Ацетазоламид (Acetazolamide)

  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Ацетазоламид
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Ацетазоламид
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Связанные новости
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Ацетазоламид

Латинское название вещества Ацетазоламид

Acetazolamidum (род. Acetazolamidi)

Химическое название

N-ацетамид

Брутто-формула

C4H6N4O3S2

Фармакологическая группа вещества Ацетазоламид

  • Ферменты и антиферменты
  • Диуретики
  • Противоэпилептические средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G40.6 Припадки grand mal неуточненные или без них]
  • G40.7 Малые припадки неуточненные без припадков grand mal
  • G40.9 Эпилепсия неуточненная
  • H40.1 Первичная открытоугольная глаукома
  • H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома
  • H42 Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность
  • R60 Отек, не классифицированный в других рубриках
  • T70.2 Другое и неуточненное влияние большой высоты
  • Код CAS

    59-66-5

    Характеристика вещества Ацетазоламид

    Белый кристаллический порошок без запаха. Очень мало растворим в воде, спирте, ацетоне, практически нерастворим в четыреххлористом углероде, хлороформе, эфире, легко растворим в растворах щелочей.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — диуретическое, противоэпилептическое, противоглаукомное, ингибирующее карбоангидразу.

    Избирательно ингибирует карбоангидразу (фермент, катализирующий обратимую реакцию гидратации диоксида углерода и последующую диссоциацию угольной кислоты). Диуретический эффект связан с угнетением активности карбоангидразы в почках (главным образом в проксимальных почечных канальцах). В результате угнетения карбоангидразы снижает реабсорбцию бикарбоната, ионов Na+, K+, не влияет на экскрецию ионов Cl-, усиливает диурез, повышает pH мочи, увеличивает реабсорбцию аммиака.

    Угнетение карбоангидразы ресничного тела приводит к снижению секреции водянистой влаги и понижению внутриглазного давления.

    Снижение активности карбоангидразы в головном мозге обусловливает торможение чрезмерных пароксизмальных разрядов нейронов и противоэпилептическую активность.

    При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax в крови достигается через 2 ч. Проходит через плаценту, в небольших количествах проникает в грудное молоко. Не биотрансформируется, выводится почками в неизмененном виде. Длительность действия — до 12 ч.

    В экспериментальных исследованиях на животных (мыши, крысы, хомяки, кролики) проявлял тератогенное и эмбриотоксическое действие при введении доз, в 10 раз превышающих МРДЧ.

    Применение вещества Ацетазоламид

    Глаукома (хроническая открытоугольная, вторичная, острая закрытоугольная — кратковременное предоперационное лечение с целью снижения внутриглазного давления); эпилепсия (большие припадки и малые припадки у детей, смешанные формы) в комбинации с противосудорожными препаратами; отеки (на фоне легочно-сердечной недостаточности или вызванные лекарственными средствами); горная болезнь (для сокращения времени акклиматизации).

    Противопоказания

    Гиперчувствительность (в т.ч. к другим сульфонамидам), гипонатриемия, гипокалиемия, недостаточность надпочечников, почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени (риск развития энцефалопатии), мочекаменная болезнь (при гиперкальциурии), гиперхлоремический ацидоз, хроническая декомпенсированная закрытоугольная глаукома (для длительной терапии), сахарный диабет, уремия, кормление грудью.

    Ограничения к применению

    Легочная эмболия, эмфизема легких (возможно усиление ацидоза), беременность.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Не рекомендуется при беременности (особенно в I триместре), в каждом отдельном случае следует оценивать ожидаемый эффект терапии и потенциальный риск для плода.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия вещества Ацетазоламид

    Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, нарушение слуха/шум в ушах, нарушение вкуса, проходящая близорукость, дезориентация, парестезия, судороги.

    Со стороны органов ЖКТ: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, мелена, печеночная недостаточность.

    Со стороны обмена веществ: метаболический ацидоз и нарушение электролитного баланса (при длительном применении).

    Прочие: крапивница, повышенная чувствительность к свету, полиурия, гематурия, глюкозурия.

    Взаимодействие

    Мочегонный эффект усиливается теофиллином, ослабляется кислотообразующими диуретиками.

    Ацетазоламид усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических препаратов. При одновременном применении ацетазоламид повышает риск проявления токсических эффектов препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина, недеполяризующих миорелаксантов, салицилатов.

    Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ацетазоламида с ацетилсалициловой кислотой (в высоких дозах) ввиду возможности развития анорексии, тахипноэ, летаргического состояния, комы с возможным летальным исходом.

    Передозировка

    Случаев передозировки не описано.

    Симптомы: возможно усиление побочных эффектов.

    Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия.

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Ацетазоламид

    В случае повышенной чувствительности к сульфонамидам могут развиться тяжелые побочные эффекты: анафилаксия, лихорадка, сыпь (в т.ч. многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), кристаллурия, образование камней в почках, угнетение костного мозга, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия, лейкопения, панцитопения и агранулоцитоз.

    В случае появления кожных изменений или изменений в картине крови препарат необходимо немедленно отменить.

    Во время длительного использования необходим мониторинг уровня электролитов в сыворотке, а также контроль картины периферической крови.

    Ацетазоламид, применяемый в бóльших дозах, чем рекомендовано, не увеличивает диурез, а часто уменьшает его, одновременно усиливает сонливость и/или парестезию. При некоторых обстоятельствах, однако, его применяют в очень высоких дозах вместе с другими диуретиками с целью обеспечения надежного диуреза при полностью рефрактерной сердечной недостаточности.

    Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    • Взаимодействие ацетазоламида с другими лекарственными средствами

    Торговые названия

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Диакарб® 0.0712
    Ацетазоламид 0.0017
    Ацетазоламид-Акри® 0.0006

    Ацетазоламид оказывает диуретическое, противоглаукомное и противоэпилептическое действие.

    Он снижает секрецию водянистой влаги, благодаря чему уменьшается внутриглазное давление.

    Лекарство выпускается в таблетированной форме.

    Торговое название медикамента — Ацетазоламид. Отпускается по рецепту.

    Показания к применению

    Препарат целесообразно применять при повышенном давлении в полости черепа (чаще обусловлено патологией головного мозга — черепно-мозговой травмой, злокачественными образованиями, минингоэнцефалитом), первичной и вторичной глаукоме (хроническая патология, при которой повышается ВГД), для снижения внутриглазного давления перед операцией по лечению глаукомы.

    Также лекарство назначают пациентам в следующих случаях:

    Защита от коронавируса

    Как поднять иммунитет и защитить близких

    • смешанная форма эпилепсии;
    • отеки, спровоцированные лекарствами;
    • для сокращения времени акклиматизации туристом с горной болезнью.

    Цена

    Средняя стоимость препарата составляет 230 рублей на территории России. В отдаленных регионах цена колеблется в пределах 240–260 рублей.

    Состав

    Таблетки круглые плоскоцилиндрические с риской и фаской. Активным компонентом выступает ацетазоламид.

    Таблица. Состав в 1 пилюле

    Вещество Концентрация
    ацетазоламид 250 мг
    crospovidone 18 мг
    стеариновая кислота 2 мг
    Е468, GMP, USP 8 мг
    полисорб 2 мг
    МКЦ 120 мг

    Инструкция по применению

    Лекарство принимают перорально. При любом диагнозе назначают по 1 пилюле в сутки или курсами по 2–4 дня через день. При глаукоме дозировка другая — принимают по 250 мг до 4 раз в день.

    Назначают медикамент в комплексном лечении, в качестве монотерапии Ацетазоламид практически не помогает.

    Детям

    Медикамент назначают детям с трех лет. Дозировка зависит от массы тела. На 1 кг веса приходится 10 мг лекарства . Прием до 4 раз в сутки.

    Через 5 дней делают перерыв, проходят обследование. При необходимости давать ребенку лекарство длительно, врач назначает медикаменты, содержащие калий. Также требуется соблюдать калиевосберегающую диету.

    Особые указания

    Применение препарата ограничивается при легочной эмболии, эмфиземе легких. В последнем случае возможно усиление ацидоза.

    Таблетки употребляют перорально, снимать контактные линзы перед применением не надо.

    Медикамент нельзя пить больше 5 дней, высок риск развития метаболического ацидоза. Ацетазоламид с осторожностью следует принимать пожилым и лицам с нарушением функционирования почек.

    На вождение автотранспортных средств и управление опасными механизмами не влияет, поскольку не влияет на скорость психомоторных реакций.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Лекарство с осторожностью принимать с антихолинэстеразными медикаментами, риск мышечной слабости значительно усиливается. Также медикамент нельзя употреблять с недеполяризирующими миорелаксантами, диуретиками, аммонием хлорида.

    Беременность и лактация

    Беременным женщинам лекарство противопоказано. В 1 триместре категорически запрещено его употребление, во 2–3 триместре учитывается потенциальный риск для плода — назначаются таблетки в экстренных случаях.

    Лактацию на время лечения прекращают либо заменяют аналогичным медикаментом, разрешенный при грудном вскармливании (такое лекарство будет стоить значительно дороже).

    Побочные действия

    Лекарственное средство вызывает судороги, миалгию, гиперемию кожных покровов в случае аллергической реакции на действующий компонент и зуд, отсутствие аппетита, снижение концентрации калия в сыворотке.

    Длительное применение Ацетазоламида грозит развитием почечнокаменной болезни и транзиторным наличием крови в моче пациента, усиленным разрушением эритроцитов и снижением количества лейкоцитов.

    Возможны парестезии — ползание мурашек, жжение и покалывания. В особо тяжелых случаях пациента теряет способность ориентироваться в определенных пространственных условиях, развивается анафилактический шок.

    Медикамент противопоказан при повышенной чувствительности к действующему или дополнительным компонентам. Нельзя назначать пациентам с заболеваниями почек, печени или надпочечников, при пониженном уровне калия в крови и гиперхлоремическом ацидозе.

    Развитие передозировки возможно, при употреблении большого количества таблеток. Побочные эффекты усиливаются, возможна рвота и потеря сознания. Лечится передозировка симптоматически, сначала промывают желудок и принимают абсорбент.

    Заменить лекарственное средство можно на следующие медикаменты:

    • Диакарб подходит пациентам с ликвородинамическими нарушениями и для сокращения времени акклиматизации. Имеет большой список противопоказаний и побочных эффектов. Противопоказан детям до 3 лет.
    • Азопт показан для снижения ВГД при глазной гипертензии и открытоугольной глаукоме. Содержит консервант, линзы необходимо снимать.

    Другие аналоги: Дорзамед, Бринзопт, Симбринза, Бризаль, Дорзолан Соло, Ксалаком, Азарга, Ксалатан, Арутимол, Норматин.

    Отзывы врачей

    Виктория Федоровна, фармацевт: Препарат быстро раскупают, но есть аналоги более дешевые и не хуже Ацетазоламида по фармакологическому действию.

    Евгений Евгеньевич, офтальмолог: У одного из пациентов появились сильные побочные эффекты. Всегда проверяйте действие препарата после первого применения. Ацетазоламид эффективный медикамент, но часто пациенты обращаются за заменой.

    Отзывы потребителей

    Ярослава: Не советую покупать таблетки. Они дешевые, но содержат много консервантов, не полезных организму.

    Тина: Препарат помогает нормализовать внутриглазное давление. Используют чуть больше года, ни разу не подвел

    Полезное видео

    Химические свойства

    Ацетазоламид – мочегонное средство, которое избирательно ингибирует фермент карбоангидразу. Вещество находится в списке важнейших и жизненно необходимых лекарственных средств. Его редко используют в качестве диуретика, чаще в виде противоотечного средства.

    Молекулярная масса соединения = 222,3 грамма на моль. Вещество синтезируют в виде белого кристаллического порошка, который не имеет запаха. Средство мало растворимо в спирте, воде, ацетоне, нерастворимо в хлороформе, углероде четыреххлористом. Вещество легко растворяется в растворах щелочей.

    Средство увеличивает плазменную концентрацию циклоспорина, что сопровождается токсическим действием на почки.

    При сочетанном приеме лекарства и примидина снижается плазменная концентрация последнего, ослабляется его противосудорожное действие.

    Хлорид аммония ослабляет действие Ацетазоламида, может вызвать ацидоз.

    Сочетание вещества с другими диуретиками (теофиллин) приводит к потенцированию их диуретического эффекта.

    Антихолинэстеразные средства усиливают проявления мышечной слабости у пациентов, больных миастенией и принимающих данное лекарство.

    При сочетанном приеме с салицилатами, препаратами наперстянки, эфедрином, карбамазепином, недеполяризующими миорелаксантами повышается вероятность развития интоксикации.

    Сочетание вещества с препаратами лития может привести к повышению содержания лития в моче. Также может развиться острая интоксикация.

    Лекарство повышает эффективность инсулина и других пероральных гипогликемических лекарственных средств.

    Сочетанный прием вещества с фенобарбиталом или фенитоином вызывает выраженную остеомаляцию.

    Ацетазоламид не рекомендуется к приему:

    • при аллергии на вещество или другие сульфонамиды;
    • пациентам с гипонатриемией и гипокалиемией;
    • при недостаточной функции надпочечников;
    • лицам с больными почками или печенью;
    • при циррозе печени или мочекаменной болезни;
    • пациентам с гиперхлоремическим ацидозом;
    • в течение длительного времени при хронической декомпенсированной закрытоугольной глаукоме;
    • кормящим грудью женщинам;
    • при уремии и сахарном диабете.

    Инструкция по применению таблеток Ацетазоламид и отзывы

    Ацетазоламид (латинское название Acetazolamide) — это лекарственное средство, обладающее диуретическими свойствами. Препарат используется для лечения отеков, вызванных задержкой в организме жидкости и солей натрия. Лекарство применяют в составе терапии повышенного внутриглазного и внутричерепного давления и эпилепсии. У больных нормализуется артериальное давление, деятельность сердца и почек в результате действия Ацетазоламида. Торговое название препарата — Диакарб.

    Состав и форма выпуска

    В состав препарата входит 250 мг активного вещества ацетазоламид, а также вспомогательные компоненты: гликолят натрия, картофельный крахмал, тальк.

    Активное вещество представляет собой белый порошок с кристаллической структурой, не имеющий запаха. Ацетазоламид плохо растворяется в воде.

    Действие препарата

    Лекарственное средство оказывает диуретическое, противоглаукомное, противоэпилептическое действие. Активное вещество подавляет выработку карбоангидразу в почках. В результате происходит усиление диуреза, повышение уровня кислотности мочи и реабсорбция аммиака. Снижение количества карбоангидразы способствует уменьшению секреции внутриглазной жидкости и понижению внутриглазного давления.

    Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и попадает в системный кровоток. Максимальное количество действующего вещества в плазме крови наблюдается через два часа. Действие препарата начинается через 60−90 минут после приема. Через 4 часа остатки препарата выводятся из организма вместе с мочой.

    Инструкция по применению Ацетазоламида

    Инструкция прописывает основные заболевания, для лечения и профилактики которых применяется препарат:

    • слабовыраженный отечный синдром при сердечной и легочной недостаточности;
    • открытоугольная, закрытоугольная, вторичная глаукома;
    • понижение внутриглазного давления в предоперационный период;
    • высотная болезнь;
    • эпилепсия смешанной формы;

    Ацетазоламид предназначен для перорального применения. Лекарство принимают по одной таблетке один раз в день или курсами по 2−4 дня через день. При более длительном использовании или увеличении дозы может наблюдаться снижение диуретического эффекта. Для снятия отечного синдрома препарат принимают по одной таблетке в утреннее время. Чтобы достичь максимального мочегонного действия, лекарственное средство следуют использовать ежедневно или в течение двух дней с перерывом один день.

    При глаукоме Ацетазоламид применяют строго по назначению врача при комплексном лечении заболевания.

    Взрослым пациентам назначают по 250 мг препарата до 4 раз в день. В некоторых случаях лечебное действие наступает после непродолжительного использования лекарства.

    Для лечения детей после трех лет доза препарата зависит от массы тела ребенка и составляет 10 мг на один килограмм веса 3−4 раза в день. Через 5 дней после начала лечения необходимо сделать перерыв. Длительное использование средства требует приема дополнительных препаратов, содержащих калий, и соблюдения калиевосберегающей диеты.

    Перед хирургической операцией Ацетазоламид принимают за день до хирургического вмешательства и в день операции.

    При лечении эпилепсии прием препарата осуществляется по одной таблетке в течение трех дней. Совместное использование с другими противосудорожными средствами при необходимости требует постепенного увеличения дозы.

    Для снятия симптомов горной болезни назначают по 500 мг препарата, а в случае быстрого восхождения доза может быть увеличена до 1000 мг. Лекарство начинают принимать за 24 часа до начала восхождения. В случае проявления симптомов заболевания прием препарата продолжается последующие 48 часов. В случае необходимости допускается более длительное использование препарата.

    В случае повышенного внутричерепного давления лекарственное средство следует принимать через каждые 8 часов. Максимальная терапевтическая доза не должна превышать 750 мг в день.

    В случае проявления у пациента кожных реакций следует прекратить прием лекарства и обратиться за консультацией к врачу.

    Длительное использование лекарства требует постоянного контроля клинической картины периферической крови.

    В случае увеличения дозы у больного наблюдается слабость и сонливость, при этом мочегонный эффект препарата не усиливается, а в некоторых случаях снижается. При сердечной недостаточности Ацетазоламид очень часто используют с другими диуретическими средствами для обеспечения большего диуреза. Если прием лекарства был пропущен, не следует увеличивать последующую дозу.

    В настоящее время отсутствуют данные клинических исследований о воздействии препарата на развитие плода, поэтому лечение Ацетазоламидом в первом триместре беременности не проводится. Использование препарата на более поздних сроках осуществляется строго по назначению врача в случае крайней необходимости. Чтобы избежать риска причинения вреда ребенку, необходим постоянный контроль артериального давления и деятельности внутренних органов женщины.

    Известно, что активное вещество способно попадать в грудное молоко, поэтому лекарство не используют в период грудного вскармливания.

    При использовании Ацетазоламида в детском возрасте дозировка корректируется детским неврологом в индивидуальном порядке с учетом возраста и тяжести состояния ребенка. Как правило, длительность курса лечения не превышает трех дней. Прием лекарственного средства осуществляется в утреннее время. Обычно Ацетазоламид назначают совместно с Аспаркамом, который является взаимодополняющим средством и восполняет разрушающее действие Ацетазоламида.

    Противопоказания и побочное действие

    Инструкция запрещает использование препарата, если у больных диагностированы следующие заболевания:

    • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
    • гипонатримия;
    • гипокалимия;
    • недостаточная деятельность надпочечников;
    • печеночная и почечная недостаточность;
    • цирроз печени;
    • гиперхлоремический ацидоз;
    • декомпенсированная хроническая глаукома закрытоугольного типа;
    • сахарный диабет;
    • мочекаменная болезнь.

    Ацетазоламид относится к малотоксичным препаратам, в связи с чем кратковременное использование не вызывает проявления побочных эффектов.

    Длительное использование средства может вызвать близорукость, чувство слабости, сонливость, ощущения покалывания в конечностях, головную боль и головокружение, тошноту, рвоту, нарушение стула. У некоторых пациентов наблюдается нарушение вкусовых ощущений, снижение или потеря аппетита, раздражительность. В более тяжелых случаях возможно развитие депрессивного состояния, развитие фобий, спутанность сознания.

    В случае развития метаболического ацидоза больным назначается корректирующая терапия препаратами натрия.

    В редких случаях Ацетазоламид может вызвать быстрое развитие апластической анемии, лейкопении, агранулоцитоза, панцитопении, кристаллурию, почечных колик, снижение деятельности костного мозга, некроз тканей печени.

    Аналоги и цена

    Если использование лекарственного средства по каким-либо причинам невозможно, следует обратиться за консультацией к специалисту, который назначит похожий по действию Ацетазоламида аналог. Аналогичными свойствами обладает Диакраб. Других аналогов препарат не имеет.

    Приобрести лекарственное средство можно в аптеке по рецепту врача. Средняя цена за упаковку лекарства составляет от 250 рублей.

    Отзывы пациентов

    Ацетазоламид активно используется для лечения отеков нервных окончаний, а также заболеваний, сопровождающихся набуханием веществ коры головного мозга и избытком ликвора, острой высотной болезни. Препарат неоднократно доказал свою эффективность. Наиболее частыми побочными эффектами являются изменение вкусовых ощущений и онемение кончиков пальцев.

    Андрей С, врач

    Это лекарство использовал для профилактики горной болезни. Диакарб помогает акклиматизироваться в условиях большой высоты. При подъемах на большую высоту средство помогает избавиться от таких неприятных симптомов, как головная боль, шум в ушах, бессонница. Небольшое побочное действие выражается в онемении пальцев. При длительном приеме возникает необходимость часто ходить в туалет, поскольку препарат обладает мочегонными свойствами.

    Всеволод

    Ацетазоламид помогает избавиться от сильной головной боли, которая сопровождается ощущением тяжести в глазах. Лекарство было назначено вместе с другими препаратами после обследования. Боль исчезла после того, как прошла полный курс лечения в течение 30 дней. Последние шесть месяцев симптомы не повторяются, но врач сказал, что через некоторое время лечение необходимо повторить.

    Кристина

    У меня было диагностировано повышенное внутричерепное давление. Лекарство отличное. После курса приема препарата у меня понизилось давление, исчезли синяки под глазами и отеки на ногах. Препаратом я очень довольна.

    Марина

    Лекарство назначил детских невролог для терапии гидроцефального синдрома. Во время лечения у сына исчезли беспокойство, повышенное возбуждение, восстановился сон. Обследование показало значительное улучшение общего состояния.

    Виктория

    Ацетазоламид Озон тб 250 мг N 30

    Действующие вещества

    Ацетазоламид

    Фармакологическое действие — диуретическое, противоэпилептическое, противоглаукомное, ингибирующее карбоангидразу.

    Избирательно ингибирует карбоангидразу (фермент, катализирующий обратимую реакцию гидратации диоксида углерода и последующую диссоциацию угольной кислоты). Диуретический эффект связан с угнетением активности карбоангидразы в почках (главным образом в проксимальных почечных канальцах). В результате угнетения карбоангидразы снижает реабсорбцию бикарбоната, ионов Na+, K+, не влияет на экскрецию ионов Cl-, усиливает диурез, повышает pH мочи, увеличивает реабсорбцию аммиака.

    Угнетение карбоангидразы ресничного тела приводит к снижению секреции водянистой влаги и понижению внутриглазного давления.

    Снижение активности карбоангидразы в головном мозге обусловливает торможение чрезмерных пароксизмальных разрядов нейронов и противоэпилептическую активность.

    При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax в крови достигается через 2 ч. Проходит через плаценту, в небольших количествах проникает в грудное молоко. Не биотрансформируется, выводится почками в неизмененном виде. Длительность действия — до 12 ч.

    В экспериментальных исследованиях на животных (мыши, крысы, хомяки, кролики) проявлял тератогенное и эмбриотоксическое действие при введении доз, в 10 раз превышающих МРДЧ.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность (в т.ч. к другим сульфонамидам), гипонатриемия, гипокалиемия, недостаточность надпочечников, почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени (риск развития энцефалопатии), мочекаменная болезнь (при гиперкальциурии), гиперхлоремический ацидоз, хроническая декомпенсированная закрытоугольная глаукома (для длительной терапии), сахарный диабет, уремия, кормление грудью.

    Легочная эмболия, эмфизема легких (возможно усиление ацидоза), беременность.

    Меры предосторожности

    В случае повышенной чувствительности к сульфонамидам могут развиться тяжелые побочные эффекты: анафилаксия, лихорадка, сыпь (в т.ч. многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), кристаллурия, образование камней в почках, угнетение костного мозга, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия, лейкопения, панцитопения и агранулоцитоз.

    В случае появления кожных изменений или изменений в картине крови препарат необходимо немедленно отменить.

    Во время длительного использования необходим мониторинг уровня электролитов в сыворотке, а также контроль картины периферической крови.

    Ацетазоламид, применяемый в бóльших дозах, чем рекомендовано, не увеличивает диурез, а часто уменьшает его, одновременно усиливает сонливость и/или парестезию. При некоторых обстоятельствах, однако, его применяют в очень высоких дозах вместе с другими диуретиками с целью обеспечения надежного диуреза при полностью рефрактерной сердечной недостаточности.

    Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

    Перед применением требуется консультация специалиста. Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Режим хранения, взаимодействие и побочные действия указаны в инструкции.

    ДИАКАРБ : Инструкция по применению

    Диакарб — синтетический препарат, поддерживающий кислотно-щелочной баланс, улучшающий водно-минеральный обмен и усиливающий мочеотделение, основное действующее вещество — ацетазоламид.

    Код АТХ S01E C01: Ингибиторы карбоангидразы. Противоглаукомные препараты и миотические средства.

    Показания к применению Диакарба

    Диакарб применяется для лечения больных сердечными заболеваниями как средство, мобилизующее отёчную жидкость для лечения и профилактики отёков сердечного происхождения, возникших вследствие недостаточности кровообращения, а также лекарственных отёков.

    Диакарб оказывает благоприятный эффект при лечении болезни Меньера и эпилепсии — petit mal (малых приступов) у детей и grand mal (больших приступов) у взрослых, а также смешанных форм. Вызываемый препаратом ацидотический сдвиг оказывает действие, подобное действию кетогенной диеты, не исключается и прямое влияние ацетазоламида на ЦНС).

    Под влиянием Диакарба улучшается состояние больных фиброзом и эмфиземой лёгких, а также бронхиальной астмой, что связывают со снижением им давления углекислого газа в крови.

    Препарат применяют в лечении различных форм глаукомы (хронической открытоугольной глаукомы, закрытоугольной глаукомы для кратковременной предоперационной терапии и вторичной глаукомы) и перед офтальмологическими процедурами — благодаря уменьшению продукции водянистой влаги под влиянием препарата, благодаря чему снижается внутриглазное давление.

    Диакарб применяется также при токсикозе беременности, циррозе печени, подагре, предменструальном синдроме и горной (высотной) болезни.

    Правила применения

    Как мочегонное Диакарб назначают внутрь по 1 таблетке (0,25 г), иногда 2 таблетки один раз в день или через день курсами по 2–4 дня.

    Повышение диуреза наступает через 2 часа после приёма Диакарба, достигает своего максимума через 6–8 часов и длится всего 12–14 часов. При частом употреблении Диакарба его мочегонный эффект значительно снижается, увеличение дозировки не приводит к необходимому результату.

    При сердечных отёках и лекарственных отёках назначают по ½–1 таблетке (0,125–0,25 г) препарата, реже — 2 таблетки (0,5 г), один раз в сутки (утром) курсами по 2–4 дня с перерывами в лечении на несколько дней. Наилучший эффект достигается, если применять препарат через день или в течение двух дней с однодневными перерывами.

    При сердечной недостаточности Диакарб назначают на фоне проведения общепринятой терапии (назначении препаратов наперстянки, препаратов кальция, низкосолевой диеты и пр.).

    При глаукоме Диакарб назначают внутрь через день по ½–1 таблетки (0,125–0,25 г) 1–3 раза в сутки, часто в сочетании с миотическими средствами. Длительное применение препарата не рекомендуется, после 5 дней приёма препарата делают перерыв в лечении на 2 дня.

    • При открытоугольной глаукоме: По 1 таблетке (0,25 г) 1–4 раза в день, суточные дозы более 1 г не увеличивают терапевтической активности препарата.
    • При вторичной глаукоме: По 1 таблетке (0,25 г) каждые 4 часа; у некоторых пациентов терапевтический эффект наблюдается после приёма 1 таблетки дважды в день.
    • При острых приступах закрытоугольной глаукомы — по 1 таблетке (0,25 г) четыре раза в день.

    При эпилепсии лечение ведут длительно, дозами в ½-2 таблетки (0,125–0,5 г) 1–3 раза в день.

    При одновременном применении Диакарба с противосудорожными препаратами начальная доза ацетазоламида должна составлять 0,25 г (1 таблетка) в день. При необходимости дозировка постепенно увеличивается. Доза для детей не должна превышать 0,75 г (3 таблетки) в день, для лечения детей Диакарб применяется только как средство адъювантной терапии при эпилепсии и возрасте ребёнка более 3 лет.

    При горной болезни рекомендованная суточная доза препарата составляет 0,5–1 г (2–4 таблетки), разделенная на несколько приёмов. В случае, если предполагается быстрый (более 500 метров в день) подъём на высоту, рекомендованная доза Диакарба составляет 1 г (4 таблетки), разделенная на несколько приёмов. Приём препарата следует начинать за 1–2 дня до подъёма на высоту, а в случае появления симптомов горной болезни, приём продолжают в течение 2 дней или более по необходимости. Диакарб ускоряет высотную акклиматизацию, но влияние препарата на симптомы горной болезни ограничено.

    Побочные явления

    Диакарб малотоксичен. Из побочных эффектов препарата изредка отмечают:

    • Со стороны пищеварительного тракта: Потеря аппетита, изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, диарея, печёночная недостаточность.
    • Со стороны обмена веществ: Ацидоз, нарушение электролитного баланса.
    • Со стороны нервной системы: Сонливость, дизориентация, парестезия конечностей (изменение кожной чувствительности), парез.
    • Со стороны органов зрения и слуха: Преходящие миопия, шум в ушах или нарушение слуха, исчезающие при уменьшении дозы или отмене Диакарба.
    • Со стороны кровеносной и лимфатической систем: Агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, апластическая анемия, недостаточность функций костного мозга, панцитопения.
    • Со стороны почек и мочевыводящих путей: Полиурия (часто мочеиспускание), гематурия, почечные колики.
    • Другие: Анафилаксия, крапивница, глюкозурия, фоточувствительность, лихорадка, сыпь по типу мультиформной эритемы, синдром Стивенса–Джонсона, синдром Лайелла.

    Передозировка: В случае передозировки возможны нарушения электролитного баланса, ацидоз и нарушения со стороны центральной нервной системы. В связи с этим необходимо контролировать уровень электролитов, особено калия и pH крови.

    Лечение передозировки — поддерживающая и симптоматическая терапия. В случае ацидоза назначают бикарбонаты. Ацетазоламид удаляется путём гемодиализа. Специфического антидота не существует.

    Противопоказания к применению

    Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, непереносимость сульфаниламидов.

    Диакарб противопоказан при некомпенсированной хронической закрытоугольной глаукоме, болезни Аддисона (надпочечниковой недостаточности), выраженных поражениях почек и печени (риск развития энцефалопатии при заболеваниях печени), их воспалительных заболеваниях (острый гепатит и нефрит), снижении уровней и повышенном выделении из организма калия и натрия, гипохлоремическом ацидозе, склонности к ацидозу и ацидотических сдвигах, сахарном диабете, а также при некоторых аритмиях.

    Детский возраст до 3 лет.

    Применение Диакарба во время беременности противопоказано, особенно в первом триместре (ацетазоламид проникает сквозь плацентарный барьер).

    В небольшом количестве ацетазоламид выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

    Взаимодействие с лекарственными препаратами

    Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и антикоагулянтов, применяемых внутрь.

    Одновременное применение ацетазоламида с ацетилсалициловой кислотой может привести к ацидозу и оказать токсическое влияние на центральную нервную систему.

    При одновременном применении Диакарба с сердечными гликозидами или препаратами, увеличивающими артериальное давление, его дозировку необходимо изменить.

    Ацетазоламид нарушает метаболизм фенитоина, увеличивая его концентрацию в сыворотке крови. Применение ацетазоламида с определёнными противосудорожными средствами (Фенитоином, Примидоном) у некоторых пациентов приводило к развитию тяжёлых форм остеомаляции. Ацетазоламид может увеличивать концентрацию карбамазепина в плазме крови.

    Одновременное применение Диакарба с амфетаминами, хинидином или атропином может усиливать их побочное действие.

    Ацетазоламид может снижать или повышать концентрацию глюкозы в плазме крови, что следует учитывать при лечении сахарного диабета. Может понадобиться коррекция дозы пероральных сахароснижающих препаратов или инсулина.

    Применение Диакарба ускоряет выведение препаратов лития и может ослабить их действие.

    Перед началом и во время лечения рекомендуется провести полный анализ крови. Также показан периодический контроль электролитов сыворотки крови.

    В случае гиперчувствительности к ацетазоламиду иногда возникают состояния, угрожающие здоровью пациента — синдром Лайелла, синдром Стивенса–Джонсона, быстротекущий некроз печение, агранулоцитоз, пластическая анемия, геморрагический диатез. В случае возникновения гематологических или кожных проявлений гиперчувствительности приём Диакарба следует немедленно прекратить.

    Диакарб, применяемый в дозах, превышающих рекомендованные, не увеличивает диуреза, но может вызывать парестезию и сонливость, иногда приводя даже к уменьшению диуреза.

    Ацетазоламид с осторожностью назначают пациентам, принимающим высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (Аспирина), поскольку существует вероятность развития анорексии, ускорения дыхания, летаргического состояния и даже летального исхода.

    Диакарб может усиливать ацидоз, поэтому его с осторожностью назначают пациентам с эмболией легочных артерий и эмфиземой. Если больной принимает ацетазоламид дольше 5 дней, существует риск развития метаболического ацидоза. Препарат вызываем ощелачивание мочи (увеличение pH).

    Длительное лечение Диакарбом требует соблюдения диеты (особенно пожилыми людьми) богатой калием во избежание развития гипокалиемии: печёный картофель, овсяная каша, свёкла, морковь, горох, бобы, фасоль, арахис, бананы, апельсины, персики, курага, чернослив, изюм.

    Высокие дозы ацетазоламида могут вызывать сонливость, реже — повышенную утомляемость, усталость и дезориентацию, поэтому во время лечения Диакарбом не следует управлять автомобилем и работать с опасными механизмами.

    Выпускают:

    Рецепт на Диакарб

    Rp.: Diacarbi 0,25
    D. t. d. N 24 in tabul.
    ; S.
    • Таблетки состава по 0,25 г(на 1 таблетку) в ячейковых упаковках (блистерах) на 12 таблеток, по 2 блистера в картонной пачке. 1 таблетка содержит: ацетазоламида — 250 мг; вспомогательные вещества: тальк, картофельный крахмал, натрия крахмалгликолят.

    Срок годности и условия хранения

    Хранить в оригинальной упаковке в защищённом от света, сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25° C. Отпускается по рецепту.

    Срок годности Диакарба — 5 лет. Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

    Свойства

    Фармакодинамика

    Диакарб обладает свойством избирательно угнетать активность карбоангидразы — фермента, катализирующего обратимую реакцию гидратации/дегидратации угольной кислоты: CO2 + H2O H+ + НСО3-. С функцией карбоангидразы связаны многие физиологические процессы: мочеотделение, перенос эритроцитами CO2, образование водянистой влаги глаза, образование Н+ в желудочном соке и др.

    Диакарб, тормозя активность карбоангидразы, может изменять ряд функций организма, что находит применение в медицинской практике. Наиболее широко Диакарб используется в качестве мочегонного средства. В основе мочегонного эффекта Диакарба лежит ингибирование им карбоангидразы эпителия почечных канальцев, что уменьшает образование в них угольной кислоты, являющейся источником ионов H+. Обмен H+ почечных канальцев с Na+ канальцевой мочи нарушается, реабсорбция бикарбоната в канальцах падает, увеличивается выделение с мочой ионов Na+, НСО3-, K+ и воды. Выделение же хлоридов и фосфатов меняется мало.

    В результате в организме развивается сдвиг в сторону ацидоза, так как в экстрацеллюлярной жидкости концентрация бикарбоната падает, а концентрация хлоридов увеличивается.

    Влиянием на кислотно-щелочной баланс Диакарб отличается от ртутных мочегонных средств, которые уменьшая реабсорбцию в почечных канальцах натрия и хлора, вызывают сдвиг в организме в сторону алкалоза. Это является основанием к комбинированному применению Диакарба и других мочегонных средств, например, чередование приемов Диакарба с инъекциями более быстро действующего Новурита. Таким сочетанием удается корригировать нарушения в кислотно-щелочном равновесии, вызываемые каждым из препаратов, уменьшить возможность развития рефрактерности к ним и сократить дозу ртутного диуретика.

    Фармакокинетика

    Ацетазоламид хорошо всасывается из пищеварительного тракта, после приёма внутрь в дозе 0,5 г максимальная концентрация его в крови (12–27 мкг/л) достигается спустя 1–3 часа. Небольшие концентрации ацетазоламида поддерживаются в крови в течение 24 часов.

    Ацетазоламид распределятся во многих тканях, преимущественно попадая в эритроциты, плазму крови, почки и, в небольшом количестве, в печень, мышцы, глаза и ЦНС. Препарат не накапливается в тканях и не метаболизируется.

    Препарат выводится почками в неизменённом виде. После приёма внутрь около 90% принятой дозы выводится с мочой в течение 24 часов.

    Ацетазоламид

    acmespb 26.11.2018

    Найти препарат в аптеках

    Торговое название препарата:

    Ацетазоламид (Acetazolamide), Ацетазоламид-Акри (Acetazolamide-Akri)

    Международное непатентованное наименование: Ацетазоламид (Acetazolamide)

    Лекарственная форма: Таблетки; Субстанция.

    Действующее вещество: Ацетазоламид (Acetazolamide)

    Фармакотерапевтическая группа: Диуретическое средство

    Фармакологические свойства:

    Фармакодинамика:

    Ацетазоламид является ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Механизм действия связан с угнетением высвобождения ионов натрия (Na+) и водорода (Н+) в молекуле угольной кислоты. Ингибирование активности карбоангидразы aцетазоламидом подавляет синтез угольной кислоты в проксимальном канальце нефрона. Недостаток угольной кислоты, которая является источником ионов Н+, необходимых для замены на ионы Na+, повышает экскрецию почками натрия и воды. В результате выделения больших количеств натрия в дистальной части нефрона, вызванного ацетазоламидом, увеличивается замещение ионов Na+ на ионы калия (К+), что приводит к большим потерям К+ и развитию гипокалиемии. Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям.

    Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства. После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы.

    Ацетазоламид используется для лечения глаукомы. Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление. Толерантность к этому эффекту не развивается. Офтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижаться через 40-60 мин, максимум действия наблюдают через 3-5 часов, внутриглазное давление остается ниже исходного уровня в течение 6-12 часов. В среднем внутриглазное давление снижается на 40-60% от исходного уровня.

    Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, так как ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.

    Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии. Препарат подавляет активность карбоангидразы в головном мозге, в частности в сосудистом сплетении желудочков со снижением продукции спинномозговой жидкости.

    Фармакокинетика:

    Ацетазоламид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь в дозе 500 мг максимальная концентрация (12-27 мкг/мл) достигается через 1-3 часа. В минимальных концентрациях удерживается в крови в течение 24 часов с момента введения. Ацетазоламид распределяется в эритроцитах, плазме крови и в почках, в меньшей степени — в печени, мышцах, глазном яблоке и центральной нервной системе. Ацетазоламид проникает через плацентарный барьер, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Не кумулирует в тканях и не метаболизируется в организме. Выводится почками в неизмененном виде. После приема внутрь около 90% принятой дозы выделяется почками в течение 24 часов.

    Показания к применению:

    — Отечный синдром (слабой или умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом);

    — купирование острого приступа глаукомы, предоперационная подготовка пациентов, упорные случаи течения глаукомы (в комплексной терапии);

    — при эпилепсии в качестве дополнительной терапии к противоэпилептическим средствам;

    — острая «высотная» болезнь (препарат сокращает время акклиматизации);

    — внутричерепная гипертензия (доброкачественная внутричерепная гипертензия, внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков) в комплексной терапии.

    Противопоказания:

    — Повышенная чувствительность к ацетазоламиду (или другим сульфонамидам), а также любым другим компонентам препарата; острая почечная недостаточность;

    — уремия;

    — печеночная недостаточность (риск развития энцефалопатии); рефрактерная гипокалиемия и гипонатриемия;

    — метаболический ацидоз;

    — гипокортицизм;

    — болезнь Аддисона;

    — декомпенсированный сахарный диабет;

    — беременность (I триместр);

    — период лактации;

    — детский возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма).

    С осторожностью:

    Отеки печеночного и почечного генеза, одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой (дозы свыше 300 мг/сутки), легочная эмболия и эмфизема легких (риск развития ацидоза), беременность (II и III триместр), пожилой возраст, нарушение водно-электролитного баланса, нарушение функции печени, у пациентов с риском обструкции мочевыводящих путей. Беременность и лактация:

    В период беременности препарат Ацетазоламид противопоказан в I триместре, а во II и III триместрах применяется с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Ацетазоламид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата Ацетазоламид грудное вскармливание необходимо прекратить.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

    Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и пероральных антикоагулянтов.

    Одновременное применение ацетазоламида и ацетилсалициловой кислоты может вызывать метаболический ацидоз и усиливать токсические эффекты на центральную нервную систему.

    При совместном применении с сердечными гликозидами или препаратами, повышающими артериальное давление, следует корректировать дозу ацетазоламида.

    Ацетазоламид повышает содержание фенитоина в сыворотке крови.

    Ацетазоламид усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических лекарственных средств.

    Одновременное применение ацетазоламида и амфетамина, атропина или хинидина может усилить их побочное действие.

    Потенцирование диуретического эффекта возникает при совместном применении с метилксантинами (аминофиллином).

    Уменьшение диуретического эффекта происходит при комбинированном применении с хлоридом аммония и другими кислотообразующими диуретиками.

    Увеличение гипотензивного эффекта в отношении внутриглазного давления возможно при одновременном применении с холинергическими препаратами и бета-адреноблокаторами.

    Ацетазоламид усиливает действие эфедрина.

    Повышает концентрацию в плазме крови карбамазепина, недеполяризующих миорелаксантов.

    Ацетазоламид может повышать концентрацию циклоспорина.

    Увеличивает выведение лития.

    Ацетазоламид может снижать антисептическое действие метенамина на мочеполовую систему.

    Одновременное использование ацетазоламида и натрия гидрокарбоната увеличивает риск формирования камней в почках.

    Способ применения и дозы:

    Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача.

    В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не следует увеличивать дозу.

    Отечный синдром

    В начале лечения принимают по 250 мг утром. Для достижения максимального диуретического эффекта необходимо принимать препарат Ацетазоламид-Акри 1 раз в сутки через день или 2 дня подряд с однодневным перерывом. Повышение дозы не усиливает диуретический эффект.

    Глаукома

    Препарат Ацетазоламид следует принимать в составе комплексной терапии.

    Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг 1-4 раза в сутки. Дозы, превышающие 1000 мг, не увеличивают терапевтический эффект. При вторичной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг каждые 4 часа в течение дня. У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата в дозе 250 мг 2 раза в сутки.

    При острых приступах глаукомы: по 250 мг 4 раза в сутки.

    Детям старше 3-х лет при приступах глаукомы: 10-15 мг/кг массы тела в сутки в 3-4 приема.

    После 5 дней приема делают перерыв на 2 дня. При длительном лечении необходимо назначение препаратов калия, калийсберегающей диеты.

    При подготовке к операции назначают по 250-500 мг накануне и утром в день операции.

    Эпилепсия

    Дозы для взрослых: 250-500 мг в сутки в один прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв. При одновременном применении препарата Ацетазоламид с другими противосудорожными препаратами в начале лечения назначают 250 мг 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.

    Дозы для детей старше 3-х лет: 8-30 мг/кг в сутки, разделенные на 1-4 приема. Максимальная суточная доза — 750 мг.

    Острая «высотная» болезнь

    Рекомендуется применение препарата в дозе 500-1000 мг в сутки. В случае быстрого восхождения — 1000 мг в сутки.

    Препарат следует применять за 24-48 часов до восхождения. В случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение следующих 48 часов или дольше, если это необходимо.

    Внутричерепная гипертензия

    Рекомендуется применение препарата в дозе 250 мг в сутки или 125-250 мг каждые 8-12 часов. Максимальный терапевтический эффект достигается при приеме дозы 750 мг в сутки.

    Особые указания:

    В случае повышенной чувствительности к препарату могут проявиться опасные для жизни побочные эффекты, например, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, фульминантный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия и геморрагический диатез. В случае проявления этих симптомов следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

    Препарат Ацетазоламид, применяемый в дозах, превышающих рекомендуемые, не повышает диурез, а может усилить сонливость и парестезии, а иногда также снизить диурез.

    Препарат может вызвать ацидоз, поэтому должен с осторожностью применяться у пациентов с легочной эмболией и эмфиземой легких.

    Препарат защелачивает мочу.

    Препарат Ацетазоламид следует с осторожностью применять у пациентов с сахарным диабетом в связи с повышенным риском гипергликемии.

    В случае назначения на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.

    Рекомендуется контроль картины крови и тромбоцитов в начале лечения, и в регулярные интервалы времени в ходе лечения, а также периодический контроль электролитов в сыворотке крови.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

    Препарат Ацетазоламид, особенно в высоких дозах, может вызвать сонливость, реже усталость, головокружение, атаксию и дезориентацию, во время лечения пациенты не должны управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

    Побочные действия:

    Со стороны центральной нервной системы: парестезии, нарушения слуха или шум в ушах, усталость, головокружение, атаксия, сонливость и дезориентация, судороги, вялый паралич и светобоязнь, нарушение осязания, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности).

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, мелена, снижение аппетита, нарушение вкуса, фульминантный некроз печени.

    Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, нефролитиаз.

    Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения и апластическая анемия, недостаточность костномозгового кроветворения, панцитопения, геморрагический диатез.

    Аллергические реакции: кожная сыпь в форме полиморфной эритемы, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилаксия.

    Лабораторные показатели: гематурия, глюкозурия, гипергликемия, гипокалиемия, гипонатриемия, нарушение водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния (метаболический ацидоз).

    Прочие: преходящая близорукость, мышечная слабость.

    Передозировка:

    Симптомы передозировки не описаны. Вероятными симптомами передозировки могут быть нарушения водно-электролитного баланса, метаболический ацидоз, а также нарушения со стороны центральной нервной системы.

    Лечение: специфического антидота не существует. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Следует контролировать содержание электролитов в плазме крови, особенно калия, натрия, а также pH крови. В случае метаболического ацидоза применяется гидрокарбонат натрия. Ацетазоламид выводится с помощью гемодиализа.

    Срок годности: 2 года.

    Условия отпуска из аптек: По рецепту.

    Производитель: ООО «Озон» Россия (4680020181628); ОАО «АКРИХИН ХФК» Россия

    Ацетазоламид 250

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *