Содержание скрыть

Лечение и симптомы артроза плюснефалангового сустава

Среди множественных суставов стопы самой большой нагрузке подвержены межфаланговые суставы пальцев, а также суставные ткани, которые соединяют пальцы с плюсной. Потому артроз плюснефалангового сустава является распространенной патологией. ПФС приводит к деформационному развитию большого пальца, которое часто называют шишкой. Появление выпирающей косточки характерно для последнего этапа этой патологии.

Принцип развития

Остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы происходит с разрушения костного хряща.

Провоцировать эти процессы в суставной ткани могут различные факторы:

  • травма хряща во время вывиха в результате значительной нагрузки на стопу;
  • нарушение циркуляции крови, в результате чего ткани не получают требуемые питательные элементы в необходимом количестве;
  • биохимические нарушения по причине обменных, гормонных, эндокринных патологий, процессов воспаления.

Сустав становится не таким подвижным, истончается, теряет синовиальную жидкость. В хряще появляются трещины, частички сустава откалываются, попадая в капсулу. Здоровый сустав не допускает трения соединенных участков костей между собой. Во время его разрушения хондральные поверхности хряща осложняют движения, они причиняют сильные болевые ощущения.

Осколки могут проникать в суставную щель, что вызывает острую боль, при этом они раздражают синовиальную оболочку, это вызывает в ней воспалительный процесс. Происходит деформация суставной ткани: чтобы не допустить трения и повышения нагрузки, она уплощается и образует костные новообразования — остеофиты.

Во время артроза 1 степени образование наростов находится лишь на начальном этапе, они небольшие, единичные, находятся с краю хрящевой поверхности. В последующем образуются множественные наросты по всей площади субхондральной поверхности. Суставная щель уменьшается в размерах, остеофиты начинают между собой цепляться, что приводит к ограничению движения.

Увеличение наростов приводит к значительной деформации суставной ткани, ее увеличению в размерах. Тем более выражена деформация большого пальца. Он утрачивает подвижность, в результате этого ослабевают окружающие связки. Это осложняет отклонение пальца от своей оси.

Основные причины

Плюсна является средней частью ступни, которая состоит из пяти трубчатых костей. Эти кости между собой соединены шаровидными хрящами с фалангами пальцев. Артроз первого плюснефалангового сустава стопы чаще всего отмечается именно в этом месте. Суставы второго ряда костей меньше подвижны, поэтому не так сильно подвергаются заболеванию.

Как правило, артрозом поражаются нагруженные суставные ткани. На суставы ног приходится вся масса тела человека, плюснефаланговые соединения довольно подвижны, а сустав первого пальца при этом чаще остальных подвержен травмам. Потому артроз межфаланговых суставов стопы зачастую имеет посттравматическое происхождение. Болезнь также могут провоцировать:

  • избыточная масса тела;
  • длительное нахождение на ногах;
  • переохлаждение нижних конечностей;
  • ношение обуви на высоком каблуке;
  • травмирование находящихся выше суставов, в результате чего нагрузка на стопу распределяется неправильно;
  • плоскостопие или аномальное развитие стопы;
  • аутоиммунные болезни, нарушение метаболизма;
  • диабет и иные эндокринные заболевания;
  • тромбофлебит, сосудистые патологии, варикозное расширение вен, нарушение циркуляции крови.

Расположенность к артрозу может передаваться по наследству, потому людям, у которых родственники страдали этим заболеванием, необходимо быть особенно внимательными.

Первые признаки и диагностирование

Деформирующий артроз развивается медленно, разрушение сустава в течение долгого времени может не выражаться никакой симптоматикой. Если перекат с носка на пятку осложнен, ноги начинают быстро уставать, во время отрыва пальцев от земли появляются болевые ощущения, то необходимо обратиться к ортопеду, он выполнит диагностику и сможет назначить правильное лечение артроза плюсневых костей стопы.

Однако на первом этапе боли не сильно выражены, как правило, они сводятся к покалыванию стопы, осложнение подвижности появляется в начале передвижения. Потому с походом к врачу чаще всего затягивают до проявления более выраженной симптоматики:

  • артроз второй степени выражается частыми и длительными ощущениями боли, подвижность пальца значительно ограничена, ходьба начинает сопровождаться хрустом. Возникают визуальные признаки деформационного процесса. Остеофиты защемляют нервные корешки, вызывая чувство онемения. Человек во время ходьбы пытается непроизвольно опираться на наружную часть стопы, чтобы распределить нагрузку и уменьшить болевой синдром.
  • на третьей стадии боли мучают человека основную часть времени, причем это состояние отмечается даже в спокойствии. Больной вынужден использовать трость. Первый палец на ноге отклоняется, начиная давить на соседние, вызывая их деформацию.

Зачастую артроз осложняется синовитом — воспалительным процессом в синовиальной оболочке. Причем сустав опухает, увеличивается в размерах, кожный покров становится горячим и красным.

Похожая симптоматика воспаления отмечается во время артритов, а вальгусная деформация 1 пальца имеет характерные признаки плоскостопия или подагры. Потому для точного диагностирования врач не только осматривает ногу, но и назначает некоторые процедуры для определения болезни:

  • УЗИ, компьютерная и магниторезонансная томография дают возможность оценить состояние сустава и близ находящихся мягких тканей;
  • на рентгене можно увидеть уменьшение в размере суставной щели, костные наросты;
  • положительные ревмопробы являются симптом ревматоидного артрита;
  • высокое содержание мочевой кислоты в крови говорит о подагре;
  • анализ крови позволяет отличить артроз от артрита, сопровождающийся выраженным процессом воспаления.

Способы лечения

Во время лечения артроза плюснефаланговых суставов стоп ДОА преследуется несколько основных задач.

В первую очередь необходимо произвести следующие мероприятия:

  • замедлить развитие болезни, максимально долго сохранить подвижность сустава;
  • избавится от воспалительного процесса и болевых ощущений;
  • уменьшить нагрузку на сустав.

Все это можно решить только с помощью комбинации консервативного лечения с немедикаментозной терапией. Немаловажную роль играют диетотерапия, физиотерапия, лечебная гимнастика. Показано применение ортопедических изделий для закрепления поврежденного сустава в требуемом положении и снятия с него напряжения.

Для снижения давления на сустав нужно:

  • носить обувь с супинаторами и ортопедическими стельками;
  • больше отдыхать, не допускать долгого нахождения на ногах;
  • нормализовать вес.

Лечение во время артроза 1 пальца должно начинаться с использования противовоспалительных средств. Лечебная физкультура и физиотерапевтические мероприятия назначаются только после снятия острого воспаления. Одновременно можно использовать народные способы лечения. Разрабатывается специальный дневной рацион, чтобы скорректировать вес, восстановить обменные процессы, снабдить суставную ткань требуемыми питательными элементами.

Запрещены продукты с консервантами, копчености, острые блюда, фаст-фуд. Необходимо ограничить потребление соли, сахара, жиров. Полезны заливные и холодцы.

Лекарственные средства

Лечение плюснефалангового артроза подразумевает использование лекарственных средств.

Во время терапии используют препараты различных групп:

  • при заболевании на 1−2 этапе лечение производят хондропротекторами, средствами, которые содержат компоненты суставной ткани. Эти препараты замедляют разрушение сустава, пока это не приобрело необратимый процесс. Самым эффективным является инъекционное или пероральное использование лекарств, некоторые средства изготавливаются в виде гелей или кремов;
  • противовоспалительные нестероидные препараты в форме таблеток используют кратковременным курсом, чтобы снять воспалительный процесс и болевые ощущения. Сюда относятся Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид;
  • на последнем этапе заболевания для обезболивания необходимо использовать мощные анальгетики;
  • если воспалительный процесс не получается снять при помощи НПВС, то используют блокады гормональными лекарствами (Гидрокортизон).

Также назначаются витаминизированные комплексы, средства для восстановления циркуляции крови. Артроз отлично лечится при помощи уколов гиалуроновой кислоты — она восстанавливает синовиальную жидкость, снижает трение хрящей и обеспечивает сустав необходимыми элементами. Но уколы в небольшие суставы необходимо выполнять очень аккуратно.

Физиотерапия и гимнастика

Физиотерапия эффективна на начальном этапе. При артрозе, как правило, используют УВЧ и СУФ-облучение. Отличный эффект имеет лазерная и магнитная терапия. Фонофорез и электрофорез помогают лучшему прохождению лекарств в ткани.

Используют разные физиотерапевтические процедуры, которые:

  • активизируют процессы обмена и кровообращение в тканях;
  • имеют противовоспалительное и обезболивающее свойство;
  • восстанавливают мышечный тонус;
  • активируют процессы восстановления;
  • помогают снять отек.

Учитывая степень болезни, а также состояние пациента, врач разрабатывает комплекс гимнастических упражнений. Большинство из них можно делать дома без каких-либо приспособлений. Рекомендуется отводить по сторонам пятку и носок, выполнять вращательные движения ступнями, делать перекаты с пятки на носок, вытягивать на себя носок. Самое главное — дозировать нагрузку, уменьшать ее, если упражнения начинают сопровождаться болями.

Народные рецепты

Нетрадиционная медицина рекомендует комбинировать лекарства для наружного и внутреннего применения. Так, спиртовым настоем из перегородок ореха можно обрабатывать поврежденные суставы либо же принимать этот состав внутрь 2 раза ежедневно по 1 ч. л.

Настойку на спирту из золотого уса с прополисом употребляют внутрь по 1 ст. л. перед приемом пищи 2 раза в день. Чтобы ее приготовить, необходимо 70 г растений и 2 г прополиса. После эти компоненты необходимо залить 500 мл водки и дать настояться 2 недели. Для компрессов используют состав из меда, алоэ и спирта (3:2:1). Можно самому сделать согревающие мази:

  1. Взять по 1 ст. л. листьев сабельника, подорожника и крапивы, перемолотых корней имбиря, добавить один стакан оливкового масла. После установить на паровую баню и дать закипеть. Втирать эту смесь необходимо перед сном.
  2. Сделать из кунжутного, подсолнечного и оливкового масел (по 70 мл) основу. Добавить маленькую ложку соли, 2 ч. л. перца, мелко порезанную чесночную головку. Дать закипеть на паровой бане. Каждый день втирать в пораженный участок в течение 15 минут.

Для ванночек делают настойку из хвойных веток и перемолотого топинамбура, добавив в состав кипяток. После того как смесь остынет до приемлемой температуры, опустить в нее ступни на полчаса. Затем нужно втереть в пораженные участки барсучий жир.

Операционное вмешательство

Для избавления от болезненных ощущений производят артродез, то есть хирургическим способом выполняют обездвиживание сустава. С учетом необходимости иссекают его поверхность, убирают костные новообразования.

После резекции плюсну соединяют с фалангой в требуемом положении. После закрепляют при помощи спиц и оставляют до срастания костей. Как правило, для этого необходимо около 4 месяцев. После этого вмешательства невозможно движение сустава, но не происходит трения хрящей, которое сопровождается острой болью.

У молодых людей пытаются по возможности сохранить суставную ткань, снизив давление соединяющихся поверхностей. Для этого иссекают костные новообразования — остеофиты, уменьшают плюсну и закрепляют ее в необходимом положении. Вследствие этого восстанавливается движение сустава, уменьшается болезненность, избавляются от трения. Это хирургическое вмешательство называется хейлектомия.

Одно из самых прогрессивных вмешательств — хондропластика. Это замена сустава имплантатом. Эндопротезирование восстанавливает работу суставной кости, но время службы имплантата ограничено.

Во время артроза происходит медленное, но прогрессирующее разрушение костной ткани. Патология сопровождается деформацией стопы. Она не может больше выполнять опорную функцию, изменяется походка, движения начинают сопровождаться болезненностью. Если вовремя установить диагноз и произвести лечение, то можно отсрочить переход заболевания в последнюю стадию. Но при запущенной форме избавиться от боли можно лишь с помощью хирургического вмешательства.

Артроз первого плюснефалангового сустава стопы

Выпирающая косточка на ноге, визуальное искривление большого пальца, дискомфорт при движении – характерные признаки артрозного поражения. Болезнь достаточно серьезная, развивается годами на фоне многих неблагоприятных факторов. Отсутствие своевременной диагностики и лечения приводит к потере подвижности и трудоспособности. Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы требует комплексной терапии, направленной на устранение болезненных симптомов и предупреждение осложнений.

Краткое описание и механизм развития болезни

Артроз первого плюснефалангового сустава стопы – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани. Поражение локализуется в боковой области большого пальца ноги, поэтому часто в обиходе именуется косточкой. Затрагивает патология мужчин и женщин разного возраста. По статистике, чаще фиксируется у представительниц слабого пола после 50 лет.

Механизм развития недуга выглядит следующим образом:

  • теряется упругость и эластичность хрящевой ткани;
  • снижается амортизирующая функция хряща;
  • постоянные нагрузки на сустав при движении негативно сказываются на сухожилиях, связках, мышцах;
  • ухудшается микроциркуляция в мягких тканях;
  • на плюсневой кости формируется нарост (остеофит);
  • постепенно изменяется структура и форма сустава;
  • ограничивается подвижность пальца с последующей дистрофией стопы.

Как результат, большой палец теряет функциональность, разрушительный процесс распространяется на соседние сочленения и приводит к обездвиживанию голеностопа.

Артроз плюснефалангового сустава, как и артрит стопы, поддается лечению, но для правильного выбора терапии важно выяснить причины развития заболевания.

Аpтpoз – пaтoлoгия, в хoдe кoтopoй пpoисхoдит paнняя дeстpукция хpящeвoй ткaни

Причины артрозного поражения стопы

Большой палец ноги на протяжении жизни подвергается постоянным серьезным нагрузкам. Из-за высокой подвижности это сочленение чаще всего страдает от различных нарушений. Но это не единственная причина артроза.

Появлению болезни способствует ряд неблагоприятных факторов:

  • неправильное анатомическое строения ноги (плоскостопие, широкий носок);
  • механические травмы ступни (ушибы, вывихи, переломы);
  • воспалительные заболевания голеностопа (бурсит, артрит);
  • эндокринные патологии (болезни щитовидки, сахарный диабет);
  • плохое кровообращение в конечностях (атеросклероз, варикоз);
  • гормональные нарушения (прием гормонов, климакс);
  • неправильный обмен веществ в организме;
  • возрастные изменения в работе опорно-двигательного аппарата.

Чтобы своевременно обнаружить артроз 1 степени плюснефалангового сустава, важно учитывать возможные предпосылки заболевания.

К наиболее вероятным рискам относятся:

  • профессиональная деятельность, а также избыточные спортивные нагрузки (футболисты, гимнасты, модели);
  • наследственная предрасположенность к суставным болезням;
  • лишний вес, ожирение;
  • ношение неудобной, тесной обуви на высоком каблуке;
  • длительное переохлаждение ног;
  • низкая двигательная активность, сидячая работа;
  • вредные привычки, неблагоприятные условия жизни.

Оставленные без внимания факторы могут привести к артрозной патологии, проявления которой существенно осложняют жизнь.

Нoшeниe вpeднoй для стoпы oбуви

Клиническая картина

Симптоматика заболевания нарастает на протяжении нескольких лет. Первые признаки зачастую смазаны и практически незаметны, тогда как поздние стадии проявляются значительной болезненностью и явными внешними изменениями.

Для деформирующего артроза 1 плюснефалангового сустава характерны:

  • сильная утомляемость и усталость в ногах;
  • тугоподвижность пальцев во время ходьбы;
  • дискомфорт в носке при надевании обуви;
  • резкая или ноющая боль в области стопы, особенно после нагрузок;
  • повышенная чувствительность пальцев на изменение погодных условий;
  • подкожные узелки с внешней стороны плюснефалангового сустава;
  • ощущение холода, онемение, покалывание, ломота в ноге;
  • скованность и хруст в суставе;
  • гиперемия и отечность вокруг косточки большого пальца;
  • неестественный изгиб пальца в сторону мизинца;
  • заметное деформирование стопы.

Во избежание необратимых дегенеративных изменений важно обращать внимание на любой подозрительный дискомфорт. При наличии хотя бы одного, даже незначительного, симптома нужно незамедлительно пройти обследование у специалиста.

Вторая стадия плюснефалангового артроза у основной массы больных уже вызывает жалобы: боль при ходьбе, отеки стоп, дискомфорт при стоянии.

Диагностические мероприятия

При наличии жалоб на дискомфорт в области большого пальца в первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом. Суставными патологиями занимается артролог. При отсутствии его в клинике на помощь придут узкие специалисты – ревматолог, ортопед, остеопат, травматолог, хирург. Доктор проведет очный осмотр, соберет подробный анамнез, поставит предварительный диагноз.

Для уточнения формы, стадии, степени разрушения необходимо пройти дополнительную инструментальную и лабораторную диагностику, включающую:

  • рентгенографию – визуально показывает состояние суставного сочленения, наличие остеофитов, повреждений, деформаций, новообразований, любых патологических изменений;
  • КТ и МРТ – вспомогательные высокоинформативные методики для рассмотрения не только суставных полостей, но и мягких тканей;
  • УЗИ – проводится при наличии противопоказаний к рентгену и томографии, а также в качестве дополнительного диагностирования;
  • анализ крови – определяет основные показатели здоровья и специфические маркеры воспаления для дифференциации с артритом.

Комплекс методик подбирается в индивидуальном порядке на основании клинической картины и предварительного осмотра специалиста. Обследование безболезненное, но очень важное для назначения лечения.

При необходимости назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование

Артроз плюснефаланговых суставов стоп: принципы лечения

Терапия артрозной патологии, как и лечение артрита пальцев ног, предполагает комплексный подход. Без медицинского сопровождения она быстро прогрессирует и приводит к тяжелым осложнениям.

Очень важно как можно раньше подобрать адекватную лечебную схему, чтобы:

  • приостановить деградацию суставной ткани;
  • снизить болевые и воспалительные проявления;
  • вернуть подвижность стопы;
  • сохранить трудоспособность и хорошее самочувствие.

Главные терапевтические мероприятия включают прием специальных препаратов, выполнение упражнений и помощь народных рецептов.

Медикаментозный подход

Первая и вторая стадии артроза стопы успешно поддаются консервативному лечению. Применяются препараты системного действия и местные средства для остановки разрушения суставов и устранения сопутствующей симптоматики.

  1. Противовоспалительные средства нестероидной группы (НПВС) борются с воспалительным процессом в острые периоды, убирают отечность, гиперемию, снижают болезненность. Используются в основном мази, крема, таблетки – «Индометацин», «Найз», «Ибупрофен», «Ортофен», «Фастум».
  2. Обезболивающие препараты снимают боль в ноге средней интенсивности. В качестве однократной помощи принимается «Анальгин», «Аспирин», «Тайленол», «Диклофенак».
  3. Кортикостероидные гормоны купируют сильный болевой синдром на поздних этапах болезни, когда предыдущие лекарственные группы бессильны. Назначается таблетированная форма, а также уколы «Преднизолона», «Триамцинолона», «Целестона, «Гидрокортизона».
  4. Хондропротекторы эффективны на ранней стадии, стимулируют восстановление хрящевой ткани – «Хондроитин», «Терафлекс», «Стоп Артроз», «Дона».

В зависимости от сложности состояния дополнительно могут применяться миорелаксанты, сосудорасширяющие лекарства, витаминные комплексы.

Остеоартроз первого сустава подвергается комплексной терапии

Лечебная гимнастика

Обязательным мероприятием при артрозном поражении большого пальца является лечебная гимнастика. Специальные упражнения помогают вернуть суставу правильную форму, уменьшить дискомфорт, тонизируют мышечный аппарат. Показаны на начальном этапе заболевания и после операции.

Комплекс простых и эффективных упражнений выполняется в домашних условиях или даже на работе:

  • разложите на полу разные мелкие предметы (ручки, катушки ниток, мячики, игрушки), пытайтесь поднять их пальцами ног, подержать и положить обратно, а также донести до ладони;
  • в положении лежа на спине приподнимите стопу и пишите ею в воздухе буквы алфавита по порядку;
  • выполняйте упражнение «Велосипед», максимально задействуйте стопу, акцентируя внимание на вращение педалей кончиками пальцев;
  • ходите по квартире сначала на носочках, затем на внутренней и внешней стороне стопы, заканчивая упражнение на пятках;
  • сидя на полу с руками за спиной, вытягивайте носки от себя и возвращайте в обратном направлении;
  • с сидячего положения пытайтесь двигать каждым пальцем на ноге по отдельности, контролируя мышцы и суставы;
  • массажируйте руками каждый палец, немного оттягивая в сторону большой.

Помните, гимнастика не должна вызывать сильную боль и дискомфорт. Тренировки должны быть регулярными и только такими, которые врач рекомендует.

Данный способ лечения обладает высокой степенью эффективности на ранних стадиях развития патологии

Народные средства от артроза

Комплексный подход к лечению артроза плюснефалангового сустава предполагает применение методов народной медицины. Натуральные и безопасные лекарства помогают облегчить состояние, не вызывая побочных реакций.

Следующие процедуры обладают выраженным обезболивающим и согревающим эффектом:

  1. Ванночка из соли и соды. 3 ст. ложки смеси из поваренной соли и соды растворить в теплой воде. Залить жидкость в тазик и погрузить в нее ногу так, чтобы вода покрывала стопу. Делать ножные ванночки по 20 минут ежедневно перед сном.
  2. Растирка из меда и мумие. Жидкий натуральный мед (100 г) перемешать с чайной ложкой мумие. Полученной мазью медленно растереть пальцы, прикрыть чистой тканью и оставить на ночь.
  3. Компресс из хрена. Свежий корень хрена натереть на терке и залить на пару минут кипятком. Отжатую от воды массу выложить на бинт и примотать к больному пальцу, закрыв пленкой. Подержать пару часов и снять.
  4. Аппликация из капустного листа. Свежий лист белокочанной капусты промыть и немного поколоть вилкой для выделения сока. Смазать одну сторону тонким слоем меда и наложить на стопу. Примотать не туго бинтом и оставить на несколько часов.

Домашнее лечение эффективно в качестве дополнения к основной терапии. Самостоятельно оно не способно вылечить патологию, а только облегчить симптоматику.

Профилактические меры

Максимально отсрочить артроз 1 плюснефалангового сустава и возможные осложнения способна простая профилактика, включающая:

  • ношение свободной, удобной, мягкой обуви на невысоком каблуке;
  • контроль массы тела, не допуская сильного ожирения;
  • активный образ жизни с умеренными физнагрузками (пешими прогулками, велосипедом, танцами, фитнесом);
  • отказ от курения, употребления алкоголя и вредной пищи;
  • своевременное лечение острых воспалительных заболеваний, травм нижних конечностей;
  • регулярные осмотры профильного врача при склонности к суставным патологиям.

Профилактические мероприятия способны предотвратить неприятную болезнь при условии соблюдения здорового образа жизни. А правильное лечение существующего артроза позволяет остановить разрушение сустава и надолго сохранить его подвижность.

Артроз плюсневого сустава

  • Об артрозе плюсневого сустава
  • Степени артроза плюсневого сустава
  • Лечение артроза плюсневого сустава

Об артрозе плюсневого сустава

Чаще всего артроз плюсневого сустава образуется в области основного сустава (большой палец стопы), поражая другие суставы. Считается, что артрозу плюсневого сустава часто предшествует такое анатомическое изменение, как плоскостопие, Hallux valgus, молоткообразный палец. У мужчин артроз плюсневого сустава встречается в 4 раза чаще, чем у женщин, хотя искривление пальцев на ноге встречается в основном у женщин. Большинство жалоб на артроз плюсневого сустава поступают в период 30-35 лет, а затем после 50 лет.

Основной сустав большого пальца стопы состоит из округленной головки первой плюсневой кости и основания фаланги первого пальца. Основной сустав подвергается разным изменениям: при ходьбе на него распределяется значительная нагрузка тела. Человек постоянно опирается на сустав при ходьбе, порой растягивает его, что в скором времени приводит к механическому стиранию хряща. Стоит добавить к этому узкую модельную обувь, которая мешает движению пальцев, ухудшая кровоток и замедляя обменные процессы в тканях, вызывая развитие артроза плюсневого сустава.

Появлению артроза плюсневого сустава способствует игра в футбол. Невзирая на совершенную спортивную обувь, при ударах по мячу сустав переживает значительные нагрузки. Стоит не забывать о больших количествах травм, которые могут получить профессиональные футболисты во время игры. Для таких людей характерен артроз не только мелких суставов стопы, но и голеностопного сустава.

Степени артроза плюсневого сустава

Разделяют три степени степени артроза плюсневого сустава.

  • Для первой степени артроза плюсневого сустава характерно: повреждение связок в виде надрыва единичных волокон, наличие присущего анамнеза травмы, болезненность в области предплюсне-плюсневого сустава, незначительный отёк тыла стопы, боль при нагрузке на плюсневые кости, щадящая хромота. Рентгенологическая картина в норме.

  • Вторая степень артроза плюсневого сустава характеризуется частичным разрывом нескольких связок или полным разрывом одной из связок (кроме связки Лисфранка). Клиническая картина: появляется невозможность опереться на поврежденную стопу, отёк тыльной стороны стопы, выраженные болевые ощущения в области сустава Лисфранка. Спустя 2-3 дня после получения травмы, возникает петехиальное кровоизлияние на подошвенной части стопы, указывающее на гематому глубокого клетчаточного пространства стопы. Рентгенологическая картина показывает, что дислокации плюсневых костей не обнаружено.

  • Третья степень артроза плюсневого сустава описывается полным разрывом связок, в том числе и разрывом связки Лисфранка (или отрывом её с костными фрагментами от основания второй плюсневой кости). Клиническая картина: характерны резкие болевые синдромы, выраженные отёком, болезненность при прощупывании в области сустава Лисфранка, усиление боли при нагрузке на плюсневые кости, невозможность опираться на больную ногу, наличие симптома Барского. Рентгенологическая картина показывает расширение первого межплюсневого промежутка более чем на 2 мм по сравнению со здоровой стопой. Не исключен краевой отрывной перелом медиального края в основании второй плюсневой кости.

Операция при артрозе плюсневого сустава проводится бесплатно в рамках ВМП

При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

Подробно о программе высокотехнологичной медицинской помощи

Лечение артроза плюсневого сустава

На ранних стадиях артроза плюсневого сустава обычно назначается массаж, физиотерапия и лечебная физкультура. Если основная причина появления косточек на ногах это плоскостопие, то необходима специальная обувь, особые прокладки или стельки-супинаторы, которые выпрямляют большие пальцы на ногах. Зачастую по назначению врача-травматолога целесообразно провести такие процедуры как компрессы, растирание мазью.

В запущенных случаях может помочь только хирургическое вмешательство. Традиционная операция артроза плюсневого сустава подразумевает удаление части головки плюсневой кости, к сожалению, в некоторых случаях после заживления могут остаться болевые ощущения с возможными рецидивами в дальнейшем.

Более действенный, хоть и дорогой, хирургический метод лечения артроза плюсневого сустава, применяемый в нашем центре — это коррекция поперечного свода стопы. Под местной анестезией врачами-травматологами осуществляется 2 разреза и из капсулы сустава, связок и сухожилий, которые отвечают за подвижность большого пальца ноги, создаётся новое анатомическое образование. Благодаря такой операции устраняются не только косточки на ногах, но и плоскостопие. Операция является малотравматичной, после двух-трёх недель стопа целиком восстанавливается.

Не стоит забывать о важном средстве профилактики при лечении артроза плюсневого сустава — тщательно подобранной обуви, которая должна быть удобной и свободной. Следует избегать ношения слишком узких остроносых туфель, которые сжимают ступни. Высокие каблуки являются причиной деформации стоп, позвоночника и костей таза, поэтому опытные врачи-травматологи не рекомендуют носить ежедневно каблуки выше 5 см.

При артрозе плюсневого сустава и артрозе нижних конечностей стоит избегать двух видов движений: не стоит работать, приседая на корточки, лучше сесть на небольшую скамейку. Также не рекомендуется становиться на носки пальцев, чтобы достать вещи с полки большой высоты, лучше встать на стул или лестницу. Врачи настоятельно не рекомендуют виды спорта, которые связаны с нагрузками на пальцы: футбол, продолжительный бег, прыжки в длину или высоту, катание на лыжах, быстрые танцы. Предпочтительнее будет плавание и прогулки в жесткой обуви.

Это может быть интересно

  • Поперечное плоскостопие
  • Вальгусная деформация стопы
  • Деформация пальцев стопы
  • Артроз стопы
  • Hallux Valgus

Артроз предплюсне плюсневых суставов лечение

Маршевая стопа — усталостный перелом, вызванный образом жизни

Маршевая стопа — это заболевание, связанное с патологическим изменением структуры плюсневых костей, которые вызваны чрезмерной нагрузкой на стопу.

Это нарушение также ещё принято называть маршевый перелом, перегруженная стопа или болезнь Дейчлендера. Недуг не представляет собой опухолевый или воспалительный процесс.

Это вид патологической перестройки диафизарной костной ткани (центральный отдел трубчатой кости). При специальном исследовании выявляется местное лакунарное рассасывание костной ткани с последующим её замещением новыми костными структурами.

Плюсневые кости — это самая уязвимая часть стопы. При маршевом переломе чаще всего поражается 2 кость, реже — 3 и 4, 5 — очень редко. 1 кость не поражается вообще никогда в виду того, что она имеет более высокую плотность.

Зачастую повреждается всего одна плюсневая кость, но иногда диагностируется одновременное повреждение или с постепенным вовлечением в этот процесс сразу нескольких костей.

Провоцирующие факторы

Основной предрасполагающий фактор к развитию этого заболевания — плоскостопие. Также среди причин выделяют:

  • физические нагрузки;
  • ношение слишком неудобной обуви;
  • слабая физическая подготовка.

В группу риска входят солдаты-новобранцы, которые попадая в новую для них среду, оказываются совершенно неподготовленными к длительным интенсивным тренировкам, люди, чьи профессии связаны со стоянием на ногах, переносом тяжестей, профессиональные спортсмены.

Очень часто бывают случаи, когда человек отправляется в поход без надлежащей подготовки и в условиях долгой ходьбы и ношения тяжёлого груза, становится жертвой этого заболевания.

Клиническая картина и формы заболевания

Выделяют две формы болезни Дейчлендера:

  • острая — возникает через 2-4 дня после воздействия нагрузки (более редкая форма);
  • первично-хроническая — развивается медленно по нарастающей.

Больные испытывают сильные боли в центральной части стопы, которые иногда бывают просто невыносимы. При этом нарушается походка, человек начинает хромать и старается не наступать на больную ногу.

Вследствие осмотра обнаруживается плотная припухлость и отёк в области поражения (на внешней стороне ступни). Чувствительность кожи на этом участке повышается. Редко встречается покраснение кожи.

Интересен тот факт, что при болезни Дейчлендера не возникает характерных симптомов, таких как, высокая температура или изменение биохимичекой картины крови.

Средний срок развития заболевания составляет несколько месяцев, но оно может пройти значительно быстрей. Боли присутствуют на протяжении всего течения болезни.

Постановка диагноза

Маршевый перелом имеет довольно чёткую клиническую картину и не может протекать латентно, поэтому больной, испытывая сильные боли и дискомфорт, сразу обращается к врачу.

Прежде всего, для постановки диагноза используется рентгенограмма и первичный осмотр.

Т. к. маршевая стопа представляет собой закрытый перлом, рентгена может быть недостаточно по причине того, что на снимке будут отсутствовать характерные линии перелома (особенно в начале заболевания).

Если снимок не дал никакого результата, специалист использует метод пальпации. Диагноз будет очевиден, если есть отек, а также если во время прощупывания стопы больной почувствует сильную резкую боль.

Иногда для диагностики повреждения плюсневых костей используют магнитно-резонансную диагностику, в особенности этот метод будет актуален при недавнем повреждении.

Также выделяют несколько этапов патологических изменений плюсневых костей, которые учитываются при постановке диагноза:

  1. Выявляются первичные признаки трансформации структуры диафиза и надкостницы, которая его окружает. В поперечном сечении или немного вкось будет видно однородное просветление с диаметром в несколько миллиметров. Вокруг диафиза в области просветления формируется наружная костная мозоль.
  2. Увеличение наружных наслоений, приобретение костной структуры с явными признаками слоистости. Плотные наслоения на рентгене просматриваются плохо.
  3. Просветление на рентгене не просматривается из-за чрезмерного наружного наслоения. Диафиз подвергается утолщению и деформируется. Боли становятся менее интенсивными.
  4. Наружные наслоения постепенно рассасываются, структура отдела трубчатой кости восстанавливается, на рентгенологическом снимке будет прослеживаться утолщение с чёткими ровными краями.

Подход к терапии

При усталостном маршевом переломе применяется консервативное лечение. Цель терапии — купирование острых болевых симптомов и устранение основного механизма, который спровоцировал заболевание. Хирургическое вмешательство в данном случае не применяется никогда.

Прежде всего, больному накладывают на стопу гипсовую лангету и назначают постельный режим, который должен составлять не менее недели. Человека необходимо освободить от длительного стояния и ходьбы, потому что повреждённой ноге необходим полный покой. После того, как боль станет менее интенсивной, можно будет применять следующие методы:

  • массаж;
  • тепловые ванны;
  • парафиновые или озокеритовые аппликации;
  • мази и гели согревающего действия (например, Фастум-гель);
  • иногда назначаются препараты нестероидной группы для снятия отёчности и устранения боли: Аспирин, Ибупрофен, Вольтарен;
  • ванны для ног с использованием морской соли или с травяным сбором;
  • лечебная физкультура для расслабления мышц голени, при этом упражнения не должны предполагать вовлечения стоп.

Также в обязательном порядке в реабилитационном периоде больному назначают ношение ортопедических стелек и супинаторов.

Во что это все может вылиться?

Консервативные терапевтические методы всегда дают прекрасные результаты при лечении маршевой стопы, но ни в коем случае нельзя пускать течение болезни на самотёк. Отсутствие должного лечения и реабилитации может привести к изменению анатомических особенностей ступни и нарушению её функций.

Какие осложнения могут возникать при данном заболевании:

  • ослабление мышечно-связочного комплекса стопы;
  • уплощение сводов и утрата амортизирующей способности;
  • плоскостопие;
  • деформирующий артроз стопы;
  • хронические боли ноющего характера, которые дают о себе знать при ходьбе;
  • невринома — результат нагрузки на мягкие ткани.

Патологические изменения в костях стопы и одновременное ослабление её амортизирующей функции способствуют тому, что увеличивается нагрузка на остальные суставы ног, таз и поясничный отдел позвоночника. Повышается вероятность возникновения таких заболеваний, как артрит, артроз, остеохондроз, спондилез.

Кроме этого возрастает риск частой травматизации голеностопных и коленных суставов, а также развития межпозвоночной грыжи.

После лечения во избежание рецидивов больному необходимо будет придерживаться следующих правил:

  • в ближайшее время отказаться от долгих прогулок на слишком большие расстояния;
  • избегать длительного стояния на ногах;
  • исключить те виды спорта, при которых будет оказываться сильное воздействие на нижние конечности (например, бег);
  • носить только удобную обувь, плоскую платформу нужно исключить, будет актуальна обувь с небольшим возвышением и внутренней мягкой подушкой в области подъёма стопы;
  • в конце дня делать расслабляющие ванночки для ног;
  • систематически проходить курс специального массажа.

Прогноз при маршевом переломе стопы всегда благоприятен. При своевременном обнаружении проблемы и быстром обращении за медицинской помощью, можно добиться наиболее скорейшего излечения.

Всегда стоит помнить о том, что отправляться в серьёзный туристический поход, который предполагает большие нагрузки без предварительной подготовки, нельзя. Также людям, перенёсшим такую травму, рекомендуется сменить род деятельности, которая связана со стоянием на ногах, ношением тяжести или постоянным передвижением на дальние расстояния.

Маршевой перелом — это не повод забыть о спорте и вообще, об активном образе жизни, главное правило состоит в том, что любая физическая нагрузка должна быть умеренной.

Артроз пальца ноги — симптомы, методы диагностики и лечения

Артроз пальцев ног — это невоспалительная патология суставов, возникающая на фоне дистрофии и разрушения гиалинового хряща между межфаланговыми сочленениями стопы. В результате происходит деформация головок кости и ограничение движений. От недуга чаще страдают пожилые пациенты после 50–55 лет.

Прогрессирование артроза мелких суставов ноги нередко приводит к полной утрате трудоспособности и ранней инвалидности. Испытывая огромную нагрузку во время ходьбы, сочленения деформируются, а появившаяся боль становится постоянной. Полностью избавиться от артроза пальца ноги нельзя. Можно лишь облегчить страдания и замедлить разрушение хряща с помощью правильно подобранной терапии.

Причины

Артроз на пальцах ног относится к мультифакторным заболеваниям, т. е. спровоцировать его появление может множество причин. Помимо возрастной дистрофии, к дегенеративному процессу приводят следующие факторы:

  • врожденные аномалии строения;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ;
  • плоскостопие;
  • профессиональные вредности, связанные с переохлаждением или перегрузкой пальцев ног (спортсмены, танцоры);
  • стоячая работа (парикмахеры, продавцы);
  • неудобная, слишком узкая или жесткая обувь.

Иногда артроз пальцев ног возникает неожиданно и без видимых оснований. В этом случае его называют идиопатическим и относят к генетическим аномалиям.

К формированию артроза мелких суставов ноги особо предрасполагают женский пол, наличие в анамнезе психологических расстройств (стрессонеустойчивость) и лишние килограммы.

Симптомы и степени

Артроз первым делом поражает сочленение первого пальца стопы. Реже от дегенеративных изменений страдают мелкие межфаланговые суставы других плюсневых костей.

Известно несколько основных симптомов артроза пальцев ног, которые характерны для поражений любой локализации:

  • боль и воспаление;
  • хруст и пощелкивание от соприкосновения разрушенных тканей хряща;
  • постепенное уменьшение подвижности;
  • визуальное искривление пальцев.

Выраженность рассмотренных признаков поражения мелких суставов ног зависит от того, насколько запущена болезнь. В травматологии принято различать три степени артроза:

  1. Начальная. Деформаций в тканях сочленения пока нет. Происходит ухудшение качества синовиальной жидкости, гиалиновая оболочка перестает получать достаточно питания и кислорода. Появляются первые ноющие боли в пальце, которые быстро проходят после короткого отдыха.
  2. Вторая степень. Начинается разрушение хрящевой прослойки. Пытаясь компенсировать деформацию, организм реагирует разрастанием остеофитов. Боль становится сильнее и долго не проходит, ухудшается подвижность, цепляющиеся друг за друга поверхности костей создают различимый шум и похрустывание. Появляется видимая деформация пальцев.
  3. Третья степень. Ее признаки — выраженное искривление мелких суставов ноги, интенсивная боль в состоянии покоя и развитие контрактур. Палец воспаляется и краснеет, у пациента меняется походка, появляются прихрамывание и косолапость. Развивается деформация здоровых пальцев конечности.

Патологические нарушения при артрозе межфаланговых суставов стопы касаются и мускульных волокон. Если при I степени заболевания мышцы просто ослаблены и теряют тонус, то на II стадии появляются нейротрофические нарушения, создающие предпосылки для частых падений и вывихов. Ситуация еще больше усугубляется в III стадии артроза. Мышцы укорачиваются и начинают усыхать, теряя способность к сокращению.

Диагностика артроза пальца ноги требует сбора анамнеза и проведения множества анализов. Дегенеративно-дистрофическое поражение сочленений нужно дифференцировать от артрита, подагры и других суставных патологий со сходной симптоматикой.

Необходимые исследования при артрозе пальца ноги:

  • биохимия и общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • изучение синовиальной жидкости;
  • рентген стопы в двух проекциях;
  • МРТ и КТ пальцев ноги; подробнее про МРТ суставов →
  • УЗИ сустава;
  • артроскопия;
  • сцинтиграфия.

В редких случаях пациенту с артрозом межфаланговых суставов стопы может быть назначена термография. Исследование позволяет установить, где именно локализуется воспаление и насколько оно сильно.

Лечение артроза пальцев ноги

Лечение измененных артрозом пальцев ног может быть консервативным или хирургическим. К последнему методу прибегают в исключительных случаях, когда лекарственные средства и другие терапевтические приемы оказываются бессильными и пациент утрачивает работоспособность.

Медикаменты

Использование медикаментов при артрозе межфаланговых суставов пальцев стопы направлено на уменьшение боли и отека, восстановление трофики, замедление разрушения хрящевых тканей.

Необходимые препараты:

  • нестероидные противовоспалительные лекарства — Найз, Эторикоксиб, Индометацин, Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Нимесулид;
  • обезболивающие — Анальгин, Баклофен, Сирдалуд;
  • глюкокортикоидные гормоны — Метилпреднизолон, Триамцинолон, Бетаметазон;
  • хондропротекторы — Сульфат хондроитина, Вобэнзим, Артра, Дона.

Из наружных средств при артрозе пальца ноги хороший эффект дают мази на основе НПВП: Долгит, Кетонал, Найз. Для стимуляции кровотока и улучшения питания сустава можно использовать Эспол, Капсикам, Никофлекс.

Для замедления деградации хрящевой прослойки и снижения активности интерлейкина-1 в лечении артроза пальца на ноге часто назначают Диацереин. Помимо яркой противовоспалительной активности, которая проявляется через 14–20 суток, препарат обладает хорошим болеутоляющим действием и замедляет процессы дегенерации в сочленениях.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при лечении артроза суставов пальцев стопы проводятся в период ремиссии, когда утихнут боль и воспаление. Они помогают восстановить метаболизм и питание тканей, активизируют кровоток, снимают мышечный спазм и улучшают подвижность.

При артрозе пальцев ноги чаще всего назначают следующие физиопроцедуры:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез с анальгетиками;
  • ультразвук;
  • аппликации озокеритом;
  • ударно-волновую терапию.

Для восстановления мышечного тонуса пациентам с артрозом может быть показана миостимуляция. Процедура помогает нормализовать кровоток в больной конечности, улучшить сокращаемость мускулов, что заметно ускоряет восстановление в период ремиссии.

Операция

Если консервативное лечение артроза пальцев ног не помогло и сустав полностью или частично разрушился, пациенту показано хирургическое вмешательство. Существует несколько методик проведения операции:

  • хейлэктомия;
  • резекция деформированных поверхностей сустава с восстановлением подвижности;
  • артродез;
  • остеотомия.

При полном разрушении сочленения и утрате работоспособности прибегают к самому радикальному варианту хирургического лечения артроза пальцев ног — имплантации искусственного сустава вместо разрушенного.

Народные методы

Методы нетрадиционной медицины могут стать прекрасным дополнением к классическому лечению медикаментами. Они неплохо устраняют боль и воспаление, улучшают кровообращение, продлевают период ремиссии.

Для лечения артроза мелких суставов пальцев стоп можно использовать:

  • Компресс из свежего картофеля. Корнеплод хорошо промывают и натирают на терке вместе с кожурой. В полученное пюре добавляют 1 ст. л. ржаной муки, 1 ч. л. меда и 1 ч. л. морской соли. Ингредиенты хорошо перемешивают и выкладывают на пласт хлопчатобумажной ткани, который аккуратно оборачивают вокруг пальцев ноги. Держат 2–3 часа. Курс лечения занимает 10 дней.
  • Припарки из сенной трухи. Набрать свежей сенной трухи, залить кипятком, чтобы вода только покрыла траву, накрыть и оставить настаиваться. Смесь не должна остыть полностью, оптимальная температура для лечения суставов — 40–45 °C. Запаренной трухой можно обложить стопу, но лучше опустить ногу в тазик с теплой травой и оставить на 20–30 минут. Делать такие ванночки нужно каждый вечер на протяжении двух недель.

Хороший болеутоляющий эффект при артрозе пальцев ног дают компрессы из листьев капусты или лопуха. Зелень немного мнут и обертывают вокруг стопы, закрепляют повязкой. Сверху можно надеть шерстяной носок. Делать такой компресс следует на ночь до тех пор, пока не пройдут боли.

Диета

Строгих ограничений в рационе при лечении артроза суставов пальцев стоп нет. Диета в основном направлена на снижение массы тела и помогает уменьшить нагрузку на ноги. Поэтому из питания следует убрать все жирные, копченые, жареные и маринованные блюда, а также сладости, макаронные изделия, выпечку. Основу питания должны составлять овощи, крупы, кисломолочные продукты, постное мясо и рыба. Если нет проблем с сердцем и сосудами, следует больше пить.

Профилактика

Предупредительные меры по сокращению случаев артроза межфаланговых суставов стопы могут быть первичными и вторичными.

Для первичной профилактики заболевания необходимо:

  • следить за массой тела;
  • снижать статическую нагрузку на суставы, в то же время увеличивая динамику движений;
  • делать производственную гимнастику в перерывах между работой;
  • рационально питаться;
  • вести активный образ жизни.

Вторичная профилактика артроза пальцев ноги включает в себя устранение выраженных факторов риска:

  • раннее выявление всевозможных суставных патологий и их своевременное лечение;
  • последовательное оздоровление организма;
  • подбор и ношение правильной обуви.

Для предупреждения развития артроза очень важно избегать перенапряжения, волнений, стрессов и травм. Нежелательно переохлаждаться и принимать алкоголь.

Артроз мелких суставов пальца ноги — это хроническое заболевание, которое невозможно вылечить. Поэтому нужно запастись терпением и попытаться уменьшить разрушительное действие недуга, повысить качество жизни, восстановить подвижность сочленения. Самолечением при артрозе заниматься не стоит. Лучше вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про лечение артроза

Список источников:

Воспаление сустава большого пальца стопы: какие болезни его вызывают и как их лечить?

При воспалении сустава на ноге, как правило, снижается возможность двигаться, сустав отекает или опухает, и в нем появляется боль не только при ходьбе и в спокойном состоянии. Это общие симптомы для самых разных заболеваний.

Почему возникает воспаление в суставе большого пальца ноги? В этой статье вы узнаете о возможных причинах того, почему болит большой палец на ноге и что нужно делать в таком случае.

Причины возникновения воспаления

Воспаление сустава на первом пальце ноги может возникать при целом ряде заболеваний. В основном это различные заболевания суставов: артриты (подагра, ревматоидный артрит, артрит большого пальца), остеоартроз, бурсит.

Артриты

Общими симптомами для всех артритов являются:

  • боль в суставе, которая со временем постоянно нарастает;
  • суставная область опухает;
  • кожа над суставом становится горячей и красноватой.

Наличие этих симптомов свидетельствует, что необходимо срочно обратиться к врачу, иначе запущенное воспаление приведет к необратимым изменениям и понадобится операция для восстановления подвижности суставного сочленения.

При остром течении боль сильная и частая, при хроническом – периодическая. Хронический артрит особенно опасен из-за невыраженных симптомов, при этом длительное вялотекущее воспаление вызывает не только деформацию сустава, он может даже разрушиться.

Из множества видов артрита чаще всего встречаются ревматоидный артрит, инфекционный, реактивный артрит и подагра. Каждый из них протекает по-своему и лечится разными методами.

Ревматоидный артрит

Это заболевание диагностируется по характерным симптомам, а также на основании рентгеновских снимков и изменений в анализах. Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов на обеих ногах.

Суставы отекают, краснеют, их подвижность ограничивается, человек испытывает боль средней интенсивности. При этом после физической нагрузки скованность и боль уменьшается.

Причиной ревматоидного артрита являются аутоиммунные нарушения в организме человека.

При них иммунная система атакует суставные ткани, воспринимая их как чужеродные.

Часто это воспаление развивается через пару недель после перенесенного ОРЗ или ангины.

При появлении самых первых признаков срочно необходимо обратиться к ревматологу. Это заболевание неизлечимо, но возможно значительно уменьшить проявления признаков воспаления при помощи лекарств или синовэктомии (хирургического лечения). Это поможет вовремя приостановить прогрессирование артрита и улучшить самочувствие.

Назначаются базисные противоревматические препараты (азатиоприн, левамизол, циклоспорин, месалазин, диксициклин и многие другие) и биологические агенты (ембрел, кинерет, хумира, ремикад, оренция).

Подагра

Это заболевание называют болезнью мясоедов из-за того, что оно возникает в результате оседания в суставах вещества, которое образуется при обмене пуринов. Именно их особенно много содержится в мясе. Чаще всего подагрой болеют мужчины среднего возраста.

Симптомами является внезапная и очень острая, рвущая, жгучая или пульсирующая боль в суставе. Особенно боль усиливается ночью, а к утру ослабевает. Сустав становится багрово-красным и опухает. Приступы длятся по 3-4 дня до шести раз в год и провоцируются чрезмерным потреблением жирной пищи и мяса, приемом алкоголя.

Нередко запущенную подагру сопровождает отложение уратов в почках, что приводит к пиелонефриту и мочекаменной болезни.

Лечение подагры

Для лечения в первую очередь необходима диета с ограничением мяса и лекарственные препараты, нормализующие обмен пуринов. Для купирования боли используются ибупрофен, вольтарен, нимулид, мовалис, а также лекарство другой группы — колхицин, специальный препарат короткого действия.

Внимание! Конкретные лекарственные препараты должен назначать только врач. Самолечение недопустимо и опасно.

Инфекционный артрит

При таком воспалении беспокоит постоянная боль по время движения. После ночного отдыха возникает ощущение скованности, сустав опухает, кожа становится горячей и краснеет. При этом может сильно повышаться температура тела.

Этот вид артрита возникает вследствие инфекции. Она могла попасть прямо в сустав пальцев или с током крови из других органов. Потому мимо местных симптомов возникают и общие признаки заболевания организма:

  • повышение температуры тела,
  • озноб,
  • головная боль,
  • общая слабость.
Лечение артрита, вызванного инфекцией

Лечение инфекционного артрита зависит от причин, его вызвавших. При этом воспалении важно обнаружить и вылечить основную инфекцию.

Потому обязательно назначаются антибиотики либо широкого спектра действия, либо согласно результатам анализов: пенициллины (оксациллин, ампициллин).

Также назначают нестероидные противовоспалительные препараты: парацетамол, диклофенак, ибупрофен.

Остеоартроз

Для этого заболевания характерна тупая боль, которая обычно беспокоит днем. Она усиливается после длительного стояния и при физической нагрузке. После отдыха и утром заметно уменьшается. В суставах периодически могут появляться хруст и пощелкивание. Палец отклоняется в сторону, теряет подвижность и деформируется. Нередко деформированный сустав дополнительно травмируется неудобной обувью.

Для уточнения диагноза врач назначает рентгенографию и анализ крови, чтобы проверить содержание мочевой кислоты.

Если заболевание начать лечить вовремя, то можно обойтись ортопедической обувью, массажами, грязелечением, плаванием, физиотерапией. Уменьшению боли способствуют инъекции местного анестетика. Для уменьшения воспаления используются кортикостероиды.

Бурсит

Почему еще может возникать состояние, когда болит большой палец на ноге? Еще одна из вероятных причин — бурсит. Это воспаление плюснефалангового сустава большого пальца, которое возникает в результате травм и микротравм (неудобная обувь), а также распространения воспаления с окружающих тканей.

Поначалу для него характерно появление на наружной стороне большого пальца безболезненного опухолевидного образования — «косточки» или «шишки». Сустав искривляется, отодвигаясь вовне от других пальцев.

Только через несколько месяцев появляется боль по подошвенной поверхности стопы и в области воспаленного сустава. На подошве образуются болезненные натоптыши.

Причиной бурсита являются нарушения пронации, и большая подвижность плюсневой кости. И них плюснефаланговый сустав большого пальца испытывает избыточное давление в тот момент, когда нога отталкивается от земли. Сухожилия большого пальца постоянно находятся в растянутом состоянии, и это заставляет большой палец выгибаться наружу.

Лечение бурсита

Сустав вылечить проще на тех стадиях, когда он искривлен как можно меньше. Потому необходимо как можно быстрее обращаться к врачу, не ожидая боли. Для исправления небольшой деформации большого пальца активно используется ортопедическая обувь, меняющая направление действия механических сил.

Если уже возникают боли в пальце, то для снятия их используются противовоспалительные препараты и внутритканевые инъекции. В тяжелой стадии необходима операция.

Типы развития болезни

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Артроз первого плюснефалангового сустава стопы – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани. Поражение локализуется в боковой области большого пальца ноги, поэтому часто в обиходе именуется косточкой. Затрагивает патология мужчин и женщин разного возраста. По статистике, чаще фиксируется у представительниц слабого пола после 50 лет.

Механизм развития недуга выглядит следующим образом:

  • теряется упругость и эластичность хрящевой ткани;
  • снижается амортизирующая функция хряща;
  • постоянные нагрузки на сустав при движении негативно сказываются на сухожилиях, связках, мышцах;
  • ухудшается микроциркуляция в мягких тканях;
  • на плюсневой кости формируется нарост (остеофит);
  • постепенно изменяется структура и форма сустава;
  • ограничивается подвижность пальца с последующей дистрофией стопы.

Как результат, большой палец теряет функциональность, разрушительный процесс распространяется на соседние сочленения и приводит к обездвиживанию голеностопа.

Артроз плюснефалангового сустава, как и артрит стопы, поддается лечению, но для правильного выбора терапии важно выяснить причины развития заболевания.

Аpтpoз – пaтoлoгия, в хoдe кoтopoй пpoисхoдит paнняя дeстpукция хpящeвoй ткaни

Разрушение основания пальца начинается с хряща. Со временем амплитуда движения первого пальца стопы сокращается, он становится ригидным, твёрдым. На его боковой стороне нарастает косточка. Движение причиняет боль.

Различают степени развития артроза:

  1. Для первой стадии характерно покалывание в области пальца, незначительные болезненные ощущения. На этом этапе стоит постараться не нагружать стопу, использовать мази, примочки.
  2. Артроз второй степени характеризуется повышенным давлением в области сустава, приводящим к усталости, начинается его деформация, боли становятся выраженными, постоянными, даже в состоянии покоя. На этом этапе обращение к врачу обязательно.
  3. При третьей степени движение ограничивается, даже в состоянии покоя больной испытывает резкие боли, которые становятся постоянными. Отчётливо виден нарост в виде косточки.
  4. Последняя стадия артроза характеризуется постоянными болями. При этой степени заболевания изменения в суставной ткани становятся необратимыми. Традиционное лечение не подходит, нужна операция по замене сустава протезом.

Артроз плюсневого сустава выявляется с помощью рентгена.

Остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы происходит с разрушения костного хряща.

Провоцировать эти процессы в суставной ткани могут различные факторы:

  • травма хряща во время вывиха в результате значительной нагрузки на стопу;
  • нарушение циркуляции крови, в результате чего ткани не получают требуемые питательные элементы в необходимом количестве;
  • биохимические нарушения по причине обменных, гормонных, эндокринных патологий, процессов воспаления.

Сустав становится не таким подвижным, истончается, теряет синовиальную жидкость. В хряще появляются трещины, частички сустава откалываются, попадая в капсулу. Здоровый сустав не допускает трения соединенных участков костей между собой. Во время его разрушения хондральные поверхности хряща осложняют движения, они причиняют сильные болевые ощущения.

Осколки могут проникать в суставную щель, что вызывает острую боль, при этом они раздражают синовиальную оболочку, это вызывает в ней воспалительный процесс. Происходит деформация суставной ткани: чтобы не допустить трения и повышения нагрузки, она уплощается и образует костные новообразования — остеофиты.

Во время артроза 1 степени образование наростов находится лишь на начальном этапе, они небольшие, единичные, находятся с краю хрящевой поверхности. В последующем образуются множественные наросты по всей площади субхондральной поверхности. Суставная щель уменьшается в размерах, остеофиты начинают между собой цепляться, что приводит к ограничению движения.

Чтобы ликвидация артроза стопы прошла успешно, патологию нужно верно определить. Каждый этап прогресса болезни предполагает свой комплекс терапевтических мер. В частности, выделяется три стадии прогрессирования:

  1. Характеризуется быстрой утомляемостью ног и возникновением болей после постоянного хождения или значительных физических перегрузок. Преимущественно на первом этапе пациент не ощущает каких-либо затруднений в перемещениях, поэтому не посещает врача, осложняя дальнейшее лечение.
  2. Симптомы проявляются острее – длительные и сильные боли. Наблюдаются утолщения костяшек, возникают мозоли на пятках.
  3. Имеет место серьезное изменение конфигурации стопных суставов. Больной постоянно хромает. В то же время двигательные способности сустава существенно сокращаются. Рентгенография данного этапа заболевания показывают значительное уменьшение или исчезновение межсуставных щелей.

Диагностика артроза стопы состоит из таких процедур:

  • изучение анамнеза болезни, учитывая все его жалобы;
  • рентгенологические обследования в целях анализа состояния сустава и определения типа дегенеративных изменений в нем;
  • обследования, позволяющие кроме хрящевых и костных тканей оценить структуру мышц;
  • лабораторные анализы – позволяют оценить характер воспаления.

Кроме того, проводится измерение размеров стопы.

Артроз плюснефалангового сустава развивается вследствие разрушения гиалинового хряща на молекулярном уровне, низкой способности хондроцитов восстанавливаться. С прогрессированием заболевания хрящ разрыхляется и размягчается, на его поверхности появляются трещины, глубина которых впоследствии может доходить до кости.

В этот момент костные поверхности испытывают повышенную механическую нагрузку, которая распределена неравномерно. Это приводит к остеосклерозу и образованию костно-хрящевых разрастаний (остеофитов).

Остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы на начальной стадии имеет слабую клиническую картину

Выпирающая косточка на ноге, визуальное искривление большого пальца, дискомфорт при движении – характерные признаки артрозного поражения. Болезнь достаточно серьезная, развивается годами на фоне многих неблагоприятных факторов.

Отсутствие своевременной диагностики и лечения приводит к потере подвижности и трудоспособности.

Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы требует комплексной терапии, направленной на устранение болезненных симптомов и предупреждение осложнений.

Как результат, большой палец теряет функциональность, разрушительный процесс распространяется на соседние сочленения и приводит к обездвиживанию голеностопа.

Артроз плюснефалангового сустава, как и артрит стопы, поддается лечению, но для правильного выбора терапии важно выяснить причины развития заболевания.

Большой палец ноги на протяжении жизни подвергается постоянным серьезным нагрузкам. Из-за высокой подвижности это сочленение чаще всего страдает от различных нарушений. Но это не единственная причина артроза.

Появлению болезни способствует ряд неблагоприятных факторов:

  • неправильное анатомическое строения ноги (плоскостопие, широкий носок);
  • механические травмы ступни (ушибы, вывихи, переломы);
  • воспалительные заболевания голеностопа (бурсит, артрит);
  • эндокринные патологии (болезни щитовидки, сахарный диабет);
  • плохое кровообращение в конечностях (атеросклероз, варикоз);
  • гормональные нарушения (прием гормонов, климакс);
  • неправильный обмен веществ в организме;
  • возрастные изменения в работе опорно-двигательного аппарата.

Чтобы своевременно обнаружить артроз 1 степени плюснефалангового сустава, важно учитывать возможные предпосылки заболевания.

К наиболее вероятным рискам относятся:

  • профессиональная деятельность, а также избыточные спортивные нагрузки (футболисты, гимнасты, модели);
  • наследственная предрасположенность к суставным болезням;
  • лишний вес, ожирение;
  • ношение неудобной, тесной обуви на высоком каблуке;
  • длительное переохлаждение ног;
  • низкая двигательная активность, сидячая работа;
  • вредные привычки, неблагоприятные условия жизни.

Нoшeниe вpeднoй для стoпы oбуви

Клиническая картина

Симптоматика заболевания нарастает на протяжении нескольких лет. Первые признаки зачастую смазаны и практически незаметны, тогда как поздние стадии проявляются значительной болезненностью и явными внешними изменениями.

Для деформирующего артроза 1 плюснефалангового сустава характерны:

  • сильная утомляемость и усталость в ногах;
  • тугоподвижность пальцев во время ходьбы;
  • дискомфорт в носке при надевании обуви;
  • резкая или ноющая боль в области стопы, особенно после нагрузок;
  • повышенная чувствительность пальцев на изменение погодных условий;
  • подкожные узелки с внешней стороны плюснефалангового сустава;
  • ощущение холода, онемение, покалывание, ломота в ноге;
  • скованность и хруст в суставе;
  • гиперемия и отечность вокруг косточки большого пальца;
  • неестественный изгиб пальца в сторону мизинца;
  • заметное деформирование стопы.

Во избежание необратимых дегенеративных изменений важно обращать внимание на любой подозрительный дискомфорт. При наличии хотя бы одного, даже незначительного, симптома нужно незамедлительно пройти обследование у специалиста.

Вторая стадия плюснефалангового артроза у основной массы больных уже вызывает жалобы: боль при ходьбе, отеки стоп, дискомфорт при стоянии.

При наличии жалоб на дискомфорт в области большого пальца в первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом. Суставными патологиями занимается артролог. При отсутствии его в клинике на помощь придут узкие специалисты – ревматолог, ортопед, остеопат, травматолог, хирург. Доктор проведет очный осмотр, соберет подробный анамнез, поставит предварительный диагноз.

Для уточнения формы, стадии, степени разрушения необходимо пройти дополнительную инструментальную и лабораторную диагностику, включающую:

  • рентгенографию – визуально показывает состояние суставного сочленения, наличие остеофитов, повреждений, деформаций, новообразований, любых патологических изменений;
  • КТ и МРТ – вспомогательные высокоинформативные методики для рассмотрения не только суставных полостей, но и мягких тканей;
  • УЗИ – проводится при наличии противопоказаний к рентгену и томографии, а также в качестве дополнительного диагностирования;
  • анализ крови – определяет основные показатели здоровья и специфические маркеры воспаления для дифференциации с артритом.

Что такое деформирующий артроз голеностопного сустава

Этот недуг относят к дегенеративным хроническим заболеваниям. Артроз суставов стопы характеризуется изнашиванием внутрисуставных хрящей, воспалением мягких тканей, нарушением в них обменных процессов и кровообращения. Патология сопровождается:

  • резкими болями;
  • искажением формы пальцев;
  • ограничением подвижности суставов;
  • проблемами при ходьбе;
  • обездвиживанием стопы;
  • инвалидностью при запущенном состоянии.

При большинстве ревматологических заболеваний конечное поражение суставов проявляется одинаково – деформациями, анкилозами, ограничением или утратой подвижности.

Но по механизму протекания артроз в отличие от артрита – это не воспалительный процесс, а деструктивный. То есть сопровождается разрушением хряща, который выстилает поверхности костей, а не поражением сустава клетками иммунитета.

Деформирующим он называется, когда процесс хронический, прогрессирующий, и высок риск оголения кости и деформаций. Другое название болезни – остеоартроз.

Если попутно протекает воспаление, то речь идет об артрозоартрите.

В голеностопном суставе артроз встречается нередко, поскольку эта зона претерпевает высокие нагрузки в течение жизни человека и подвержена травмам.

Основное определение

Артропластика – это пластическая операция, направленная на восстановление размеров, формы и соответствия поверхностей суставов друг другу. Она позволяет вернуть их подвижность, вести привычный образ жизни без каких-либо неудобств. Прежде всего, процедура предполагает удаление спайки, обездвиживающей сустав. После восстановления формы его поверхности вводят специальную изолирующую прокладку, предотвращающую повторное образование неподвижного соединения.Операция проводится несколькими способами:

  • при помощи аутопластической прокладки. Она изготавливается из фасции, кожи, других тканей самого больного;
  • с аллопластической прокладкой. Здесь используются акрилат, нержавеющие металлы, капрон и другие подобные материалы, применяемые в медицине.

Иногда возникает необходимость в выполнении резекционной артропластики локтевого или другого сустава. Здесь предполагается удаление одной из суставных поверхностей для получения впоследствии возможности внедрения комплекса подготовленных тканей. Таким способом удается свести к минимуму вероятность развития анкилоза, обеспечив нормальную двигательную активность конечности.Теперь, зная, что такое артропластика, какими способами она выполняется, следует рассмотреть основные показания.

Когда проводится пластическая операция

Главным показанием к рассматриваемому методу лечения становится полное отсутствие подвижности в суставе, спровоцированное анкилозом, деформацией, неправильно сросшимся суставом после перелома, другими подобными проблемами.

Также операция становится единственным выходом при полной бесполезности медикаментозного и других вариантов лечения. Обычно терапия проводится среди пациентов, способных самостоятельно восстановиться после завершения оперативного вмешательства.

Поэтому детей и стариков таким методом лечат только при наличии неоспоримых показаний, отсутствии альтернативных способов избавления от патологии.Важно! Зная, что такое артропластика, следует учитывать и противопоказания к ее проведению.

Главной преградой для выполнения операции становится воспалительный процесс или высокий риск его возникновения. В таком случае доктора применяют комплексный подход к решению проблемы.

Где чаще всего делают пластику

Наиболее широкое распространение получила артропластика 1 плюснефалангового сустава и других небольших соединений кистей и стоп. Здесь операция проводится при минимальном риске, отличается оперативностью и простотой выполнения.Более сложной оказывается артропластика тазобедренного сустава, где риск осложнений выше, обширнее масштабы работ. Но при ответственном и профессиональном подходе лечение проводится успешно. Главное – обратиться в проверенную клинику, где операция будет доверена опытным специалистам. В ходе терапии в отличие от восстановления подвижности суставов стопы и пальцев ноги будет применяться специальный эндопротез, который состоит из чашки, ножки и головки. Каждый элемент изготавливается из титана. Чашку делают из высококачественной керамики. Что касается способа фиксации, эндопротезы делят на несколько видов: с бесцементной, цементной и комбинированной фиксацией.Если говорить об артропластике коленного сустава, она чаще всего становится главным методом устранения последствий спортивных травм. Терапия позволяет полностью восстановить подвижность конечности, вернув человека к привычному образу жизни. Способ лечения подбирается зависимо от сложности состояния пациента.

Послеоперационный период

Успешность избавления от проблемы с суставами зависит не только от квалификации докторов, проводящих операцию, отсутствия осложнений и соблюдения техники. Очень важен в данном случае послеоперационный период, на протяжении которого пациент должен соблюдать полученные от врача рекомендации. Обычно реабилитация включает:

  • наблюдение пациента в стационаре. Оно проводится в первые несколько дней после операции. Доктора контролируют скорость и качество заживления швов, приживление введенных тканей. На этом этапе проводится антикоагулянтная терапия;
  • физиопроцедуры. Они выполняются на протяжении 1-6 месяцев после оперативного вмешательства, помогают уменьшить болевые ощущения, устранить отечность, другие последствия операции на голеностопном и других суставах. Все зависит от сложности состояния пациента, скорости его восстановления;
  • лечебная гимнастика. Ее можно начинать только после получения соответствующего разрешения доктора. Упражнения выполняются под строгим контролем специалиста, а начинать следует с минимальных нагрузок, дабы не навредить суставу. Продолжительность и уровень интенсивности занятий определяются индивидуально;
  • массаж. Он проводится после удаления швов, позволяет вернуть подвижность сустава.

Важно! Доктора целенаправленно стимулируют пациента к началу движений. При артропластике локтевого и других крупных суставов нужно начинать двигаться уже через 1,5 месяца, давая незначительные нагрузки на восстановленное соединение. Неправильное ведение реабилитационного периода способно спровоцировать развитие воспалительного процесса. По завершении реабилитационного этапа проводится повторное обследование пациента, на основании которого врач сделает заключение о возможности возвращения к привычному образу жизни.

Инфографика «Что такое артропластика?»

Что такое артропластика коленного сустава и каковы особенности ее выполнения интересует всех, кто столкнулся с полной неподвижностью определенного сустава. Процедура в данном случае оказывается весьма эффективной.

Артроз плюснефалангового сустава

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *