АЦЕКЛИДИН : Инструкция по применению

Ацеклидин — активный холиномиметик, обладающий также миотическим действием.

Ацеклидин оказывает выраженное влияние преимущественно на М-холинорецепторы (повышает тонус и усиливает перистальтику кишечника, мочевого пузыря, матки, бронхов, усиливает слюноотделение).

Особенностью препарата является оказываемый им сильный миотический эффект, по силе и продолжительности этого действия ацеклидин превосходит пилокарпин.

Показания к применению

  • В офтальмологии Ацеклидин используется для инстилляции в глаз как миотик для сужения зрачка и для снижения внутриглазного давления при глаукоме.
  • В хирургии, акушерстве, гинекологии и урологии препарат назначается для профилактики и устранения парезов и послеоперационной атонии мускулатуры желудочно-кишечного тракта и атонии мочевого пузыря, при слабости родовой деятельности, послеродовой атонии и субинволюции матки, для остановки кровотечений в послеродовом периоде.

Правила применения

Подкожно Ацеклидин вводят по 1–2 мл 0,2% раствора при атонии кишечника и мочевого пузыря, в таких же дозах препарат применяют в акушерско-гинекологической практике. Инъекции можно проводить (в случае слабого действия и отсутствия достаточного эффекта препарата) 2–3 раза с промежутком в 20–30 минут, при необходимости (субинволюция матки и др.) — введение препарата производят в течение 2–3 дней.

Для инстилляций в офтальмологии применяют 2% водный раствор ацеклидина (если эффект недостаточен — 3–5%) для закапывания в глаз; 3% и 5% глазную ацеклидиновую мазь. Концентрацию раствора и число закапываний (3–6 раз) в день подбирают в соответствии с получаемым терапевтическим эффектом и его длительностью. Мазь закладывают перед сном за края век. Возможно комбинированное применение препарата с Фосфаколом, пилокарпином, эзерином.

Высшая доза Ацеклидина подкожно: разовая — 0,004 г (4 мг), суточная — 0,012 г (12 мг).

Побочные явления

При повышенной индивидуальной чувствительности и передозировке препарата в отдельных случаях возможны саливация (слюнотечение), потливость, понос, небольшое снижение артериального давления с нерезко выраженной брадикардией. При применении в глазной практике может наблюдаться чувство «ломоты» и тяжести в глазу. Эти явления снимаются инъекциями холинолитиков — Атропина, Метацина.

Противопоказания

Гиперкинезы, беременность, желудочные кровотечения, воспалительные процессы в брюшной полости.

Парентеральное применение Ацеклидииа не допускается при бронхиальной астме, атеросклерозе и тяжёлых органических заболеваниях сердца, стенокардии, эпилепсии.

Беременность и лактация

Применение Ацеклидина в период беременности противопоказано.

Особые указания

При закапывании растворов Ацеклидина в глаз рекомендуется прижимать на 2–3 минуты область слёзного мешка во избежание попадания раствора в слёзный канал и полость носа.

Состав и форма выпуска

Выпускают:

Рецепт на Ацеклидин

Rp.: Sol. Aceclidini 0,2% 2,0
D. t. d. N 10 in amp
S.

Срок годности и условия хранения

Хранить под замком (список А) в прохладном, защищённом от света месте. Отпускается по рецепту.

Срок годности Ацеклидина: ампулы — 2 года, мазь — 1 год.

Свойства

Ацеклидин (Aceclidinum) — 3-ацетоксихинуклидина салицилат — белый кристаллический порошок, легко растворимый в воде, растворимый в этиловом спирте.

Аналог

Глаукостат.

Торговое наименование:
Ацеклидин
Международное наименование:
Ацеклидин (Aceclidine)
Групповая принадлежность:
М-холиномиметик
Описание действующего вещества (МНН):
Ацеклидин
Лекарственная форма:
раствор для подкожного введения
Фармакологическое действие:
Стимулирует м-холинорецепторы, в отличие от ацетилхолина является третичным основанием, что обеспечивает возможность проникновения через гистогематические барьеры (в т.ч. через ГЭБ). Повышает тонус и усиливает сокращение кишечника, мочевого пузыря, матки; вызывает миоз, снижает внутриглазное давление (после однократной инстилляции действие продолжается до 6 ч), вызывает спазм аккомодации. В высоких дозах вызывает брадикардию, снижение АД, усиление активности желез внешней секреции, бронхоспазм.
Показания:
Атония мочевого пузыря, атония ЖКТ, субинволюция матки; остановка кровотечения в послеродовом периоде; глаукома. Подготовка к рентгенологическому исследованию пищевода (диагностика ахалазии пищевода), желудка и 12-перстной кишки.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, бронхиальная астма, ХСН II-III ст., стенокардия, кровотечения из ЖКТ, эпилепсия, гиперкинезы, беременность, воспалительные процессы в брюшной полости до оперативного вмешательства.
Побочные действия:
Аллергические реакции; раздражение конъюнктивы, инъецированность сосудов; ломота и тяжесть в глазу. Передозировка. Симптомы: слюнотечение, повышенное потоотделение, диарея. Лечение: введение атропина, метацина или др. м-холиноблокаторов.
Способ применения и дозы:
При атонии желудка, кишечника, мочевого пузыря и гипотонии матки — п/к 1-2 мл 0.2% раствора; при необходимости инъекции повторяют 2-3 раза с промежутками 20-30 мин; при субинволюции матки — в течение 2-3 дней. Высшие дозы для взрослых: разовая — 4 мг, суточная — 12 мг. Для выявления ахалазии пищевода, обусловленной парасимпатической денервацией, вводят п/к 0.75-1 мл 0.2% раствора за 15 мин до приема больным бариевой взвеси; для уточнения характера поражения желудка и 12-перстной кишки после обычного рентгенологического исследования вводят п/к 0.5-1 мл 0.2% раствора, через 12-15 мин после приема дополнительной порции бариевой взвеси производят повторное исследование.
Описание препарата Ацеклидин не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Ацеклидин

Ацеклидин – холиномиметическое лекарственное средство, стимулирующее преимущественно холинорецепторы.

Ацеклидин выпускается в четырех лекарственных формах:

  • Белый кристаллический порошок для приготовления глазных капель. Легко растворяется в воде;
  • 0,2% раствор в ампулах по 1 мл и 2 мл для парентерального введения;
  • 1% глазные капли;
  • 3% и 5% мазь по 20 г.

По химическому строению вещество ацеклидин относится к группе производных 3-оксихинуклидина.

Препарат назначают пациентам при отсутствии тонуса внутренних органов, например:

  • Атония мускулатуры желудочно-кишечного тракта;
  • Атония мочевого пузыря, непосредственно связанная с расстройствами нейрогенного характера;
  • Субинволюция (сниженное сокращение) и пониженный тонус матки после родов.

Женщинам Ацеклидин назначают для остановки кровотечений в послеродовом периоде.

В офтальмологической практике препарат применяют для снижения внутриглазного давления и сужения зрачка.

В инструкции к Ацеклидину сказано, что он также может использоваться в качестве диагностического средства при рентгенографии двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода.

Противопоказаниями к применению Ацеклидина являются:

  • Бронхиальная астма;
  • Эпилепсия;
  • Стенокардия;
  • Хроническая сердечная недостаточность (стадия II и III);
  • Гиперкинезы;
  • Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • Воспалительные процессы в полости живота до хирургического вмешательства;
  • Период беременности;
  • Гиперчувствительность к ацеклидину.

Способ применения и дозировка

Препарат вводят подкожно. Дозировка Ацеклидина, по инструкции, подбирается индивидуально и зависит от показаний.

При атонии внутренних органов подкожно вводят 1-2 мл 0,2% раствора в ампулах. При необходимости повторные инъекции делают еще 2-3 раза с интервалом в 20-30 минут. При субинволюции матки лечение продолжают в течение 2-3 дней.

Максимальная разовая доза для взрослых составляет 4 мг (2 мл 0,2% раствора), суточная – 12 мг (6 мл 0,2% раствора).

При рентгенологическом исследовании для выявления ахалазии пищевода, которая обусловлена парасимпатической денервацией, подкожно вводят 0,75-1 мл раствора Ацеклидина 0,2%-й концентрации за 15 минут до приема пациентом бариевой взвеси. Чтобы уточнить характер поражения двенадцатиперстной кишки и желудка, после обычной рентгенографии подкожно вводят 0,5-1 мл раствора, а через 12-15 минут после дополнительного приема бариевой взвеси проводят повторное исследование.

В офтальмологии препарат назначают в виде капель глазных. Для этого готовят 2%, 3% и 5% водные растворы Ацеклидина. Закапывания начинают с 2%-го раствора. При такой концентрации наблюдается небольшой гипотензивный и миотический эффект. Добиться более сильного действия можно при применении Ацеклидина 3% или 5% концентрации. Частота закапывания зависит от получаемого при лечении эффекта и составляет от 3 до 6 раз в день. После однократного закапывания действие препарата продолжается до 6 часов, а иногда и более.

Побочные действия

При местном применении Ацеклидина возможно небольшое раздражение конъюнктивы, покраснение сосудов, чувство тяжести и ломоты в глазах.

При подкожном введении в дозах, превышающих рекомендованные, могут возникнуть симптомы, обусловленные М-холиномиметическим действием: повышенное потоотделение, слюнотечение, диарея и др.

Допускается применение Ацеклидина в комбинации с другими миотическими средствами. 5% раствором препарата можно снять мидриаз (расширение зрачка), вызванный гоматропином, однако при мидриазе от скополамина и атропина он недостаточно эффективен.

Категорически недопустимо использование Ацеклидина в виде глазных капель для подкожного введения.

Аналоги

Синонимами Ацеклидина являются препараты с тем же активным веществом – Глаудин, Глаукостат и Глаунорм. К лекарствам с аналогичным механизмом действия относятся:

Сроки и условия хранения

Ацеклидин, по инструкции, относится к списку A и должен храниться в прохладном недоступном для детей месте. Порошок годен 5 лет, ампулы с раствором для инъекций – 2 года, мазь – 1 год.

Ацеклидин (Aceclidine)

  • Характеристика вещества Ацеклидин
  • Фармакология
  • Применение вещества Ацеклидин
  • Противопоказания
  • Побочные действия вещества Ацеклидин
  • Передозировка
  • Пути введения

Структурная формула

Русское название

Ацеклидин

Латинское название вещества Ацеклидин

Aceclidinum (род. Aceclidini)

Химическое название

1-Азабициклооктан-3-ол ацетат (эфир) (в виде салицилата или гидрохлорида)

Брутто-формула

C9H15NO2

Фармакологическая группа вещества Ацеклидин

  • м-Холиномиметики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • H40.0 Подозрение на глаукому
  • K31.8.0* Атония желудка
  • K59.8.0* Атония кишечника
  • K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
  • N31 Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках
  • N85.3 Субинволюция матки
  • O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности
  • O72 Послеродовое кровотечение
  • Код CAS

    827-61-2

    Характеристика вещества Ацеклидин

    По химическому строению относится к производным 3-оксихинуклидина. Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — м-холиномиметическое.

    Молекула ацеклидина содержит фрагмент, роднящий ее с молекулой ацетилхолина и создающий условия для связывания ацеклидина с холинорецепторами.

    Является холиномиметическим веществом, стимулирующим преимущественно м-холинореактивные системы организма.

    В отличие от ацетилхолина ацеклидин является не четвертичным, а третичным основанием, что обеспечивает возможность проникновения через гистогематические барьеры, в т.ч. через гематоэнцефалический барьер.

    При введении в организм ацеклидин вызывает усиление функций органов, имеющих холинергическую иннервацию. Особенно выражена его способность повышать тонус и усиливать сокращение кишечника, мочевого пузыря, матки. При высоких дозах могут наблюдаться брадикардия, снижение артериального давления, усиление саливации, бронхоспазм. Оказывает сильное миотическое действие, сужение зрачка сопровождается снижением внутриглазного давления. Действие ацеклидина снимается и предупреждается атропином и другими холинолитическими веществами.

    Легко всасывается при разных путях введения, в т.ч. при закапывании в конъюнктивальный мешок.

    Применение вещества Ацеклидин

    Применяют главным образом как средство, предупреждающее и устраняющее атонию мочевого пузыря, особенно при увеличении количества мочи, связанном с нейрогенными расстройствами мочевого пузыря, при атонии мускулатуры ЖКТ, а также в акушерско-гинекологической практике — при пониженном тонусе и субинволюции матки, для остановки кровотечения в послеродовом периоде. Рентгенологическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

    В офтальмологической практике возможно применение растворов ацеклидина для сужения зрачка и снижения внутриглазного давления при глаукоме.

    Бронхиальная астма, тяжелые заболевания сердца, стенокардия, кровотечения из ЖКТ, эпилепсия, гиперкинезы, беременность (если ацеклидин не назначают для повышения тонуса мускулатуры матки), воспалительные процессы в брюшной полости до оперативного вмешательства.

    Побочные действия вещества Ацеклидин

    В терапевтических дозах ацеклидин хорошо переносится. В отдельных случаях при введении раствора в конъюнктивальный мешок могут появиться небольшое раздражение конъюнктивы, инъекция сосудов; иногда развиваются неприятные субъективные ощущения (ломота и тяжесть в глазу). Эти явления проходят самостоятельно. Так же как после применения других миотических средств, рекомендуется после закапывания ацеклидина прижать на 2–3 мин область слезного мешка, чтобы предупредить попадание раствора в слезный канал и полость носа.

    При передозировке (при применении в виде инъекций) или при повышенной индивидуальной чувствительности могут наблюдаться слюнотечение, потливость, диарея и другие явления, связанные с возбуждением холинореактивных систем. Эти явления быстро купируются введением атропина, метацина или других холинолитиков.

    Пути введения

    П/к, конъюнктивально.

    Ацеклидин рецепт

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *