Сироп Бактрим для детей

Антибиотики в наше время стали особенно популярны при лечении бактериальных инфекционных заболеваний. Современная фармакология предлагает новые эффективные препараты, которые могут справиться даже с самыми сильными инфекциями. Одним из таких лекарств для детей является Бактрим.

Форма выпуска, группа

Антибиотик Бактрим относится к группе сульфаниламидов. Основными веществами в его составе являются:

o сульфаметоксазол;

o триметоприм,

а также вспомогательные элементы.

Выпускается суспензия во флаконах по 50 и 100 мл, к которым прилагаются мерные ложечки.

Когда применять?

Суспензия Бактрим имеет довольно широкий спектр действия. Сироп применяется при заболеваниях:

o органов дыхания;

o ЛОР-органов;

o мочеполовой системы;

o пищеварительного тракта;

o кожи;

o малярия;

o бруцеллез;

o остеомиелит;

o заражение токсоплазмой и другие.

Сироп можно назначать детям, начиная с трех месяцев.

Когда нельзя использовать?

Противопоказаниями к применению препарата Бактрим являются следующие состояния и болезни:

o индивидуальная непереносимость;

o нарушения функций печени, почек;

o анемия;

o возраст малышей до 3 месяцев;

o повышенный билирубин у детей.

Инструкция по применению советует осторожно назначать препарат в таких случаях:

o если есть болезни щитовидной железы;

o при нехватке фолиевой кислоты (антибиотик склонен уменьшать количество фолиевой кислоты в организме и препятствовать ее всасыванию, что приводит к расстройствам нервной системы);

o при бронхиальной астме.

При нарушении функций почек препарат нужно использовать крайне осторожно. Для нейтрализации возможных побочных действий применяются дополнительные препараты.

Чего опасаться?

Суспензия Бактрим обладает довольно широким спектром побочных эффектов:

o нарушение функций кроветворения;

o мигрени, депрессия, менингиты;

o тошнота, гастрит, энтероколит, боли в области живота;

o холецистит;

o гепатит, болезни печени;

o стоматит;

o спазмы в бронхах;

o нарушение функций легких;

o нефриты;

o нарушение функций почек;

o проблемы с функционированием опорно-двигательного аппарата;

o различные реакции в форме аллергии;

o гипогликемия.

К счастью, как утверждают отзывы родителей на различных форумах, у детей очень редко проявляются побочные эффекты. Так что список не должен пугать тех, чьим детям педиатр назначил это лекарство. Выпускается оно за рубежом (во Франции) и проходит повышенные формы контроля перед тем, как поступает в продажу.

Как применять?

Инструкция по применению дает рекомендации, как следует применять препарат:

o детям после 12 лет дают 8 ложечек суспензии за день;

o малышам от 5 до 12 лет назначают по 2 ложечки дважды в день;

o детям от 2 до 5 лет дают пить по 1 ложечке дважды в сутки.

Если необходимо назначение суспензии Бактрим малышам до 2 лет, решение принимает врач. Подросткам после 12 лет можно давать таблетки: эта форма приема более экономичная, поскольку в составе таблеток норма активного вещества увеличена.

Лекарство дают пить после еды и запивают большим количеством жидкости.

Если произошла передозировка, могут возникнуть такие симптомы:

o тошнота, рвота;

o мигрени;

o обмороки;

o депрессия;

o лихорадка;

o сонливость;

o колики.

При передозировке производится:

o промывание желудка,

o потребление большого количества жидкости,

o прием кальция фолината.

Во время приема следует придерживаться особых указаний. Эти условия усилят действие лекарства и предотвратят нежелательные последствия:

o при длительном приеме антибиотика рекомендуется принимать фолиевую кислоту, поскольку сироп Бактрим создает нехватку этого вещества;

o употреблять больше зелени, моркови, томатов;

o меньше бывать на солнце.

Если следовать всем рекомендациям, прием антибиотиков принесет максимальную пользу и минимум побочных эффектов.

Аналоги

Аналоги суспензии Бактрим детям – это лекарства из той же группы сульфаниламидов. В суспензиях выпускаются:

o Бисептол;

o Бактисептол;

o Бебитрим;

o Би-Тол;

o Солюсептол;

o Суметролим.

Наиболее часто применяемым из них является Бисептол, имеющий столь же широкий спектр действия. Это практически полный аналог Бактрима. Действующими веществами в нем являются те же самые компоненты, что и в Бактриме.

Цена

Сироп Бактрим стоит недорого. В аптеках России 100 мл можно приобрести за 150-160 рублей.

Существуют также более дешевые аналоги. Например, Бисептол в суспензии стоит 120-130 рублей. Поскольку по своему составу Бисептол мало чем отличается от Бактрима, его вполне можно применить вместо более дорогого аналога.

Еще один полный аналог – Солюсептол – также стоит около 150 рублей. Действующие вещества в нем аналогичны Бактриму.

Отзывы

Сироп Бактрим имеет различные отзывы от родителей, дети которых лечились этим препаратом. Среди положительных качеств лекарства отмечают:

o широкий спектр действия;

o дешевая цена;

o зарубежное производство (Франция);

o возраст с 3 месяцев (хорошо, что препарат можно давать даже маленьким детям);

o удобная форма применения;

o приятный на вкус.

Среди наиболее частых побочных эффектов, которые случаются с детьми, называют расстройства желудка. Больше никаких серьезных случаев расстройства функций внутренних органов не отмечалось, хотя родители среди отрицательных черт препарата называют именно побочные эффекты. Возможно, большое влияние оказывает инструкция, где они указаны в большом количестве. Это пугает родителей и заставляет с опаской относиться к применению антибиотика.

Отзывы врачей также благосклонны к суспензии Бактрим. Медики любят назначать этот препарат наряду с Бисептолом, поскольку этот антибиотик имеет широкий спектр действия и помогает от многих болезней. Несмотря на большой спектр противопоказаний, указанный в инструкции по применению, проявляются они редко и, как правило, у малышей.

Бактрим для детей – эффективная суспензия. Приятный вкус и удобная форма применения детям сделали этот препарат очень популярным среди родителей малышей и педиатров.

Бактрим форте — инструкция по применению

( Bactrim ®forte )

Регистрационный номер:

П N 014158/01

Торговое название препарата

Бактрим® форте (Bactrim® forte)

Международное непатентованное название:

Ко-тримоксазол

Лекарственная форма:

Таблетки, покрытые оболочкой

Состав:

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

активные вещества:

ко-тримоксазол 960 мг

(соответствует 800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма);

вспомогательные вещества: повидон, натрия крахмал гликолят (карбоксиметилкрахмал натрия), магния стеарат, натрия докузат;

оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), тальк, титана диоксид, полиэтиленгликоль 6000 (макрогол).

Описание
Продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета, с гравировкой на одной стороне «ROCHE 800+160» и разделительной риской на другой стороне, без запаха или со слабым запахом.

Длина таблетки 18.7 – 19.8 мм, ширина 8.5 – 9.4 мм, толщина 6.7 – 8.0 мм.

Фармакотерапевтическая группа:

Противомикробное комбинированное средство

Код АТХ

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированное бактерицидное химиотерапевтическое средство

Бактрим содержит два активных вещества, которые оказывают синергическое действие, блокируя два фермента, катализирующих последовательные стадии биосинтеза фолиновой кислоты в микроорганизмах. Благодаря этому механизму, бактерицидное действие in vitro достигается при таких концентрациях, в которых отдельные компоненты препарата оказывают лишь бактериостатический эффект. Помимо этого, Бактрим часто бывает эффективен в отношении возбудителей, устойчивых к одному из его компонентов.

In vitro антибактериальное действие Бактрима охватывает широкий спектр грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов, хотя чувствительность может зависеть от географического местоположения.

Обычно чувствительные возбудители (МПК < 80 мг/л по сульфаметоксазолу)

Кокки: Branhamella catarrhalis.

Грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae (b-лактамазообразующие и b-лактамазонеобразующие штаммы), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, другие виды Citrobacter, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, другие виды Klebsiella, Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratis liquefaciens, другие виды Serratia, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, , Shigella spp., Yersinia enterocolitica, другие виды Yersinia, Vibrio cholerae.

Различные грамотрицательные микроорганизмы: Edwardsiella tarda , Alcaligenes faecalis , Pseudomonas cepacia , Burkholderia ( Pseudomonas ) pseudomallei .

Клинический опыт показывает, что чувствительными могут быть и Brucella spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides., Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.

Частично чувствительные возбудители (МПК = 80-160 мг/л по сульфаметоксазолу)

Кокки: Staphylococcus aureus (метициллиночувствительные и метициллиноустойчивые штаммы), Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные), Streptococcus pneumoniae (пенициллиночувствительные и пенициллиноустойчивые штаммы).

Грамотрицательные палочки: Haemophilus ducreyi , Providentia rettgeri , другие виды Providentia, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (ранее называвшаяся Xanthomonas maltophilia).

Различные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter lwoffi , Acinetobacter anitratus (главным образом, A . baumanii ), Aeromonas hydrophilia .

Устойчивые возбудители (МПК > 160 мг/л по сульфаметоксазолу)

Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.

Если Бактрим назначается эмпирически, необходимо учитывать местные особенности устойчивости к Бактриму возможных возбудителей конкретного инфекционного заболевания.

При инфекциях, которые могут быть вызваны частично чувствительными микроорганизмами, рекомендуется провести пробу на чувствительность, чтобы исключить резистентность возбудителя.

Чувствительность к Бактриму можно определить стандартными методами, например, методом дисков или методом разведения, рекомендованными Национальным Комитетом по Клиническим Лабораторным Стандартам (НККЛС).

НККЛС рекомендует следующие критерии чувствительности:

Метод дисков*, диаметр зоны подавления роста (мм)

Метод разведения**, МПК (мкг/мл)

триметоприм

сульфаметоксазол

Чувствительные

Частично чувствительные

Устойчивые

≥ 16

11-15

≤ 10

≤ 2

4

≥ 8

≤ 38

76

≥ 152

* Диск: 1.25 мкг триметоприма и 23.75 мкг сульфаметоксазола.

** Триметоприм и сульфаметоксазол в соотношении 1:19.

Фармакокинетика

Всасывание

После перорального приема триметоприм и сульфаметоксазол быстро и почти полностью всасываются в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Через 1-4 ч после однократного приема 160 мг триметоприма + 800 мг сульфаметоксазола максимальные концентрации триметоприма в плазме составляют 1.5-3 мкг/мл, а сульфаметоксазола — 40-80 мкг/мл. При многократном приеме с интервалом 12 часов минимальные равновесные концентрации через 2-3 дня стабилизируются в пределах 1.3-2.8 мкг/мл для триметоприма и 32-63 мкг/мл для сульфаметоксазола.

Распределение

Объем распределения триметоприма составляет около 130 л, сульфаметоксазола — около 20 л. 45% триметоприма и 66% сульфаметоксазола связано с белками плазмы.

Триметоприм несколько лучше, чем сульфаметоксазол проникает в невоспаленную ткань предстательной железы, семенную жидкость, секрет влагалища, слюну, здоровую и воспаленную ткань легких, желчь, в то время как в спинномозговую жидкость и водянистую влагу глаза оба компонента препарата проникают одинаково.

Большие количества триметоприма и несколько меньшие количества сульфаметоксазола поступают из кровотока в интерстициальную и другие экстравазальные жидкости организма, при этом концентрации триметоприма и сульфаметоксазола превышают минимальные подавляющие концентрации для большинства патогенных микроорганизмов.

У человека триметоприм и сульфаметоксазол обнаруживаются в плаценте, крови пуповины, в околоплодных водах и тканях плода (печень, легкие), что указывает на проникновение обоих веществ через плацентарный барьер. Как правило, концентрации триметоприма у плода близки таковым у матери, а концентрации сульфаметоксазола у плода ниже, чем у матери.

Оба вещества выделяются с грудным молоком. Концентрации в грудном молоке близки (триметоприм) или ниже (сульфаметоксазол) таковых в плазме матери.

Метаболизм

Приблизительно 50-70% дозы триметоприма и 10-30% дозы сульфаметоксазола выводится в неизмененном виде. Основными метаболитами триметоприма являются 1- и 3-оксиды и 3’- и 4’-гидроксипроизводные. Некоторые метаболиты обладают антимикробной активностью. Сульфаметоксазол метаболизируется в печени, преимущественно путем N4-ацетилирования и, в меньшей степени, конъюгацией с глюкуроновой кислотой.

Выведение

Периоды полувыведения двух компонентов очень близки друг к другу (в среднем, 10 часов для триметоприма и 11 часов для сульфаметоксазола).

Оба вещества, а также их метаболиты, выводятся почти исключительно через почки как путем клубочковой фильтрации, так и канальцевой секреции, вследствие чего концентрации обоих активных веществ в моче значительно выше, чем в крови. Небольшая часть активных веществ выводится с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных старческого возраста, а также с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 15-30 мл/мин), периоды полувыведения обоих компонентов препарата увеличиваются, что требует коррекции дозы.

Показания

Бактрим следует назначать только в тех случаях, когда, по мнению врача, преимущество такой терапии превышает возможный риск; необходимо решить вопрос о том, нельзя ли обойтись применением одного эффективного антибактериального средства.

Поскольку чувствительность бактерий к антибиотикам in vitro изменяется в разных географических областях и во времени, при выборе препарата следует учитывать местные особенности бактериальной чувствительности.

Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов: обострение хронического бронхита, средний отит у детей, если есть достаточно оснований предпочесть комбинацию триметоприма и сульфаметоксазола монотерапии антибиотиком. Лечение и профилактика (первичная и вторичная) пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, у взрослых и детей.

Инфекции мочеполового тракта: инфекции мочевыводящих путей, мягкий шанкр.

Инфекции желудочно-кишечного тракта: брюшной тиф и паратиф, шигеллезы (вызванные чувствительными штаммами Shigella flexneri и Shigella sonnei, если показана антибактериальная терапия), диарея путешественников, вызванная энтеротоксическими штаммами Escherichia coli, холера (в дополнение к восполнению жидкости и электролитов).

Другие бактериальные инфекции: инфекции, вызванные целым рядом микроорганизмов (возможно сочетание с другими антибиотиками), например: бруцеллез, острый и хронический остеомиелит, нокардиоз, актиномикоз, токсоплазмоз и южноамериканский бластомикоз.

Выраженные поражения паренхимы печени; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 15 мл/мин), если нет возможности регулярно определять концентрации препарата в плазме; заболевания крови (апластическая анемия, В12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения); гиперчувствительность к компонентам препарата в анамнезе; в комбинации с дофетилидом; детский возраст до 12 лет; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С осторожностью

Порфирия, нарушение функции щитовидной железы, бронхиальная астма, дефицит фолиевой кислоты.

Беременность и период кормления грудью

У животных очень большие дозы триметоприма и сульфаметоксазола вызывали пороки развития плода, типичные для недостаточности фолиевой кислоты.

По данным исследований у беременных женщин, литературных обзоров и отдельных сообщений о пороках развития прием Бактрима, по-видимому, не сопряжен с достоверным риском тератогенности для человека.

Поскольку как триметоприм, так и сульфаметоксазол проникают через плацентарный барьер и, таким образом, могут повлиять на обмен фолиевой кислоты, при беременности Бактрим следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза от его применения превосходит возможный риск для плода. Беременным женщинам, получающим Бактрим, рекомендуется назначать по 5 мг фолиевой кислоты в сутки. На поздних сроках беременности необходимо избегать применения Бактрима из-за возможного риска ядерной желтухи у новорожденных.

Как триметоприм, так и сульфаметоксазол проникают в грудное молоко. Несмотря на то, что с грудным молоком к ребенку попадает малое количество Бактрима, рекомендуется сопоставить возможный риск для грудного ребенка (ядерная желтуха, гиперчувствительность) с ожидаемым терапевтическим эффектом для матери.

Способ применения и дозы:

Внутрь, после еды с достаточным количеством жидкости.

Стандартное дозирование

Взрослые и дети старше 12 лет:

Таблетки, покрытые оболочкой

утро

вечер

Стандартная доза

1

1

Минимальная доза и доза

для длительного лечения

(более 14 суток)

0.5

0.5

Повышенная доза (в

особо тяжелых случаях)

1.5

1.5

Продолжительность лечения

При острых инфекциях Бактрим следует назначать на срок не менее 5 дней или до тех пор, пока симптомы у больного не будут отсутствовать в течение 2 дней. Если через 7 дней терапии клинического улучшения не наступает, следует повторно оценить состояние больного для возможной коррекции лечения.

Дозирование в особых случаях

Мягкий шанкр

По 1 таблетке два раза в сутки. Если через 7 дней заживления кожного элемента не происходит, можно продлить терапию еще на 7 дней. Однако следует иметь в виду, что отсутствие эффекта может свидетельствовать о резистентности возбудителя.

Острые неосложненные инфекции мочевых путей

Женщинам с острыми неосложненными инфекциями мочевых путей рекомендуется разовый прием 2-3 таблеток. По возможности, их следует принимать вечером после еды или перед отходом ко сну.

Больные на гемодиализе

После приема обычной нагрузочной дозы, последующие дозы должны составлять половину или треть от стандартной и назначаться каждые 24-48 часов.

Пневмония, вызванная Pneumocystis carinii

До 20 мг триметоприма и до 100 мг сульфаметоксазола на кг массы тела в сутки, разделенные на равные дозы, каждые 6 часов на протяжении 14 дней.

Верхний предел дозы определяют по следующей таблице:

Масса тела, кг

Дозы, принимаемые с интервалом 6 часов,

таблетки, покрытые оболочкой

32

1

40

48

1.5

64

2

80

2.5

Для профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, взрослым и подросткам (старше 12 лет) рекомендуется назначать по 1 таблетке в сутки. У детей для профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, следует использовать другую лекарственную форму препарата Бактрим – суспензия для приема внутрь. Нокардиоз

Взрослым по 3-4 таблетки в течение не менее 3 месяцев. Дозу следует корректировать в зависимости от возраста, массы тела больного, функции почек и тяжести заболевания. Иногда лечение продолжают до 18 месяцев.

Больные с нарушением функции почек

При клиренсе креатинина > 30 мл/мин назначают обычную дозу, при клиренсе креатинина 15-30 мл/мин — половину обычной дозы, а при клиренсе креатинина < 15 мл/мин применять Бактрим не рекомендуется.

Больные старческого возраста

При нормальной функции почек назначают обычную дозу для взрослых.

Побочное действие:

В рекомендованных дозах Бактрим обычно хорошо переносится. Самыми частыми побочными действиями являются кожная сыпь и желудочно-кишечные расстройства.

Организм в целом

Описаны реакции гиперчувствительности. Как и при лечении любым другим препаратом, у больных с гиперчувствительностью к компонентам препарата могут развиться аллергические реакции: повышение температуры, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь, в редких случаях — инфильтраты в легких по типу эозинофильного или аллергического альвеолита. Они могут клинически проявляться кашлем и одышкой. При внезапном появлении или нарастании подобных симптомов больного необходимо обследовать и рассмотреть вопрос о прекращении терапии Бактримом. В редких случаях возникал узелковый периартериит и аллергический миокардит. Описаны случаи грибковых инфекций, таких как кандидоз.

В порядке убывания частоты могут наблюдаться следующие побочные действия.

Кожа: побочные реакции обычно выражены слабо и быстро исчезают после отмены препарата. Как и другие препараты, содержащие сульфонамиды, Бактрим в редких случаях может привести к фотосенсибилизации, развитию мультиформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла) и пурпуры Шенлейн-Геноха.

Желудочно-кишечный тракт: тошнота (со рвотой или без), стоматит, диарея, некроз печени, редкие случаи гепатита, холестаз, глоссит, отдельные случаи псевдомембранозного энтероколита, повышения активности трансаминаз и концентрации билирубина, отдельные случаи синдрома «исчезающего желчного протока». Описаны случаи острого панкреатита на фоне лечения Бактримом, однако несколько таких больных страдали тяжелыми заболеваниями, в том числе СПИДом.

Гематологические изменения: лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения и тромбоцитопения (чаще всего выражены слабо или протекают бессимптомно и исчезают после отмены препарата); очень редко — агранулоцитоз, анемия (мегалобластная, гемолитическая/аутоиммунная или апластическая), метгемоглобинемия, панцитопения или пурпура.

Мочевыводящие пути: в редких случаях — нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, повышение азота мочевины крови, креатинина сыворотки, кристаллурия. Сульфонамиды, в том числе Бактрим, могут привести к повышению диуреза, особенно у больных с отеками сердечного происхождения.

Нервная система: невропатия (в том числе периферические невриты и парестезии), галлюцинации, увеит, редкие случаи асептического менингита или менингеальной симптоматики, атаксии, судорог, системного и несистемного головокружения.

Система органов дыхания: отдельные случаи легочных инфильтратов, подобных тем, которые возникают при эозинофильном или аллергическом альвеолите. Они могут проявляться такими симптомами как кашель или одышка. При внезапном появлении или нарастании этой симптоматики нужно повторно обследовать больного и рассмотреть вопрос о прекращении лечения Бактримом.

Костно-мышечная система: редко — артралгии и миалгии, описаны отдельные случаи рабдомиолиза.

Обмен веществ: большие дозы триметоприма, применяемые для лечения пневмоцистной пневмонии, приводят к прогрессирующему, но обратимому повышению содержания калия в сыворотке у значительного числа больных. Гиперкалиемию может вызвать

даже прием рекомендуемых доз триметоприма, если его назначают на фоне нарушений

калиевого обмена, почечной недостаточности или одновременного приема препаратов, провоцирующих гиперкалиемию. У этих больных нужно регулярно контролировать содержание калия в сыворотке. Описаны случаи гипонатриемии. У лиц, не страдающих сахарным диабетом и получающих триметоприм-сульфаметоксазол , изредка наблюдаются случаи гипогликемии, обычно через несколько дней после начала лечения. Риск гипогликемии выше у больных с нарушениями функции почек, заболеваниями печени, недостаточным питанием или получающих большие дозы триметоприма-сульфаметоксазола.

Побочные реакции у больных СПИДом. Частота побочных явлений, особенно сыпи, лихорадки, лейкопении и повышенной активности аминотрансфераз в сыворотке у больных СПИДом, значительно выше, чем аналогичные показатели у лиц, не страдающих СПИДом.

Передозировка:

Симптомы острой передозировки: тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, интеллектуальные и зрительные расстройства, в тяжелых случаях — кристаллурия, гематурия и анурия.

Симптомы хронической передозировки: угнетение кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения), а также другие патологические изменения картины крови вследствие недостаточности фолиновой кислоты.

Лечение (в зависимости от симптоматики): меры по предотвращению дальнейшего всасывания препарата, усиление почечной экскреции путем форсированного диуреза (подщелачивание мочи способствует выведению сульфаметоксазола), гемодиализ (перитонеальный диализ неэффективен). Необходимо контролировать картину крови и электролиты. При выраженных патологических изменениях картины крови или желтухе назначают специфическое лечение. Для устранения действия триметоприма на кроветворение можно назначать фолинат кальция в дозе 3-6 мг в/м в течение 5-7 дней.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

У больных пожилого и старческого возраста, одновременно принимавших некоторые диуретики (в основном тиазиды), наблюдалась повышенная частота тромбоцитопении.

Бактрим может повысить сывороточные концентрации дигоксина, особенно у пожилых больных, поэтому необходим мониторинг концентраций дигоксина в сыворотке.

Бактрим может усилить противосвертывающее действие варфарина. О возможности такого взаимодействия следует помнить при назначении Бактрима больным, которые уже получают антикоагулянты. В таких случаях необходимо заново определить время свертывания крови.

Бактрим может угнетать печеночный метаболизм фенитоина. После назначения Бактрима в обычных клинических дозах наблюдалось увеличение периода полувыведения фенитоина на 39% и уменьшение скорости его метаболического клиренса на 27%. При одновременном назначении обоих препаратов важно следить за токсическим действием фенитоина.

У больных, получающих триметоприм-сульфаметоксазол и циклоспорин после пересадки почки, может наблюдаться обратимое ухудшение функции почек, проявляющееся повышением уровня креатинина. Вероятно, этот эффект вызван триметопримом. У больных с нормальной функцией почек наблюдалось обратимое уменьшение клиренса креатинина, что, возможно, обусловлено обратимым угнетением канальцевой секреции креатинина.

Бактрим может уменьшить эффективность трициклических антидепрессантов.

Сульфонамиды, в том числе сульфаметоксазол, могут конкурировать за связывание с белками и почечный транспорт метотрексата, увеличивая, таким образом, концентрации свободного метотрексата и его системный эффект.

У больных, принимающих триметоприм и метотрексат, были описаны случаи панцитопении. Триметоприм обладает низкой аффинностью к дегидрофолатредуктазе человека, однако может усилить токсичность метотрексата, особенно в присутствии других факторов риска, таких как старческий возраст, гипоальбуминемия, нарушение функции почек, угнетение костного мозга. Подобные побочные реакции более вероятны, если метотрексат назначают в больших дозах. Для профилактики миелосупрессии рекомендуется назначать таким больным фолиевую кислоту или фолинат кальция.

Можно предполагать, что при одновременном назначении Бактрима больным, которые получают пириметамин для профилактики малярии в дозах более 25 мг в неделю, у них может развиться мегалобластическая анемия.

Как и другие сульфонамиды, Бактрим может потенцировать действие пероральных сахароснижающих препаратов.

Триметоприм, ингибируя транспортную систему почек, увеличивает площадь под кривой «концентрация – время» AUC на 103% и максимальную концентрацию на 93% дофетилида. При увеличении концентрации дофетилид может вызывать серьезные желудочковые аритмии с удлиннением интервала QT, включая аритмию torsades de pointes. Одновременное назначение дофетилида и триметоприма противопоказано.

У больных, принимающих индометацин, может увеличиться концентрация сульфаметоксазола в крови.
Описан один случай токсического делирия после одновременного приема триметоприма-сульфаметоксазола и амантадина.

Лабораторные исследования

Бактрим и, в частности, входящий в его состав триметоприм могут повлиять на результаты определения концентрации метотрексата в сыворотке, проводимого методом конкурентного связывания с белками с применением бактериальной дигидрофолатредуктазы в качестве лиганда. Однако, при определении метотрексата радиоиммунным методом интерференции не возникает.

Триметоприм и сульфаметоксазол могут также воздействовать на результаты реакции Яффе (определение креатинина по реакции с пикриновой кислотой в щелочной среде), при этом в диапазоне нормальных значений результаты завышаются примерно на 10%.

При первом появлении кожной сыпи или любой другой тяжелой побочной реакции препарат следует отменить. Больным со склонностью к аллергическим реакциям и с бронхиальной астмой Бактрим следует назначать с осторожностью.

Продолжительность лечения Бактримом должна быть как можно более короткой, особенно у больных пожилого и старческого возраста. При поражении почек дозу следует скорректировать согласно указаниям раздела «Дозирование в особых случаях».

При длительном назначении Бактрима необходимо регулярно определять число форменных элементов крови. При значительном снижении числа любых клеток крови Бактрим следует отменить. Больным с тяжелыми гематологическими заболеваниями Бактрим можно назначать лишь в виде исключения.

У больных пожилого и старческого возраста, а также у больных с уже имеющимся дефицитом фолиевой кислоты или почечной недостаточностью, могут возникнуть гематологические изменения, характерные для недостатка фолиевой кислоты. Они исчезают после назначения фолиновой кислоты.

Больным, длительно получающим лечение Бактримом (особенно при почечной недостаточности), необходимо регулярно делать общий анализ мочи и контролировать функцию почек. Во время лечения нужно обеспечить достаточное поступление жидкости в организм и адекватный диурез для предотвращения кристаллурии.

Из-за возможности гемолиза Бактрим можно назначать больным с дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы только по абсолютным показаниям и в минимальных дозах.

Триметоприм нарушает обмен фенилаланина, однако это не влияет на больных фенилкетонурией при условии соблюдения соответствующей диеты.

Как и при назначении любых сульфонамидов, необходимо соблюдать осторожность у больных с порфирией или нарушением функции щитовидной железы.

Больные, для обмена веществ которых характерно «медленное ацетилирование», более склонны к развитию идиосинкразии к сульфонамидам.

и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой, 960 мг

По 10 таблеток в блистер из пленки ПВХ и фольги алюминиевой.
По 1, 2 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Срок годности:

5 лет. Препарат не следует использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения:

При температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту.

Производитель:

Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд, Швейцария

Юридический адрес производителя:

Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд, Грензахерштрассе 124, 4070 Базель, Швейцария
F. Hoffmann-La Roche Ltd, Grenzacherstrasse 124, 4070 Basel, Switzerland

Претензии потребителей направлять по адресу Представительства в Москве:
125445, ул.Смольная, д.24Д

Официальная инструкция к препарату БАК-СЕТ форте: описание, состав, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания. Пробиотики можно пить для профилактики детям с трехлетнего возраста.

5 причин использовать БАК-СЕТ форте

  1. 1. Эффективность – 14 видов живых пробиотических бактерий, устойчивых к кислой среде желудка, усиливают и дополняют действие друг друга
  2. 2. Универсальность – клинически доказанная эффективность при различных нарушениях пищеварения и аллергии у детей старше 3-х лет и взрослых
  3. 3. Удобство — не требует хранения в холодильнике
  4. 4. Безопасность – разрешен в период беременности и грудного вскармливания
  5. 5. Качество — гарантия жизнеспособности бактерий до конца срока годности. Произведен в Великобритании.

В чем состоят полезные функции микрофлоры кишечника и как возникает дисбактериоз?

В кишечнике человека обитают триллионы полезных микробов, общая масса которых составляет более 2-х кг. Кишечная микрофлора участвует в пищеварении, обмене веществ, в обезвреживании болезнетворных бактерий, в поддержании иммунитета. В определенных случаях их соотношение нарушается и тогда возникает дисбаланс, именуемый привычным словом «дисбактериоз». «Дисбактериоз» не обозначает какого — либо конкретного заболевания; это «собирательный» термин, объединяющий самые различные нарушения пищеварения. Происходит нарушение баланса микрофлоры из — за применения антибиотиков, неправильного питания, стрессов; часто дисбактериоз возникает при смене рациона питания и качества воды, а также при переходе на диету. Проявляться дисбактериоз может по — разному; это может быть упорный запор, или, наоборот, склонность к жидкому стулу, а часто и их чередование. При дисбактериозе может повышаться чувствительность кишечника к определенным пищевым продуктам и аллергенам, что проявляется дерматитами и экземой. В таких ситуациях одного местного лечения может быть недостаточно. Исследования последних лет продемонстрировали, что нарушения баланса кишечной микрофлоры могут провоцировать даже такие распространенные состояния, как лишний вес, атеросклероз и ожирение.

Что такое пробиотики?

Препараты, содержащие живую полезную микрофлору, предназначенную для поддержания нормального баланса в кишечнике, называют пробиотиками. Попадая в кишечник, полезные бактерии помогают восстановить микробный баланс и справиться с дисбактериозом.

Какими качествами должен обладать идеальный пробиотик?

  1. 1. Эффективность — высокая концентрация и жизнеспособность пробиотических бактерий 14 разных видов. Для того чтобы попасть в толстый кишечник, пробиотические бактерии преодолевают долгий путь через желудок и тонкий кишечник. Естественно, часть бактерий на этом пути гибнет, и становится бесполезна. Поэтому чем больше бактерий в препарате, тем больше их дойдет до кишечника. Исследованиями установлено, что полезная доза бактерий должна быть не менее 100 млн. в сутки. В БАК-СЕТ форте содержится 2 млрд. всего в 1 капсуле! Это количество обеспечивает высокую активность препарата. А особая щадящая технология производства максимально позволяет сохранить жизнеспособность бактерий даже в кислой среде желудка!
  2. 2. Универсальность применения при различных нарушениях пищеварения и аллергии у взрослых и детей старше 3-х лет. У различных видов пробиотиков в разной степени выражены те или иные полезные свойства. Один единственный вид не в состоянии справиться с разнообразными нарушениями пищеварения. Поэтому в состав БАК-СЕТ форте входят 14 видов пробиотиков, которые взаимно дополняют действие друг друга.
  3. 3. Удобство — не требует хранения в холодильнике; капсулу можно глотать целиком или вскрывать и разводить ее содержимое в воде, молоке или соке. Большинство пробиотических препаратов необходимо хранить в холодильнике, так как при комнатной температуре живые микробы погибают или утрачивают свою активность. Это не всегда удобно, такие пробиотики невозможно взять с собой в дорогу. БАК-СЕТ форте производится по специальной технологии, позволяющей сохранять жизнеспособность и активность пробиотических бактерий даже при комнатной температуре и в течение всего срока годности препарата.
  4. 4. Безопасность — разрешен в период беременности и грудного вскармливания. Безопасность БАК-СЕТ форте подтверждена клиническими исследованиями, комплекс можно применять даже в период беременности и грудного вскармливания. БАК-СЕТ форте – единственный 14 — ти штаммовый пробиотик, с клинически доказанной эффективностью*.
  5. 5. Качество — гарантия жизнеспособности бактерий до конца срока годности. Современная щадящая технология производства БАК-СЕТ форте позволяет максимально сохранить целостность и жизнеспособность бактерий, входящих в состав комплекса в течение всего срока годности препарата. БАК-СЕТ форте произведен в Великобритании в соответствии с международным стандартом качества фармацевтического производства компанией Probiotics International, награжденной Её Величеством Королевой Англии за достижения в области нутрицевтики.

! БАК-СЕТ форте – единственный мульти — пробиотик, содержащий 14 штаммов живых бактерий*.
*на территории РФ

Биологическое действие комплекса

В состав комплекса входят 14 видов живых пробиотических бактерий, которые усиливают и дополняют действие друг друга. БАК-СЕТ форте помогает восстановить микрофлору кишечника и нормализовать пищеварение при дисбактериозе, запорах, приеме антибиотиков, кишечных инфекциях, аллергических состояниях у детей старше 3-х лет и взрослых. Благодаря усовершенствованной микрокапсулированной технологии производства полезные бактерии, входящие в состав комплекса, сохраняют свою жизнеспособность и активность в течение всего срока годностии и при этом не требуют хранения в холодильнике.

Состав на 1 капсулу:

Активные ингредиенты:

Не менее 2 миллиардов пробиотических микроорганизмов (2 x 109) КОЕ в одной капсуле.

Не содержит красителей, ароматизаторов и ГМО.

Показания к применению:

  • Дисбактериоз
  • Прием антибиотиков
  • Кишечные инфекции и отравления
  • Нарушения стула (диарея, запор)
  • Нарушения пищеварения (боли, спазмы, вздутие)
  • Пищевая аллергия, дерматиты
  • Смена рациона и режима питания (посещение детского организованного коллектива, путешествия)

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость компонентов комплекса.

Дозы и способ применения.

Детям с 3 до 12 лет — по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.

Детям старше 12 лет и взрослым — по 2 капсулы 1 — 2 раза в день во время приема пищи.

Капсулы можно проглатывать целиком, запивая водой.

Детям до 5 — летнего возраста — высыпать содержимое капсулы в любой безалкогольный напиток и выпить во время приема пищи.

Особые указания:

Режим приема на фоне антибиотикотерапии:

Прием БАК-СЕТ Форте следует начинать одновременно с приемом антибиотиков, и продолжать еще в течение 2 — х недель после окончания антибиотикотерапии. Накануне посещения детского дошкольного учреждения или путешествия рекомендуется начать прием БАК-СЕТ Форте за 3 — 4 дня до предстоящего события и принимать в течение 1 — 2 недель.

Может применяться в период беременности и кормления грудью.

Продолжительность приема

Рекомендуемая продолжительность приема — 14 дней.

Срок годности: 2 года.
Хранить в прохладном сухом месте при температуре не выше +25°C. Избегать попадания прямых солнечных лучей.

Форма выпуска:

210 мг в растительной капсуле. 2 х 109 КОЕ в 1 капсуле. По 10 или 20 капсул в коробке.

Скачать инструкцию в формате PDF

Вернуться на главную

Состав

“Бактрим” – суспензия, которую принимают внутрь, включает в свой состав активные вещества: сульфаметоксазол в дозе 200 мг и триметоприм в дозе 40 мг. В качестве прочих веществ: полисорбат, сорбитол, пропилпарагидроксибензоат и метилпарагидроксибензоат, целлюлозу, а также ароматизаторы и воду очищенную.

Бактрим таблетированный содержит в своем составе из активных веществ триметоприм в дозе 160 мг и 800 мг сульфаметоксазола. Из прочих веществ – повидон, стеарат магния, докузат натрия, а также крахмал и гликолят натрия.

Лечебные свойства

“Бактрим” представляет собой синтетический препарат антибактериального свойства. По уровню активности он сходен с сульфаниламидными лекарственными средствами. Бактериостатически действует на микроорганизмы как Грам+ строением клеточной стенки, так и Грам-. На обмен веществ у бактерий оказывается двойная блокировка следующим образом:

  1. Сульфаметоксазол прерывает синтез дигидрофолиевой кислоты внутри клетки микроорганизма
  2. Триметоприм действует на звено бактериального обмена веществ, которое следует по порядку за синтезом дигидрофолиевой кислоты: препарат блокирует процесс восстановления уже синтезированной кислоты в тетрагидрофолиеву кислоту, которая необходима микроорганизму для его развития.

“Бактрим” – антибиотик, всасывающийся с большой скоростью. Максимум концентрации препарата в плазме крови пациента может быть отмечен уже через 1-3 часа после приема антибиотика. Сохраняется максимум концентрации около 7 часов.

Высокие концентрации лекарственного средства выявляются в почечном аппарате и дыхательном аппарате больного. Выводится антибиотик преимущественно с выделением мочи. За сутки выделяется около 55 – 60% введенной дозировки препарата.

Показания к применению

“Бактрим” может быть эффективен, когда его назначают при следующих патологиях:

  1. Инфекции дыхательных путей: бронхит, абсцедирование легкого, пневмония, эмпиема плевры или бронхоэктатическая болезнь
  2. Инфекции мочевыводящего тракта: пиелиты, циститы, уретриты, хронические пиелонефриты, гонококковые уретриты, простатиты
  3. Инфекции желудочно-кишечного тракта
  4. Хирургические инфекции
  5. Гонорея неосложненного течения.

Средняя цена от 160 до 190 руб.

“Бактрим”, суспензия и сироп

“Бактрим” может оказываться суспензией для приема внутрь. В упаковке при этом 100 или 50 мл.

Специально для детей существует “Бактрим” сироп, в 1 мл которого содержится 40 мг сульфаметоксазола и 8 мг триметоприма. Сироп фасуется в упаковки по 10 или 20 штук. Сироп чрезвычайно удобен в применении детям.

Средняя цена от 170 до 200 руб.

Способ применения

Детям до 5 месяцев — по половине чайной ложки, дважды в день. После шести месяцев и до 5 лет по 1 чайной ложке. С 6 по 12 — 2 чайные ложки.

Если употреблять сироп, то в этих возрастных пределах доза начинается с половинки мерной ложки сиропа и вырастает до 2 мерных ложек (с 6 по 12 лет).

При тяжелых инфекциях дозы для детей можно увеличить на 50%.

Средняя цена от 150 до 200 руб.

“Бактрим Форте”, таблетки

Также антибиотик может быть представлен таблетками в оболочке «Бактрим Форте», которые расфасованы по 50, 20 или 10 в упаковках.

Назначается антибиотик внутрь. Обычно препарат назначают для детей старше 12 лет или взрослых пациентов по 2 таблетки дважды в день, прием должен быть произведен при этом после еды. Если инфекционное заболевание протекает тяжело, дозировка препарата может повышаться: назначают уже по 3 таблетки два раза в день.

При хронических инфекциях «Бактрим” назначают по 1 таблетке дважды в день. Для детей 2-5 лет предусматривается дозировка двух таблеток дважды в день, а для детей 5-12 лет – 4 таблеток дважды в день. Также детям можно назначить специальные таблетки, в которых антибиотик содержится в количестве 100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма.

Продолжительность лечения обычно составляет 12-14 дней в случае острого инфекционного процесса. Для хронической инфекции четкой длительности курса нет: как у взрослых, так и у детей длительность курса и дозы, в которых препарат необходимо принимать, зависят от конкретной инфекции.

Противопоказания

Принимать препарат необходимо под строгим медицинским контролем. К нему существует ряд серьезных противопоказаний, к коим относятся

  1. Аллергические реакции на применение сульфаниламидов
  2. Заболевания системы кроветворения
  3. Заболевания, сопровождающиеся нарушенным функционрованием почек или печени
  4. Беременность

С большой степенью осторожности следует использовать средство у детей младшего возраста. Также важно тщательным образом отслеживать картину крови больного, если антибиотик был назначен.

В период лактации и во время беременности

Антибиотик не считается строго тератогенным и эмбриотоксическим препаратом. Однако, принимать его при беременности рекомендуется только в том случае, когда польза от него достоверно превышает возможные вредные последствия.

Если все таки “Бактрим” назначается во время беременности, то нужно комбинировать его с фолиевой кислотой в количестве 5-10 мг в сутки. В последнем же триместре лучше избежать применения лекарственного средства. Высок риск патологической желтухи у плода.

В период лактации также лучше избегать приема “Бактрима”, так как оба его активных компонента будут попадать к новорожденному вместе с молоком матери, после чего у ребенка могут развиваться нежелательные реакции. Детям такого возраста нельзя даже сироп.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

“Бактрим” может усиливать действие таких препаратов, как варфарин, фенитоин, метотрексат, инсулин. Вместе с тем, препарат снижает активность оральных контрацептивов и антидепрессантов трициклической химической структуры.

На действие самого антибиотика возможны следующие влияния. Если принимать одновременно с “Бактримом” рифампицин, то период полураспада триметоприма уменьшается. Это означает, что быстрее уменьшается концентрация препарата в крови.

Мочегонные средства обычно усугубляют побочные эффекты антибиотика. Сочетание же с некоторыми мочегонными средствами и таблетированными средствами, уменьшающими сахар крови – так называемыми гипогликемическими препаратами, может провоцировать бурные аллергические реакции у больного.

Побочные эффекты

Из наиболее вероятных побочных явлений при назначении бактрима стоит упомянуть следующие:

  1. Тошнота и рвота
  2. Диарея
  3. Аллергическая реакция
  4. Поражение почек
  5. Разрушение белых клеток крови – лейкопения.

Аллергия может проявиться в виде комариных укусов, о том, как быстро ее устранить, читайте в статье: сыпь как комариные укусы.

Передозировка

Если доза препарата превысила допустимую, больной будет отмечать тошноту, рвоту, головокружение, сонливость, боли в голове, обмороки, спутанность сознания и мочу в виде мясных помоев из-за наличия крови в последней. Может подниматься температура. Если же передозировка происходит постоянно, формула крови пациента страдает: развиваются такие состояния, как лейкопения (снижение уровня лейкоцитов), тромбоцитопения, желтуха, а также мегалобластная анемия (дефицит B 12 и фолиевой кислоты).

В качестве методов борьбы с передозировкой “Бактрима” применяются промывание желудка, увеличение приема жидкости, введение соли кальция и фолиевой кислоты внутримышечно в дозе 5-15 мг. Иногда, в особенно тяжелых случаях отравления препаратом, приходится провести гемодиализ.

Условия и срок хранения

Хранить антибиотик можно в течение 5 лет. Температурный режим при этом должен быть до 25 градусов. Особенных условий хранения у “Бактрима” нет.

«Бисептол»

Медана Фарма, Польша
Цена от 90 до 500 руб.

Противомикробное лекарство широкого действия, которое относится к сульфаниламидным препаратам. Выпускается в ампулах, таблетках и в виде суспензии.

Плюсы

  • Суспензия не раздражает слизистую оболочку желудку во время приема
  • Как правило, хорошая переносимость препарата

Минусы

  • Снижает синтез витаминов группы В в кишечнике
  • Недешевое средство

«Ко-тримоксазол-Акри»

Акрихин, Россия
Цена от 15 до 40 руб.

Комбинированный препарат против микробов. Обладает широким спектром действия

Плюсы

  • Дешевое средство
  • Большая дозировка в одной таблетке

Минусы

  • Таблетка раздражает слизистую оболочку желудку во время приема
  • Нельзя назначать детям.

Скачать инструкцию по применению

Таблетки и суспензия «Бактрим»
Скачать инструкцию средства «Бактрим»
84 кб

БАКТРИМ

Бактрим Действующее вещество ›› Ко-тримоксазол (Co-trimoxazole) Латинское название Bactrim АТХ: ›› J01EE01 Ко-тримоксазол Фармакологическая группа: Сульфаниламиды Нозологическая классификация (МКБ-10) ›› A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная) ›› A41 Другая септицемия ›› G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках ›› J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей ›› J02 Острый фарингит ›› J03 Острый тонзиллит ›› J18 Пневмония без уточнения возбудителя ›› J20-J22 Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей ›› J32 Хронический синусит ›› J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический ›› J47 Бронхоэктатическая болезнь ›› J85 Абсцесс легкого и средостения ›› J86 Пиоторакс ›› L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки ›› M60.0 Инфекционные миозиты ›› M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия ›› M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты ›› M71.0 Абсцесс синовиальной сумки ›› M71.1 Другие инфекционные бурситы ›› N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический ›› N30 Цистит ›› N34 Уретрит и уретральный синдром ›› N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации ›› Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Состав и форма выпуска 1 таблетка содержит триметоприма 80 мг и сульфаметоксазола 400 мг; в картонной коробке 2 блистера по 10 шт. 1 таблетка для детей — 20 и 100 мг соответственно; в картонной коробке 2 блистера по 10 шт. 5 мл суспензии для приема внутрь — 40 и 200 мг; во флаконах по 100 мл, в коробке 1 флакон. Фармакологическое действие Фармакологическое действие — антибактериальное, бактерицидное.Угнетает биосинтез и активацию фолиевой кислоты в клетках чувствительных микроорганизмов. Показания Инфекции дыхательных (тонзиллит, синусит, фарингит, бронхит, бронхоэктазия, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема) и мочевых (цистит, пиелит, пиелонефрит, уретрит) путей, ЖКТ, кожи; хирургические инфекции, септицемия, сепсис, гнойный менингит. Противопоказания Гиперчувствительность (в т.ч. к др. сульфаниламидам), тяжелые заболевания сердца и почек, паренхиматозные поражения печени, выраженные нарушения гемопоэза, беременность. Побочные действия Тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции. Способ применения и дозы Внутрь, утром и вечером после еды. Взрослым и детям старше 12 лет: 2 табл. 2 раза в день; минимальная суточная доза и доза для длительной терапии (свыше 14 дней) — 1 табл. 2 раза; максимальная суточная доза — 3 табл. 2 раза. Таблетки для детей и суспензия: детям 6 нед−5 мес — 1/2 ч.ложки (2,5 мл) 2 раза в день; 6 мес−5 лет — 1 ч.ложка (5 мл) 2 раза в день; 2–5 лет — 2 детские таблетки 2 раза в день, 6–12 лет — 2 ч.ложки (10 мл) 2 раза в день или 4 детские таблетки 2 раза в день. Меры предосторожности Не следует назначать недоношенным и новорожденным детям в первые 6 нед жизни. Рекомендуется регулярный контроль клеточного состава периферической крови. Условия хранения Список Б.: * * * БАКТРИМ ( Bactrim ). Комбинированный препарат, содержащий два действующих вещества: сульфаниламидный препарат сульфаметоксазол и производное диаминопиримидина — триметоприм. Выпускается также под названиями: Бисептол, Септрин, Abacin, Abactrim, Andoprim, Bacterial, Bacticel, Bactifer, Bactramin, Bactrimel, Bactrin, Bactrisol, Berlocid, Biseptol, Chemitrin, Doctonil, Ectapprim, Espectrin, Falprin, Gantrin, Infectrim, Metomide, Microcetim, Nolapse, Oradin, Oribact, Potesept, Primazol, Resprim, Septocid, Septrin, Sumetrolim, Trimexazol, Trixazol, Uroxen, Vanadyl и др. Сульфаметоксазол (Sulfamethoxazolum). 3- (пара-Аминобензолсульфамидо) -5-метилизоксазол. Синонимы: Gantanol, Metoxal, Radonil, Sunomin, Sulfamethoxazole, Sulfamethylisoxazole, Sulfisomezole, Sulphamethoxazole. Является антибактериальным препаратом, сходным по химиотерапевтической активности с другими сульфаниламидными препаратами. Триметоприм (Trimethoprimum). 2,4-Диамино-5-(3,4,5-триметоксибензил)-пиримидин. Синонимы: Metopicide, Syraprim, Trimethoprim. По химичеcкой структуре близок к хлоридину (см.). Обладает антибактериальной активностью. Сочетание этих двух препаратов, каждый из которых оказывает бактериостатическое действие, обеспечивает высокую бактерицидную активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе бактерий, устойчивых к сульфаниламидным препаратам. Бактерицидный эффект связан с двойным блокирующим действием бактрима на метаболизм бактерий. Сульфаметоксазол нарушает биосинтез дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм блокирует следующую стадию метаболизма — восстановление дигидрофолиевой кислоты в необходимую для развития микроорганизмов тетрагидрофолиевую кислоту. Выбор сульфаметоксазола в качестве компонента бактрима вызван тем, что он имеет одинаковую скорость элиминации с триметопримом. Препарат выпускается в таблетках в двух дозировках: для взрослых с содержанием в одной таблетке 0,4 г (400 мг) сульфаметоксазола и 0,08 г (80 мг) триметоприма; для детей с содержанием в одной таблетке 100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма. Для взрослых выпускаются также таблетки <> , содержащие по 800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма, а для детей — сироп , в 1 мл которого содержится 40 мг сульфаметоксазола и 8 мг триметоприма (суспензия белого с желтоватым оттенком цвета во флаконах по 100 мл). Препарат эффективен в отношении стрептококков, стафилококков, пневмококков, палочки дизентерии, брюшного тифа, кишечной палочки, протея; неэффективен в отношении микобактерий туберкулеза, спирохет, синегнойной палочки. Препарат быстро всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация в крови отмечается через 1 — 3 ч после приема и сохраняется в течение 7 ч. Высокие концентрации создаются в легких и почках. Выделяется в значительном количестве с мочой (в течение 24 ч выделяется 40 — 50 % триметоприма и около 60 % сульфаметоксазола, главным образом в ацетилированной форме). Бактрим эффективен при инфекциях дыхательных путей (острые и хронические бронхиты, эмпиема плевры, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого, пневмония), мочевыводящих путей (уретриты, циститы, пиелиты, хронический пиелонефрит, простатит, гонококковый уретрит). Применяют также при инфекциях желудочно-кишечного тракта, хирургической инфекции и других инфекционных заболеваниях. Препарат эффективен также при септицемии, вызванной чувствительными к препарату бактериями. Установлена высокая эффективность препарата при неосложненной гонорее. Назначают внутрь, взрослым и детям старше 12 лет дают обычно по 2 таблетки (для взрослых) 2 раза в день (утром и вечером после еды); в тяжелых случаях назначают по 3 таблетки 2 раза в день; при хронических инфекциях — по 1 таблетке 2 раза в день. Детям в возрасте от 2 до 5 лет обычно назначают по 2 таблетки для детей 2 раза в день, от 5 до 12 лет — по 4 таблетки для детей 2 раза в день. Курс лечения продолжается от 5 до 12 — 14 дней, а при хронических инфекциях он более длительный и зависит от течения болезни. Бактрим является активным антибактериальным препаратом, но может вызывать ряд побочных явлений. Возможны тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции, нефропатии. Могут развиться лейкопения и агранулоцитоз. Препарат следует применять под тщательным врачебным наблюдением. Противопоказания: повышенная чувствительность к сульфаниламидам, заболевания кроветворной системы, нарушения функции печени и почек, беременность. Препарат не следует назначать недоношенным детям и новорожденным. С осторожностью следует применять бактрим у детей раннего возраста. При лечении препаратом необходимо тщательно следить за картиной крови. Форма выпуска: таблетки в упаковке по 20 штук. Хранение: список Б. В Польше выпускается под названием . Выпускаемый в Венгрии препарат <> содержит триметоприм и суперсептил (т.е. сульфадимезин) вместо сульфаметоксазола. Дозы такие же, как в бактриме, т.е. в таблетке для взрослых содержится 400 мг сульфадимезина и 80 мг триметоприма. Близкие по составу зарубежные препараты выпускаются также под названиями (Groseptol), (Ditrim) и др. Показания, дозы и противопоказания к применению всех этих препаратов такие же, как для бактрима. Словарь медицинских препаратов.2005. Синонимы: бисептол, ко-тримоксазол, лекарство, лекарство (инфекции различных органов), орибакт, ориприм, септрин

Смотреть больше слов в «Медицинских препаратах»

Бактрим применение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *