Атопический дерматит

Лечение атопического дерматита проводится с учетом возрастной фазы, выраженности клиники, сопутствующих заболеваний и направлено на:

  • исключение аллергического фактора
  • десенсибилизацию (снижение чувствительности к аллергену) организма
  • снятие зуда
  • детоксикацию (очищение) организма
  • снятие воспалительных процессов
  • коррекцию выявленной сопутствующей патологии
  • профилактику рецидивов атопического дерматита
  • борьбу с осложнениями (при присоединении инфекции)

Для лечения атопического дерматита используются разные методы и лекарственные средства: диетотерапия, ПУВА-терапия, акупунктура, плазмаферез, специфическая гипосенсибилизация, лазерное лечение, кортикостероиды, аллергоглобулин, цитостатики, кромогликат натрия и т. д.

Диетотерапия

Регуляция питания и соблюдение диеты могут значительно улучшить состояние и предотвратить частые и выраженные обострения атопического дерматита. В периоды обострений атопического дерматита назначается гипоаллергенная диета. При этом из рациона убираются жареные рыба, мясо, овощи, наваристые рыбные и мясные бульоны, какао, шоколад, цитрусовые, черная смородина, земляника, дыня, мед, орехи, икра, грибы. Также полностью исключаются продукты, содержащие красители и консерванты: копчености, пряности, консервы и другие продукты. При атопическом дерматите показано соблюдение гипохлоридной диеты – ограничение употребляемой поваренной соли (однако, не меньше 3 г NaCl в сутки).

У пациентов с атопическим дерматитом наблюдается нарушение синтеза жирных кислот, поэтому диетотерапия должна включать в себя пищевые добавки, насыщенные жирными кислотами: растительные масла (оливковое, подсолнечное, соевое, кукурузное и др.), линолевую и линоленовую кислоты (витамин Ф-99).

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия в лечении атопического дерматита включает в себя применение транквилизаторов, противоаллергических, дезинтоксикационных и противовоспалительных средств. Наибольшее значение в практике лечения имеют препараты, обладающие противозудным действием – антигистаминные (противоаллергические) препараты и транквилизаторы. Антигистаминные средства используются для облегчения зуда и снятия отечности кожи, а также при других атопических состояниях (бронхиальная астма, поллиноз).

Существенным недостатком антигистаминных препаратов первого поколения (мебгидролин, клемастин, хлоропирамин, хифенадин) является быстро развивающееся привыкание организма. Поэтому смену этих препаратов необходимо проводить каждую неделю. Выраженный седативный эффект, ведущий к снижению концентрации внимания и нарушению координации движений, не позволяет применять препараты первого поколения в фармакотерапии людей некоторых профессий (водители, учащиеся, и др.). Из-за оказываемого атропиноподобного побочного действия противопоказанием к применению этих препаратов служит ряд заболеваний: глаукома, бронхиальная астма, аденома предстательной железы.

Значительно более безопасно в лечении атопического дерматита у лиц с сопутствующей патологией применение антигистаминных средств второго поколения (лоратадин, эбастин, астемизол, фексофенадин, цетиризин). К ним не развивается привыкание, отсутствует атропиноподобное побочное действие. Самым эффективным и безопасным на сегодняшний день антигистаминным препаратом, применяемым в лечении атопического дерматита, является лоратадин. Он хорошо переносится пациентами и наиболее часто используется в дерматологической практике для лечения атопии.

Для облегчения состояния пациентов при сильных приступах зуда назначаются средства, воздействующие на вегетативную и центральную нервную систему (снотворные, успокоительные средства, транквилизаторы). Применение кортикостероидных препаратов (метипреднизолона или триамцинолона) показано при ограниченных и распространенных поражениях кожи, а также при выраженном, нестерпимом зуде, не снимающимся другими медикаментами. Кортикостероиды назначаются на несколько дней для купирования острого приступа и отменяются с постепенным понижением дозы.

При тяжелом течении атопического дерматита и выраженных явлениях интоксикации применяется внутривенное вливание инфузионных растворов: декстрана, солей, физиологического раствора и др. В ряде случаев бывает целесообразным проведение гемосорбции или плазмафереза – методов экстракорпорального очищения крови. При развитии гнойных осложнений атопического дерматита обоснованным является применение антибиотиков широкого спектра действия в возрастных дозировках: эритромицин, доксициклин, метациклин в течение 7 дней. При присоединении герпетической инфекции назначаются противовирусные препараты — ацикловир или фамцикловир.

При рецидивирующем характере осложнений (бактериальные, вирусные, грибковые инфекции) назначаются иммуномодуляторы: солюсульфон, препараты тимуса, нуклеинат натрия, левамизол, инозин пранобекс и др. под контролем иммуноглобулинов крови.

Наружное лечение

Выбор метода наружной терапии зависит от характера воспалительного процесса, его распространенности, возраста пациента и наличия осложнений. При острых проявлениях атопического дерматита с мокнутием поверхности и корочками назначаются дезинфицирующие, подсушивающие и противовоспалительные примочки (настой чая, ромашки, жидкость Бурова). При купировании острого воспалительного процесса применяются пасты и мази с противозудными и противовоспалительными компонентами (ихтиолом 2-5%, дегтем 1-2%, нафталанской нефтью 2-10%, серой и др.). Ведущими препаратами для наружной терапии атопического дерматита остаются кортикостероидные мази и кремы. Они оказывают антигистаминное, противовоспалительное, противозудное и противоотечное действия.

Световое лечение атопического дерматита является вспомогательным методом и применяется при упорном характере заболевания. Процедуры УФО проводятся 3-4 раза в неделю, практически не вызывают побочных реакций (кроме эритемы).

Атопический дерматит— наследственное, аллергическое, неинфекционное заболевание кожи.

Атопический дерматит встречается у людей разных возрастных категорий во всем мире, но чаще всего болеют женщины.
В последнее время отмечается рост заболеваемости атопическим дерматитом. Этому ноходят несколько причин:
загрязнение окружающей среды,
модифицированные, не качественные продукты питания,
эмоциональные нагрузки,
уменьшение количества детей, которых кормят грудью при рождении,
погрешности питания матери во время беременности и периода лактации.
Провоцируют обострение заболевания инфекции бактериальные, вирусные или грибковые, аллергены пищевые, бытовые и производственные, психоэмоциональные нагрузки, а также имеют значение метеорологические факторы (недостаточное облучение светом, резкие перепады температуры, влажность воздуха и др).

Если у одного из родителей или ближайших родственников есть атопический дерматит, бронхиальная астма или аллергический ринит, то вероятность развития у ребенка атопического дерматита-50%. Если атопическим дерматитом болеют оба родителя, вероятность передачи этого заболевания ребенку составляет 80%.

У 90% людей данное заболевание диагностируют в течение первых пяти лет жизни. У 60% заболевание начинается на первом году жизни.
Симптомы. Начало заболевания происходит в раннем детстве и чаще всего это связано с введением искусственных смесей, коровьего молока, яиц, рыбы. Очаги атопического дерматита локализуются на лице, в складках крупных суставов, в области запястий и шеи. Ребенок становится беспокойным, нарушается сон.
Примерно у 70% к 14-15 годам заболевание может самостоятельно пройти. А у 30% перейдет во взрослую форму. Провокатором заболевания, аллергеном может быть уже плесень, домашняя пыль, шерсть домашних животных, растения, сухой корм для рыбок.
Чувствительные участки кожи, которые чаще всего подвергаются проявлениям атопического дерматита — это шея, лицо, локтевые и подколенные ямки, подмышечные впадины, паховая область. Во время обострений атопического дерматита наблюдается поражение одних и тех же участков тела.
При острой стадии заболевания характерно шелушение кожи, появление красных пятен, папул (узелков), кожа выглядит припухшей, одутловатой, могут появиться эрозии, мокнутие корки, возможно присоединение инфекции, тогда образуются гнойнички.
При хронической стадии появляются утолщение кожи и усиленное появление кожного рисунка (так как больной постоянно расчесывает пораженные места). Кроме этого, диагностируют появление болезненных трещин, особенно на ладонях и подошвах. Если больной расчесывает глаза, то кожа век окрашивается в более темный цвет.
При атопическом дерматите появляются симптомы:

Симптом «зимней стопы» — гиперемия и умеренная инфильтрация подошв, шелушение, трещины.
Симптом Моргана (Денье-Моргана, складки Денье-Моргана) – углубленные морщинки на нижних веках у детей.
Симптом «полированных ногтей» — исчезновение продольной исчерченности и характерный вид ногтя, вследствие постоянного расчеса кожи.
Симптом «меховой шапки» — дистрофия волос затылочной области.
Симптом псевдо Хертога – временное исчезновение волос, сначала в наружной трети, а затем и на других участках бровей у некоторых больных.

Осложнения. Постоянное расчесывание кожи при атопическом дерматите приводит к нарушению ее защитных, барьерных свойств, что способствует присоединению инфекции, обусловленной микробной и грибковой флорой.

Самое частое осложнение при атопическом дерматите — пиодермии (бактериальные инфекции) характеризуются появлением гнойничков на коже, которые постепенно подсыхают и образуются корочки. Высыпания могут располагаться на теле, на волосистой части головы, руках, ногах. Это может сопровождаться нарушением общего состояния человека, может повышаться температура.

Еще одно частое осложнение при атопическом дерматите — вирусная инфекция . На коже образуются пузырьки с прозрачным содержимым. Возбудителем является вирус простого герпеса, тот самый, который вызывает «простуду» на губах. Обычно высыпания располагаются в области воспалительных очагов, но могут задействовать и здоровую кожу, а также поражать слизистые оболочки (полости рта, горла, половых органов и конъюнктиву). Особенно частой локализацией сыпи является кожа лица (вокруг рта, губ, крыльев носа, на щеках, ушных раковинах, веках).

Нередкое осложнение атопического дерматита — грибковое поражение, которое вызывают дрожжеподобные грибки. У взрослых чаще поражается кожа (особенно кожные складки), ногти, стопы, волосистая часть головы, кисти. У детей чаще поражается слизистая полости рта, появляется, так называемая, молочница. Иногда бактериальное и грибковое поражение сочетаются вместе.

ЛЕЧЕНИЕ

Общие принципы:

Самое главное не расчесывать и не растирать кожу.
При подозрении на экзему Капоши или другие вирусные инфекции назначают противовирусные средства.
При инфекции врач назначает антибиотики, к которым чувствителен возбудитель.
При мокнутии в острой стадии — влажно-высыхающие повязки или кортикостероидные аэрозоли.

Гипоаллергенная диета:

Исключаются следущие продукты: цитрусовые, орехи, рыба и рыбные продукты, птица, шоколад, кофе, какао, копчености, уксус, горчица, майонез и др.специи, хрен, редиска, томаты, баклажаны, грибы, яйца, молоко, клубника, земляника, дыня, ананас, сдобное тесто, мед.
Кроме этого есть специальная диета при аллергических заболеваниях.
Профилактика
— При мытье пользуйтесь не горячей, а теплой водой. Полотенцем не растирать, а промокать кожу.
— Одежда из шерсти, нейлона и полиэстера будет усиливать раздражение и зуд. Кожа должна дышать.
— Обязательно используйте после душа увлажняющие средства. Средства для ухода за кожей должны быть нейтральными, без отдушек и красителей.
— Часто проводить влажную уборку и проветривание помещения. Минимум ковров и мягкой мебели.
— Постельные принадлежности лучше с синтетическим наполнителем, без пуха, пера.
Кроме этих правил, необходимо своевременное лечение всех хронических заболеваний, курсами прием сосудоукрепляющих средств, успокоительных препаратов (особенно перед значимыми событиями, например, экзамены, свадьба, и др.) , закаливание, витамины, не увлекаться продуктами-аллергенами.

Основное правило: НЕ ЗАНИМАТЬСЯ САМОЛЕЧЕНИЕМ, А ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ!

Поделиться опытом / Задать вопрос

Атопический дерматит. 5 принципов лечения. Ответы на частые вопросы

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня поговорим об атопическом дерматите. Что это такое? Почему возникает? Как проявляется? Что может вызывать его обострения? Какие принципы лечения существуют? Как он связан с аллергией? Почему с ним так сложно справиться?

Поехали!

Что такое атопический дерматит?

Слово «атопический» в переводе означает что-то нетипичное, отличное от других. В частности, при этом заболевании отмечается необычная реакция на самые обычные факторы внешней среды. Например, на воду, пыль.

Атопический дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

Почему возникает атопический дерматит?

Это заболевание наследственно обусловленное.

По наследству передаются:

1. неспособность иммунной системы адекватно реагировать на различные внешние и внутренние факторы, о которых речь пойдет дальше.

2. мутация гена, отвечающего за нормальную работу рогового слоя эпидермиса. Это самый верхний его слой, состоящий из роговых чешуек.

Подобно кирпичам в кирпичной стенке, роговые чешуйки в норме плотно прилегают друг к другу. Благодаря этому они удерживают влагу в более глубоких слоях кожи и защищают ее от пересыхания.

Помимо этого, роговой слой – это наш щит от вирусов, бактерий, частиц пыли, агрессивных веществ, попадающих на кожу и пр.

Он частично проницаем для каких-то веществ. Иначе, наружные средства, наносимые на кожу, не имели бы никакого смысла.

Но главное, чтобы он не был ИЗБЫТОЧНО проницаем.

При атопическом дерматите главная причина кожных проявлений – не аллергия, как считали раньше, а несостоятельность барьерной функции рогового слоя эпидермиса.

Если не лезть глубоко в патогенез, это заболевание возникает потому, что на генетическом уровне произошла мутация белка филаггрина (FLG), который у здоровых людей обеспечивает крепкие связи между чешуйками рогового слоя эпидермиса. Поэтому они лежат плотно прижавшись друг к другу.

При атопическом дерматите эти связи очень рыхлые. Между клетками рогового слоя остаются «дырки», и через них из глубоких слоев кожи уходит влага.

Посмотрите:

Обезвоженная кожа чрезмерно чувствительна к внешним раздражителям (синтетика, шерсть, пыль, жара, холод и пр.).

Поврежденный эпидермальный барьер становится проницаемым для различных аллергенов, химических веществ, вирусов, бактерий.

Развивается хроническое воспаление как реакция иммунной системы на них.

Сухость кожи плюс воспаление дают сильнейший зуд.

Присоединяется инфекция. Чаще всего это золотистый стафилококк.

3 основных симптома атопического дерматита

Для атопического дерматита характерны три симптома:

1. Генерализованная (распространенная) сухость кожи.

У взрослых сухость сопровождается уплотнением кожи и усилением кожного рисунка.

2. Участки покраснений с чешуйками, иногда с мокнутием.

3. Зуд. Это обязательный признак атопического дерматитата.

Чтобы вы понимали, что испытывает больной при этом заболевании, небольшой отрывок-воспоминание человека, у которого в детстве было это заболевание:

«Главный бич людей с атопическим дерматитом — зуд.

Вы чешетесь. Нет, не так. Вы раздираете себя.

Чесаться — это боль и сладость одновременно. Какой-то лютый кайф и адские муки. Разодрать бёдра до крови, оставить ссадины на щиколотках и набухшие борозды на плечах или подмышках. Зуд разъедает тело изнутри.

Я ворочаюсь и с трудом засыпаю — каждый катышек на простыне мне враг. Не могу нормально принять душ, мучаюсь в шерстяных свитерах и колючих колготках».

Самое ужасное, что чаще всего атопический дерматит появляется у совсем крох: в 2-3 месяца жизни. И если взрослый хоть как-то может себя контролировать, то малышу не скажешь: «потерпи», «не чеши».

Страдание испытывает не только сам больной. Страдает вся семья, потому что спокойно смотреть на мучения близкого человека, а тем более, маленького ребенка, невозможно.

Где располагаются высыпания?

Локализация высыпаний в разных возрастных группах отличается.

У грудничков чаще всего это щеки, туловище, разгибательные поверхности конечностей. Посмотрите:

Начиная с двухлетнего возраста и у взрослых высыпания локализуются на сгибательных поверхностях ног, рук, т.е. в области локтевого сгиба, в подколенных ямках, на сгибе голеностопного сустава.

Как связаны пищевая аллергия и атопический дерматит?

Довольно долгое время считали, что атопический дерматит – это следствие пищевой аллергии.

Больные годами сидели на гипоаллергенной диете. Под строгим запретом были яйца, птица, рыба, овощи и фрукты ярко-красного и оранжевого цвета, цитрусовые, орехи, мед, кондитерские изделия, кофе, какао, грибы, копчености и пр.

Но оказалось, что пищевая аллергия при атопическом дерматите — это сопутствующая патология, которая может вызвать его обострение.

Если у человека есть аллергия на какой-то продукт, то попадая в ЖКТ и всасываясь в кровь, он вызывает бурную реакцию иммунной системы, в результате которой усиливаются покраснение кожи и зуд.

Важно:

Пищевая аллергия выявляется только у трети больных с атопическим дерматитом, поэтому сейчас врачи НЕ назначают всем подряд гипоаллергенную диету, как это было раньше.

Важно четко понимать, на какой продукт возникает обострение.

Если после употребления определенного продукта симптомы в одних случаях усиливаются, а в других нет, он не является аллергеном, и исключать его из питания не нужно.

Продукт-аллерген ВСЕГДА даст обострение атопического дерматита.

То же касается и диеты кормящей мамы.

Триггеры атопического дерматита

В результате дефекта эпидермального барьера кожа настолько чувствительна, что вызвать обострение могут самые разные факторы.

Перечислю основные:

  • Жесткая вода.
  • Сухой воздух.
  • Перепады температур.
  • Табачный дым.
  • Мыло и обычные моющие средства (они повышают pH кожи, и она становится еще более чувствительной к различным повреждающим факторам).
  • Шерстяная, синтетическая и просто жесткая одежда.
  • Стиральный порошок, который остался на одежде или постельном белье после плохого прополаскивания.
  • Различные добавки, входящие в состав наружных средств.
  • Некоторые пищевые продукты (у 30% больных).
  • Клещи домашней пыли.
  • Шерсть домашних животных.
  • Пыльца растений.
  • Стресс (в основном, у взрослых).

Принципы лечения атопического дерматита

Они складываются из патогенеза заболевания.

  1. Раз кожа теряет влагу, нужно ее увлажнять и главное, сделать так, чтобы эта влага в ней сохранялась.
  2. Поскольку атопический дерматит -это хроническое воспаление кожи, нужны противовоспалительные средства.
  3. Основный и самый мучительный симптом — зуд. Зуд мешает жить, спать. Кроме того, расчесывания кожи приводят к ее повреждениям и риску инфицирования. Поэтому третий принцип лечения — контроль зуда.
  4. Если инфицирование все-таки произошло, врач подключает антибактериальную терапию.
  5. Крайне важно устранить факторы, вызывающие обострение дерматита.

Разберем все по порядку.

Принцип 1. Увлажнение кожи и сохранение в ней влаги

Увлажнение кожи при атопическом дерматите — это не профилактическая мера, а самая что ни на есть лечебная, учитывая патогенез заболевания.

Ежедневно по нескольку раз в день необходимо увлажнять кожу ребенка эмолентами.

Эмоленты (эмоллиенты) – это жиры и жироподобные вещества, которые проникают в роговой слой эпидермиса, оказывают смягчающее и увлажняющее действие за счет того, что предотвращают потерю влаги.

Чаще всего из эмолентов врачи рекомендуют:

  • Локобейз Рипеа.
  • Липобейз.
  • Mustela Stelatopia.
  • Средства линейки Эмолиум.
  • Средства линейки Топикрем.
  • Средства линейки Липикар АР+ La Roche-Posay.
  • Avene TriXera.
  • Средства A-Derma Exomega.

Кратность нанесения эмолента зависит от степени тяжести атопического дерматита. В среднем 3-4 раза в день, но может быть и чаще.

Обязательно наносить эмолент после купания: промокнули кожу полотенцем, и на еще влажную кожу сразу нанесли эмолент, который будет удерживать эту влагу.

Раз кожа увлажнена, исчезают чувство стянутости, зуд. А вместе с ними – плач, беспокойство, риск инфицирования.

Но эмолент будет работать только в том случае, если наносить его ЩЕДРО.

Расход его в неделю в зависимости от возраста должен быть не менее 250-500 мл.

Поэтому если для покупателя эмолент, который он приобретает в аптеке, дорогой, нужно подобрать такой, чтобы он и ребенку подходил, и родительскому кошельку. Ведь приобретать его придется постоянно.

Как подобрать эмолент?

Эмолент подбирается методом «тыка». У каждого конкретного больного кожа может по-своему реагировать на вещества, входящие в состав эмолента.

Для маленьких деток (до 2-3 лет) лучше не использовать средства, в которых содержится мочевина. Она может вызывать жжение.

Не нужно рекомендовать посетителю сразу полведра большую расфасовку нового для ребенка средства. Будет обидно, если не подойдет.

Кто-то использует для ухода за атопичной кожей ребенка обычный детский крем.

Детский крем – это не эмолент! Он не способен удерживать влагу в коже.

Принцип 2. Противовоспалительная терапия

Средства первой линии

Противовоспалительные препараты первой линии – топические стероиды: Элоком, Афлодерм, Адвантан, Локоид, Целестодерм-В, Белодерм и др.

Они уменьшают воспаление, снимают покраснение, зуд, отек.

Современные гормональные средства для лечения атопического дерматита – это минимум системного действия и максимум безопасности.

Оптимальная форма при выраженной сухости кожи без мокнутия – форма мази. В ней много липидов, которые заменяют собой нарушенный липидный слой эпидермиса и удерживают влагу.

При мокнутии применяются кремы, гели. В них меньше липидов, и они не препятствуют испарению излишка воды с поверхности кожи.

Кремы и гели рекомендуются также при локализации воспалительных участков в области складок: локтевых, подколенных и пр.

Помимо этого, для нанесения на область складок можно рекомендовать лосьоны, эмульсии, т.к. эпидермис здесь очень тонкий, и нужна форма с минимальным проникновением вглубь кожи, чтобы уменьшить риск системных побочных эффектов.

Грудничкам чаще всего рекомендуются Адвантан (он идет с 4 мес.) и Локоид (с 6 мес.). Они считаются самыми безопасными.

Продолжительность применения топического стероида при обострении может быть разной. Это зависит от степени тяжести заболевания, силы стероида (по силе действия они делятся на несколько классов), локализации высыпаний. Например, на лице они, как правило, используются не более 3-5 дней, т.к. здесь всасываемость стероида намного выше, чем, допустим, на предплечьях.

В любом случае, врачи стремятся минимизировать длительность применения топического стероида настолько, насколько позволяет симптоматика. Если после 10-14 дней применения топического стероида эффект незначительный или отсутствует, обычно меняют его на противовоспалительный препарат второй линии.

При легком течении заболевания врач может назначить стероид местно не ежедневно, а 2-3 раза в неделю.

Но самый эффективный путь снизить суммарную дозу топического стероида во время обострения – постоянно применять эмоленты вне обострения и при малейших признаках обострения начать применять топический стероид.

1. Топический стероид нельзя наносить на область век из-за риска развития глаукомы, и на область вокруг рта – он может стать причиной периорального дерматита.

2. Не рекомендуется смешивать топический стероид с детским кремом, как это иногда советуют врачи-педиатры, т.к. частоту побочных эффектов это не снижает, а вот на эффективности средства сказывается, поскольку меняется его фармакокинетика.

Средства второй линии

Противовоспалительные препараты второй линии – это ингибиторы кальциневрина — белка, отвечающего за синтез и высвобождение биологически активных веществ, запускающих воспалительную реакцию в коже.
К этой группе относятся пимекролимус (крем Элидел) и такролимус (мазь Протопик).

Как они действуют?

Они подавляют чрезмерно бурную реакцию иммунной системы на воздействие триггеров, вызывающих обострение.

По сути, это местные иммуносупрессоры.

Пимекролимус (1% крем Элидел) разрешен с 3 месяцев, может наноситься на любую часть тела, включая лицо, складки, шею.

После нанесения Элидела возможны жжение, зуд, покраснение кожи. Иногда бывают нагноение, герпетические высыпания, дерматит, фурункулы (из-за иммуносупрессивного действия).

Побочные реакции аналогичны препарату Элидел.

Протопик тоже можно наносить на лицо, шею, складки.

Элидел применяется при легких и среднетяжелых формах атопического дерматита. Протопик – при среднетяжелых и тяжелых формах болезни.

Оба средства назначаются в том случае, если топические стероиды оказались неэффективными или малоэффективными. Или имеются противопоказания к ним.

Несомненный плюс препаратов Элидел и Протопик по сравнению с гормональными средствами – их можно применять длительно вплоть до полного очищения кожи. Только кратность применения уменьшается.

Элидел и Протопик назначаются также для профилактики обострений в качестве поддерживающей терапии.

Протопик нельзя использовать при иммунодефицитных состояниях и на фоне применения иммуносупрессоров.

Принцип 3. Контроль зуда

Как вы, наверное, уже поняли, зуд при атопическом дерматите – это не просто неприятный симптом. Это нарушение сна, причем, не только у ребенка, но и у всех домочадцев, т.к. малыш сам не может спать и другим не дает.

Зуд – это прямой путь к осложнению, поскольку через места расчесов с поверхности вглубь кожи проникнут патогенные микробы и начнут там плодиться и размножаться, и тогда помочь больному значительно сложнее и затратнее.

Мы с вами привыкли, что зуд снимается, прежде всего, антигистаминными препаратами. Но при атопическом дерматите главное средство для контроля зуда — это топические стероиды. Они в короткие сроки уменьшают симптоматику и улучшают самочувствие.

Роль гистамина в развитии хронического воспаления при атопическом дерматите незначительна. Антигистаминные средства применяются исключительно для уменьшения зуда и улучшения сна. Посему многие врачи отдают предпочтение антигистаминным препаратам 1 поколения, которые известны своим седативным эффектом.
Правда, сейчас возрастные ограничения к некоторым средствам пересмотрены, и если раньше супрастин назначался по ¼ таб. с 1 месяца, то сейчас он идет с 3 лет.

Полагаю, что некоторые доктора по-прежнему назначают его с месяца, т.к. альтернативы ему среди препаратов 2 поколения нет.

Но вы, разумеется, будете рекомендовать антигистаминные средства согласно инструкции. Совсем малышам подойдут только капли Фенистил (с 1 мес.), с 6 мес. — Зиртек капли.

Принцип 4. Антибактериальная терапия

Если все-таки произошло инфицирование кожи (появились гнойнички, которые вскрываются с образованием желтых корочек), врач местно назначает комбинированное средство: гормон + антибиотик. Это Целестодерм-В с гарамицином, Белогент, Акридерм Гента и др.

Если местные средства не справляются со своей задачей, в ход идет системная противомикробная терапия: антибиотики, бактериофаги.

Принцип 5. Устранение факторов, вызывающих обострение дерматита

Чтобы уменьшить частоту и риск обострений атопического дерматита, нужно по возможности избегать триггеров.

Как это сделать?

  1. Не курить в присутствии атопика.
  2. Установить увлажнитель воздуха в комнате.
  3. Регулярно проветривать помещение.
  4. Носить одежду из хлопчатобумажной ткани.
  5. Пристроить в хорошие руки своего домашнего питомца, если с обострением дерматита никак не получается справиться.
  6. Исключить мыло и стандартные моющие средства. Пользоваться специальными для атопичной кожи.
  7. Тщательно подбирать стиральный порошок, хорошо прополаскивать после стирки одежду.
  8. Исключить из рациона пищевой аллерген, если таковой есть.
  9. Смягчать воду перед купанием специальными средствами.
  10. Не кутать ребенка, чтобы он не потел. С пОтом еще больше теряется влага.

Ответы на частые вопросы по атопическому дерматиту

Вопрос 1:

Если в роду ни у кого не было ничего подобного, почему у ребенка возник атопический дерматит?

Ответ:

Во-первых, мы не можем знать болячки всех наших предков.

Во-вторых, возможно, по каким-то причинам возникла новая мутация гена филаггрина именно у этого ребенка. В дальнейшем его потомки родятся с высокой вероятностью атопического дерматита.

Вопрос 2:

Аллергический и атопический дерматит – это одно и то же?

Нет.

Аллергический дерматит может быть у любого человека, у которого есть повышенная чувствительность к какому-то веществу или продукту.

Аллергический дерматит возникает только при встрече с аллергеном.

Атопический дерматит – это генетическая особенность защитного барьера кожи, поэтому совсем необязательна встреча с аллергеном, чтобы возникло обострение. Иногда обычное купание в жесткой воде вызывает обострение.

При аллергическом дерматите виновник высыпаний — аллерген.

При атопическом дерматите виновник высыпаний – несовершенный защитный барьер кожи.

Вопрос 3:

Может ли атопический дерматит с возрастом пройти?

Да. У многих детей, у кого-то к 4-5 годам, у кого-то к школе, проявления атопического дерматита сходят на нет.

Вопрос 4:

Какой порядок нанесения местного противовоспалительного средства и эмолента?

Ответ:

О порядке нанесения гормона и эмолента: сначала гормон, а через несколько минут эмолент (после того, как гормон всосался).

Но после купания лучше изменить порядок: пока еще кожа влажная, нанести эмолент, чтобы он удерживал влагу, а через несколько минут — гормон.

О порядке нанесения препарата Элидел и эмолента:

В инструкции сказано, что сначала Элидел, а потом сразу можно нанести смягчающее средство.

После купания: сначала эмолент, затем Элидел.

О порядке нанесения препарата Протопик и эмолента:

В инструкции читаем, что в течение 2 часов на участках кожи, на которые наносилась мазь Протопик, нельзя использовать смягчающие средства.

Вопрос 5:

Нужно ли рекомендовать сорбент при атопическом дерматите?

Обострения атопического дерматита в большинстве случаев не связаны с тем, что попадает в желудочно-кишечный тракт. Поэтому в рекомендациях по лечению атопического дерматита вы не найдете сорбентов.

Но если атопический дерматит сочетается с пищевой аллергией, и обострение случилось после употребления в пищу продукта-аллергена, применение сорбента оправдано.

Вопрос 6.

Нужны ли пробиотики при атопическом дерматите?

Хотя многие врачи рекомендуют пробиотики при атопическом дерматите, на самом деле они не нужны. Ну, подумайте сами: как может пробиотик помочь в восстановлении нарушенного эпидермального барьера? Как он может повлиять на генетически обусловленную особенность иммунного ответа?

Никак.

Вопрос 7:

Нужно ли наносить эмолент на открытые участки тела в холодное время года перед выходом на улицу?

Обязательно, только не совсем перед выходом, а минут за 40.

Вопрос 8:

Как правильно купать ребенка с атопическим дерматитом?

Ответ:

Врачи дают такие рекомендации:

  1. Купать при температуре 33-34 градуса не больше 10 минут.
  2. Смягчать воду специальными средствами для смягчения воды.
  3. Не пользоваться душем.
  4. Вместо губки — мягкая ткань.
  5. После купания тело не вытирать, а промокнуть полотенцем и сразу нанести эмолент.

Вопрос 9:

Почему атопический дерматит проходит на море, а потом опять появляется?

Потому что на море – минимум одежды, максимум влажности и частые погружения в воду. Кожа насыщается влагой. Ей хорошо, она счастлива и спокойно реагирует на триггеры, которые мы разбирали выше.

Помимо этого, благотворное действие оказывают ультрафиолетовые лучи.

В схемах лечения атопического дерматита врачи иногда назначают общее УФО.

Вопрос 10:

Нужно ли наносить эмоленты в период ремиссии?

Обязательно! Это позволит уменьшить потери кожей влаги, предупредить избыточную сухость кожи и все, что за этим последует.

Вопрос 11:

Эмолент наносится только на проблемные места или на всю кожу?

На всю.

Вопрос 12:

Оправдано ли купание ребенка с использованием череды, чистотела?

Нет, не оправдано. Во-первых, они сами могут быть триггерами и вызвать обострение. Во-вторых, череда еще больше сушит кожу.

Вопрос 13:

Почему так сложно бывает справиться с обострением атопического дерматита?

Для этого есть множество причин:

  1. Не используют эмоленты совсем или используют их только вне обострения.
  2. Применяют эмоленты в символических количествах, которые не в состоянии как следует увлажнить кожу. Еще раз повторю: расход эмолента должен быть 250-500 мл в неделю, не меньше.
  3. Не подобран оптимальный эмолент.
  4. В качестве эмолента используется детский крем или что-то подобное.
  5. Не устранены триггеры (см. выше), поддерживающие хроническое воспаление в коже.
  6. Мама ребенка боится применять гормоны. А есть врачи, которые боятся их назначать. При атопическом дерматите топические стероиды — основные средства лечения.
  7. Неправильно подобрана форма топического стероида.
  8. Стараются вылечить атопический дерматит «изнутри» диетой, антигистаминными средствами, сорбентами, пробиотиками, бактериофагами, хотя причина его — нарушение защитного кожного барьера, и нужно лечить его «снаружи».

Вот и все на сегодня.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. На этом сайте вы можете приобрести книги для Аптекаря по повышению среднего чека, секретам аптечных продаж, ортопедическим товарам, фарм. мерчендайзингу, а также сборники статей блога. Все подробности .

Атопический дерматит симптомы и лечение у взрослых

Атопический дерматит – кожное заболевание, связанное с реакцией организма триггерные факторы, после которых начинаются проблемы со здоровьем. Если говорить об атопическом дерматите, то к таким факторам относят, прежде всего, различные аллергены (пыльцу растений, содержащиеся в овощах, фруктах и других продуктах вещества и т.п.).

Наукой доказано, что рассматриваемое заболевание чаще всего встречается у людей с генетической к нему предрасположенностью. Именно гены отвечают за то, как конкретный организм реагирует на чужеродные элементы, с которыми он вступает в контакт. Степень поражения кожных покровов при этой форме дерматите также зависит от работы иммунной системы. У людей с сильным иммунитетом болезнь встречается редко. Проявляется заболевание в виде появления на коже маленьких прыщиков и красноты.

Локализация атопического дерматита

Атопическая экзема (дерматит) локализуется в основном:

  • вокруг губ;
  • на сгибах рук и ног;
  • вокруг век;
  • на шее.

В тяжелых случаях экземой может быть поражена большая часть тела. Заболевание имеет воспалительный характер и развивается в детском возрасте. Кожные высыпания могут возникнуть даже у грудных младенцев. При этом, лечению они поддаются с большим трудом, и многие люди сталкиваются с обострением дерматита именно этой формы уже во взрослом возрасте.

У взрослых атопический дерматит имеет те же причины и признаки, что и у детей, как уже говорилось выше – это воспалительное кожное заболевание начинается именно в детстве и избавиться от него крайне непросто.

Причины появления

Примерно 80% детей сталкиваются с атопическим дерматитом при условии, что эта болезнь была у обоих родителей ребенка. Если болен лишь один из родителей, то риск развития заболевания составляет не более 55%. Причинами развития болезни именно во взрослом возрасте могут стать:

  • продолжительный контакт с шерстью домашних животных (прежде чем заводить кошек или собак, нужно провериться на наличие аллергии);
  • пыльца некоторых растений (особую опасность в этом плане представляет такое растение, как амброзия);
  • продукты питания (испортившаяся или содержащая аллергены пища, может спровоцировать развитие дерматита);
  • пыль (если дома или на работе пыльно, то дыша ей постоянно, человек легко может испытать на себе все неприятные последствия дерматита);
  • контакт с бытовой химией (различные моющие и чистящие средства вполне способны вызвать аллергию и дерматит).

Опасные аллергены проникают в организм при непосредственном контакте с кожей человека, при их вдыхании или же посредством употребления вовнутрь с пищей.

Симптомы

Симптоматика апатического дерматита следующая:

  • кожа становится чрезмерно сухой, обычные крема для ее увлажнения не действуют;
  • появляется постоянный и крайне неприятный зуд, кажется, будто, зудит все тело;
  • эпидермис краснеет и если вначале краснота кажется похожей на место от укуса насекомого, то постепенно таких мест становится все больше;
  • кожа на лице начинает шелушится (не стоит путать дерматит с шелушением кожи после нахождения на сильном морозе).

Зуд и краснота обычно исчезают при выходе на холод и вновь появляются при попадании в теплое помещение.

Диагностика

При подозрении на дерматит посещают:

  • невропатолога;
  • аллерголога;
  • гастроэнтеролога.

Обследование у названых выше специалистов необходимо для определения точной причины появления красноты. Для выявления атопичного дерматита используют:

1. Обязательные критерии. Правильный диагноз устанавливается на основании жалобы пациента на зуд и наличие у него предрасположенности к дерматиту. Внимание уделяется характеру локализации покраснений, их морфологии, имеющимся рецидивам хронического характера.

2. Дополнительные критерии. Если на основании обязательных критериев установить диагноз не удалось, то заболевание определяют по наличию:

1) ладонного ихтиоза (кожа на внутренней стороне руки начинает шелушиться, напоминая рыбью чешую);

2) кератоконуса;

3) ксероза эпителиальной ткани;

4) экземы на сосках;

5) складки Денье-Моргана;

6) передней субкапсулярной катаракты;

7) неоднократно повторяющегося коньюктивита;

8) эритродермии;

9) появлению сыпи на кистях рук и стопах;

10) высокого уровня иммуноглобулина Е.

Предварительно поставленный диагноз подтверждается исключительно при наличии не менее 3 из перечисленных выше признаков.

Лечение

Лечение начинают только после того, как определена причина, спровоцировавшая заболевание. Если лечить, не зная о причинах болезни, то дерматит может возникнуть спустя некоторое время в еще худшем своем проявлении. Так, если в качестве провоцирующего фактора выступает шерсть кошек, собак и других животных, то контакт с ними стоит сократить до минимума. Это же касается опасных с точки зрения аллергенности растений.

В случае если дерматит связан с окружающей человека пылью, то имеет смысл:

  • чаще убираться в доме, отдавая предпочтение влажной уборке;
  • заменить одеяла из пуха на синтетические;
  • регулярно переставлять и проветривать книги в шкафах.

Перечисленные принципы лечения хорошо действуют в периоды обострения заболевания и позволят достаточно быстро избавиться от неприятного вида покраснений. В случае же, если дерматит принял хроническую форму, то лучше всего обратиться к врачу за назначением специальных лекарственных препаратов, помогающих побороть болезнь.

Для облегчения симптомов болезни рекомендовано принимать травяные ванны с добавлением в них различных, снимающих зуд масел. К сожалению, этот способ эффективен лишь в том случае, если дерматит проявился в единичном случае.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия используется только при тяжелых формах атопического дерматита. В большинстве случаев она заключается в использовании:

  • антигистаминных лекарственных средств в таблетках или уколах;
  • глюкортикостероидов в виде мази.

Основной задачей любого лекарственного средства, использующегося при дерматите, является подавление зуда и устранение покраснений на коже.

Еще одним, менее распространенным, но пользующимся популярностью у специалистов методом лечения является использование аллерген-специфической иммунотерапии (СИТ). В процессе лечения организм вступает в контакт с постепенно увеличивающейся дозой аллергена. Вводят его внутримышечно, внутривенно или любым другим доступным способом. Со временем организм привыкает к присутствию раздражающего его фактора и становится более устойчивым к аллергену определенного вида. К сожалению, это не означает, что дерматита никогда более не возникнет, всегда существует риск развития заболевания по причинам, не связанным с именно тем аллергеном, который был введен искусственно.

Если речь идет о серьезной, неоднократно повторяющейся форме атопического дерматита, то чаще всего назначается комплексное лечение с использованием:

  • противоаллергических средств лечения;
  • гормональных препаратов;
  • средств для общего укрепления организма.

В большинстве случаев указанные лекарственные средства используются в виде крема, геля, присыпки или пасты.

Препарат, подходящий для лечения атопической формы дерматита должен быть выбран лечащим врачом, в противном случае можно серьезно навредить собственному здоровью. Перед назначением конкретного лекарственного средства специалист учитывает возраст больного, изучает клиническую картину болезни и имеющиеся специфические особенности ее протекания. С терапевтическими целями чаще всего назначают следующие антигистаминные средства:

1. Супрастин. Препарат, помогающий бороться с симптомами аллергии. Выпускается в форме таблеток и ампул. После приему внутрь всего 1 таблетки покраснения и зуд исчезают примерно спустя 15-20 минут. Выводится почками. Принимается во время еды, разжевывать нельзя, но запить большим количеством воды нужно. Взрослые принимают по 1 таблетке 1-3 раза в сутки (до 100 г). Препарат не используют при приступах бронхиальной астмы, беременности и кормлении грудью, непереносимости лактозы, либо дефиците лактазы, нарушениях в работе почек, печени, сердца и сосудов. Младенцам и пожилым людям этот препарат также принимать не желательно. Цена на Супрастин зависит от его формы выпуска – таблетки в среднем стоят от 110 р., а раствор – от 120 р.

2. Налкром. Препарат от аллергии, реализуемый в аптечных сетях без рецепта от врача. Форма выпуска – капсулы или раствор для ингаляции. Дозировка зависит от индивидуальных особенностей заболевания. Для достижения максимально эффективного лечения взрослые принимают до 8 таблеток (100 мг каждая) в сутки или 4-40 мг в виде ингаляции. Если препарат используется для ингаляции, то высок риск развития негативной реакции со стороны верхних дыхательных путей (кашель, спазм бронхов). Использовать лекарство при беременности и кормлении нежелательно. Не назначается препарат детям, младше 2-5 лет. Стоимость лекарства высокая, в районе 5 тысяч рублей и выше.

3. Диазолин. Используют для устранения таких признаков аллергии, как зуд и покраснение кожи. Выпускается в форме таблеток. Для достижения терапевтического эффекта достаточно принимать от 1 до 3 таблеток в сутки. Лекарство не принимают при язве желудка, проблемах с ЖКТ и предстательной железой, глаукоме. Индивидуальная непереносимость отдельно взятых компонентов также может стать причиной для отказа от этого препарата. При беременности Диазолин вреден. В ряде случаев он действует как седативное и снотворное. Средняя стоимость – 70-80 р.

4. Лоратадин. Уменьшает оттек, зуд, блокирует гистаминовые Н1 рецепторы, в большинстве случаев является действенным противоаллергеном. Реализуется в таблетках. Для предотвращения развития дальнейших симптомов аллергии и лечения достаточно выпивать 1 таблетку в сутки. Несмотря на применение его в качестве лечащего средства именно от дерматита, Лотарадин может вызвать алопецию, изредка возникают сыпь, реакции анафилактической формы, тошнота, рвота, головная боль. С осторожностью препарат используют при проблемах с печенью и почками, беременности. Стоимость препарата -140-145 рублей.

5. Зодак. Выпускается в форме капель и таблеток. Используется для борьбы с различными проявлениями аллергии. В сутки принимают до 10 мг этого лекарственного средства. Положительно воздействовать на организм препарат начинает спустя 20-50 минут после употребления. С осторожностью препарат обязаны принимать больные с: почечной недостаточностью, преклонный возраст или беременность также становятся помехой для лечения именно Зодаком. Стоимость препарата колеблется в районе 130-135 рублей.

6. Фенкарол. Ампулы для внутримышечного введения. Используются при тяжелом течении болезни. Продолжительность лечения и выбранная доза зависят от характера заболевания. Первые 3 дня вводится не более 40 мг препарата, если признаки дерматита не исчезают, то лечение продолжают до 5 дня. При этом, на протяжении оставшихся 2 дней организм больного должен получать не более 20 мг лекарства в сутки. Противопоказаний практически не имеется, осторожно следует его приманить пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, проблемами с почками, печенью и ЖКТ. Во время беременности и кормления младенца грудью Фенкарол также нежелателен. Цена 1 упаковки – 250-270 рублей.

Если у пациента сильный зуд, то назначают:

  • Тиосульфат натрия (порошок или раствор, дозировка зависит от конкретного случая, обычно не более 2-3 гр., иных противопоказаний помимо беременности и непереносимости у лекарства нет, стоит оно от 100 рублей);
  • Глюконат кальция (реализуют в форме 10% раствора для внутримышечного и внутривенного введения, противопоказания минимальные, стоимость зависит от производителя и колеблется между 100 и 160 рублями).
  • Организм некоторых больных очень плохо реагирует на зуд и иные признаки дерматита. Для успокоения нервной системы и улучшения сна, назначают:
  • Диазепам (5 мг таблетки, используемые для успокоения нервной системы, доза зависит от возраста и индивидуальных особенностей организма, отпускается по рецепту, поскольку при продолжительном приеме способен вызывать привыкание, стоимость лекарства 600-650 рублей);
  • Амитриптилин (трициклический антидепрессант, реализуемый в форме таблеток, имеет множественные противопоказания, потому также отпускается исключительно по рецепту врача, цена у него небольшая – 25-35 рублей).

При атопической форме дерматита главное – это избегать расчесывания, потому часть назначенных специалистом препаратов, применяется именно с этой целью. Лечение должно быть комплексным.

Народные средства

Для лечения атопического дерматита средствами народной медицины можно использовать различные мази и настойки, отары. В последнем случае речь идет об употреблении лекарства внутрь.

Настойка

Для приготовления настойки потребуется:

  • 25 мг. валерианы;
  • 500 мл. спирта;
  • 25 мг. древовидного пиона.

Валериану помещают в стеклянную банку и заливают 100 гр. спирта. Так же поступают и с предварительно измельченным пионом. Емкости с настойкой помещают на 3 недели в затемненное помещение. По истечению этого времени обе настойки сливают в одну банку и процеживают. Для достижения положительного результата необходимо принимать по 1 ч. ложке трижды в день на протяжении 2-3 месяцев. При этом, каждые 30 дней необходимо делать недельный перерыв в лечении.

Отвар

Чтобы уменьшить зуд и избавиться от других признаков дерматита, используют отвар, приготовленный из:

  • шишек хмеля;
  • высушенных стеблей череды;
  • воды.

Для приготовления достаточного количества отвара, 1 ч. ложку череды и столько же хмеля заливают 150 мл воды, кипятят в течение 4-6 минут. Отвар остужают и принимают в полном объеме единожды в день перед сном. Лечение длится 2-2.5 недели.

Не меньшую пользу в лечении дерматита приносят настои из березовых почек, лавровых листьев, отвары из одуванчика, черной смородины.

Лосьоны, мази, компрессы

Уменьшить аллергическую реакцию можно с помощью:

1. Лосьона из вероники. Чтобы приготовить лосьон требуется 25 гр. измельченной травы и 250 мл кипятка. Траву заливают горячей водой, настаивают, остужают и смачивают полученным лосьоном пораженные дерматитом участки тела. Использовать лекарство можно до 6 раз в день.

2. Картофельного компресса. Для компресса нужна 1 натертая на терке картошка и марлевый бинт. Сочащуюся соком кашицу заворачивают в марлю, слегка отжимают и прикладывают к пораженному дерматитом участку кожи. Компресс закрепляют с помощью повязки. В качестве таковой можно использовать обычный бабушкин платок. Для повышения эффективности лечения такого рода компрессы ставят по 2-3 раза в неделю.

3. Мази из ромашки и иван-чая. 2 ст. ложки смеси из ромашки и иван-чая заливают 500 мл кипятка, доводят до кипения, добавляют подсолнечное масло (0.5 ч. ложки) и труху сена (2 ст. ложки). Как только смесь начинает застывать, огонь выключают и добавляют в общую массу не менее 10 гр. глицерина. Готовую мазь наносят на пораженную кожу по 4-7 раз за день.

Для достижения быстрого терапевтического эффекта также используют примочки из груши, тыквы или зверобоя. Бороться с дерматитом можно с помощью крахмала и сока сельдерея. Прежде чем приступить к лечению заболевания народными средствами, необходимо проконсультироваться у врача.

Диета

Если у потенциального больного не наблюдается обострений, то он может придерживаться стандартной диеты, которой следуют все склонные к аллергии люди. Можно есть и пить все, за исключением:

  • спиртосодержащих напитков;
  • фаст-фудов;
  • ресторанной еды;
  • копченой, соленой и маринованной еды;
  • энергетических, тонизирующих и газированных напитков;
  • жаренной и жирной пищи.
  • любой еды, провоцирующей аллергию.

Питательный рацион должен состоять из каш, кукурузных и овсяных хлопьев, кефира, овощных рагу, салатов, говядины. Свинину тоже можно есть, но только не жирные части мяса. Аллергическую реакцию может вызвать баранина.

Атопический дерматит у беременных

В 80% случаев заболевание развивается у женщин уже не раз сталкивавшихся с ним. Во время беременности иммунная система ослабевает, что нередко становится толчком для обострения некоторых болезней. Атопическая форма дерматита одна из них. Точных причин для возникновения дерматита не установлено. На жизнь и здоровье еще не рожденного ребенка он не влияет, но может причинить немало беспокойство матери, поскольку использовать большинство из перечисленных выше средств лечения во время беременности нежелательно. Полностью безопасными могут считаться лишь крема, мази, примочки и компрессы, от антибиотиков следует воздерживаться.

Больные дерматитом матери могут без опасения кормить ребенка грудью. На процесс родов он также не влияет. Единственная опасность – развитие болезни и у ребенка. Но возникнет она не по причине заражения от матери, а в силу его генетической к ней предрасположенности.

Курортолечение

Атопический дерматит лучше лечить на курорте. Для этого стоит выбирать санатории в горных или морских регионах. Теплый климат положительным образом воздействует на очаги поражения кожи.

На курорт ехать следует на 3-4 недели. Если срок лечения будет меньшим, то оно может не подействовать. Лечение лучше всего начинать в середине весны или начале осени. В это время температура воздуха не такая высокая, что позволяет без опасения получить ожоги находиться на солнце большую часть светового дня, что и требует терапия.

Эффективность курортного лечения во многом зависит от самого человека. Так, не стоит пытаться поехать в санаторий во время обострения. Такие действия могут лишь усугубить неприятное положение.

Что вызывает обострение дерматита? Какие факторы, провоцируют рецидивы?

Рецидив атопического дерматита может начаться внезапно. Провоцирующими обострение факторами считаются:

  • сильный стресс;
  • употребление шоколада, молока и цитрусов (чаще всего вызывают аллергические реакции);
  • цветение тополя;
  • появление в доме животных;
  • контакт с бытовой химией, косметикой;
  • изменение температуры воздуха на улице (резкое);
  • заболевания кожи.

Провоцирующих факторов может быть несколько. Они во многом индивидуальны. Так, если у одного человека нет аллергии на апельсины, то у другого она развивается мгновенно.

Чтобы снизить риск развития атопической формы дерматита или же возникновения обострения, необходимо:

  • придерживаться здорового образа жизни;
  • отслеживать состояние иммунной системы, при необходимости принимать витамины дополнительно сверх тех, что поступают в организм вместе с пищей;
  • соблюдать диету;
  • воздержаться от близкого контакта с провоцирующими аллергическую реакцию веществами, предметами.

В конце весны важно пройти профилактический курс терапии. Именно в это время риск возникновения аллергической реакции повышается. У склонных к аллергии людей наблюдаются обострения.

Атопический дерматит — это не опасное, но неприятное для больного и окружающих заболевание. Главный его признак – кожная сыпь, покраснение и зуд. Чаще всего развивается в детском возрасте, но встречается и у взрослых. Основная причина возникновения – генетическая предрасположенность. Лечится болезнь с трудом. При этом используются, как обычные синтетические медикаменты, так и средства народной медицины. Заболевание безопасно для беременных и еще не рожденных малышей, но развитие его именно в этот период не исключают. Чтобы избежать риска обострения нужно соблюдать диету, избегать контактов с аллергенами, исключить из жизни любые стрессовые ситуации.

Видео по теме

Атопический дерматит представляет собой кожное заболевание, которое при отсутствии лечения быстро приобретает хронический характер. Патологию провоцируют нервно-аллергические факторы (внутренние и внешние).

Кожа после атопического дерматита отличается наличием повреждений – на ней могут присутствовать белые пятна, рубцы. Поэтому многие задаются вопросом, как восстановить кожу и устранить последствия болезни.

Атопический дерматит у детей после года

В зависимости от возраста ребенка, болезнь отличается различными симптомами, особенностями. На ее проявления влияет общее состояние малыша, его иммунной системы.

Форма Основные признаки
Младенческая Развивается у детей после родов в возрасте от 2 месяцев до 3 лет. Атопический дерматит у детей после года зачастую протекает в виде покраснения кожи без мокнутия. Обычно болезнь поражает дерму лица, наружную часть рук, ног. Интенсивный зуд не отмечается. Патологию провоцирует контакт с аллергеном. Также это может быть реакция на прививки, после антибиотиков риск возникновения болезни увеличивается.
Детская Данная форма болезни развивается в возрасте 3-12 лет. Обострения сопровождаются наличием:
  • серозных пузырьков;
  • трещин;
  • плотных корок;
  • чешуек;
  • красных узелков.

На уплотненных участках отмечается сильная сухая, шероховатость кожи. Зачастую болезнь затрагивает мягкие ткани на сгибательных поверхностях ног, рук. Также может наблюдаться наличие пигментации на веках. Болезнь сопровождается различной степени интенсивности зудом. Требуется срочное медикаментозное лечение.

Подростковая Данной форме атопического дерматита подвержены дети в возрасте 12-18 лет. Заболевание сопровождается развитием различной интенсивности воспаления. Пораженные участки утолщаются, кровоточат. Зачастую воспаление происходит на лице, шее, конечностях. Сопровождается интенсивным, болезненным зудом, нарушающим сон.

Кожа после атопического дерматита

После стихания болезни, на пораженных кожных покровах отмечается их утолщение. Иногда кожа становиться тоньше. Последствие болезни – это излишне сухая, шершавая кожа, возможны трещины.

Для устранения данного состояния необходимо применять специализированные увлажняющие средства. Это могут быть крема, растворы или отвары.

В период ремиссии важно придерживаться гипоаллергенного режима, исключив из рациона и окружения раздражители. Это поможет избежать рецидивов и способствует восстановлению кожных покровов.

Белые пятна на коже

Данное состояние часто тревожит человека, перенесшего атопический дерматит или нейродермит. Белые пятна являются реакцией организма на перегруженность нервной системы. Данная симптоматика не отличается стойкостью, исчезает самостоятельно через некоторое время.

Если белые пятна не проходят, нужно обратиться к врачу, поскольку они также могут указывать на наличие других кожных заболеваний:

  • Витилиго;
  • Белый лишай;
  • Отрубевидный или «пляжный» лишай;
  • Псориаз.

Дырочки и рубцы на лице после дерматита

Довольно часто после дерматита на лице остаются дырочки, рубцы. Для их устранения применяются крема и мази, способствующие регенерации тканей. Не исключены витаминно-минеральные комплексы с иммуномодуляторами. Среди самых эффективных средств для восстановления дермы лица можно выделить:

  • Эмолиум;
  • Эплан;
  • Лостерин;
  • Липикар;
  • Бепантен;
  • Гидрокортизоновая мазь;
  • Радевит;
  • Ихтиоловая мазь.

Как восстановить кожу

Для восстановления поврежденных кожных покровов необходимо соблюдать некоторые рекомендации.

  1. Для гигиенических процедур лучше использовать отфильтрованную, дистиллированную воду – хлорированная вода может спровоцировать обострение болезни.
  2. Для восстановления уровня pH требуется применение специальных гипоаллергенных косметических средств.
  3. Одежду выбирать исключительно из натуральной хлопчатобумажной ткани. От шерстяных и грубых материалов лучше отказаться или надевать их поверх другой одежды.
  4. Проводить в доме регулярные влажные уборки. Важно полностью исключить вероятность контакта с внешними аллергенами – пылью, шерстью животных, пыльцой.
  5. Соблюдение диеты – из рациона обязательно исключаются все высокоаллергенные продукты.
  6. Бытовая химия, моющие средства, стиральные порошки не должны содержать агрессивные химические соединения.
  7. Во время отдыха обязательно использовать косметику для защиты от ультрафиолета.

Для устранения последствий болезни важно придерживаться рекомендаций врача, в противном случае можно усугубить проблему.

Атопический дерматит – довольно распространенная патология, с которой сталкиваются взрослые и дети. Даже своевременно оказанная медицинская помощь не может полностью исключить развитие возможных негативных последствий болезни. Однако, при правильном подходе можно в короткие сроки устранить любые проявления дерматита.

Атопического дерматит

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *