Аналоги Ацикловира

Фармакокинетика противовирусных лекарств основана на блокировании размножения вирусных частиц. Ацикловир эффективен в отношении ДНК болезнетворных микроорганизмов, при этом не наносит вред здоровым клеткам. Положительное действие от его использования наблюдается на следующий день. Препарат выпускается в форме таблеток, мази.

Показания к применению

Ацикловир и его заменители (аналоги) назначают для лечения острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии:

  • ветряной оспы;
  • герпеса;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • герпетического стоматита, фарингита;
  • опоясывающего лишая.

При использовании в качестве основного и вспомогательного средства большинство аналогов препарата Ацикловир не допускают появления новых высыпаний, приостанавливая редупликацию молекулы ДНК. Тем самым на пораженных участках кожи процесс заживления ускоряется. Системное использование приводит к снижению болевого синдрома и уменьшению зуда. Доказано иммуномодулирующее действие Ацикловира, позволяющее его назначать в качестве профилактического средства при иммунодефицитных состояниях.

На фоне терапии под действием лекарственного вещества ацикловира в организме больного происходят следующие изменения:

  • сокращается острый период болезни;
  • прекращается появление новых элементов сыпи;
  • быстрее проходят процессы регенерации кожных покровов;
  • снижается интоксикация и болевой синдром;
  • уменьшается риск развития осложнений;
  • сводится к минимуму появление рецидивов.

Ацикловир наиболее эффективно борется с вирусом простого герпеса 1 и 2. В зависимости от тяжести течения заболевания врач может назначить одну или несколько его лекарственных форм.

Другие противовирусные средства

Чем заменить Ацикловир? Среди популярных аналогов вещества Ацигерпин, Ацик, Ациклостад, Виворакс, Герпевир, Зовиракс.

Лечение вируса герпеса следует начинать с первых дней заболевания Ацикловиром или его аналогами. Для повышения эффективности терапии может быть использовано одновременно две формы лекарства с содержанием ацикловира (наружная и внутренняя). Такой подход способствует подавлению активности вируса не только на коже, слизистых, но и внутри организма.

Так, при поражении вирусом одновременно органов зрения, слизистой рта, гениталий и внутренних органов, показано введение Ацикловира в форме инфузионного раствора.

Аналоги можно использовать только после предварительной консультации с врачом. В зависимости от возраста пациента, состояния здоровья, диагноза выбирают лекарственную форму. Необходимо учитывать риск развития побочных эффектов при приеме средств, содержащих ацикловир. Так, одна таблетка содержит 200 мг вещества и отличается тяжелым воздействием на желудочный тракт.

Абсолютными противопоказаниями к использованию аналогов препарата Ацикловир являются:

  • аллергическая реакция на компоненты препарата для лечения;
  • тяжелые нарушения функций почек и печени;
  • беременность.

Список популярных аналогов

Ацигерпин

Этот аналог Ацикловира может быть использован в форме мази для лечения инфекционных воспалений слизистых, кожи, губ. Небольшое количество средства необходимо нанести на пораженную область с помощью ватного тампона. Кратность применения 4-5 раз в сутки с интервалом не менее 4-х часов в течение недели. При отсутствии положительной динамики допускается продлить терапию на 5 дней.

Возможно развитие побочных эффектов:

  • местной аллергической реакции;
  • гиперемии в месте нанесения;
  • раздражения, шелушения эпидермиса.

Ацик

Таблетированная форма аналога ацикловира с широким спектром действия. Используется для профилактики и лечения острых и хронических инфекций, вызванных Herpes simplex. Препарат эффективен при иммунодефицитных состояниях организма, в том числе, спровоцированных ВИЧ. При высыпаниях на гениталиях параллельно используется крем и таблетки. Внутрь препарат принимается только в дневное время.

Побочные эффекты

Препарат вызывает нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, расстройства нервной системы. Возможны следующие клинические проявления:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в эпигастрии;
  • нарушения стула.

У лиц, склонных к аллергическим реакциям, могут проявляться высыпания, дерматиты.

При возникновении любого из перечисленных явлений терапия должна быть отменена с последующей заменой таблеток на аналог другой формы.

Ациклостад

При назначении препарата детям можно заменить Ацикловир аналогом в форме крема. Он подходит для лечения герпеса губ на любой стадии. Противопоказания к использованию: беременность и кормление грудью. Мазь-аналог используется только для нанесения на пораженные участки кожи.

Биоцикловир

Лекарство используется для системной терапии при инфекциях тяжелого течения. Рекомендован к применению при герпетической инфекции глаз, кожи, головного мозга. Выпускается средство в форме порошка, из которого готовят раствор для инфузий. Для получения лекарственного средства ацикловир разводят в 10 мл раствора натрия хлорида или воды для инъекций. Введение аналога производится инфузионным насосом. Доза рассчитывается по массе тела и площади поражения.

Виворакс

Еще один аналог Ацикловира для лечения герпеса губ в форме крема. Эффективен в отношении возбудителя вируса Herpessіmplex. Может также использоваться для терапии ветряной оспы и инфекционного мононуклеоза. Лекарство наносят на пораженные участки кожи с интервалом через три часа, не более 5-6 раз в сутки. При медленном выздоровлении терапию аналогом продлевают до 7-10 дней. Препарат не назначают беременным и кормящим матерям. Не проводились исследования эффективности и переносимости у детей, поэтому аналог не применяется в данной возрастной группе.

Герпевир

Распространенный аналог Ацикловира, применяемый на практике у взрослых и детей. Реализуется в аптечной сети в таблетированной форме и в виде мази. Аналог рекомендован к применению больным с тяжелыми формами иммунодефицита. Средство разрушает инфицированные клетки и восстанавливает защитные силы организма.

Преимуществом лекарства аналога является быстрое проникновение в кожу. Эффективен даже при точечном нанесении. Таблетки обладают системным действием, показаны при тяжелых формах заболевания.

Зовиракс

Препарат Зовиракс не оказывает токсического воздействия на плод во время беременности, используется в неонатологии у новорожденных. Показания к лечению совпадают с такими у Ацикловира. По отзывам больных процент проявления побочных эффектов низкий, за исключением случаев передозировки. При длительном использовании аналога у людей с нарушениями функции почек возможно изменение суточного диуреза.

Современные аналоги Ацикловира при правильном соблюдении схемы приема и рекомендаций врача способствуют быстрому облегчению симптомов и выздоровлению человека.

Для точного подбора препарата –аналога с максимальной эффективностью необходимо обратиться к врачу для диагностики и определения возбудителя заболевания. Следует учитывать при подборе лекарственного средства наличие хронических заболеваний, физиологических особенностей.

Что лучше: оригинал или копия

На фармацевтическом рынке представлен широкий выбор аналогов Ацикловира по доступной цене для потребителя. Несмотря на дешевую стоимость качество препаратов высокое, отличие только в формах выпуска, степени обработки действующего вещества.

Что необходимо знать, чтобы определиться, какие аналоги можно использовать?

Все лекарственные вещества подразделяются на группы – оригиналы и дженерики.

Оригиналами называются препараты, вышедшие на рынок впервые. Компания разработчик тратит на их изготовление ресурсы, оформляет патент. Конкурирующие фирмы получат доступ к формуле создания препарата через 5-10 лет. Лекарства, произведенные спустя этот промежуток времени, называются дженериками.

В ценовом соотношении аналоги дешевле оригинала, но по фармакологии максимально ему соответствуют.

Так, Ацикловир был изобретен более 25 лет назад. Следовательно, его аналоги по происшествии времени не уступают ему по качеству. Чтобы избежать подделки, нужно проверять сертификаты качества и приобретать лекарство в крупной аптечной сети.

Азидотимидин

Азидотимидин: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Azidothymidin

Код ATX: J05AF01

Действующее вещество: зидовудин (Zidovudine)

Производитель: ЗАО «Биофарма» (Россия)

Актуализация описания и фото: 10.07.2019

Азидотимидин – противовирусное средство для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капсулы: твердые желатиновые, размер №1, белые, желтые или двухцветные с корпусом белого и крышечкой желтого цвета; содержимое – гранулы и порошок белого или бело-желтоватого цвета (по 10 шт. в ячейковых контурных упаковках, по 100 и 200 шт. в темных стеклянных банках или пластиковых флаконах; в картонной пачке 10 ячейковых контурных упаковок или 1 банка/флакон и инструкция по применению Азидотимидина).

Состав 1 капсулы:

  • активное вещество: зидовудин – 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кальция стеарат, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая;
  • капсульная оболочка: желатин, уксусная кислота, пропилгидроксибензоат, метилгидроксибензоат, железа оксид красный и/или титана диоксид, и/или железа оксид желтый, и/или железа оксид черный.

Фармакологические свойства

Зидовудин относится к группе нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы и является аналогом тимидина. Оказывает выраженное ингибирующее действие на ретровирусы, включая ВИЧ. Попадая в клетки (инфицированные и интактные), фосфорилируется при участии клеточных тимидилаткиназы, неспецифической киназы и тимидинкиназы с образованием ди-, три- и монофосфатного соединения соответственно.

Зидовудина трифосфат является одновременно и ингибитором, и субстратом вирусной обратной транскриптазы. Это соединение имеет структурное сходство с тимидинтрифосфатом. Оно встраивается в цепочку ДНК и способствует обрыву цепи, что вызывает блокирование дальнейшего образования ретровирусной ДНК. Зидовудина трифосфат увеличивает число CD4+ клеток (иммунный статус) и повышает сопротивляемость организма инфекции. Его способность подавлять обратную транскриптазу ВИЧ в 100 раз превышает способность ингибировать ДНК-полимеразу α человека.

В условиях in vitro зидовудин проявляет активность в отношении вируса Эпштейна – Барр и вируса гепатита B. Однако применение препарата в качестве монотерапии у больных СПИДом (синдромом приобретенного иммунодефицита) и гепатитом B сопровождается незначительным подавлением репликации вируса гепатита B.

Характеристики фармакокинетики Азидотимидина у взрослых и детей в возрасте от 3 месяцев во многом схожи.

После приема внутрь из желудочно-кишечного тракта зидовудин всасывается хорошо. При одновременном приеме пищи скорость и степень абсорбции снижаются. Биодоступность – 60–70%.

Максимальная концентрация (Cmax) в крови отмечается через 30–90 мин. С белками плазмы связывается 34–38%. Объем распределения составляет 1,6 л/кг.

Зидовудин проникает в большинство тканей и жидкостей организма, через гематоэнцефалический барьер и плаценту. В спинномозговой жидкости концентрация лекарственного вещества у взрослых составляет 15–64% от содержания в плазме, у детей – 24%. Определяется в амниотической жидкости и в крови плода; у детей при рождении плазменная концентрация препарата аналогична таковой у матери во время родов. Зидовудин выделяется с грудным молоком. Накапливается в семенной жидкости: концентрация превышает таковую в сыворотке крови в 1,3–20,4 раза. Однако препарат не оказывает влияния на выделение вируса с семенной жидкостью, поэтому передачу ВИЧ половым путем предупреждать не может.

Препарат метаболизируется в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Основным неактивным метаболитом является 3′-азидо-3′-дезокси-5′-О-бета-В-глюкопирануроно-зилтимидин. Его период полувыведения (Т½) у пациентов с нормальной функцией почек – 1 ч, у больных с почечной недостаточностью – 8 ч, анурией – 29–94 ч, циррозом печени – в среднем 2,4 ч, но может варьировать в зависимости от степени нарушения печеночной функции. Этот метаболит не обладает противовирусной активностью. Выводится почками.

Зидовудин выводится почками: в неизмененном виде у взрослых – 14–18%, у детей – 30%; в виде глюкуронидов у взрослых – 60–74%, у детей – 45%. Т½ из клеток составляет 3,3 ч, из сыворотки крови у взрослых – 0,8–1,2 ч, у пациентов с почечной недостаточностью – 1,4–2,9 ч, с циррозом печени – в среднем 2,4 ч, однако может варьировать в зависимости от степени нарушения печеночной функции. Т½ у новорожденных, чьи матери получали препарат во время беременности, – 13 ч.

Почечный клиренс у взрослых – 27,1 мл/мин/кг, у детей – 30,9 мл/мин/кг. Этот показатель превышает КК, что указывает на выведение значительной части зидовудина путем канальцевой секреции.

Азидотимидин в организме не накапливается, однако при хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов зидовудина (конъюгатов с глюкуроновой кислотой), из-за чего повышается риск развития токсического действия. Также накопление препарата возможно у больных с печеночной недостаточностью и циррозом печени вследствие снижения интенсивности связывания с глюкуроновой кислотой.

  • лечение ВИЧ-инфекции у взрослых и детей (в составе комбинированной антиретровирусной терапии);
  • предупреждение трансплацентарного ВИЧ-инфицирования плода;
  • профилактика профессионального заражения лиц, получивших порезы/уколы при работе с ВИЧ-загрязненным материалом.

Противопоказания

Абсолютные:

  • анемия (показатель гемоглобина < 7,5 г/дл или 4,65 ммоль/л);
  • нейтропения/лейкопения (количество нейтрофилов < 0,75 х 109/л или 750/мкл);
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • детский возраст до 3 лет;
  • лактация (либо грудное вскармливание рекомендуется прекратить);
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Относительные (Азидотимидин должен применяться с особой осторожностью):

  • тяжелая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • гепатит;
  • гепатомегалия;
  • наличие любых известных факторов риска заболеваний печени;
  • дефицит цианокобаламина или фолиевой кислоты;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • ожирение;
  • пожилой возраст.

Азидотимидин, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы Азидотимидин следует принимать внутрь: проглатывать целиком с достаточным количеством воды. Время приемов пищи не имеет значения.

При лечении ВИЧ-инфекции рекомендованы следующие дозы препарата (применяется в комбинации с другими антиретровирусными средствами):

  • взрослые и подростки от 12 лет: 500–600 мг в сутки, разделенные на 2–3 приема;
  • дети 3–12 лет: по 360–480 мг/м2 в 3–4 приема.

В случае снижения уровня гемоглобина на 25% или количества нейтрофилов на 50% от исходного значения суточную дозу Азидотимидина уменьшают в 2 раза или временно отменяют препарат. После восстановления показателей можно вновь увеличить дозу до обычной суточной. Если содержание гемоглобина снижается до < 75 г/л или число нейтрофилов до < 0,75 x 109/л, лечение прекращают.

Дозирование Азидотимидина при профилактическом применении:

  • трансплацентарная передача ВИЧ: по 100 мг 5 раз в сутки с 14-й недели беременности или по 300 мг 2 раза в сутки с 36-й недели беременности и вплоть до начала родовой деятельности, далее – по 300 мг каждые 3 ч до момента пересечения пуповины;
  • профессиональное заражение ВИЧ: по 600 мг в сутки, разделенные на 2–3 приема, курсом 4 недели. Начинать химиопрофилактику парентеральной передачи ВИЧ рекомендуется не позже 72 ч после возможного инфицирования.

Пациентам с нарушениями функции печени может потребоваться снижение дозы Азидотимидина и/или увеличение интервалов между приемами.

При клиренсе креатинина > 10 мл/мин не требуется корректировать схему терапии. При тяжелых функциональных нарушениях почек оптимальной суточной дозой считается 300–400 мг. Необходимость дальнейшего изменения дозы препарата определяется индивидуально в зависимости от изменений картины периферической крови и клинического эффекта.

У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек не требуются изменения режима дозирования Азидотимидина. Однако следует учитывать возможное возрастное снижение почечной функции и изменения показателей периферической крови.

В случае пропуска очередной дозы Азидотимидина нельзя принимать двойную дозу, следует придерживаться обычного графика лечения.

  • система крови и органы кроветворения: миелосупрессия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, анемия (в т. ч. апластическая), панцитопения с гипоплазией костного мозга;
  • центральная и периферическая нервная система: снижение умственной работоспособности, сонливость/бессонница, головокружение, головная боль, чувство тревоги, вялость, слабость, парестезии, судороги, депрессия;
  • пищеварительная система: пигментация слизистой оболочки полости рта, извращение вкуса, диспепсия, метеоризм, диарея, тошнота, боль в животе, рвота, анорексия, панкреатит, повышение активности печеночных ферментов и концентрации билирубина, гепатомегалия со стеатозом;
  • эндокринная система и обмен веществ: гинекомастия, молочнокислый ацидоз при отсутствии анорексии и гипоксемии;
  • дыхательная система: одышка, кашель;
  • опорно-двигательный аппарат: миалгия, миопатия;
  • мочевыделительная система: учащенное мочеиспускание, гиперкреатининемия;
  • сердечно-сосудистая система: кардиомиопатия;
  • кожа и подкожная клетчатка: повышенное потоотделение, пигментация ногтей и кожи;
  • аллергические реакции: крапивница, зуд, кожные высыпания;
  • прочие: развитие вторичной инфекции, болевой синдром различной локализации, лихорадка, озноб, недомогание, перераспределение жировой ткани, повышение активности сывороточной амилазы.

При оценке переносимости Азидотимидина важно учитывать, что такие симптомы, как кожные высыпания, диарея, анорексия, слабость, головокружение, головная боль, анемия, миалгия и тромбоцитопения, могут не быть токсическими признаками зидовудина, а являться проявлениями самой ВИЧ-инфекции или вторичных заболеваний, связанных с ней.

Передозировка

При передозировке отмечается усиление побочных эффектов.

После приема чрезмерной дозы Азидотимидина необходимо промыть желудок и принять активированный уголь. Лечение симптоматическое. Перитонеальный диализ и гемодиализ малоэффективны в отношении экскреции зидовудина, однако ускоряют элиминацию глюкуронового метаболита.

Особые указания

Азидотимидин может назначать только квалифицированный медицинский специалист. Лечение должно проводиться под его тщательным наблюдением.

Пациентов необходимо проинформировать о важности регулярного приема Азидотимидина, поскольку в противном случае высок риск развития устойчивости вируса и снижения эффективности терапии.

В процессе терапии необходимо систематически контролировать картину периферической крови: в первые 3 месяца приема препарата – каждые 2 недели, далее – раз в месяц.

Гематологические изменения, как правило, появляются спустя 4–6 недель после начала лечения. Нейтропения и анемия обычно развиваются при назначении зидовудина в высоких суточных дозах (1200–1500 мг) у пациентов со сниженным содержанием CD4+ клеток, запущенной стадией ВИЧ-инфекции (в случае сниженного резерва костного мозга до начала приема Азидотимидина), дефицитом витамина В12. Если выявляется снижение уровня гемоглобина > 25% или количества нейтрофилов > 50% по сравнению с исходными значениями, следует более часто проводить анализ крови.

Во время лечения показан регулярный биохимический контроль печеночной функции: в первые 3 месяца терапии – каждые 2 недели, далее – не реже раза в месяц. При появлении лабораторных или клинических признаков токсического поражения печени или развития молочнокислого ацидоза Азидотимидин отменяют.

В период терапии необходимо осуществлять мониторинг иммунного статуса пациентов в связи с риском развития оппортунистических инфекций и других осложнений ВИЧ-инфекции.

При одновременном применении любого препарата с миело- или нефротоксическим действием необходимо тщательно контролировать гематологические показатели и функцию почек.

Частота развития побочных эффектов связана преимущественно с дозой препарата Азидотимидин и продолжительностью его применения. Нежелательные реакции чаще проявляются на поздних стадиях заболевания. В первые дни приема препарата возможны потеря аппетита, диарея, слабость и головокружение, однако впоследствии (в течение нескольких недель терапии) эти симптомы значительно уменьшаются или исчезают.

Молочнокислый ацидоз и выраженная гепатомегалия со стеатозом чреваты летальным исходом. В случае появления клинических симптомов указанных осложнений или выявления соответствующих отклонений в лабораторных исследованиях необходимо прекратить применение Азидотимидина.

Следует предупреждать пациентов об опасности совместного применения с зидовудином безрецептурных препаратов без консультации лечащего врача.

Каждый больной должен быть проинформирован, что антиретровирусная терапия не предотвращает передачу ВИЧ-инфекции через инфицированную кровь и при половом контакте (необходимо предпринимать соответствующие меры безопасности).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат Азидотимидин способен вызывать побочные эффекты, которые могут влиять на скорость реакций и способность к концентрации внимания (например, сонливость и головокружение). Пациентам рекомендовано соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности и вождении автомобиля.

Применение при беременности и лактации

Препарат проникает через плаценту. До 14-й недели беременности применение Азидотимидина не рекомендовано, однако возможно, если ожидаемая польза определенно выше потенциальных рисков.

Зидовудин выделяется с грудным молоком. Если требуется проведение курса лечения в период лактации, врач должен рекомендовать женщине перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Азидотимидин не используют для лечения детей в возрасте до 3 лет.

При нарушениях функции почек

При клиренсе креатинина > 10 мл/мин корректировать терапевтическую схему не требуется. Для пациентов с тяжелыми функциональными нарушениями почек оптимальной суточной дозой считается 300–400 мг. Необходимость дальнейшего изменения дозы Азидотимидина определяется индивидуально в зависимости от изменений картины периферической крови и клинического эффекта.

При нарушениях функции печени

Препарат с осторожностью применяют при печеночной недостаточности, гепатите и гепатомегалии. Может потребоваться снижение дозы Азидотимидина и/или увеличение интервалов между приемами.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста Азидотимидин следует использовать с осторожностью. Необходимо учитывать возможное возрастное снижение почечной функции, а также изменения показателей периферической крови.

Лекарственное взаимодействие

  • другие лекарственные средства, применяемые против ВИЧ (особенно ламивудин): отмечается синергидное действие в отношении репликации ВИЧ в культуре клеток;
  • рибавирин: подавляется фосфорилирование зидовудина до трифосфата (нерекомендуемая комбинация);
  • флуконазол: увеличивается его концентрация;
  • пробеницид и другие ингибиторы канальцевой секреции: увеличивается период полувыведения зидовудина;
  • лучевая терапия: усиливается миелосупрессивный эффект зидовудина;
  • фенитоин: возможно изменение его концентрации в крови;
  • ингибиторы микросомального окисления в печени (в т. ч. кодеин, морфин, вальпроевая кислота, ацетилсалициловая кислота, инозин пранобекс, лоразепам, оксазепам, индометацин, циметидин, кетопрофен, клофибрат, напроксен): повышается плазменная концентрация зидовудина;
  • рифампицин: снижается плазменная концентрация зидовудина, из-за чего возможно уменьшение его эффективности;
  • препараты, обладающие нефротоксичным и миелосупрессивным действием (амфотерицин В, винбластин, винкристин, ганцикловир, доксорубицин, дапсон, интерферон альфа, ко-тримоксазол, пириметамин, пентамидин, флуцитозин): увеличивается риск развития токсического действия зидовудина;
  • ставудин: отмечается антагонистическое действие при соотношении молярных концентраций ставудина и зидовудина 20:1 (одновременный прием препаратов не рекомендуется);
  • парацетамол: угнетается метаболизм зидовудина (поскольку оба препарата глюкуронируются), вследствие чего увеличивается частота развития нейтропении;
  • кларитромицин в таблетках: снижается абсорбция зидовудина (следует соблюдать интервалы не менее 2 ч).

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом и защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре не больше 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Азидотимидине

Непосредственно об Азидотимидине отзывов на специализированных медицинских сайтах нет, однако встречается много сообщений о его действующем веществе – зидовудине, входящем в состав различных антиретровирусных лекарственных средств. Судить именно о его эффективности сложно, поскольку при лечении ВИЧ-инфекции препарат применяется в составе комбинированной терапии. Кроме того, данные исследований указывают на быстрое развитие устойчивости к зидовудину, из-за чего возникает необходимость частой смены схемы лечения.

В настоящее время для подавления репликации вируса используются мощные комбинации препаратов, например, зидовудин + ламивудин + ритонавир. И даже такая схема, по отзывам врачей, не всегда дает необходимый вирусологический ответ и в тот или иной период лечения вызывает побочные реакции, поскольку отличительной чертой всех антиретровирусных средств является высокая токсичность.

Большинство пациентов указывают, что зидовудин был им назначен в первый год лечения, однако позже был отменен из-за развития побочных реакций, или развития резистентности, или неэффективности лечения.

Зидовудин – первый препарат, который применялся у ВИЧ-инфицированных беременных. Его используют для снижения риска передачи вируса от матери ребенку. До настоящего времени он остается вариантом лечения при низкой вирусной нагрузке.

Цена на Азидотимидин в аптеках

Средняя цена на Азидотимидин составляет 998 руб. за упаковку, содержащую 100 капсул.

Ацикловир: рекомендации по применению и дозировке

Ацикловир – это синтетическое противовирусное средство, особенно эффективно воздействующее на герпетическую инфекцию. Препарат встраивается в ДНК вирусных клеток и блокирует их активность, тем самым останавливая заболевание или предотвращая рецидив.

Клинические исследования подтверждают высокую результативность Ацикловира в борьбе со всеми типами вируса герпеса и ветряной оспы.

Формы выпуска Ацикловира

Препарат производится в 4 основных формах для разного способа применения:

  • Мазь глазная 3%. Выпускается в тюбиках объемом 3, 5 и 10 г. В составе вместе с Ацикловиром есть вазелин. Легко впитывается в роговичный эпителий и ткани в области глаз и обеспечивает местное противогерпетическое действие.
  • Мазь (крем) для использования на кожной и слизистой поверхностях 5%. Распространяется в тюбиках по 2, 5, 10 и 20 г. В составе препарата содержатся дополнительные вещества для лучшего впитывания через кожные покровы.
  • Таблетки 200 и 400 мг. В упаковке по 20 штук для перорального употребления. Некоторые компании производят также таблетки, содержащие по 800 мг препарата.
  • Порошок для растворения в 0,9% хлориде натрия и введения инъекций 250, 500 и 1000 мг. Наиболее усваиваемая форма препарата, имеющая максимум противопоказаний.

Стоит заметить. Каплей для глаз с Ацикловиром не существует. В офтальмологии применяют только 3% мазь.

Ацикловир: действие лекарства

Ацикловир обладает мощным противогерпетическим действием – с его помощью в короткие сроки останавливают активность как обычного герпеса (I типа), так и генитального (II типа) при любой локализации воспаления. Применяется он также и в терапии прочих заболеваний:

  • врожденный или приобретенный иммунодефицит (например, после химиотерапии или трансплантации костного мозга), ВИЧ-инфекция – в комплексе с другими медикаментами для профилактики и устранения вирусных заболеваний;
  • ветряная оспа или опоясывающий лишай, вызываемые штаммами вируса Varicella Zoster;
  • болезни, возникающие из-за цитомегаловируса или вируса Эпштейна-Барра.

Ацикловир эффективно останавливает размножение вирусов на внутриклеточном уровне, устраняет симптомы заболевания и служит профилактикой рецидивов.

Как принимать при герпетической инфекции или опоясывающем лишае?

Все формы лекарства в короткие сроки останавливают герпес любого типа на любых местах локализации. Также Ацикловир останавливает симптоматику вируса опоясывающего лишая. Узнайте все о применении глазной мази, таблеток, крема и порошка для инъекций.

Глазная мазь Ацикловир

Для лечения офтальмологических форм герпетической инфекции (ячменей, кератитов и более сложных болезней) и опоясывающих лишаев используется глазная мазь Ацикловир. При лечении важно соблюдать следующие рекомендации для пациентов всех возрастов:

  1. Средство наносится до 5 раз ежедневно под нижнее веко.
  2. Веко аккуратно оттягивают и помещают в «мешочек» 5-10 мм препарата.
  3. В среднем интервал между процедурами составляет 4 часа, целебный курс – 3-5 дней.
  4. В терапевтический период следует избегать ношения контактных линз.
  5. После открытия тюбика срок годности мази значительно сокращается – с 5 лет до 1 месяца, поэтому при рецидиве после 30 суток необходимо приобрести новое лекарство.

Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, которая может вызвать аллергическую реакцию. Использование при лечении детей не запрещено. В качестве побочных действий могут выступать чувство жжения, незначительный конъюнктивит (если случайно поцарапать обрабатываемый участок концом тюбика), в редких случаях блефарит.

Крем (5% мазь) Ацикловир

Ацикловир в форме мази используют для лечения герпеса и лишая на губе, в интимной области, на оболочках слизстых и иных кожных участках.

Рекомендации по применению взрослым и детям:

  1. Пораженную зону и небольшой участок вокруг (до 5 мм) покрывают тонким слоем крема каждые 4 часа, за исключением 8 часов сна ночью.
  2. В среднем инфекционный процесс останавливается за 5 дней, но при обширном воспалении потребуется увеличение курса до 10 суток.
  3. Терапию следует начинать, заметив начальные симптомы – жжении, зуде, покраснении. Если герпетические пузырьки уже появились, важно избегать их разрыва, чтобы не распространить инфекцию дальше во время лечения.
  4. Чтобы предотвратить распространение вируса также необходимо использовать для нанесения крема ватную палочку или перчатки (все одноразовое).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Могут возникнуть незначительные побочные действия – на месте использования кожа будет шелушиться, а на слизистых появится раздражение.

Таблетки Ацикловир

Применение лекарства в форме таблеток обеспечивает как минимум 20% абсорбции Ацикловира организмом: вещество связывается с плазмой крови и спинномозговой жидкостью. В результате препарат не ограничивается местным действием и борется с инфекцией на общем уровне. Вывод осуществляется с мочой, в норме через 8 часов.

Рекомендации по применению:

  1. Ежедневно необходимо принимать 1000 мг Ацикловира. Следует пить по 200 мг 5 раз в день каждые 4 часа, за исключением 8 ночных часов.
  2. Во время терапевтического курса требуется употреблять много воды, запивать таблетки нужно хотя бы стаканом жидкости.
  3. Для профилактики рецидива герпетической инфекции и при первых симптомах пьют по 200 мг 2-4 раза в день 5 суток.
  4. Средний курс лечения обычной герпетической инфекции – 5 дней, при обширном заболевании его увеличивают вдвое.
  5. Ректальный герпес лечат 10 дней, принимая по 800 мг Ацикловира через 4 часа каждый раз.
  6. В качестве терапии опоясывающего лишая необходим прием 800 мг препарата четырежды в сутки 8 дней.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам Ацикловира. С осторожностью следует принимать страдающим от тяжелых почечных заболеваний.

Таблетки могут вызвать следующие побочные действия:

  • аллергия;
  • астения;
  • головные боли;
  • диспепсия;
  • лимфаденопатия;
  • лихорадка;
  • нарушения стула;
  • повышение мочевины, билирубина, креатинина;
  • рост активности трансаминаз печени.

Внимание! Выведение Ацикловира из организма замедляется при почечной недостаточности или вместе с приемом Пробенецида. В случае значительной передозировки может возникнуть одышка, тошнота, понос, невралгия, почечная недостаточность, судороги коматозное состояние.

Порошок для инъекций

Порошковую форму Ацикловира используют обычно при тяжелых и крайне обширных вирусных инфекциях и для профилактики развития заболеваний в состоянии иммунодефицита. Рекомендации по применению:

  1. Препарат разводят в стерильной воде для инъекций или в растворе натрия хлорида (0,9%).
  2. При герпетической инфекции или для ее профилактики взрослым назначают внутривенное введение 5 мг на кило массы трижды в сутки (каждые 8 часов).
  3. Менингоэнцефалит, вызванный герпесом, лечат уколами по 10 мг на каждый кг с таким же интервалом в течение 10 суток.
  4. Терапевтическая схема лечения опоясывающего лишая такая же, как и при герпетической инфекции.
  5. Максимальная суточная дозировка – не более 30 мг на каждый килограмм веса.
  6. При заболевании на фоне выраженного иммунодефицита лечение уколами Ацикловира длится месяц, затем назначают прием таблеток.
  7. Традиционная терапия длится 5-7 дней, но ее продолжительность может быть увеличена в зависимости от состояния пациента.

Как правильно разводить и вводить порошок Ацикловир?

  • Во флакон 250 мг вливают 10 мл растворителя и вводят медленно (примерно час). При необходимости введение осуществляется капельницей, для этого порошок разводят еще 40 мл раствора.
  • 500 мл Ацикловира разводят в 20 мл растворителя для медленного введения или в 120 мл для длительной капельницы.
  • 1000 мг препарата разводят в 40 мл растворителя для медленной инъекции или в 200 мл для введения посредством капельницы.
  • В процессе создания раствора для инъекций важно добиться полного растворения кристалликов препарата. Использовать можно только свежие растворы, все помутневшие или закристаллизованные остатки следует уничтожить.

Важно! Высокие дозы препарата при внутривенном введении могут вызвать почечную недостаточность. Пациентам с активной почечной недостаточностью или в пожилом возрасте необходимо снизить дозу порошкового Ацикловира.

Противопоказания: индивидуальная чувствительность к препарату, младенческий возраст, лактация и беременность. Побочные действия схожи с тем, что могут возникнуть при использовании таблеток. Возможны более сильные негативные эффекты.

Особенности лечения Ацикловиром ветрянки и герпеса у детей

Глазсмная мазь и кожный крем Ацикловир можно применять в педиатрии для лечения герпетической инфекции или ветрянки, вызываемой вирусом опоясывающего лишая.

Детям до 2 лет назначается уменьшенная вдвое взрослая дозировка принимаемых внутрь форм препарата. Если ребенок старше 2 лет, нормальной будет взрослая дозировка. С осторожностью используют Ацикловир для детей с почечными нарушениями. Новорожденным (младше 3 месяцев) препарат давать нельзя ни в каком виде!

Внимание! Внутривенные инъекции Ацикловира детям назначают исключительно при тяжелой форме ветряной оспы. В остальных случаях лучше обойтись другими формами препарата.

Ацикловир беременным, при лактации и в сочетании с алкоголем

Беременным женщинам и матерям, продолжающим грудное вскармливание разрешено использовать Ацикловир в форме мазей, так как он не всасывается в организм полноценно. Другие же формы препарата применять не следует – вещество проникает в плаценту и грудное молоко, свободно проходит через гематоэнцефалический барьер, что может грозить опасностью для здоровья ребенка.

Использование таблеток или уколов Ацикловира разрешено, лишь если потенциальная польза для материнского здоровья выше риска для малыша. Если лекарство все-таки применяют, необходимо временно прекратить кормление ребенка естественным молоком.

Крайне не рекомендуется принимать Ацикловир (особенно в таблетках и инъекциях) совместно с алкоголем. Противовирусное средство направлено на блокировку вирусной инфекции и укрепление иммунной системы, алкоголь же препятствует этим действиям. Лечение при такой комбинации либо существенно замедлится, либо будет неэффективным, либо увеличит риск аллергических реакций (при внутреннем употреблении).

Валацикловир или Ацикловир?

Валацикловир – противовирусное средство, разработанное позже Ацикловира на основе его состава. По действию оба этих препарата схожи, однако есть и некоторые различия. Цель разработки Валацикловира – улучшить усвояемость препарата и ускорить антигерпетическое действие. В препарат добавлен особый фермент, позволяющий добиться более быстрых результатов.

Принимать Валацикловир нужно реже, его усвояемость выше, переносится он так же легко, да и противопоказания такие же. Выпускается лекарство исключительно в таблетках. Какой именно препарат следует выбрать, решайте после консультации с врачом. Возможно, вам необходима другая форма противовирусного средства.

Аналоги, средние цены на Ацикловир по Москве и отзывы

Полноценными аналогами Ацикловира (лекарствами с таким же составом, дейтсвием и способом применения) являются следующие препараты:

Средние цены на Ацикловир:

Отзывы о применении препарата:

«Относительно дешевое лекарство. Недостаток — нужно соблюдать время приема. Подруга-дерматолог порекомендовала мазь Ацикловир, мне помогло. Герпес в носу и губе быстро исчез на 4 день».

«Очень эффективен и гораздо дешевле остальных препаратов. Каждую зиму выскакивает герпес на губе, пользуюсь Ацикловиром. В течение недели все проходит».

«Когда у дочери вылезла ветрянка, педиатр посоветовала Ацикловир. Зуд и прочие симптомы прошли за 6 дней. Через год вылезла первая простуда на губах, и снова помог этот препарат. Ер в него. Буду пользоваться и дальше».

Ацикловир (Aciclovir)

Последняя актуализация описания производителем 21.12.2009 Рекомендуются более актуальные описания:

  • Ацикловир Белупо

Фильтруемый список

Действующее вещество:

Ацикловир* (Aciclovir*)

АТХ

J05AB01 Ацикловир

Фармакологическая группа

  • Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса
  • B00.0 Герпетическая экзема
  • B00.1 Герпетический везикулярный дерматит
  • B00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит
  • B01 Ветряная оспа
  • B02 Опоясывающий лишай
  • D84.9 Иммунодефицит неуточненный

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
ацикловир 200 мг
вспомогательные вещества: сахар молочный; крахмал картофельный; аэросил; поливинилпирролидон среднемолекулярный; кальций стеариновокислый

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого цвета.

Характеристика

Противовирусное средство из группы синтетических аналогов ациклического пуринового нуклеозида — дезоксигуанидина, являющегося компонентом ДНК.

Фармакологическое действие — противовирусное.

Фармакодинамика

Ацикловир обладает высокой специфичностью в отношении вируса Herpes simplex (HSV), включая HSV тип 1 и HSV тип 2, вируса Varicella zoster (VZV), вируса Эпштейна-Барр (EBV) и цитомегаловируса (CMV). В клеточных культурах наибольшую активность ацикловир проявляет в отношении HSV-1, далее по мере убывания: HSV-2, VZV, EBV и CMV. Ацикловир проникает непосредственно в инфицированные вирусом клетки. Клетки, инфицированные вирусом, продуцируют вирусную тимидинкиназу, которая фосфорилирует ацикловир до ацикловира монофосфата. Кроме того, активность вирусной тимидинкиназы по отношению к ацикловиру намного выше, чем действие на него клеточных ферментов (в инфицированных клетках концентрация ацикловира монофосфата выше в 40–100 раз). Дальнейшее фосфорилирование клеточными ферментами приводит к образованию ацикловир-трифосфата, являющегося чрезвычайно активным и селективным ингибитором ДНК-полимеразы вирусов. Вероятно механизм ингибирования ацикловир-трифосфатом синтеза ДНК состоит в том, что она является для этого фермента субстратом, позволяющим осуществить связь 3’–5′, необходимую для продления цепочки ДНК. Таким образом осуществляется преждевременный обрыв цепи ДНК.

Фармакокинетика

При пероральном приеме ацикловир лишь частично всасывается в кишечнике. После назначения дозы 200 мг 5 раз в сутки Cmax ацикловира в плазме крови составляет 3,2 мкмоль (0,7 мкг/мл), Cmin) — 1,8 мкмоль (0,4 мкг/мл).

Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет 50% от концентрации в плазме крови. Связывание с белками плазмы относительно низкое (9–33%). Ацикловир в основном выводится из организма в неизмененном виде через почки. Почечный клиренс ацикловира существенно выше клиренса креатинина, что указывает на то, что выведение его осуществляется не только с помощью гломерулярной фильтрации, но и путем тубулярной секреции.

Единственным обнаруженным в моче метаболитом является 9-карбоксиметоксиметилгуанин (10–15% назначенной дозы).

Показания препарата Ацикловир

лечение первичных и рецидивирующих инфекций кожи и слизистых, вызванных вирусом Herpes simplex;

подавление рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex у пациентов с нормальной и ослабленной иммунной системой;

первичные и рецидивирующие инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster.

Гиперчувствительность к ацикловиру или какому-либо другому компоненту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности назначение возможно лишь в исключительных случаях при строгой оценке соотношения необходимости применения препарата и возможного риска. Не следует назначать кормящим матерям.

Дерматологические реакции: в редких случаях наблюдаются высыпания на коже, которые исчезают после отмены препарата.

В некоторых случаях возможны желудочно-кишечные расстройства: тошнота, понос и боли в животе; в отдельных случаях возможны быстро проходящие расстройства неврологического характера: головокружение, снижение концентрации внимания, галлюцинации и сонливость, главным образом у пациентов со сниженной почечной функцией; очень редко встречаются временные изменения в картине крови и активности ферментов печени. Наблюдались отдельные случаи головных болей, утомляемости, истощения, сонливости, бессонницы и затруднения дыхания.

Взаимодействие

Пробенецид замедляет выведение ацикловира.

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым пациентам для лечения первичных инфекций и рецидивов Herpes simplex кожи и слизистых — 1 табл. (200 мг) Ацикловира 5 раз в день. Продолжительность лечения обычно составляет 5 дней. В серьезных случаях может потребоваться более длительное лечение. У пациентов со значительно ослабленной иммунной системой (например после пересадки костного мозга) или у пациентов с недостаточной кишечной абсорбцией необходимо увеличение разовой дозы до 400 мг или в/в введение препарата. Для подавления рецидивов инфекции, вызванной Herpes simplex у пациентов с нормальной иммунной системой, — 1 табл. Ацикловира (200 мг) 4 раза в день или по 2 табл. 2 раза в день. Для профилактики инфекции Herpes simplex у пациентов со слабой иммунной системой — 1 табл. (200 мг) 4 раза в день. У пациентов с тяжелыми нарушениями иммунной защиты (например при пересадке костного мозга) или у пациентов с недостаточной кишечной абсорбцией разовая доза может быть увеличена до 2 табл. на прием.

Дети: для лечения инфекции, вызванной Herpes simplex и профилактики этой инфекции на фоне ослабленной иммунной защиты, дети старше 2 лет получают ту же дозу, что и взрослые; младше 2 лет — половину дозы для взрослых.

Пожилые пациенты: у пожилых пациентов скорость общего выведения ацикловира снижается. В ходе терапии высокими пероральными дозами препарата следует обеспечить достаточное поступление жидкости в организм пациента. В случаях нарушения почечной функции особое внимание следует обратить на снижение дозы. Решение о применении препарата у пациентов с ограниченной почечной функцией принимает врач.

Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато. У пациентов с иммунодефицитом при многократных повторных курсах лечения иногда формируется устойчивость вирусов к ацикловиру.

Условия хранения препарата Ацикловир

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ацикловир

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Ацикловир — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-002612 от 2012-03-22
Ацикловир — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛП-000199 от 2012-09-11
Ацикловир — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-002612 от 2006-12-29
Ацикловир — инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N000115/04 от 2009-03-05
Ацикловир — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-001566 от 2015-12-10
Ацикловир — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛП-000199 от 2018-02-26

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция Herpes simplex genitalis
Банальный рецидивирующий генитальный герпес
Вторичный генитальный герпес
Генитальная герпесвирусная инфекция
Генитальные герпетические инфекции
Генитальный герпес
Герпес гениталий
Герпес генитальный
Герпес губ и половых органов
Герпес половых органов
Герпетические поражения слизистых мочеполовых органов
Герпетическое поражение гениталий
Первичный генитальный герпес
Первичный герпес половых органов
Простой герпес экстрагенитальной и генитальной локализации
Рецидивирующий генитальный герпес
Рецидивирующий герпес половых органов
B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса Herpes simplex
Вирус герпеса
Вирус простого герпеса
Вирус простого герпеса I и II типов
ВПГ
Герпес
Герпес /herpes simplex/
Герпес губ
Герпес простой
Герпес симплекс
Герпес у больных с иммунодефицитом
Герпес-вирусные инфекции различной локализации
Лабиальный герпес
Острое герпетическое заболевание слизистых оболочек
Простой герпес
Простой герпес кожи и слизистых оболочек
Простой герпес с поражением кожи и слизистых оболочек
Рецидивирующий герпес
Урогенитальная герпетическая инфекция
Хроническая рецидивирующая герпесвирусная инфекция
B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек Вирусные инфекции кожи и слизистых оболочек
Острое герпетическое заболевание слизистых оболочек
B00.0 Герпетическая экзема Герпес кожи
Герпес на коже
Герпес-вирусные инфекции
Герпетическая инфекция
Герпетическая инфекция кожи
Герпетические инфекции
Герпетические поражения
Герпетические поражения кожи
Герпетический дерматит
Герпетическое поражение кожи
Герпетическое поражение кожи и слизистых оболочек
Латентная герпетическая инфекция
Неонатальный герпес
Острое герпетическое заболевание кожи
Первичная герпетическая инфекция кожи и слизистых
Простой герпес кожи
Простой герпес кожи и слизистых оболочек
Простой герпес с поражением кожи и слизистых оболочек
Рецидивирующая герпетическая инфекция
Рецидивирующая герпетическая инфекция кожи
Хроническая рецидивирующая герпесвирусная инфекция
Хроническая рецидивирующая герпетическая инфекция
Экзема герпетиформная Капоши
B00.1 Герпетический везикулярный дерматит Герпетический везикулярный дерматит губ
Пузырчатый герпетический дерматит
Пузырьковый лишай
B00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит Ангина герпетическая
Герпетический гингивит
Герпетический гингивит с обширными эрозиями
Герпетический гингивит с обширными язвами
Герпетический гингивостоматит
Герпетический стоматит
Герпетический стоматит с обширными эрозиями
Герпетический стоматит с обширными язвами
Герпетическое поражение кожи и слизистых оболочек
B00.5 Герпетическая болезнь глаз Герпетические кератиты
Герпетические конъюнктивиты
Герпетические увеиты
Герпетический кератит
Герпетический кератоконъюнктивит
Герпетический конъюнктивит
Герпетический стромальный кератит без изъязвления роговицы
Герпетический стромальный кератит с изъязвлением роговицы
Глазная форма Herpes zoster
Глубокие формы офтальмогерпеса
Конъюнктивит герпетический
Офтальмогерпес
Поверхностный герпетический кератит
Рецидивирующий офтальмогерпес
B01 Ветряная оспа Herpes Varicella zoster
Varicella Zoster
Ветряная оспа
Ветрянка новорожденного
Оспа ветряная
B02 Опоясывающий лишай Herpes zoster
Герпес зостер
Герпес опоясывающий
Инфекция, вызванная вирусом опоясывающего лишая
Локализованный опоясывающий лишай
Опоясывающий герпес
Опоясывающий лишай
D84.9 Иммунодефицит неуточненный Аутоиммунное заболевание
Аутоиммунные заболевания
Выраженный иммунодефицит
Иммунная недостаточность
Иммунодефицит
Иммунодефицитные заболевания
Иммунодефицитные состояния вследствие оперативного вмешательства
Иммунокоррекция при онкологических заболеваниях
Иммуномодуляция
Инфекции у больных с ослабленным иммунитетом
Коррекция иммунной недостаточности
Коррекция иммунодефицитных состояний
Коррекция ослабленного иммунитета
Коррекция ослабленного иммунитета при иммунодефицитных состояниях
Нарушение иммунитета
Нарушение иммунного статуса
Нарушение иммунной системы
Первичные иммунодефицитные состояния
Первичный иммунодефицит
Пневмония при иммунодефицитных состояниях
Поддержание иммунитета
Понижение защитных сил
Понижение иммунитета
Понижение иммунитета при простудных и инфекционных заболеваниях
Понижение иммунного статуса
Пониженная сопротивляемость к инфекционным заболеваниям
Пониженная сопротивляемость к инфекционным и простудным заболеваниям
Пониженная сопротивляемость организма
Пониженный иммунитет
Предрасположенность к простудным заболеваниям
Приобретенный иммунодефицит
Радиационный иммунодефицит
Развитие иммунодефицита
Синдром иммунной дисфункции
Синдром иммунодефицита
Синдром первичного иммунодефицита
Снижение защитных сил организма
Снижение иммунитета
Снижение иммунной защиты организма
Снижение местного иммунитета
Снижение общей сопротивляемости организма
Снижение показателей клеточного иммунитета
Снижение сопротивляемости к инфекциям у детей
Снижение сопротивляемости организма
Сниженная сопротивляемость организма
Сниженный иммунитет
Состояние иммунодефицита
Стимуляция процессов неспецифического иммунитета
Тяжелый вторичный селективный иммунодефицит
Угнетение иммунитета

Ацикловир

Ацикловир – противовирусное синтетическое лекарственное средство, применяемое для лечения герпеса и некоторых других инфекций.

Фармакологическое действие Ацикловира

Активный компонент Ацикловира оказывает противовирусное и иммуностимулирующее действия, эффективно воздействуя на вирусы Эпштейна-Барра, Varicella zoster, Herpes simplex типов 1, 2 и цитомегаловируса.

Механизм действия медикамента основан на формировании «дефектной» вирусной ДНК, что вызывает блокировку размножения вируса.

При вирусе герпеса Ацикловир, по инструкции, останавливает образование элементов сыпи с одновременным ускорением образования корок. Помимо этого, снижается интенсивность болей при острой фазе опоясывающего герпеса, вероятность висцеральных осложнений и кожной диссеминации.

Форма выпуска

Медикамент Ацикловир выпускают в виде:

  • Таблеток по 200 и 400 мг;
  • 5% мази для наружного и местного применения;
  • 3% глазной мази.

Аналогами Ацикловира по активному компоненту являются:

  • Наружные средства (крем или мазь): Ациклостад, Гервиракс, Зовиракс, Виролекс, Виворакс, Герпетад, Герперакс;
  • Таблетки или порошок для приготовления раствора для инфузий: Виворакс, Медовир, Виролекс, Провирсан.

Также при необходимости после врачебной консультации возможна замена Ацикловира на аналоги по способу действия: Алпизарин, Рибапег, Гипорамин, Кондилин, Эпиген, Госсипол, Минакер, Вартек, Эразабан, Алдара, Арвирон, Вацирекс, Цимевен, Ребетол, Фамцикловир-Тева, Рибавирин и некоторые другие.

Показания к применению Ацикловира

Таблетки Ацикловир назначают:

  • При лечении первичных и вторичных инфекций кожи и слизистых оболочек, которые вызваны вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, включая генитальный герпес;
  • Как часть комплексной лечебной терапии при выраженном иммунодефиците;
  • Для профилактики обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов на фоне нормального иммунного статуса и при иммунодефиците;
  • При лечении первичных и рецидивирующих инфекций, которые вызваны вирусом Varicella zoster и Herpes zoster (ветряная оспа и опоясывающий лишай).

Глазную мазь Ацикловир, по инструкции, применяют при лечении герпетического кератита, который вызван вирусом Herpes simplex 1 или 2 типов.

Наружную мазь Ацикловир назначают для лечения:

  • Простого герпеса кожи и слизистых оболочек;
  • Первичного и рецидивирующего генитального герпеса;
  • Локализованного опоясывающего лишая в качестве вспомогательного лечения.

Противопоказания к применению

Применение Ацикловира в любых лекарственных формах противопоказано при лактации, а в период беременности его назначают с осторожностью, соизмеряя степень риска для матери и ребенка с возможной пользой от применения медикамента.

Кроме того, Ацикловир, по инструкции, не следует использовать при наличии гиперчувствительности к активному или вспомогательным веществам, входящим в состав таблеток или мази.

Таблетки Ацикловир не применяют в педиатрии ранее трех лет. Также препарат в этой лекарственной форме следует принимать с осторожностью:

  • На фоне нарушений функции почек;
  • В пожилом возрасте;
  • При неврологических нарушениях или неврологических реакциях на прием цитотоксических лекарственных медикаментов.

Способ применения и дозировка

Таблетки Ацикловир следует принимать во время еды. Режим дозирования лекарства устанавливается врачом индивидуально.

При лечении инфекций слизистых оболочек и кожи, которые вызывает Herpes simplex 1 и 2 типов, взрослым назначают курсовое лечение в течение 5 дней. Разовая дозировка составляет 1 таблетку Ацикловира (200 мг), кратность приема – 5 раз в день с соблюдение четырехчасового интервала между приемами.

В некоторых случаях может потребоваться более длительное лечение (до десяти дней) и удвоение разовой дозировки.

Ацикловир, по инструкции, наиболее эффективен в случаях, когда лечение начинают сразу после выявления инфекции.

Для профилактики возможных рецидивов инфекций принимают по одной таблетке Ацикловира (200 мг) с перерывом в 6 часов.

При лечении ветряной оспы (инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster) в течение 7-10 дней принимают по 2 таблетки Ацикловира (по 400 мг) 5 раз в день. Для детей дозировка обычно рассчитывается в зависимости от веса тела.

Для лечения опоясывающего лишая (инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster) принимают такую же дозировку, как и при лечении ветряной оспы. Длительность лечения составляет 5 дней. Детям старше 3 лет, как правило, назначают взрослую дозировку.

Людям в пожилом возрасте при приеме Ацикловира необходимо соблюдать водный режим, а на фоне почечной недостаточности следует снизить рекомендованную для взрослых дозу лекарства.

Глазную мазь Ацикловир взрослым и детям назначают одинаково – мазь полоской длиной 1 см необходимо закладывать в нижний конъюнктивальный мешок каждые 4 часа. Лечение проводят до полного заживления, также продолжают еще на протяжении трех дней после него.

Наружную мазь Ацикловир следует наносить на пораженные участки кожи 5-6 раз в день. Эффект от лечения зависит от того, насколько быстро после выявления инфекции оно начато. Средняя продолжительность лечения – 5-10 дней.

Побочные действия Ацикловира

Лекарство Ацикловир, как правило, переносится хорошо. При курсовом лечении таблетками Ацикловир чаще всего развиваются:

Кроме того, применение Ацикловира может привести к расстройству некоторых систем организма, а именно:

  • Пищеварительная система – желтуха, гепатит, абдоминальные боли;
  • Система кроветворения – анемия, гипербилирубинемия, тромбоцитопения, эритропения, лейкопения;
  • Центральная нервная система – сонливость, тремор, возбуждение, атаксия, спутанность сознания, энцефалопатия, галлюцинации, дизартрия, судороги, психотические симптомы, кома;
  • Дыхательная система – одышка.

Из аллергических реакций наиболее вероятно развитие кожной сыпи, крапивницы, зуда, синдрома Лайелла и Стивенса-Джонсона, а также анафилактических реакций.

Среди прочих побочных действий таблеток Ацикловир возможны нарушение зрения, периферические отеки, миалгия, лимфаденопатия, недомогание.

Применение глазной мази Ацикловир нежелательных эффектов практически не вызывает. В редких случаях возможны незначительные аллергические реакции в виде гиперчувствительности немедленного типа, конъюнктивита, точечной поверхностной кератопатии, легкого жжения, блефарита, что не требует отмены медикамента.

Наружная мазь Ацикловир может вызвать болезненность, зуд, вульвит, жжение, кожную сыпь, аллергические реакции и отек в месте нанесения.

Условия и сроки хранения

Медикамент Ацикловир, по инструкции, относится к противовирусным средствам рецептурного отпуска со сроком хранения:

  • Таблетки Ацикловир – 2 года;
  • Глазная и наружная мазь Ацикловир – 3 года. Лекарство необходимо использовать в течение месяца после вскрытия.

Ацикловир 0 2 таблетки

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *