Какой код по МКБ-10 у клещевого боррелиоза

Клещевой борролеоз имеет широкий спектр клинических проявлений. Некоторое время их принимали за проявления различных заболеваний. В плотную изучать данное заболевание начали только в 1975 году. Данное исследование проводилось в США в штате Коннектикут в городе Лайм. По названию этого города и назвали само заболевание. Кроме этого названия у данной болезни есть еще одно — болезнь Лайма по классификации МКБ-10 имеет код A69.2.

Человек заражается данным заболеванием во время укуса энцефалитным клещом. В ранку попадают со слюной насекомого боррелии. На протяжении следующих нескольких дней они размножаются в организме человека. А достаточно увеличив свою колонию, они переходят на незараженные участки кожи и органы человеческого организма. В организме человека данный возбудитель может находиться несколько лет, что обуславливает хроническое течение болезни.

Больной для окружающих не заразен.

Клещевой боррелиоз является инфекционным заболеванием. Возбудителем данного заболевания является грамотрицательная спирохета комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato семейства Spirochaetaceaе рода Borreliae. Носителями его считаются грызуны, как мелкие, так и крупные. Могут переносить данное заболевание и домашние животные: кошки, собаки, мелкий и крупный рогатый скот. Но чаще всего человек получает эту болезнь в результате укуса иксодовых клещей. Наиболее опасен в этом плане летний период года.

Стадии заболевания борролеоза

Классификация клещевого боррелиоза по МКБ-10 имеет три стадии:

I и II стадии

I и II стадии относятся к раннему периоду заболевания.

Во время I — го периода больной ощущает:

  • озноб;
  • у него повышается температура;
  • больной испытывает головную боль;
  • у него присутствует ломота в мышцах;
  • четко выражена слабость и повышенная утомляемость.

На этой стадии заболевания некоторые больные подвержены некоторым признакам без желтушного гепатита:

  • анорексия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в районе печени;
  • наблюдается незначительное увеличение печени.

Во время второго периода возбудитель заболевания, вместе с кровью и лимфой переносится по всему организму больного. В этот период заболевания характерны неврологические симптомы, которые могут выражаться:

  • менингитом;
  • менингоэнцефалитом с лимфоцитарным плеоцитозом цереброспинальной жидкости, и некоторых других.

Помимо вышеперечисленных симптомов, на этом этапе заболевания могут наблюдаться невриты глазодвигательных, зрительных и слуховых нервов.

На этой стадии заболевания повреждается сердечнососудистая система, но это происходит реже, чем нарушение нервной системы.

III стадия

На III — й стадии больного поражаются суставы и возможны:

  • доброкачественный рецидивирующий артрит;
  • хронический прогрессирующий артрит;
  • возможен хронический артрит.

Симптоматика заболевания

Симптоматика боррелиоза начинает выявляться после нескольких дней после укуса насекомого. В это время бактерии активно распространяются по всему организму больного человека. Симптомы на этой стадии заболевания:

  • слабость;
  • озноб;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • головная боль.

Всего у 15 % больных наблюдаются подобные симптомы.

Симптомы, которые выражаются в нарушении сердечной деятельности больного, наблюдаются только у 8 % заболевших.

Если не лечить боррелиоз, то можно наблюдать у 60 % больных артрит. Данный симптом может проявляться у больного в течение нескольких лет. И только у 10 % больных может развиться хронический артрит коленного сустава.

Как лечить

Заразившись клещевым боррелиозом необходимо немедленно обратиться к специалисту. Эффективность лечения будет тем лучше, чем раньше больной обратиться к врачу. Особенно эффективен процесс лечения на I — й стадии заболевания.

Лечение данного заболевания может идти по двум направлениям:

  1. Первое направление лечения — этиотропное. Во время этого метода воздействуют непосредственно на возбудителя заболевания, осуществляют его при помощи антибиотиков.
  2. Следующим направлением лечения является симптоматическое и патогенетическое лечения. В этом случае лечат пораженные органы и системы человеческого организма (это, как правило, нервная система больного, его сердце, суставы).

На I-й стадии заболевания для его лечения чаще применяют тетрациклин, доксицилин, амоксицилин. Дозировку и время приема данных препаратов должен назначать только лечащий врач.

На II-й стадии больному назначаются лекарственные препараты для приема парентерально. Это делается для того, что бы достичь максимальной концентрации медикаментозного препарата в крови больного. В этот период лечения доктор назначает больному: пенициллин, цефтриаксон. Как и на предыдущей стадии лечения, дозировку и срок приема лекарства определяет только лечащий врач.

При лечении II — й стадии применяют все тот же пенициллиновый ряд антибиотиков. Больной должен принимать препараты под строгим контролем лечащего врача. Который в случае надобности может заменить один препарат на другой. Это происходит из-за того, что первоначально назначенный препарат не приносит необходимого результата.

При симптоматическом и патогенетическом лечении заболевания применяют, в основном жаропонижающие средства.

Помимо них врач назначает больному дезинтоксикационные, противовоспалительные средства. Возможно, больному будут назначены сердечные препараты, общеукрепляющие. Может быть назначен витаминный комплекс.

Недопустимо заниматься самолечениям при таком серьезном заболевании. Наиболее эффективное лечение больной может получить только в инфекционной больнице. Только там человек получит весь комплекс лечения, направленный на полное истребление баррелей. Если заболевший человек не будет получать необходимого лечения, то в этом может привести к инвалидности, а в некоторых сложных случаях и к летальному исходу.

Барреле у детей

При заражении боррелиозом у детей и подростков, чаще болит голова, ломит все тело, ребенка лихорадит, он чувствует слабость, у ребенка наблюдается тошнота, звон в ушах, сильнейшая сыпь на месте укуса.

Если заболевание развивается в более тяжелой форме, тогда у ребенка наблюдается:

  • у него будет кружиться голова;
  • возможно нарушение речи;
  • может нарушиться концентрация;
  • иногда появляется заикание.

Если болезнь протекает с осложнениями, то у ребенка:

  • может наблюдаться депрессия;
  • резкие перепады настроения;
  • ребенок может наблюдать голице нации;
  • может наблюдаться паралич лицевого нерва.

Как диагностировать заболевание

Диагностировать это заболевание сложно. Особенно это тяжело сделать на позднем этапе развития заболевания, поскольку в это время отсутствуют проявления данной болезни.

Диагностику проводят на основании клинической картины заболевания, и в некоторых случаях проводят серологические исследования.

Какие могут быть последствия

Последствия будут проявляться только в том случае, если болезнь не лечить. Тогда у больного наблюдается хронические изменения в нервной системе человека, в его сердечно-сосудистой системе. На последней стадии развития заболевания в качестве последствия наблюдается воспаление суставов. Возможен даже летальный исход.

В качестве осложнений при боррелиозе по МКБ-10 могут быть:

  • у больного нарушаются все психические функции, в редких случаях развивается слабоумие;
  • возможен паралич периферических нервов;
  • больной может потерять слух и зрение;
  • могут наблюдаться тяжелейшие аритмии сердца;
  • у больного возникают артриты;
  • в том месте, где внедрился клещ, у больного могут возникать доброкачественные опухоли.

Профилактика заболевания

Для профилактики данного заболевания невозможно применить вакцину, поскольку ее нет на свете. Поэтому очень важно соблюдать некоторые меры предосторожности:

  • при выходе на природу необходимо позаботиться о защитной одежде;
  • нужно запастись, и не забывать использовать, средствами для отпугивания насекомых;
  • нужно взять с собой пинцет;
  • знать, как правильно удалить клеща (клеща выкручивают из тела человека за голову);
  • ни в коем случае не нужно клеща вытаскивать вертикально;
  • после того, как клещ был удален, необходимо тщательно продезинфицировать ранку;
  • заметив, что укусил клещ, нужно срочны, выдвигаться в сторону больницы и обязательно показаться врачу.

Как проявляет себя клещевой боррелиоз — первые признаки после укуса и симптомы развития болезни Лайма

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — заболевание, которое имеет широкий спектр клинической картины и приводящее к плачевным результатам.

Люди мало информированы в этом вопросе и, как правило, игнорируют первые признаки боррелиоза, впоследствии сильно об этом жалея.

Специалисты также не сходятся на одном мнении по поводу постановки диагноза данного заболевания, и его лечения. Статья поможет разобраться с вопросом, что это за заболевание и почему о нем следует знать.

Причины клещевого боррелиоза

Болезнь Лайма приобретенное, инфекционное заболевание. Возбудителем заболевания является инфицированный боррелиями иксодовый клещ, а в частности его укус.

Первыми симптомами боррелиоза становятся головная и мышечная боль, усталость, покраснение кожи (эритема).

Впоследствии происходит стремительное размножение микроорганизмов — боррелий, повреждающих ткани внутренних органов и жидкости организма больного, появляются боли в суставах и мышцах, поражается нервная система и опорно-двигательная, сердце и, как следствие, потеря трудоспособности.

Опасность данного заболевания в том, что при неправильном лечении, оно может перерасти в хроническую форму, длящуюся по несколько лет, с постоянными рецидивами.

Поражение людей заболеванием Лайма в несколько раз чаще, чем клещевым энцефалитом.

Названо заболевание в честь городка Лайм, в США, где впервые был зарегистрирован и описан случай болезни. В настоящее время болезнь наблюдается в большей части штатов страны.

По последним статистическим данным случаи заболевания имели место в некоторых странах Европы. Россия не стала исключением. Были зафиксированы случаи в разных ее частях.

Факторы и группы риска

В группу риска заболевания болезнью Лайма входят:

  1. Факторами риска являются места с пышной растительностью, умеренного климатического пояса (леса, парки, зоны отдыха).
  2. Время года (по статистическим данным регистрации первых и последних сезонных случаев) это март — октябрь месяц. Пиком активности инфицирования считаются летние месяцы.
  3. К группе риска относятся жители лесистых местностей, работники лесхозов, охотники, рыбаки, дачники
  4. Домашние животные, бывающие на улице (способны на себе принести клеща в помещение).

Классификация болезни

В медицинской литературе болезнь Лайма классифицируют по многим параметрам.

Течение зеболевания

Бывает таких видов:

По клиническим признакам

Для острого и под острого течения они идентичны и описаны в общем:

  • эритемная форма с поражением нервной системы, суставов и сердца;
  • безэритемная форма с поражением нервной системы, суставов и сердца.

Хроническое течение:

  • непрерывное с поражением нервной системы, суставов, мышц и сердца;
  • с рецидивами с поражением нервной системы, суставов, мышц и сердца.

По тяжести проявления

Существуют три степени тяжести:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Эпидемиология и этиология

Естественными переносчиками возбудителей болезни Лайма являются животные (олени, собаки, крупный и мелкий рогатый скот, грызуны), поэтому имеется риск заразиться тем, кто держит домашних животных.

Инфицирование происходит посредством укуса клеща, которые встречаются в больших количествах в смешанных лесах, и приобретают активность в весенне-летний период.

На сегодняшний день боррелии мало изучены. Имеются клинические результаты исследований, которые поддаются сомнению теми или иными врачами, но все они сходятся во мнении, что спирохеты имеют малый диаметр и способны проникать повсюду.

Размножаются стремительно, при температуре порядка 35 градусов. Выделено более 10 групп различного рода боррелий по всему земному шару, в силу этого действие тех или иных антибиотиков не всегда оказывается эффективным.

Признаки и симптомы болезни Лайма

Симптомы боррелиоза после укуса клеща:

  • появляется покраснение кожи в виде пятна (на коже сохраняется несколько недель, потом самостоятельно проходит);
  • пятно постоянно увеличивается в размерах;
  • имеет округлую (реже овальную и неправильную) форму;
  • наружный край пятна возвышается;
  • возможны головные боли, общая усталость организма, лихорадка.

По истечению 4 недель клещевой боррелиоз имеет такие симптомы:

  • признаки поражения нервной системы, суставов и сердца;
  • головная боль и боль в горле, тошнота;
  • боли в мышцах и сухожилиях;
  • паралич лица, бессонница;
  • нарушение речи и памяти;
  • аритмия, боли в грудной клетке, головокружения.

Если вам интересует, чем признаки клещевого энцефалита отличаются об болезни Лайма, то вам стоит прочитать наш материал.

Замучила нестерпимая головная боль, а вы никак не можете выбрать таблетки от мигрени, отзывы врачей и пациентов помогут это сделать.

Первые симптомы боррелиоза у человека после укуса клеща

Болезнь Лайма боррелиоз имеет такие начальные симптомы:

  1. На коже, в месте укуса клеща, в первые два дня, появляется покраснение. При попадании в нее грязи возможно развитие гнойного очага. Иногда отмечается зуд и покалывание.
  2. Повышение температуры тела, головокружение, общая усталость.

При появлении этих признаков (если пребывали в лесистой местности), следует срочным образом осмотреть кожные покровы и обратиться в клинику.

Симптомы острой формы

Как и многие заболевания, болезнь Лайма различается отдельными стадиями (І, ІІ, ІІІ). Не всегда больной проходит все стадии, обусловлено это тем, что І и ІІ, являются ранними фазами, а ІІІ завершающая (последняя).

Первая стадия

Признаки клещевого боррелиоза на первой стадии характеризуется появлением на коже эритемы, которая имеет форму кольца. Появляется на месте укуса клеща и после расходится на другие участки кожи.

У больных наблюдается общая усталость, головная боль и боль в области шеи, повышение температуры тела до 40 градусов. Инфекцию (на данной стадии уже попадает в кровь) сопровождают: озноб, тошнота, лихорадка (в течении 2-7 дней), постоянная сонливость.

Иногда на коже эритемы отсутствуют, но в месте укуса наблюдается небольшой зуд и покалывания.

Стадия вторая — более тяжелая

Признаки болезни Лайма на второй стадии:

  • поражением нервной системы и развитием синдрома Бэннуорта или менингита (появляются головные боли, парез лицевого нерва, тошнота, рвота);
  • поражением сердечнососудистой системы с развитием миокардита, перикардита и блокад разных степеней (боли в области сердца, тахикардия, увеличение размеров сердца);
  • различные поражения кожи (покраснения);
  • может развиться конъюнктивит, артралгия;
  • наблюдается увеличение печени, проявляется гепатит (легкой формы), водянка яичек.

Это связанно с тем, что боррелии уже проникают в органы и ткани организма больного. Чаще всего по истечении месяца, когда период лихорадки проходит, эритемы исчезают сами по себе.

Стадия третья — завершающая

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) имеет такие симптомы на третьей стадии:

  • артрит;
  • атрофический акродерматит (хронической формы);
  • энцефалит;
  • полинейропатия.

Хроническая форма

По истечению некоторого времени, которое может колебаться в пределе 2-24 месяцев, если имели место постановка не правильного диагноза и соответственно лечения, заболевание перетекает в хроническую форму.

Характеризуется:

  1. Поражением крупных суставов, чаще всего коленных.
  2. Возможно развитие полиартрита, который обостряется на протяжении нескольких последующих лет, и приобретает хроническую форму с рецидивами и повреждением костей и хрящей.
  3. Имели место случаи, когда хроническая форма приобретала характер непрерывных рецидивов с развитием артрита. Зачастую происходит поражение кожного покрова больного. Проявляется это в виде лимфоцитом (доброкачественных) на мочке уха, рядом с соском молочной железы. На коже они выглядят как плотный узелок, ярко- красного цвета, не исчезающий с кожи больного несколько месяцев, иногда и лет.
  4. Диагностируют в хронической форме и акродерматит протекающий и развивающийся на протяжении месяцев и нескольких лет. Выглядит он как ярко-красные пятна на руках и ногах, имеющие свойство периодически воспаляться, сливаться в единое целое и увеличиваться в размерах. Кожа под ними приобретает вид «папирусной бумаги».
  5. Происходит поражение нервной системы организма.
  6. На протяжении нескольких месяцев или лет развивается и приобретает хронический характер энцефаломиелит, который проявляется как рассеянный склероз с нарушением сна, провалами в памяти.
  7. Полиневропатия, для которой характерно нарушение чувствительности и корешковые боли.

Самое опасное, что хроническая форма может привести к полной или частичной потере работоспособности.

Диагностика

Рассматривая диагностику, следует в первую очередь обратить внимание на период времени года.

Если это конец весны-начало осени (не исключая лета), стоит внимательнее осматривать кожные покровы, после посещения леса, парков, приусадебных участков или озер с обильной растительностью.

Есть опасность (ей подвержены чаще дети), не обратить внимания на укус или вовремя не извлечь паразита из кожи, в следствие чего возникает опасность заражения.

Если был укус клеща, стоит обратить внимание на:

  1. Эритемы, чаще всего они приобретают кругообразную форму в месте укуса клеща. После расходятся на другие участки кожи. Пациенты, в большинстве случаев, отмечают отсутствие зуда.
  2. Не стоит пренебрегать лабораторными исследованиями как самого клеща (если он был извлечен из кожи), так и анализов пациента (из кожных покровов больного, его биологической жидкости) на наличие в организме и количества боррелий. Одним из таковых является анализ, подтверждающий наличие заболевания, с помощью синовиальной жидкости. Суть анализа состоит в выявлении антитела к боррелиям в сыворотке крови. Однако анализ считается малоэффективным в первый период заболевания.

В заключении хочется отметить, что сам укус клеща не опасен, опасно содержание в паразите инфекции и последствий развития заболевания. Постарайтесь избегать посещения мест в период активности клещей, где возможно наличие насекомого.

Если все-таки Вы посещали подобные места, примите меры осторожности.

Лечение заболевания

Узнайте подробности из нашей статьи.

Что нужно сделать сразу после укуса клеща и дальнейшее лечение клещевого боррелиоза антибиотиками

Зачастую радуясь первому весеннему солнышку и зеленой листве, или скрываясь от летней жары в прохладных местах под деревьями, на озерах в высокой трав…

Видео: Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)

Клещевой боррелиоз — инфекционная болезнь, источник заражения чаще всего — клещ. Характеризуется трансмиссивным путем передачи. Поражает кожу, нервную и сердечно-сосудисую системы, суставы.

Болезнь Лайма — симптомы и лечение

Инкубационный период в различных источниках колеблется от 1 до 50 дней (в практической деятельности следует придерживаться срока 1-30 дней).

Синдромы заболевания:

  • общей инфекционной интоксикации;
  • эритемы (покраснение кожи);
  • артрита;
  • регионарной лимфаденопатии (увеличение лимфоузлов);
  • поражения нервной системы;
  • поражения сердечно-сосудистой системы;
  • гепатолиенальный (увеличение печени и селезёнки).

Периоды развития заболевания имеют достаточно условный характер, в основном ограничены лишь временными рамками:

  1. ранний (локализованная и диссеминированная стадии);
  2. поздний;
  3. резидуальный.

Локализованная стадия раннего периода

Начинается остро или подостро с невысокой лихорадки (субфебрильная температура тела — 37,1-38°C), головной боли, слабости, дискомфорта в мышцах и суставах. Редко бывает тошнота и рвота. Катар (воспаление) верхних дыхательных путей возникает очень редко, иногда бывает регионарная лимфаденопатия, гепатолиенальный синдром.

Самым ярким признаком данной фазы болезни (однако не всегда!) является выход на поверхности кожи мигрирующей кольцевидной эритемы (патогномоничный признак заболевания). Вначале в месте локализации укуса клеща возникает первичный аффект (покраснение 2-4 мм красноватого цвета), затем появляется пятно или папула интенсивного розово-красного цвета, в продолжении нескольких суток распространяющаяся во все стороны на много сантиметров в диаметре. Края пятна становятся чётко очерченными, ярко-красными, чуть возвышающимися над уровнем неизменённой кожи. Чаще в центре пятно медленно бледнеет, становится цианотичным (синеет), и образование приобретает характерный вид кольцевидной эритемы овальной или округлой формы.

В месте локализации эритемы не исключается зуд, слабая болезненность. При отсутствии антибиотикотерапии эритема визуализируется в течение нескольких дней, при их отсутствии может держаться до двух месяцев и более. В исходе — слабая непродолжительная пигментация, шелушение. У части больных появляется несколько эритем меньшего диаметра (обычно в более поздний период).

Диссеминированная стадия раннего периода

раннего периода формируется на 4-6 неделе болезни (при отсутствии профилактической и лечебной терапии предшествующего периода). В этот период происходит угасание предшествующей симптоматики (синдрома общей инфекционной интоксикации, лихорадки и эритемы). Выявляются неврологические нарушения:

  • мягкотекущий энцефалит,
  • мононевропатии,
  • серозные менингиты,
  • энцефаломиелит с радикулоневритическими реакциями,
  • лимфоцитарный менингорадикулоневрит, характеризующийся болями в месте укуса, сильными корешковыми болями с нарушением чувствительности и двигательной функции шейного и грудного отделов спинного мозга — так называемый синдром Бэннуорта, включающий триаду: корешковые боли, периферический парез (чаще лицевого и отводящего нервов) и лимфоцитарную клеточную реакцию с содержанием клеток от 10 до 1200 в мм3) при выполнении люмбальной пункции.

Возможно поражение сердечно-сосудистой системы — кардиалгии, сердцебиения, повышение артериального давления, миокардиты, AV-блокады (нарушения передачи нервного импульса в проводящей системе сердца).

Иногда бывают поражения кожи (уртикарные и другие высыпания). Может наблюдаться боррелиозная лимфоцитома (доброкачественный лимфаденоз кожи) — синюшно-красный кожный инфильтрат с лимфоретикулярной пролиферацией, преимущественно располагающийся на мочке уха или соске груди. Редко возникают поражения глаз в виде конъюнктивита, хориоидита, ирита.

Не исключаются лёгкие гепатиты, нарушение работы почек.

Поражения суставов в виде реактивного артрита (в основном крупные суставы) в виде болей и ограничения подвижности, без внешних изменений, длительностью от недели до трёх месяцев. При отсутствии лечения позже развиваются рецидивы.

Поздний период лаймборрелиоза

Начинается спустя 1-3 месяца после раннего и более. Напоминает астеноневротический синдром: слабость, повышенная утомляемость, снижение мнестических функций (памяти и интеллекта), краниалгия (головная боль), нарушения сна, повышенная нервная возбудимость или депрессия, боли в мышцах. Присуще поражение опорно-двигательного аппарата (вначале мигрирующие артралгии без явного воспаления), затем доброкачественные повторяющиеся артриты с воспалением и медленным переходом в хроническое прогрессирующее течение (с необратимым изменением структуры суставов — краевые и кортикальные узуры (эрозии), остеофиты, склероз). Могут быть дерматиты, склеродермия, парапарезы, невриты, расстройства памяти. Характерным поражением является атрофический акродерматит — постепенное появление цианотично-красных пятен на разгибательных поверхностях конечностей, узелки, инфильтраты, иногда кожа приобретает вид «папиросной бумаги».

Описана реинфекция — «свежая» ползучая эритема, врождённый боррелиоз Лайма.

Заражение женщины во время беременности (и до неё при отсутствии лечения) повышает риск гибели плода и выкидыша. Возможно внутриутробное поражение плода с развитием энцефалита и кардита, однако величина риска этого остаётся неясна.

Дифференциальный диагноз:

  • в первую фазу — лихорадочные состояния с экзантемой, клещевой энцефалит, рожистое воспаление, эризипелоид, целлюлит;
  • во вторую стадию — серозные менингиты другой этиологии, клещевой энцефалит, ревмокардит;
  • в третью стадию — ревматизм и сходные заболевания, ревматоидный артрит, болезнь Рейтера.

Доксициклин – один из наиболее распространенных антибиотиков, которые назначаются при укусах клещей и подозрении на клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма. Это эффективный сильнодействующий препарат, требующий осторожности при использовании и соблюдения медицинских рекомендаций. Как применяется Доксициклин при боррелиозе, и что нужно знать об этом лекарстве?

Свойства и показания

Доксициклин относится к антибактериальным средствам тетрациклинового ряда – он является улучшенной формой тетрациклина с более широким спектром действия. Препарат изготавливается полусинтетическим способом и проходит несколько этапов очистки, благодаря чему хорошо переносится организмом и эффективно уничтожает патогенные микроорганизмы. Чувствительностью к воздействию доксициклина обладают грамотрицательные и положительные бактерии, в том числе возбудители болезни Лайма боррелии.

Боррелии попадают в организм человека вместе со слюной и биологическими жидкостями зараженных иксодовых клещей. Доксицклин не уничтожает чужеродных агентов, но предотвращает их размножение и контролирует популяцию, благодаря чему бактерии вымирают, а патологический процесс купируется.

Активное вещество препарата практически полностью всасывается в кровь и быстро достигает необходимой концентрации, поэтому борьба с патогенными микроорганизмами начинается практически сразу после его попадания в организм. Кроме того, Доксициклин не обладает токсическим эффектом и практически не оказывает негативного воздействия на микрофлору кишечника.

Самостоятельно принимать Доксициклин нельзя, так как это может вызвать неприятные последствия – при клещевом боррелиозе антибиотик назначается врачом при наличии определенных показаний.

  1. Доказанный факт контакта с клещом. Если человек обнаружил присосавшегося к коже клеща, а район его проживания входит в перечень эндемичных (места, где существует повышенный риск заражения боррелиозом) профилактическое лечения рекомендуется начать не позже чем через 3-5 дней после контакта, в идеале в первые 72 часа.
  2. Подтвержденный факт заражения болезнью Лайма. Если в тканях и биологических жидкостях клеща или пострадавшего были выявлены боррелии, терапию Доксициклином назначают незамедлительно.
  3. Заболевание на второй-третьей стадии. Доксициклин входит в состав комплексной терапии на второй и третьей стадии болезни Лайма, когда у больного присутствуют соответствующие симптомы, а диагноз подтвержден с помощью лабораторных методов.

ВАЖНО! Доксициклин эффективен только в борьбе с боррелиозом – при подозрении на другие заболевания, которые передаются клещом (например, клещевом энцефалите) необходимы другие лекарственные средства.

Схема лечения

Дозировка и особенности приема Доксициклина при укусе клеща или подтвержденном боррелиозе назначается врачом с учетом клинической картины, возраста, общего состояния больного и других факторов.

Препарат выпускается в нескольких формах:

  • капсулы;
  • таблетки;
  • порошок, который разводят стерильной водой для приготовления внутримышечных инъекций или внутривенного введния.

Для профилактики развития клещевого боррелиоза после укуса зараженным клещом Доксициклин, как правило, принимают орально, но в сложных случаях, когда нужно как можно скорее создать высокую концентрацию дозировки активного вещества в крови, выбирают внутримышечный или внутривенный способ введения.

  1. В профилактических целях Доксициклин принимают на протяжении 5-10 дней, стандартная дозировка составляет 100-200 мг в сутки (как правило, в первые сутки принимают 200 мг, а во все остальные дни по 100 мг). Ее можно принимать как 1 раз в день или разделить на два приема, после еды, запивая чистой водой. Детям младше 14 лет дозировку рассчитывают, исходя из физиологических особенностей – в первые сутки по 4 мг активного вещества на килограмм массы тела, в последующие дни по 2 мг.
  2. Для лечения легких стадий боррелиоза взрослым назначается по 200 мг Доксициклина в сутки, детям – 4 мг на килограмм веса, курс лечения составляет 20-30 суток.
  3. В тяжелых случаях и при хронической форме болезни Доксициклин вводят внутримышечно или внутривенно. Порошок разбавляют стерильной водой для инъекций, добавляют декстрозу, смешивают до полного растворения, после чего используют раствор для уколов или капельниц. Дозировка составляет 200 мг активного вещества в сутки, уколы делают раз в день, капельницу ставят на 1-3 часа со скоростью 0,5мг/мл в час.

Детям до 3 лет и младенцам вместо Доксициклина часто назначается Азитромицин или Аугментин в форме суспензии, но менять препараты можно только после консультации с врачом. Лечение проводится под медицинским контролем, а прерывать прием антибиотиков самостоятельно категорически запрещено – если не пройти полный курс лечения, в организме могут остаться живые боррелии, которые вызовут рецидив заболевания.

СПРАВКА! Большинство препаратов содержат доксициклина гидрохлорид, который создает кислую среду в пищеводе и может привести к язвенным поражениям. При наличии воспалительных заболеваний ЖКТ или склонности к ним лучше принимать средства на основе моногидрата доксициклина, относительно безопасного для слизистой оболочки пищевода вещества.

При беременности и лактации

Использовать Доксициклин при беременности или грудном вскармливании нежелательно – его применяют только в том случае, если польза для женщины превышает риск возможных осложнений для плода, а чаще всего заменяют другим антибиотиком.

Противопоказания

В число противопоказаний к приему Доксициклина входят следующие заболевания:

  • индивидуальная непереносимость тетрациклиновых антибиотиков и других компонентов препарата;
  • тяжелые дисфункции печени и почек;
  • миастения;
  • порфирия;
  • уменьшение концентрации лейкоцитов в крови.

Не рекомендуется прием Доксициклина детям в возрасте до 8 лет, а при любых хронических заболеваниях его следует применять с осторожностью, под контролем врача.

Сочетание с другими препаратами

Доксициклин часто входит в состав комплексной терапии, но в сочетании с некоторыми лекарственными средствами возможны нежелательные для организма реакции:

  • антибиотики цефалоспориновой, пенициллиновой и тетрациклиновой группы снижают эффективность препарата;
  • антикоагулянты в сочетании с Доксициклином могут спровоцировать опасные изменения в составе крови;
  • антациды и слабительные препараты уменьшают всасываемость антибиотика;
  • минеральные комплексы и биоактивные добавки с содержанием кальция или железа блокируют активные компоненты Доксициклина и значительно уменьшают его эффективность;
  • оральные контрацептивы и эстрогеносодержащие препараты в комбинации с лекарством теряют терапевтическое воздействие, а у женщины повышается риск маточных кровотечений.

СПРАВКА! При приеме Доксициклина рекомендуется свести к минимуму употребление молока и кисломолочных продуктов, отказаться от курения и пищи, которая способна вызвать раздражение слизистой желудка (лук, чеснок, пряности, копченые и соленые блюда) – это повысит эффективность препарата и снизит вероятность развития язвенных поражений.

Побочные действия

Доксициклин относится к сильнодействующим антибиотикам, и в некоторых случаях может вызывать неприятные реакции организма со стороны разных органов и систем:

  • потеря аппетита, тошнота, диарея, сухость и неприятный привкус во рту;
  • аллергические проявления – кожный зуд, высыпания, отеки, бронхоспазм;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • скачки артериального давления, учащение пульса;
  • боли в мышцах и суставах;
  • изменения в анализах крови.

Алкоголь при приеме антибиотиков тетрациклинового ряда недопустим – такое сочетание может вызвать серьезную интоксикацию организма.

Как правило, побочные явления при приеме Доксициклина выражено не слишком сильно и самостоятельно проходят через некоторое время, но если они усиливаются или наблюдаются на протяжении длительного времени, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При случайном приеме большого количества Доксициклина возможно усиление побочных эффектов и другие нарушения работы организма, в зависимости от состояния больного и концентрации активного вещества в крови. В таких случаях прием препарата следует немедленно прекратить, промыть желудок, использовать абсорбенты и симптоматические препараты. Гемодиализ при передозировке антибиотиками неэффективен.

Аналоги

Аналогами Доксициклина выступают практически все препараты тетрациклиновой группы, а также цефалоспорины, обладающие аналогичным спектром действия:

  • Вибрамицин;
  • Цефтриаксон;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Амикацин;
  • Тетрациклин.

Несмотря на то, что аналоги Доксициклина имеют схожим терапевтическим эффектом, показания, противопоказания и особенности воздействия у них разные, поэтому самостоятельно вносить корректировки в схему лечения нельзя.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно на видео о лечении боррелиоза препаратом “Доксициклин”:

Доксициклин эффективно уничтожает возбудителей боррелиоза и может предотвратить множество осложнений, которые влечет за собой это заболевание, но требует осторожности при приеме. Препарат следует принимать исключительно под контролем врача, тщательно соблюдая его рекомендации и следя за состоянием больного.

Боррелиоз лайма

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *