Коленные суставы отвечают за сгибание и разгибание ног. От их состояния напрямую зависит качество жизни. Люди часто говорят о боли в колене, но локализоваться она может с разных сторон. Боль тянущего характера сзади опасна для здоровья. Она может развиваться в любом возрасте, даже у детей. Если болит под коленом сзади и тянет – чем лечить, назначает врач. У ребенка или подростка такое состояние чаще свидетельствует об активном росте, но тогда сопровождается болями в спине, особенно в пояснице, а вот у взрослых – о серьезной патологии, требующей диагностики и лечения.

Тянущая боль за коленом

Как устроена подколенная ямка

Выявление причины развития тянущих болей за коленом затруднено по причине специфического строения подколенной ниши. Дно впадины формируется из внутренней поверхности кости бедра и задней стенки капсулы, которая заключена в корсет из мышц и связок.

Сверху и снизу сустав ограничен сухожилиями голени и бедра, мышцами. Центральная часть – это кровеносные сосуды, оплетающие нерв. С краев расположена подкожно-жировая ткань с нервными волокнами, лимфоузлы.

В чем причина боли

Однозначно ответить на вопрос, почему тянет ногу под коленом, не получится. Боль может локализоваться как в правой, так и в левой ноге, становится сильнее после длительного сидения. Существует масса причин патологии в колене, особенно когда болезненность развивается сзади. Вместе с ней может проявляться хруст, дискомфорт, жжение и т. д. Человек жалуется на боль при ходьбе или в покое. Такой симптом сопровождает следующие разновидности патологических состояний:

  • заболевания суставов;
  • заболевания околосуставной ткани;
  • травмы, спровоцированные падениями, ударами;
  • патологии, которые не затрагивают скелет и мышечные структуры, например варикоз, при котором поражаются вены на ногах.

Причины болей

Некоторые люди в силу своего здоровья или профессии больше других подвержены проблемам с коленями. К таковым относятся:

  1. Профессиональные спортсмены. Заболевания коленных суставов – настоящая проблема для этих людей. Со временем суставы сильно изнашиваются под влиянием огромных нагрузок. Особенно опасно это для теннисистов, хоккеистов и футболистов.
  2. Люди, профессия которых связана с большими физическими нагрузками. Непосильные нагрузки провоцируют разрушение сустава колена, которое сильно ускоряется, провоцируя опасные проблемы и даже инвалидность.
  3. Люди после операций или инфекций.

Кистозное образование Бейкера

Заболевания суставов часто становятся причиной болей за коленом. К таковым относится и киста Бейкера. Она представляет собой опухоль доброкачественного характера, которая не склонна к перерождению, ее можно увидеть по внешним изменениям.

Обычно болезнь проявляется у людей после 40 лет, чаще у женщин, организм которых испытывает большие физические нагрузки.

Первый признак – постоянная ноющая боль за коленом, возникают сложности с распрямлением ноги. Условия развитие и прогрессирование заболевания – это воспаление синовиальной оболочки, возникающее из-за остеопороза, артрита.

Воспаление завершается формирование кисты с жидкостью внутри. Начинает тянуть под коленкой сзади на левой, правой ноге. Опухать начинает на задней стороне ноги, это хорошо видно в положении стоя. Размер кисты может изменяться от незаметного до 0,3 см, по форме она округлая. Если новообразование продолжает расти, то ухудшается двигательная активность конечности, становится больно выпрямлять ее. Часто киста Бейкера поражает сразу обе ноги, убрать ее можно только при помощи операции, но сохраняются высокие риски рецидива.

Кистозное образование в области мениска

Киста в мениске появляется реже по сравнению с предшествующей патологией. Она незаметна невооруженным глазом, но провоцирует острые боли за коленом, особенно во время сгибания.

При кисте в мениске начинает тянуть сзади колена во время ходьбы и сгибания. Киста представляет скопление жидкости сзади мениска. Для её диагностики требуется рентгенография.

Поражение большеберцового нерва

Большеберцовый нерв располагается на дне подколенной ямки. Воспалительный процесс в нем вызывает резкую боль во время ходьбы и сгибании колен. С течением времени болевые ощущения отдают в ступню. Иногда отмечается опухоль, краснота зоны колена и за коленом, мышцы пульсируют, доставляя дискомфорт. Лечится патология только посредством хирургической операции.

Симптоматика

Конкретная клиническая картина будет соотноситься с диагнозом:

  • Кисты Бейкера вызывают слабые, ноющие боли сзади за коленом. Чаще поражаются две ноги одновременно, поэтому болит сразу под двумя коленями. Киста видна визуально, так как возвышается над ямкой колена, характеризуется округлой формой.
  • Киста мениска – отличается острой болью под коленом, но киста не видна, не выступает над кожей.
  • Разрывы и травмы мениска – характеризуются сильными болями, которые локализуются сзади во время сгибания ноги в колене. Иногда способность сгибать и разгибать полностью утрачивается по причине нестерпимой боли. Кроме того, присутствуют другие признаки воспалительного процесса: припухлость, краснота.
  • Патологические процессы в структурах рядом с коленным суставом почти не проявляются, если не учитывать слабую тянущую боль за коленом, дискомфорт во время ходьбы. Но в тяжелом случае состояние сопровождается интоксикацией, головными болями, температурой и сильной слабостью.
  • Артрит. Данная патология всегда проявляется 3 основными симптомами: болью за коленом во время ходьбы, ухудшением работы сустава, краснотой с опухолью в месте поражения.

Артрит

  • Болезни сосудов. Помимо болей сзади колена развивается общая интоксикация, могут появляться судороги в икре на пораженной ноге.

Не получится самостоятельно купировать боль, можно только сделать хуже. Важно при первых подозрительных нарушениях обратиться к специалисту.

Диагностика

Множество структур, которые прикрыты слоем подкожной клетчатки, в колене осложняют постановку верного диагноза. Когда врач при локализации неприятных ощущений сзади колена провел только визуальный осмотр и сразу назначил лечение, лучше отправиться к другому специалисту.

Для полноценной диагностики нарушения требуется комплексное обследование:

  • компьютерная томография и МРТ;
  • УЗИ;
  • рентген;
  • лабораторные анализы мочи и крови;
  • реже сцинтиграфия костей, артроскопия и т. п.

Процесс диагностики начинается с осмотра и консультации у профильного специалиста – ортопеда или хирурга. При болях у ребенка требуется помощь детского ортопеда или педиатра.

На первом приеме врач устанавливает характер жалоб и период, как давно они начали проявляться. Проводится подробный сбор анамнеза, ставится предполагаемый диагноз, реализуется пальпация. Затем на основе полученных данных больного делают рентген, который дает возможность определения присутствия дегенеративных процессов в структурах костей и костной ткани.

В исключительных случаях для оценки состояния сустава назначается артроскопия. Из-за высокой цены МРТ и КТ реализуются реже, несмотря на хорошую информативность. Анализы крови и мочи помогают установить картину воспаления.

Методы лечения

При боли за коленом используются такие способы лечения:

  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • постельный режим – требуется лежать, сохраняя неподвижность ноги установленное доктором время;
  • медикаментозная терапия;
  • операция;
  • компрессы на отварах трав по рецептам народной медицины – только по согласованию с врачом.

Из препаратов обычно назначаются противовоспалительные лекарства, местно-раздражающие мази и гели. Самые эффективные обезболивающие и противовоспалительные средства:

  • Вольтарен;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Индометацин.

Одним из самых сильных анальгетиков является Кетанов, но у него почти отсутствует противовоспалительное действие.

Дополнительно обязательно нужно лечить заболевание суставов хондропротекторами. Они помогают нормализовать обмен веществ в синовиальной оболочке, хряще, отвечают за поступление полезных веществ – все эти действия в совокупности позволяют восстановить подвижность суставов. Лечение хондропротекторами помогает только приостановить дегенеративные процессы, но ткань не будет возобновляться. Также есть местные хондропротекторы, которыми нужно мазать место поражения.

Лазерное воздействие для лечения колена

К наиболее действенным методам физиотерапии относятся: лазерное и ультразвуковое воздействие. Они помогают восстановить нормальное кровообращение, обменные процессы в тканях сустава колена, блокируют боль и разрушают отложения солей.

Операции назначаются на последних стадиях патологий или когда нет других способов оказания помощи. Современная медицина, в основном, предлагает малоинвазивные методики посредством артроскопа. Способ безболезненный и минимально травмоопасный.

Профилактика

Многие люди сталкиваются с проблемами возникновения тянущих болей за коленом. Как известно, любой недуг легче предупредить. Чтобы патологическая симптоматика не начала развиваться, нужно следовать таким простым правилам:

  • держать ноги в тепле, по возможности стараться избегать переохлаждений;
  • следить за весом – лишние килограммы увеличивают нагрузку на колени, лишний вес может сильно деформировать суставы, в связи с чем рекомендуется проследить, чтобы масса тела не превышала 90 кг;
  • спорт полезен, но для правильной организации упражнений и тренировок важно правильно распределять нагрузки, применять наколенники и повязки, если планируется большая нагрузка на ноги;
  • следить за рационом;
  • вести активный образ жизни, при сидячей работе постоянно проводить разминки;
  • после 40 лет требуется дополнительное укрепление мышц ног – приседания, выпады;

Использование накладок и повязок для тренировок

Известно множество заболеваний, которые приводят к болям тянущего характера в коленях с задней стороны. Только опытный врач точно диагностирует причину и поможет подобрать по-настоящему эффективное лечение, даст рекомендации относительно питания и образа жизни. Главное – вовремя обратиться к доктору, не тянуть и не пытаться предпринимать самостоятельные действия.

Боль под коленной чашечкой спереди – причины и лечение

В течение жизни боль под коленной чашечкой испытывал каждый четвертый житель нашей планеты. Неприятные ощущения возникают спереди, сзади или под надколенником.

В молодом возрасте причиной являются интенсивные спортивные нагрузки, у пожилых людей – в результате дегенерации суставных тканей или после падения на колено.

Немного анатомии

Надколенник – сесамовидная кость, которая вместе с большеберцовой и бедренной костью образует коленное сочленение. Костное образование, залегающее в сухожилии четырехглавой мышцы бедра, защищает суставные поверхности костей от смещения в боковые стороны.

Чашечка колена подвижна и при сгибании и разгибании смещается в разном направлении.

Формирование надколенника начинается в утробе матери вначале второго триместра беременности и заканчивается в возрасте 7 лет. Существует мнение, что дети рождаются без коленных чашечек.

На самом деле у младенцев надколенник состоит из мягкой хрящевой ткани, а окостенение начинается с трехлетнего возраста.

Состояние, когда коленные чашечки у новорожденных отсутствуют, является тяжелым наследственным заболеванием. Аномалия диагностируется у шести младенцев из тысячи.

В большинстве случаев наличие дефекта может повторяться у нескольких поколений. У здоровых детей боль под коленными чашечкамидовольно распространенное явление, что объясняется высокой подвижностью и частыми травмами.

Причины

Надколенник (пателла), как и любая другая кость, может деформироваться или подвергнуться механическому повреждению.В любом возрасте боли под коленной чашечкойпоявляются после следующих видов травм:

• вылет коленной чашечки после удара или падения;
• вывих надколенника;
• трещина (неполный перелом);
• нестабильность вследствие смещения коленной чашечки;
• повреждение сухожилия, отвечающего на разгибание колена.

В молодом возрасте провоцировать болезненность могут слабые мышцы и сухожилия, которые отвечают за правильное анатомическое положение надколенника. У людей, которые активно занимаются спортом, болит коленная чашечка, если воспаляются сухожилия в области пателлы.

К патологическим причинам относятся:

• пателлярная дисплазия – изменение формы и структуры крупной сесамовиднойкости;
• ретропателлярный артроз – дегенеративное заболевание, локализующееся под надколенником;
• бурсит – воспаление синовиальной сумки, расположенной спереди по отношению к коленному суставу;
• артрит – воспаление суставных тканей колена;
• киста Бейкера – грыжеподобное образование в подколенной области;
• новообразования различного генеза;
• болезнь Шляттера – разрушение бугристости большеберцовой кости, чаще встречается в подростковом возрасте.

В редких случаях пронзительная приступообразная боль является следствием подагры. Болезнь, связанная с накоплением мочевой кислоты в организме при нарушении обменных процессов, приводит к развитию подагрического артрита в коленном сочленении.

Факторы, предрасполагающие к появлению болевого синдрома:

• повышенная масса тела приводит к перегрузке сустава;
• нарушение биомеханики стопы при использовании неудобной обуви;
• варикозное расширение вен вызывает дефицит кровоснабжения;
• возрастные изменения у людей старшего возраста способствуют дегенерации колена;
• многочисленные интенсивные физические нагрузки приводят к появлению микротравм соединительной ткани, провоцируя тендинит (воспаление сухожилий).

У детей причиной боли чаще всего являются физические нагрузки и травмирование колена. Ребенок может жаловаться на болевые ощущения в период интенсивного роста, когда клетки мышечной, костной и соединительной ткани делятся с разной скоростью и растут неравномерно.

Врожденные дефекты надколенника развиваются у плода при скудном питании беременной, токсическом воздействии вирусов и отравляющих веществ, злоупотреблении алкоголем и курением в период беременности.

Распространенность боли

Раздражение рецепторов, отвечающих за болевую реакцию, может иметь различную локализацию и сопутствующие симптомы:

• боль ниже коленной чашечки и вокруг надколенника набирает интенсивность при хождении по лестнице;
• щелчки в колене при сгибании и разгибании, сопровождаемые болезненными ощущениями, свидетельствуют о развитии 2-3 стадии гонартроза;
• если наблюдается выпадение коленной чашечки из анатомически правильного положения, боли появляются после длительной гиподинамии, сопровождаясь скованностью при первых движениях;
• иногда при ходьбе на дальние расстояния в районе чашечки развивается отек, а в мышцах бедра и голени появляется боль;
• при развитии патологи под надколенником, симптом не отличается выраженностью, у больного может появляться чувство дискомфорта на фоне слабого болевого синдрома;
• при появлении боли над коленной чашечкой часто добавляются внешние признаки в виде округлого уплотнения, а также признаков воспалительной реакции.

При каждом виде проявления симптома, характер, длительность и интенсивность ощущений напрямую зависит от этиологического фактора.

Если болит коленная чашечка, в большинстве случаев это тревожный сигнал патологического процесса. Физиологические нарушения связаны с непривычной нагрузкой на сустав у детей и людей, активно занимающихся спортом.

Такая боль проходит быстро без дополнительного лечения. Если неприятные симптомы являются последствием болезни или повреждения, клинические признаки в каждом случае отличаются.

После травмы

Во время падений на колени, при дорожно-транспортных происшествиях, на производстве надколенник может повредиться. Травмированнаяпателла вызывает болевой синдром различной интенсивности:

• Сильный удар по коленной чашечке приводит к резкой боли в момент повреждения, которая сохраняется длительное время. Чаще всего диагностируется перелом, при этом колено опухает, а при нажатии слышна крепитация. Клиника может дополняться проявлениями гемартроза, если произошел разрыв кровеносных сосудов.

• Трещина в коленной чашечкехарактеризуется умеренными проявлениями непрекращающейся боли. Неполный перелом вызывает небольшой отек, внутреннего кровотечения при данном виде травматизации, как правило, не встречается.

• Выбитая коленная чашечка наблюдается при вывихе, при этом ограничивается двигательная функция.

Боль в области надколенника может быть симптомом травмирования связочного аппарата. Растяжение или разрыв связок приводит к жгущему болевому синдрому. При повреждении соединительных тяжей коленная чашечка смещается и сочетается с разрывом мениска или вывихом.

Во время ходьбы

Болезненность при движении – сигнал развивающегося патологического процесса. Резкая боль в колене при ходьбе вызывается воспалением при артрите или бурсите.

Если в процессе заболевания присоединяется синовит, наполнение сустава жидкостью не только вызывает сильную боль, но и значительно затрудняет движение. При этом сустав увеличивается, принимая форму шара, а надколенник при надавливании «утопает» в распухшем колене.

Если колено хрустит, особенно при ходьбе по лестнице, развиваются дегенеративные процессы. Видоизменение тканей могут быть связаны с расслоением хрящевой ткани в результате естественных процессов старения или при тяжелых нагрузках.

Когда к хрусту присоединяется сильная боль во время ходьбы, которая не проходит после длительного отдыха, морфологические изменения достигли терминальной стадии.

Ретропателлярный артроз

В основе патологии лежит дистрофия хрящевой ткани. Чаще всего патология диагностируется у людей старше 50 лет, причем у женщин артроз коленной чашечки встречается намного чаще, чем у мужчин.

Болевой синдром является ключевым признаком прогрессирующей дегенерации. Динамическое развитие патологии приводит к тому, что болит колено под чашечкой.

Вначале умеренная боль, сопровождаемая хрустом, возникает при движении, в последующем интенсивность симптома усиливается и постепенно приобретает хронический характер.

Встречаются случаи, что артрозу предшествует вывих надколенника, тогда болезненность приобретает острый характер.

При воспалении

Заболевания воспалительной этиологии сопровождаются резкой болью. При внедрении гноеродных бактерий, появляется неприятные ощущения пульсации. Скопление экссудата в суставной сумке сопровождается распирающими болями.

Одновременно развивается симптоматика, характерная для воспаления:

• коленная чашечка опухла;

• кожа покраснела и стала горячей наощупь;

• движения затруднены.

Если появилась шишка на коленной чашечке, болезненность появляется при сгибательных движениях. Это признак воспаления синовиальной сумки, которая расположена над надколенником.

Когда сформировалась шишка под коленной чашечкой, болезненные ощущения практически отсутствуют.

Тревожные признаки

Симптомы, которые предупреждают о развитии состояния, которое требует незамедлительной врачебной помощи:

  1. Умеренный болевой симптом не проходит более 3 суток.
  2. На фоне усиливающейся болезненности ухудшается общее состояние, повышается температура тела.
  3. Когда больно наступать на пораженную нижнюю конечность.
  4. Колено сильно деформируется, а кожа приобретает нехарактерный цвет.
  5. Жгучая боль во время ходьбы на привычное расстояние.

Данные проявления являются поводом обращения к врачу.

Для определения первопричины боли в большинстве случаев достаточно визуального осмотра ортопедом.

Врач выслушивает жалобы больного, сроки появления симптоматики, где болит, также важно представление об образе жизни, условиях трудовой деятельности, случаях травматизма. Для уточнения диагноза назначаются аппаратные исследования:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • артроскопия;
  • магнитно-резонансная томография.

При подозрении на онкологическое новообразование, проводится биопсия. При наполнении сустава экссудатом, назначается диагностическая пункция для забора выпота на бактериологическое и цитологическое исследование.

Дополнительно пациенту может понадобиться консультации других специалистов: иммунолога, аллерголога, ревматолога. Чтобы уточнить вероятность скрытого воспаления и оценить общее состояние, проводится лабораторное исследование крови.

В ходе анализа акцентируется внимание на СОЭ, качестве и количестве лейкоцитов, эритроцитов. После получения всех результатов обследования определяется диагноз и составляется план лечения.

Терапевтические мероприятия

Способ избавления от боли под или сверху коленной чашечки назначает врач с учетом этиологического фактора патологии. В большинстве случаев используют консервативные методы, хирургическое вмешательство требуется при тяжелых формах патологии.

Основной целью лечения является купирование болевого синдрома и устранение его причины. Для этого назначается комплекс мероприятий:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • массаж и лечебная физкультура.

Полный перечень зависит от диагноза, сопутствующих заболеваний и общего функционального состояния больного.

Лекарственные средства

В основе лечения лежит назначение обезболивающих препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства– Диклофенак, Кеторолак, которые избавят от боли и устранят воспалительные реакции.

• При неэффективности НПВС, используют глюкокортикостероиды – Преднизолон, Дексаметазон, обладающие противовоспалительным и противоотечным действием.

• Сильная боль ниже надколенника и вокруг него купируется местными блокадами с Новокаином, Лидокаином.

Если диагностированы дегенеративные изменения, применяются хондропротекторы длительными курсами. Терафлекс, Дона, Артра назначаются в таблетках. Чтобы достичь мгновенного результата, назначаются внутрисуставные инъекции эндопротеза синовиальной жидкости.

Ферматрон, Остенил вводятся под чашечкой спереди, что гарантирует нормальное функционирование коленного сустава до следующей инъекции, обычно на 6 месяцев.

Присутствие инфекционного фактора предусматривает проведение антибактериальной терапии. Антибиотики подбираются после получения результатов бакпосева суставной жидкости.

Ортопедический режим

При острой боли в области надколенника больному рекомендуется придерживаться постельного режима. Нагрузки на больное колено должны быть полностью исключены. Для профилактики перегрузки подбирается ортез на коленный сустав.

Выбор изделия зависит от происхождения боли.

Если коленная чашечка двигается, проявляется нестабильность, когда пациент ходит, необходим наколенник жесткой фиксации, предусматривающий наличие ребер жесткости по бокам, а также силиконовое кольцо, стабилизирующее коленную чашечку.

При тяжелых формах артроза, а также после внутрисуставных инъекций, предпочтительно приобрести бандаж с шарнирами с двух сторон. Широкие металлические вставки надежно фиксируют сочленение в правильном положении.

Противопоказанием к применению ортеза будет киста Бейкера, тогда на коленную чашечку бандаж не надевают.Длительность ношения может отличаться, в каждом случае режим определяется лечащим врачом.

Физиотерапия и ЛФК

К восстановительным процедурам относится физиотерапевтическое воздействие, которое усиливает терапевтический эффект лекарственных средств. Эффективные методики:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лазеротерапия;
• ультразвуковое воздействие;
• УВЧ.

После сеансов усиливается кровообращение, питание тканей, запускаются процессы регенерации, улучшается обменные реакции. Процедуры проводятся в стадию ремиссии, когда боль под чашечкой при болезнях или травмах не появляется.

Для улучшения подвижности и полного восстановления объема движений в коленном сочленении, важно регулярно выполнять лечебные упражнения. Комплекс движений и уровень нагрузки определяет лечащий врач.

Первые сеансы проводятся в условиях физиотерапевтического кабинета под присмотром инструктора ЛФК. В дальнейшем заниматься можно дома.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано, если консервативные методы не дают положительного результата в течение полугода. Операцию делают при разрушении чашечки вследствие травмы или дегенеративных изменений.

В этом случае проводится замена коленной чашечки через трепанационное окно. Открытый метод является травматичным и требует длительного восстановления в послеоперационный период.

Чаще всего назначается малоинвазивное вмешательство при помощи артроскопа и микроскопических хирургических разрезов. Через 3 прокола во время артроскопии возможно удаление жидкости с последующим антибактериальным промыванием или удаление частей суставных тканей. При данном способе лечения больной восстанавливается за считанные дни.

Чтобы боль под коленной чашечкой не появлялась достаточно придерживаться простых правил:

• исключить тяжелые нагрузки на сустав: приседания, прыжки, интенсивный бег;
• нельзя длительно находиться в положении стоя с выпрямленным коленным суставом;
• заниматься посильными физическими упражнениями, чтобы укрепить мышцы и связки;
• носить удобную обувь.

Также полезно регулярно проводить самомассаж точки долголетия на ноге под коленной чашечкой. Определить ее просто: если согнуть ногу, под надколенником выступит костный бугорок.

В этом месте и находится искомая область.

Если правильно активизировать точку, у человека нормализуется артериальное давление и уровень глюкозы в крови, улучшается пищеварение и обменные процессы, повышаются защитные силы организма, устраняется воспаление.

Если боли не удалось избежать, следует срочно обратиться к врачу. Ранняя диагностика облегчает лечение и способствует быстрому выздоровлению.

Метки: боль в колене, боль в ногах, коленный сустав, колено, колено болит, колено болит при сгибании, колено опухло, мазь для колен, опухоль, отек, травма колена, ушиб Об авторе: Андрей Степанович

Боль в коленном суставе: причины, лечение, почему болят колени, что с этим делать, как и чем их лечить

На изображении справа заметно сращение суставной щели.

Коленный сустав является одним из самых крупных и сложных. Ежедневно он подвергается огромной нагрузке, поэтому неудивительно, что периодически он перестает функционировать нормально. Если болят колени, заметен их отек, причем боль практически постоянная, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Такое патологическое состояние может быть сигналом о развитии одного из заболеваний, деформирующего сустав. Естественно, необходимо научиться различать ситуации, когда визит к врачу очень нужен. Но отсутствие лечения или самостоятельная терапия может привести к осложнениям.

Строение коленного сустава

Чтобы лучше понять, почему болят колени, нужно разобраться с их анатомией. Итак, сочленение состоит из бедренной, большой берцовой кости и коленной чашечки. Две самые большие кости имеют по два выступа: внутренний и наружный мыщелки.

Все поверхности, которые соприкасаются друг с другом, покрыты гиалиновым хрящом. Благодаря ему обеспечивается подвижность коленного сустава, его амортизационные свойства. Вокруг этого соединения костей находится своеобразная капсула, изнутри выстланная синовиальным слоем. Она наполнена синовиальной жидкостью, благодаря которой производится питание сочленения, обеспечивается его подвижность.

Коленный сустав состоит не только из костей. Все его элементы объединяются крестообразными и коллатеральными связками, бедренными мышцами, сухожилиями. Коленная чашечка крепится к другим элементам посредством собственной связки. Для того чтобы колено двигалось, необходимо 6 синовиальных сумок. Питание и иннервация представленного сустава осуществляется посредством нервов и кровеносных сосудов, которые размещены в мягких тканях, окружающих сустав.

Боль в коленном суставе: причины появления

Если колено стало болеть, появился отек, подвижность ограничена, а дискомфорт является достаточно сильным, необходимо срочно обратиться к врачу. Если деструктивный процесс уже начался, то полностью вылечить колено будет невозможно. Однако остановить или замедлить его прогрессирование удастся.

Итак, можно выделить такие причины боли в коленном суставе:

  • гонартроз. Он встречается практически в 50% всех случаев поражения сочленения. Патология развивается очень долго. Среди симптомов этой болезни можно выделить такие: колено не болит в состоянии покоя, однако человеку становится трудно подниматься по лестнице, долго ходить, приседать и вставать с корточек. Во время движения больной слышит хруст в колене, у него снижается подвижность. Со временем, вследствие изнашивания хряща, расстояние между костными поверхностями уменьшается. При этом появляются остеофиты, нервы и сосуды сдавливаются, а само колено деформируется; Гонартроз коленного сустава на рентгене.
  • менископатия, а также образование кисты мениска. Чаще болит только одно колено. Причиной появления патологии может стать единичная травма или периодическое повреждение сустава. Во время обострения боль острая, пульсирующая, резкая, сильная. При этом заболевании деформация суставу не грозит, но воспаление может затронуть синовиальные сумки;

  • проблемы с кровообращением(некроз). При этом нарушается питание колена. Чаще всего такое состояние проявляется у подростков. Именно у них происходит слишком быстрый рост костей, при котором их питание несколько затрудняется. Если сначала боль в коленном суставе достаточно сильная, то через некоторое время ее интенсивность уменьшается. Боль обычно локализуется в одной точке, и не распространяется на все колено. Дискомфорт может усиливаться вследствие переохлаждения;
  • артрит. Это воспалительная патология колена, которая может диагностироваться у молодых людей, особенно женщин. При этом болит колено очень сильно, пораженная область характеризуется отеком, кожа краснеет. Болевые ощущения ночью становятся более выраженными. Колено болит даже в состоянии покоя, при перемене погоды. Причина развития патологии заключается в чрезмерной массе тела, пожилом возрасте, слабости иммунитета;
  • бурсит. Это воспалительное поражение синовиальных сумок колена. Характерными симптомами патологии являются покраснение кожи в пораженной области, отек, снижение амплитуды движений. Полости синовиальных сумок наполняются экссудатом, который содержит вредоносные микроорганизмы. Причиной развития патологии является травма, чрезмерная физическая нагрузка. Колено не только очень сильно болит, у человека появляется общая слабость и недомогание;
  • синовит. Тут воспаление затрагивает синовиальную оболочку коленного сустава. В области сочленения при этом появляется отек и жгучая боль;
  • периартрит. Данное заболевание чаще диагностируется у женщин, обладающих большой массой тела, и которым уже исполнилось 40 лет. Дискомфорт при этом чувствуется при подъеме по лестнице, при выпрямлении ноги. Патологический процесс затрагивает сухожилия, связки и мышцы, капсулу сочленения. Боль ноющая, на конечности появляется отек;
  • хондроматоз. Данное заболевание характеризуется образованием небольших узелков из хрящевой ткани, которые располагаются в оболочке суставной сумки. При этом проявляется обезвоживание сустава, его подвижность ограничивается, слышится хруст при движении. Так как мягкие ткани защемляются, больной ощущает сильную боль;
  • хондромаляция коленной чашечки. Тут дегенеративным изменениям подвергается хрящ: он попросту отмирает. Причины такого патологического состояния банальны: травма колена, особенности некоторых профессий. При этом болит колено очень сильно, дискомфорт становится более выраженным при любом движении. В левом или правом колене очень хорошо слышится хруст, треск. Стоять на пораженной конечности человек практически не может;
  • опухоль кости. Боль в колене появляется вследствие разрастания новообразования, которое сдавливает мягкие ткани с нервами и кровеносными сосудами;
  • киста Бейкера. Это небольшая по размерам грыжа, которая может встречаться у молодых людей и детей от 3 до 7 лет. Она настолько мала, что ее не всегда можно диагностировать при осмотре. Она не представляет угрозы для здоровья человека и не представляет дискомфорта. Однако если она разрастается, то сочленение может болеть, особенно при сгибании и выпрямлении ноги. Если грыжа большая, то производится операция по ее удалению;
  • тендинит коленного сустава. Это воспаление сухожилий в области колена, которое не может нормально выполнять свои функции. Заболеванию подвержены практически все. Боль обычно ноющая, а пораженная область реагирует на смену погоды;
  • остеохондрит наколенника. Тут происходит отслаивание хряща от суставной поверхности. На первых порах болит колено не очень сильно, но со временем ее интенсивность увеличивается, а к патологическому процессу присоединяется воспаление;
  • болезнь Кенига. Тут некоторая часть хряща может отделяться от кости и перемещаться внутри сочленения. Движение при этом затрудняется, появляется неострая боль. С прогрессированием наблюдается также отек коленного сочленения. Лечение патологии у взрослых производить труднее, чем у детей;
  • патология Осгуда-Шляттера. Она предусматривает образование шишки в области колена. Чаще всего болезнь диагностируется у мальчиков, а также людей, занимающихся спортом. Боль при этом резкая, усиливающаяся при сгибании и выпрямлении ноги.

Эти причины являются основными, но не единственными. Поэтому необходимо рассмотреть и другие факторы, вследствие воздействия которых появляется боль в колене.

Заболевания других органов, как причина болевых ощущений в колене

Некоторые патологии, которые не имеют отношения к коленному суставу, могут вызывать в нем болевые ощущения:

  1. Фибромиалгия. Дискомфорт локализуется в мышцах и мягких тканях, но может отдавать в сочленения, расположенные поблизости. Воспалительный процесс при этом не развивается. Кроме ноющей боли в коленном суставе, человек ощущает скованность в движениях, усталость, у него могут появляться судороги.
  2. Дисплазия или коксартроз тазобедренного сустава. Болевой синдром в этом случае распространяется на всю ногу.
  3. Невропатия седалищного нерва. Его защемляют позвонки пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сильная пульсирующая боль может отдавать в бедро и колено.

Какие системные патологии могут вызвать боли в колене? Кроме тех причин, которые уже были описаны выше, существуют и другие факторы, способствующие развитию болевого синдрома:

  • подагра. Возникает представленное заболевание вследствие нарушения обмена мочевой кислоты в организме. Она плохо выводится из него, превращается в отложения солей, которые накапливаются в суставах. Болеть в этом случае может и колено. Причем боль очень острая, резкая. Чаще патология возникает у мужчин, которые злоупотребляют спиртными напитками, неправильно питаются. В области поражения кожа становится красной, а ночью коленный сустав болит сильнее. Продолжительность приступа составляет от пары дней до нескольких недель;
  • остеопороз. Патология связана с низкой плотностью костной ткани вследствие ее неправильного формирования. Боль в коленном суставе при этом тупая и ноющая, убрать ее не так просто. Кости при этой патологии сильно подвержены переломам;
  • ревматоидный артрит. Это системная патология, которая характеризуется воспалением соединительной ткани. Свое активное развитие она начинает при снижении защитных функций организма. Проявляется чувством скованности, которое человек может ощутить после длительного пребывания в состоянии покоя;
  • остеомиелит. Представленная бактериальная патология вызывает достаточно сильные боли сверлящего характера. В области пораженного сочленения краснеет кожа, а дискомфорт усиливается при любом движении. Опасность этого заболевания в том, что его последствием является начало отмирания костного мозга;
  • инфекционные заболевания. Они характеризуются болевыми ощущениями в области коленного сустава, которые проходят после курса лечения антибиотиками;
  • заболевание Паджета. В этом случае костная ткань формируется неправильно, поэтому позвоночник начинает деформироваться. При этой патологии поражаются именно трубчатые кости, которые впоследствии становятся очень хрупкими. Распознать эту болезнь достаточно сложно, так как симптомы могут и не проявляться. Единственное, что может говорить о наличии патологии – это то, что больное колено болит ночью, а в месте поражения ощущается тепло.

Если боль в коленях была вызвана системным заболеванием или патологией скелета, то полностью избавиться от нее получается не всегда. Однако лечение нужно производить обязательно, чтобы болезнь не развивалась дальше или хотя бы замедлила свое течение.

Травма, как причина появления болевого синдрома

Патологические процессы в этом случае могут развиваться как сразу после получения повреждения, так и через некоторое время после него. Можно выделить такие травмы коленного сустава:

  1. Отрыв, надрыв или разрыв связок колена. Эти травмы приводят к появлению синдрома «выдвигания» сочленения. Кроме того, человек чувствует сильную боль, развивается гемартроз сочленения, которое становится нестабильным.
  2. Ушиб. Тут интенсивность болевого синдрома невелика. Каких-либо серьезных последствий после ушиба не остается. Отек, а также гематома обычно исчезают самостоятельно через одну-две недели.
  3. Разрыв мениска. К нему приводит сильный удар в переднюю область коленного сочленения. После того как пройдет острый период патологии, болевой синдром обычно беспокоит больного во время подъема по лестнице, который осуществить достаточно трудно. В области коленного сустава наблюдается небольшой отек.
  4. Перелом. Он появляется при падении с большой высоты или сильном ударном влиянии. Боль при этом сильная, резкая, в пораженной области появляется отек, а кожа бледнеет. Стоять на поврежденной ноге пострадавший самостоятельно не может. Во время перелома слышится хруст и треск, а кость может прорывать кожный покров.
  5. Разрыв сухожилия. Эта травма встречается нечасто, однако она приводит сначала к острой, а потом к ноющей боли. При ходьбе боль левом или правом колене усиливается.
  6. Вывих коленного сустава. В этом случае какая-то из составляющих частей сустава может выходить из него.

Травма может вызвать хронические заболевания. Подробнее об этом смотрите в видео:

Большинство патологий коленного сочленения имеют похожие симптомы, поэтому распознать их бывает достаточно трудно. Именно поэтому самолечением заниматься не стоит, так как можно усугубить положение еще больше.

Кто входит в группу риска

Боли в коленном суставе, хруст и отек в пораженной области у некоторых людей появляются чаще, чем у других. В группу риска входят те люди, у которых:

  1. Наличие первичных патологий.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Постоянные спортивные перегрузки колена.
  4. Чрезмерный вес тела.
  5. Травма.
  6. Было оперативное вмешательство на коленном суставе.
  7. Недостаточно хорошее развитие мышечного аппарата коленного сочленения.

Кроме того, больше заболеваниям колена подвержены женщины, а также люди преклонного и старшего возраста.

В каких случаях надо обязательно обращаться к врачу

Если человек почувствовал, что у него болят колени, то в срочном порядке ему нужно обратиться к специалисту в таком случае:

  1. У больного уже более двух месяцев появляется ноющая боль, которая не дает спокойно спать ночью.
  2. Если болевой синдром отличается высокой интенсивностью, появляется внезапно.
  3. В коленном суставе при ходьбе слышится хруст.
  4. Колени болят ежедневно, причем в определенное время, при наличии определенных условий.
  5. В коленном суставе время от времени чувствуется неустойчивость.
  6. Если присутствуют дополнительные патологические признаки: сыпь на коже, лихорадка, повышенная температура.
  7. Появилась ноющая боль, которая сопровождается деформацией сочленений, ограничением их подвижности.
  8. Болевой синдром становится постоянным спутником человека.
  9. Появились признаки воспалительного процесса: покраснение кожи, отек, повысилась местная температура в области поражения.

Уже этих признаков достаточно, чтобы принять решение обратиться к врачу. Затягивая визит, больной увеличивает срок и сложность терапии, а также дает возможность патологии развиваться далее.

Разновидности болевых ощущений

Почему болят колени, большинство причин развития патологического состояния уже понятны. Но характер болевых ощущений может быть разным. Например, в зависимости от вызвавшего ее заболевания боль бывает следующего характера:

  • резкая, острая. Ее вызывает разрыв мениска или связок, реактивный артрит, острая фаза бурсита;
  • тупая, тянущая. Спровоцировать ее может бурсит или синовит;
  • ноющая. Этот тип болевых ощущений характерен для артроза, гонартроза;
  • пульсирующая. Ее человек чувствует при травме менисков или вследствие поражения деформирующим артрозом;
  • жгучая. Она характерна для защемления седалищного нерва, а также туберкулеза костей;
  • колющая. Ее вызывает киста синовиальной сумки. А еще колющая боль характерна для остеопороза, застарелой травмы менисков;
  • сверлящая. Ее вызывает остеомиелит;
  • периодическая. Она появляется, когда у больного развивается воспаление сухожилий или мышц;
  • простреливающая. Ее вызывает защемление нервных окончаний.

Диагностика патологии и первая помощь

Многие люди жалуются на то, что у них болят колени, что делать при этом они не знают. А ведь когда чувствуется боль и хруст в коленном суставе, необходимо обязательно пройти обследование и начать лечение.

Диагностика предусматривает использование таких процедур:

  1. Лабораторные анализы крови и мочи.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Пункция костного мозга и синовиальной жидкости.
  4. Мазки на наличие бактериальной микрофлоры.
  5. Артроскопия. Эта процедура используется и как диагностика, и как лечение при болях в сочленении. Делать ее несложно, и длительного периода реабилитации не требуется.
  6. Рентгенография.
  7. МРТ или КТ.
  8. УЗИ.
  9. Денситометрия.

Боль в коленном суставе: первая помощь

Если человек ощущает ноющую или тянущую боль в ноге в области колена, прежде всего, он должен обеспечить покой конечности. Лечение в домашних условиях предусматривает прием обезболивающих или противовоспалительных препаратов — Анальгина, Парацетамола, Ибупрофена.

Снять болевой синдром можно при помощи холодного компресса. Применяется холод, как способ обезболивания, когда причиной болевых ощущений является травма. Конечность обездвиживается и кладется на возвышенность. Когда в области сочленения есть раны, их следует обработать антисептиком. Эти меры не являются полноценным лечением. Их нужно предпринимать только перед визитом к доктору.

Боли в коленях: медикаментозное лечение

Итак, что делать, если в суставе слышится хруст и чувствуется сильный дискомфорт? Для начала следует узнать почему появляются эти симптомы. Одним из этапов терапии является медикаментозное лечение. Итак, при болях в коленном суставе быстро снять тяжелую симптоматику можно с помощью таких препаратов:

  • антибиотиков (когда дискомфорт вызван вирусной инфекцией);
  • нестероидных противовоспалительных средств — Ибупрофен, Аспирин.

Лечить некоторые патологии необходимо при помощи операции. При наличии жидкости в полости коленного сочленения ее необходимо удалить. Кисту тоже можно лечить посредством операции или же гидрокортизоновой блокадой.

Если болят суставы вследствие травмы, то в некоторых случаях приходится делать вправление костей. На пораженное сочленение накладывается тугая повязка, ортез и даже гипс. Лечить конечность нужно не только при помощи таблеток. Часто больному назначается ношение или использование специальных ортопедических приспособлений, чтобы можно было снять нагрузку с колена.

Лечить системные патологии необходимо комплексно. Боли в коленях в этих случаях приходится лечить при помощи иммуносупрессоров, противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов. Для устранения симптоматики гонартроза применяются инъекции лекарственных препаратов в сустав, хондропротекторы.

Лечебная гимнастика и массаж

Если болит коленный сустав при вставании, слышится хруст, а дискомфорт беспокоит даже ночью, избавиться от тугоподвижности и снять болевой синдром помогут физические упражнения, а также сеансы массажа.

При этом гимнастику нужно делать, если человеку не очень больно и с позволения врача. Все упражнения выполняются медленно. Резких движений делать нельзя. Если колени при этом сильно болят, то нужно перейти на максимально простые упражнения. Еженедельно нагрузку можно увеличивать.

В положении лежа или сидя можно делать сгибание и разгибание конечностей, поочередные полуобороты, подтягивание колен к животу, отведение ног в стороны. Закончив комплекс упражнений, надо отдохнуть, после чего перейти к массажу. Эта процедура тоже очень эффективна для избавления от болей.

Больные колени можно разминать, растирать самостоятельно, но будет лучше, если это будет делать специалист. Для того чтобы избавиться от большинства симптомов, нужно выполнять курс массажных процедур, один сеанс которых длится не более 20 минут. Выполняется растирание внутренней и внешней, а также боковых поверхностей, надавливание на коленную чашечку. Во время выполнения процедур нужно следить за тем, чтобы человеку не было больно.

В данном видео доктор Одинцов проводит показательный массаж колена пациенту:

Как лечить коленные суставы в домашних условиях?

Хруст в коленях, а также болевые ощущения, появляющиеся ночью – это неприятное явление. Почему эти симптомы появляются, уже известно. Однако снять боль и восстановить нормальную функциональность сустава можно не только медикаментами. Сделать это можно в домашних условиях при помощи народных средств.

Быстро избавиться от патологии не получится. Таким способом нужно лечить колено не менее двух месяцев. Кроме того, нужно найти действительно эффективные средства, которые имеют хорошие отзывы.

Полезными могут быть следующие рецепты:

  1. В пол-литра кипятка следует засыпать 2 большие ложки травы сабельника, после чего нужно дать ему настояться. Пить средство следует дважды в день по 100 мл. Можно накладывать на больное колено отвар сабельника в качестве компресса на ночь.
  2. Избавиться от болей поможет отвар овса. Для его приготовления надо взять литр воды и стакан зерна. Смесь кипятится, после чего оставляется на ночь для настаивания. За день нужно употребить 2 стакана жидкости, разделив ее на несколько частей. Лечить суставы таким способом нужно 2 недели.
  3. Чтобы снять неприятные ощущения и улучшить кровообращения в пораженной области, можно применить компресс из тертого картофеля и хрена, взятого в равных пропорциях. Он поможет достаточно быстро избавиться от болей. Накладывать компресс надо на больное колено и накрывать чистой тканью. Смыть его следует через 15 минут. Чтобы снять неприятную симптоматику, достаточно всего 10 процедур.
  4. Неплохие отзывы получил и компресс из горчицы, который прикладывается к больной ноге на ночь. Для его приготовления берется столовая ложка горчицы, смешивается с таким же количеством меда и соды. Уже к утру компресс поможет снять сильный дискомфорт.
  5. Если болят коленные суставы, для растирания можно применять настойку горького перца. Половину литровой банки следует заполнить порезанным перцем, а потом залить спирт до самого верха емкости. Настаивать средство нужно неделю.

Можно проводить самомассаж колена в домашних условиях. Как это сделать, смотрите в видео:

Если уже известно, почему появились неприятные ощущения, то можно подобрать соответствующие народные методы терапии, которые помогут их снять. Но перед этим следует проконсультироваться с доктором.

Профилактика патологии

Чтобы коленные суставы долго время оставались здоровыми и функционировали хорошо, необходимо соблюдать простые рекомендации врачей:

  1. Уменьшить нагрузку на сочленение.
  2. Рационально сочетать отдых и труд.
  3. Своевременно лечить любые инфекционные заболевания в организме.
  4. Не допускать переохлаждения конечностей.
  5. После 35 лет желательно начать принимать хондропротекторы.
  6. Во время занятий спортом необходимо защищать суставы наколенниками — специальными ортопедическими приспособлениями для фиксации сочленения.
  7. Важно нормализовать свой вес.
  8. Не последнюю роль в здоровье скелета играет питание. Лучше уменьшить потребление животных насыщенных жиров, белого хлеба, сладостей. Следует ввести в рацион больше клетчатки, растительных масел, овощей и фруктов. Правильное питание не только поможет снять дискомфорт, но и улучшит функциональность суставов.

Травматолог Виталий Казакевич рассказывает о реабилитации травмированного колена:

Больно вставать и опираться на колено: почему?

Коленный сустав – одно из основных сочленений, благодаря которому возможно передвижение. Строение коленного сустава довольно сложное, он не застрахован от различных травм и повреждений. Многие из нас хотя бы раз жаловались на то, что им больно вставать на колени. Но если колени болят постоянно и даже ночью, особенно если видимых причин боли нет, то необходимо обратиться к врачу за помощью.

Анатомия колена и основные причины боли

Коленный сустав образуется сочленением бедренной и большеберцовой костей. Концы этих костей покрыты эластичной хрящевой тканью. На поверхности хрящевой ткани большеберцовой кости есть особые хрящевые прокладки, напоминающие по форме букву «С» – это мениски. Они служат для стабилизации колена и выполняют амортизирующую функцию. Связки скрепляют обе кости вместе и ограничивают движение сустава, чтобы он не «болтался». На внешней стороне сустав прикрывается коленной чашечкой, которая служит «щитом» и защищает колено от травмы.

Вся эта структура покрыта суставной сумкой. Она герметично покрывает весь сустав и предохраняет его от травм и инфекции. Внутренняя сторона сумки покрыта синовиальной мембраной, которая вырабатывает синовиальную жидкость. Эта жидкость полностью заполняет суставную сумку. Она питает хрящевую ткань и смазывает сустав, предохраняя его от пересыхания и трения.

Боль в коленном суставе может возникать по разным причинам. Обобщив их, можно выделить наиболее распространенные и значимые из них:

  • травмы;
  • заболевания (артрит, артроз, бурсит);
  • врожденные патологии;
  • лишний вес (беременность, ожирение).

Травмы являются самой частой причиной того, почему болят колени. При неестественном положении конечности, сгибании ноги в суставе или если человек сильно ударился при падении, могут повреждаться различные суставные элементы. Во время падения в колене может слышаться хлопок или щелчок, после которого наступает боль. Повреждение также может задевать нервные окончания или сосуды, проходящие в колене. Поэтому в полости сустава может скапливаться кровь (гемартроз), а конечность начинает неметь, появляется ощущение холода. Такие симптомы характерны при наличии травмы связок и сухожилий (растяжение или разрыв), при повреждении менисков. При прямом ударе возможны переломы бедренной или большеберцовой кости, а также переломы коленной чашечки или ее смещение.

Вследствие травмы от поврежденного участка внутри сустава может отколоться небольшой осколок, который будет перемещаться по суставной полости. Такое явление называется «суставной мышью» и может провоцировать боль или блокаду сустава, если этот осколок попадает между движущимися поверхностями сустава.

Чередование покоя и нагрузки

Коленный сустав несет на себе вес нашего тела. Кроме того, он стабилизирует тело и смягчает толчки при движении. Чрезмерная нагрузка при наличии лишних килограммов, при занятиях спортом или в связи с трудовой деятельностью негативно сказывается на здоровье суставов.

Для нормального функционирования сустава необходимо, чтобы нагрузка чередовалась с отдыхом. Этот процесс можно объяснить на примере ходьбы. Когда мы делаем шаг, то хрящ под весом тела сдавливается, и из его пор выходит синовиальная жидкость. Когда нагрузка переносится на другую ногу, хрящ выпрямляется, и новая синовиальная жидкость «всасывается» в него. Этот процесс необходим для питания хряща важными элементами. Кроме того, это не дает ему пересыхать и трескаться.

Если нагрузка не сменяется периодами покоя, хрящ постоянно находится в сдавленном состоянии. Из-за этого он сплющивается и начинает постепенно разрушаться. Чрезмерные нагрузки, например, на тренажере, при беге или прыжках приводят к тому, что колени болят и воспаляются, начинается развитие следующих заболеваний.

  1. Бурсит – воспаление слизистой оболочки в синовиальной сумке.
  2. При тендините происходит воспаление сухожилий коленного сустава.
  3. Синдром фибринозной пленки означает, что в связке сустава образовались утолщения или складки.

Повреждения суставов происходят не только после прямой травмы, но и вследствие длительной повторяющейся нагрузки, что ведет к раздражению ткани и появлению воспалений.

Суставные заболевания

Постоянные нагрузки на суставы могут привести к более серьезным заболеваниям.

Недуг

Причины и протекание

Остеоартроз – это хроническое заболевание суставов, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани. Заболевание, как правило, невоспалительного характера. Является наиболее распространенной болезнью суставов.
Артрит – это заболевание суставов, имеющее воспалительный характер. Заболевание, в основе которого лежат инфекции, травмы или нарушение в работе иммунной системы.
Подагра – это суставное заболевание, которое возникает из-за нарушения обменных процессов в организме. Течение заболевания имеет фазы обострений и ремиссий. Приступы, как правило, начинаются ночью и могут длиться 2-4 дня.

Причиной остеоартроза становится нарушение обменных процессов, при котором хрящ не получает должного питания, покрывается трещинами и стирается. Чаще всего болезнь встречается у людей пожилого возраста, т. к. хрящ стирается вследствие долгого срока своей службы. Но при больших нагрузках (например, у спортсменов), дегенеративные процессы хрящевой ткани могут возникать и у молодых людей.

На первых этапах боль в суставе проявляется при вставании, после того, например, как долго сидишь или колено находится в согнутом положении. Со временем боль в колене усиливается и не проходит в состоянии покоя. При этом человеку больно даже ночью. Помимо боли в конечности может появиться ощущения холода и покалывания. Заболевание имеет хронический характер и без должного лечения может привести к инвалидности человека.

Артроз – это процесс воспаления и разрушения хрящевой ткани. Одна из возможных причин: иммунная система вырабатывает антитела, которые поражают собственные здоровые клетки хрящевой ткани. Чаще всего суставы начинают болеть ночью. После состояния покоя очень больно начать движение. Суставы начинают опухать, становятся горячими на ощупь, могут деформироваться. Деформация связана с увеличением количества синовиальной жидкости, а также из-за разрастания синовиальной оболочки. Когда защемляются кровеносные сосуды или нервные окончания, в месте пораженного сустава может появиться ощущение холода и покалывания.

Еще одним распространенным заболеванием является подагра. В норме соли должны выводиться с мочой из организма. Но если содержание соли в организме слишком велико, он не справляется с ее выведением, соль начинается откладываться в суставах и тканях. Кристаллы соли провоцируют сильнейшее воспаление.

При подагре человеку бывает больно до такой степени, что даже прикосновение к пораженному суставу вызывает очень сильную боль.

Нагрузка на суставы во время беременности

Несмотря на то что беременность является абсолютно нормальным явлением для женщины, все же это большой стресс для организма. С началом беременности в теле женщины происходит множество изменений. Нагрузка приходится на весь организм, и особенно от этого страдает опорно-двигательный аппарат. Во время беременности женщины жалуются на то, что им больно в области поясницы. Кроме того, сильно страдают и колени. Колени могут болеть и после беременности, когда женщина ухаживает за ребенком.

Помимо нагрузки в виде дополнительных килограмм, во время беременности вырабатывается особый гормон – релаксин. Он необходим для того, чтобы сделать ткани связок более мягкими и эластичными. Он выделяется для уменьшения травм во время беременности и облегчения родового процесса. Но этот гормон влияет не только на связки таза, но и на связки всего организма, в том числе и на колени. В связи с этим мышцы нуждаются в дополнительном укреплении, чтобы обеспечить нормальную поддержку коленным суставам.

Боли в суставах также могут быть связаны с дефицитом кальция. Когда плод развивается, он берет все необходимые вещества из организма матери. Во время беременности женщина должна особенно следить за своим питанием, чтобы не возникало дефицита необходимых веществ. Так, когда недостает кальция, собственная костная ткань женщины истончается, становится пористой, что приводит к болям и переломам даже после незначительной нагрузке.

Боли в коленях во время и после беременности имеют приступообразный характер. Женщине больно вставать и сгибать конечность. Болезненные ощущения могут не покидать женщину даже ночью.

Несмотря на то, что боль в коленях во время беременности – распространенное явление, обратиться к врачу с данной проблемой все же нужно. Возможно, боли свидетельствуют о начале развития суставных заболеваний, которые обязательно нуждаются в лечении.

Болит колено внизу чашечки спереди

Болит колено внизу чашечки спереди вследствие физиологических изменений или патологических состояний. Постановкой диагноза и назначением лечения занимается терапевт, ортопед, хирург, ревматолог. Для этого собирают анамнез, проводят осмотр.

Как давно у вас этот болевой синдром?

Всего проголосовавших: 2 373

Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Болезненность провоцирует сильная травма. Повреждается связочный аппарат, мышцы, хрящи, суставы, кости. Появляется перелом, растяжение, разрыв, ушиб и другие состояния. Возникает дискомфорт в области, где было нанесено механическое повреждение. Например, внизу чашечки.

В результате состояние сопровождается следующими характерными симптомами:

  • затруднены движения во время сгибания, разгибания, ходьбы;
  • пульсирующая боль (если сращение ткани было неправильное, нога начинает ныть);
  • увеличение местной температуры;
  • воспаление, отечность.

Реже причина в хронических воспалительных заболеваниях. К ним относится артрит, артроз, остеохондроз, подагра. Из-за возрастных изменений или нарушения метаболизма в суставной полости накапливаются соли, трансформирующиеся в кристаллы.

Острыми краями они повреждают ткани, нервные окончания, что провоцирует дискомфорт. Если солей больше накапливается снизу, начинает болеть под чашечкой.

Еще реже возникает ревматоидный артрит. Это аутоиммунная болезнь, связанная с атакой лимфоцитами собственных клеток. Мишенью становятся суставы.

Сначала проявляются очаговые боли, потом воспалительный процесс нарастает, дискомфорт распространяется по всему колену.

Болит колено спереди

Колено может болеть с разных сторон. Это сигнализирует не об обширном воспалительном процессе, а очаговых изменениях. Например, из-за скопления жидкости формируется киста.

Ее содержимое бывает следующих видов:

  • серозное – накопление лимфоцитов, продуктов метаболизма;
  • гнойное – скопление бактерий, выделяющих гнойные продукты жизнедеятельности (тяжелая стадия).

Киста разрастается, сдавливает сосуды, нервные ткани. Если она локализована в области мениска, боль появляется спереди ноги. Скопление жидкости увеличивается в размерах, поэтому формируется абсцесс.

Он опасен тем, что капсула может лопнуть, содержимое выйдет наружу. Если оно гнойное, возникает риск перехода бактерий в кровяное русло.

Это провоцирует сепсис с гибелью пациента без оказания первой помощи. Абсцесс в коленном суставе лопается часто, из-за трения капсула быстро разрывается.

Болезненность в передней части бывает при давней травме. Может произойти разрыв связок, трещина надколенника или мениска. Человек в восстановительный период не двигает конечностями. Это провоцирует замедленное кровообращение, поэтому метаболизм нарушается. Накапливаются соли, провоцирующие резкие болевые ощущения.

Перед лечением проводят диагностические тесты. Они включают исследование биологических жидкостей, рентген. Реже делают МРТ, если результаты предыдущих анализов были неинформативны.

После постановки диагноза назначают метод терапии:

  • консервативный – лекарственные средства, физиопроцедуры;
  • радикальный – хирургические операции.

Если болезненность наблюдается спереди, тяжелые заболевания возникают редко. Поэтому применяют консервативные способы. Хирургическая операция показана при тяжелых деформациях, искривлениях, наростах, новообразованиях, затрудняющих движения.

https://gidpain.ru/bolit/koleno-chashechki-speredi.html

Как в лечении поможет супруг(а)

Если в семье заболел человек, требуется помощь, поддержка. Поможет супруг или супруга. Он должен снизить нагрузку в домашней работе, направить больного к врачу, так как самостоятельное лечение приведет к осложнениям.

Нужно следить, чтобы все лекарства применялись своевременно, без задержек. Если улучшения не наблюдаются, убеждают пациента в повторном визите к терапевту.

Помощь, забота, внимание, любовь со стороны супруга – залог успеха в терапии. Особенно это касается людей, которым поставлен тяжелый диагноз.

Отчего могут болеть колени

Болят колени по причинам как патологическим, так и естественным. К последним относится беременность, серьезные физические нагрузки, естественное старение организма. Но значительно чаще дискомфорт бывает спровоцирован воспалительными или дегенеративно-дистрофическими заболеваниями.

Часто или периодически возникающий болевой синдром указывает на нарушение работы одной из структур, обеспечивающих работу сочленения. Оно сформировано двумя костями, поверхность которых выстлана гиалиновыми хрящами.

За его функционирование отвечает связочно-сухожильный аппарат, мышечные волокна, нервы, кровеносные сосуды. При их повреждении, ущемлении воспалительным отеком или образовавшимся костным наростом болезненность ощущается непосредственно в самом суставе.

В ортопедии и ревматологии выделяют основные патологии. Именно они чаще всего диагностируются у пациентов.

Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз данной локализации называется гонартрозом. Из-за прогрессирующего дистрофического изменения костей на фоне разрушения хрящевой прокладки и возникают артралгии.

В роли провоцирующего фактора выступают возрастные изменения. Продукция коллагена уменьшается, замедляется течение регенерационных процессов. Хрящ медленно, но упорно разрушается, перестает смягчать удары костей, что приводит к их деформации.

Остеоартроз пока не поддается окончательному вылечиванию. На начальной стадии удается затормозить его приемом хондропротекторов, дозированными физическими нагрузками.

Если он выявлен слишком поздно, то консервативное лечение неэффективно — требуются костная пластика, артродез, эндопротезирование.

Артрит

При воспалении соединительнотканных элементов, образующих сустав, дискомфорт ощущается постоянно или во время его сгибания-разгибания, в том числе во время ходьбы.

Перед проведением лечения требуется установить причину поражения. Это может быть предшествующая травма, внедрение патогенных микроорганизмов и даже прием определенных фармакологических препаратов.

Артрит развивается из-за наследственной предрасположенности, ожирения, малоподвижного образа жизни, дефицита жиро- и водорастворимых витаминов, микро-, макроэлементов.

Прогноз преимущественно благоприятный. Особенно при своевременном обращении за медицинской помощью.

Из-за острого, подострого или хронического воспаления синовиальной сумки в ней постоянно образуется и накапливается экссудат. Развивается бурсит, характерными симптомами которого становятся подъем температуры тела, недомогание, боль, отечность и покраснение в области поражения, умеренное ограничение движений в суставе.

Основной метод терапии — извлечение жидкости с помощью пункции в условиях стационара с дальнейшим курсовым приемом антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Хронический бурсит значительно труднее поддается лечению, чем острый из-за особенностей его течения, быстрого прогрессирования.

Синовит

Для болезни характерно развитие воспалительного процесса в синовиальной оболочке, который за ее пределы не распространяется.

В суставной полости скапливается обильный экссудат, давящий на чувствительные нервные окончания. Так как синовиальная оболочка отвечает за правильную выработку смазочной жидкости для костных поверхностей, то велика вероятность их повреждения.

Синовит может быть спровоцирован проникновением инфекционных и аллергических агентов, расстройствами кроветворения, эндокринными и метаболическими нарушениями.

На него указывают увеличение объема сочленения, слабость, болезненность, усиливающаяся при движении. При составлении терапевтической схемы врач ориентируется на вид синовита.

Тендинит

Патология возникает в результате воспаления одного из сухожилий, обеспечивающих правильное смещение суставных элементов. Важно диагностировать ее как можно быстрее. А также своевременно начать лечение. Наибольшую опасность представляет хронический тендинит.

Дискомфорт выражен слабо или умеренно, ощущается обычно при резкой смене погоды, переохлаждении, подъеме тяжестей. Поэтому больной не спешит обращаться к врачу. ,

А в это время происходит необратимое разрушения хрящевой прокладки. Тендинит быстро и успешно лечится. Не отличается он и длительным реабилитационным периодом.

Рассекающий остеохондрит

Это редко диагностируемое заболевание коленного сочленения, приводящее к омертвению небольшого костно-хрящевого участка.

Расположен он на суставной головке, впоследствии выпадает непосредственно в полость. Там отломок хряща свободно перемещается, ничем себя не проявляя. Но стоит ему при движении попасть между костными поверхностями, как нарушается работа всего сустава.

Врачи нередко придерживаются выжидательной тактики, но только у детей, подростков, молодых пациентов.

Нередко рассекающий остеохондрит исчезает после курса препаратов, улучшающих кровообращение. У возрастных пациентов он диагностируется крайне редко, требует хирургического вмешательства.

Небольшая грыжа встречается у молодых людей, детей и подростков. Киста Бейкера настолько мала, что ее не всегда обнаруживают при пальпации.

Грыжевое выпячивание не представляет угрозы для здоровья взрослых и детей, на начальном этапе вызывает незначительные дискомфортные ощущения.

Если киста укрупняется, то их выраженность повышается из-за сдавления нервных корешков, особенно при сгибании и выпрямлении ноги.

О чем говорит тупая или режущая боль в коленях

Характер болезненности — один из диагностических признаков, позволяющий ортопеду или ревматологу определить его причину.

Острый отмечается при выраженном воспалении или дегенеративном процессе. Он спровоцирован смещением суставных структур, формированием обширного отека, нарушением иннервации, мышечным спазмом.

На первичном опросе врач обязательно просит описать характер болевого синдрома для постановки предварительного диагноза:

  • резкий, острый — травматизация менисков, связочно-сухожильного аппарата, реактивный артрит, острый или подострый бурсит;
  • тупой, тянущий, несколько отдаленный — бурсит или синовит, принявший хроническое течение;
  • ноющий — деформирующий артроз;
  • пульсирующий, режущий — травмы менисков или рецидив гонартроза;
  • жгучий — сдавление нерва, туберкулез костей;
  • колющий — синовиальная киста, остеопороз;
  • сверлящий — остеомиелит, подагрическая атака;
  • простреливающий — ущемление нервных окончаний.

Возникающие боли бывают настолько сильные, что устранить их не получается приемом таблеток или втиранием мазей, гелей, бальзамом с анальгетическим действием.

Для улучшения самочувствия человека требуется внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных препаратов или глюкокортикостероидов вместе с миорелаксантами. Нередко инъекция выполняется прямо в полость сочленения после извлечения накопившейся внутри жидкости.

Тупые, ноющие, давящие боли обычно предшествуют рецидиву. Они возникают под воздействием провоцирующих факторов.

Это переохлаждение, долгая ходьба, смена климатических поясов, стрессовые и депрессивные состояния, обострения любых хронических патологий. Если их своевременно не купировать, то следует очередной рецидив.

О чем говорит боль в коленях по ночам

Одна из самых частых причин — недолеченные травмы. При переломе, вывихе, подвывихе, повреждении менисков боли настолько интенсивны, что пострадавший сразу обращается к травматологу.

Выполняется рентгенодиагностика для оценки состояния сочленения, образующих его костей, мышц, связок, сухожилий, нервов и кровеносных сосудов. Сразу же проводится хирургическое лечение — сшиваются разорванные волокна, извлекаются костные отломки.

Но если после подворачивания стопы, ушиба, падения или направленного удара дискомфортные ощущения не столь выражены, то пострадавший медицинской помощью пренебрегает. Результат — неполноценное восстановление сухожильно-связочного аппарата.

Растяжение не исчезает с течением времени без каких-либо последствий. На самом деле связки или сухожилия совсем не эластичны, поэтому они никогда не растягиваются, а сразу рвутся.

Их неправильное сращение и приводит к ноющим болям в ночные часы или в процессе дневного отдыха. Он могут быть спровоцированы и другими патологиями.

Подагра

Это ревматическое заболевание, вызванное расстройствами пуринового обмена. Вследствие отложения кристаллов солей мочевой кислоты учащаются приступы подагрического артрита.

Для клиники характерны интенсивные артралгии и формирование тофусов – узелков. Их образование предрасполагает к последующей деформации костных струткур на фоне упорного разрушения гиалиновых хрящей.

При отсутствии врачебного вмешательства велик риск развития почечной недостаточности. Подагрическая атака в ночные часы отмечается после употребления запрещенных продуктов, несоблюдения режима дозирования фармакологических препартов.

Остеопороз

Остеопорозом называется поражение практически всего скелета чаще из-за расстройств гормонального фона. Им нередко страдают женщины в период естественной менопаузы, если не проводится гормонозаместительная терапия.

В организме снижается продукция эстрогенов, принимающих участие в биосинтезе остеоцитов. Кости постепенно истончаются, утрачивают прочность. Теперь даже несильный удар может привести к их перелому.

Остеопороз развивается очень медленно. Он опасен отсутствием симптоматики, так что диагноз выставляется преимущественно после уже произошедшего перелома.

Ревматоидный артрит

Это системная болезнь, для которой характерно воспаление соединительных тканей. Толчком к ее развитию становится резкое ослабление иммунитета.

Сначала ощущается лишь незначительная скованность движений, но вскоре интенсивность симптоматики нарастает. Ночные боли оказывают негативное влияние. И не только на физическое состояние. Но и на психоэмоциональное.

Оно усугубляется после известия о невозможности полного вылечивания ревматоидного артрита. Но благодаря современной фарминдустрии удается затормозить прогрессирование этой тяжелой патологии.

Расстройства кровообращения

Состояние расположенных в области коленей кровеносных сосудов может постепенно ухудшаться. Нарушается проницаемость их стенок, сужается просвет, образуются холестериновые блоки.

К этому предрасполагает курение, злоупотребление алкоголем, расстройства обмена веществ и работы желез внутренней секреции, естественное старение организма. Наблюдается ухудшение кровоснабжения тканей кислородом, питательными и биологически активными веществами.

Возникают и заболевания:

  1. Хроническая венозная недостаточность.
  2. Тромбофлебит.

Венозная сеть расширяется, огрубевают сосудистые стенки, формируются тромбы. Кровяные сгустки могут оторваться, запечатать коронарную или легочную артерию. Выраженный симптом этих патологий — ноющие болезненные ощущения, мешающие спать по ночам.

Когда нужно звонить в скорую

Вызывать бригаду «Скорой помощи» нужно при острых, пронизывающих болях после падения, подворачивания стопы, удара.

Велика вероятность, что у пострадавшего будет выявлен перелом, в том числе внутрисуставной, вывих с разрывом связок или сухожилий. При слабовыраженном дискомфорте консультация с травматологом также обязательна.

Немедленное обращение за медицинской помощью требуется при резком ухудшении самочувствия взрослого или ребенка.

Особенно при наличии сопутствующих симптомов:

  • отечности;
  • покраснения кожи;
  • повышенной температуры тела;
  • головокружений, нарушения координации движений;
  • расстройств пищеварения и перистальтики;
  • озноба;
  • лихорадочного состояния;
  • избыточного потоотделения.

Подобные признаки свидетельствуют об инфицировании мягких тканей около сустава или внедрении патогенных микроорганизмов непосредственно в его полость.

В процессе роста и активного размножения они выделяют в окружающее пространство продукты своей жизнедеятельности.

Кровью они разносятся по всему организму, вызывая общую интоксикацию, повреждая ткани и внутренние органы. Требуется провести срочно курс антибиотикотерапии. Существует угроза для жизни человека.

Звонить в «Скорую помощь» нужно при подагрических атаках, обострениях ревматоидного артрита, деформирующего остеоартроза, синовита, бурсита, тендинита.

Они проявляются настолько режущими, сверлящими болями, что человек может потерять сознание. Требуется парентеральное введение мощных системных обезболивающих препаратов, иногда — наркотических анальгетиков.

Список диагностических мероприятий у врачей при боли в коленях

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, жалоб пациента, анамнестических данных.

Ортопед проводит ряд функциональных тестов для оценки сухожильных рефлексов, определения участков выпадения чувствительности. Для его подтверждения назначаются инструментальные исследования.

Наибольшей информативностью отличаются следующие:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • артрография;
  • элекрорентгенография;
  • термография;
  • радионуклидная сцинтиграфия;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография.

Присутствие кист, субхондрального остеосклероза, краевые или множественные остеофиты, суженная суставная щель — характерные признаки дегенеративно-дистрофического заболевания.

При инфекции выполняется бактериальный посев биологических образцов в питательные среды. После помещения их в термостат начинают образовываться колонии.

По их внешности и количеству содержимого чашки Петри диагносты судят о виде болезнетворной бактерии или вируса, интенсивности воспалительного или дегенеративного процесса.

В диагностике артритов важны лабораторные исследования крови и мочи. Показана и пункция с забором выпота для лабораторного анализа.

Характер воспаления уточняется при обследовании суставной жидкости. Важна ее вязкость, клеточный состав, содержание ферментов и белков, присутствие микроорганизмов.

Болит колено под чашечкой

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *