Бетаметазон (крем, мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав

Высокий терапевтический эффект при терапии дерматологических проблем показывают препараты, обладающие разноплановым действием.

Одним из них является Бетаметазон.

Он разработан на основе синтетического глюкокортикоидного вещества, способного оказывать влияние на подкожные процессы.

Состав и формы выпуска

Средство действует одновременно в нескольких направлениях, обеспечивая противовоспалительный, противогрибковый, антиэкссудативный и противозудный эффект.

Такое действие достигается благодаря химическим и физическим свойствам активного вещества — Бетаметазона.

Выпускается средство в виде мази и крема.

Мазь

Основу состава представляет бетаметазона дипропионат.

В 1 г лекарства его содержится 0,643 мг.

Для лучшего проникновения в слои эпидермиса и усвоения тканями действующее вещество дополняется парафином двух видов:

  • жидким;
  • белым мягким.

Крем

Фармакологический эффект обеспечивает тандем из бетаметазона валерата (0,122 г в 100 г лекарства) и цетилпиридиния хлорида (0,4 г в 100 г лекарства).

В качестве дополнения в производстве используются:

  • пропиленгликоль;
  • масло вазелиновое;
  • спирт цетостеариловый (либо другие синтетические спирты);
  • дистиллированная вода.

Цена

Купить лекарство можно практически в любой аптеке или оформить заказ через интернет-магазин.

Стоимость крема в тубе ёмкостью 30 г составляет 152 рубля, мазь такого же объёма обойдётся немного дороже – 164 рубля.

Отпускается средство по рецепту.

Показания к применению

Благодаря фармакологическому свойству бетаметазона дипропионата (валерата) удаётся избавиться от симптоматических проявлений при следующих патологиях:

  • нейродермит;
  • дерматиты (солнечный, контактный, себорейный);
  • экзема (немулярная, атопическая);
  • псориаз (в области роста волос);
  • аногенитальный и старческий зуд;
  • красный плоский лишай;
  • красная волчанка дискоидного типа.

Средство уменьшает выраженность дерматозов, которые проявляют чувствительность к ГКС-терапии.

Инструкция по применению

Дерматологическое средство вне зависимости от формы используются исключительно наружно.

Правила проведения обработки поражённых участков кожного покрова и длительность лечения определяется лечащим врачом.

Схема терапии предусматривает нанесение тонким слоем состава на очаговые зоны.

Кратность обработок до получения клинических улучшений определяется индивидуально от 1 до 6 раз в сутки. Далее лечение продолжается с 1-2 кратными процедурами.

Продолжительность терапии для взрослых не должна превышать 1 месяца.

При использовании в педиатрии срок сокращается до 5 дней.

Средство нужно наносить равномерно по всему участку с поражёнными тканями.

Слой лекарства должен быть тонким, чтоб не спровоцировать побочные проявления.

Количество обработок в сутки – от 1 до 3-х раз, в тяжёлых случаях процедуры увеличиваются до 6 раз.

Поверх крема запрещается накладывать марлевые повязки.

Максимальная продолжительность терапии не должна превышать 4-х недель.

Если после 2-х недельного использования средства отсутствует положительная динамика, проводятся дополнительные обследования для внесения корректировки в лечебный процесс.

Бетаметазон при беременности, лактации

Одним из ограничений к применению лекарственного средства является первый триместр беременности.

В отдельных случаях допускаются назначение Бетаметазона на поздних сроках, но только с учётом того, что риски оправданны угрозами для будущей матери или плода. Лечение проводится строго под контролем лечащего врача.

Пациенткам, находящимся в деликатном положении, предписываются минимальные дозировки с коротким курсом и без накладывания марлевых повязок.

Исследования на предмет проникновения бетаметазона в грудное молоко не проводились. Поэтому степень опасности для здоровья младенца оценить невозможно.

Если в лекарственном средстве возникает острая необходимость, грудное вскармливание на время лучше прервать.

Для детей

Клинические испытания лекарства на маленьких пациентах не проводились.

Данные о влиянии активного вещества на детский организм отсутствуют. Принимая во внимание эту информацию, в педиатрии Бетаметазон не практикуется.

Ограничения к применению

Фармакологический продукт не предназначен для решения офтальмологических проблем.

Его не разрешается использовать при наличии следующих болезней:

  • вирусных, грибковых, бактериальных болезней по части дерматологии;
  • аллергии на компоненты состава;
  • поствакцинальных кожных инфекций;
  • розацеа, розацеаподобного дерматита (периорального типа).

Бетаметазон не назначают для устранения проявлений ветряной оспы, герпеса, туберкулёза и сифилиса кожи.

Побочные реакции

В ходе проведённых исследований были выявлены случаи побочных явлений.

Нарушения могут возникнуть в иммунной и эндокринной системах. Причина кроется в несоблюдении схемы терапии или особенностях организма.

Среди распространённых осложнений:

  • признаки аллергии;
  • жжение или покалывание кожи;
  • раздражение кожного покрова;
  • гипертрихоз;
  • акнеподобная сыпь;
  • шелушение;
  • набухание и сморщивание кожного покрова;
  • дерматиты;
  • фолликулит;
  • проявления, спровоцированные вторичной инфекцией.

При продолжительной терапии могут наблюдаться: синдром Иценко — Кушинга, признаки гиперкортицизма, супрессия ГГНС.

Провоцирующими эти проявления факторами является обработка очагов увеличенной дозой лекарства, его продолжительное использование и повязки, накладываемые поверх препарата (при лечении детей).

Производитель отдельно указывает в аннотации возможные побочные явления, развивающиеся у детей, для которых применяли местные глюкокортикоиды в сочетании с рассматриваемым средством:

  • замедление роста;
  • гипокортицизм;
  • незначительная прибавка в весе;
  • внутричерепная гипертензия.

Меры предосторожности

Перед использованием фармакологического продукта рекомендуется ознакомиться с мерами предосторожности:

  • специалисты не советуют длительное время проводить обработки кожи лица;
  • в офтальмологии средство не практикуется;
  • при нанесении мази или крема нужно проявлять осторожность, чтоб лекарство не попало на слизистую органа зрения;
  • производитель предупреждает о соблюдении дозировки, в обратном случае повышается риск проявления побочных эффектов;
  • при использовании средства более 4-х недель могут проявляться нежелательные реакции организма (такая реакция обусловлена системной абсорбцией активного вещества);
  • при продолжительном курсе терапии увеличивается риск развития синдрома отмены;
  • нельзя поверх обработанного мазью очага накладывать марлевую повязку;
  • если на очаговом участке выявлены признаки грибка или бактериального поражения, нужно дополнить лечение лекарствами соответствующего действия (альтернативный вариант – мазь Кандидерм, формула которой включает соединение бетаметазон+гентамицин+клотримазол);
  • при проявлении симптомов аллергии использование Бетаметазона сразу прекращается;
  • менять рабочий ритм из-за терапии не следует, действующее вещество рассматриваемого препарата не оказывает влияния на скорость реакции и психомоторику.

Взаимодействие

В инструкции производитель указывает, что данные о взаимодействии Бетаметазона с другими фармакологическими продуктами отсутствуют.

На этот счёт у медиков имеется своя точка зрения. По их мнению, мазь или крем не стоит использовать со средствами, инактивирующими свойства цетилпиридиния хлорида.

Передозировка

При нарушении схемы лечения могут проявиться симптомы передозировки активным веществом рассматриваемого средства.

Они выражаются в следующих проявлениях:

  • БИК – тяжелое нейроэндокринное заболевание;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • признаки гиперкортицизма.

Для решения проблем проводится лечение, направленное на устранение симптомов. Иногда требуется коррекция электролитного баланса.

Токсическое действие лекарства в хронической форме нейтрализуется путём постепенной отмены мази (крема).

Требования к хранению

Бетаметазон независимо от формы выпуска нужно содержать в прохладном месте, защищённом от солнечных лучей.

Температурный режим, сохраняющий свойства действующего химического соединения, должен быть в пределах от +2 до +25°С.

Отзывы

Альбина, 28 лет:

Бетаметазон в педиатрии практикуется редко, но моему сынишке (4,5 лет) назначили его для лечения физиологического фимоза.

Каждый вечер после приёма душа наносили лекарство на причинное место. На третий день применения лекарства кожица у головки стала подвижной. А через недельку та и вовсе открылась.

Хорошо, что не упустили шанс избавиться от проблемы нехирургическим способом.

Юрий Алексеевич, 46 лет:

После производственной травмы с механическим повреждением кожи и ожогом на ноге образовалась экзема. Беспокоил не только вид раны, но и сильнейший зуд.

Врач посоветовал по 2 раза на день наносить Бетаметазон в область очага.

После первой же обработки почувствовал облегчение. Ещё одним преимуществом мази является доступная цена.

Анна, 32 года:

После неудачной косметологической процедуры на лице возле скул и шее появились красные пятна. От нестерпимого зуда и жжения невозможно было ни спать, ни заниматься домашними делами.

Подруга посоветовала обработать очаги кремом Бетаметазон.

Уже после первой процедуры я, наконец-то, выспалась. Ещё через 3 дня от красноты не осталось и следа.

Аналоги

Если использовать Бетаметазон по каким-либо причинам нет возможности, врач подбирает вариант из существующих аналогов.

Среди эффективных заменителей:

  • Целестодерм-В (287 руб.);
  • Акридерм (173 руб.);
  • Дипросалик (210 руб.);
  • Белодерм (286 руб.);
  • Кандидерм (486 руб.);
  • Белодерм Экспресс (334 руб.).

Самостоятельно вносить корректировки в схему терапии запрещается. Такое лечение может оказаться безуспешным, а упущенное время позволит перерасти патологии в хроническую форму.

Кожные недуги, весьма распространенные среди разных слоев населения. Риск появления высыпаний, покраснений и воспалений на поверхности эпителия не зависит от возраста или социального статуса. При этом нарушения целостности кожи, вызванные болезнью кожи, повышают риск появления воспалительных очагов. Медицинские специалисты в России в таких ситуациях рекомендуют различные мази, гели и другие средства для наружного применения. Часто врачи рекомендуют больным терапию «Бетаметазоном». Мазь имеет перечень преимуществ перед аналогичными средствами, рассмотрим их подробно в этой статье.

Форма выпуска и состав мази

Мазь содержит в составе действующий компонент бетаметазона дипропионат, в концентрации 0,05%. Помимо него изготовители добавляют дополнительные ингредиенты, призванные приносить терапевтическое воздействие:

  • гентамицин;
  • салициловая кислота;
  • клотримазол.

Препарат выпускают в тубах по 5-15 граммов. Металлические тубы упаковывают в карточные коробки с инструкциями по использованию. Отверстие металлического тубуса запаяно тонкой фольгой, открыть которую требуется перед использованием. Для облечения распечатывания на пластиковой крышке имеется специальная конусообразная выпуклость.

Свойства

Мазь «Бетаметазон» – синтетическое средство, группы глюкокортикоидов. Применяется «Бетаметазон» в дерматологии, с целью терапии болезней кожи, которые характеризуются повреждениями целостности поверхности эпителия и появлением очагов воспаления на разных частях тела.

Важно! В мази содержится гормон коры надпочечников, потому перед применением следует проконсультироваться со специалистом и тщательно изучить инструкцию о противопоказаниях к использованию и побочных эффектах.

У мази сильные противовоспалительные свойства. Помимо этого, медицинский препарат способен снимать ощущение зуда и притормаживать прогрессирование аллергических реакций. Кроме того, мазь Бетаметазон помогает высвобождать противовоспалительные медиаторы, приостанавливать приток лейкоцитов, понижать проницаемость стенок сосудов, оказывать угнетающее воздействие на процесс фагоцитоза и останавливать процесс отечности от воспаления.

В случае наружного использования средство оказывает системное воздействие, поскольку около 12-15% активного вещества попадает в систему кровоснабжения, где впоследствии соединяется с плазменными белками. Метаболические процессы составляющих мази происходят в печени, а затем выводятся с помощью почек (лишь маленькое количество проникает в желчь). Необходимо отметить, что присутствие повреждений либо чрезмерного воспаления на участках применения увеличивает проникновение бетаметазона в мышечные тканевые слои. Аналогичное воздействие вызывают окклюзионные повязки.

Терапевтическое действие и эффекты

Действующее вещество мази с бетаметазоном, оказывает комплексный терапевтический эффект:

  1. сильное противовоспалительное воздействие;
  2. убирает отечность благодаря снижению качественного показателя жидкости, которая собирается в пораженной зоне;
  3. понижает проницаемость сосудистых стенок кровеносных сосудов;
  4. понижает аллергические проявления.

Противовоспалительные качества «Бетаметазона» серьезно превышают воздействие препаратов-аналогов, к примеру, мазей с содержанием гидрокотизона (по степени воздействия специалисты соотносят его с преднизолоном).

Справка! Салициловая кислота, которая находится среди составляющих мази, оказывает смягчающее воздействие, потому ее использование приносит особенную пользу лицам с огрубевшей и чрезмерно высушенной кожей.

Мазь «Бетаметазон» отличается хорошими абсорбционными качествами, потому сразу же попадает в очаг воспалительного процесса. Препарат действует на протяжении 3-6 часов.

Среди основных рекомендаций к использованию мази «Бетаметазон»:

  • лишай и дерматиты (эксфолиативный, солнечный, себорейный, радиационный, пленочный, герпетиформный, контактный и атопический), нейродермит;
  • все типы экземы (микотическая, микробная, себорейная, идиопатическая, детская);
  • псориаз (помимо обширных поражений с образований бляшек);
  • ощущение зуда на коже, высыпания;
  • красная волчанка;
  • опрелости;
  • микозы;
  • эритема экссудативная.

Кроме того, нельзя не вспомнить о консервативной методике фимоза при помощи мази betamethasone. Как аналогию оперативным методам можно применять топические кортикостероиды. Статистические данные свидетельствуют о выздоровлении после такой терапии фимоза в 67-95%, в зависимости от возрастных показателей.

Механизм действия не изучен до основания, но действует он на двух основах:

  1. Местном противовоспалительном и иммуносупрессивном воздействии.
  2. Стимуляции выделения антиоксидантов, которые активизируют собственные резервные силы организма.

Перед применением мази Бетаметазон требуется тщательно изучить перечень заболеваний, которые являются противопоказаниями. Среди таких недугов:

  • болезни, вызванные вирусами;
  • поражения кожного покрова, которые вызваны грибками либо бактериями;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • дерматиты периорального вида;
  • угревые высыпания;
  • ощущения зуда в области половых органов;
  • различные стадии варикозного заболевания;
  • язва желудка;
  • сахарный диабет;
  • остеопороз;
  • разные типы психических расстройств;
  • глаукома.

Запрещается применение мази в случае повышенной чувствительности к активному действующему веществу бетаметазону либо к вспомогательным составляющим препарата.

Побочные действия

В случае продолжительной терапии препаратом есть вероятность:

  1. временного понижения иммунитета;
  2. местные реакции на коже (угри, сыпь, пигментные пятна и прочее);
  3. повышенное потоотделение.

У отдельных больных наблюдается медленное заживление раны и повреждений.

Важно! Использование препарата в количестве большем, чем рекомендовано инструкцией, может вызвать сильное жжение и зуд, иссушение кожи.

Помимо этого, возможны и иные побочные действия:

  • увеличение веса;
  • отеки;
  • обострение гипертонии;
  • повышение сахара в крови;
  • сбои менструального цикла у женщин;
  • нервозные состояния;
  • нарушения сна;
  • нарушения деятельности надпочечников.

При лечении ребенка мазью «Бетаметазон» дольше 5 дней, есть риск появления таких нарушений:

  1. понижение массы тела;
  2. увеличение внутричерепного давления;
  3. головные боли;
  4. отечные процессы в области глазного нерва;
  5. понижение уровня кортизола в крови;
  6. увеличение и разбухание родничка.

Важно! Проявление побочного действия требует наблюдения специалиста. Отдельные ситуации могут потребовать отмены препарата либо понижения дозы.

Применение мази «Бетаметазон» противопоказано, потому женщинам, которые ожидают появления малыша, необходимо воздерживаться от использования препарата. Связано это с тем, что медицинское средство может оказать негативное воздействие на развитие плода. Среди исключений ситуации, в которых нет альтернативных способов терапии, тогда требуется строгий контроль медицинского специалиста.

В случае регулярного использования мазь «Бетаметазон» обнаруживается в грудном молоке, проявляется угнетение роста и иные негативные последствия, потому в период терапии препаратом потребуется отмена грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействие мази «Бетаметазон» с иными медицинскими препаратам не изучалось.

В ситуациях, когда пациентам не подходит мазь «Бетаметазон», допускается замена препарата. На сегодняшний день рынок фармакологии предлагает весьма обширный ассортимент. В случае дерматитов и дерматозов медицинские специалисты рекомендуют крем «Дермадрин». Терапия препаратом «Псориатен» позволит снять сыпь от псориаза. Кроме того, среди аналогов выделяют «Гистан-Н», «Анекзем», «Мометазон», «Редерм». Но подбирать мази «Бетаметазон» аналоги самостоятельно нельзя, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Дело в том, что выбор лекарственного препарата зависит от состояния пациента и типа заболевания и многих иных факторов.

Особые рекомендации

Не советуют продолжительно проводить терапию кожных недугов мазью «Бетаметазон» в области подмышечных впадин и паховой области, поскольку это может спровоцировать появление стрий. В случае понижения иммунитета и проникновения инфекции необходимо применение дополнительных терапевтических средств в виде противогрибковых и антибактериальных средств (это определяется по характеру и степени заболевания).

Нельзя допускать проникновения препаратов на кожу век и слизистые оболочки глаз, поскольку это может спровоцировать глаукому и катаракту. Лица с сахарным диабетом требуется постоянно контролировать показатели сахара в крови.

Инструкция по применению

Средство отпускается по рецепту от врача, поскольку в составе имеются гормоны. Самостоятельное использование препарата может спровоцировать серьезные нарушения для здоровья человека. Мазь следует хранить при комнатной температуре не выше 25 градусов, в темном, не доступном для детей месте. Препарат сохраняет пригодность в течение 3 лет.

Препарат является сильнейшим противовоспалительным средством, именно поэтому не рекомендуется его самостоятельное использование. Исключительно врач имеет право назначать этот препарат. Мазь «Бетаметазон» необходимо использовать в соответствии с инструкцией по применению.

Средство требуется наносить тонким слоем, на пострадавшие участки кожи, осторожно втирая. Если патологический процесс сильно выражен, первоначально препарат применяют дважды в сутки. В случае уменьшения симптомов, количество использований снижают до одного. Окклюзионные повязки применяют только по рекомендации специалиста. Такой способ существенно повышает всасываемость мази. Обычно для полного устранения симптомов препарат используется на протяжении двух недель. Терапевтический курс не рекомендуют продолжать не дольше 21 дня. Затем необходим перерыв в течение трех недель. Важно! На коже лица использовать средство разрешается не дольше пяти дней.

Мазь «Бетаметазон» способна вылечить множество кожных заболеваний. При терапии важно следовать инструкции по использованию. Самостоятельное лечение препаратом, без назначения медицинского специалиста противопоказано.

Бетаметазон (Betamethasone)

  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Бетаметазон
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Бетаметазон
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Связанная информация
  • Связанные новости
  • Торговые названия

Структурная формула

Бетаметазон

Латинское название вещества Бетаметазон

Betamethasonum (род. Betamethasoni)

Химическое название

Брутто-формула

C22H29FO5

Фармакологическая группа вещества Бетаметазон

  • Глюкокортикостероиды

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A16.2 Туберкулез легких без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
  • A17 Туберкулез нервной системы
  • A48.3 Синдром токсического шока
  • C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого
  • C81 Болезнь Ходжкина
  • C84.0 Грибовидный микоз
  • C91.0 Острый лимфобластный лейкоз
  • C92 Миелоидный лейкоз
  • C92.0 Острый миелоидный лейкоз
  • D59.1 Другие аутоиммунные гемолитические анемии
  • D60.9 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия неуточненная
  • D61.0 Конституциональная апластическая анемия
  • D61.9 Апластическая анемия неуточненная
  • D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
  • D69.5 Вторичная тромбоцитопения
  • D70 Агранулоцитоз
  • D86.0 Саркоидоз легких
  • E05.5 Тиреоидный криз или кома
  • E06.9 Тиреоидит неуточненный
  • E16.2 Гипогликемия неуточненная
  • E25.0 Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов
  • E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников
  • E83.5.0* Гиперкальциемия
  • G25.5 Другие виды хореи
  • G35 Рассеянный склероз
  • G93.6 Отек мозга
  • H01.0 Блефарит
  • H10.1 Острый атопический конъюнктивит
  • H15.0 Склерит
  • H16.0 Язва роговицы
  • H16.2 Кератоконъюнктивит
  • H20 Иридоциклит
  • H30 Хориоретинальное воспаление
  • H44.1 Другие эндофтальмиты
  • H46 Неврит зрительного нерва
  • H60.9 Наружный отит неуточненный
  • I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца
  • I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца
  • J30 Вазомоторный и аллергический ринит
  • J45 Астма
  • J46 Астматический статус
  • J63.2 Бериллиоз
  • J67.9 Гиперсенситивный пневмонит, вызванный неуточненной органической пылью
  • J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
  • J82 Легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках
  • J84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе
  • K50 Болезнь Крона
  • K51 Язвенный колит
  • K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
  • K72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность
  • K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
  • L10 Пузырчатка
  • L13.0 Дерматит герпетиформный
  • L20 Атопический дерматит
  • L21 Себорейный дерматит
  • L25 Контактный дерматит неуточненный
  • L26 Эксфолиативный дерматит
  • L28.1 Почесуха узловатая
  • L29 Зуд
  • L30.9 Дерматит неуточненный
  • L40 Псориаз
  • L43 Лишай красный плоский
  • L50 Крапивница
  • L51 Эритема многоформная
  • L51.1 Буллезная эритема многоформная
  • L51.2 Токсический эпидермальный некролиз
  • L53 Другие эритематозные состояния
  • L93.0 Дискоидная красная волчанка
  • M06.1 Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых
  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5+)
  • M08 Юношеский артрит
  • M10.0 Идиопатическая подагра
  • M13.0 Полиартрит неуточненный
  • M15-M19 Артрозы
  • M30.0 Узелковый полиартериит
  • M32 Системная красная волчанка
  • M33 Дерматополимиозит
  • M34 Системный склероз
  • M45 Анкилозирующий спондилит
  • M65 Синовиты и тендосиновиты
  • M71.9 Бурсопатия неуточненная
  • M77.9 Энтезопатия неуточненная
  • M79.0 Ревматизм неуточненный
  • N00 Острый нефритический синдром
  • N04 Нефротический синдром
  • R11 Тошнота и рвота
  • R57.0 Кардиогенный шок
  • R57.8 Другие виды шока
  • R57.8.0* Шок ожоговый
  • T65.9 Токсическое действие неуточненного вещества
  • T78.2 Анафилактический шок неуточненный
  • T78.3 Ангионевротический отек
  • T78.4 Аллергия неуточненная
  • T79.4 Травматический шок
  • T80.6 Другие сывороточные реакции
  • T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
  • T86.9 Отмирание и отторжение пересаженного (ой) органа и ткани, неуточненных

Код CAS

378-44-9

Характеристика вещества Бетаметазон

Гормональное средство (глюкокортикоид для системного и местного применения).

В медицинской практике применяют бетаметазона валерат, бетаметазона дипропионат, бетаметазона динатрия фосфат. Бетаметазона валерат и бетаметазона дипропионат являются действующим началом мазей и кремов, бетаметазона динатрия фосфат в виде раствора вводят в/в и субконъюнктивально.

Бетаметазона валерат — белый или практически белый кристаллический порошок без запаха, практически нерастворим в воде, свободно растворим в ацетоне и хлороформе, растворим в этаноле, незначительно растворим в бензоле и эфире. Молекулярная масса 476,58.

Бетаметазона дипропионат — белый или кремово-белый кристаллический порошок без запаха, нерастворим в воде. Молекулярная масса 504,6.

Бетаметазона динатрия фосфат — белый или практически белый порошок без запаха, гигроскопичен, свободно растворим в воде и метаноле, практически нерастворим в ацетоне и хлороформе. Молекулярная масса 516,41.

Бетаметазона динатрия фосфат/дипропионат (комбинированное ЛС) — мелкокристаллическая суспензия; вводят в/м, внутрисуставно, периартикулярно (нельзя вводить в/в).

Фармакология

Фармакологическое действие — противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, глюкокортикоидное.

Взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки, образующийся комплекс проникает в ядро клетки, связывается с ДНК и стимулирует синтез мРНК, индуцирующей образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. В некоторых клетках (например в лимфоцитах) вызывает супрессию мРНК. Липокортин угнетает фосфолипазу A2, блокирует либерацию арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекисей, ПГ, лейкотриенов (способствующих развитию воспаления, аллергии и других патологических процессов).

Влияет на все фазы воспаления. Противовоспалительный эффект обусловлен многими факторами. Одним из ведущих является ингибирование фосфолипазы A2 с последующим угнетением образования провоспалительных медиаторов — ПГ и лейкотриенов. Кроме того, стабилизирует клеточные мембраны, в т.ч. мембраны лизосом, предотвращает выход лизосомальных ферментов и снижает их концентрацию в очаге воспаления. Тормозит миграцию нейтрофилов и макрофагов в очаг воспаления и их фагоцитарную активность. Улучшает микроциркуляцию, снижает проницаемость сосудов, вызывает вазоконстрикцию капилляров, уменьшает экссудацию жидкости.

Противоаллергическое действие развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления пролиферации лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения количества Т- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

Иммунодепрессивный эффект связан с подавлением активности Т- и B-лимфоцитов, а также торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, интерлейкина-2, интерферона-гамма) из лейкоцитов и макрофагов.

Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения количества циркулирующих катехоламинов, восстановления чувствительности адренорецепторов к катехоламинам и вазоконстрикции), активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

Оказывает выраженное влияние на все виды обмена. Стимулирует глюконеогенез в печени, повышает уровень глюкозы в крови (возможна глюкозурия). Ускоряет катаболизм белков, особенно в мышечной ткани. Вызывает перераспределение жира: повышает липолиз в тканях конечностей, способствует накоплению жира преимущественно в области лица (лунообразное лицо), шеи, плечевого пояса. Задерживает Na+ и воду, стимулирует выведение K+, повышает выведение Ca+.

При длительном применении подавляет функцию системы гипоталамус — гипофиз — надпочечники.

После парентерального (в/м) и энтерального введения быстро всасывается — максимальный эффект (при приеме внутрь) развивается через 1–2 ч.

При использовании комбинации солей в одном препарате бетаметазона динатрия фосфат хорошо всасывается из места введения и оказывает быстрое действие, бетаметазона дипропионат имеет более медленную абсорбцию, но обеспечивает длительность эффекта.

При закапывании в конъюнктивальный мешок проникает во внутриглазную жидкость, роговицу, радужку, сосудистую оболочку глаза, ресничное тело, сетчатку. Системная абсорбция может быть значительной только при применении в высоких дозах или при длительном применении у детей.

При местной аппликации на кожу интенсивность абсорбции зависит от ряда факторов: растворитель (полипропиленовые компоненты улучшают диффузию), состояние эпидермального барьера (воспаление и кожные заболевания повышают всасывание).

Связывается с белками плазмы. Легко проходит гистогематические барьеры, включая плацентарный. Частично выделяется с грудным молоком. Биотрансформируется преимущественно в печени, образующиеся метаболиты неактивны. Экскретируется почками.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Длительных исследований на животных с целью оценки потенциальной канцерогенности или влияния на фертильность бетаметазона для местного применения не проведено. Бетаметазон являлся генотоксичным in vitro в тесте хромосомных аберраций на лимфоцитах человека (при метаболической активации) и in vivo в микроядерном тесте на костном мозге мышей.

Актуализация информации

Дополнительные сведения о мутагенности бетаметазона

Не было выявлено мутагенной активности бетаметазона в бактериальном тесте с использованием S. typhimurium и E. coli, в тесте, направленном на выявление мутаций с использованием клеток яичников китайского хомячка и гипоксантин-гуанин-фосфорибозил-трансферазы (CHO/HPRT-тест). Однако была отмечена мутагенная активность бетаметазона in vitro в тесте, направленном на выявление хромосомных аббераций в лимфоцитах человека. Результаты, полученные в микроядерном тесте (метод учета хромосомных аберраций in vivo в клетках красного костного мозга мышей), оказались неоднозначными. В этом отношении бетаметазон по своим свойствам близок к дексаметазону и гидрокортизону.

Дополнительные сведения о канцерогенности и влиянии на фертильность бетаметазона

Не проводилось длительных исследований, направленных на изучение канцерогенной активности бетаметазона у животных.

В исследованиях, проведенных на кроликах, мышах и крысах, бетаметазон вводился в/м в дозах вплоть до 1, 33 и 2 мг/кг соответственно. Наблюдалось дозозависимое увеличение частоты развития внутриутробной резорбции плода у кроликов и мышей.

Применение вещества Бетаметазон

Раствор для инъекций, суспензия для инъекций. Шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный, гемотрансфузионный, анафилактический); аллергические (острые, тяжелые формы) и анафилактоидные реакции; отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы); бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус; системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, ревматоидный артрит; острая надпочечниковая недостаточность; тиреотоксический криз; острый гепатит, печеночная кома; отравление прижигающими жидкостями (уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений).

Внутрисуставное введение: ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, болезнь Рейтера, остеоартроз (при наличии выраженных признаков воспаления сустава, синовита).

Таблетки. Системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит; острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, ювенильный артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартериит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит; острый ревматизм, ревмокардит, малая хорея; бронхиальная астма; острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, лекарственная экзантема, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, поллиноз, отек Квинке; заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); отек мозга (травматический, послеоперационный, метастатический) после предварительного парентерального применения; аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита; воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва; врожденная гиперплазия надпочечников; первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников); заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит), нефротический синдром; подострый тиреоидит; заболевания органов кроветворения: агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, острый лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия); интерстициальные заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II–III ст.; туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией), бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии), рак легкого (в комбинации с цитостатиками); рассеянный склероз; заболевания ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит; гепатит, гипогликемические состояния; профилактика реакции отторжения трансплантата; гиперкальциемия вследствие злокачественных новообразований, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии; миеломная болезнь.

При применении на кожу: дерматит (простой, эксфолиативный, солнечный, себорейный, радиационный, герпетиформный, контактный, атопический и др.), экзема (детская, монетовидная и др.), псориаз, узловатая почесуха Гайда, красный плоский лишай, кожный зуд, дискоидная красная волчанка, крапивница, многоформная экссудативная эритема, генерализованная эритродермия (в составе комплексной терапии), пузырчатка, грибовидный микоз и другие кожные заболевания.

Капли глазные и ушные: аллергические и воспалительные заболевания глаз, в т.ч. аллергические блефарит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, склерит, увеит, хориоретинит, симпатический иридоциклит, центральный ретинит; неврит зрительного нерва, ретробульбарный неврит, наружный отит.

Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).

Для системного применения (парентерально и внутрь): системные микозы, герпетические заболевания, в т.ч. ветряная оспа, а также корь (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным), стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), туберкулез (активная форма при отсутствии специфического лечения, латентный), иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция), заболевания ЖКТ (в т.ч. пептическая язва, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, дивертикулит, эзофагит, гастрит, недавно созданный анастомоз кишечника), заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия), сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к глюкозе), myastenia gravis, острый психоз, почечная/печеночная недостаточность, период вакцинации.

Для внутрисуставного введения, в очаг поражения: нестабильные суставы, предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), чрессуставной перелом кости, инфицированные очаги поражения суставов, околосуставных мягких тканей и межпозвонковых пространств, выраженный околосуставной остеопороз.

При применении на кожу: кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи; бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания (в т.ч. ветряная оспа, герпес); трофические язвы голени, связанные с варикозным расширением вен; рак кожи, невус, атерома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома; розацеа и обыкновенные угри (возможно обострение заболевания), поствакцинальные кожные реакции, у детей до 1 года — сыпь (на фоне опрелости).

Капли глазные и ушные: грибковые поражения глаз или уха, острые вирусные заболевания глаз (в т.ч. острый поверхностный кератит, вызванный Herpes simplex) или уха, туберкулезное поражение глаз (в т.ч. в анамнезе) или уха, бактериальные инфекции глаз или уха, истончение или наличие дефекта эпителия роговицы, склеры; глаукома, наличие хронического или перенесенного ранее среднего отита, перфорация барабанной перепонки (возможно развитие ототоксичности).

Ограничения к применению

Для системного применения (парентерально и внутрь): открытоугольная глаукома, гиперлипидемия, гипоальбуминемия, вирусные и бактериальные инфекции, сифилис, болезнь Иценко-Кушинга, системный остеопороз, тромбофлебит, ожирение III–IV степени.

Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность или кратковременность действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГК).

При применении на кожу: при длительном применении или нанесении на большие поверхности — катаракта, сахарный диабет, глаукома, туберкулез.

Детский возраст: у детей в период роста применяют только по абсолютным показаниям.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили); противопоказано — при преэклампсии, эклампсии, наличии симптомов поражения плаценты. Не следует использовать часто, в больших дозах, на протяжении длительного периода времени.

Потенциальную тератогенность бетаметазона дипропионата при накожном применении не оценивали. Показана тератогенность бетаметазона дипропионата у кроликов при в/м введении в дозах 0,05 мг/кг. Зафиксированные нарушения включали пупочную грыжу, цефалоцеле, волчью пасть.

Категория действия на плод по FDA — C.

Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение бетаметазона (особенно в высоких дозах).

Актуализация информации

Дополнительные сведения о применении вещества Бетаметазон во время лактации

При системном введении бетаметазон обнаруживается в грудном молоке. Применение бетаметазона во время лактации может влиять на синтез эндогенных глюкокортикостероидов, вызывать угнетение роста и другие неблагоприятные реакции у ребенка. Отсутствуют данные о возможности обнаружения бетаметазона в грудном молоке при его местном применении за счет чрескожного всасывания. Принимая во внимание тот факт, что многие лекарственные средства экскретируются с грудным молоком у человека, необходимо соблюдать осторожность, назначая мазь бетаметазона при лактации.

Побочные действия вещества Бетаметазон

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения и величины используемой дозы. Высокие дозы или длительное применение ГК могут вызвать выраженное проявление минерало- и глюкокортикоидных эффектов, рассматриваемых как побочные.

Системные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств: делирий (спутанность сознания, возбуждение, беспокойство), дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакальный/депрессивный эпизод, депрессия или паранойя, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (псевдоопухоль мозжечка) — обычно после лечения, нарушение сна, головокружение, вертиго, головная боль, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно вследствие отложения кристаллов вещества в сосудах глаза), формирование задней субкапсулярной катаракты, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, глаукома, стероидный экзофтальм, развитие вторичных грибковых или вирусных инфекций глаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипертензия, развитие хронической сердечной недостаточности (у предрасположенных пациентов), миокардиодистрофия, гиперкоагуляция, тромбоз, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, панкреатит, эрозивный эзофагит, икота, повышение/снижение аппетита.

Со стороны обмена веществ: задержка Na+ и воды, гипокалиемия, отрицательный азотистый баланс в связи с катаболизмом белков, повышение массы тела.

Со стороны эндокринной системы: угнетение функции коры надпочечников, снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, синдром Иценко-Кушинга, гирсутизм, задержка роста у детей.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз (в т.ч. спонтанные переломы костей, асептический некроз головки бедренной кости), разрыв сухожилий.

Со стороны кожных покровов: стероидные угри, стрии, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, петехии и экхимоз, замедленное заживление ран, повышенная потливость.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отечность лица, стридор или затрудненное дыхание, анафилактический шок.

Прочие: снижение иммунитета и активация инфекционных заболеваний, нарушение регулярности менструаций, синдром отмены (анорексия, тошнота, заторможенность, боль в мышцах или суставах, спине, абдоминальная боль, общая слабость и др.).

При в/в введении: аритмия, приливы крови к лицу, судороги.

При внутрисуставном введении: усиление боли в суставе.

Местные реакции при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, парестезия и инфекция в месте введения, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки (при в/м введении).

При применении на кожу: зуд, гиперемия, жжение и сухость кожи, эритема, стероидные угри, стрии, фолликулит, гипертрихоз, потница, вторичные инфекции кожи и слизистых оболочек; при длительном применении — атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазия, пурпура, гипопигментация; при нанесении на большие поверхности возможны системные проявления (гастрит, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ).

Капли глазные и ушные: повышение внутриглазного давления, глаукома, формирование задней субкапсулярной катаракты, истончение или перфорация роговицы, склеры; ощущение жжения и покалывания в ухе; раздражение, боль, зуд и жжение кожи; дерматит, развитие вторичной инфекции, при длительном применении в высоких дозах — развитие системного действия ГК.

Взаимодействие

Терапевтические, токсические эффекты снижают индукторы ферментов печени, усиливают — эстрогены и пероральные противозачаточные средства, вероятность аритмий и гипокалиемии повышают гликозиды наперстянки, диуретики (вызывающие дефицит калия), амфотерицин B, ингибиторы карбоангидразы; риск язвенно-эрозивных поражений или кровотечений в ЖКТ — алкоголь и НПВС; вероятность инфекций и развития лимфом и других лимфопролиферативных заболеваний — иммунодепрессанты, возможность возникновения отека легких у беременных — ритодрин. Ослабляет гипогликемическую активность противодиабетических средств и инсулина, натрийуретическую и диуретическую — мочегонных, активность вакцин (из-за снижения выработки антител); антикоагуляционную — производных кумарина и индандиона, гепарина, стрептокиназы и урокиназы. Увеличивает гепатотоксичность парацетамола. Снижает концентрацию в крови салицилатов, мексилетина.

Симптомы: тошнота, рвота, расстройства сна, эйфория, возбуждение. При длительном применении в высоких дозах — остеопороз, задержка жидкости в организме, повышение АД и другие признаки гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга, вторичная надпочечниковая недостаточность.

Лечение: на фоне постепенной отмены препарата поддержание жизненно важных функций, коррекция электролитного баланса, антациды, фенотиазины, препараты лития; при синдроме Иценко-Кушинга — аминоглутетимид.

Пути введения

Внутрь, парентерально, местно.

Меры предосторожности вещества Бетаметазон

Психические нарушения более вероятны у пациентов с хроническими заболеваниями, предрасполагающими к развитию этих нарушений, и при приеме высоких доз; симптомы могут появляться в период от нескольких дней до 2 нед после начала терапии.

С осторожностью используют при сахарном диабете, простом герпесе роговицы, системной красной волчанке (повышается риск асептического некроза), остеопорозе, у больных с риском тромбоза (назначают на фоне антикоагулянтов), у пожилых (повышен риск артериальной гипертензии, остеопороза, особенно у женщин в постклимактерическом периоде), только на фоне соответствующей антибактериальной терапии — при абсцессах, гнойных инфекциях, туберкулезе. Необходимо учитывать усиление действия при гипотиреозе, циррозе печени, вероятность развития (особенно при длительном применении) относительной надпочечниковой недостаточности (в течение нескольких месяцев после отмены препарата).

При длительном лечении следует тщательно наблюдать за динамикой роста и развития у детей, периодически проводить офтальмологическое обследование (для выявления глаукомы, катаракты и др.), регулярно контролировать функцию гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, содержание глюкозы в крови и моче (особенно у больных сахарным диабетом), электролитов в сыворотке, скрытой крови в фекалиях. При системном применении рекомендуется контроль ЭЭГ.

Следует избегать попадания в глаза и на слизистую оболочку лекарственных форм для применения на кожу.

Во время терапии избегают вакцинации и иммунизации. Не следует употреблять спиртные напитки.

Актуализация информации

Дополнительные сведения о необходимости лабораторной диагностики у пациентов, получающих бетаметазон

Необходимо проводить контроль за функцией гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы у пациентов, получающих препараты бетаметазона. Для этого целесообразно использовать такие методы лабораторной диагностики, как стимуляция коры надпочечников адренокортикотропным гормоном (АКТГ) , определение уровня свободного кортизола в моче.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Связанные новости

  • Применение бетаметазона

Торговые названия

Название Значение Индекса Вышковского ®
Бетаспан® Депо 0.1851
Дипроспан® 0.1049
Акридерм® 0.0915
Белодерм® 0.0349
Целестодерм-В® 0.0197
Целестон® 0.0134
Белодерм® Экспресс 0.0105
Флостерон® 0.0048
Бетаметазона дипропионат 0.0028
Бетновейт® 0.0024
Бетаметазон натрий фосфат 0.0021
Бетазон® 0.0015
Бетлибен 0.0013
Бетаметазона валерат 0.0011
Кутерид 0.0004
Бетаметазон 0
Бетаметазон-Бинергия 0

Аналоги препарата бетаметазона дипропионат

реклама

Это лекарство стоит дорого?
Нет Да

Представлены синонимы (аналоги) лекарства бетаметазона дипропионат, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Бетаметазона дипропионат — ГКС. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.
Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает количество эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).
Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, и стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии.
Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).
Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, T- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.
Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.
При ХОБЛ действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также на торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.
Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, интерлейкина-2, интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов.
Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных ГКС. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.
Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.
Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и ТГ, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.
Углеводный обмен: увеличивает всасывание углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза.
Водно-электролитный обмен: задерживает натрий и воду в организме, стимулирует выведение калия, снижает всасывание кальция из ЖКТ, «вымывает» кальций из костей, повышает выведение почками.
Бетаметазона натрия фосфат является легко растворимым соединением, которое хорошо всасывается после парентерального введения в ткани и обеспечивает быстрый эффект.
Бетаметазона дипропионат имеет более медленную абсорбцию. Комбинированием этих солей возможно создание лекарственных средств как с кратковременным (но быстрым), так и длительным действием. В зависимости от способа применения (в/в, в/м, внутриартикулярно, периартикулярно, в/к) достигается общий или местный эффект.
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Бетаметазона дипропионат, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

ДИПРОСПАН®

(DIPROSPAN®)
Регистрационный номер: П N013528/01-040708
Торговое название препарата: ДИПРОСПАН
Международное непатентованное название (МНН): Бетаметазона дипропионат
Лекарственная форма: суспензия для инъекций
Состав: 1 мл препарата содержит:
Активное вещество: Бетаметазона дипропионат (в эквиваленте 5 мг бетаметазона), бетаметазона натрия фосфат (в эквиваленте 2 мг бетаметазона);
Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат дигидрат, натрия хлорид, эдетат динатрия, полиоксиэтилена сорбитанмоноолеат (Полисорбат-80), бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия, макрогол (полиэтиленгликоль), хлористоводородная кислота, вода для инъекций.
Описание: Прозрачная, бесцветная или желтоватого цвета, слегка вязкая жидкость, содержащая легко суспендируемые частицы белого или почти белого цвета, свободная от посторонних веществ. При взбалтывании образуется стойкая суспензия белого или желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: Глюкокортикостероид
Код ATX Н02АВ01
Фармакодинамика
Дипроспан — глюкокортикостероидный (ГКС) препарат, обладает высокой глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.
Фармакокинетика Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворим и после внутримышечного введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения.
Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо, метаболизируется постепенно, что обуславливает длительное действие препарата, и выводится в течение более чем 10 дней.
Бетаматезон хорошо связывается с белками плазмы (62,5%). Метаболизируется в печени с образованием преимущественно неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками.
Лечение у взрослых состояний и заболеваний, при которых ГКС терапия позволяет добиться необходимого клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях ГКС терапия является дополнительной и не заменяет стандартную терапию):

  • Заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей в т. ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит радикулит, кокцигодиния, ишиалгия, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста экзостоз, фасциит, заболевания стоп.
  • Аллергические заболевания, в т. ч. бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный ринит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых.
  • Дерматологические заболевания, в т. ч. атонический дерматит, монетовидная экзема, нейродермиты, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри.
  • Системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит.
  • Гемобластозы (паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых; острый лейкоз у детей).
  • Первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном применении минералокортикоидов).
  • Другие заболевания и патологические состояния, требующие системной ГКС терапии (адреногенитальный синдром, язвенный колит, регионарный илеит, синдром мальабсорбции, поражения слизистой глаза при необходимости введения препарата в конъюнктивальный мешок, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС, нефрит, нефротический синдром).
  • Противопоказания

  • повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата, или другим ГКС,
  • системные микозы,
  • внутривенное или подкожное введение,
  • при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит,
  • введение в инфицированные поверхности и в межпозвоночное пространство.
  • С осторожностью

    Гипотиреоз, цирроз печени, заболевания глаз, вызванные Herpes simplex (из-за риска перфорации роговицы), неспецифический язвенный колит, при угрозе перфорации, абсцесс или другие гнойные инфекции, дивертикулит, недавние кишечные анастомозы, активная или латентная язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, остеопороз, тяжелая миастения, тромбоцитопеническая пурпура (внутримышечное введение).
    Применение во время беременности и лактации
    В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения Дипроспана во время беременности применение препарата у беременных или у женщин детородного возраста требует предварительной оценки предполагаемой пользы и потенциального риска для матери и плода. Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС во время беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления надпочечниковой недостаточности)
    При необходимости назначения Дипроспана в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

    Способ применения и дозы

    Внутримышечные, внутрисуставные, околосуставные, интрабурсальные внутрикожные, внутритканевые и внутриочаговые инъекции.
    Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения
    НЕ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО! НЕ ВВОДИТЬ ПОДКОЖНО
    Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении Дипроспана.
    Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.
    При системной терапии начальная доза Дипроспана в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.
    Внутримышечное (в/м) введение ГКС следует осуществлять глубоко в мышцу, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).
    Препарат вводят в/м:

  • при тяжелых состояниях, требующих принятия экстренных мер; начальная доза составляет 2 мл,
  • при различных дерматологических заболеваниях; как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана,
  • при заболеваниях дыхательной системы. Начало действия препарата наступает в течение нескольких часов после в/м инъекции суспензии. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл Дипроспана.
  • при острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 12 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.
  • Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, Дипроспан следует отменить и назначить другую терапию. При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если оно желательно, то используют 1% или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабена, пропилпарабена, фенола и других подобных веществ. При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии Дипроспана. Затем в этот же шприц забирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени.
    При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.
    При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция Дипроспана улучшает состояние больного; при хронических — инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.
    Внутрисуставное введение Дипроспана в дозе 0,5-2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьируется и может составлять 4 и более недель.
    Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл; в средние — 0,5-1 мл; в мелкие — 0,25-0,5 мл.
    При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно внутрикожное введение Дипроспана непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0,2 мл/см2. Очаг равномерно обкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром около 0,9 мм. Общее количество введенного препарата на всех участках не должно превышать 1 мл в течение 1 недели. Для введения в очаг поражения рекомендуется применять туберкулиновый шприц с иглой 26 калибра.
    Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 неделя) при бурситах: при омозолелости 0,25-0,5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре — 0,5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы — 0,5 мл, при синовиальной кисте — 0,25-0,5 мл, при тендосиновите — 0,5 мл, при остром подагрическом артрите — 0,5-1,0 мл. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра.
    После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, вводимом через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.
    При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана. Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.
    Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.
    Частота развития и выраженность побочных эффектов, как при применении и других ГКС, зависят от величины используемой дозы и длительности применения препарата.
    Эти явления обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы.
    Со стороны водно-электролитного баланса: гипернатриемия, повышение выделения калия, увеличение выведения кальция, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов), повышение артериального давления.
    Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (при повторных внутрисуставных введениях).
    Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота.
    Со стороны кожи и слизистых оболочек: нарушение заживления ран атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, повышенная потливость, дерматит, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов
    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (чаще по окончании терапии) головокружение, головная боль; эйфория, изменения настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница.
    Со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла, вторичная надпочечниковая недостаточное (особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве), синдром Иценко-Кушинга, снижение углеводной толерантности, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных сахароснижающих препаратах, нарушение внутриутробного развития, задержка роста и полового развития у детей.
    Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм; в редких случаях — слепота (при введении препарата в области лица и головы).
    Со стороны обмена веществ: отрицательный азотный баланс (из-за катаболизма белка), липоматоз (в т.ч. медиастинальный и эпидуральный липоматоз, которые могут вызвать неврологические осложнения), повышение массы тела.
    Аллергические реакции: анафилактические реакции, шок, ангионевротический отек, снижение артериального давления.
    Прочие реакции, связанные с парентеральным введением препарата: редко — гипер-или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы, прилив крови к лицу после инъекции (или внутрисуставного введения), нейрогенная артропатия.
    Симптомы. Острая передозировка бетаметазона не ведет к угрожающим жизни ситуациям. Введение в течение нескольких дней высоких доз ГКС не приводит к нежелательным последствиям (за исключением случаев применения очень высоких доз или при применении при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном применении препаратов дигиталиса, непрямых антикоагулянтов или калий-выводящих диуретиков).
    Лечение. Необходим тщательный медицинский контроль за состоянием пациента; следует поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и в моче (особенно соотношение ионов натрия и калия). При необходимости следует провести соответствующую терапию.
    При одновременном назначении фенобарбитала, рифампина, фенитоина или эфедрина возможно ускорение метаболизма препарата при снижении его терапевтической активности.
    При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за опасности их передозировки).
    При совместном применении Дипроспана и калий-выводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.
    Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает писк возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии)
    Дипроспан может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином-В.
    При совместном применении Дипроспана и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы.
    При комбинированном применении ГКС с НПВП или с этанолом и этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ
    При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.
    Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего (следует избегать введения доз бетаметазона, превышающих 0,3-0,45 мг/м2 поверхности тела в день).
    ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложно-негативный результат.
    НЕ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО! НЕ ВВОДИТЬ ПОДКОЖНО!
    Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию. Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии у пациента анамнестических указаний на аллергические реакции к лекарственным средствам.
    Дипроспан содержит два активных вещества — производных бетаметазона, одно из которых — бетаметазона натрия фосфат — быстро проникает в системный кровоток. При назначении Дипроспана следует учитывать возможное системное действие быстрорастворимой фракции препарата.
    На фоне применения Дипроспана возможны нарушения психики (особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам). При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.
    Больных, получающих ГКС. не следует вакцинировать против оспы. Не следует проводить и другую иммунизацию у больных, получающих ГКС (особенно в высоких дозах), ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Однако проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).
    Пациентов, получающих Дипроспан в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).
    При применении Дипроспана следует учитывать, что ГКС могут маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.
    Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. При профилактическом применении рифампина следует учитывать ускорение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).

    При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.
    Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.
    Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия
    После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок суставов.
    Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной)
    Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у вольных, получающих Дипроспан более 6 месяцев.
    При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.
    При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.
    С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с Дипроспаном при гипопротромбинемии.
    Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации в течение этого периода терапию Дипроспаном следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов). Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.
    На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов. При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения «польза/риск»
    Применение в педиатрии
    Дети, которым проводиться терапия Дипроспаном (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.
    Суспензия для инъекций 2 мг+5 мг/мл.
    По 1 мл в ампулы из стекла гидролитического класса 1. По 1 или 5 ампул в пластиковой контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

    Условия хранения

    В недоступном для детей и защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Не замораживать!

    Срок годности

    2 года.
    Не применять по истечении срока годности.

    Условия отпуска

    По рецепту.
    Название и юридический адрес производителя:
    Шеринг-Плау Лабо Н.В., Индуштриепарк 30, Б — 2220, Хейст-оп-ден-Берг, Бельгия
    (собственный филиал Шеринг-Плау Корпорейшн/США).
    Дистрибьютор:
    Шеринг-Плау Сентрал Ист АГ, Люцерн, Швейцария
    Претензии потребителей направлять в Представительство в России:
    119048, Москва, ул. Усачева 33, строение 1.

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

    Гормон бетаметазон вещество

    Синтетическое глюкокортикоидное вещество бетаметазона дипропионат. Имеет вид белого порошка в виде кристаллов. Порой цвет меняется и приобретает кремовый оттенок. Запах отсутствует. Порошок в воде нерастворим.

    Бетаметазон является производным ГКС преднизолона. Характеризуется схожими свойствами: аллергоактивность, противовоспалительное и иммунносупресивность (угнетение защитных сил организма).

    Бетаметазона дипропионат является основой для кремов и мазей. Молекулярная масса равна 504,6 г/моль.

    Действующее вещество оказывает противозудное, противоаллергическое и противовоспалительное влияние.

    Является гормональным синтетическим веществом. Противоотечное действие выражено слабо.

    Мазь на основе бетаметазона частично всасывается в сосудистое русло, при условии больших площадей применения средства. Около 14 % подвергается абсорбции, процесс метаболизма происходит в печени, выводится с мочой в малой концентрации.

    На увеличение всасывания влияет способ использования вещества, например, окклюзионные повязки повышают всасываемость молекул активного вещества.

    Местное нанесение способствует приостановлению миграционных действий клеток белой крови – медиаторов воспаления – лейкоцитов. Ослабляя проницаемость сосудов, бетаметазон угнетает фагоцитоз (переработка твердых частиц патогенного агента клетками фагоцитами). Наравне с этой функцией угнетается синтезирование аллергенов раздражителей, что провоцирует развитие противогистаминного эффекта.

    • Грибковые кожные инфекции;
    • кожный зуд;
    • хронические заболевания кожи (псориаз, экзема);
    • эритродермия;
    • крапивница (в точности аллергическая);
    • микседема;
    • лишай плоский;
    • нейродермиты;
    • различные виды дерматита: солнечный, себорейный, герпетический, контактный.

    Средство не применяется при наличии гиперчувствительности к основному веществу и в детском возрасте – рекомендуемый возраст наружного применения от 1 года.

    Также запрещено использовать препарат в ряде болезней кожи, такие как:

    • угревая сыпь;
    • розацеа;
    • периоральный дерматит;
    • генитальный зуд;
    • меланома;
    • раковые новообразования (злокачественные);
    • ветрянка;
    • трофические язвы.

    Средство не используют при развитии клинической картины на коже вследствие заболеваний туберкулеза и сифилиса; сахарный диабет и кожные реакции, возникшие после проведения вакцинации.

    Ограничения к применению бетаметазона обусловлены длительным применением мази при хронических заболеваниях: диабет инсулинозависимый, заболевания глаз, туберкулез кожных покровов.

    Наружное применение действующего элемента при беременности не является ограничением. Однако, испытания по причине возможной тератогенности на плод при внешнем применении препарата не проводились. При назначении учитывают возможные риски и потенциальную пользу.

    В период кормления грудью гормональные средства запрещены. При необходимости его применения придется отказаться от кормления ребенка грудным молоком.

    Возможно проявление аллергического ответа в виде местной гиперемии, отека, жжения, гиперпигментации.

    В более тяжелых случаях развиваются такие явления как:

    • инфицирование кожи;
    • стероидные высыпания;
    • стрии;
    • атрофические изменения кожного покрова.

    Взаимодействие с лекарственными средствами

    Взаимодействие при наружном применении средства с другими фармацевтическими препаратами и их терапевтический эффект не изучался.

    Передозировка (симптомы, лечение)

    Передозировка возможна при длительном использовании средства и при обширных повреждениях.

    Возникают следующие симптомы:

    • подавление выработки клеток в коре надпочечников;
    • недостаточность надпочечников.

    Аллергические симптомы: зуд, покраснение и покалывание области. Для устранения местной реакции достаточно смыть препарат водой и мыльным раствором. В более тяжелых случаях применяют корректировку электролитного баланса.

    При помощи капельной системы или уколов внутримышечных – парентеральный (инъекционный) путь, и местное наружное использование.

    В связи с повышенной токсичностью следить за тем, чтобы средство не попало в глаза или на слизистые участки тела.

    При применении у детей контролировать рост и развитие ребенка.

    Препарат гормонального происхождения следует применять с осторожностью не увеличивая дозу и длительность лечения.

    Препараты, содержащие гормон бетаметазон

    Дайвобет мазь Белогент мазь Целестодерм-в
    Редерм мазь Тридерм мазь Эубетал мазь
    Акридерм крем Дипросалик мазь

    Бетаметазон инструкция

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *