а также N-дезалкилированию и восстановлению (по 6-оксогруппе).

    Выведение

    T1/2 бупренорфина из плазмы крови составляет 24–42 ч. Выведение метаболитов осуществляется почками (30%) и с желчью (69%). Всего около 1% бупренорфина выделяется в неизмененном виде.

    T1/2 налоксона составляет 2–12 ч. Метаболиты выводятся преимущественно почками.

    Применение веществ Бупренорфин + Налоксон

    Послеоперационный болевой синдромом (сильной и средней интенсивности); болевой синдром, обусловленный травмами и ожогами; при проведении диагностических процедур.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность к бупренорфину и налоксону; состояния, которые могут повлечь за собой нарушение дыхания либо уже сопровождаются угнетением дыхательного центра или выраженным угнетением ЦНС; одновременное применение с ингибиторами МАО, как в течение всего периода применения ингибиторов МАО, так и в течение 14 дней после их отмены (см. «Взаимодействие»); стоматит и мукозит, язвенно-некротические и воспалительные поражения слизистой оболочки полости рта; лекарственная зависимость, в т.ч. опиоидная; судорожные состояния; черепно-мозговая травма; острая алкогольная интоксикация; бронхиальная астма, астматический статус; легочно-сердечная недостаточность; нарушения ритма сердца (наджелудочковая и желудочковая пароксизмальная тахикардия, фибрилляция и трепетание предсердий, фибрилляция и трепетание желудочков, экстрасистолия); паралитический илеус; острые хирургические заболевания органов брюшной полости до установления диагноза; беременность; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет.

    Ограничения к применению

    Дыхательная недостаточность; печеночная и/или почечная недостаточность; микседема; гипотиреоз; надпочечниковая недостаточность; угнетение ЦНС; токсический психоз; гиперплазия предстательной железы; стриктуры уретры; алкоголизм; пожилой и старческий возраст.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Комбинация бупренорфин + налоксон противопоказана к применению при беременности и в период грудного вскармливания. Контролируемые исследования применения этой комбинации (сублингвально) не проводились. Потенциальный риск для человека неизвестен.

    При применении комбинации бупренорфин + налоксон в конце беременности бупренорфин может вызвать угнетение дыхания у новорожденного, даже после короткого периода применения. Длительное применение бупренорфина в течение последних 3 мес беременности может вызвать абстинентный синдром у новорожденных (в т.ч. гипертония, тремор, неонатальная ажитация, миоклонус или судороги). Синдром, как правило, может протекать от нескольких часов до нескольких дней после родов.

    Неизвестно, экскретируется ли налоксон с грудным молоком. Бупренорфин и его метаболиты экскретируются из организма через материнское молоко.

    В исследовании на животных, при применении бупренорфина у крыс было установлено, что он ингибирует лактацию. Таким образом, грудное вскармливание следует прекратить на время лечения комбинацией бупренорфин + налоксон.

    Исследования на животных показали снижение женской фертильности в дозах, многократно превосходящих среднюю суточную дозу для человека.

    Побочные действия веществ Бупренорфин + Налоксон

    Побочные эффекты комбинации бупренорфин + налоксон определяются входящим в ее состав бупренорфином.

    Аллергические реакции: редко — сыпь, крапивница.

    Со стороны ЦНС: очень часто — седация; часто — слабость; редко — спутанность сознания, сонливость, слабость/утомляемость, заторможенность, замедление скорости психических и двигательных реакций, невнятная речь, парестезия, эйфория, нервозность, депрессия, психоз.

    При длительном применении возможно развитие привыкания и опиоидной зависимости.

    Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль; редко — шум в ушах.

    Со стороны кожных покровов: редко — цианоз, зуд.

    Со стороны мочевыделительной системы: редко — задержка мочеиспускания.

    Со стороны обмена веществ: редко — потливость.

    Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота; редко — рвота, сухость во рту, запор.

    Со стороны дыхательной системы: редко — угнетение дыхательного центра, одышка, гиповентиляция.

    Со стороны органов чувств: часто — миоз, нечеткость зрения, диплопия; очень редко — конъюнктивит.

    Со стороны ССС: часто — повышение АД; редко — тахикардия, брадикардия, озноб/ощущение холода, приливы крови.

    Взаимодействие

    Потенцирует действие нейролептиков, бензодиазепинов, фенотиазинов, а также других транквилизаторов; анксиолитиков, седативных, снотворных средств, общих анестетиков, антигистаминных препаратов, этанола.

    При сочетании с ингибиторами МАО может развиться злокачественная гипертермия, судороги, кома, артериальная гипертензия.

    При сочетании комбинации бупренорфин + налоксон с полными опиоидными агонистами, возможно развитие синдрома отмены опиатов.

    При применении с вальпроевой кислотой/вальпроатом натрия возрастает угнетающее действие на ЦНС.

    При приеме других анальгетиков может повышаться давление цереброспинальной жидкости, поэтому комбинацию бупренорфин + налоксон следует применять с осторожностью в случаях, когда давление цереброспинальной жидкости может быть увеличено, т.к. бупренорфин может приводить к миозу и изменению уровня сознания.

    ЛС, ингибирующие активность изофермента CYP3A4 (включая кетоконазол, макролиды, эритромицин), или ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир) могут усилить эффекты и длительность действия бупренорфина, что потребует коррекции дозы одного или обоих препаратов.

    При совместном приеме с индукторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, рифампицин) концентрация бупренорфина в плазме крови может снижаться. Поскольку взаимодействие бупренорфина со всеми индукторами изофермента CYP3A4 не изучалось, рекомендуется контролировать состояние пациентов, получающих комбинацию бупренорфин + налоксон сублингвально, на наличие признаков и симптомов синдрома отмены.

    Фитопрепараты способны оказывать влияние на фармакологическую активность бупренорфина. ЛС, содержащие зверобой, как индукторы изофермента CYP3A4, способны снижать концентрацию бупренорфина в плазме крови.

    Этанол усиливает угнетение ЦНС бупренорфином. На время лечения необходимо отказаться от спиртных напитков.

    Передозировка

    Симптомы передозировки определяются входящим в состав бупренорфином.

    Симптомы: тошнота, рвота, седация, сонливость, миоз, угнетение дыхания.

    Лечение: физическая и вербальная стимуляция пациента, симптоматическая терапия (кислород, инфузионная терапия, парентеральное введение налоксона — рекомендуется разовое в/в или в/м введение налоксона в дозе 0,4–2 мг с повторами через 2–3 мин до суммарной дозы 10 мг и более). В связи с высоким сродством бупренорфина к опиоидным рецепторам используются дозы налоксона, более высокие, чем при отравлении морфином и другими полными опиоидными агонистами. При необходимости — вспомогательная и ИВЛ.

    Пути введения

    Сублингвально.

    Меры предосторожности веществ Бупренорфин + Налоксон

    Налоксон в состав комбинации бупренорфин + налоксон включен с целью увеличения безопасности при ее применении. В случае немедицинского применения комбинации бупренорфин + налоксон (в связи с наличием в составе наркотического анальгетика) налоксон блокирует эффекты бупренорфина и не приводит к действию, достижение которого преследуется при злоупотреблении бупренорфином. У лиц с физической зависимостью к опиоидам это может привести к развитию синдрома отмены.

    Печеночная недостаточность

    Бупренорфин метаболизируется в печени. У пациентов с нарушением функции печени интенсивность и длительность действия комбинации бупренорфин + налоксон могут изменяться. Применение комбинации бупренорфин + налоксон сублингвально у таких пациентов должно контролироваться специалистом.

    Почечная недостаточность

    Фармакокинетика бупренорфина при почечной недостаточности не изменяется.

    Никотиновая зависимость

    Необходимо предупредить пациентов, что никотин снижает фармакологическую активность комбинации бупренорфин + налоксон.

    Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Бупраксон® 0.0009

    Бупренорфина гидрохлорид субстанция 0.5кг шт

    • Адаптогенные средства
    • Алкалоиды и другие цитостатические средства растительного происхождения
    • Алкилирующие средства, производные платины
    • Альфа- и бета-адреноблокаторы
    • Аминокислоты
    • Анаболические стероиды
    • Аналептические средства
    • Анальгетики-антипиретики — производные пара-аминофенола
    • Анальгетики-антипиретики — производные пиразолона
    • Анальгетики-антипиретики-производные бензоксазоцина
    • Ангиопротекторы
    • Анорексигенные средства
    • Антагонисты гепарина
    • Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона
    • Антагонисты опиатов
    • Антагонисты соматотропина
    • Антацидные средства
    • Антациды системного действия
    • Антиагреганты
    • Антиагреганты разных групп
    • Антиангинальные средства — нитраты и нитриты
    • Антиандрогены
    • Антиаритмические мембраностабилизирующие средства группы 1А
    • Антиаритмические мембраностабилизирующие средства группы 1В
    • Антиаритмические мембраностабилизирующие средства группы 1С
    • Антиаритмические средства — блокаторы кальциевых каналов
    • Антиаритмические средства, замедляющие реполяризацию
    • Антибиотики — аминогликозиды
    • Антибиотики — липопептиды циклические
    • Антибиотики — макролиды и азалиды
    • Антибиотики — тетрациклины
    • Антибиотики группы левомицетина
    • Антибиотики группы линкомицина
    • Антибиотики группы пенициллина
    • Антибиотики группы цефалоспоринов
    • Антибиотики для лечения грибковых заболеваний
    • Антибиотики комбинированные
    • Антибиотики разных групп
    • Антибиотики- кетолиды
    • Антибиотики-ансамины
    • Антибиотики-карбапенемы
    • Антигеморроидальные противовоспалительные средства
    • Антигестагенные средства
    • Антигипертензивные — агонисты имидазолиновых рецепторов
    • Антигипертензивные — блокаторы ангиотензиновых (АII) рецепторов
    • Антигипертензивные — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
    • Антигипертензивные — ингибиторы секреции ренина
    • Антигипертензивные средства, влияющие на сосудодвигательные центры мозга
    • Антигипоксанты
    • Антидепрессанты — избирательные ингибиторы нейронального захвата
    • Антидепрессанты — неизбирательные ингибиторы нейронального захвата
    • Антидепрессанты — обратимые ингибиторы МАО
    • Антидепрессанты разных групп
    • Антидоты
    • Антикоагулянты непрямого действия
    • Антикоагулянты прямого действия
    • Антиметаболиты — аналоги пиримидина
    • Антиметаболиты — аналоги пуринов
    • Антиметаболиты — аналоги фолиевой кислоты
    • Антиоксиданты
    • Антиоксиданты и антигипоксанты
    • Антиостеопорозные средства — биофосфонаты
    • Антипедикулезные и противочесоточные средства
    • Антисептические средства
    • Антисептические средства — альдегиды
    • Антисептические средства — галогены и галогенсодержащие
    • Антисептические средства — детергенты
    • Антисептические средства — кислоты и щелочи
    • Антисептические средства — красители
    • Антисептические средства — окислители
    • Антисептические средства — спирты
    • Антисептические средства — фенолы
    • Антисептические средства, применяемые при заболеваниях верхних дыхательных путей
    • Антисептические средства, содержащие медь
    • Антисептические средства, содержащие ртуть
    • Антисептические средства, содержащие свинец
    • Антисептические средства, содержащие серебро
    • Антисептические средства, содержащие цинк
    • Антисеротониновые средства
    • Антитериоидные средства
    • Антитромботические средства
    • Антиэстрогенные средства
    • Антиэстрогены
    • Аптечки
    • БАД общеукрепляющего действия
    • БАД — ингибиторы альфа-амилазы
    • БАД — источники аминокислот
    • БАД — источники антоцианов
    • БАД — источники дубильных веществ
    • БАД — источники иммуннокорректирующих веществ
    • БАД — источники иммуноглобулинов
    • БАД — источники карнитина
    • БАД — источники лактулозы
    • БАД — источники моновитаминов
    • БАД — источники пищевых волокон
    • БАД — источники поливитаминов без минералов
    • БАД — источники поливитаминов, содержащие минералы
    • БАД — источники полиненасыщенных жирных кислот
    • БАД — источники полисахаридов
    • БАД — источники полифенолов
    • БАД — источники пробиотических микроорганизмов
    • БАД — источники фермента лактазы
    • БАД — источники янтарной кислоты
    • БАД для поддержания функции печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря
    • БАД для поддержания функций сердечно-сосудистой системы
    • БАД к пище — источники гиалуроновой кислоты
    • БАД к пище — источники антиоксидантов
    • БАД к пище — источники бета-ситостерина
    • БАД к пище — источники дигидрокверцетина
    • БАД к пище — источники органических кислот
    • БАД к пище — источники панаксозидов
    • БАД к пище — источники папаина
    • БАД к пище — источники пептидов
    • БАД к пище — источники сапонинов
    • БАД к пище — источники флавоноидов
    • БАД к пище — источники фосфолипидов
    • БАД к пище для лиц, контролирующих массу тела
    • БАД к пище, влияющие на лактацию
    • БАД к пище, влияющие на процессы тканевого обмена
    • БАД к пище, влияющие на функции сердечно-сосудистой системы
    • БАД к пище, поддерживающие функции опорно-двигательного аппарата
    • БАД к пище, поддерживающие функции органов пищеварения
    • БАД к пище, поддерживающие функцию иммунной системы
    • БАД к пище, снижающие риск заболеваний органов мочеполовой системы
    • БАД к пище, способствующие выведению из организма токсичных веществ
    • БАД общеукрепляющего действия для женщин
    • БАД общеукрепляющего действия для мужчин
    • БАД общеукрепляющего действия для мужчин и женщин
    • БАД с мочегонным эффектом
    • БАД с противопаразитарным действием
    • БАД тонизирующего действия
    • БАД успокаивающего действия
    • БАД, влияющие на энергетический обмен
    • БАД, поддерживающие функции кишечника
    • БАД, снижающие риск заболеваний предстательной железы
    • БАД, снижающие риск нарушения углеводного обмена
    • БАД, снижающие риск обострений воспалительных заболеваний мочеполовой системы
    • БАД, снижающие риск развития воспалительных и язвенных процессов ЖКТ
    • БАД, снижающие риск развития воспалительных процессов и заболеваний органов дыхания
    • БАД, снижающие риск функциональных нарушений женских циклических процессов
    • БАД, содержащие железо
    • БАД, содержащие йод
    • БАД, содержащие калий и магний
    • БАД, содержащие кальций и витамин Д3
    • БАД, содержащие кальций и фосфор
    • БАД, содержащие магний
    • БАД, содержащие магний и кальций
    • БАД, содержащие полиминеральные комплексы
    • БАД, содержащие селен
    • БАД, содержащие хром
    • БАД, содержащие цинк
    • БАД, содержащие цинк, медь, марганец
    • БАД, содержащие эфирные масла
    • БАД, способствующие нормализации и поддержанию нормальной микрофлоры кишечника
    • БАД, способствующие нормализации липидного обмена
    • БАД, способствующие нормализации периферического кровообращения
    • БАД, способствующие регуляции функции органов дыхания
    • БАД, способствующие улучшению метаболизма в тканях головного мозга
    • БАД, улучшающие процессы пищеварения
    • Бета-адреноблокаторы (некардиоселективные)
    • Бета1-адреноблокаторы (кардиоселективные)
    • Биогенные средства
    • Биогенные стимуляторы
    • Биологически активные добавки к пище
    • Биологические активные добавки (БАД) к пище
    • Блокатор дофаминовых рецепторов центральный+Ингибитор протонного насоса
    • Блокаторы кальциевых каналов группы бензодиазепинов
    • Блокаторы кальциевых каналов группы дигидропиридинов
    • Блокаторы кальциевых каналов группы фенилалкиламинов
    • Блокаторы кальциевых каналов группы циннаризина
    • Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов
    • Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и близкие по действию средства
    • Блокаторы окситоциновых рецепторов
    • Брадикининовых B2-рецепторов антагонист селективный
    • Бронходилатирующее средство — глюкокортикостероид+бета-адреномиметик
    • Бронхолитические средства — бета-адреномиметики
    • Бронхолитические средства — ингибиторы фосфодиэстеразы
    • Бронхолитические средства — м-холиноблокаторы
    • Бронхолитические средства-антагонисты лейкотриенов
    • Вакцины
    • Венотонизирующие средства растительного происхождения
    • Ветеринарные препараты
    • Ветрогонные средства
    • Витаминные комплексы
    • Витаминоподобные средства
    • Воды минеральные
    • Вспомогательные вещества
    • Вяжущие и обволакивающие средства растительного происхождения
    • Вяжущие, обволакивающие и антацидные средства магния и кальция
    • Вяжущие, обволакивающие и антацидные средства на основе алюминия
    • Вяжущие, обволакивающие и антацидные средства на основе висмута
    • Ганглиоблокирующие средства
    • Гемостатические средства
    • Гемостатические средства разных групп
    • Гепатопротекторные средства
    • Гестагенные средства (прогестины)
    • Гигиенические средства
    • Гипогликемические средства — ингибиторы дипептидилпептидазы-4
    • Гиполипидемические средства — ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
    • Гиполипидемические средства — пробукол
    • Гиполипидемические средства — секвестранты желчных кислот
    • Гиполипидемические средства — фибраты
    • Гистамин и его аналоги
    • Гомеопатические анальгетические средства
    • Гомеопатические анорексигенные средства
    • Гомеопатические антацидные средства
    • Гомеопатические антиалкогольные средства
    • Гомеопатические антиаритмические средства
    • Гомеопатические бронходилатирующие средства
    • Гомеопатические венотонизирующие средства
    • Гомеопатические гастропротекторные средства
    • Гомеопатические гепатопротекторные средства
    • Гомеопатические гипертензивные средства
    • Гомеопатические гиполипидемические средства
    • Гомеопатические гипотензивные средства
    • Гомеопатические желчегонные средства
    • Гомеопатические иммуностимулирующие средства
    • Гомеопатические кардиотонические средства
    • Гомеопатические общетонизирующие средства
    • Гомеопатические отхаркивающие средства
    • Гомеопатические противоаллергические средства
    • Гомеопатические противовирусные средства
    • Гомеопатические противовоспалительные средства
    • Гомеопатические противогеморроидальные средства
    • Гомеопатические противоглистные средства
    • Гомеопатические противогрибковые средства
    • Гомеопатические противоклимактерические средства
    • Гомеопатические противомикробные средства
    • Гомеопатические противопростудные средства
    • Гомеопатические радиопротекторные средства
    • Гомеопатические седативные средства
    • Гомеопатические снотворные средства
    • Гомеопатические спазмолитические средства
    • Гомеопатические средства
    • Гомеопатические средства для лечения гипотиреоза
    • Гомеопатические средства для лечения заболеваний костной ткани
    • Гомеопатические средства для лечения мастопатии
    • Гомеопатические средства против курения
    • Гомеопатические средства против укачивания
    • Гомеопатические средства улучшающие мозговое кровообращение
    • Гомеопатические средства, применяемые в гинекологии
    • Гомеопатические средства, применяемые при дерматологических заболеваниях
    • Гомеопатические средства, применяемые при заболевании глаз
    • Гомеопатические средства, применяемые при заболеваниях верхних дыхательных путей
    • Гомеопатические средства, применяемые при заболеваниях поджелудочной железы
    • Гомеопатические средства, применяемые при заболеваниях почек
    • Гомеопатические средства, применяемые при заболеваниях предстательной железы
    • Гомеопатические средства, применяемые при запорах
    • Гомеопатические средства, применяемые при сахарном диабете
    • Гомеопатические средства, применяемые при энурезе
    • Гомеопатические средства, стимулирующие лактацию
    • Гомеопатические средства, стимулирующие регенерацию
    • Гонадотропины и антигонадотропные средства
    • Гормоны желтого тела-прогестины, прогестогены, гестаны и их аналоги
    • Гормоны, их аналоги и антигормональные средства
    • Группа аскорбиновой кислоты (витамина С)
    • Группа викасола (витамина К)
    • Группа каротина (аналоги витамина А)
    • Группа никотиновой кислоты (витамина РР)
    • Группа пантотенатов
    • Группа пиридоксина (витамина В6)
    • Группа ретиноидов (витамина А)
    • Группа рибофлавина (витамина В2)
    • Группа рутина (витамина Р)
    • Группа тиамина (витамина В1)
    • Группа токоферола ацетата (витамина Е)
    • Группа фолиевой кислоты
    • Группа цианокобаламина (витамина В12)
    • Группа эргокальциферола и холекальциферола (витамина Д2 и Д3)
    • Дегти, смолы, масла, продукты переработки нефти, средства, содержащие серу
    • Дезинфицирующие средства
    • Деполяризующие мышечные релаксанты
    • Дерматопротекторные средства
    • Детское питание
    • Диабетическое питание
    • Диуретики — ингибиторы карбоангидразы
    • Диуретические средства растительного происхождения
    • Дополнительные антидиабетические средства
    • Дофамин и дофаминэргические средства
    • Другие гиполипидемические средства
    • Другие растения, действующие на центральную нервную систему
    • Желчегонные средства
    • Жировые эмульсии для парентерального питания
    • Избирательные альфа1-адреноблокаторы
    • Изделия из ваты
    • Изделия медицинского назначения
    • Изделия очковой оптики
    • Изотопные средства
    • Иммунобиологические препараты
    • Иммуноглобулины
    • Иммунодепрессивные средства (иммуносупрессоры)
    • Ингаляционные глюкокортикостероиды
    • Ингибитор тромбина прямой
    • Ингибиторы биосинтеза гормонов надпочечников
    • Ингибиторы липаз желудочно-кишечного тракта
    • Ингибиторы протеолиза
    • Ингибиторы секреции лютеинизирующего гормона
    • Ингибиторы фибринолиза
    • Ингибиторы холинэстеразы
    • Инсектицидные средства и репелленты
    • Инсулины длительного и сверхдлительного действия
    • Инсулины комбинированной продолжительности действия
    • Инсулины короткого действия
    • Инсулины средней продолжительности действия
    • Калийсберегающие диуретики
    • Кардиоплегические средства
    • Кардиотоники из растений, не содержащих сердечные гликозиды
    • Кардиотонические средства разных групп
    • Кардиотонические средства-сердечные гликозиды
    • Кератолитические, некротизирующие средства
    • Кислотообразующие диуретики
    • Комбинации парацетамола и адреностимуляторов
    • Комбинации парацетамола и кодеина
    • Комбинации парацетамола и Н1-гистаминоблокаторов
    • Комбинация антагонистов рецепторов ангиотензина II и диуретиков
    • Комбинация антидепрессант+транквилизатор
    • Комбинация бета-адреноблокатора и диуретика
    • Комбинация бета-адреноблокаторов и блокаторов кальциевых каналов
    • Комбинация блокатора кальциевых каналов и ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы
    • Комбинация блокаторов кальциевых каналов и блокаторов рецепторов ангиотензина II
    • Комбинация ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов кальциевых каналов
    • Комбинация ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и диуретиков
    • Комбинация симпатолитиков и артериальных вазодилататоров
    • Комбинация симпатолитиков, вазодилататоров и диуретиков
    • Комбинированные анальгетики-антипиретики
    • Комбинированные антиагрегантные средства
    • Комбинированные антиаритмические средства
    • Комбинированные антигипертензивные средства
    • Комбинированные антитромбические средства
    • Комбинированные бронхолитические средства
    • Комбинированные гормональные контрацептивы
    • Комбинированные диуретики
    • Комбинированные пероральные контрацептивы
    • Комбинированные пероральные противодиабетические средства
    • Комбинированные препараты с противокашлевым действием
    • Комбинированные противогибковые средства
    • Комбинированные противомикробные средства
    • Комбинированные противотуберкулезные средства
    • Комбинированные седативные средства
    • Комбинированные средства для парентерального питания
    • Комбинированные средства с отхаркивающим действием
    • Комбинированные средства содержащие глюкокортикостероиды
    • Комбинированные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту
    • Комбинированные средства, содержащие спазмолитики
    • Комплексообразующие соединения
    • Комплексы витаминов с макро- и микроэлементами
    • Комплексы витаминов с макроэлементами
    • Комплексы витаминов с микроэлементами
    • Комплексы витаминов с микроэлементами и растительными компонентами
    • Комплексы витаминов, адаптогенов и растительных компонентов
    • Комплексы витаминов, минералов и растительных компонентов
    • Комплексы водорастворимых витаминов
    • Комплексы водорастворимых и жирорастворимых витаминов
    • Комплексы жирорастворимых витаминов
    • Консерванты крови
    • Контрацептивные средства для местного применения
    • Контрацептивы
    • Косметические средства
    • Лекарственное растительное сырье
    • Лекарственные растения, оказывающие седативное действие
    • Лекарственные растения, тонизирующие центральную нервную систему
    • Лекарственные чаи
    • Лечебная косметика для волос
    • Лечебная косметика для кожи
    • Лечебная косметика для ногтей
    • Лечебное питание
    • Лечебные ванны
    • Лечебные грязи
    • М, Н-холиномиметики
    • М-холиноблокаторы
    • М-холиномиметики
    • Медицинские инструменты
    • Медицинские приборы
    • Местноанестезирующие средства
    • Миорелаксанты периферического действия
    • Миорелаксанты смешанного действия
    • Миорелаксанты центрального действия
    • Моногормональные пероральные контрацептивы
    • Муколитические средства
    • Мультиминералы
    • Наркотические анальгетики группы морфина и их аналоги
    • Наркотические противокашлевые средства
    • Недеполяризующие мышечные релаксанты
    • Нейролептики — замещенные бензамиды
    • Нейролептики — производные бутирофенона
    • Нейролептики — производные дибензодиазепина
    • Нейролептики — производные индола
    • Нейролептики — производные тиоксантена
    • Нейролептики — производные фенотиазина
    • Нейролептики разных групп
    • Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
    • Ненаркотические противокашлевые средства
    • Нестероидные противовоспалительные средства
    • Ноотропные средства
    • Нормотимические средства (средства лития)
    • Общетонизирующие средства
    • Осмотические диуретики
    • Перевязочный материал
    • Периферические вазодилататоры
    • Пероральные контрацептивы и эстроген-гестагеновые средства
    • Петлевые диуретики
    • Питание для спортсменов
    • Пищевые продукты
    • Плазмозаменяющие и дезинтоксикационные растворы на основе декстрана
    • Плазмозаменяющие растворы на основе желатина, крахмала, альбумина
    • Плазмозаменяющие растворы на основе поливинилпиролидона
    • Плазмозаменяющие солевые растворы
    • Пластыри
    • Поливитаминные средства
    • Поливитамины без минералов
    • Поливитамины с аминокислотами
    • Поливитамины с макро- и микроэлементами
    • Поливитамины с макро- и микроэлементами и аминокислотами
    • Поливитамины с макро- и микроэлементами и природными компонентами
    • Поливитамины с макро- и микроэлементами, аминокислотами и природными компонентами
    • Поливитамины с макроэлементами
    • Поливитамины с микроэлементами
    • Поливитамины с природными компонентами
    • Потогонные средства
    • Пояса и бандажи
    • Предметы для ухода за кожей
    • Предметы для ухода за полостью рта
    • Предметы и средства по уходу за контактными линзами
    • Предметы санитарии
    • Предметы ухода за больными
    • Препараты для лечения гинекологических заболеваний
    • Препараты, регулирующие водно-электролитное равновесие
    • Препараты, содержащие железо
    • Препараты, стимулирующие функцию щитовидной железы
    • Приборы и приспособления
    • Производные алкалоидов спорыньи
    • Производные фенилперидина и другие опиоидные анальгетики
    • Простагландины и их синтетические производные
    • Противоаллергические средства
    • Противовирусные — интерфероны
    • Противовирусные — нуклеозиды
    • Противовирусные — производные амантадина и других соединений
    • Противовирусные средства
    • Противовирусные средства разных групп
    • Противовирусные средства растительного происхождения
    • Противовирусные-анти-ВИЧ средства
    • Противовоспалительное антибронхоконстрикторное средство
    • Противовоспалительное средство+средство стимулирующее регенерацию
    • Противовоспалительные средства — оксикамы
    • Противовоспалительные средства — препараты золота
    • Противовоспалительные средства — произв. пиразолона
    • Противовоспалительные средства — производные индолуксусной кислоты
    • Противовоспалительные средства — производные пирролизинкарбоксиловой кислоты
    • Противовоспалительные средства — производные пропионовой кислоты
    • Противовоспалительные средства — производные салициловой кислоты
    • Противовоспалительные средства — производные фенилуксусной кислоты
    • Противовоспалительные средства — фенаматы
    • Противовоспалительные средства разных групп
    • Противовоспалительные средства растительного происхождения
    • Противогерпетические средства
    • Противоглаукомные средства
    • Противоглистные (антигельминтные) средства
    • Противогрибковые средства — производные имидазола и бензотиофена
    • Противогрибковые средства — производные имидазола и триазола
    • Противогрибковые средства разных групп
    • Противодиабетические средства — бигуаниды
    • Противодиабетические средства — группы тиазолидиндионов
    • Противодиабетические средства — ингибиторы альфа-глюкозидазы
    • Противодиабетические средства — производные сульфонилмочевины
    • Противодиабетические средства — сульфонилмочевина+бигуанид
    • Противодиарейные средства
    • Противокатарактные средства
    • Противоклимактерические средства
    • Противоконгестивные средства
    • Противолепрозные средства
    • Противомалярийные средства
    • Противомигренозные средства
    • Противомикробные — ингибиторы синтеза фолиевой кислоты
    • Противомикробные — пиперазины
    • Противомикробные — производные 8-оксихинолина
    • Противомикробные — производные нафтидина
    • Противомикробные — производные нафтиридина, хинолоны, фторхинолоны, пиперазины
    • Противомикробные — производные нитрофурана
    • Противомикробные — производные хиноксалина
    • Противомикробные — производные хинолона
    • Противомикробные — фторхинолоны
    • Противомикробные сульфаниламидные средства
    • Противомикробные, противовирусные и противопаразитарные средства
    • Противоопухолевые — иммуноглобулины
    • Противоопухолевые антибиотики
    • Противоопухолевые средства — ингибиторы протеинтирозинкиназы
    • Противоопухолевые средства разных групп
    • Противопаркинсонические антихолинергические средства
    • Противопаркинсонические дофаминэргические средства
    • Противопаркинсонические дофаминэргические средства+КОМТингибитор
    • Противопаркинсонические средства
    • Противопаркинсонические средства — дофамина агонисты
    • Противопсориазные средства
    • Противорвотные средства
    • Противосудорожные средства — барбитураты
    • Противосудорожные средства — вальпроаты
    • Противосудорожные средства — иминостильбены
    • Противосудорожные средства — ламотриджины
    • Противосудорожные средства — производные бензодиазепина
    • Противосудорожные средства — производные гидантоина
    • Противосудорожные средства — сукцинимиды
    • Противотуберкулезные — группа гидразида изоникотиновой кислоты
    • Противотуберкулезные — группа пара-аминосалициловой кислоты
    • Противотуберкулезные антибиотики
    • Противотуберкулезные средства
    • Противотуберкулезные средства разных химических групп
    • Противоязвенные средства
    • Прочие витаминные комплексы
    • Психомоторные стимуляторы — производные бензимидазола
    • Психомоторные стимуляторы — производные пурина и имидазола
    • Психомоторные стимуляторы — фенилаллкиламины, фенилсидномины
    • Радиопротекторы и другие средства для профилактики и лечения лучевой болезни
    • Раздражающие средства природного происхождения
    • Раздражающие средства синтетического происхождения
    • Различные антиаритмические средства
    • Разные антиангинальные средства
    • Разные антиостеопорозные средства
    • Разные бета-лактамные антибиотики
    • Разные диагностические средства
    • Разные диуретические средства
    • Разные комбинированные эстроген-гестаген-антиандрогенные средства
    • Разные метаболические средства
    • Разные противомикробные и противопаразитарные средства природного происхождения
    • Разные противосудорожные и антиспастические средства
    • Разные спазмолитические средства животного и раститительного происхождения
    • Разные ферментные средства
    • Растворы для перитонеального диализа
    • Растения различных групп
    • Растения с антимикробной и дезинфицирующей активностью
    • Растения с антихолинэргической активностью
    • Растения с диуретической активностью
    • Растения с желчегонным действием
    • Растения с кардиотонической активностью
    • Растения с потогонным действием
    • Растения с противовоспалительной активностью
    • Растения с противогеморроидальной активностью
    • Растения с противокашлевой и отхаркивающей активностью
    • Растения с противоопухолевой активностью
    • Растения, обладающие вяжущими свойствами
    • Растения, обладающие иммуностимулирующей активностью
    • Растения, обладающие спазмолитическими свойствами
    • Растения, оказывающие гипотензивное действие
    • Растения, применяемые в гинекологической практике
    • Растения, применяемые в качестве обволакивающих
    • Растения, применяемые в качестве противоглистных средств
    • Растения, применяемые в качестве слабительных
    • Растения, применяемые для остановки кровотечений
    • Растения, применяемые при воспалительных заболеваниях почек
    • Растения, применяемые при гастрите
    • Растения, применяемые при заболеваниях печени
    • Растения, применяемые при мочекаменной болезни
    • Растения, применяемые при патологии кожи и слизистых
    • Растения, содержащие витамины
    • Растения, содержащие сердечные гликозиды
    • Растения, улучшающие аппетит
    • Растения, улучшающие пищеварение
    • Растительные витаминные средства
    • Растительные средства, нормализующие половые гормоны
    • Расходные средства
    • Реактиваторы холинэстеразы
    • Регуляторы кальциево-фосфорного обмена
    • Рентгеноконтрастные средства
    • Родентицидные средства
    • Сpедства, нормализующие микpофлоpу кишечника
    • Сахара и сахарозаменители
    • Сбоpы лекаpственных тpав
    • Седативные средства
    • Седативные средства — бромиды
    • Седативные средства растительного происхождения
    • Серотонинэргические средства
    • Симпатолитики (средства, блокирующие возбуждение адренергических волокон)
    • Симпатомиметики (адреномиметики непрямого действия)
    • Синтетические альфа-адреноблокаторы
    • Синтетические кардиотонические средства
    • Синтетические слабительные средства
    • Слабительные средства
    • Слабительные средства растительного происхождения
    • Снотворные средства — барбитураты
    • Снотворные средства — производные бензодиазепина
    • Снотворные средства разных химических групп
    • Снотворные средства-пирролопиразины
    • Солевые слабительные
    • Сорбенты
    • Спазмоанальгетики
    • Спазмолитические средства — производные бензофурана
    • Спазмолитические средства — производные изохинолина
    • Спазмолитические средства — производные имидазола
    • Спазмолитические средства — производные пурина
    • Спазмолитические средства разных химических групп
    • Спазмолитические средства растительного происхождения
    • Средства гигиены для детей
    • Средства для заполнения костных полостей
    • Средства для ингаляционного наркоза
    • Средства для коррекции веса
    • Средства для лечения алкоголизма
    • Средства для лечения и профилактики заболеваний предстательной железы
    • Средства для лечения остеопороза
    • Средства для лечения протозойных инфекций
    • Средства для лечения трихомоноза, амебиаза и других протозойных инфекций
    • Средства для лечения эректильной дисфункции
    • Средства для неингаляционного наркоза — барбитураты
    • Средства для неингаляционного наркоза — небарбитураты
    • Средства для парентерального белкового питания
    • Средства для парентерального питания
    • Средства для проведения антикоагуляции
    • Средства для ухода за зубными протезами
    • Средства для ухода за полостью рта
    • Средства для эпиляции
    • Средства интимной гигиены
    • Средства лечения алопеции
    • Средства лечения гиперфосфатемии
    • Средства лечения гипотрихоза
    • Средства лечения мастопатии
    • Средства лечения никотиновой зависимости
    • Средства лечения опиатной абстиненции
    • Средства лечения остеопороза
    • Средства лечения порфирии
    • Средства мужских половых гормонов (андрогены) и их аналоги
    • Средства на основе гормонов задней доли гипофиза
    • Средства на основе гормонов околощитовидных желез
    • Средства на основе гормонов передней доли гипофиза
    • Средства на основе калия
    • Средства на основе кальция
    • Средства на основе кремния
    • Средства на основе магния
    • Средства на основе меди и цинка
    • Средства на основе селена
    • Средства профилактики спаечной болезни
    • Средства с глюкокортикостероидной активностью
    • Средства стимулирующие потенцию
    • Средства ухода за волосами
    • Средства ухода за кожей
    • Средства, замещающие синовиальную и слезную жидкости
    • Средства, повышающие артериальное давление
    • Средства, повышающие контрастность при магнитно-резонансной томографии
    • Средства, повышающие контрастность при ультразвуковых исследованиях
    • Средства, применяемые при заболевании глаз
    • Средства, применяемые при заболеваниях полости носа
    • Средства, применяемые при кишечных гельминтозах
    • Средства, размягчающие каловые массы
    • Средства, содержащие йод
    • Средства, содержащие фосфор
    • Средства, содержащие фтор
    • Средства, содержащие яды пчел и змей
    • Средства, стимулирующие альфа- и бета-адренорецепторы
    • Средства, стимулирующие альфа-адренорецепторы
    • Средства, стимулирующие бета-адренорецепторы
    • Средства, стимулирующие отхаркивание
    • Средства, стимулирующие преимущественно функции спинного мозга
    • Средства, стимулирующие процессы иммунитета
    • Средства, стимулирующие регенерацию
    • Средства, тонизирующие центральную нервную систему
    • Средства, тормозящие образование мочевых конкрементов и выводящие их с мочой
    • Средства, улучшающие мозговое кровообращение
    • Средства, усиливающие секрецию желез желудка
    • Стимуляторы гемопоэза
    • Стимуляторы метаболизма — производные аденозина и гипоксантина
    • Стимуляторы метаболизма — производные пиримидина и тиазолина
    • Стимуляторы метаболизма разных химических групп
    • Стимуляторы моторики ЖКТ
    • Стимуляторы мускулатуры матки — спорынья и ее алкалоиды
    • Стимуляторы мускулатуры матки — средства группы окситоцина
    • Стимуляторы мускулатуры матки — средства группы простагландинов
    • Стоматологические средства
    • Сурфактанты
    • Сыворотки
    • Тесты диагностические
    • Тиазидные и тиазидоподобные диуретики
    • Товары для детей
    • Товары для травматологии и ортопедии
    • Товары медицинского назначения
    • Транквилизаторы — карбаминовые эфиры замещенного пропандиола
    • Транквилизаторы — производные бензодиазепина
    • Транквилизаторы разных групп
    • Тромбообразующие средства
    • Устройства для переливания крови, кровезаменителей, инфузионных растворов
    • Ферментные средства и ингибиторы ферментов
    • Ферментные средства, применяемые при гнойно-некротических процессах
    • Ферментные средства, улучшающие процессы пищеварения
    • Ферменты, применяемые для лечения онкологических заболеваний
    • Фибринолитические средства
    • Фотосенсибилизирующие средства
    • Холелитолитические средства
    • Цефалоспорины второго поколения
    • Цефалоспорины первого поколения
    • Цефалоспорины пятого поколения
    • Цефалоспорины третьего поколения
    • Цефалоспорины четвертого поколения
    • Цитостатики — нитрозомочевины и триазенов
    • Цитостатики — производные бис-(бета-хлорэтил)-амина
    • Цитостатики — эфиры дисульфоновых кислот (алкилсульфонаты)
    • Цитостатики, содержащие группы этиленимина и этилендиамина
    • Щелочи, антиацидотические средства и кислоты
    • Эстрогенные средства
    • Ядовитые вещества

    Прием Субутекса после Метадона

    В долгосрочном лечении опиоидной зависимости первым шагом является детоксикация и управляемая отмена наркотика. Из-за абстинентного синдрома окончательный отказ от психоактивных препаратов оказывается невыполнимым для большинства зависимых людей. Метадон и Субутекс – средства, используемые для контролируемой отмены опиоидных наркотиков без ломки. В большинстве стран, где разрешена заместительная терапия наркоманий, более распространено применение Метадона, так как он был создан давно, более известен и доступен финансово. Но, согласно клиническим исследованиям, Субутекс отличается безопасностью применения, поэтому для некоторых пациентов актуален вопрос о замене одного препарата другим.

    Рис. 1: Субутекс

    Сравнение Субутекса и Метадона

    Основная цель заместительной опиоидной терапии (ЗОТ) – улучшить психическое и физическое состояние пациента, повысить его способности к адаптации в обществе, уменьшить вред от наркотического вещества. Метадон разработан во время Второй мировой войны, а в качестве препарата-заместителя используется с 1960-х годов. Субутекс, вернее его активное вещество бупренорфина гидрохлорид, был впервые синтезирован в 1966 году, внедрен в клиническую практику в 1978 году.

    Механизм действия препаратов

    Субутекс после Метадона оказывает аналогичное действие. Оба препарата являются искусственными опиоидами. Попадая в организм, они связываются с опиоидными мю-рецепторами. При краткосрочном приеме вызывают легкую эйфорию, чувство психологического и психического комфорта, приятного расслабления. Оказывают обезболивающее действие, подавляют кашлевый рефлекс. Помимо лечения зависимости от опиоидов, используются в онкологической и хирургической практике.

    Систематическое использование сопровождается формированием зависимости. При злоупотреблении препаратами возможно развитие побочных эффектов, наиболее опасный из которых – угнетение дыхательного центра, остановка дыхания. Метадон в качестве активного вещества содержит метадона гидрохлорид, выпускается в форме таблеток, порошка, раствора для перорального приема. Активными компонентами Субутекса являются бупренорфин и налоксон: первый замещает принимаемый опиоидный наркотик (например, героин), второй форсирует симптомы ломки. В большинстве стран препарат выпускается в форме подъязычных таблеток.

    Преимущества Субутекса при ЗОТ

    Субутекс, как и Метадон, может применяться в рамках долгосрочной или краткосрочной заместительной опиоидной терапии (ЗОТ). Риск рецидива после детоксикации у обоих препаратов примерно одинаков. Однако, согласно исследованиям последних десятилетий, Субутекс является более безопасным заместителем. По этой причине он все более часто используется для лечения зависимости от опиатов в странах Европы. К преимуществам препарата по сравнению с Метадоном относятся:

    Рис. 2: Преимущества Субутекса

    • Низкий наркогенный потенциал. Фармакологическое действие Субутекса на психические и физические функции в меньшей степени способствует развитию зависимости. Это значит, что пациентам легче завершить терапию и полностью отказаться от опиоидов.
    • Слабое угнетение дыхательной системы. Субутекс меньше, чем Метадон, влияет на дыхательные центры в продолговатом мозге. Поэтому при развитии побочных эффектов или случайной передозировки ниже риск угнетения дыхания.
    • Сохранение активной моторики кишечника. Все опиоиды ослабляют тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, в частности кишечника. Прием Метадона часто сопровождается запорами, кишечной непроходимостью. Субутекс оказывает слабое воздействие на перистальтику желудочно-кишечного тракта, пациенты редко имеют проблемы со стулом.
    • Лучшая концентрация внимания. Субутекс в меньшей степени влияет на ясность сознания и активность познавательных функций. Пациенты лучше справляются с интеллектуальными задачами, способны концентрироваться на выполнении сложной работы, не испытывают проблем с вождением автомобиля.
    • Низкий риск смерти. Смерть в процессе ЗОТ может быть вызвана передозировкой препарата или развитием тяжелых побочных эффектов. При лечении Субутексом количество летальных исходов ниже в 4 раза на протяжении первого месяца терапии, в 2 раза ниже на протяжении всего лечения (по сравнению с Метадоном).

    Бупренорфин торговое

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *