Анемин

Применение средств Экомеда по системам организма

В этом разделе можно удобным способом найти информацию о средствах ЭКОМЕДа по восстановлению систем и органов человека, а также по алфавиту:

Аллергил Джерело Кордевит Нефропатин Провен Феминал
Анемин Джерело-І Кортинор Норк Ревмосан Холенорм
Артросан Джерело Пи Кришталь Омовит Ренорм Щизарен
Артросан-Спорт Диабетин Лизорм Панкрен Реовитал
Бронхин Дреносан Миотроп Полинорм Свитанок
Гиалосин ЗСП Неврин Предзарен Тропонорм

Для РЕАБИЛИТАЦИИ И ОМОЛОЖЕНИЯ:

Гиалосин — индуктор синтеза гиалуроновой кислоты, активизирует секрецию синовиальной жидкости, ускоряет регенерацию костной, хрящевой и других тканей

Омовит — восстановливает гомеостаз (особенно кислотно-щелочное равновесие и водно-солевой обмен), а также улучшает экскреторные функции почек и печени.

Реовитал — восстанавливает внеклеточный матрикс и все виды соединительной ткани. Нормализует механизмы контроля зарождения, развития и поведения клеток, из которых состоят ткани и структуры органов, оказывает прямое влияние на восстановление их функций. Содействует физиологическому омоложению организма

Для восстановления тканей и функций ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ:

Ревмосан — подавляет хронические воспалительные процессы в суставах, уменьшает боль, скованность и отек

Артросан — обладает противовоспалительными, регенерирующими и согревающими свойствами

Артросан-Спорт — уменьшает воспаление, боль, отек, усиливает восстановительные функции хрящевых тканей

Миотроп — усиливает обменные процессы в мышцах, ускоряет восстановление мышц и хрящей

Для восстановления функции органов СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ:

Кордевит — улучшает кровоснабжение тканей сердца, нормализует сердечный ритм, предотвращает приступы, увеличивает силу сердечных сокращений, мягко успокаивает

Кришталь — восстанавливает эластичность стенок аорты, артерий и мелких сосудов, нормализует проницаемость капилляров и микроциркуляцию крови, улучшает водно-солевой обмен и реологические свойства крови

Холенорм — нормализует обмен холестерина, выводит отложившийся на стенках сосудов, восстанавливает проходимость и эластичность артериальных сосудов, способствует длительной нормализации кровотока и артериального давления

Провен — укрепляет венозную сеть организма, разжижает кровь, улучшает эластичность венозных сосудов, усиливает лимфатический и венозный отток, предотвращает тромбообразование

Для восстановления функции органов ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ:

Ренорм — усиливает репаративные процессы в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, нормализует моторику, секрецию и всасывание, способствует повышению адаптивных свойств и детоксикации организма, регуляции процесса пищеварения, нормализации обмена веществ и функции печени

Норк — нормализует кислотность желудочного сока, уменьшает или устраняет ощущение изжоги, тошноты, болей в желудке

Панкрен — активизирует и восстанавливает самостоятельную работу клеток поджелудочной железы, нормализует трофику экзокринных клеток, улучшает основные функции — секреторную и ферментообразующую

Свитанок — регулятор липидного обмена, восстанавливает функцию печени и желчевыводящих путей: увеличивает секрецию желчи и помогает ее выходу (желчегонное действие), улучшает метаболизм и регенерацию гепатоцитов (гепатопротекторное действие), помогает растворять желчные камни (холинолитическое действие).

Для восстановления функции органов ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ:

Кортинор — натуральное средство растительного происхождения для нормализации выработки надпочечниками кортизола и улучшения его распада в условиях хронического стресса, а также для восстановления чувствительности клеток к инсулину.

Щизарен — имеет разностороннее нормализующее влияние на функции и структуру щитовидной железы при заболеваниях, которые сопровождаются как повышением, так и снижением гормональной функции

Тропонорм — налаживает выработку тропных гормонов, восстанавливает регуляторную функцию мозга, положительно влияет на всю эндокринную систему, нормализует сон, успокаивает, помогает избавиться алко-, нарко- и никотиновой зависимости, эффективен при ВСД, скачках давления, головной боли, метеозависимости

Феминал — нормализует уровень собственных эстрогенов и прогестерона в организме женщины и обеспечивает длительную их стабилизацию за счет нормализации собственной эндокринной функции.

Диабетин — при легкой форме диабета может быть основным сахаронормализирующим средством, позволяет уменьшать сопутствующие осложнения при тяжелых формах и повышать эффективность базисной терапии

Для восстановления функций НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ:

Неврин — восстанавливает потерянные или нарушенные после инсульта или черепно-мозговой травмы функции, позволяет значительно восстанавливать нарушения речи, слуха, зрения, координации движения. Способствует регенерации миелиновых оболочек нервных волокон, позволяет восстанавливать нервную проводимость

ЗСП — эффективное и безопасное успокаивающее средство, не вызывает заторможенности, устраняет стресс и его влияние на состояние организма, нормализует сон

Для восстановления функции органов ВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ:

Дреносан — улучшает качество обменных процесов в межклеточной жидкости, способствует растворению и выведению солей. Тормозит воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы в костно-хрящевой ткани позвоночника и суставов, а также в поврежденных атеросклерозом сосудов.

Нефропатин — способствует нормализации функций почек и обеспечивает нормализацию анализов мочи, уменьшает воспалительные процессы и боль в почках, способствует выведению соли и песка, помогает устранить отеки и гипертонию «почечного» происхождения. У больных с хронической почечной недостаточностью проявляет устойчивый противоанемический эффект

Омовит — восстановливает гомеостаз (особенно кислотно-щелочное равновесие и водно-солевой обмен), а также улучшает экскреторные функции почек и печени.

Предзарен — улучшает функцию и структуру предстательной железы, улучшает процессы метаболизма в ее клетках. Предотвращает развитие воспалительных и инволютивных процессов, гиперплазии и аденомы. Является высокоэффективным адаптогеном при мужском климаксе. Без побочных эффектов

Для укрепления и восстановления функций ИММУННОЙ СИСТЕМЫ И КРОВЕТВОРЕНИЯ:

Джерело — нормализует, восстанавливает и повышает иммунитет. Обладает противовоспалительным, репаративным, радиопротекторным … действием. Повышает работоспособность.

Джерело Пи — усиленная формула иммунитета для профилактики и преодоления острых и хронических вирусных и бактериальных инфекций, и …

Джерело І (Immunoxel) — отличается быстрым противовирусным действием и ответом механизмов иммунитета, в том числе неспецифического (активизирует производство иммуноглобулинов и микрофагов, способствует ускорению запуска Системы интерферона (ИФН) — важнейшего фактора неспецифической резистентности организма человека), активирует ответ иммунитета даже малочувствительным к лечению инфекциям.

Лизорм — нормализует ответ иммунитета и выработку антител, ликвидирует причины аллергических и аутоиммунных реакций, предотвращает разрушение сосудов

Аллергил — значительно уменьшает реакцию на все виды аллергенов, ликвидирует аллергические процессы, уменьшает зуд, отек, воспаление …

Анемин — повышает количество эритроцитов и уровень гемоглобина …

Полинорм — стимулирует восстановительные процессы во всем организме, нормализует регуляторные взаимосвязи между клетками, особенно эффективен против хронических воспалений соединительных тканей и против опухолей

Азитромицин: инструкция по применению капсулы


Регистрационный номер: ЛП-002025
Торговое название препарата: Экомед®
Международное непатентованное название: азитромицин
Лекарственная форма: порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Состав компонентов в 5 мл суспензии:
5 мл готовой суспензии (одна дозировочная ложка) содержит:

активные вещества:
азитромицина дигидрат (в пересчете на азитромицин) 100 мг 200,0 мг
вспомогательные вещества
лактулоза 200,0 мг 400 мг
камедь ксантановая 15,0 мг 15,0 мг
кросповидон (Коллидон СL-M) 65,0 мг 65,0 мг
кремния диоксид коллоидный (аэросил) 5,5 мг 5,5 мг
натрия карбонат безводный 83,0 мг 83,0 мг
натрия бензоат 16,5 мг 16,5 мг
титана диоксид 10,0 мг 10,0 мг
ароматизатор мятный 0,5 мг 0,5 мг
ароматизатор клубничный 55,0 мг 55,0 мг
ароматизатор яблочный 13,75 мг 13,75 мг
ароматизатор коричный 13,75 мг 13,75 мг
сахароза до массы 3,75 г 3,75 г

Описание:
Порошок белого или желтовато-белого цвета со слабым фруктовым запахом. Готовая суспензия: от белого до светло-желтого цвета, гомогенная со слабым фруктовым запахом.
Фармакологическая группа: антибиотик – азалид.
Код АТХ: J01FA10.
Фармакологическое действие
Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов, оказывает бактериостатическое действие. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей.
Микроорганизмы могут быть изначально устойчивыми к действию анти-биотика или могут приобретать устойчивость к нему.
Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (минимальная ингибирующая концентрация (МИК), мг/л):
Чувствительны:
аэробные грамположительные микроорганизмы:
• Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные)
• Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные)
• Streptococcus pyogenes
аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
• Haemophilus influenzae
• Haemophilus parainfluenzae
• Legionella pneumophila
• Moraxella catarrhalis
• Pasteurella multocida
• Neisseria gonorrhoeae
анаэробные микроорганизмы:
• Clostridium perfringens
• Fusobacterium spp.,
• Prevotella spp.,
• Porphyromonas spp.
прочие:
• Chlamydia trachomatis
• Chlamydia pneumoniae
• Chlamydia psittaci
• Mycoplasma pneumoniae
• Mycoplasma hominis
• Borrelia burgdorferi
Умеренно чувствительны или нечувствительны:
аэробные грамположительные микроорганизмы:
• Streptococcus pneumoniae (умеренно чувствительные или резистентные к пенициллину)
Устойчивы:
аэробные грамположительные микроорганизмы:
• Enterococcus faecalis
• Staphylococci spp.(метициллинустойчивые)
анаэробы:
• группа Bacteroides fragilis
Streptococcus pneumoniae, бета-гемолитические Streptococcus spp. группы А, Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (включая метициллинчувствительные штаммы), резистентные к эритромицину и прочим макролидам, линкозамидам устойчивы и к азитромицину.
Фармакокинетика
После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. Биодоступность после однократного приема 0.5 г – 37% (эффект «первого прохождения» через печень), максимальная концентрация (Cmax) после перорального приема 0,5 г — 0.4 мг/л, время достижения максимальной концентрации (TCmax) – 2-3 ч. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в сыворотке. Объем распределения – 31.1 л/кг, связывание с белками плазмы обратно пропорционально концентрации в крови и оставляет 7-50%. Азитромицин – кислотоустойчив, липофилен. Легко проходит через гистогематические барьеры, хорошо проникает в дыхательные пути, внутренние органы и ткани, включая предстательную железу, кожу и мягкие ткани. К месту инфекции также транспортируется фагоцитами, полиморфно-ядерными лейкоцитами и макрофагами, где высвобождается в присутствии бактерий. Проникает через мембраны клеток и создает в них высокие концентрации, что особенно важно для эрадикации внутриклеточно расположенных возбудителей.
В очагах инфекции концентрация на 24-34% выше, чем в здоровых тканях и коррелирует с выраженностью воспалительного процесса. Сохраняется в эффективных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы.
В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны. В метаболизме препарата участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, ингибитором которых он является. Плазменный клиренс — 630 мл/мин: период полувыведения между 8 и 24 ч после приема — 14-20 ч, период полувыведения в интервале от 24 до 72 ч – 41 ч. Более 50% препарата выводится через кишечник в неизмененном виде, 6% – почками.
Прием пищи существенно изменяет фармакокинетику: Cmax увеличивается (на 31%), показатель площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) не изменяется.
У пожилых мужчин (65-85 лет) фармакокинетические параметры не меняются, у женщин увеличивается Cmax (на 30-50%).
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами:
• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит;
• инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванная атипичными возбудителями;
• инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
• начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) – мигрирующая эритема (erythema migrans).
Противопоказания
• повышенная чувствительность к азитромицину (в том числе к другим макролидам) или другим компонентам препарата;
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 40 мл/мин);

• тяжелая печеночная недостаточность (класс С по шкале Чайлд-Пью);
• грудное вскармливание;
• одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
• детский возраст до 6 месяцев;
• дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
• почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) более 40 мл/мин);
• печеночная недостаточность (класс А и В по шкале Чайлд-Пью);
• при аритмиях или предрасположенности к аритмиям и удлинению интервала QT;
• при совместном применении терфенадина, варфарина, дигоксина;
• миастения.
Применение при беременности и лактации
Азитромицин при беременности рекомендуется назначать только в случаях, когда ожидаемая польза от его приема для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время лечения азитромицином грудное вскармливание приостанавливают.
Режим дозирования
Экомед® в виде суспензии для приема внутрь назначают детям с 6 месяцев.
3-х дневный курс: из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки (курсовая доза 30 мг/кг).
5-ти дневный курс: при болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans) у детей доза составляет 20 мг/кг в первый день и 10 мг/кг со 2 по 5 день заболевания; курсовая доза 60 мг/кг.
Способ приготовления суспензии
Суспензию готовят непосредственно перед применением.
Порошок во флаконе предварительно встряхивают, добавляют 12 мл кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды, используя шприц для дозирования, перемешивают, получая однородную суспензию. Для точной дозировки суспензии следует пользоваться дозировочной двусторонней ложкой или шприцем, которые нужно хорошо споласкивать водой после каждого применения.
После разведения готовую суспензию следует хранить не более 5 дней в холодильнике, но не замораживать.
Побочное действие
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, жидкий стул, метеоризм, расстройство пищеварения, анорексия, запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, изменение лабораторных показателей функции печени, печеночная недостаточность, некроз печени (возможно со смертельным исходом), гипербилирубинемия, панкреатит, фульминантный гепатит.
• Аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, ангионевротический отек, крапивница, фотосенсибилизация, анафилактическая реакция (в редких случаях со смертельным исходом), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, аритмия, желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT, двунаправленная желудочковая тахикардия, снижение артериального давления.
• Со стороны нервной системы: головокружение/вертиго, головная боль, судороги, сонливость, парестезия, астения, бессонница, гиперактивность, агрессивность, беспокойство, нервозность, обморок, миастения.
• Со стороны органов чувств: шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме высоких доз в течение длительного времени), нарушение восприятия вкуса и запаха, нарушение четкости зрительного восприятия.

• Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, лимфопения, гемолитическая анемия.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия.
• Со стороны мочеполовой системы: интерстециальный нефрит, острая почечная недостаточность, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.
• Прочие: вагинит, кандидоз, слабость, периферические отеки, недомогание.
Передозировка
Симптомы: временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Антациды (алюминий- и магнийсодержащие) не влияют на биодоступность, но снижают концентрацию азитромицина в крови на 30 %, поэтому интервал между их приемом должен составлять 1 ч до или 2 ч после приема указанных препаратов.
При одновременном применении с производными эрготамина и дигидроэрготамина возможно усиление токсического действия последних (вазоспазм, дизестезия).
При совместном применении с антикоагулянтами непрямого действия кумаринового ряда (варфарин) пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.
Необходимо соблюдать осторожность при совместном назначении терфенадина и азитромицина, поскольку было установлено, что одновременный прием терфенадина и макролидов вызывает аритмию и удлинение Q-T интервала. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совместном приеме терфенадина и азитромицина.
При одновременном применении с циклоспорином необходимо контролировать концентрацию циклоспорина в крови.
При одновременном применении с дигоксином необходим контроль концентрации дигоксина в крови (возможно повышение всасывания дигоксина в кишечнике).
При одновременном применении с нелфинавиром возможно увеличение частоты побочных реакций азитромицина (снижение слуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз).
При одновременном применении с зидовудином азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение почками его и его метаболита — глюкуронида, но увеличивается концентрация активного метаболита фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферических сосудов. Клиническое значение данного факта не определено.
Следует учитывать возможность ингибирования изофермента CYP3A4 азитромицина при одновременном применении с циклоспорином, терфенадином, алколоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими лекарственными средствами, метаболизм которых происходит с участием этого фермента.
Азитромицин не влияет на концентрацию карбамазепина, циметидина, диданозина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, теофиллина, триазолама, триметоприма/сульфаметоксазола, цетиризина, силденафила, аторвастатина, рифабутина и метилпреднизолона в крови при одновременном применении.
Особые указания
В случае пропуска приема дозы пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалом в 24 ч. Азитромицин следует принимать за 1 ч до или 2 ч после приема антацидных лекарственных средств.
Принимать с осторожностью пациентам с умеренной печеночной недостаточностью из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности. При наличии симптомов нарушения функции печени (быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия) терапию азитромицином следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.
При умеренной почечной недостаточности (КК более 40 мл/мин) применение азитромицина следует проводить под контролем функции почек.
Противопоказан одновременный прием азитромицина с производными эрготамина и дигидроэрготамина из-за возможного развития эрготизма. При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2 — 3 недели после прекращения лечения, возможно развитие диареи, вызванной Clostridium difficile (псевдомембранозный колит). В легких случаях достаточно отмены лечения и применения йонообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина, бацитрацина или метронидазола. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.
Поскольку возможно удлинение интервала Q-T у пациентов, получавших макролиды, при применении азитромицина следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала Q-T: пожилой возраст; нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия); синдром врождённого удлинения интервала Q-T; заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия); одновременный прием лекарственных средств, способных удлинять интервал Q-T (в том числе антиаритмические лекарственные средства IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, фторхинолоны).
При применении азитромицина возможно развитие миастенического синдрома или обострение миастении.
Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл, 200 мг/5 мл.
По 16,5 г во флаконы темного стекла по 60 мл с навинчивающейся пластмассовой крышкой. По 1 флакону вместе с дозировочной двусторонней ложкой (маленькая ёмкостью 2,5 мл, большая — 5 мл), шприцем для дозирования и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Срок годности
2 года.
Готовая суспензия – 5 дней.
Не использовать после истечения срока годности.
Условия хранения
В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С.
Готовую суспензию хранят при температуре от 2 °С до 8 °С в плотно закрытом флаконе.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска
По рецепту.
Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/организация принимающая претензии:
ОАО «АВВА РУС», Россия, 121614, г. Москва, ул. Крылатские Холмы, д.30, корп. 9.
Тел/факс: (495) 956-75-54.

Экомед таблетки — инструкция по применению

Регистрационный номер:

ЛП-000268

Торговое название препарата: Экомед®

Международное непатентованное название:

азитромицин

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, капсуловидные, двояковыпуклые. На поперечном разрезе видны два слоя. Внутренний слой белого или почти белого цвета.

Фармакологическая группа: антибиотик – азалид

Код ATX: J01FA10.

Фармакологическое действие
Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов, действует бактериостатически. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей.
Микроорганизмы могут быть изначально устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.
Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (Минимальная ингибирующая концентрация (МИК), мг/л):

Чувствительны:
аэробные грамположительные микроорганизмы:
Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные),
Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные),
Streptococcus pyogenes;
аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Haemophilus influenzae,
Haemophilus parainfluenzae,
Legionella pneumophila,
Moraxella catarrhalis,
Pasteurella multocida,
Neisseria gonorrhoeae;
анаэробные микроорганизмы:
Clostridium perfringens,
Fusobacterium spp.,
Prevotella spp.,
Porphyromonas spp.;
прочие:
Chlamydia trachomatis,
Chlamydia pneumoniae,
Chlamydia psittaci,
Mycoplasma pneumoniae,
Mycoplasma hominis,
Borrelia burgdorferi.
Умеренно чувствительны или нечувствительны: аэробные грамположительные микроорганизмы:
Streptococcus pneumoniae (умеренно чувствительные или резистентные к пенициллину).
Устойчивы:
аэробные грамположительные микроорганизмы:
Enterococcus faecalis,
Staphylococci sрр.(метициллинустойчивые),
Анаэробы:
группа Bacteroides fragilis.
Streptococcus pneumoniae, бета-гемолитические Streptococcus spp. группы A, Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (включая метициллинчувствительные штаммы), резистентные к эритромицину и прочим макролидам, линкозамидам устойчивы и к азитромицину.

Фармакокинетика
После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. Биодоступность после однократного приема 0.5 г – 37 % (эффект «первого прохождения» через печень), максимальная концентрация (Сmax) после перорального приема 0,5 г – 0.4 мг/л, время достижения максимальной концентрации (ТСmax) – 2-3 ч. Концентрация в тканях и клетках в 1:0-50 раз выше, чем в сыворотке крови. Объем распределения – 31.1 л/кг, связывание с белками плазмы обратно пропорционально концентрации в крови и оставляет 7-50 %.
Азитромицин кислотоустойчив, липофилен. Легко проходит через гистогематические барьеры, хорошо проникает в дыхательные пути, мочеполовые органы и ткани, в т.ч. в предстательную железу, кожу и мягкие ткани. К месту инфекции транспортируется также фагоцитами, полиморфно-ядерными лейкоцитами и макрофагами, где высвобождается в присутствии бактерий.
Проникает через мембраны клеток и создает в них высокие концентрации, что особенно важно для эрадикации внутриклеточно расположенных возбудителей.
В очагах инфекции концентрация на 24-34 % выше, чем в здоровых тканях и коррелирует с выраженностью воспалительного процесса. Сохраняется в эффективных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы.
В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны. В метаболизме препарата участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, ингибитором которых он является. Плазменный клиренс – 630 мл/мин: период полувыведения между 8 и 24 ч после приема – 14-20 ч, период полувыведения в интервале от 24 до 72 ч – 41 ч. Более 50 % препарата выводится кишечником в неизмененном виде, 6 % – почками.
Прием пищи существенно изменяет фармакокинетику: Сmax увеличивается (на 31%), показатель площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) не изменяется.
У пожилых мужчин (65-85 лет) фармакокинетические параметры не меняются, у женщин увеличивается Сmax (на 30-50 %).

Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит;
  • инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванная атипичными возбудителями;
  • инфекции кожи и мягких тканей: угри обыкновенные средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
  • начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) – мигрирующая эритема (erythema migrans);
  • инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит). Противопоказания
  • гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов;
  • тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
  • детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг (для данной лекарственной формы);
  • грудное вскармливание;
  • одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином. С осторожностью
  • умеренные нарушения функции печени и почек;
  • при аритмиях или предрасположенности к аритмиям и удлинению интервала QT;
  • при совместном применении терфенадина, варфарина, дигоксина. Применение при беременности и лактации.
    Азитромицин при беременности рекомендуется назначать только в случаях, когда ожидаемая польза от его приема для матери превышает потенциальный риск для плода.
    Во время лечения азитромицином грудное вскармливание приостанавливают.

    Способ применения и дозы

    Экомед® принимают внутрь, не разжевывая, 1 раз в сутки, независимо от приема пищи.
    Взрослым (включая пожилых людей) и детям старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг.
    При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей: по 0,5 г в сутки в течение 3 дней (курсовая доза – 1,5 г).
    При угрях обыкновенных средней степени тяжести: по 0,5 г в сутки в течение 3-х дней, затем по 0,5 г один раз в неделю в течение 9 недель. Первую еженедельную таблетку следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной таблетки (8-ой день от начала лечения), последующие 8 еженедельных таблеток – с интервалом в 7 дней. Курсовая доза 6,0 г.
    При мигрирующей эритеме: 1 раз в сутки в течение 5 дней, 1-й день 1,0 г, затем со 2-го по 5-й день по 0,5 г. Курсовая доза 3,0 г.
    При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): 1,0 г однократно.
    Назначение пациентам с нарушениями функции почек.
    Для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (клиренс креатинина >40 мл/мин) коррекция дозы не нужна. Побочное действие
    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, жидкий стул, метеоризм, расстройство пищеварения, анорексия, запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, изменение лабораторных показателей функции печени, печеночная недостаточность, некроз печени (возможно со смертельным исходом).
    Аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, ангионевротический отек, крапивница, фотосенсебилизация, анафилактическая реакция (в редких случаях со смертельным исходом), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиение, аритмия, желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT, двунаправленная желудочковая тахикардия.
    Со стороны центральной нервной системы: головокружение/вертиго, головная боль, судороги, сонливость, парестезия, астения, бессонница, гиперактивность, агрессивность, беспокойство, нервозность.
    Со стороны органов чувств: шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме высоких доз в течение длительного времени), нарушение восприятия вкуса и запаха.
    Со стороны кровеносной и лимфатической систем: тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.
    Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия.
    Со стороны мочеполовой системы: интерстециальный нефрит, острая почечная недостаточность.
    Прочие: вагинит, кандидоз. Передозировка
    Симптомы: временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея.
    Лечение симптоматическое. Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
    Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают максимальную концентрацию в крови на 30%, поэтому препарат следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема этих препаратов и еды.
    При парентеральном применении азитромицин не влияет на концентрацию циметидина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, триазолама, ко-тримоксазола в плазме при совместном применении, однако не следует исключать возможности таких взаимодействий при назначении азитромицина для приема внутрь.
    При необходимости совместного применения с циклоспорином, рекомендуется контролировать содержание циклоспорина в крови.
    При совместном приеме дигоксина и азитромицина необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови, т.к. многие макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови.
    При необходимости совместного приема с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль протромбинового времени.
    Одновременный прием терфенадина и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение QT интервала. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совместном приеме терфенадина и азитромицина.
    Поскольку существует возможность ингибирования изофермента CYP3A4 азитромицином в парентеральной форме при совместном применении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм которых происходит с участием этого изофермента, следует учитывать возможность такого взаимодействия при назначении азитромицина для приема внутрь.
    При совместном приеме азитромицина и зидовудина, азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение почками его и его глюкуронированного метаболита. Тем не менее, увеличивается концентрация активного метаболита – фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферических сосудов. Клиническое значение данного факта не ясно.
    При одновременном приеме макролидов с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия. Особые указания
    В случае пропуска приема антибиотика, пропущенную дозу следует принять как можно раньше, последующие дозы принимать с интервалом в 24 ч.
    После отмены терапии азитромицином реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться в течение продолжительного времени и могут потребовать специфической терапии под наблюдением врача.
    Учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. Форма выпуска
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 500 мг.
    По 6 таблеток дозировкой 250 мг, по 3 таблетки дозировкой 500 мг помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
    По 6 таблеток дозировкой 250 мг, по 3 таблетки дозировкой 500 мг во флаконы для лекарственных средств из пластика или во флаконы полимерные.
    Каждый флакон, 1 контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Срок годности
    2 года. Не использовать после истечения срока годности. Условия хранения
    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
    Хранить в недоступном для детей месте. Условия отпуска из аптек
    По рецепту. Производитель/организация принимающая претензии:
    ООО «АВВА РУС», Россия, 610044 г. Киров, ул. Луганская, д. 53А.

  • Азитромицин экомед

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *