Сколько времени можно принимать Бетасерк

Содержание↓

Оригинальный препарат Бетасерк является средством для лечения вестибулярных нарушений. Применяют препарат при головокружениях, а Бетасерк в отоларингологии — при нарушениях слуха в виде шума, звона в ушах или тугоухости. Как долго можно принимать Бетасерк зависит от причины приема. Механизм действия препарата состоит в тормозящем влиянии на гистаминовые рецепторы внутреннего уха, чем способствует улучшению микроциркуляции и выравниванию внутриушного давления. Улучшение кровоснабжения под воздействием препарата связано с влиянием на базилярные артерии, а в стволе мозга ускоряем передачу импульсов по нервным клеткам.

Во время приема препарата Бетасерк возможно возникновение побочных явлений, таких как тошнота, диспепсические явления, зуд, крапивница, сыпь.

Сколько времени можно принимать Бетасерк, можно ли принимать Бетасерк постоянно, когда начинает действовать Бетасерк, в случае приема препарата почему Бетасерк не помогает – должен решать лечащий врач в каждом конкретном случае.

Бетасерк имеет доказанную эффективность, так как препарат оригинальный и разрабатывался как совершенно новое средство. Бетасерк прошел долгий период доклинических и клинических исследований. Во время исследований изучаются вопросы — как долго принимать Бетасерк для достижения эффекта, через сколько начинает действовать Бетасерк, сколько дней длится курс лечения Бетасерком, как долго можно принимать бетасерк без перерыва, можно ли принимать бетасерк на ночь и что вообще дает Бетасерк организму.

С учетом собранных материалов была создана инструкция к препарату.

Опыт применения в Юсуповской больнице

Юсуповская больница – широкопрофильное медицинское учреждение с долголетним опытом работы и условиями европейского уровня. Юсуповская больница занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний, а также постоянно совершенствуется во всех направлениях. Специалисты Юсуповской больницы не останавливаются на достигнутом, а развиваются для того, чтобы как можно эффективней оказывать помощь. Персонал больницы высокообразованный, оказывает не только медицинскую, но и психологическую поддержку не только пациентам, но и их родственникам. В случае необходимости, персонал обучает навыкам, которые станут необходимыми в дальнейшем уходе за пациентом.

Доктора-неврологи и врачи-отоларингологи Юсуповской больницы долгое время применяют в своей практике препарат Бетасерк. Врачи ведут статистику – сколько пациентов и как долго применяют Бетасерк, как себя чувствуют во время приема, эффективен ли препарат в каждом конкретном случае. Выводами стали хорошие результаты пациентов. У девяноста восьми случаев из ста, пациента отмечали хорошее действие препарата без каких-либо побочных эффектов при достаточно длительном приеме Бетасерка. Препарат не имеет выраженного седативного действия и у пациентов пожилого возраста так же не вызвал негативных отзывов.

При возникновении вопросов о том, сколько нужно принимать Бетасерк, сколько дней длится курс лечения Бетасерком и можно ли применять Бетасерк с мочегонными и другими препаратами необходимо записаться на консультацию, и опытный специалист даст рекомендации и ответит, учитывая конкретные особенности пациента.

Особенности приема

Длительность приема бетасерка зависит от многих факторов.

В случае появления побочного действия препарат необходимо прекратить принимать. Бетасерк всасывается в желудочно-кишечном тракте и действует быстро, поэтому сыпь, зуд и т.п. проявятся через очень короткое время.

А вот чувство дискомфорта и тошноты может быть связано с приемом препарата на голодный желудок, поэтому время приема Бетасерка необходимо совместить со временем приема пищи. Бетасерк на ночь приминать нужно во время легкого ужина.

Сколько дней длится курс лечения Бетасерком – индивидуальное решение, но в среднем это два-три месяца. На функции почек и печени не сказывается то, как долго пьется Бетасерк, ведь препарат для них не токсичен.

Сколько времени принимать Бетасерк до появления явного эффекта тоже достаточно индивидуально, но чаще всего пациенты отмечают явное улучшение уже через несколько дней.

Юсуповская больница занимается проблемами лечения неврологических больных долгое время, тщательно следит за новыми разработками. В Юсуповской больнице созданы все условия для оказания помощи пациентам на наивысшем уровне. В медикаментозном лечении предпочтение отдается качественным препаратам с доказанной эффективностью, таким как Бетасерк. Оригинальные препараты всегда лучше дженериков и имеют меньше побочных эффектов.

АвторНевролог, доктор медицинских наук

Список литературы

Наши специалисты

Невролог, кандидат медицинских наукНевролог, кандидат медицинских наукЗаведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевтФизиотерапевт, кандидат медицинских наукИнструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевтИнструктор-методист по лечебной физкультуре

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога, д.м.н./профессора 8250 руб.
Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям 5150 руб.
Консультация врача ЛФК, первичная 3600 руб.
Консультация врача ЛФК, повторная 2900 руб.
Консультация врача ЛФК, к.м.н., первичная 5150 руб.
Консультация врача ЛФК, к.м.н., повторная 3600 руб.
Консультация врача-физиотерапевта, первичная 3600 руб.
Консультация врача-физиотерапевта, повторная 2900 руб.
Консультация логопеда-дефектолога, первичная (включая первичное логопедическое обследование и составление программы восстановительного обучения) 6700 руб.
Консультация врача-психотерапевта повторная 6000 руб.
Индивидуальное занятие с нейропсихологом-нейродефектологом в рамках комплексной программы 3410 руб.
Расширенное нейропсихологическое тестирование 5665 руб.
Нейропсихологическое тестирование 3960 руб.
Групповое клинико-психологическое консультирование (до 30 минут) 4000 руб.
Семейное клинико-психологическое консультирование (до 30 минут) 5000 руб.
Комплексное занятие логопеда с использованием аппаратных методик 5500 руб.
Групповое занятие с логопедом 2200 руб.
Индивидуальная психологическая коррекция (до 30 мин) 3400 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (амбулаторно) 3800 руб.
Индивидуальное занятие по психологической социальной адаптации 4565 руб.
Индивидуальная психологическая коррекция 6820 руб.
Сеанс когнитивного тренинга (до 30 минут) 3410 руб.
Сеанс когнитивного тренинга (до 60 минут) 4950 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций 4565 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (30 мин) 3410 руб.
Логопедическое обследование 3410 руб.
Лимфодренажный ручной массаж 5500 руб.
Акупунктурно-баночный массаж 1705 руб.
Лечебный массаж в рамках комплексной программы 3410 руб.
Лечебный массаж одной анатомической области (до 15 минут) 2200 руб.
Сеанс иглорефлексотерапии 4290 руб.
Массаж одной зоны (20 мин) STAFF ONLY 1000 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии в рамках комплексной программы (до 30 минут) 2750 руб.
Роботизированная механотерапия в рамках комплексной программы (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению функции ходьбы с использованием экзоскелета 5390 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (амбулаторный) 3850 руб.
Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин. 3850 руб.
Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальный сеанс эрготерапии (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы (до 30 минут) 3850 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии с использованием подвесной разгрузочной системы Biodex Free Step 3300 руб.
Кинезиотейпирование одной зоны (со стоимостью тейпа) 1650 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 10 дней 148390 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 14 дней 181390 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 30 дней 346390 руб.
Медицинское сопровождение при терапии ПИТРС в рамках дневного стационара 15000 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 10 дней 153890 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 14 дней 192390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 30 дней 379390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 10 дней 137390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 14 дней 175890 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 30 дней 340890 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 10 дней 148390 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 14 дней 181390 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 30 дней 357390 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 10 дней 159390 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 14 дней 208890 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 30 дней 401390 руб.

МОРЕСЕРК Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Состав

Препарат Моресерк — ангиопротектор и корректор микроциркуляции.
Бетагистин — действует главным образом на гистаминовые Н1 и Н3-рецепторы внутреннего уха и вестибулярных ядер ЦНС. Путем прямого агонистического воздействия на Н1-рецепторы сосудов внутреннего уха, а также опосредованно через воздействие на Н3-рецепторы улучшает микроциркуляцию и проницаемость капилляров, нормализует давление эндолимфы в лабиринте и улитке. Вместе с тем, бетагистин увеличивает кровоток в базиллярных артериях.
Бетагистин- также обладает выраженным центральным эффектом вследствие влияния на Н3-рецепторы ядер вестибулярного нерва. Нормализует проводимость в нейронах вестибулярных ядер на уровне ствола головного мозга. Клиническим проявлением указанных свойств является снижение частоты и интенсивности головокружений, уменьшение шума в ушах, улучшение слуха в случае его понижения.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Моресерк являются: вестибулярные головокружения; синдромы, характеризующиеся головокружением и головной болью, шумом в ушах, прогрессирующим понижением слуха, тошнотой и рвотой; болезнь/синдром Меньера.

Способ применения

Таблетки Моресерк 16 мг: по 1/2- 1 таблетке 3 раза в день.
Таблетки Моресерк 24 мг: по 1 таблетке 2 раза в день.
Внутрь, во время еды или после еды
Улучшение обычно отмечается уже в первые дни лечения. Стабильный терапевтический эффект достигается в течение 2 недельного лечения и нарастает при приеме препарата в течение месяца и более. Доза и длительность приема препарата подбираются индивидуально в соответствии с реакцией на лечение.
Побочные действия:
Возможны желудочно-кишечные расстройства (тошнота, чувство тяжести в эпигастрии), которые можно предотвратить приемом препарата после еды или снижением дозы.
В очень редких случаях сообщалось о появлении реакций повышенной чувствительности со стороны кожных покровов, в частности, кожной сыпи, зуда и крапивницы.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению препарата Моресерк являются: повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата; феохромоцитома; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.
При беременности и лактации

Беременность

:
Отсутствуют данные о применении Моресерка у беременных. Поскольку исследования репродуктивной токсичности у животных не всегда позволяют оценить возможность токсического влияния на беременность, развитие эмбриона/плода, роды и постнатальное развитие у человека, бетагистин следует применять только при наличии бесспорной необходимости и под непосредственным наблюдением врача.
Проникновение бетагистина в грудное молоко не изучалось. Пользу от применения препарата для матери следует соотносить с преимуществами грудного вскармливания и потенциальным риском для ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Исследования in vivo по изучению взаимодействия Моресерка с другими лекарственными средствами не проводились. Данные исследования in vitro позволяют предположить отсутствие ингибирования активности цитохромных ферментов P450 in vivo.
Данные, полученные в условиях in vitro, свидетельствуют об угнетении метаболизма бетагистина препаратами, что ингибируют активность МАО, в том числе подтип В МАО (например селегилин). Следует с осторожностью применять бетагистин и ингибиторы МАО (включая избирательно подтип В МАО).
Бетагистина дигидрохлорид является аналогом гистамина, одновременное применение антагонистов H1-рецепторов гистамина может спровоцировать взаимное ослабление действия активных веществ.

Передозировка

:
Известно несколько случаев передозировки Моресерка. У некоторых пациентов наблюдались легкие и умеренные симптомы (тошнота, сонливость, боль в животе) после приема препарата в дозе до 640 мг. Серьезные осложнения (судороги, сердечно-легочные осложнения) наблюдались при намеренном приеме бетагистина в повышенных дозах, особенно в сочетании с передозировкой других лекарственных средств.
Вероятны также симптомы, характерные для проявлений избытка гистамина: покраснение лица, головокружение, повышение ЧСС, артериальная гипотензия, бронхиальные спазмы и отеки.
Лечение. Специфического антидота не существует. Кроме общих мероприятий по выведению токсинов (промывание желудка, прием активированного угля), рекомендуется также симптоматическое лечение.

Условия хранения

Моресерк следует хранить при температуре не выше 25 °C.
Форма выпуска:
Таблетки Моресерк — 16 мг, 24 мг.
Упаковка — 30 таблеток.

Состав

Что лучше: Бетасерк или Вестикап

Сравнение эффективности Бетасерка и Вестикапа

У Бетасерка эффективность больше Вестикапа – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Бетасерка более выраженный, то у Вестикапа даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Бетасерка и Вестикапа тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Бетасерка и Вестикапа

Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Бетасерка она достаточно схожа с Вестикапом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Бетасерка, также как и у Вестикапа мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Бетасерка нет никаих рисков при применении, также как и у Вестикапа.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Бетасерка и Вестикапа.

Сравнение противопоказаний Бетасерка и Вестикапа

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Бетасерка достаточно схоже с Вестикапом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Бетасерка и Вестикапа может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Бетасерка и Вестикапа

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Бетасерка достаточно схоже со аналогичными значения у Вестикапа. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Бетасерка значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Вестикапа.

Сравнение побочек Бетасерка и Вестикапа

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Бетасерка состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Вестикапа. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Бетасерка схоже с Вестикапом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Бетасерка и Вестикапа

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Бетасерка лучше, чем у Вестикапа.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:31

Бетасерк в Москве

Фармакологическое действие

Синтетический аналог гистамина. Действует подобно гистамину, главным образом, на гистаминовые H1-рецепторы. Вызывает расширение прекапилляров, в частности, облегчает микроциркуляцию в лабиринте. Кроме того, бетагистин регулирует давление эндолимфы в лабиринте и улитке, приводя к клиническому улучшению при головокружении различной этиологии. Снижает частоту и интенсивность головокружения, уменьшает шум в ушах, способствует улучшению слуха в случаях его снижения. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов, ЖКТ. Может вызвать усиление секреции желудочного сока.

Фармакокинетика

После приема внутрь бетагистина дигидрохлорид быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы низкое.

Практически полностью выводится из организма с мочой в течение 24 ч. T1/2 — 3-4 ч.

Показания

Болезнь Меньера; синдромы, характеризующиеся головокружением, шумом в ушах и/или прогрессирующей потерей слуха, в т.ч. водянка лабиринта внутреннего уха, вестибулярные и лабиринтные нарушения (включая головокружение, шум и боль в ушах, головная боль, тошнота, рвота, снижение слуха), вестибулярный неврит, лабиринтит, доброкачественное позиционное головокружение (в т.ч. после нейрохирургических операций); вертебробазилярная недостаточность, посттравматическая энцефалопатия, атеросклероз сосудов головного мозга (в составе комплексной терапии).

Режим дозированияРазовая доза — 8-16 мг, кратность приема — 3 раза/сут. Лечение проводят длительно.Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны незначительно выраженные тошнота, чувство тяжести в эпигастрии.

Аллергические реакции: в отдельных случаях — кожная сыпь, зуд, крапивница.

Противопоказания к применению

Феохромоцитома, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, бронхиальная астма, I триместр беременности, повышенная чувствительность к бетагистину.

Применение при беременности и кормлении грудьюНе рекомендуется применение в I триместре беременности и в период лактации. С осторожностью следует применять во II и III триместрах беременности.Применение у детейС осторожностью следует применять у детей.Передозировка

Известно несколько случаев передозировки препарата.

Симптомы: легкие и умеренные тошнота, сонливость, боль в животе наблюдались у некоторых пациентов после приема препарата в дозах до 640 мг. Более серьезные осложнения (судороги, сердечно-легочные осложнения) наблюдались при преднамеренном приеме бетагистина в повышенных дозах, особенно в сочетании с передозировкой других лекарственных средств.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействиеАнтигистаминные препараты при одновременном приеме снижают эффект бетагистина.Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

Применение при нарушениях функции печениСпециальные клинические исследования у пациентов с печеночной недостаточностью не проводились, однако пострегистрационный опыт дает основания предполагать, что коррекция дозы у данной группы пациентов не требуется.Применение при нарушениях функции почекСпециальные клинические исследования у пациентов с почечной недостаточностью не проводились, однако пострегистрационный опыт дает основания предполагать, что коррекция дозы у данной группы пациентов не требуется.Применение у пожилых пациентовНесмотря на ограниченность данных клинических исследований, обширный пострегистрационный опыт предполагает, что коррекция дозы у пациентов пожилого возраста не требуетсяОсобые указания

С осторожностью следует применять у пациентов с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, во II и III триместрах беременности, а также у детей.

Необходимо учитывать, что желаемый клинический эффект достигается после нескольких месяцев лечения.

При диспептических симптомах бетагистин рекомендуется принимать во время или после еды.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Коллеги, прошу помощи для себя.
Женщна 34 года, рост 166 см, вес 76 кг, заболела внезапно, утром, после пробуждения началось сильнейшее головокружение, все предметы и особенно мелкие решетки и рисунки на обоях раскручивались против часовой стрелки, шаткость походки, при закрытых глазах головокружение было гораздо меньше, еле-еле доехали до работы, там в неотложной помощи сделали мексидол в/в и вызвали скорую. Рвота однократно, я связываю ее больше с тем, что пришлось немного походить — пока осматривал невролог и делали КТ. АД 140/80 мм рт.ст. тоже однократно, рабочее — 100/70 или 110/70. По скорой отправили в госпиталь — неврологический статус при поступлении: сознание ясное, зрачки округлые, симметричные, фотореакции сохранены, реакция зрачков на конвергенцию и аккомодацию снижена, конвергенция их снижена, подвижность глазных яблок в полном объеме. Отмечается крупноразмашистый горизонтальный нистагм. Функции глотания, голоса и речи не нарушены. Язык по средней линии. Феномены орального автоматизма +. Активные движения конечностей, туловища и головы в полном объеме. Тонус мышц снижен, сила диффузно снижена. Глубокие сухожильные рефлексы оживлены, симметричные зоны их не расширены. Брюшные поверхностные рефлексы снижены, симметричные. Координационные пробы выполняет с двухсторонней интенцией. Ригидности затылочных мышц не выявлено. Положили в реанимацию на 1 день, потом перевели в неврологическое отделение.
ОАК от 04.05.2016 г. (в день поступления) лейкоциты — 13,2 — 10*9/л, эритроциты — 4,09 10*12/л, гемоглобин 132 г/л, гематокрит 37,7% тромбоциты — 309 10*9/л
б/х — АЛТ — 13,8, АСТ — 22, креатинин 59,47 umol/l, мочевина 3,3 ммоль/л , общ.билир. 11,6 umol/l, общ.белок — 72,8 г/л, натрий — 145 ммоль/л, калий — 4,7 ммоль/л, тон.кальций — 1,26 ммоль/л, хлориды — 110 ммоль/л
коагулограмма — протр.время — 15,5 сек (норма лаборатории до 15), ПТИ — 74%, МНО — 1,19, фибриноген 3,84 г/л, АЧТВ 24,6 сек. (нижняя норма лаборатории — 24 сек.)
ОАК от 06.05.2016 г.
лейкоциты — 8,58 — 10*9/л, эритроциты — 4,13 10*12/л, гемоглобин 129 г/л, гематокрит 37,7% тромбоциты — 323 10*9/л СОЭ 28 мм/час
ОАМ уд.вес 1030, реакция 6,0, лейкоциты — 2-4 в п/зр, слизь +++
б/х — АЛТ — 12, АСТ — 20, креатинин 67,6 umol/l, мочевина 4,4 ммоль/л , общ.билир. 11,0 umol/l, холестерин — 3,83, общ.белок — 73 г/л, натрий — 149 ммоль/л, калий — 4,9 ммоль/л, тон.кальций — 1,34 ммоль/л, хлориды — 111 ммоль/л
МРТ 10.05.2016 г. — Очаговых поражений вещества мозга не выявлено. Срединные структуры мозга не смещены. Кранио-вертебральный стык без особенностей, нижний край миндалин мозжечка располагается выше плоскости большого затылочного отверстия. Патологических изменений в области выхода черепно-мозговых нервов не выявлено. Определяются локальные расширения подпаутинного пространства в лобной области конвекситальной поверхности больших полушарий, а также умеренная ассиметрия боковых желудочков мозга при сохранении размеров желудочков в пределах нормы. Базальные цистерны не расширены. Гипофиз обычных размеров, параселлярные структуры без особенностей. Отмечается пристеночное утолщение слизистой ячеек решетчатого лабиринта, правой верхнечелюстой пазухи и клиновидной пазухи справа. Органических поражений ткани головного мозга не выявлено.
УЗИ ОБП — патологии не выявлено
УЗИ сосудов — Визуализированы общие, наружные и внутренние сонные, позвоночные артерии. Интима общей сонной артерии в бифуркации с обеих сторон не уплотнена, утолщена до 0,8-1,0 мм, КИМ в норме до 1,0-1,1 мм. Кровоток в экстракраниальных отделах сонных артерий достаточный, симметричный, ЛСК соответствует возрастной норме. Негрубая непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий в шейных сегментах V2-V3 и превертебральном отделе, ЛСК в правой ПА 28-30 см/сек, ЛСК в левой ПА 26-28 см/сек. Диаметр позвоночных артерий 3,6 мм слева, 3,2 мм справа. Обе позвоночные артерии входят в С6. Кровоток в подключчичных артериях магистрального типа, вены шеи проходимы. Гемодинамически значимых препятствий кровотоку в экстракраниальных отделах сонных артерий не выявлено.
Также делали ренген шейного отдела с функциональными пробами — данных в выписке нет, но со слов врача без значимых изменений.
ЭКГ — ритм синусовый, умеренные изменения миокарда левого желудочка.
Осмотр ЛОР-врача — искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический фарингит.
Дз: ДЭП 2 стадии, сложного генеза, преимущественно в вертебро-базилярном бассейне, обострение. Хроническая цервикальная радикулопатия с вторичным мышечно-тоническим синдромом в стадии нестойкой ремиссии.
По мнению врача — ухудшение состояния это стечение нескольких неблагоприятных факторов — набор веса с последующим повышением АД, проблемы с шеей, прием ОК (Джесс), на которые он обратил особое внимание, т.к. ранее были пациентки на ОК с подобными симптомами.
Назначения: в госпитале — капельницы с р-ром рингера+солкосерил в/в, после выписки — отмена ОК, в связи с этим назначен тромбо асс 50 мг по 1 таб. вечером + омепрозол 20 мг на ночь. Бетасерк по 16 мг по 1 таб. 2 раза в день. Предуктал 35 мг 1 раз в день с контролем АД. Мильгамма 2,0 в/м №10
Прошу посоветовать, какие мои дальнейшие действия — особенно прием тромбо асс — как долго? ОК теперь нельзя принимать никогда и могли ли они спровоцировать ухудшение состояния? Как часто контролировать коагулограмму? Принимаю Бетасерк, но прочитала, что его эффективность не доказана, принимать или нет? Нужно ли принимать Предуктал или просто сосредоточиться на снижении веса и контроль АД
Заранее благодарю за внимание.

Бетасерк 16

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *