Что показывает биохимический анализ крови и мочи?

Практически ни одно медицинское обследование организма не обходится без лабораторных анализов. При всей своей простоте они способны дать врачу общую картину состояния пациента и указать на возможные патологии органов. Мы рассмотрим процесс подготовки к биохимическим исследованиям мочи и крови, укажем, какие показатели исследуют, и расскажем, что означают отклонения от нормальных значений.

Особенности проведения биохимического анализа

Поскольку кровь циркулирует во всех органах человеческого тела, ее химический состав может меняться — в зависимости от наличия патологий в одном или нескольких из них. Поэтому биохимический анализ крови — наиболее распространенное исследование, которое назначают при жалобах пациента на самочувствие и подозрениях на нарушение функции почек, печени, щитовидной железы.

Забор биоматериала осуществляется утром, с 8 до 11 часов, обязательно — на голодный желудок, но при этом время голодания не должно превышать 14 часов. Для анализа у пациента берут венозную кровь в объеме около пяти–восьми миллилитров.

Биохимический анализ мочи также является одним из базовых вспомогательных исследований: он позволяет выявить не только наличие патологий мочеполовой системы, но и получить сведения о состоянии желчевыводящих путей и работе многих систем организма. Анализ назначают в период беременности, при сахарном диабете и подозрениях на заболевания почек.

Забор биоматериала проводят в домашних условиях, в течение суток, начиная с раннего утра, собирая мочу в емкость. Важные правила при сборе:

  • использовать только стерильную емкость;
  • первую утреннюю порцию собирать не нужно;
  • перед мочеиспусканием провести гигиенические процедуры;
  • между походами в туалет и до передачи в клинику мочу необходимо хранить в холодильнике (не более суток).

После сбора всего биоматериала за сутки, его перемешивают, измеряют объем, переливают немного (до 50 мл) в специальную маленькую баночку, на которой указывают общее количество мочи за сутки, рост и вес пациента. Затем емкость можно передать в лабораторию.

Расшифровка биохимического анализа крови

Результатом анализа является выданное заключение о содержании химических веществ и биологических агентов в крови. Как правило, документ представляет собой таблицу, в первой колонке которой указано название показателя, во второй — выявленное значение, в третьей — диапазон нормы. По этой таблице специалист оценивает отклонения от нормы и на основании этого может судить о нарушениях в работе органов.

Показатели биохимического анализа и их нормативные величины

Диапазон нормальных значений для того или иного показателя может меняться в зависимости от клиники и лаборатории, и это не является ошибкой. Окончательное решение, считать ли значение превышенным, нормальным или пониженным, принимает врач на основе анамнеза.

В нижеприведенной таблице можно ознакомиться с примерными показателями нормы содержания веществ при биохимическом анализе крови:

Показатели

Норма

Единицы
измерения показателей

У мужчин

У женщин

Белки

Альбумин

33–50

г/л

Общий белок

64–83

С-реактивный белок (СРБ)

до 5

мг/л

Миоглобин

19–92

12–76

мкг/л

Трансферрин

2,15–3,65

2,50–3,80

г/л

Ферритин

20–350

мкг/л

ЛЖСС

20–62

мкмоль/л

ОЖСС

50–85

Ферменты

АлАт

до 45

до 34

Ед/л

АсАт

до 41

до 31

ГГТ

до 49

до 32

ЛДГ

до 250

Альфа-амилаза

Амилаза панкреатическая

до 50

Креатинкиназа

до 190

до 167

Креатинкиназа МВ

до 24

Щелочная фосфатаза

Липаза

до 190

Холинэстераза

5800–14000

Липиды

Общий холестерол и липопротеиды

3,0–6,0

ммоль/л

очень низкой плотности

0,26–1,04

низкой плотности

2,2–4,8

1,92–4,51

высокой плотности

0,7–1,73

0,8–2,28

Триглицериды

0,34–3,00

Углеводы

Глюкоза

3,88–5,83

ммоль/л

Фруктозамин

до 319

мкмоль/л

Пигменты

Билирубин общий

3,4–17,1

мкмоль/л

прямой

до 3,4

непрямой

до 19

Показатели азотистого обмена

Креатинин

62–115

53–97

Мочевая кислота

210–420

145–350

Мочевина

2,4–6,4

ммоль/л

Витамины и микроэлементы

Сывороточное железо

11,6–30,4

8.9–30,4

Калий

3,5–5,5

ммоль/л

Кальций

2,15–2,5

Натрий

135–145

Хлор

98–107

Магний

0,66–1,05

Фосфор

0,87–1,45

Фолиевая кислота

3–17

нг/мл

О чем говорят отклонения?

Следует помнить, что отклонения от нормы не обеспечивают моментальную постановку диагноза, а лишь сигнализируют о проблемах в организме. Каждый показатель следует рассматривать как индивидуально, так и в совокупности с другими. Ниже мы рассмотрим, о чем говорит повышенное или пониженное содержание тех или иных веществ.

Белки и аминокислоты

Пониженный показатель общего белка в крови может сказать о наличии таких патологий, как нарушение обменных процессов, хронические кровотечения, анемия и т. д. Впрочем, пониженный белок нормален на поздних сроках беременности, в период кормления грудью, при сильных физических нагрузках и наоборот — для лежачих больных. Также часто снижение уровня белка происходит из-за диет и голодания.

Превышение нормального количества белка в сыворотке крови говорит о наличии серьезных патологий почек, инфекций, злокачественных опухолей, аутоиммунных заболеваниях и т. п.

На серьезные проблемы может указывать и снижение содержания аминокислот — чаще всего оно свидетельствует о проблемах печени и почек, нарушении обменных процессов.

Показатели азотистого обмена

Пониженный уровень мочевины, креатинина и мочевой кислоты в крови говорит о голодании, печеночной недостаточности, замедлении обмена веществ или полиурии.

Повышение мочевины, выявленное при биохимическом анализе крови, сигнализирует о проблемах с почками, отравлении или артериальной гипертензии. Для креатинина увеличенные показатели тоже могут быть признаком патологии почек, а кроме этого — кишечной непроходимости, мышечной дистрофии, сахарного диабета. Повышение уровня мочевой кислоты говорит о наличии таких заболеваний, как подагра, диабет, лейкоз, а также о патологиях кожи, инфекциях или отравлениях.

Метаболиты углеводного обмена и глюкоза

Превышение нормального показателя глюкозы является одним из основных симптомов сахарного диабета, но также может быть сигналом травм головного мозга, заболеваний ЦНС, надпочечников, щитовидной железы и гипофиза. Понижение уровня глюкозы в крови свидетельствует о возможных патологиях поджелудочной железы, печени, эндокринной системы.

Пептиды

Показатель С-пептида является важным для диагностики сахарного диабета и ряда других заболеваний. Превышение нормального показателя свидетельствует о наличии опухоли, панкреатита, избыточном синтезе инсулина. Снижения уровня характерно для сахарного диабета первого типа, воспалительных реакций.

Показатели липидного обмена

Наибольшее диагностическое значение в этой группе имеет холестерин. Его повышение свидетельствует о возможных онкозаболеваниях, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, панкреатите, сахарном диабете и других серьезных патологиях. Не менее опасно и понижение уровня холестерина: оно может быть связано с опухолями или циррозом печени, заболеваниями легких, ревматоидным артритом.

Ферменты

При нарушении нормального уровня ферментов можно судить о заболеваниях тех органов, которыми данный вид ферментов вырабатывается. Например, показатель АсАт будет повышен при патологиях печени и сердца, а превышение нормального значения АлАт сигнализирует о массовом отмирании клеток печени.

Витамины и микроэлементы

При исследовании крови обычно выявляют показатели содержания витаминов D, B12, а также фолиевой кислоты.

Среди микроэлементов в крови наибольшее значение имеют показатели калия и натрия. Снижение уровня калия чревато тошнотой, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией. Превышение нормы этого элемента сопутствует помрачнению сознания, падению артериального давления, аритмии.

Недостаток натрия, в свою очередь, может стать причиной сонливости, головной боли, тошноты и рвоты, судорог и даже комы. При избытке микроэлемента больной испытывает жажду, раздражительность, мышечные подергивания и судороги.

Кстати
Некоторые путают общий (клинический) и биохимический анализы крови. Первый дает сведения о содержании в плазме крови эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также о показателе СОЭ, количестве белка и гемоглобина в крови. Данное исследование более простое и недорогое, однако менее информативное. Часто биохимический и общий анализы крови назначают одновременно: их показатели дополняют друг друга.

Расшифровка биохимического анализа мочи: норма и патологии

Анализ мочи предполагает оценку около 15-ти показателей, ниже мы приведем нормативные величины самых важных и рассмотрим возможные причины отклонений:

Мочевина

Норма — 333–587 ммоль в сутки. Снижение уровня говорит о патологиях печени и почек, но также может объясняться вегетарианской диетой, периодом восстановления после травм и активного роста у детей. Превышение нормы происходит во время беременности, при употреблении большого количества белка, а также при гепатитах, диабете, различных воспалениях мочевыводящих путей и других патологиях.

Креатинин

В норме показатель составляет 7,4–17,6 ммоль/сутки у мужчин и 5,5–15,9 ммоль/сутки
у женщин. Повышенное значение может говорить о патологии гипофиза и щитовидной железы, о заболевании диабетом, но также встречается при чрезмерных физических нагрузках и высокобелковом питании. Снижение креатинина часто происходит при лейкозе, тяжелых заболеваниях почек, анемии.

Мочевая кислота

Нормальное значение — от 0,4 до 1 грамма за сутки. Превышение нормы свойственно пациентам с заболеванием подагрой; пониженное значение фиксируется при нарушениях обмена веществ или почечной недостаточности.

Микроэлементы

Норма содержания калия — 38–82 ммоль в сутки, натрия — от 100 до 260 ммоль в сутки, хлора — 100–250 ммоль в сутки, кальция — 2,5–6,2 ммоль в сутки. По отклонению содержания калия можно определить патологию почек. Ненормальное количество натрия сигнализирует о диабете, заболеваниях надпочечников, почек и т. д. Повышение уровня хлора является симптомом обезвоживания, а понижение — болезней надпочечников и почек. Превышение нормы кальция в моче может свидетельствовать об остеопорозе, синдроме Иценко-Кушинга. Снижение — о возможных острых почечных патологиях, рахите, онкозаболеваниях костей.

Белки

Допускаются в моче в количестве менее 0,033 грамм на литр. Превышение этого значения может быть вызвано диабетом, аутоиммунными заболеваниями, аллергическими реакциями или инфекциями.

Оксалаты

Не должны превышать значения 40 мг в сутки. Повышенный показатель при отсутствии своевременного лечения приводит к образованию камней в почках. В некоторых случаях чрезмерное количество оксалатов в моче вызвано употреблением большого количества продуктов, содержащих щавелевую кислоту: помидоров, цитрусовых, спаржи, щавеля. Еще одной причиной может являться сахарный диабет.

Биохимические анализы крови и мочи помогают обнаружить патологии практически всех органов человека, проконтролировать течение выявленных заболеваний и сигнализировать о возникновении новых. Поэтому очень важна правильная подготовка к сдаче анализов, корректно выполненный забор материала и, конечно, современное и точное оборудование в клинике, где проводят лабораторные исследования.

Проведение обследования на лактатдегидрогеназу (ЛДГ)

Лактатдегидрогеназа(ЛДГ) – это специальный компонент, находящийся в крови и тканях. В медицине она представлена пятью изоферментами. Самая большая активность фермента находится в печени, почках, скелетной мускулатуре и сердечной мышце. По сравнению со всеми другими важными показателями, данный используется не так часто и не слишком распространен. Поэтому, анализ крови на лактат проводится с большой точностью не во всех городских больницах, так как чаще всего исследуемый показатель может быть повышен.

Лучше исследование проводить в специализированных больницах, где используется качественное и современное оборудование. Также немало важен сам профессионализм медицинского персонала, так как не только расшифровка требует особых знаний, но и непосредственно сам расчет.

О каких болезнях может рассказать кровь: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/biohimicheskiy-analiz-krovi.html

Зачем необходимо проходить обследование?

Биохимический анализ крови на лактат(LDH) может назначаться при подозрении на наличие той или иной болезни. На данный момент по историческим данным в медицине можно выделить несколько основных:

  • это заболевания гепатобилиарной системы;
  • после инфаркта миокарда – проводится в ранней диагностике, дифференциальной и в качестве мониторинга);
  • при диагностировании опухолей;
  • для определения вида анемии – повышен ЛДГ;
  • другие заболевания, сопровождающиеся гемолизом.

Проведение исследования

Биохимический анализ крови на лактат проводится специальным методом, который в медицине записывается, как UV-тест (DGKC). Как правило, в направлении у пациента и должен быть записан анализ такого вида. Это не только специальная методика проведения и расшифровка по окончанию, но и короткое медицинское описание.

Чаще всего в современных и качественных лабораториях результаты выдают уже на второй день, поэтому долго ждать не придется. Также стоит помнить о качестве результатов, ведь категорически не допускаются ложные результаты, особенно, когда ЛДГ повышен. Это может серьезно повлиять на дальнейшее лечение пациента. Различия ЛДГ наблюдаются только у детей и взрослых. Пол человека в данном случае не важен.

Так, например, у взрослых норма показателей должна быть в пределах от 240 до 480 МЕ/л. Что касается детей, то у них различия идут вплоть до годов. У детей в первый день жизни – больше 1327 МЕ/л; 2-5 дней — < 1732 МЕ/л; 6 дней-6 месяцев — < 975 МЕ/л; 7-12 месяцев — < 1100 МЕ/л; 1 -3 года — < 850 МЕ/л; 4-6 лет — < 615 МЕ/л; 7-12 лет (м) — < 580 МЕ/л; 7-12 лет (ж) — < 764 МЕ/л; 3-17 лет (ж) — < 436 МЕ/л. Расшифровка таких показателей должна давать точное диагностирование, тем более, что ошибок у детей просто нельзя допускать.

Если показатель существенно повышен, то необходимо обратить внимание непосредственно на те возможные причины, которые и могли бы послужить увеличению. Биохимический анализ крови на лактат для взрослых и детей проводится одинаково, поэтому нельзя сказать, что это приятная процедура и детям будет не больно. В любом случае кровь придется брать исключительно из вены, так как венозная кровь является самой концентрированной и лучше подвергается лабораторной обработке.

Важно! Одним из абсолютных показаний к проведению анализа на лактат является гемолитическая анемия: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/gemoliticheskaya-anemiya.html

После забора крови извлекают исключительно сыворотку для исследования и только по ней определяют повышен или понижен лактат у пациента. Бывают такие случаи, когда биохимический анализ крови не готов на второй день после сдачи. Это объясняется тем, что при правильных условиях хранения и транспортировки кровь может храниться определенное время. Например, до 6 недель при температуре – 20°С. Но при этом не стоит забывать, что цельная кровь для проведения расчетов должна быть доставлена в лабораторию в течении двух часов при температуре от 2 до 8°С. Так расшифровка может быть действительно точной и безошибочной.

Подготовка к исследованию

Биохимический анализ крови на ЛДГ не требует никакой особой подготовки. Как и все многие другие обследования, его стоит проводить в утреннее время натощак. Что касается дополнительных опасений и предостережений, то ничего не требуется. Питание разрешается обычное, как и всегда. Физические нагрузки тоже разрешаются, только, если ими не переусердствовать. Биохимический анализ крови на лактат проводят быстро и безболезненно, поэтому даже ребенку бояться нечего. Главное, настроить малыша на положительные эмоции и тогда забор крови пройдет успешно.

Как забирают кровь из вены у новорожденных: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/krov-iz-veny-u-novorozhdennogo.html

Результаты исследования

Анализ на лактат может быть повышен или понижен, а также находиться в допустимых пределах. Если ЛДГ повышен, то это свидетельствует о наличии пернициозной или мегалобластной анемии, об интенсивном карциноматозе или гепатите. Еще повышен лактат может быть при гипоксии, различных шоках или гипертермии. Анализ в данном случае будет отрицательным, так как основной показатель повышен и выходит за границы допустимой нормы.

  • Борис

Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься — выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности.

Кафедра биологической химии

Состав кафедры

Терехина Наталья Александровна
Заведующая кафедрой, профессор, доктор медицинских наук

Наталья Александровна Терехина в 1974 году с отличием окончила лечебный факультет Пермского государственного медицинского института. С 3 курса до окончания института была Ленинским стипендиатом. После окончания института поступила в аспирантуру на кафедру биохимии Московского медицинского стоматологического института. С 1977 года после защиты кандидатской диссертации Н.А.Терехина работала ассистентом кафедры биохимии Пермского медицинского института. В 1990 году она защитила диссертацию на соискание ученой степени доктора медицинских наук на тему «Энзимология герпетического кератита». Приоритетные направления научно-исследовательской работы: изучение антиоксидантной защиты организма в норме и патологии, биохимических изменений при герпетической инфекции, разработка методов неинвазивной диагностики заболеваний, поиск новых биохимических маркеров для совершенствования диагностики заболеваний. Н.А. Терехина — высококвалифицированный биохимик, Соросовский профессор, член Международной Ассоциации клинических биохимиков, автор более 570 научных работ, из них 159 статей в цитируемых журналах, 30 публикаций за рубежом, 23 патентов на изобретения, 15 учебных пособий для студентов. Под руководством профессора Н.А. Терехиной выполнили и защитили кандидатские диссертации 16 человек, 1 человек защитил докторскую диссертацию. Н.А. Терехина является научным консультантом 3 докторантов. За успешную научную работу в области клинической биохимии имя Н.А. Терехиной внесено в книгу «Международные лидеры достижений» (Кембридж, 1996). Биографический центр в Кембридже в 2006 году назвал профессора Н.А.Терехину «Лидером научных достижений». Профессор Н.А. Терехина в течение 12 лет являлась научным руководителем СНО академии. Она является членом диссертационного совета, совета педиатрического факультета, локального этического комитета университета, членом центрального координационно-методического совета, научного координационного совета, председателем центральной методической комиссии, председателем научного общества специалистов по лабораторной медицине.
Данные о повышении квалификации: ФПК «Педагогика и психология высшей школы» (2000, 2004, 2008, 2012, 2017). ФПК по специальности: в РГМУ (1995), РМАПО (2000, 2004), в МГУ им. М.В. Ломоносова ГБОУ ВПО «ВУНМЦ Минздрава России» «Современная биохимия: от классических основ до молекулярной медицины» (2012), в РГМУ (2016). В 2017 году получила сертификат участника IV этапа эксперимента по объективной оценке знаний студентов.
Общий стаж работы: 40 лет.
Стаж работы по специальности: 40 лет.

Поносов Виктор Леонидович
Доцент, кандидат биологических наук.

Поносов В.Л. закончил в 1969 году Пермский государственный университет по специальности преподаватель биологии и химии, биолог-физиолог. Начал работать с 1971 года ассистентом кафедры биохимии Пермского государственного медицинского института. Диссертацию на соискание ученой степени кандидата биологических наук на тему «Нуклеиновые кислоты и их предшественники в тканях при нарушении иннервации» защитил в 1975 году. С 1983 года В.Л. Поносов – старший преподаватель, с 1993 года – доцент кафедры биохимии. За время работы на кафедре участвовал в выполнении комплексных научных тем: «Функция основных субпопуляций иммунокомпетентных клеток на фоне гормональных и других иммуномодулирующих воздействий и при иммунопатологических состояниях», «Клинические и биохимические исследования при герпетической инфекции глаз», «Антиоксидантная защита организма в норме и патологии». Совместно с отделом генетики и селекции микроорганизмов УНЦ АН и институтом общей генетики АН России участвовал в разработке каталога химических мутагенов окружающей среды. Опубликовал более 80 научных и учебно-методических работ. В.Л. Поносов является автором 7 учебных пособий для студентов. Данные о повышении квалификации: ФПК «Педагогика и психология высшей школы» 2004, 2009, 2012, 2016 г.г. В 2017 году получил сертификат участника IV этапа эксперимента по объективной оценке знаний студентов.
Общий стаж работы: 46 лет.
Стаж работы по специальности: 46 лет.

Реук Светлана Эльмировна
Доцент, кандидат медицинских наук.

После окончания педиатрического факультета медицинского института проходила интернатуру по специальности «Детская офтальмология». С 1992 года — ассистент кафедры биохимии. Под руководством профессора Н.А. Терехиной в 2002 году защитила кандидатскую диссертацию на тему «Биохимия слезы детей при офтальмогерпесе». С 2005 года — доцент кафедры биохимии. Автор более 90 научных работ, 9 учебных пособий и методических рекомендаций для студентов медицинских вузов. Продолжает активно работать над выполнением плановой докторской диссертации. Ежегодно принимает участие в научных сессиях ПГМУ, выступала с докладами на российских, региональных конференциях, научном обществе врачей лабораторной медицины. С.Э. Реук на кафедре является уполномоченным по контролю качества, секретарём научного общества специалистов по лабораторной медицине. Данные о повышении квалификации: ФПК «Педагогика и психология высшей школы» 2005, 2009, 2014 г.г. ФПК по специальности в МГУ им. М.В. Ломоносова ГБОУ ВПО «ВУНМЦ Минздрава России» «Современная биохимия: от классических основ до молекулярной медицины» в 2012г.
В 2017 году получила сертификат участника IV этапа эксперимента по объективной оценке знаний студентов.
Общий стаж работы: 27 лет.
Стаж работы по специальности: 25 лет.

Акимов Павел Акимович
Доцент, кандидат медицинских наук.

Окончил педиатрический факультет Пермского государственного медицинского института в 1990 году. Интернатуру проходил по специальности «детская травматология». С 1991-2011 год являлся заведующим биохимического отделения ГУЗОТ «Пермское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы». Ассистент кафедры биохимии ПГМУ с 2004 года, старший преподаватель кафедры с 2007 года, доцент с 2011 года. Под руководством профессора Н.А. Терёхиной подготовил и защитил в 2005 году диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему «Биохимический анализ стекловидного тела глаза в постмортальной диагностике сахарного диабета», в 2017 году докторскую диссертацию на тему «Метаболические маркеры танатогенеза». Автор более 60 научных работ, 6 патентов на изобретения. Выполняет плановую докторскую диссертацию. Данные о повышении квалификации: ФПК «Педагогика и психология высшей школы» 2005, 2009, 2014 г.г., ФПК «Медицинская биохимия» 2015 г. В 2017 году получил сертификат участника IV этапа эксперимента по объективной оценке знаний студентов.
Общий стаж работы: 33 года.
Стаж работы по специальности: 13 лет.

Галина Максимовна Созинова
Старший преподаватель, кандидат биологических наук.

Г.М. Созинова окончила биологический факультет Пермского государственного университета. С 1976 года работала ассистентом кафедры биохимии, с 1994 года по настоящее время – старший преподаватель. В 1993 году защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата биологических наук на тему «Влияние инсулина на иммуногенез». Автор 56 научных работ, 6 пособий по биохимии для студентов всех факультетов. Г.М. Созинова является членом совета факультета высшего сестринского образования, отвечает на кафедре за воспитательную работу, является профоргом, секретарем кафедральных совещаний. Данные о повышении квалификации: ФПК «Педагогика и психология высшей школы» 1990, 2000, 2005, 2009, 2014 г. В 2017 году получил сертификат участника IV этапа эксперимента по объективной оценке знаний студентов.
Общий стаж работы: 51 год.
Стаж работы по специальности: 49 лет.

Селин Алексей Дмитриевич

Ассистент

Окончил педиатрический факультет «Пермского государственного медицинского университета имени академика Е.А. Вагнера» в 2017 году. Автор 12 научных публикаций. Участник и призер международных и краевых научных конференций в Москве (XI Международная Пироговская научная медицинская конференция студентов и молодых ученых, «Педиатрия и неонаталогия», 2016), Санкт-Петербурге (LXXVII Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины», 2016), Перми (ежегодные итоговые студенческие научные конференции ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера, 2012-2017). Участник «V Всероссийской олимпиады по педиатрии среди учащихся медицинских Вузов», 2017 года. С 2017 года работает ассистентом кафедры биохимии ПГМУ.

Ответственный на кафедре за профориентационную работу, куратор студенческой группы.

Жидко Екатерина Викторовна
Ассистент

Окончила с отличием лечебный факультет Пермской государственной медицинской академии имени академика Е.А. Вагнера в 2012 году. Во время учебы участвовала в программе академического обмена с университетом им. Генриха Гейне, г. Дюссельдорф; ФРГ, где проходила обучение на медицинском факультете в течение 2-х семестров. Клиническую интернатуру по специальности «Терапия» проходила на кафедре профессиональных болезней и терапии с курсом профпатологии ФПК и ППС. Автор 36 научных публикаций, 1 патента на изобретение. Закончила аспирантуру кафедры биохимии ПГМУ им. ак. Е.А. Вагнера. С 2013 года работает ассистентом кафедры биохимии ПГМУ. В 2017 году защитила кандидатскую диссертацию на тему «Показатели минерального обмена и антиоксидантной защиты при острой алкогольной интоксикации».Данные о повышении квалификации: ФПК «Педагогика и психология высшей школы» 2013, 2017 г. ФПК по специальности: ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Москва, 2015), ГБОУ ВПО РязГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава России (Рязань, 2016). В 2017 году получил сертификат участника IV этапа эксперимента по объективной оценке знаний студентов.
Общий стаж работы: 5 лет.
Стаж работы по специальности: 4 года.

Историческая справка

Кафедра биологической химии организована в 1917 году при медицинском факультете Пермского университета. Основатель кафедры — профессор А.И. Луньяк. С 1928 года кафедрой заведовал профессор А.И. Алексеев.

Профессор
Луньяк Андрей Иванович заведовал кафедрой с 1917-1927 гг.
Профессор
Алексеев Артемий Иванович заведовал кафедрой с 1928-1936 гг.

Основное направление научных работ в то время – изучение биологического окисления. С 1939 года заведующим кафедрой становится профессор М.Ф. Мережинский. Научная работа в этот период была посвящена изучению влияния больших доз инсулина на обмен веществ. В годы Великой Отечественной войны ассистенты кафедры Л.К. Харьков и А.А. Кобылин сражались за Родину, профессор М.Ф. Мережинский и ассистент О.П. Бабина работали в Пермских госпиталях. В 1944 году кафедру возглавила профессор С.Е. Эпельбаум. Под её руководством защищен ряд кандидатских диссертаций (Г.С. Шевес, Т.В. Голдобина). Сотрудники кафедры занимались изучением механизмов регуляции активности ферментов, роли гормонов щитовидной железы и нервной системы в регуляции обмена веществ.

Профессор
Мережинский Михаил Федорович
заведовал кафедрой с 1939 по 1943 г.
Профессор
Эпельбаум Софья Евсеевна
заведовала кафедрой с 1944 по 1965 г.

С 1968 года кафедрой заведовал доктор медицинских наук, профессор Ю.А. Петрович. Основное направление научных исследований – изучение обмена веществ, активности ферментов в денервированных тканях глаза, полости рта и печени. Под руководством профессора Ю.А. Петровича сотрудниками кафедры защищены кандидатские (Г.А. Боровик, В.Л. Поносов, Л.М. Лемкина, Н.А. Терехина) и докторские диссертации (Н.А. Терехина, В.М. Аксенова).

Профессор
Петрович Юрий Александрович заведовал кафедрой с 1968 по 1971 г.
Доцент
Шевес Гита Соломоновна заведовала кафедрой с 1965 по 1968 г.

Коллектив кафедры постоянно работает над совершенствованием учебного процесса. Издано 10 учебных пособий, утвержденных Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России, 10 методических рекомендаций для врачей. Ежегодно проводится стендовая сессия для студентов. Организовано обучение в аспирантуре по биохимии, ординатуре по клинической лабораторной диагностике, интернатуре по клинической биохимии. В 1993 году сотрудниками кафедры организованы занятия по клинической биохимии на факультете усовершенствования врачей для специалистов по лабораторной медицине. С 1993 года организовано Пермское отделение Всероссийского научного общества специалистов по лабораторной медицине. Председателем научного общества является профессор Н.А. Терехина. Сотрудники кафедры активно занимаются наукой, принимают участие в работе различных конференций, съездов и конгрессов. За последние десять лет сотрудниками кафедры опубликовано более 300 научных работ, 140 статей в цитируемых журналах. Сотрудники кафедры являются авторами более 23 изобретений. Комплексная тема научных исследований в настоящее время «Поиск и использование новых биохимических маркеров для совершенствования прижизненной и постмортальной диагностики заболеваний». НИР проводится совместно с кафедрами неврологии, акушерства и гинекологии, факультетской хирургии, а также с кафедрой экстремальной медицины ПГФА.

Основные достижения в научно-исследовательской работе кафедры

Впервые дана сравнительная оценка состояния антиоксидантной системы организма при различных заболеваниях. Определено содержание неферментативных антиоксидантов и активность антиоксидантных ферментов, изучен ферментный, белковый и минеральный состав различных биологических жидкостей и клеток крови здоровых лиц, а также при герпетической инфекции, панкреатите, механической желтухе, колоректальном раке, острой алкогольной интоксикации, беременных с ожирением. Впервые для оценки эффективности включения антиоксидантов в комплексное лечение пациентов с заболеваниями со свободнорадикальным механизмом использован биохимический анализ слезы и ротовой жидкости. Биохимические показатели слезы и ротовой жидкости могут быть использованы для диагностики, оценки эффективности лечения, прогнозирования заболеваний. Разработан способ прогнозирования рецидива офтальмогерпеса как у взрослых, так и у детей, способ лечения больных герпетическим кератитом. Результаты работы позволили повысить эффективность диагностики и лечения офтальмогерпеса, снизить сроки нетрудоспособности. Разработан способ оценки эффективности лечения больных герпетическим стоматитом. Разработаны способы неинвазивной диагностики ряда заболеваний по анализу слезы и ротовой жидкости: сахарный диабет, герпетический кератит, подагра, хроническая почечная недостаточность, панкреатит, механическая желтуха, инфаркт миокарда. Результаты исследований показали, что для неинвазивной диагностики сахарного диабета может быть использован анализ слезы, а для постмортальной диагностики этой патологии — определение содержания глюкозы в стекловидном теле. Разработаны и внедрены в практику способы диагностики диабетических ком в постмортальном периоде. Продолжены исследования по биохимии холелитиаза. Разработан метод диагностики печеночной недостаточности у больных оперированных по поводу желчнокаменной болезни. Предложены и внедрены в практику способ прогнозирования и способ профилактики острых гастродуоденальных язв в раннем послеоперационном периоде. Продолжается изучение влияния озона на показатели свободнорадикального окисления и антиоксидантную защиту организма. Предложены способы использования озонотерапии у больных деструктивным холециститом и больных колоректальным раком. Изучено влияние бактериофага на показатели минерального обмена у беременных с пиелонефритом. Патогенетически обосновано включение бактериофага в комплексное лечение анемии при пиелонефрите у беременных. Разработан и внедрен в практику (совместно с кафедрой акушерства и гинекологии) способ лечения анемии при пиелонефрите беременных с применением поливалентного жидкого бактериофага. Впервые изучено содержание белков острой фазы в ротовой жидкости при инфаркте миокарда в динамике заболевания. Разработан и внедрен в практику способ диагностики окончания процесса острого воспаления в зоне некроза при инфаркте миокарда. Изучено содержание минеральных веществ и метаболитов гликолиза в биологических жидкостях и в стекловидном теле глаза при сахарном диабете, травматических внутричерепных гематомах. Разработан и внедрен в практику «Способ диагностики механической асфиксии в результате сдавления органов шеи петлей». Разработан и внедрен в практику способ диагностики эндогенной интоксикации в постмортальном периоде по биохимическому анализу крови и стекловидного тела глаза. Разработан способ прогнозирования исходов травматических внутричерепных гематом (ТВЧГ) по ферментному анализу плазмы крови. Установлена взаимосвязь содержания лактата в плазме крови больных с ТВЧГ с исходом нейрореанимационного этапа. Определение биохимических маркеров в сочетании со своевременной коррекцией системной гемодинамики и активной нейропротекторной терапией позволяет снизить осложнения и летальность у пациентов с травматическими внутричерепными гематомами.

Кафедра биохимии активно участвует в организации научных конференций. Ежегодно в течение 20 лет на кафедре проводится научная конференция «Молекулярные основы патологии», организованная в последние годы в рамках научной сессии ПГМУ.

На кафедре активно работает СНО. Все сотрудники кафедры привлекают студентов к научному эксперименту. Проводятся межкафедральные и кафедральные студенческие научные конференции. Ежегодно на кафедре организуется проведение одной из секций итоговой научной конференции студентов ПГМУ.

Результаты научной работы сотрудников кафедры представлены на Международных конгрессах по клинической химии и лабораторной медицине (Лондон, 1996; Сан-Франциско, 1997; Лиссабон, 1998; Флоренция, 1999; Париж, 2000; Вена, 2000; Прага, 2001; Кайото, 2002; Барселона 2003; Страсбург 2005; Грац, 2006; Токио, 2007), по клинической энзимологии (Кэмбридж, 1996), по молекулярной медицине (Берлин, 1997, 1998), по свободнорадикальному окислению (Кэмбридж, 1996), по нейрохимии (Санкт- Петербург, 1994), по неинвазивной диагностике (Москва, 1995, 1997), по эндогенным интоксикациям (Санкт-Петербург, 1994), на Международной конференции «Проблема здоровья семьи» (Халкидики, 1998), на Всероссийских съездах по лабораторной диагностике (Москва, 1995, 1998, 2002, 2005, 2010, 2013), на Российском конгрессе по нейрофизиологии (Москва, 1996), на Всероссийских научно-практических конференциях «Актуальные вопросы эндокринологии» (Пермь, 1997, 1999, 2000, 2002), на первом Всероссийском диабетологическом конгрессе (Москва, 1998), на Международной конференции хирургов-гепатологов (Томск, 1997; Киев, 1998; Смоленск, 1999; Ташкент, 2000; Алма-Аты, 2006), на Всероссийской конференции с международным участием «Национальные дни лабораторной медицины России» (Москва, 1998-2017), на Всероссийской конференции «Проблемы медицинской энзимологии» (Москва, 2002), на Российском конгрессе патофизиологов с международным участием (Москва, 2000), на региональных конференциях биохимиков Урала, Поволжья, Западной Сибири (Уфа, 1998; Челябинск, 1999; Ижевск, 2001; Оренбург, 2003; Самара, 2005; Киров, 2007; Челябинск, 2009; Омск, 2011; Казань, 2013; Ижевск, 2017), на Всероссийской конференции «Митохондрии в патологии» (Пущино, 2001), на Международном конгрессе «Биоантиоксидант» (Москва, 1998, 2002), на XII симпозиуме русско-японского медицинского обмена (Красноярск, 2005), Международной научно-практической конференции «Достижения фундаментальных наук в решении актуальных проблем медицины» (Астрахань 2008), Всероссийской конференции «Федоровские чтения» (Москва, 2006, 2007, 2008, 2009, 2012, 2014), Российских конференциях «Гепатология сегодня» (Москва, 2006, 2007, 2008, 2009, 2010, 2013, 2014, 2016, 2017), на российской научно-практической конференции «Зубаировские чтения: новое в коагулогии. Медицинская биохимия: достижения и перспективы (Казань, 2013, 2015), на всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Биохимические научные чтения памяти академика РАН Е.А. Строева» (Рязань, 2016), на V съезде физиологов СНГ, V съезде биохимиков россии (Сочи-Догомыс, 2016), на общероссийской междисциплинарной научно-практической конференции «Консолидация лабораторной медицины и клинической практики» (Москва 2015, 2016, 2017), на научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы медицинской биохимии и лабораторной диагностики» (Ижевск, 2017)

Новые современные методы диагностики, лечения, реабилитации, разработанные сотрудниками кафедры.
За последние 20 лет сотрудниками кафедры разработаны новые современные методы диагностики:

  • Метод неинвазивной диагностики острого панкреатита по анализу слезы;
  • Метод неинвазивной диагностики сахарного диабета по анализу слезы;
  • Метод неинвазивной диагностики подагры;
  • Метод неинвазивной диагностики почечной недостаточности по анализу слезной жидкости;
  • Метод неинвазивной диагностики офтальмогерпеса по анализу слезы;
  • Метод прогнозирования рецидива герпетического кератита у взрослых по анализу слезы;
  • Метод прогнозирования рецидива герпетического кератита у детей по анализу слезы;
  • Метод диагностики печеночной недостаточности у больных оперированных по поводу желчнокаменной болезни;
  • Метод диагностики холангита;
  • Методы постмортальной диагностики сахарного диабета и диабетических ком;
  • Метод прогнозирования острых гастродуоденальных язв;
  • Метод прогнозирования рассеянного склероза по анализу слезы (совместно с кафедрой нервных болезней лечебного факультета);
  • Метод неинвазивной диагностики механической желтухи;
  • Метод диагностики окончания процесса острого воспаления в зоне некроза при инфаркте миокарда;
  • Метод дифференциальной диагностики механической желтухи опухолевого генеза;
  • Метод диагностики миопии у детей дошкольного возраста;
  • Метод прогнозирования исходов травматических внутричерепных гематом на нейрореанимационном этапе по ферментному анализу плазмы крови.

За последние 15 лет сотрудниками кафедры разработаны новые современные методы лечения и реабилитации:

  • Метод лечения офтальмогерпеса с включением антиоксидантов (совместно с кафедрой глазных болезней);
  • Метод оценки эффективности лечения больных герпетическим кератитом (совместно с кафедрой глазных болезней);
  • Метод профилактики острых гастродуоденальных язв в раннем послеоперационном периоде (совместно с кафедрой факультетской хирургии);
  • Метод лечения деструктивного холецистита с использованием озонотерапии (совместно с кафедрой хирургических болезней медико-профилактического факультета);
  • Метод комплексного лечения больных холелитиазом (совместно с кафедрой госпитальной хирургии);
  • Метод комплексного лечения больных шизофренией (совместно с кафедрой психиатрии);
  • Метод лечения анемии при пиелонефрите у беременных поливалентным бактериофагом (совместно с кафедрой акушерства и гинекологии);
  • Метод оценки эффективности лечения острого герпетического стоматита у детей по анализу ротовой жидкости.

Наиболее существенные результаты исследований, внедренные в практику здравоохранения на уровне регионов и России, способствующие снижению заболеваемости, инвалидности, смертности населения, а также улучшению лечебно-профилактической и медико-социальной помощи жителям Пермского края.

Патенты на изобретение:

  • Способ прогнозирования рецидивов герпетического кератита;
  • Способ лечения герпетического кератита;
  • Способ диагностики уремии;
  • Способ обнаружения гиперурикемии;
  • Способ диагностики печеночной недостаточности при заболеваниях гепатопанкреатобилиарной системы у больных с наружным дренированием желчных путей в послеоперационном периоде;
  • Способ диагностики холангита;
  • Способ диагностики уремии у лиц с наружным дренированием желчных путей;
  • Способ диагностики холангита, вызванного уреазопродуцирующими микроорганизмами;
  • Способ диагностики почечной недостаточности у лиц с наружным дренированием брюшной полости;
  • Способ диагностики гипергликемической комы в постмортальном периоде;
  • Способ диагностики гипогликемической комы в постмортальном периоде;
  • Способ прогнозирования острых гастродуоденальных язв у больных колоректальным раком в раннем послеоперационном периоде;
  • Способ профилактики острых гастродуоденальных язв в раннем послеоперационном периоде;
  • Способ лечения анемии при пиелонефрите у беременных поливалентным бактериофагом (секстафагом);
  • Способ диагностики механической асфиксии в результате сдавления органов шеи петлёй;
  • Способ диагностики механической желтухи;
  • Способ диагностики окончания процесса острого воспаления в зоне некроза при инфаркте миокарда;
  • Способ прогнозирования исхода травматических внутричерепных гематом на нейрореанимационном этапе;
  • Способ дифференциальной диагностики механической желтухи опухолевого генеза;
  • Способ прогнозирования несостоятельности колоректального анастомоза;
  • Способ диагностики миопии у детей дошкольного возраста;
  • Способ оценки эффективного лечения острого герпетического стоматита у детей;
  • Способ определения метаболитов углеводного обмена в биологических тканях;
  • Способ постмортальной диагностики синдрома эндогенной интоксикации.

Научные исследования сотрудников кафедры внедрены в учебный процесс кафедр биохимии, акушерства и гинекологии, глазных болезней, судебной медицины, неврологии, пропедевтики внутренних болезней, госпитальной хирургии, факультетской хирургии с курсом урологии, хирургических болезней медико-профилактического факультета, в практическую работу хирургических отделений МСЧ №1, МУЗ ГКБ №2, нейрохирургического отделения МУЗ ГКБ №1, в отделении колопроктологии ГКБ №2 г. Перми, Краевой клинической больницы, глазных отделений ПККБ, в детском стоматологическом отделении городской стоматологической поликлиники №2, отделений патологии беременных роддома МСЧ №9 им. М.А. Тверье, МСЧ №4, отделения реанимации ГКБ №6, биохимического отделения судебно-медицинской лаборатории ГУЗОТ «Пермское областное бюро судебно-медицинской экспертизы».

Положение (675 Кб)

БИОХИ́МИЯ

БИОХИ́МИЯ (био­ло­ги­че­ская хи­мия), нау­ка, изу­чаю­щая хи­мич. со­став жи­вых объ­ек­тов, строе­ние и пу­ти пре­вра­ще­ния при­род­ных со­еди­не­ний в клет­ках, ор­га­нах, тка­нях и це­лых ор­га­низ­мах, а так­же фи­зио­ло­гич. роль отд. хи­мич. пре­вра­ще­ний и за­ко­но­мер­но­сти их ре­гу­лиро­ва­ния. Тер­мин «Б.» вве­дён нем. учё­ным К. Ней­бер­гом в 1903. Пред­мет, за­да­чи и ме­то­ды ис­сле­до­ва­ния Б. от­но­сят­ся к изу­че­нию всех про­яв­ле­ний жиз­ни на мо­ле­ку­ляр­ном уров­не; в сис­те­ме ес­теств. на­ук она за­ни­ма­ет са­мо­сто­ят. об­ласть, от­но­ся­щую­ся в рав­ной сте­пе­ни как к био­ло­гии, так и к хи­мии. Б. тра­дици­он­но под­раз­де­ля­ют на ста­ти­че­скую, за­ни­маю­щую­ся ана­ли­зом строе­ния и свойств всех ор­га­нич. и не­ор­га­нич. со­еди­не­ний, вхо­дя­щих в со­став жи­вых объ­ек­тов (кле­точ­ных ор­га­нелл, кле­ток, тка­ней, ор­га­нов); ди­на­ми­че­скую, изу­чаю­щую всю со­во­куп­ность пре­вра­ще­ний отд. со­еди­не­ний (об­мен ве­ществ и энер­гии); функ­цио­наль­ную, ис­сле­дую­щую фи­зио­ло­гич. роль мо­ле­кул отд. со­еди­не­ний и их пре­вра­ще­ний при оп­ре­де­лён­ных про­яв­ле­ни­ях жиз­не­дея­тель­но­сти, а так­же срав­ни­тель­ную и эво­лю­ци­он­ную Б., оп­ре­де­ляю­щую сход­ст­во и раз­ли­чия со­ста­ва и об­ме­на ве­ществ у ор­га­низ­мов, при­над­ле­жа­щих к раз­ным так­со­но­мич. груп­пам. В за­ви­си­мо­сти от объ­ек­та ис­сле­до­ва­ния вы­де­ля­ют Б. че­ло­ве­ка, рас­те­ний, жи­вот­ных, мик­ро­ор­га­низ­мов, кро­ви, мышц, ней­ро­хи­мию и пр., а по ме­ре уг­луб­ле­ния зна­ний и их спе­циа­ли­за­ции са­мо­сто­ят. раз­де­ла­ми ста­но­вят­ся эн­зи­мо­ло­гия, изу­чаю­щая строе­ние и ме­ха­низм дей­ст­вия фер­мен­тов, Б. уг­ле­во­дов, ли­пи­дов, нук­леи­но­вых ки­слот, мем­бран. Ис­хо­дя из це­лей и за­дач, Б. час­то де­лят на ме­ди­цин­скую, с.-х., тех­ни­че­скую, Б. пи­та­ния и пр.

Биохим крови

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *